Kopsu adenokartsinoom: ennustused, etapid (1, 2, 3, 4), kas seda saab ravida

Kopsude adenokartsinoom on pahaloomulises vormis vähktõbi, mis areneb kopsude ja bronhide näärmekude. See on surmav haigus, mis kvalifitseeritud ravi puudumisel viib surmani. Kahjulike tagajärgede vältimiseks peaks ravi algama haiguse algstaadiumis. Siiski ei ole seda alati võimalik teha, sest patoloogial puuduvad iseloomulikud tunnused. Haiguse kindlakstegemine aitab regulaarselt läbi viia tervisekontrolli.

Põhjused

Kopsude adenokartsinoom esineb järgmistel põhjustel:

  • kahjulikud sõltuvused, sealhulgas suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • alatoitlus, kus inimene tarbib suures koguses soolast, rasvavat, vürtsikat ja muud nn rämpstoitu;
  • elab ebasoodsa keskkonnaseisundiga piirkondades;
  • toksiinide pidev tungimine hingamisteede kaudu;
  • hormoonipõhiste ravimite kasutamine pikka aega;
  • kopsude patoloogia kroonilises vormis;
  • pärilikkus.

Klassifikatsioon

Patoloogia klassifitseeritakse sõltuvalt diferentseerituse astmest:

  • mõõdukalt diferentseerunud vorm - selles vormis areneb näärmete-limaskesta struktuur;
  • väga diferentseeritud liigid - selle patoloogiaga on intensiivne lima moodustumine;
  • halvasti diferentseeritud vorm - sellisel kujul kopsudes on polügonaalseid rakke, mis moodustavad lima.

Etapid

Pulmonoloogias on haiguse mitmeid etappe, sõltuvalt hingamisteede kahjustuse astmest:

  • esimene on see, et patoloogia toimub ilma metastaasideta ja moodustumise mõõtmed ei ületa 3 cm;
  • teine ​​on bronhopulmonaarsete sõlmede metastaas ja kasvaja suurus suureneb 6 cm-ni;
  • kolmas vähk levib kogu kopsu, kus paiknemine toimub, kasvaja mõõtmed ületavad 6 cm;
  • neljas etapp - onkoloogia mõjutab mõlemat hingamisteid, sel juhul on prognoos kõige ebasoodsam.

Sümptomid

Hingamisteede respiratoorse vähi sümptomid on järgmised:

  • köha, kus esineb röga eritumist ja tekib suuõõne ebameeldiv lõhn;
  • on hapnikupuudus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu rinnus;
  • drastiline kaalulangus ilma dieeti muutmata ja füüsilise aktiivsuse suurenemiseta;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus ja uimasus isegi pärast pikaajalist puhkust;
  • kaela ja näo pehmete kudede turse;
  • õhupuuduse ilmumine;
  • räpane rääkides;
  • submandibulaarsete ja südamelihase lümfisõlmede suuruse suurenemine;
  • pleuriit;
  • sage kopsupõletik.

Diagnostika

Haigusel ei ole alati sümptomeid, mistõttu ravi ei alga õigeaegselt. Patoloogiliste tunnuste puudumine viib haiguste progresseerumiseni. 3. ja 4. etapis on ebasoodne prognoos, mistõttu on parem alustada ravi kopsu adenokartsinoomi arengu 1. ja 2. etapis. Patoloogia avastamiseks varajases arenguetapis aitab regulaarne arstlik läbivaatus. Näärmete kopsuvähi diagnoosimine toimub järgmiste uurimismeetodite abil:

  • Fluorograafia. Sellist uuringut soovitatakse üks kord aastas. Fluorograafia aitab avastada paljusid kopsuhaigusi, kaasa arvatud adenoom ja adenokartsinoom.
  • Röntgen Uuring näitas patoloogia poolt põhjustatud muutusi kopsudes.
  • MRI ja CT. Sellised meetodid aitavad kindlaks teha haiguse patoloogia ja olemuse.
  • Bronhoskoopia: aitab visuaalselt näha, milline on kasvaja, määrata moodustumise asukoht, piirid ja teha täiendavaid uuringuid - biopsia.
  • Biopsia. Aitab määrata vähi esinemist või puudumist pahaloomulises vormis.

