Adenoidiidi sümptomid ja ravi lastel: ära tunda ja neutraliseerige!

3–12-aastastel lastel on adenoidiit väga levinud - see on üks kõige tavalisemaid probleeme ENT-i arstide ees. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust nad tulevad, kas neid tuleb ravida ja kas on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?

Adenoidid: mis see on ja miks nad lastel arenevad

Kasvanud, laienenud neelu mandlid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid on põletikulised, nimetatakse seda seisundit adenoidiitiks. Neelu mandel on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja koosneb mitmest lobest. Selle organismi, mis on seotud immuunsüsteemiga, ülesanne on lümfotsüütide, rakkude kaitsmine bakterite ja viiruste eest kaitsmisel. Aga patoloogilise kasvuga muutub neelu mandel ise terviseohtuks.

Adenoidid on tavaliselt laste probleem. Kuni 1-2-aastastel lastel on need haruldased, nagu noorukitel. Suurim esinemissagedus esineb vanuses 3 kuni 10 aastat.

1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiiti.

Adenoidid lastel esinevad mitmel põhjusel:

  • sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad nina ja neelu limaskestasid;
  • halb ökoloogia elukohapiirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - need haigused esinevad 65% -l adenoidiidi põdevatest lastest;
  • Teatud ebasoodsad kliima- ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suurte tolmuosakeste olemasolu - kõik see viib asjaoluni, et limaskestad kuivavad ja muutuvad eriti haavatavaks.

Haiguse arengu aste

Adenoidide väljatöötamisel on mitmeid etappe:

1 kraad: amygdala kasvab veidi ja katab umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra ninakaudne hingamine, eriti öösel.

2 kraadi: adenoidid suurenevad ja sulgevad kaks kolmandikku luumenist. Ninakaudne hingamine on isegi päeva jooksul tunduvalt raskem, öösel saab laps norskama, tema suu on alati lahti.

3. aste: amygdala blokeerib täielikult luumenit, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Varases staadiumis on lastel raske märkida adenoide, selle haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Vanemad ei pööra neile üldse tähelepanu või leiavad, et lapsel on külm. Siin on mõned märgid, mida peaksite haiguse tuvastamiseks juba alguses tähelepanu pöörama:

  • raske nina hingamine, norskamine unenäos;
  • hellitusest tingitud õhu ja unehäirete puudumine;
  • lõhna rikkumine;
  • laps neelab raskesti toidud, tihti lämbub;
  • laps kaebab võõrkeha tunde pärast ninas, kuid nina puhumisel ei ole vedelikku;
  • hääl on madal, kurt, ninas;
  • laps hingab pidevalt suu kaudu;
  • pidev väsimus ja ärrituvus.

Kui suurenenud mandel muutub põletikuliseks, on ilmneid adenoidiidi tunnuseid:

  • kõrge palavik;
  • nohu, mida on tavaliste tilkadega raske ravida;
  • nõrkus, peavalu, uimasus, söögiisu kaotus ja iiveldus - nii ilmneb üldine mürgistus, mis on tüüpiline paljudele nakkushaigustele;
  • krooniline köha;
  • kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord kuulmise oluline halvenemine.

Kuidas ravida lapsel adenoide

Kuna adenoidide ja nende põletiku esinemine on väga kergesti segunenud nohu või külmaga, ei tohiks proovida ennast ennast diagnoosida ja ravida lapse kodus või apteegis vabas vormis ravimit - nad võivad kergelt leevendada, kuid sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus veelgi. Ei ole vaja jõuda hetkeni, mil adenoidid nina luumenid täielikult blokeerivad - võtke esimesel adenoidide kahtlusel arstiga ühendust.

Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, veri- ja uriinianalüüsi ning mõnel juhul on vajalik nina-nina röntgenikiirgus.

Adenoidide ravi lastel, eriti varases staadiumis, hõlmab peamiselt konservatiivseid meetodeid. Haiguse arengu etappidel 1 ja 2 ei ole lastel adenoidide eemaldamist näidustatud - selles staadiumis võib haiguse ravida ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui ühelgi teisel viisil adenoidiitidega toime tulla ei ole soovitud mõju.

Konservatiivne ravi

Kui adenoidid määravad tavaliselt antihistamiinide, immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja ravimite, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet, käigus. Ninatilgad põletikuvastaste komponentidega ja vasokonstriktoriga aitavad leevendada põletikku ja kergendavad nina kaudu hingamist (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte üle 3-5 päeva). Hea tulemus annab nina pesemise kergelt soolatud veega või spetsiaalsete ravimilahustega.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini määratud ravimite elektroforees kaaliumjodiidi, prednisooni või hõbenitraadiga, samuti UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetteraapia, ultraviolet-teraapia ja muda rakendustega.

Oluline on ka hingamisteede võimlemine - adenoidide puhul harjub laps hingama läbi oma suu ja ta peab oma nina sissehingamise harjumuse uuesti arendama.

Tavaliselt on nende meetodite kombinatsioon adenoidiidi ravimiseks piisav. Siiski on mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. faasi ja ei ole konservatiivse raviga sobiv, määratakse adenoidide kirurgiline eemaldamine.

Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)

Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja madala mõjuga operatsioon, kuid kui sa seda teha ei saa, püüab arst sellisel viisil minna.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on: narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatut nohu, sagedast kõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust. Operatsioonil on vastunäidustused: seda ei teostata suulae, mõnede verehaiguste, vähi või kahtlustatava vähi, ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja alla 2-aastastele lastele.

Adenoidide eemaldamine lastel toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selle toimingu teostamiseks on mitmeid viise.

Imamismeetodis teostatakse adenoidide eemaldamine spetsiaalse pihustiga vaakumpumbaga ja endoskoopilise meetodiga jäiga endoskoopi abil (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Mikrodraiderit kasutatakse ka adenoidide eemaldamiseks, mida mõnikord nimetatakse ka pardel. Taastamisperiood pärast selliseid meetodeid kestab umbes 2 nädalat.

Kõige kaasaegsem ja madalaima mõjuga meetod - adenoidide laser eemaldamine. Mandlid lõigatakse ära suunatud laserkiirega ja veresooned on sunditud, kõrvaldades verejooksu ja infektsiooni riski. Samuti on märkimisväärselt lühendatud adenoidide laseri eemaldamise rehabilitatsiooniperiood.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja on üsna lihtne sekkumine, mille järel tekivad väga harva. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate riskidega ja see peaks toimuma tõestatud kliinikus.

Kuidas valida kliinikus lapse adenoidiidi raviks?

„Lapsed kardavad arste ja kliinikuid ning nende vanemad on tavaliselt rahutud,” ütleb lastekliiniku “Markushka” arst. - Neid saab mõista: avalike kliinikute külastamise kogemust ei saa nimetada meeldivaks, isegi kui arstide ja tehniliste seadmete kvalifikatsioon ei tekita küsimusi. Arstile mineku pingutuse vähendamiseks soovitan pöörduda erakliinikute poole. Kena atmosfäär, järjekorrad, võime tulla igal sobival ajal, tundlik ja sõbralik personal - see kõik aitab leevendada närvilisust ja muudab suhtlemise arsti ja väikese patsiendi vahel palju lihtsamaks. Meie kliinikus töötab 15 erineva erialaga väga professionaalset pediaatrit, sealhulgas ENT arstid, kellel on suur kogemus. Meil on kõige täpsem ja ajakohasem diagnostika- ja laboriseadmed, mis võimaldab meil kiiresti õiget diagnoosi teha ja kohe ravi alustada. Pöörame erilist tähelepanu ravi valulikkusele ja patsientide mugavusele. Meie spetsialistid saavad isegi oma maja juurde minna. "

P.S. Markushka on multidistsiplinaarne laste polükliinik, mis asub Moskva idaosas ning pakub lastele ravi- ja diagnostikateenuseid alates sünnist kuni 18 aastani.

Litsentsi number LO-01-007351, 9. jaanuar 2014.
Väljastanud tervishoiuministeerium
Moskva valitsus, jur. nägu - OÜ SEEKO.
Vastunäidustused on võimalikud. Konsulteerige arstiga.

Adenoidid. Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on adenoidid?

Adenoide (adenoidikasvu, taimestikku) nimetatakse ülemääraselt nasofarüngeaalseks mandliks - imetav organ, mis asub nina-näärmes ja täidab teatud kaitsefunktsioone. See haigus esineb peaaegu pooltel lastest vanuses 3 kuni 15 aastat, mis on seotud immuunsüsteemi arengu vanusega seotud tunnustega. Täiskasvanutel esinevad adenoidid on vähem levinud ja on tavaliselt pikaajaliste kahjulike keskkonnateguritega kokkupuutumise tulemus.

Normaalsetes tingimustes on neelu mandlit esindavad mitmed lümfikoe voldid, mis ulatuvad tagumise neelu seina limaskesta pinna kohal. See on osa nn neelu lümfirõngast, mida esindavad mitmed immuunsed näärmed. Need näärmed koosnevad peamiselt lümfotsüütidest - immunokompetentsetest rakkudest, mis on seotud immuunsuse reguleerimisega ja säilitamisega, st keha võimet end kaitsta võõrbakterite, viiruste ja teiste mikroorganismide mõju eest.

Neelu lümfisõrmust moodustavad:

  • Nasofarüngeaalne (neelu) mandel. Tasapinnaline mandel, mis asub neelu tagumise ülemise osa limaskestas.
  • Lingaalne mandel. Paaritu, asub keele juure limaskestal.
  • Kaks palatiini mandlit. Need mandlid on üsna suured, mis paiknevad suuõõnes kurgu sissepääsu külgedel.
  • Kaks toru mandlid. Asub neelu külgseintes kuulmistorude avade lähedal. Kuulmistoru on kitsas kanal, mis ühendab tümpaniaõõne (keskmist kõrvet) neelu. Tümpan-õõnsus sisaldab kuulmisosakesi (alasi, malleuse ja tõmblukuga), mis on ühendatud kõrvaklapiga. Nad pakuvad heli lainete tajumist ja võimendust. Kuulitoru füsioloogiline funktsioon on rõhu tasakaalustamine tümpooni ja atmosfääri vahel, mis on vajalik heli normaalseks tajumiseks. Mandlite roll sellisel juhul on takistada nakkuse sisenemist kuulmisse toru ja kaugemale kõrva.
Õhuga sissehingamise ajal hingab inimene palju erinevaid atmosfääris pidevalt esinevaid mikroorganisme. Nasofarüngeaalse mandli peamine ülesanne on vältida nende bakterite sisenemist kehasse. Nina kaudu sissehingatav õhk läheb läbi nina-näärme (kus paiknevad nasofarüngeaalsed ja munajuha mandlid), samas kui võõrad mikroorganismid puutuvad kokku lümfikudega. Kui lümfotsüüdid puutuvad kokku välisagentiga, käivitatakse kohalike kaitsemeetmete kompleks, mille eesmärk on selle neutraliseerimine. Lümfotsüüdid hakkavad intensiivselt jagunema (paljunema), mis suurendab amygdala suurust.

