Atsidoos: peamised põhjused, sümptomid ja ravi

Atsidoos on vere happe-aluse tasakaalu rikkumine vesinikioonide ja happeliste komponentide kogunemisega. Kui keha on tervislik, neutraliseerivad verepuhvrisüsteemid nende ainete liigse osa kiiresti. Kuid mõnedes haiguste või ebaõnnestumiste korral oma töös hakkavad happelised toidud kogunema veres liigsetes kogustes, sisenevad uriiniga ja võivad isegi provotseerida koomulaarse seisundi arengut.

Happed hakkavad kehas kogunema, kui nad toodavad neid liiga suurel mahul või ei suuda neid täielikult ära kasutada. PH langeb, tekib atsidoos. Veelgi enam, atsidoos ei ole iseseisev patoloogia, see seisund on ainult erinevate haiguste või häirete tagajärg keha normaalses toimimises.

Arvestatakse, et pH piirid 7,35-7,38 on inimeste happesuse määra piirid. Kui see ületab need piirid, siis inimesel on tõsised terviseprobleemid: hemostaas kannatab, siseorganid on häiritud, mõnikord on selliseid rikkumisi, mis ohustavad otseselt inimeste elu. Seetõttu on oluline, et arstid teaksid nende patsientide vere happesuse taset, kes on tõsises seisundis, näiteks intensiivravi osakonnas, onkoloogia osakonnas. Mõnikord on vaja regulaarselt mõõta veres happesust naistel, kes ootavad last (kui esineb eelsoodumus sellistele häiretele).

Vastab kompenseeritud ja dekompenseeritud, suhteline ja absoluutne atsidoos. Mõnikord muutub happe-aluse tasakaalu tase stressi, tugeva emotsionaalse erutuse, liigse ainevahetuse jms tõttu ühes või teises suunas. Kuid sellised kõikumised kõrvaldatakse kiiresti organismi enda varudega (neerud, kopsud, vere puhvrisüsteemid). Sel juhul ei ole inimesel isegi aega täheldada, et ta on veres pH muutust teinud, sest patoloogilisi sümptomeid ei esine.

Ebakindlad toidud ja tõsised vead menüüs võivad viia kroonilise kursuse vere hapestumiseni. Selline atsidoos võib olla inimesel kogu elu jooksul. Kroonilise atsidoosi sümptomid puuduvad kas üldse või halvasti väljenduvad ning inimese elukvaliteet ei kannata. Kehalise aktiivsuse puudumine, stress, pidev hüpoksia - kõik need on riskitegurid, mis võivad viia kerge atsidoosi tekkeni.

Kui inimene siseneb intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda, mõõdetakse tema veres happesuse taset kohustuslikult. See näitaja iseloomustab keha elutähtsat aktiivsust ning hapete sisalduse suurenemine veres nõuab kiirabi. Kui seda ei tehta, põhjustab atsidoos aju, kooma ja surma häireid.

Artikli sisu:

Miks tekib atsidoos?

Atsidoos on inimese keha haiguse või häire sümptom.

Seetõttu on oluline kindlaks teha põhjus, mis viis vere hapestumiseni:

Feverish tingimused, mis arenevad taustal mis tahes haigused või muud patoloogilised tingimused. Kui kehatemperatuur tõuseb, käivituvad metaboolsed protsessid, millega kaasneb immunoglobuliinide tootmine (organismi enda poolt toodetud valgud enda kaitseks). Kui kehatemperatuur ületab 38,5 kraadi, hakkavad need valgud lagunema, samal ajal hävitatakse rasvad ja süsivesikud. Selle tulemusena hapestatakse keha sisekeskkonda.

Neerude kõrvalekalded.

Tasakaalustamata toitumine või paastumine. Kui organism saab toidust vähem toitaineid, siis püüab ta sellest tuleneva puudujäägi ületada oma varudest: glükogeen, rasv, lihased jne. Nende ainete hävitamine toob kaasa asjaolu, et pH on häiritud ja hapete kogus suureneb, kui keha ise hakkab tootma. Mitte ainult nälg, vaid ka loomsete rasvade, soola, rafineeritud toiduainete ja süsivesikute ülekaal menüüs võib viia atsidoosi tekkeni. Negatiivselt mõjutab pH kiudaine ja mikroelementide puudumine dieedis.

Lapse kandmise periood. Kui naine on rase, töötavad kõik tema siseorganid kõrgendatud režiimis. Ainevahetus kiireneb, et anda lapsele maksimaalne toitainete kogus. Loomulikult hakkab lagunemisproduktide tase tõusma, mis võib põhjustada atsidoosi.

Põletikulised protsessid kehas, mis põhjustasid kopsude hüperventilatsiooni. Mida halvem on ventilatsioon, seda tugevam on atsidoos. Hingamispuudulikkus, astma, kopsupõletik, emfüseem võib viia selle arenguni. Kõik need seisundid tekitavad nn respiratoorset või respiratoorset atsidoosi.

Atsidoosi tüübid

Sõltuvalt vere pH tasemest on olemas järgmised atsidoosi tüübid:

Kompenseeritud atsidoos, kus puuduvad kehas esinevate häirete sümptomid. Sel juhul on pH tase 7,35.

Subkompenseeritud atsidoos, mida väljendab arütmia, õhupuudus, kõhulahtisus ja oksendamine. Sellisel juhul on pH tase 7,25.

Dekompenseeritud atsidoos, mida iseloomustab tõsine katkestus südame töös, seedesüsteemis, ajus, teadvusekaotuses. Sel juhul on pH tase 7,24.

Sõltuvalt atsidoosi tekkeks põhjustatud põhjustest on selle tüübid järgmised:

Metaboolne atsidoos, mis ilmneb metaboolsete protsesside rikke korral. Kui veri ei saa tavaliselt siduda või selle happeid hävitada, näiteks diabeedi taustal.

Gaasi atsidoos, kui kopsudes on gaasivahetusprotsessis ebaõnnestumisi. Selle põhjuseks on hingamisteede haigused. Lisaks esineb kopsude hüpoventilatsioonil respiratoorset atsidoosi, kus õhus on ülemäärane süsinikdioksiid, rindkere vigastused jne.

Erituv või erituv atsidoos, kui neerud kaotavad võime organismist happeid normaalselt eemaldada (need happed, mis lahustuvad veres). Samuti areneb eritunud atsidoos tingimusel, et mao või sooled eritavad liiga palju leelist.

Eksogeenne atsidoos, mis areneb tingimusel, et väliskeskkonnast pärinevad happed tarnitakse sellises mahus, et keha ei ole võimeline neid omaks võtma.

Segunenud atsidoos tekib siis, kui keha sisemine keskkond on hapestatud mitmete tegurite tõttu korraga. Näiteks südamehaiguste taustal, millega kaasnevad kopsude või neerude kahjustused.

Metaboolne atsidoos

Kõige sagedamini esinevad muud vere happe-aluse tasakaalu häirete tüübid: metaboolne atsidoos. Samal ajal tõuseb veres piimhappe, atsetoäädikhappe ja beeta-oksimolaarhappe tase. Haigus on raskem, sest sellega kaasneb kaaliumi taseme tõus veres ja hemoperfusiooni vähenemine neerudes.