Lisaks võib arst määrata vereanalüüsi kasvajate markeritele ja kopsudest eritunud röga tsütoloogilisele uuringule.

Ravimeetodid

Patsiendi ravimiseks kasutage keerulist ravi. Operatsioon viiakse läbi, mille järel määratakse keemiaravi või kiiritusravi. Ravi efektiivsuse parandamiseks saate kasutada ka traditsioonilisi patoloogiaravi meetodeid.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub kolmel viisil:

  • segmentektoomia - haiguse poolt mõjutatud kehaosa amputatsioon;
  • lobektoomia - elundi osa amputatsioon;
  • pulmonektoomia - kogu elundi amputatsioon.

Mis täpselt operatsiooni läbiviimise meetod määrab arsti, sõltuvalt patsiendi patoloogia staadiumist ja subjektiivsetest omadustest. Kirurgilist sekkumist ei teostata juhul, kui teine ​​kops toimib halvasti. Sel juhul kasutatakse ainult kiiritamist. Operatsiooni käigus teostatakse mitte ainult elundi kahjustatud kudede amputatsioon, vaid ka rinnale kuuluvad lümfisõlmed.

Kiiritusravi

Manipuleerimiseks kasutatakse cyberknife. Kiiritusravi põhineb kahjustatud kopsukoe kiiritamisel ilma tervete rakkude puudutamata. Küberpressi abil toimib haridus erinevatest punktidest, mis võimaldab vabaneda haridusest.

Kemoteraapia

Kemoteraapia ei saa mitte ainult vabaneda kasvajast, vaid ka metastaasidest. Menetluse olemus on vähirakke tapavate eriliste ravimite kasutamine. Kemoteraapia on ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada hariduse suurust, samuti pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi.

Rahva meetodid

Ravi tõhususe parandamiseks on soovitatav võtta taimset teed. Küpsetamiseks kasutage:

  • lina seemned - 1 osa;
  • kummel - 1 osa;
  • nõges - 1 osa;
  • õunapuu - 1 osa;
  • apelsiniõis - 1 osa;
  • kuivatatud punased lehed - 1 osa;
  • vesi - 200 ml;
  • nuga - 1 väike lusikas.

Kõik taimed on segatud ja saadud massist eraldatakse üks suur lusikas. Kogumine valatakse keeva veega ja lastakse 10 minuti jooksul infundeerida. Joogi tarbitakse tee asemel, lisades tööriista lusikatäis mett.

Prognoos ja ennetamine

Patsiendi ellujäämise protsent sõltub mitmest tegurist:

  • patoloogia etapid;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • hariduse asukoht;
  • keha reaktsioonid ravile.

Kõige ebasoodsam prognoos kopsu adenokartsinoomi neljale etapile. Sel juhul ei toimu kirurgilist sekkumist ja ravi ei ole suunatud patoloogia vabanemisele, vaid patsiendi elu säilitamisele. Kui ravi viiakse läbi etapis 1-2, siis siin on elulemus 60-70%. 3. etapis on 10% patsientidest täheldatud 5-aastase eluea pikkust. Põhjaliku kirurgilise sekkumise korral suureneb elulemus 30% -ni.

Järgmised ennetusmeetmed võimaldavad vältida kopsu adenokartsinoomi:

  • tervislik eluviis - tubaka ja alkoholi kuritarvitamise täielik lõpetamine;
  • ruumi korrapärane õhutamine;
  • viiruslike patoloogiate õige ravi nakkuse varases staadiumis;
  • kokkupuude kahjulike keemiliste ühenditega või nendega kokkupuutuvate ohutusnõuete järgimine;
  • nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine.

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Kopsu adenokartsinoom ei olnud erand. Tervislik eluviis ja korrapärased arstlikud läbivaatused aitavad vältida patoloogiat või diagnoosida haigust varajases arenguetapis, mis hõlbustab oluliselt ravi.

Kopsude adenokartsinoom: sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted, prognoos

Kopsude adenokartsinoom moodustab 30,7% kõigist pahaloomulistest kopsukasvajatest. Näärmevähki on raske ravida. Adenokartsinoomi, eriti halvasti diferentseeritud, iseloomustab kiire hematogeenne metastaas. Ravi ja patsiendi elu edasine prognoos ei sõltu mitte ainult adenokartsinoomi staadiumist, vaid ka selle morfoloogilisest struktuurist. Seetõttu ei ole vähi diagnoosimise aluspõhimõtted mitte ainult haiguse varajane avastamine, vaid ka kasvaja diferentseerumise astme määramine.