Lisaks kohalikele antimikroobsetele toimetele täidab neelu rõnga lümfoidkoe ka teisi funktsioone. Selles piirkonnas esineb immuunsüsteemi esmane kokkupuude võõraste mikroorganismidega, mille järel lümfoidsed rakud edastavad nende kohta informatsiooni keha teistele immuunkudedele, valmistades immuunsüsteemi kaitseks.

Adenoidide põhjused

Normaalsetes tingimustes on kohalike immuunvastuste raskus piiratud, nii et pärast nakkusallika kõrvaldamist aeglustub neelu mandli lümfotsüütide jagunemise protsess. Siiski, rikkudes immuunsüsteemi aktiivsuse reguleerimist või kroonilist, pikaajalist kokkupuudet patogeensete mikroorganismidega, on kirjeldatud protsessid kontrolli alt väljas, mis viib lümfoidkoe liigse proliferatsiooni (hüpertroofia) tekkeni. Väärib märkimist, et hüpertrofeeritud mandli kaitsvaid omadusi on oluliselt vähendatud, mistõttu võib seda ise patogeensed mikroorganismid asustada, st muutuda kroonilise nakkuse allikaks.

Nasofarüngeaalse mandli suurenemise põhjuseks võib olla:

  • Lapse keha vanuselised omadused. Iga võõra mikroorganismiga kokkupuutel tekitab immuunsüsteem selle vastu spetsiifilisi antikehi, mis võivad organismis pikka aega ringleda. Lapse kasvades (eriti pärast 3 aastat, kui lapsed hakkavad lasteaedades viibima ja jääma rahvarohketesse kohtadesse) kontakteeruvad nende immuunsüsteemi üha enam uute mikroorganismidega, mis võib viia immuunsüsteemi hüperaktiivsuse ja adenoidide tekkeni. Mõnedel lastel võib mandlite suurenemine olla kuni täiskasvanueas asümptomaatiline, samas kui teistel juhtudel võivad tekkida hingamisprobleemid ja võivad tekkida muud sümptomid.
  • Kaasasündinud väärarendid. Prenataalsel perioodil elundite moodustumise protsessis võib esineda mitmesuguseid häireid, mida võivad põhjustada keskkonnategurid (näiteks saastunud õhk, kõrge kiirguse taust), ema traumad või kroonilised haigused, alkohoolsete jookide või narkootikumide kuritarvitamine (ema või lapse isa). Tulemuseks võib olla nasofarüngeaalse mandli sünnipärane suurenemine. Samuti ei välistata geneetilist tundlikkust adenoidide suhtes, kuid seda asjaolu kinnitavad konkreetsed andmed puuduvad.
  • Sagedased nakkushaigused. Ülemiste hingamisteede kroonilised või sageli korduvad haigused (kurguvalu, farüngiit, bronhiit) võivad põhjustada neelu lümfirõngas põletikulise protsessi düsreguleerimist, mille tulemuseks on nasofarüngeaalse mandli suurenemine ja adenoidide väljanägemine. Sellega seoses on eriti ohtlik äge hingamisteede viirushaigus (ARVI), st nohu, gripp.
  • Allergilised haigused. Põletiku mehhanismid nakkuse ajal ja allergiliste reaktsioonide teke on väga sarnased. Lisaks on allergilise lapse immuunsüsteem esialgu kalduvam reageerima infektsioonide tungimisele kehasse, mis võib samuti kaasa aidata neelu mandli hüpertroofiale.
  • Kahjulikud keskkonnategurid. Kui laps hingab tolmu või kahjulike keemiliste ühenditega reostunud õhku pikka aega, võib see põhjustada nasofarünnoosi lümfoidsete vormide mitteinfektsioonilist põletikku ja adenoidide kasvu.

Adenoidide sümptomid

Adenoidide ninakaudse hingamise rikkumine

See on üks esimesi sümptomeid, mis ilmnevad lapsel adenoididega. Hingamisteede puudulikkuse põhjus on sel juhul adenoidide ülemäärane suurenemine, mis tungib ninaelu ja väldib sissehingatava ja väljahingatava õhu läbipääsu. On iseloomulik, et adenoidides häiritakse ainult adenaalse hingamist, samas kui hingamine läbi suu ei kannata.