Suhkurtõve korral tekivad ketoatsidoos ja laktatsidoos, mida iseloomustavad teatud tüüpi vere kogunemine veres, kõige sagedamini kehas. Seega, kui laktatsidoos veres koguneb palju laktaati ja ketoatsidoosiga suureneb atsetoäädikhappe tase või pigem selle lagunemissaadused. Sellised atsidoosi tüübid võivad põhjustada patsiendile kooma. Seetõttu tuleks isikut võimalikult kiiresti aidata. Laktatsidoos võib tekkida ka spordiga mitteseotud inimestel, kuid on kogenud tõsist füüsilist ülekoormust. Piimhape settib lihastesse, põhjustades nende valu ja tõuseb veres, muutes hapu.

Thyrotoxicosis, toiduainete keeldumine, alkohoolsete jookide liigne tarbimine võib tekitada metaboolset atsidoosi.

Atsidoosi sümptomid

Kui atsidoosi kompenseerib keha kohanemismehhanismid, võivad selle sümptomid puududa või olla kerged. Nagu hapete kogunemine veres, ilmnevad sellised happe-aluse tasakaalu häired, nagu: suurenenud väsimus ja nõrkus, hingamisprobleemid. Šoki ja kooma seisund tekib raske atsidoosiga.

Sageli jäävad atsidoosi sümptomid märkamatuks, kuna sümptomid esinevad põhihaiguse all, millest inimene kannatab. See ei võimalda diagnoosi õigesti seadistada. Raske atsidoosiga kaasneb hingamispuudulikkus, südamelöökide arvu vähenemine, kardiogeenne šokk ja kooma.

Metaboolse atsidoosi korral täheldatakse hingamisteede elundite häireid Cussamauli viisil: hinge muutub sügavaks ja väljumise ajal väljutatakse väliskeskkonda ülemäärane kogus süsinikdioksiidi. Seega üritab keha vabaneda liigsest happest.

Hingamisteede atsidoosi taustal väheneb alveolaarne gaasivahetus, hingamine muutub madalaks, kuid sageli. Piisav spetsialist, et hinnata patsiendi hinge olemust, määrata kindlaks tema atsidoosi olemasolu. Järgmine samm on selle põhjuse väljaselgitamine.

Respiratoorset atsidoosi on lihtsam diagnoosida. Sageli kaasneb sellega emfüseem, kopsupõletik, kopsu interstitsiumide turse. Metaboolse atsidoosi tuvastamiseks on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kui inimene on kompenseerinud atsidoosi, saab seda avastada ainult pärast seda, kui võetakse vereproov, et hinnata selle puhversüsteeme, uriini manustamist jne. Kui atsidoos hakkab suurenema, ilmuvad hingamisteede häired.

Dekompenseeritud atsidoosi korral kannatab aju, südame-veresoonkonna ja seedetrakti talitlus. Need häired on tingitud elundite kudede hüpoksiast hapete kogunemise taustal veres. Atsidoosi ilmsed sümptomid on vererõhu ja tahhükardia suurenemine, mis areneb noradrenaliini ja adrenaliini taseme suurenemise taustal.

Oksendamine ja kõhulahtisus viitavad atsidoosi progresseerumisele, kuna see põhjustab seedetrakti suurenenud sekretsiooni. Rõhk võib kas suureneda või väheneda, pulss kiireneb, arütmia ja bronhide spasmid arenevad.

Neuroloogilised sümptomid väljenduvad uimasuse ja väsimuse suurenemises, meel muutub häguseks, inimene muutub apaatiliseks ja tal on peavalu. Kui atsidoosil on tõsine kulg, võib patsient sattuda kooma. Samal ajal laienevad tema õpilased, ei reageeri valgusele, refleksid kaovad, lihastoonus väheneb.

Tüüpilised respiratoorse atsidoosi sümptomid: kleepuva higi vabastamine, näo turse, naha värvi muutus sinakaselt roosaks. Alguses räägib inimene palju, on eufoorias, aga kui atsidoos areneb, muutub ta apaatiliseks ja võib minna magama. Sopor ja kooma arenevad dekompenseeritud atsidoosiga. Hingamisteede häirete edasine progresseerumine põhjustab kudede hüpoksia suurenemise, hingamiskeskuse rõhumise. Raske respiratoorse atsidoosiga kaasneb ainevahetushäired. Tahhükardia suureneb, südame löögisagedust ei taastata. Kui puudub piisav arstiabi, sureb isik.

Useemiaga kaasneb neerude rikkumise taustal krambid, kuna kaltsiumisisaldus veres väheneb. Hingamine muutub mürarikkaks, ammoniaagi lõhn võib tekkida suust, kuna urea sisaldus veres tõuseb.

Atsidoosi diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised tunnused, mis viitavad sellele, et vere pH tase langes 7,35-ni: süsinikdioksiidi rõhu tõus (respiratoorset atsidoosi), standardse bikarbonaadi ja leeliste sisalduse vähenemine (metaboolne atsidoos). Neid indikaatoreid on võimalik laboratoorsetes tingimustes verd ja uriini analüüsides eemaldada.

Kui atsidoosil on kerge kulg, määratakse patsiendile palju jooke, leeliselisi lahuseid. Seadistage kindlasti menüü, eemaldades sellest tooted, mis soodustavad hapete kasvu veres. Patsienti tuleb hoolikalt uurida, et teha kindlaks, milline on atsidoosi põhjus.

Asjaolu, et keha sisemise keskkonna hapestumine muutub viimaste aastate jooksul erinevate haiguste põhjuseks, räägib üha enam. Inimesed, kes on sõltuvuses alternatiivmeditsiinist, püüavad kasutada eranditult kõikide haiguste raviks soodat, kuid kas see on tõesti universaalne?

Kui inimese keha kasvab ja arendab pahaloomulisi kasvajaid, siis on lihtsalt võimalik seda soodusega toime tulla. Peale selle süvendab selle kasutamine ainult patsiendi seisundit. Gastriidi korral raskendab sooda haiguse kulgu ja võib isegi põhjustada maohaava atroofia tekkimist. Soda aitab leevendada alkaloosiga. Siiski tuleb seda teha laboratoorsete vereparameetrite kontrolli all ja koos arstiga korrigeeritud annustes.

Kui atsidoosi põhjustab suhkurtõbi, tuleb patsiendi insuliiniannust kohandada. Hingamisteede haiguste raviks on ette nähtud bronhodilaatorravimid (salbutamool, isoprenaliin, teofülliin) ja mukolüütilised ained (ambroksool, atsetüültsüsteiin). On hädavajalik, et hingamisteid desinfitseeritaks, et teostada ravi, mille eesmärk on bronhide avatuse taastamine.

Atsidoosi sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile palju jooki ja sooda. Kui patsiendi seisund on raske, süstitakse intravenoosselt steriilset bikarbonaadi lahust. Protseduur viiakse läbi intensiivravi osakonnas.

Artikli autor: Maxim Shutov Hematoloog

Haridus: 2013. aastal viidi lõpule Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldarst”. Kahe aasta pärast viidi lõpule residentuuri eriala "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas doktorant NI Pirogovi nimelise riikliku meditsiini-kirurgia keskuses.

Atsidoos

Atsidoos on keha seisund, mida iseloomustab keha happelahuse tasakaalu rikkumine nihkega happesuse suurenemise suunas ja selle meedia pH vähenemine. Olukorra kujunemise peamiseks põhjuseks on orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kogunemine, mis tavaliselt kehast kiiresti eemalduvad. Orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kontsentratsiooni suurenemine atsidoosi ajal võib olla tingitud välistest teguritest (õhu sissehingamine suure süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga), samuti sisemised tegurid, mis on süsteemide talitlushäired, mille tulemuseks on toote metabolismi häirimine ja orgaaniliste hapete metaboliitide akumulatsioon. Raske haigusseisundid atsidoosi korral põhjustavad šoki, kooma ja patsiendi surma.