Vähi varases staadiumis on raviprognoos soodsam. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kasvaja tekkimise esimestele tunnustele. 70-80% -l patsientidest haiguse arengu alguses ilmnevad iseloomulikud sümptomid, vaid paljud neist ei oma tähtsust. Selle tulemusena avastatakse vähk hiljem.

Kopsuadenokartsinoomi sümptomid

Vähktõve arengu algusetapp avaldub tähtsusetu sümptomites, mida enamik patsiente hooletusse jätab. Näiteks ei põhjusta köha koos röga silmitsi krooniliste kopsuhaigustega patsientide raskete suitsetajatega.

Näärmevähi sümptomid sõltuvad:

  • kasvajate lokaliseerimisest;
  • bronhide obstruktsiooni aste;
  • lima adenokartsinoomi tootmine;
  • haiguse staadium;
  • esinemine, metastaaside puudumine;
  • samaaegne kopsupõletik.

Kõige sagedamini areneb adenokartsinoom perifeerse vähina. See tekib bronhide näärmete rakkudest ja koosneb rakkudest, mis võivad toota lima. Kui näärmevähi patsiendid esitavad järgmised kaebused:

  1. Köha Alguses ei teki alati köha. Kui haigus areneb, siis see suureneb, muutub talumatuks. Suitsetajad ja hingamisteede krooniliste haigustega patsiendid peaksid pöörama tähelepanu köha olemuse muutumisele ja kohe läbima uuringu.
  2. Hemoptüüs. Alguses on need väikesed verejooks röga, mis ilmuvad äärmiselt harva. Intensiivne hemoptüüs näitab kasvaja lagunemist, hariduse invasiooni ja on ebasoodne prognostiline sümptom.
  3. Suurenenud kehatemperatuur. Esimesel etapil, mida iseloomustavad subfebriilne kehatemperatuur. Tüsistuste tekkimisel ilmnevad temperatuurid 38-39 0 С (obturatsioon, atelektaas, paranekroos).
  4. Valu Näärmevähi korral tekib valu, kui kasvaja kasvab parietaalse pleura, hingetoru, diafragma, suurte veresoonte ja närvi plexuside hulka. Varases staadiumis ei ole valu sümptomeid.
  5. Hingamishäire. Adenokartsinoomi korral on see refleksiline või tuleneb bronhikasvaja obstruktsioonist, hemodünaamilistest häiretest.
  6. Kähe. Esineb tavalise tuumoriprotsessiga, mis tuleneb kõri väljatõmbamisest ja korduva närvi kadumisest. Sageli kaasneb vedelate toidukaupadega.
  7. Kava-sündroom. Seostub venoosse väljavoolu vähenemisega ülakehast ja peast. Esineb siis, kui kõrgema vena cava metastaasid purustatakse. Ilmneb tsüanoosi, hüpereemia ja peanaha turse, ülakeha.
  8. Düsfaagia. Haruldane sümptom, mis avaldub söögitoru tuumori idanemise ajal, selle suurenenud paraesofageaalsete sõlmede kokkusurumine.

Peamine viga on see, et patsiendid omistavad harva esinevaid sümptomeid harva. Näiteks kõri, mis on seotud larüngiidiga, köha koos röga - bronhiidi, kopsupõletikuga. Vere ilmumine röga ja suurte koguste eritumise tõttu on murettekitav. Vähesed inimesed pööravad tähelepanu väikestele triipudele. Vahepeal progresseerub adenokartsinoom. Ja selleks, et seda algstaadiumis tuvastada, tuleb järgida teatud diagnoosimise põhimõtteid.