Hingamisteede puudulikkuse laad ja tase määratakse hüpertrofeeritud (suurenenud) mandli suuruse järgi. Õhupuuduse tõttu magavad lapsed öösel halvasti, norskavad ja lendavad une ajal sageli ärkama. Äratuse ajal hingavad nad sageli suu kaudu, mis on pidevalt lahti. Laps võib kuulda rääkida, müra, "rääkida ninas."

Haiguse progresseerumisel muutub lapse hingamine raskemaks, tema üldine seisund halveneb. Hapniku nälga ja ebapiisava une tõttu võib vaimses ja füüsilises arengus olla märkimisväärne lagunemine.

Nohu adenoididega

Enam kui pooltel adenoididega lastel on regulaarne nina limaskesta väljavool. Selle põhjuseks on nina närvisüsteemi immuunorganite ülemäärane aktiivsus (eriti nasofarüngeaalne mandlid), samuti nende pidev progresseeruv põletikuline protsess. See toob kaasa nina limaskesta pundrakkude aktiivsuse suurenemise (need rakud vastutavad lima tootmise eest), mis põhjustab nohu ilmnemise.

Sellised lapsed on pidevalt kohustatud kandma taskurätikut või salvrätikuid. Aja jooksul võib nasolabiaalse voldi piirkonnas täheldada naha kahjustust (punetus, sügelus), mis on seotud sekreteeritud lima agressiivse toimega (nina limaskest sisaldab erilisi aineid, mille peamine ülesanne on hävitada ja hävitada nina kaudu tungivad patogeensed mikroorganismid).

Köha koos adenoididega

Kuulmispuudulikkus adenoidides

Kuulmispuudulikkus on seotud nasofarüngeaalse mandli ülekasvuga, mis mõnel juhul võib ulatuda tohutu suurusega ja sõna otseses mõttes blokeerida kuulmistorude sisemised (neelu) avad. Sellisel juhul muutub võimatuks rõhu tasakaalustamine tümpuõõne ja atmosfääri vahel. Tympanic-õõnest õhk järk-järgult laheneb, mille tagajärjel häiritakse kõrvaklapi liikuvust, mis põhjustab kuulmise vähenemist.

Kui adenoidid kattuvad ainult ühe kuuldetoru luumeniga, siis on kahjustatud pool kuulmise vähenemine. Kui mõlemad torud on blokeeritud, häiritakse kuulmist mõlemalt poolt. Haiguse algstaadiumis võib kuulmislangus olla ajutine, mis on seotud nina-näärme limaskestade turse ja mitmesuguste selle piirkonna nakkushaiguste näärmevähiga. Pärast põletiku kadumist väheneb koe turse, kuuldetoru luumen vabaneb ja kuulmislangus kaob. Hilisemates etappides võivad adenoid-taimestikud ulatuda tohutute suurusteni ja täielikult blokeerida kuulmistorude luumenid, mis viib kuulmise pideva vähenemiseni.

Temperatuur adenoididel

Näo deformatsioon adenoidides

Kui 2–3 kraadi adenoide ei ravita (kui ninakaudne hingamine on praktiliselt võimatu), siis pikenenud hingamine suu kaudu viib teatud muutuste tekkeni näo skeletis, st moodustub nn “adenoidne nägu”.

"Adenoid nägu" iseloomustab:

  • Pool avatud suu. Ninaverejooksu tõttu on laps sunnitud hingama läbi suu. Kui selline seisund kestab piisavalt kaua, võib see muutuda harjumuspäraseks, mille tagajärjel hingab laps isegi pärast adenoidide eemaldamist hingamist läbi suu. Selle tingimuse korrigeerimine eeldab nii arstide kui ka vanemate pikka ja hoolikat tööd lastega.
  • Põnev ja piklik lõualuu. Tulenevalt asjaolust, et lapse suu on pidevalt avatud, laieneb alumine lõng järk-järgult ja venitub, mis viib hammustuse rikkumiseni. Aja jooksul tekivad ajalomandibulaarses liiges teatud deformatsioonid, mille tulemusena võivad moodustuda kontraktsioonid (sulandumine).
  • Kõva suulae deformatsioon. Esineb normaalse nina hingamise puudumise tõttu. Kõva suulae on kõrge, seda võib välja töötada valesti, mis omakorda põhjustab hammaste ebakorrektset kasvu ja asendit.
  • Ükskõikne näoilme. Haiguse pika kulgemisega (kuud, aastaid) on hapnikuga toimetamine kudedesse, eriti ajusse, oluliselt häiritud. See võib kaasa tuua lapse väljendunud lagunemise vaimse arengu, mälu halvenemise, vaimse ja emotsionaalse aktiivsuse korral.
Oluline on meeles pidada, et kirjeldatud muudatused toimuvad ainult haiguse pika kulgemisega. Adenoidide õigeaegne eemaldamine viib nina hingamise normaliseerumiseni ja takistab muutusi näo skeletis.

Adenoidide diagnoosimine

Kui ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, on soovitatav pöörduda otolarüngoloogi (ENT arsti) poole, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja teeb täpse diagnoosi.