Mis tahes päritoluga atsidoos võib põhjustada keha kriitilisi seisundeid:

  • Dehüdratsioon;
  • Suurenenud vere hüübimine;
  • Kriitilised vererõhu kõikumised;
  • Müokardiinfarkt, parenhüümorganite infarkt;
  • Vähenenud vereringe maht;
  • Perifeerne tromboos;
  • Vähenenud ajufunktsioon;
  • Kooma;
  • Surmav.

Atsidoosi klassifikatsioon

Atsidoosi arengu mehhanismide järgi eristatakse järgmisi tüüpi häireid:

  • Hingamisteede atsidoos;
  • Respiratoorsed atsidoosid (kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine);
  • Segatüüpi atsidoos (seisund, mis on põhjustatud erinevat tüüpi atsidoosist).

Hingamisteede atsidoosile omakorda kohaldatakse järgmist klassifikatsiooni:

  • Eraldatud atsidoos on haigusseisund, mis rikub hapete organismist eemaldamise funktsiooni (neerufunktsiooni häire);
  • Metaboolne atsidoos on kõige keerulisem seisund, mida iseloomustab endogeensete hapete akumulatsioon keha kudedes;
  • Eksogeenne atsidoos on suureneva happe kontsentratsiooni seisund, mis on tingitud suurest hulgast ainevahetusprotsessis hapeteks muundatud ainetest.

PH järgi klassifitseeritakse atsidoos järgmiselt:

  • Hüvitatud;
  • Kompenseeritud;
  • Dekompenseeritud.

Kui pH tase saavutab minimaalsed (7,24) ja maksimaalsed (7,45) väärtused (normaalne pH = 7,25 - 7,44), toimub valkude denatureerimine, rakkude hävimine, ensüümi funktsiooni vähenemine, mis võib viia organismi surmani.

Atsidoos: haiguse põhjused

Atsidoos ei ole haigus. See on keha seisund, mis on tingitud kokkupuutest teatud teguritega. Atsidoosi korral võivad selle seisundi tekkimist põhjustada järgmised tegurid:

  • Nälg, toitumine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Mürgistus, isutus, muud seedetrakti häired;
  • Keha seisundid, kus ainevahetus on häiritud (suhkurtõbi, vereringehäire, palavik);
  • Rasedus;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Dehüdratsioon;
  • Neerupuudulikkus;
  • Mürgistus ainetega, mille ainevahetus kehas põhjustab hapete liigset moodustumist;
  • Hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine);
  • Hapniku nälg (šoki, aneemia, südamepuudulikkuse korral);
  • Bikarbonaadi kadumine neerude poolt;
  • Teatud arvu ravimite kasutamine (salitsülaadid, kaltsiumkloriid jne);
  • Hingamispuudulikkus.

Mõningatel juhtudel on atsidoosi korral puuduvad põhjused, mis viitavad selgelt haiguse arengule.

Atsidoos: sümptomid, haiguse kliiniline pilt

Atsidoosi korral on sümptomeid raske eristada teiste haiguste sümptomitega. Atsidoosi nõrgemate vormide korral ei ole sümptomid seotud organismi happe-aluse tasakaalu muutusega. Atsidoosi peamised sümptomid on:

  • Lühike iiveldus, oksendamine;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Südamepekslemine, õhupuudus;
  • Südame arütmiad;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Kesknärvisüsteemi häired (uimasus, segasus, pearinglus, teadvusekaotus, letargia);
  • Shock-riigid;

Tuleb märkida, et atsidoosi kergetes vormides ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.

Atsidoosi diagnoos

Atsidoosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Vere gaasikoostise analüüs (analüüsi jaoks kogutakse arteriaalne veri randme radiaalsest arterist, venoosse vere analüüs ei määra täpselt pH taset);
  • PH analüüs uriinis;
  • Seerumi elektrolüütide arteriaalne vereanalüüs.

Ainevahetuse põhinäitajate (gaasikoostis ja seerumi elektrolüütide tase) vereanalüüsid näitavad mitte ainult atsidoosi olemasolu, vaid määravad ka atsidoosi (hingamisteede, metaboolse aine) tüübi. Atsidoosi põhjuste kindlakstegemiseks võib olla vaja muid uuringuid.

Atsidoos: ravi

Tuginedes asjaolule, et see seisund on põhjustatud kehasüsteemide häiritud toimest, atsidoosi korral väheneb ravi alles haiguse, patoloogilise seisundi või düsfunktsioonide raviks, mis põhjustasid organismi happe-aluse tasakaalu muutuse.

Metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks hõlmab ravi vedeliku intravenoosset manustamist, samuti seisundit põhjustava haiguse ravi.

Raskeid atsidoosi vorme hõlmates hõlmab naatriumvesinikkarbonaati sisaldavate ravimite (joomine, infusioonilahused) määramine pH väärtuse tõstmiseks väärtusele 7,2 ja üle selle. Naatriumvesinikkarbonaat lisatakse glükoosi või naatriumkloriidi lahustele sõltuvalt atsidoosi põhjustatud vereringehäirete häiretest.

Märkimisväärse haiguse leevendamiseks atsidoosi korral määratakse ravi sümptomaatiliseks. Mürgistusest tingitud atsidoosi tekkega kaasneb ravi mürgise aine eemaldamisega kehast, kui kasutatakse tõsist mürgistust, kasutatakse dialüüsi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Tere
Alates eelmise aasta oktoobrist kannatab 4,8-aastane laps tihti kõrgenenud atsetooniga (mõõdetuna testribadega).
Sel nädalal oli 4 tundi pärast 2 päeva intravenoosset glükoosi, NaCl ja Ringerit tühja sõrme vereanalüüsiga, määrati pH 7,26 ja atsetoon.
see tähendab atsidoosi tekkimist. Nüüd tunneb ta hästi, kuid sööb päevas peaaegu 1 kg küpsetatud kartuleid (süsivesikuid).
Arstid hirmutasid, kahtlustades vale ainevahetust, nimelt valgu lagunemisel
nad ütlesid, et võib-olla on surmav laps liikuv, tihti jookseb, taratorites palju, samal ajal kui ta hakkab atsetooni vältimiseks hingama, pidevalt peaaegu sundides mind juua 2-3 tassi magusat teed päevas.
Alates 3. eluaastast läks ta riiklikule aiale, kus ta "kannatas edukalt kopsupõletikust" 4! korda (siis algas "atsetooni lugu").
Tõlgitud eraviisiliselt, toob sealt ainult 2-päevased viirusinfektsioonid temperatuurile - kohe.
Enamasti istub minuga kodus, rahus ja järelevalve all.

Laps sööb korralikult, kuid mõnikord sööb ta tee asemel (ta tunneb ennast haigena) karamelli (2-3 tk) või kondenspiima (gr 30-40) päevas.
Küsimus on selles, kas kopsuhaigus ja vahelduv hingamine võivad sellist pH-d vallandada?

Me pöördusime geneetika poole, määrasime palju teste, mida teeme 10 päeva pärast IV infusiooni lõppu.