Kopsuadenokartsinoomi diagnoosimise põhimõtted

Kuigi enamikul juhtudel kaasneb adenokartsinoomiga, isegi algstaadiumis, sümptomitega, kuid nende vähese tähtsuse tõttu pööravad neile väga vähe tähelepanu. Lisaks sõltub ravi taktika, prognoos kasvaja struktuurist, näärmevähi staadiumist. Seetõttu järgige adenokartsinoomi diagnoosimisel põhiprintsiipe:

  1. Esmane diagnoos. On vaja kindlaks teha haigus, kasvaja lokaliseerimine.
  2. Diagnostika selgitamine. Adenokartsinoomi faasi määrab kindlaks kasvaja protsessi leviku määr, lümfisõlmede kahjustused, metastaaside esinemine.
  3. Morfoloogiline diferentseerimine. Adenokartsinoom on papillaarne, tahke kasvaja koos lima moodustumisega, segatud bronhioalveolaarse vähiga. Asjakohase ravi taktika valimiseks on vaja histoloogilist uurimist.
  4. Patsiendi üldseisundi diagnoosimine. Vajalik operatsiooni, kemoteraapia ja kiiritusravi vastunäidustuste tuvastamiseks.

Nendele diagnostikapõhimõtetele tuginedes määratakse patsiendile sobiv uuring:

  • füüsiline läbivaatus;
  • üldine, biokeemiline vereanalüüs;
  • rindkere röntgenograafia;
  • bronholoogiline uuring biopsiaga;
  • transtoorse kasvaja punktsioon;
  • röga tsütoloogia;
  • Rindkere, neerupealiste CT-skaneerimine;
  • Kõhuõõne ja rindkere organite ultraheliuuring;
  • skeleti luude radiograafia;
  • CT, aju MRI;
  • kopsufunktsiooni, südame uuring;
  • mediastinoskoopia, torakotoomia (kui on näidatud).

Lisaks (peamiselt dünaamiliseks vaatluseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks) ettenähtud kasvajate markerite analüüs. Kopsude adenokartsinoomi markerid on CEA, CA 125, CYFRA 21-1.

Pärast täielikku uurimist valitakse sobiv ravi.

Pulmonaalse adenokartsinoomi ravi põhimõtted

Adenoomiravi peamised põhimõtted on kasvaja eemaldamine (kui see on kasutatav), piisava ravirežiimi valik (sõltuvalt staadiumist), metastaaside ennetamine, ägenemised ja rasked tüsistused. Terapeutiline kursus valitakse haiguse staadiumi ja adenokartsinoomi morfoloogilise tüübi alusel.

Kõrge ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajate puhul on soovitatav järgmine ravi:

  • Mikroinvasiivne vähk. Ravi algstaadiumis kasutatakse endoskoopilist kirurgiat (laseri hävitamine, fotodünaamiline ravi). Seda täiendatakse brahhüteraapiaga, välise kiirgusega. Jääkkasvajate puhul on soovitatav kasutada radikaalset elundite säästvat operatsiooni.
  • 1. etapp Tehke kohe radikaalne toimimine, seejärel soovitage kemoradiatsiooniravi.
  • 2. etapp Pärast radikaalset operatsiooni ja edasist kemoradiooni tuleb patsiendile teha keemiaravi.
  • 3A etapp. Kasutatakse kirurgilist sekkumist, seda täiendatakse kemoradiooni raviga, kemoteraapiaga.
  • 3B ja 4 etapp. Soovitatav keemiaravi ja kemoteraapia.

Madala diferentseerunud adenokartsinoomi korral erineb ravi taktika 2 ja 3A astmega. Vaja on täiendavaid kemoradiatsiooni ja kemoteraapia kursusi.

Kuna adenokartsinoom annab varakult hematogeenseid metastaase, ei ole kirurgilise ravi peamine põhimõte mitte ainult kasvaja eemaldamine, vaid ka piirkondlikud lümfisõlmed.

Puuduvad patsiendid, 3.B ja 4. astme patsiendid, operatsioon on näidustatud ainult elukvaliteedi parandamiseks.

Kopsude adenokartsinoomi prognoos

Adenokartsinoom on kõige sagedamini kemoteraapia suhtes resistentne. Ilma radikaalse operatsioonita surevad patsiendid ühe aasta jooksul.

Pärast kasvaja eemaldamist sõltub viie aasta elulemuse prognoos staadiumist:

  • T1–2N0M0 - 50-70%;
  • T1–2N1M0 - 30-50%;
  • T1–3 N1–2M0 - 25-35%.

4. etapis on prognoos äärmiselt ebasoodne. Kuid mõnedel patsientidel õnnestub eluiga oluliselt pikendada. Selleks peavad patsiendid edukalt läbima mitmeid keemiaravi kursusi.