Kasutatud adenoidide diagnoosimiseks:

  • Tagasi rhinoscopy. Lihtne uuring, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata neelu mandli suurenemise määra. Seda tehakse väikese peegli abil, mille arst sisestab suu kaudu kurku. Uuring on valutu, nii et seda saab teha kõikidel lastel ja see ei oma praktiliselt mingeid vastunäidustusi.
  • Nina närvisüsteemi sõrmeuuring. Samuti on üsna informatiivne uuring, mis võimaldab puudutada, suurendab mandlite arvu. Enne uuringut asetab arst steriilsed kindad ja saab lapse küljele, mille järel ta vajutab oma vasaku käega vasaku käega (et takistada lõualuu sulgemist ja vigastusi) ning osutab kiiresti nina nina nina nina ninast, adrenoidid, koorid ja tagaseina parema käega.
  • Röntgeniuuringud. Lihtne radiograafia eesmise ja külgsuunalise projektsiooniga võimaldab teil määrata suurte suuruste saavutanud adenoidid. Mõnikord määratakse patsientidele kompuutertomograafia, mis võimaldab üksikasjalikumalt hinnata neelu mandli muutuste olemust, kooriku kattumise määra ja muid muutusi.
  • Endoskoopiline uuring. Ninaneelu endoskoopiline uurimine võib anda üsna üksikasjalikku teavet. Selle olemus seisneb endoskoopi (spetsiaalse painduva toru, mille ühes otsas on fikseeritud videokaamera) sisseviimisega nina nina kaudu (endoskoopiline rhinoscopy) või suu kaudu (endoskoopiline epifarüngoskoopia) ning kaamera andmed edastatakse monitorile. See võimaldab teil visuaalselt uurida adenoide, et hinnata joanide ja kuuldetorude avatust. Ebameeldivate tunnete või reflekse oksendamise ärahoidmiseks, 10–15 minutit enne uuringu algust, ravitakse neelu limaskesta anesteetilise pihustiga, mis vähendab närvilõpmete tundlikkust (näiteks lidokaiin või novokaiin).
  • Audiomeetria. Võimaldab tuvastada adenoididega laste kuulmiskaotust. Menetluse olemus on järgmine - laps istub toolil ja asetab kõrvaklapid, pärast mida hakkab arst teatud intensiivsusega helisalvestisi sisse lülitama (heli edastatakse esimesele kõrvale, seejärel teisele). Kui laps kuuleb heli, peaks ta andma signaali.
  • Laboratoorsed analüüsid. Laboratoorsed testid ei ole adenoidide puhul vajalikud, sest need ei võimalda diagnoosi kinnitada ega eitada. Samal ajal võimaldab bakterioloogiline uurimine (nasofarüngeaalse tampooni külvamine toitainekeskkonnale bakterite tuvastamiseks) mõnikord võimalikuks haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks. Kogu vereloome muutused (leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine rohkem kui 9 x 109 / l ja erütrotsüütide sadestumise kiiruse suurenemine üle 10-15 mm tunnis) võib viidata infektsioonilise põletikulise protsessi esinemisele organismis.

Adenoidide suurenemise aste

Sõltuvalt adenoidse taimestiku suurusest on:

  • Adenoidid 1 kraadi. Kliiniliselt ei pruugi see etapp ilmneda. Päevasel ajal hingab laps vabalt läbi nina, kuid öösel võib esineda nina hingamise, norskamise ja aeg-ajalt ärkamise rikkumine. Seda seetõttu, et öösel pundub nina-näärme limaskest veidi kergelt, mis viib adenoidide suuruse suurenemiseni. Ninaneelu uurimisel saab määrata väikese suurusega adenoidseid kasvajaid, mis katavad kuni 30-35% vomeeri (nina vaheseina moodustumisega seotud luu), blokeerides kergelt joani luumenit (augud, mis ühendavad ninaõõne ninaneelu).
  • Adenoidid 2 kraadi. Sel juhul kasvavad adenoidid nii suureks, et katavad rohkem kui poole avajast, mis juba mõjutab lapse võimet hingata nina kaudu. Ninakaudne hingamine on raske, kuid siiski säilinud. Laps hingab sageli suu kaudu (tavaliselt pärast füüsilist pingutust, emotsionaalset ületamist). Öösel on tugev norskamine, sagedane ärkamine. Selles staadiumis võivad ilmneda rohkesti limaskestade nohu, köha ja muid haiguse sümptomeid, kuid kroonilise hapnikupuuduse tunnused on äärmiselt harva.
  • Adenoidid 3 kraadi. 3. astme haiguse korral katab hüpertrofeeritud neelu mandlid täielikult koorad, muutes nina hingamise võimatuks. Kõik ülaltoodud sümptomid on tugevalt väljendunud. Ilmuvad hapniku nälga sümptomid ja areng, näo skeleti deformatsioonid, lapse mahajäämus vaimses ja füüsilises arengus jne.

Adenoidide ravi ilma operatsioonita

Ravimeetodi valik sõltub mitte ainult adenoidide suurusest ja haiguse kestusest, vaid ka kliiniliste ilmingute raskusest. Samal ajal väärib märkimist, et ainult konservatiivsed meetmed on efektiivsed ainult haiguse esimese astme puhul, samas kui 2–3 kraadi adenoidid viitavad nende eemaldamisele.