Ausalt öeldes on nende kahtlustest väga hirmutav.. minu abikaasa pikka aega ei nutnud nii palju, püüdes ennast kontrollida ja tegutseda vastavalt meditsiinilistele juhistele.
aga asjaolu, et probleem võib olla aminohappe tasemel (lugeda valiinist, leutsiinist ja muudest keemilistest elementidest, kuid me oleme kaugel arstidest ja me saame sellest vähe aru), sööb meid seestpoolt, sest me ei ole kunagi lapse imet kohanud me ei suuda ette kujutada elu ilma temata (alates kahest aastast mõtles ta 3 keeles ja teadis 2 tähestikku, kirillit ja ladina keelt), samuti kõik värvid kolmes keeles, praegu, peaaegu 5 aasta jooksul, võib sõnavara olla rikkam kui paljud täiskasvanud, viivitused arengut, sealhulgas füüsilist, ei ole täheldatud, enne kui nad on vaimse vaimse eakaaslaste ees s võimeid.

Tere
Alates eelmise aasta oktoobrist kannatab 4,8-aastane laps tihti kõrgenenud atsetooniga (mõõdetuna testribadega).
Sel nädalal oli 4 tundi pärast 2 päeva intravenoosset glükoosi, NaCl ja Ringerit tühja sõrme vereanalüüsiga, määrati pH 7,26 ja atsetoon.
see tähendab atsidoosi tekkimist. Nüüd tunneb ta hästi, kuid sööb päevas peaaegu 1 kg küpsetatud kartuleid (süsivesikuid).
Arstid hirmutasid, kahtlustades vale ainevahetust, nimelt valgu lagunemisel
nad ütlesid, et võib-olla on surmav laps liikuv, tihti jookseb, taratorites palju, samal ajal kui ta hakkab atsetooni vältimiseks hingama, pidevalt peaaegu sundides mind juua 2-3 tassi magusat teed päevas.
Alates 3. eluaastast läks ta riiklikule aiale, kus ta "kannatas edukalt kopsupõletikust" 4! korda (siis algas "atsetooni lugu").
Tõlgitud eraviisiliselt, toob sealt ainult 2-päevased viirusinfektsioonid temperatuurile - kohe.
Enamasti istub minuga kodus, rahus ja järelevalve all.

Küsimus on selles, kas kopsuhaigus ja vahelduv hingamine võivad sellist pH-d vallandada?

Tere, Galina.
Pidage meeles, et väga sageli väga sageli atsetooniga lastel on ülediagnoos, eriti postsovetlike riikide pediaatria. See tähendab, et vanemad piinavad tervet last arstide kampaaniatega ning arstid leiavad üha keerulisemaid diagnoose. Enamikul juhtudel (äärmiselt haruldaste eranditega) ei ole vaja ravi, kuna tõsiseid rikkumisi ei esine, need on mõnede laste metaboolsed omadused, mitte haigus. Loe Komarovski atsetooni kohta, proovige minna teise lastearsti juurde, suurel kliinikus (kogenumad arstid ja rohkem võimalusi) ning saada teine ​​arvamus.
Nüüd nohu. Kuni 7-8-aastastele lastele muutub immuunsüsteem kuni selle ajani muutumatuks. Lapsehooldusvõimalusi külastades kogevad lapsed endile uusi nakkusetekitajaid, on haiged, kuid nende puutumatust koolitatakse ja tugevdatakse. See on oluline etapp ja see on täiesti normaalne.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas rohkem kui 500 miljonit dollarit. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite vähendada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid võib näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvimassi.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab oma jõuga depressiooniga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Paljud inimesed mäletavad fraasi: "Krimmis on kogu liidu tervisekeskus." Endise Nõukogude Liidu ja nüüd SRÜ-de laienemistel Läänemerest Vaikse ookeanini ei ole neid tõenäoliselt leitud.

Atsidoos: mis see on, sümptomid ja atsidoosi ravi täiskasvanutel

Mis on atsidoos?

Keha hapestumine või atsidoos (ladina keeles. Acidus - hapu) - organismi happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas (pH langus).

Seda esineb peamiselt täiskasvanutel. Erinevate sümptomite ilming, sõltuvalt haiguse põhjusest ja tüübist.

Happe-aluse tasakaalu puhver süsteem

Et toimida, vajab keha toidust saadud energiat. Erinevad ainevahetusprotsessid muudavad energia lihastele ja elunditele kasulikuks. Ainevahetuse protsessis kogunevad jäätmed, mis erituvad neerude, maksa, naha, kopsude ja soolte kaudu. Need jäätmed võivad olla happelised või aluselised.

Keha jaoks on oluline, et verel oleks stabiilne pH (vesiniku tase). Järelikult on vere tasemed tavaliselt enam-vähem stabiilsed vahemikus 7,36 kuni 7,44. Seda pakuvad erinevad puhversüsteemid, mis tasakaalustavad happe-aluse tasakaalu:

  • keemiline puhverdamine;
  • kompenseerimine hingamise kaudu (nn hingamisteede hüvitis);
  • neerukompensatsioon (nn neerukompensatsioon).

Happe metaboolsed jäätmed elimineeruvad organismi kaudu neerude kaudu urineerimisel või kopsude kaudu väljahingamisel. Kui happe-aluse tasakaalu reguleerimine on häiritud (näiteks kopsude või neerude düsfunktsiooni tõttu), tekib happe liig ja tekib hapestumine.

Atsidoosi põhjused

Keha hapestumine (atsidoos) võib esineda mitmel põhjusel, sõltuvalt vormist. Tingimusel on kaks akuutset vormi:

  • hingamisteede (hingamisteede) atsidoos;
  • metaboolne (vahetus) atsidoos.

Respiratoorset atsidoosi

See on tingitud liiga madalast hingamisest või kopsude ebapiisavast ventilatsioonist (nn hüpoventilatsioon). Keha väljub liiga vähe süsinikdioksiidi (CO₂). Kehas tekib bikarbonaadi kujul liigne happeline süsinikdioksiid.

Respiratoorset atsidoosi tekib:

  • kopsuhaigused (näiteks kopsupõletik, bronhiaalastma, kopsuemfüseem, difuusne kopsufibroos jne);
  • hingamispuudulikkus (näiteks luumurdude tõttu);
  • hingamiskeskuse halvatus ajus.

Metaboolne atsidoos

Metaboolse atsidoosiga kaasneb liiga kõrge happe metaboliitide kontsentratsioon veres ja puhversüsteemide ülekoormus. Selle tulemusena langeb pH järsult. See atsidoosi vorm on sageli eluohtlik.

Metaboolne atsidoos tuleneb järgmistest põhjustest:

  • Keha on täidetud happeliste ainetega või saab seda väljastpoolt pidevalt (nn aditiivne atsidoos). Võimalikud provotseerivad tegurid:
    • suhkurtõbi;
    • ülekaalulisus;
    • alkoholism;
    • paastumine;
    • raske lihaste töö;
    • šokk;
    • mürgitamine metanooliga (näiteks moonshine'i või võltsitud alkoholi puhul), glükool (näiteks antifriisis) või salitsülaatides (näiteks valuvaigistites nagu atsetüülsalitsüülhape).
  • Keha näitab neerude kaudu väheseid lenduvaid happeid (nn neeru- või eritavat atsidoosi), mis tuleneb:
    • neerupuudulikkus.
  • Suure hulga hapete (segatud atsidoos) sissetoomine kehasse on järgmised:
    • pikaajaline kõhulahtisus;
    • karboanhüdraasi inhibiitorite (diureetikumide erivorm) saamine.

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosil võib olla palju erinevaid sümptomeid. Mis on keha hapestumise tunnused, sõltub sellest, miks happe-aluse tasakaal oli häiritud.

Hingamisteede atsidoosi sümptomid

Respiratoorsest atsidoosist põhjustatud keha hapestumine on haiguse tavalisem vorm. See on alati seotud nn hüpoksiaga (hapniku nälga). Madal hapnikusisaldus kehas avaldub õhupuuduse ja siniste huulte poolt.