Milline arst võtab ühendust

Kopsude adenokartsinoomi, nagu kõiki pahaloomulisi kasvajaid, ravitakse edukalt selle varases staadiumis. Kahjuks otsivad enamik patsiente arstiabi, kui kasvaja on juba kasutamiskõlbmatu. Ja adenokartsinoomi varajase diagnoosimise peamiseks probleemiks on varajaste sümptomite hooletus. Köhimise, hemoptüüsi korral (isegi kui röga on väikseim verejooks) on vaja konsulteerida pulmonoloogiga. Kui diferentsiaaldiagnoos näitab, et need sümptomid on vähi kahtlased, peaksite konsulteerima onkoloogiga.

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom (näärmete kopsuvähk) on mitteväikerakk-vähk, mida diagnoositakse 40% kõigist onkoloogilistest kopsuhaigustest. Selle patoloogilise protsessi peamine oht on see, et enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. 50–60-aastased mehed on haigusele kõige vastuvõtlikumad Õigeaegselt alustatud ravi ei põhjusta komplikatsioone.

Etioloogia

Kliinikud märgivad, et seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini meestel, mis võib olla tingitud töö-, nikotiini- ja muude tubakatoodete tarbimisest.

Selle haiguse etioloogia on hästi uuritud. Onkoloogilise protsessi eeldatavad tegurid on järgmised:

  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • rasvase, vürtsika, soolase ja kiirtoidu süstemaatiline tarbimine;
  • elukoha keskkonnaomadused (asuvad tööstusrajatiste lähedal, halb keskkonnaseisund üldiselt);
  • mürgiste ainete sissehingamine;
  • pikk hormoonravi;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tuleb märkida, et mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom võib areneda ka minimaalse suitsetamiskogemusega või üldse mitte suitsetavatel inimestel. Nõrgestatud immuunsüsteemiga on piisav, et olla ohus, et olla passiivne suitsetaja.

Klassifikatsioon

Eristamise määr eristab järgmisi haiguse vorme:

  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud.

Väga diferentseeritud vormi hulka kuuluvad haigused, millel on aktiivne lima moodustumine. Mõõduka vormi puhul on iseloomulik näärme-limaskesta struktuuri areng. Madala kvaliteediga kopsu adenokartsinoomi iseloomustab lima moodustavate polügonaalsete rakkude olemasolu.

Samuti on sõltuvalt kahjustuse ulatusest onkoloogilise protsessi arendamisel neli etappi:

  • esimene - metastaase ei ole, kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit;
  • teine ​​- kasvaja suurus ulatub 6 cm, diagnoositakse metastaaside esinemine bronhopulmonaalsetes sõlmedes;
  • kolmas - kasvaja suurus on üle 6 cm, onkoloogiline protsess haarab kogu kopsupiirkonna;
  • neljandaks, kasvaja protsess ulatub teise kopsu, algab vähi pleuriidi tekkimine.

Ravi on kõige tõhusam kopsuhaiguse arengu esimeses või teises etapis. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse neljas aste, siis puudub täielik taastumine. Sellisel juhul on ravi eesmärgiks patsiendi elu säilitamine.

Sümptomaatika

Haiguse arengu algstaadiumis on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Samuti võib kliiniline pilt üldistest märkidest erineda, sõltuvalt kasvaja asukohast ja kahjustuse staadiumist.

Patoloogia tekkimisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • pikaajaline köha koos röga, millel on ebameeldiv lõhn;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus;
  • õhu puudumine;
  • ebastabiilne kehatemperatuur;
  • näo ja kaela turse;
  • väsimus;
  • söögiisu kaotus ja selle tulemusel järsk massikadu;
  • kargas oma häälel;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • sagedane pleuriit.

Kasvaja kiire kasvu korral võib patsiendil tekkida kopsuverejooks. Selle kliinilise pildi korral peate kohe pöörduma arsti poole. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud.

Diagnostika

Selle haiguse varajane diagnoosimine võib patsiendi peaaegu täielikult ravida. Siiski on see peaaegu võimatu, sest algstaadiumis on haigus asümptomaatiline.