Adenoidide ravimid

Raviravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja neelu mandli edasise suurenemise vältimine. Selleks võib kasutada erinevaid farmakoloogilisi rühmi sisaldavaid ravimeid, millel on nii kohalikud kui ka süsteemsed toimed.

Adenoidide ravimiravi

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni süsteemsete ilmingute või patogeensete bakterite isoleerimisel nasofarüngeaalsest limaskestast ja adenoididest. Need ravimid kahjustavad samal ajal praktiliselt ka võõraste mikroorganismide toimet, mõjutamata seejuures inimkeha rakke.

  • Lastele 10 kuni 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta (mg / kg) 3 kuni 4 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 750 mg 3 korda päevas (intravenoosselt või intramuskulaarselt).
  • Lapsed - 12 mg / kg 3 korda koputama.
  • Täiskasvanud - 250 - 500 mg 2... 3 korda päevas.
  • Lapsed - 10–15 mg / kg 2–3 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 500–1000 mg 2–4 korda päevas.

Histamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, millel on mitmed keha erinevate kudede tasemel toimed. Põletikulise protsessi progresseerumine neelu mandlis viib histamiini kontsentratsiooni suurenemiseni oma kudedes, mis väljendub veresoonte laienemises ja vedeliku vere vabastamises rakkudevahelisse ruumi, turse ja hüpereemia (punetus) neelu limaskestas.

Antihistamiinid blokeerivad histamiini negatiivsed mõjud, kõrvaldades mõned haiguse kliinilised ilmingud.

Toas, jooge täis klaasi sooja vett.

  • Alla 6-aastased lapsed - 2,5 mg kaks korda päevas.
  • Täiskasvanud - 5 mg kaks korda päevas.
  • Kuni 6-aastased lapsed - 0,5 mg 1-2 korda päevas.
  • Täiskasvanud - 1 mg 2 korda päevas.
  • Alla 12-aastased lapsed - 5 mg 1 kord päevas.
  • Täiskasvanud - 10 mg 1 kord päevas.

Need ravimid sisaldavad mitmesuguseid vitamiine, mis on vajalikud lapse normaalseks kasvuks, samuti kõigi keha süsteemide nõuetekohaseks toimimiseks.

Kui adenoidid on eriti olulised:

  • B-grupi vitamiinid - reguleerivad ainevahetusprotsesse, närvisüsteemi, vere moodustumist jne.
  • C-vitamiin - suurendab immuunsüsteemi mittespetsiifilist aktiivsust.
  • E-vitamiin on vajalik närvisüsteemi ja immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks.

Oluline on meeles pidada, et multivitamiinid on ravimid, mille kontrollimatu või ebaõige kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.

1 kapsli päevas 1 kuu jooksul, pärast mida peaksite katkestama 3 kuni 4 kuud.

1 tableti sees 1 kord päevas. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

  • Täiskasvanud - 1 kuni 2 tabletti 1 kord päevas (hommikul või lõuna ajal).
  • Lapsed - pool tabletti 1 kord päevas samal ajal.

Sellel ravimil on võime suurendada lapse immuunsüsteemi mittespetsiifilisi kaitsvaid funktsioone, vähendades seeläbi bakteriaalsete ja viirusnakkustega korduvate infektsioonide tõenäosust.

Tabletid tuleb imenduda iga 4... 8 tunni järel. Ravi kestus on 10-20 päeva.

Ninatilgad ja pihustid adenoididele

Paiksete ravimite kasutamine on adenoidide konservatiivse ravi lahutamatu osa. Tilkade ja pihustite kasutamine tagab ravimite kohaletoimetamise otse nina- ja laienenud neelu mandli limaskestale, mis võimaldab saavutada maksimaalset ravitoimet.

Adenoidide kohalik ravimine

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Need pihustid sisaldavad hormonaalseid preparaate, millel on tugev põletikuvastane toime. Vähendage kudede paistetust, vähendage lima moodustumise intensiivsust ja lõpetage adenoidide edasine suurenemine.

  • Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1 annus (1 süst) iga nina kaudu 1 kord päevas.
  • Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kuni 2 süsti 1 kord päevas.

Ravim sisaldab hõbeda proteiini, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Nina tilka tuleb rakendada 3 korda päevas 1 nädala jooksul.

  • Alla 6-aastased lapsed - 1 tilk igas ninasõidus.
  • Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud 2–3 tilka iga nina läbipääsu kohta.

Sisaldab taimseid, loomseid ja mineraalseid komponente, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.

  • Kuni 6-aastased lapsed - 1 süst iga nina läbipääsuks 2–4 korda päevas.
  • Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 süsti iga nina läbipääsu kohta 4-5 korda päevas.

Paikselt manustatuna on sellel antibakteriaalne, põletikuvastane ja vasokonstriktsioon ning see stimuleerib immuunsüsteemi.

2 kuni 3 tilka tilgutatakse igasse nina läbipääsu 3 korda päevas 4 kuni 6 nädala jooksul. Ravikuuri võib korrata kuu jooksul.

Paikselt manustatuna põhjustab see ravim nina limaskesta ja nina närvisüsteemi veresoonte kitsenemist, mis viib kudede turse vähenemiseni ja nina hingamise leevendamiseni.