Lisaks võib respiratoorset atsidoosi põhjustada muid sümptomeid, mis võivad olla nõrkus ja desorientatsioon, kooma. Samuti, kuna neerud püüavad vastu seista keha oksüdatsioonile, tõuseb urineerimine.

Metaboolse atsidoosi sümptomid

Harv metaboolne atsidoos (nn vahetushappe atsidoos) erinevalt hingamisteedest põhjustab täiesti erinevaid sümptomeid. Reeglina tekib intensiivne hingamine (hüperventilatsioon), millega kaasneb ebatavaliselt sügav, lärmakas hingamine (Kussmauli meditsiiniline mõiste hingamine).

Selle tulemusena üritab keha hingata rohkem happelist süsinikdioksiidi. Kui suhkurtõbi põhjustab metaboolset atsidoosi, võib patsiendi hingeõhk lõhna atsetoon.

Lisaks mõjutab akuutne atsidoos ka südant ja veresooni. Kui keha on hapestatud, väheneb südame väljund ja laieneb käte ja jalgade veresooned. Selle tulemusena on atsidoosi korral järgmised täiendavad sümptomid:

  • madal vererõhk;
  • arütmia;
  • teadvuse kaotus (minestamine).

Atsidoosi diagnoos

"Atsidoosi" diagnoosimisel on tavaliselt vaja analüüsida arteriaalse vere gaasikoostist (arteriaalne gaasomeetria), et mõõta pH ja süsinikdioksiidi sisaldust veres.

Keha hapestumise põhjuse paremaks mõistmiseks mõõdavad arstid ka naatriumioonide taset veres. Lisaks määratakse täiendavad vereanalüüsid.

Acidoosi ravi

Ägeda atsidoosi ravil on kaks peamist eesmärki:

1. Liigse happe põhjuste kõrvaldamine organismis (s.o hapestumist põhjustava põhihaiguse ravi);

2. Võtta koheseid meetmeid atsidoosi ägedate sümptomite leevendamiseks.

Hingamisteede ravi

Hingamisteid puudutava atsidoosi, st keha hapestumise tõttu süsinikdioksiidi ebapiisava väljahingamise tõttu on sümptomaatiline ravi hingamisteede sageduse suurendamiseks, et eemaldada happeline süsinikdioksiid kopsudest.

Hapniku atsidoosi tõttu, mis on tingitud hapniku näljast (hüpoksiast) elundi kudedes, väheneb hapnikusisaldus täielikult või osaliselt. Sõltuvalt hüpoksia astmest mõjutab see ravi. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon (ALV).

Metaboolne atsidoosi ravi

Metaboolses atsidoosis, s.o. kõrge happe metaboliitide kontsentratsioon veres, pH langeb 7,15-ni, vaja on kohest sümptomaatilist ravi.

Sobiv vahend metaboolsete toodete kõrge kontsentratsiooni vastu veres on bikarbonaat (naatriumvesinikkarbonaat). Kui hingamisfunktsiooni ei kahjustata, saab nakatunud isik infusiooni teel bikarbonaati. Sel viisil suudab ta kopsudes väljuda rohkem süsinikdioksiidi (CO₂).

Kui aga on olemas võimalus, et metaboolse atsidoosi eest vastutav haigus võib kiiresti paraneda, ei soovi arstid kasutada naatriumvesinikkarbonaadi infusiooniravi. See kehtib diabeetikutele, kellel on diabeetiline ketoatsidoos, mille ägedaid sümptomeid saab insuliinravi (insuliinipreparaadid) abil leevendada.

Bikarbonaat on saadaval ka pillide kujul. Nende rakendamisel on võimalik säilitada verepuhvri süsteem, mis vastutab happesuse baasi tasakaalu eest.

Kui metaboolne atsidoos on põhjustatud kroonilisest neeruhaigusest, võib raviks olla vajalik dialüüs. Pikemas perspektiivis on soovitatav muuta dieeti ja juua palju vett.

Toitumine acidoosile

80% aluseliste toiduainete tarbimiseks atsidoos on vajalik. Ülejäänud 20% võivad olla kõrge valgusisaldusega ja happelised toidud.

Hiljem, kui teie pH tasakaal on paranenud, saate umbes 65% leeliselisest toidust eemaldada.

Joonis 1, toodete loetelu:

Kuidas vältida organismi hapestumist (atsidoosi ennetamine) t

Igaüks, kes soovib keha oksüdeerumist ära hoida, peaks kõigepealt pöörama tähelepanu atsidoosi võimalikele käivitusele (vallandajatele) ja ennetama neid. Nende hulka kuuluvad:

  • hingamisteede haigused (näiteks bronhiaalastma, kopsuemfüseem, kopsufibroos ja muud kopsuhaigused);
  • hingamispuudulikkus (näiteks purunenud ribide tõttu);
  • suhkurtõbi;
  • krooniline neeruhaigus.

Lisaks on soovitatav järgida järgmisi nõuandeid:

  • süüa tasakaalustatud toitumist, pööra tähelepanu füüsilisele aktiivsusele;
  • juua piisavalt vett (umbes 2 liitrit päevas);
  • juua alkoholi mõõdukalt;
  • visake nikotiin täielikult ära.

Prognoos ja tüsistused

Atsidoosi korral sõltub prognoos sellest, kui kiiresti võeti meetmeid hapestumise, põhjuste ja võimalike tüsistuste vastu. Keha puhversüsteemid peavad töötama ilma peatumiseta. Kui süsteem ebaõnnestub ja inimkeha hapestatakse, tekitavad luud suurel hulgal mineraalsoolasid ja fosfaate. Selle tulemusena võib see põhjustada osteoporoosi (skeletihaigus).

Kui happe-aluse tasakaalu tasakaal jääb kaduma ja selle tulemusena hapestamist ei ravita, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • krooniline valu;
  • isheemiline südamehaigus;
  • migreen;
  • ekseem;
  • reumatoidartriit;
  • podagra;
  • arterioskleroos.

Terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaigused. Pärast pikka ravi MSPVA-de ja vere hõrenemise ravimitega veedan ma seedetrakti tüsistuste ennetavaid meetmeid.

Atsidoos

Meditsiinilise mõiste all tähendab "atsidoos" inimese keha seisundit, kus happe-aluse tasakaal on häiritud.

Atsidoosi põhjused

Happe-aluse tasakaalu rikkumine tuleneb orgaaniliste hapete ebapiisavast oksüdatsioonist ja eritumisest. Tervislik inimene, need tooted eemaldatakse kehast piisavalt kiiresti. Mõnedel haigustel ja seisunditel (näiteks raseduse, soolte häirete, paastumise, palavikuga seotud haiguste jne korral) elimineeritakse need väga aeglaselt. Kergetel juhtudel ilmneb see atsetooni ja atsetoäädikhappe (uriini nimetus atsetonuuria) uriinis ja rasketel juhtudel (näiteks suhkurtõve korral) põhjustab see kooma, šoki ja isegi surma.