Esialgu teostab arst isiklikku läbivaatust ja tuvastab patsiendi ajaloo, kui tema tervislik seisund seda võimaldab. Täpse diagnoosi saamiseks kasutage järgmisi uurimismeetodeid:

  • Rindkere CT ja MRI;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • röga tsütoloogia;
  • rindkere röntgen;
  • fluorograafia;
  • biopsia;
  • bronhoskoopia;
  • vereproov kasvaja markerite testimiseks.

Testide tulemuste põhjal saab arst täpselt kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi alamliigi ja arenguetapi.

Ravi

Kopsu adenokartsinoomi ravi on mõttekas ainult onkoloogilise protsessi arengu algstaadiumis. Üldiselt valitakse ravi taktika, tuginedes paremale või vasakule kopsule tekitatud kahjustuse asukohale ja tasemele.

Tavaliselt võib näärmevähi ravi hõlmata järgmist:

  • operatiivne sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Eraldi on vaja määrata kirurgiline ravi. Sõltuvalt kahjustuse astmest kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

  • segmentektoomia - ainult kopsu kahjustatud osa eemaldamine;
  • lobektoomia - kopsupiirkonna eemaldamine;
  • pulmonektoomia - kogu elundi eemaldamine.

Reeglina kasutatakse viimast tüüpi operatiivset sekkumist ainult kolmandas, mõnikord neljandas etapis. Tuleb märkida, et operatsiooni ei teostata, kui metastaasid paiknevad hingetoru läheduses või kui patsiendil on samaaegsed kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Sellise patoloogia jaoks ei kasutata ravimit kui eraldi ravitüüpi. Reeglina määrab arst pärast operatsiooni mõned ravimid, et patsiendi keha taastuks võimalikult kiiresti. Traditsioonilise meditsiini kasutamisel ei ole sellisel juhul mingit kahtlust.

Prognoos

Parim prognoos raviks on antud juhul, kui patsiendil on diagnoositud 1-2. Toimimine või üks ülaltoodud ravitüüpidest annab positiivseid tulemusi. Üldine elulemus on 60–70%.

Vähktõve korral kolmandas etapis ei ole prognoos mitte lohutav. Operatsioon võib kaasa tuua osalise taastumise. Statistika kohaselt on üldine elulemus selles vähi staadiumis 20-25%.

Kopsu adenokartsinoomi neljandas etapis on äärmiselt negatiivsed ennustused. Sellisel juhul ei toimu toimingut. Ravi on suunatud ainult inimelu säilitamisele. Elulemus on 2-3%.

Ennetamine

Näärmete kopsuvähi ennetamine on palju lihtsam kui kõvenemine. Selle vähktõve tekkimise riski minimeerimiseks tuleks praktikas rakendada järgmisi ennetuseeskirju:

  • suitsetamise täielik lõpetamine;
  • Vältida pikaajalist viibimist tolmustes ja halvasti ventileeritud ruumides;
  • viirushaiguste õigeaegne ja korrektne ravi;
  • õige toitumine;
  • mõõdukas regulaarne treening;
  • Vältida kokkupuudet ohtlike kantserogeenidega, nagu arseen, radoon, asbest, nikkel.

Samuti ärge unustage fluorograafia korrapärast läbimist. See aitab avastada haigust varases staadiumis, mis võimaldab seda täielikult ravida. Esimesed sümptomid peaksid pöörduma arsti poole ja neid ei tohi ravida iseseisvalt.

Kopsude adenokartsinoom: ravi, prognoos. Kas on olemas taastumise võimalus?

Kopsu adenokartsinoom on üks levinumaid vähkkasvajaid, mis mõjutavad hingamisteede funktsionaalsust (ja ei ole seotud väikese rakuga).

Nii naised kui ka mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid viimased diagnoositakse peaaegu 3 korda sagedamini. Mis põhjustab kopsu adenokartsinoomi, millised sümptomid eelnevad ja millist ravi patsiendile antakse?

Mis see on?

Kopsu adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab selles elundis asuvaid näärmeid. Arenguprotsessis võib kasvaja kasvada kopsu epiteelikihti, mis mõjutab verd ja lümfisõite.

Adenokartsinoom võib mõjutada ükskõik millist kopsu osa, alates bronhide läbipääsudest kuni veresoonteni, mis läbivad alveoolid. Selle põhjal liigitatakse kopsuvähk:

  • keskne;
  • perifeerne;
  • segatüüpi.