Sprei või tilgad ninasse sisestatakse iga nina läbipääsusse 3 korda päevas (annus määratakse vabanemisvormi abil).

Ravi kestus ei tohi ületada 7... 10 päeva, sest see võib viia kõrvaltoimete tekkeni (näiteks hüpertrofilise riniidi - nina limaskesta patoloogilise kasvu korral).

Nasaalne pesemine adenoididega

Ninapesu positiivsed mõjud on:

  • Lima ja patogeenide mehaaniline eemaldamine nina- ja adenoidide pinnalt.
  • Soolalahuste antimikroobne toime.
  • Põletikuvastane toime.
  • Antiedematous tegevus.
Pesemise lahenduste farmaatsia vorme toodetakse spetsiaalsetes konteinerites, millel on pikk ots, mis viiakse nina läbipääsudesse. Kui kasutate majapidamislahuseid (1 - 2 tl soola 1 tassi sooja keedetud vee kohta), võite kasutada süstalt või lihtsat süstalt 10-20 ml kohta.

Te võite nina nihutada ühel järgmistest viisidest:

  • Keerake pea nii, et üks ninakäik on teistest kõrgem. Ülevoolu ninasõõrmesse sisestatakse mõni milliliitrit lahust, mis peaks voolama läbi allavoolu ninasõõrme. Korrake protseduuri 3 - 5 korda.
  • Visake pea tagasi ja süstige 5–10 ml lahust ühte nina läbipääsu, hoides samal ajal hinge kinni. 5–15 sekundi pärast kallutage pea alla ja laske lahusel välja voolata, seejärel korrake protseduuri 3–5 korda.
Loputage nina 1–2 korda päevas. Ärge kasutage liiga kontsentreeritud soolalahuseid, kuna see võib kahjustada nina limaskesta, nina-näärme, hingamisteede ja kuuldetorude.

Sissehingamine adenoididega

Sissehingamine on lihtne ja tõhus meetod, mis võimaldab teil ravimi toimetada otse selle toimepiirkonda (nina nina limaskestale ja adenoididele). Sissehingamiseks võib kasutada spetsiaalseid seadmeid või improviseeritud vahendeid.

Adenoidide juuresolekul on soovitatav kasutada:

  • Kuiv sissehingamine. Selleks võite kasutada õli, eukalüpti, piparmünti, 2–3 tilka, mida tuleks kasutada puhtale taskurätikule ja lastakse lastel hingata 3–5 minutit.
  • Märg sissehingamine. Sellisel juhul peab laps hingama ravimit sisaldavate ainete osakesi. Samale õlile (5 kuni 10 tilka) saab lisada lihtsalt keedetud veele, mille järel laps peaks lahkuma üle veepaagi ja hingama auru 5 kuni 10 minutit.
  • Soolase sissehingamine. Lisage 500 ml vees 2 teelusikatäit soola. Viige lahus keema, eemaldage soojusest ja hingake 5-7 minuti jooksul aur. Lahuses saab lisada ka 1-2 tilka eeterlikke õlisid.
  • Sissehingamine nebulisaatori abil nebulisaator on spetsiaalne nebulisaator, mis hoiab ravitava õli vesilahust. Ravim dispergeerib selle väikestesse osakestesse, mis sisenevad patsiendi ninasse läbi toru, niisutavad limaskestasid ja tungivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.
Sissehingamise positiivne mõju on järgmine:
  • limaskestade hüdratatsioon (välja arvatud kuiva sissehingamise korral);
  • nasopharynxi limaskesta vereringe parandamine;
  • limaskestade vähenemise vähendamine;
  • limaskesta lokaalsete kaitsvate omaduste suurendamine;
  • põletikuvastane toime;
  • antiedemaalne tegevus;
  • antibakteriaalne toime.

Fenoteraapia adenoididele

Füüsilise energia mõju limaskestale võimaldab teil suurendada selle mittespetsiifilisi kaitsvaid omadusi, vähendada põletiku raskust, kõrvaldada mõned sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Kui adenoidid on määratud:

  • Ultraviolettkiirgus (UVR). Nina limaskestade kiiritamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mille pikk ots sisestatakse vaheldumisi nina kaudu. See takistab ultraviolettkiirguse sattumist silma ja muudesse kehaosadesse. Sellel on antibakteriaalne ja immunostimuleeriv toime.
  • Osoonravi. Osooni (hapniku aktiivse vormi) rakendamine nina-näärme limaskestadele avaldab antibakteriaalset ja seenevastast toimet, stimuleerib lokaalset immuunsust ja parandab ainevahetusprotsesse kudedes.
  • Laserteraapia Laseriga kokkupuude põhjustab nina limaskesta temperatuuri tõusu, vere ja lümfisoonte laienemist ning mikrotsirkulatsiooni paranemist. Samuti on laserkiirgus kahjulik paljude patogeensete mikroorganismide vormidele.