Seega võivad atsidoosi põhjused või pigem selle seisundi kujunemisega kaasnevad tegurid olla:

  • Rasedus;
  • Tugev toitumine, paastumine;
  • Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • Mürgistus ja muud seedetrakti häired;
  • Haigused, mida iseloomustab metabolismi halvenemine (suhkurtõbi, palavikutingimused jne);
  • Keha dehüdratsioon (sõltumata selle põhjustest);
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Hapniku nälg (südamepuudulikkuse korral, šoki seisund, aneemia);
  • Neerupuudulikkus;
  • Mürgistus kemikaalidega, mille ainevahetus võib põhjustada liigsete hapete moodustumist;
  • Raske vormi hingamispuudulikkus (emfüseemi, kopsupõletiku, hüpoventilatsiooniga jne);
  • Bikarbonaadi neerukadu;
  • Hüpoglükeemia (seisund, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse vähenemine);
  • Vereringehäire (näiteks kopsuturse);
  • Individuaalsete ravimite võtmine (näiteks kaltsiumkloriid, salitsülaadid jne).

Tuleb märkida, et atsidoosi põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Atsidoosi klassifikatsioon

Algselt jaguneb atsidoos järgmiselt:

  • Hingamisteede (tekib õhu sissehingamise kaudu, mille süsinikdioksiidi kontsentratsioon on kõrge);
  • Mitte-hingamisteed (liigsete lenduvate hapete tõttu);
  • Segatud

Omakorda mitte-respiratoorne atsidoos liigitatakse:

  • Eritumine: areneb keha mittelenduvate hapete kõrvaldamise, kõige sagedamini neeruhaiguse tõttu;
  • Eksogeensed: seda iseloomustab juba suurenenud koguse ainete allaneelamine, mis muunduvad happe oksüdatsiooni käigus;
  • Ainevahetus: endogeensete hapete akumuleerumise tõttu kudedes ebapiisava seondumise ja / või hävimise tõttu. Kõige raskem seisukord.

PH tase (kiirusega 7,25-7,44) jaguneb järgmiselt:

  • Kompenseeritud - vere pH muutus füsioloogilise normi alumise piiri suunas tasemele 7,35;
  • Subkompenseeritud - selgem nihk "happelises" küljes - pH 7,35-7,29;
  • Dekompenseeritud - madalam pH tase alla 7,29.

Juhul, kui pH tase kehas jõuab äärmiselt madalate (alla 7,24) indikaatorite hulka (tegelikult ja äärmiselt kõrge), toimub valkude denaturatsioon (st nende looduslike omaduste kadumine) ja ensüümide funktsioon väheneb, rakkude hävimine toimub - See võib viia surmani.

Atsidoos võib põhjustada selliseid kriitilisi tingimusi nagu:

  • Suurenenud vere hüübimine;
  • Vähenenud ajufunktsioon;
  • Vähenenud vereringe maht;
  • Kriitilised vererõhu kõikumised;
  • Dehüdratsioon;
  • Perifeerne tromboos;
  • Müokardi infarkt;
  • Parenhüümorganite südameatakk;
  • Kooma;
  • Surm

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi sümptomeid on raske eristada erinevate haiguste sümptomitest ja kergemates vormides ei ole need üldse seotud happesuse ja tasakaalu tasakaalustamatusega.

Kerge atsidoosi sümptomid võivad olla:

  • Lühike iiveldus ja oksendamine;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Väsimus;

Raskeid atsidoosi tingimusi võib kaasneda:

  • Südame arütmia;
  • Kesknärvisüsteemi häired: letargia, pearinglus, segasus, uimasus, teadvusekaotus;
  • Hingamishäire;
  • Hüperpnoe (hingamise sügavuse suurendamine ja selle sagedus);
  • Südamepekslemine;
  • Rakuvälise vedeliku (EKG) mahu vähenemise tunnused, eriti diabeetilise atsidoosi korral;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Uimastamine suureneb.

Raske atsidoos võib põhjustada müokardi kontraktiilsuse ja katehhoolamiinide perifeerse vaskulaarse reaktsiooni tagajärjel tekkinud ümmargust šokki.

Atsidoosi diagnoos

Nagu eespool mainitud, ei ole atsidoosi sümptomid spetsiifilised. Lisaks peegeldavad neid väga sageli haiguse tunnused, mistõttu diagnoosi ei ole alati võimalik kohe kindlaks teha.

Täpse diagnoosimise jaoks viivad patsiendid läbi järgmised uuringud:

  • Vereanalüüs pH määramiseks uriinis;
  • Arteriaalse vere analüüs seerumi elektrolüütide olemasolu kohta;
  • Arteriaalse vere analüüs selle koostise määramiseks.

Viimased kaks uuringut võimaldavad meil mitte ainult määrata atsidoosi esinemist inimesel, vaid ka selle tüüpi (hingamis- või metaboolne).

Atsidoosi põhjuse kindlakstegemiseks võib olla vaja mitmeid täiendavaid uuringuid.

Acidoosi ravi

Tulenevalt asjaolust, et kirjeldatud seisund on kehasüsteemide talitlushäire tulemus, on atsidoosi ravi eesmärk kõrvaldada vallandavaks muutunud tegurid. Eriti räägime peamiste haiguste, patoloogiliste seisundite või düsfunktsioonide ravist, mis tekitasid muutusi keha happe- ja aluse tasakaalu osas.

Raske atsidoosi vormide korrigeerimine viitab:

  • Provotseeriva teguri kõrvaldamine;
  • Hemodünaamika normaliseerimine: vere reoloogiliste omaduste parandamine, mikrotsirkulatsiooni taastamine, hüpovoleemia kõrvaldamine;
  • Elektrolüütide metabolismi korrigeerimine;
  • Hüpoproteineemia kõrvaldamine;
  • Paranenud neerude verevool;
  • Bikarbonaadi puhversüsteemi tugevdamine;
  • Oksüdatiivsete protsesside parandamine kudedes askorbiinhappe, glükoosi, riboksiini, tiamiini, insuliini, püridoksiini manustamisega;
  • Kopsu ventilatsiooni parandamine (üleminek kunstlikule ventilatsioonile - äärmuslikel juhtudel).

Happe-aluse oleku otstarbekas korrigeerimine puhverlahuste sisseviimise teel viiakse läbi ainult pH väärtusel alla 7,25 (dekompenseeritud atsidoosiga).

Atsidoosi sümptomaatiline ravi hõlmab rohke vee joomist, sooda allaneelamist ning sellega seotud sümptomite kõrvaldamist (halb enesetunne, iiveldus, arütmia, kõrge vererõhk jne). Kui mürgitatud ravimid, mis eemaldavad organismist mürgiseid aineid, viivad rasketel juhtudel läbi dialüüsi.

Atsidoosi ravi lastel on sarnane selle seisundi ravimisega täiskasvanutel.

Atsidoos: põhjused, vormid, ilmingud, diagnoos, kuidas ravida, kui see on ohtlik

Atsidoos on üks happe-aluse tasakaalustamatuse vorme, kus happelise toote ja vesinikioonide kogunemise tõttu tekib sisemise keskkonna hapestumine. Tavaliselt eemaldatakse need tooted kiiresti puhversüsteemide ja eritusorganite töö tõttu, kuid neil on mitmeid patoloogilisi seisundeid, rasedust jne. happelised tooted kogunevad, tungivad uriiniga ja võivad põhjustada kooma.

Liigne hape ilmub siis, kui nende ülemäärane tootmine või eliminatsiooni puudumine põhjustab pH vähenemist ja atsidoosi tekkimist, mis ei ole iseseisev haigus, vaid peegeldab ainult teise patoloogia arengut ja seda peetakse üheks võimalikuks komplikatsiooniks.