Samal ajal võib kasvaja olla mitteinvasiivne (mis ei mõjuta ümbritsevaid kudesid) ja invasiivne (millel on ümbritsevates kudedes selgesti idanev jälgi). Vähktõve klassifitseeritakse samuti neljaks etapiks sõltuvalt pahaloomulise kasvaja enda füsioloogiast ja metastaaside olemasolust.

Põhjused

Siiani ei saa teadlased kopsu adenokartsinoomi põhjusi täpselt kindlaks määrata. Kasvajate väljanägemist provotseerivate tegurite kohta on ainult teooriaid. Nende hulgas on:

  • suitsetamine 3 või enam aastat;
  • elab raskes keskkonnaseisundis;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hingamisteede krooniliste haiguste tüsistus (tuberkuloos, kopsupõletik);
  • töö, mis tähendab pikka aega viibimist asbestitolmu, metallide, klorometüüleetri ruumides.

Ja kui te arvate, et arstide kinnitused, siis 80% -l kopsu adenokartsinoomi diagnoosimise juhtudest on „süüdlane” täpselt suitsetamine. Veelgi enam, praegusel hetkel võib patsient juba vabaneda oma halbast harjumusest ja viimast korda suitsetas tubakat üle 10 aasta tagasi. Kõik see - pikaajalise nikotiinisõltuvuse tagajärjed.

Sümptomid

Kopsuvähi sümptomoloogia sõltub suurel määral pahaloomulise kasvaja asukohast. Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse tunnused hilises staadiumis, mis põhjustab kõrge suremuse, kui kasvaja tuvastatakse kopsudes. Siiski peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima röntgenuuringu, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • suurtes kogustes röga eritumine;
  • pikaajaline köha, mida ravimid ei mõjuta;
  • õhupuudus;
  • hemoptüüs;
  • valu rinnus (nii rahulikus seisundis kui ka füüsilise koormuse ajal);
  • kehatemperatuuri ebamõistlik tõus kuni 40 kraadi;
  • sagedane bronhiit ja muud hingamisteede haigused;
  • hingamisraskused „vilistamine“.

Umbes 15% juhtudest ei ilmne adenokartsinoom mingil moel kuni hetkeni, mil kasvaja hakkab luukoesse kasvama. Selle protsessiga kaasneb väga tugev valu, mida tavalised valuvaigistid ei saa leevendada. Reeglina diagnoositakse 4. etapi vähki ja edasine ravi on juba mõttetu, kuna metastaase leidub teistes elundites.

Hilisemates etappides võib patsiendil tekkida ka järgmised haiguse tunnused:

  • raske verejooks köha ajal;
  • pleuriit;
  • patsiendi väga kiire väsimus;
  • tugev valu rinnus;
  • kaalulangus

Äärmuslikel juhtudel ei saa patsient enam hingata ja tal on vaja hapnikku. See on ainus võimalus hapniku nälja vältimiseks.

Diagnostika

Lõpliku diagnoosi tegemiseks on esialgu määratud diferentseeritud uuring. Selle omadus on välistada teised võimalikud haigused, mis kuuluvad kirjeldatud sümptomite alla.

Hiljem nähakse ette radiograafia, vereanalüüsid (kasvaja markerite määratlemiseks), bronhoskoopia, transtoorne biopsia, rindkere ultraheli. Kokkuvõtteks võib öelda, et on tehtud hinnang mutatsioonilisele staatusele ja isegi siis on arst valmis avaldama esialgse prognoosi haiguse võimaliku ravi kohta.

Kui diagnoos kinnitab diagnoosi, määratakse patsiendile koheselt ravi, kui see on veel võimalik. Siiski tuleb kopsu adenokartsinoomi avastamisel arvesse võtta morfoloogilise vea tegurit. On võimalik kindlaks teha täpsed muutused epiteelkoes ainult läbi kasvaja histoloogilise uurimise.

Kuid kopsuvähi diagnoosimisel on lubatud ainult transstatsiline biopsia, mille käigus kogutakse kopsu parenhüümi. Ja invasiivse vähivormiga ei ole võimalik koguda materjali kõigist hingamisteede kahjustatud piirkondadest.