Hingamisteede võimlemine koos adenoididega

Hingamisteede võimlemine hõlmab teatud füüsiliste harjutuste läbiviimist koos samaaegse hingamisega vastavalt eriskeemile. Tuleb märkida, et hingamisharjutused on näidatud mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka normaalse nina hingamise taastamiseks pärast adenoidide eemaldamist. Fakt on see, et kui haigus areneb, saab laps oma suu kaudu hingata ainult pikka aega, „unustades”, kuidas hingata oma nina korralikult. Harjutuste komplekti aktiivne täitmine aitab taastada normaalset nina hingamist sellistes lastes 2-3 nädala jooksul.

Kui adenoidide hingamine aitab kaasa:

  • põletikuliste ja allergiliste protsesside tõsiduse vähendamine;
  • sekreteeritava lima koguse vähendamine;
  • vähendada köha tõsidust;
  • nina hingamise normaliseerimine;
  • mikrotsirkulatsiooni ja metaboolsete protsesside paranemine nina nina limaskestas.
Hingamisteede võimlemine sisaldab järgmisi harjutusi:
  • 1 harjutus. Seisupositsioonis tuleb teha nina kaudu 5–5 teravat aktiivset hingetõmmet, millest igaüks peaks aeglaselt (3–5 sekundit) järgima suu kaudu passiivset väljahingamist.
  • 2 harjutus. Lähteasend - seisab, jalad koos. Harjutuse alguses peaksite torsot aeglaselt kallutama, püüdes põrandale kätega jõuda. Kalde lõpus (kui käed peaaegu puudutavad põrandat) peate läbi nina võtma terava sügava hinge. Hingamine tuleb teostada aeglaselt, samaaegselt tagasi algsesse asendisse.
  • 3 harjutus. Lähteasend - seismine, jalgade laius. Alustage treeningut aeglase kükitamisega, mille lõpus peaksite tegema sügava ja terava hinge. Väljahingamine toimub ka suu kaudu aeglaselt, sujuvalt.
  • 4 harjutus. Jaladel seisva peaga peate vaheldumisi paremale ja vasakule, seejärel kallutama edasi-tagasi, samal ajal kui iga pöörde ja kallutuse lõpus läbi terava hinge läbi nina, millele järgneb passiivne väljahingamine suuga.
Iga treeningut tuleb korrata 4-8 korda ja kogu kompleks tuleb teha kaks korda päevas (hommikul ja õhtul, kuid mitte hiljem kui tund enne magamaminekut). Kui treeningu ajal hakkab laps kogema peavalu või peapööritust, tuleb vähendada selle intensiivsust ja kestust. Nende sümptomite esinemist võib seletada asjaoluga, et liiga sagedane hingamine põhjustab vere süsinikdioksiidi (rakulise hingamise kõrvalprodukt) suurenenud eliminatsiooni. See toob kaasa veresoonte refleksi kitsenemise ja hapniku puudumise aju tasandil.

Ravim adenoidid folk õiguskaitsevahendeid kodus

Traditsioonilises meditsiinis on suur hulk ravimeid, mis võivad kõrvaldada adenoidide sümptomid ja kiirendada patsiendi taastumist. Siiski on oluline meeles pidada, et adenoidide ebapiisav ja hilinenud ravi võib viia mitmete tõsiste tüsistuste tekkimiseni, mistõttu peaksite enne ravi ise konsulteerima oma arstiga.

Adenoidide raviks võib kasutada:

  • Propolise vesiekstrakt. Lisage 500 ml vees 50 grammi purustatud taruvaik ja inkubeerige veevannil tund aega. Tüve ja võtta suukaudselt pool teelusikatäit 3-4 korda päevas. Sellel on põletikuvastane, antimikroobne ja viirusevastane toime, samuti tugevdatakse immuunsüsteemi.
  • Aloe mahl Kohalikuks kasutamiseks tuleb iga nina läbipääsuks 2-3 korda päevas 1 - 2 tilka aloe mahla. Sellel on antibakteriaalne ja kokkutõmbav toime.
  • Saagikoristus tamme, hüperkumi ja piparmündi koorest. Kogumise ettevalmistamiseks peate segama 2 täislusikatäit tükeldatud tamme koort, 1 lusikatäis naistepuna ja 1 lusikatäis piparmünti. Valage saadud segu 1 liitri veega, keema ja keedetakse 4-5 minutit. Jahutage toatemperatuuril 3 kuni 4 tundi, koormage ja matke 2 kuni 3 tilka kogumist igal lapse ninakäigul hommikul ja õhtul. Sellel on kokkutõmbav ja antimikroobne toime.
  • Astelpajuõli. Sellel on põletikuvastane, immunostimuleeriv ja antibakteriaalne toime. Seda tuleb kasutada kaks korda päevas, matides 2 tilka igasse nina läbipääsu.

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
  • raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
  • ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

  • 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
  • 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi luumeni kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
  • 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
  • norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
  • suukuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häälmängu muutus, nina kõne;
  • peavalud;
  • sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuste uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
  • soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduva kõrva põletik;
  • kuulmispuudulikkus;
  • krooniline sinusiit;
  • lõpetage öösel hingamine;
  • näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • vere häired;
  • raske kardiovaskulaarne haigus;
  • põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
  2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
  • maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
  • kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
  • rinna ebanormaalne areng;
  • sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.


Loe Lähemalt Köha