Normaalses veres on pH 7,35-7,38. Kõrvalekalded sellest väärtusest on täis tõsiseid homeostaasi häireid, elutähtsate organite tööd ja võivad isegi olla eluohtlikud, seetõttu jälgitakse indikaatorit väga hoolikalt siseorganite raskete patoloogiate suhtes, intensiivraviüksuste patsientidel, vähihaigetel, rasedatel naistel, kes on sellistele häiretele kalduvad.

Happeliste toodete liig võib olla absoluutne või suhteline, kompenseeritud või kompenseerimata. Lühiajalised pH kõikumised on normaalsed, peegeldades intensiivset ainevahetust, stressitegurite mõju jne, kuid happe-aluse tasakaal taastub kiiresti puhversüsteemide, neerude ja kopsude koordineeritud töö tõttu. Sellisel atsidoosil ei ole aega sümptomite andmiseks ja seetõttu sobib see füsioloogilise adaptiivmehhanismi raamistikku.

Sisekeskkonna hapestumine võib esineda krooniliselt toitumisvigadega, millele on kaldunud paljud nii noore kui ka küpse ajastu inimesed. Selline atsidoos on eluaegne, ilma et see põhjustaks väljendunud sümptomeid või elu katkemist. Lisaks toidule mõjutab sisekeskkonna happesust joogivee kvaliteet, kehalise aktiivsuse tase, psühho-emotsionaalne seisund, värske õhu puudusest tingitud hüpoksia.

Vere pH taseme määramine ei sisaldu tingimata määratud parameetrites. Selgitatakse, kui ilmnevad happe-aluse tasakaalustamatuse sümptomid, kõige sagedamini intensiivraviüksuste ja intensiivravi osakondade patsientidel. On vaja ravida atsidoosi kohe, kuna pH langus on täis raskeid aju aktiivsuse, kooma ja patsiendi surma häireid.

Atsidoosi põhjused ja liigid

Oluline on meeles pidada, et atsidoos on ainult üks sümptomitest, kus rikkumise tõelise põhjuse kindlakstegemine on spetsialistidele ülimalt tähtis.

Atsidoosi põhjused võivad olla:

  • Palavikuga seotud haigused;
  • Neerupatoloogia;
  • Pikaajaline kõhulahtisus;
  • Toitumine või tasakaalustamata toitumine;
  • Raseduse seisund;
  • Pulmonaalse ventilatsiooni rikkumine põletikuliste protsesside ajal, südame patoloogia;
  • Endokriinsed ja metaboolsed häired (suhkurtõbi, türeotoksikoos).

Kehatemperatuuri suurenemisega, millega kaasneb mitmesugune nakkusliku ja mitte-nakkusliku patoloogia, kaasneb metabolismi intensiivistamine ja spetsiaalsete kaitsvalkude - immunoglobuliinide - kujunemine. Kui temperatuur ületab 38,5 kraadi, muutub ainevahetus katabolismi suunas, kui intensiivistub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemine, mis põhjustab sisemise keskkonna hapestumist.

Rasedus on tulevase ema keha eriline seisund, mille paljud organid on sunnitud töötama intensiivses režiimis. Loote toitainete ja hapnikuga varustamine nõuab ainevahetuse taseme tõusu, samal ajal kui lagunemisproduktid muutuvad rohkem, mitte ainult oma, ema, vaid ka emaka loote kasvajate arvelt.

Teine oluline tegur, mis põhjustab atsidoosi, on toitainete ebapiisav tarbimine. Tühja kõhuga kipub keha end varustama juba olemasolevate varudega - rasvkoega, maksa ja lihaste glükogeeniga jne. Nende ainete lagunemine põhjustab happe-aluse tasakaalu lagunemise, pH muutus hapestumise suunas, kuna keha ise tekitab happeid.

Kroonilise atsidoosi kasvu soodustab aga mitte ainult toidu puudumine, vaid ka vale koostis. Arvatakse, et loomsed rasvad, sool, süsivesikud, rafineeritud tooted, millel puudub samaaegne kiudaine ja mikroelement, aitavad kaasa atsidoosi arengule.

Hingamisteede häirete korral võib tekkida oluline muutus happe-aluse tasakaalu osas. Vähendades kopsu ventilatsiooni mahtu veres, akumuleerub liigne süsinikdioksiid, mis toob paratamatult kaasa atsidoosi. Seda nähtust võib täheldada kopsuturse, tugevat hingamispuudulikkust emfüseemi või astma taustal, kopsupõletikku - respiratoorset atsidoosi.

Sõltuvalt atsidoosi tekkimise patogeenilisest mehhanismist ja elundi talitlushäirete astmest on olemas mitu tüüpi atsidoosi. Vastavalt pH väärtusele on:

  • Kompenseeritud - kui happesus ei ületa normi äärmise alampiiri piire, mis on 7,35, samas kui sümptomid tavaliselt puuduvad;
  • Subkompenseeritud - pH väheneb veelgi, jõuab 7,25-ni, võib esineda müokardi dismetaboolsete protsesside märke arütmiate kujul, samuti hingeldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
  • Dekompenseeritud - happesuse näitaja muutub madalamaks kui 7,24, südametunnistuse häired, seedesüsteem, aju kuni teadvuse kaotamiseni on selgelt väljendatud.

Põhjusliku teguri järgi eristatakse:

  1. Gaasi atsidoos - selle põhjused võivad olla kopsu gaasivahetuse (respiratoorsete patoloogiate) rikkumine ning seejärel nimetatakse seda hingamisteedeks (hingamisteedeks), samuti õhu koostise muutusteks süsinikdioksiidi liiaga, hüpoventilatsioon rinnavigastustega jne;
  2. Mitte-gaas;
  3. Metaboolne atsidoos - arendab metaboolseid protsesse, ei suuda siduda või hävitada happelisi komponente (diabeet jne);
  4. Eritumine (eritumine) - kui neerud ei suuda organismist veres lahustunud happeid (neerud) eemaldada või soolest ja maost kaob soole, on leeliste kogus seedetraktist;
  5. Eksogeensed - kui sisenevad väljastpoolt suurt hulka happeid või aineid, mis võivad muutuda organismis biokeemiliste reaktsioonide käigus happeks;
  6. Sisekeskkonna hapestumise segaversioon, milles on mitmeid patoloogia arengu mehhanisme. Näiteks südamehaigused ja kopsud, kopsud ja neerud, diabeet ja samaaegne neerude, kopsude, soolte jne kahjustused.

Metaboolne atsidoos

Üheks kõige levinumaks vormiks on metaboolne atsidoos, mille puhul veres suureneb piimhappe, atsetoäädikhappe ja β-hüdroksübutüürhapete kontsentratsioon. See kulgeb teistest liikidest raskemini, millega kaasneb kaaliumi taseme tõus veres ja hemoperfusiooni vähenemine neerudes.

Suhkurtõbi, türeotoksikoos, paastumine, alkoholi kuritarvitamine ja muud põhjused põhjustavad mitte-respiratoorset atsidoosi ja sõltuvalt peamiselt kehas akumuleeruvast happe tüübist on suhkurtõvele iseloomulik laktatsidoos (laktatsidoos) ja ketoatsidoos.

Laktatsidoos veres suurendab laktaati ja ketoatsidoosi - atsetoäädikhappe ainevahetuse tooteid. Mõlemad tüübid võivad diabeedi korral olla tõsised ja põhjustada kooma, mis vajab kohest abi. Harvadel juhtudel tekib laktatsidoos liigse füüsilise koormuse korral, eriti inimestel, kes ei kasuta regulaarselt. Piimhape koguneb lihastesse, põhjustades valu ja veres, hapestades seda.

Atsidoosi ilmingud

Atsidoosi sümptomid sõltuvad pH muutuse määrast happelises küljes. Korrigeeritud patoloogiliste vormide puhul ei esine kergeid sümptomeid või need on vähe ja vaevumärgatavad, kuid happeliste toodete arvu suurenemise tõttu võib nõrkus, väsimus, hingamine muutuda, šokk ja kooma on võimalikud.

Atsidoosi sümptomeid võib varjata selle aluseks oleva patoloogia ilmingud või väga sarnased, mis teeb diagnoosi raskeks. Kerge atsidoos on sageli asümptomaatiline, raske - see annab kliinikule alati häiritud hingamise, on võimalik vähendada südamelihase kontraktiilsust ja perifeerse veresoonkonna reaktsiooni adrenaliinile, mis põhjustab kardiogeense šoki ja kooma.

Metaboolset atsidoosi kaasneb väga iseloomulik Kussmaul-tüüpi hingamishäire, mille eesmärgiks on happe-aluse tasakaalu taastamine, suurendades hingamisteede liikumise sügavust, kus ümbritsevasse õhku eraldub suurem kogus süsinikdioksiidi.

Hingamisteede (hingamisteede) atsidoosi korral, mis on põhjustatud alveolaarse gaasivahetuse vähenemisest, muutub hingamine madalaks, võib-olla isegi sagedasemaks, kuid ei süveneda, sest alveoolid ei suuda tagada ventilatsiooni ja gaasivahetuse suuremat taset.

Kõige täpsem informatsioon süsinikdioksiidi kontsentratsiooni kohta patsiendi veres, mida arst saab ilma täiendavate uuringumeetoditeta, annab hinnangu hingamise tüübile. Kui selgus, et patsient on tõepoolest atsidoos, peavad spetsialistid selle põhjuse leidma.

Vähim diagnostilised raskused tekivad respiratoorse atsidoosi korral, mille põhjused on tavaliselt üsna kergesti tunnustatud. Kõige sagedamini on vallandaja rolliks obstruktiivne emfüseem, kopsupõletik, interstitsiaalne kopsuturse. Metaboolse atsidoosi põhjuste selgitamiseks viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid.

Mõõdukalt väljendunud kompenseeritud atsidoos areneb ilma sümptomideta ja diagnoosiks on veri, uriini jne puhversüsteemide uurimine. Kui patoloogia tõsidus süveneb, muutub hingamise tüüp.

Atsidoosi dekompenseerimisel esineb hüpoksia ja liigsete hapete kogunemise taustal aju, südame ja veresoonte, isheemilise düstroofilise protsessiga seotud seedetrakti rikkumisi. Neerupealiste (adrenaliin, noradrenaliin) hormoonide kontsentratsiooni suurenemine aitab kaasa tahhükardiale ja hüpertensioonile.

Patsient, kellel on suurenenud katehhoolamiinide teke, tekib südamepekslemine, kaebab suurenenud südame löögisagedusest ja vererõhu kõikumistest. Kui atsidoos süveneb, võib arütmia ühineda, sageli areneb bronhide spasm, seedetrakti sekretsioon suureneb, mistõttu sümptomite hulgas võib olla oksendamine ja kõhulahtisus.

Sisemise keskkonna hapestumise mõju aju aktiivsusele tekitab unisust, väsimust, teadvuse, apaatia ja peavalu. Rasketel juhtudel ilmneb teadvuse halvenemine koomas (näiteks suhkurtõve korral), kui patsient ei reageeri välistele stiimulitele, õpilased on laienenud, hingamine on haruldane ja pindmine, lihastoonus ja refleksid vähenevad.

Hingamisteede atsidoosi korral muutub patsiendi välimus: nahk muudab tsüanootilise värvuse roosaks, muutub nahale kleepuva higiga ja näeb näo paistetust. Respiratoorsete atsidooside varases staadiumis võib patsient olla ärritunud, eufoorne, jutukas, kuid happeliste toiduainete kogunemine veres muutub käitumise suunas apaatia, uimasus. Dekompenseeritud respiratoorset atsidoosi esineb sopori ja kooma korral.

Metaboolne aine lisatakse happe-aluse tasakaalustamatuse hingamisteede mehhanismile. Patsient on suurenenud tahhükardia, suurendab südamerütmihäirete ohtu ja kui te ei alga ravi, on teil suur koorik, kellel on suur surmaoht.

Kui kroonilise neerupuudulikkuse taustal põhjustab urroemia, võib sümptomiteks olla krambid, mis on seotud kaltsiumi kontsentratsiooni langusega veres. Uriini suurenemine veres, insuliini puudumine, hingamine muutub mürarikkaks, ilmub iseloomulik ammoniaagi lõhn.

Atsidoosi diagnoosimine ja ravi

Atsidoosi diagnoos põhineb vere ja uriini koostise laboratoorsetel uuringutel, mis määravad vere pH taseme, hinnates puhversüsteemide efektiivsust. Usaldusväärsed sümptomid, mis võimaldavad atsidoosi olemasolu usaldusväärselt täpselt hinnata.

Lisaks vere pH alandamisele väärtusele 7,35 ja alla selle on ka järgmised tunnused:

  • Suurenenud süsinikdioksiidi rõhk (koos respiratoorse atsidoosiga);
  • Standardsete bikarbonaadi ja aluste vähenemine (happe-aluse tasakaalustamatuse metaboolse variandiga).

Atsidoosi kerge vormi korrigeerimine toimub rohkete joogi- ja leeliseliste vedelike määramise teel, tooted, mis soodustavad happeliste metaboliitide moodustumist, on dieedist välja jäetud. PH muutuse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Hiljuti on laialdaselt kasutusele võetud teooriad, mille kohaselt seostatakse sisekeskkonna hapestamisega mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Alternatiivmeditsiini soovijad soovivad kasutada tavalist küpsetussooda universaalseks raviks kõigi haiguste korral. Siiski peate kõigepealt aru saama, kas see on nii kasulik ja kas see on kahjutu inimesele, kes on haigestunud tavalise soodaga?

Pahaloomuliste kasvajate puhul ei ole kahtlemata sooda ravil soovitud mõju või isegi kahju, gastriit süvendab olemasolevaid sekretoorseid häireid ja võib tõenäoliselt põhjustada limaskesta atroofilisi protsesse ning alkaloosiga aitab see kaasa happe-aluse tasakaalu normaliseerumisele, kuid ainult siis, kui see on piisav pH, aluste ja vere bikarbonaadi pidev laboratoorne jälgimine.

Atsidoosi patogeneetiline ravi seisneb pH muutumise põhjustanud peamise patoloogia kõrvaldamises happelisele küljele - hingamispuudulikkus, kopsuturse, suhkurtõbi, uremia jms., mukolüütilised ravimid ja rögaine (atsetüültsüsteiin, ambroksool), antihüpertensiivsed ravimid (enalapriil, kaptopriil), insuliiniannust kohandatakse diabeedi korral. Lisaks ravimitugevusele viiakse hingamisteede taastusravi ja bronhide paikne drenaaž nende avatuse taastamiseks.

Happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks mõeldud sümptomaatiline ravi seisneb sooda ja raske joomise kasutamises. Dekompenseeritud atsidoosi ja kooma korral süstitakse steriilset naatriumvesinikkarbonaadi lahust intravenoosselt vere happe-aluse tasakaalu pideva kontrolli all ja taaselustamise tingimustes.


Eelmine Artikkel

Öö bronhiaalastma

Järgmine Artikkel

Neeruvähi metastaasid

Loe Lähemalt Köha