Seega ei ole võimalik kindlaks määrata morfoloogiliste muutuste täpseid piire. Seetõttu võib ravi, sealhulgas operatsiooni, ette kirjutada, kui teoreetiliselt on operatsiooni teostamine juba mõttetu. Seda ei peeta meditsiiniliseks veaks - see on meditsiini praeguse arengutaseme puudumine.

Ravimeetodid

Tänapäeval on adenokartsinoomi raviks kolm peamist meetodit:

  • kasvaja ja kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine;
  • radioloogiline meetod (kiiritusravi, mida võib lisaks kirurgilisele meetodile veel määrata);
  • kemoteraapia (ravimite manustamine, mille mõju all on vähirakud).

Eraldi kategoorias saab eristada palliatiivset ravi, mida kasutatakse lootusetute juhtumite puhul ja mis hõlmab ainult patsiendile mugavate tingimuste loomist ja valulike sümptomite kõrvaldamist. Sellise ravi aluseks on anesteesia, hapnikravi, psühholoogiline abi, keha võõrutus.

Rahva abinõude puhul on need enamikul juhtudel mõttetud ja põhjustavad paratamatult kasvaja edasist kasvu. Kuid arstid ei keela lisaks ettenähtud ravile ka populaarsete nõuannete kasutamist. Loomulikult saab neid kasutada ainult pärast eelnevat meditsiinilist konsulteerimist.

Mis on kõige tõhusam ravi? Põhimõtteliselt puudub selline mõiste. Ja soovitatav ravi sõltub täielikult pahaloomulise kasvaja arenguastmest ja selle paiknemise kohast. Ravimeetodil on õigus valida ainult osalev onkoloog, kellel on kogu teave diagnoosi kohta. Ettenähtud ravi ei sõltu mingil viisil patsiendi soost, tema vanusest.

Prognoos

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistiliste andmete kohaselt sureb umbes 89% kõigist patsientidest, kellel oli keeldumine ravist, juba 2 aastat pärast esimeste adenokartsinoomi ilmingute ilmnemist. Üldiselt on kopsuvähi suremus umbes 70% kõigist diagnoositud juhtudest, sealhulgas kirurgilise ravi korral. Peaasi selles kõiges - varane diagnoosimine.

Kuid neljandas etapis koos metastaasidega väheneb oluliselt ravi positiivse tulemuse tõenäosus. Umbes 95% juhtudest lõpeb haigus patsiendi surmaga. Siiski väärib märkimist, et metastaaside olemasolu isegi massiivse kopsuhaiguse korral ei ole alati vajalik.

Enamasti sõltub see kasvaja enda suurusest. 20 mm läbimõõduga on nende olemasolu tõenäosus mitte üle 15-20%. Aga 50 mm ja rohkem - üle 80%. Samuti mängib kasvaja rolli ja sissetungi. Kui kasvaja ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, on eduka ravi tõenäosus väga suur.

Kokkuvõttes on kopsu adenokartsinoom vähihaigus, millel on kõrge suremus. Selle peamine põhjus on pikaajaline suitsetamine või halbade keskkonnatingimustega piirkondade, kiirgusega kokkupuute püsimine. Selle diagnoosi tegemisel soovitatakse koheselt kiiritusravi ja vajadusel kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist.

Ettenähtud ravi tulemus sõltub otseselt adenokartsinoomi diagnoosimise staadiumist, metastaaside esinemisest ja kasvaja invasioonist.

Huvitav video

Vaadake kindlasti videot, kuidas kaitsta end kopsuvähi eest:

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom on haigus, mida diagnoositakse üha enam nii inimestel, kes on krooniliselt vastuvõtlikud provotseerivatele teguritele kui ka noortele. See pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab hingamisteid ja võib põhjustada surma üsna lühikese aja jooksul. See esineb üsna sageli - kopsukoe kõigi kahjustuste seas diagnoositakse kopsu adenokartsinoomi kümnest kuni kolmekümnest patsiendist sajast.

Adenokartsinoomi esinemissagedus ei ole sugupoolte lõikes erinev, see tähendab, et see patoloogia esineb sama sagedusega kui meestel ja naistel. Arvatakse, et see areneb tassikujulistest rakkudest, mis paiknevad suurtes bronhides. Esialgu täheldatakse perifeerse vähi sümptomeid, mis arenevad suitsetamise või kohaliku sklerootilise nähtuse taustal elundi kudedes.

Määratlus

Kopsude adenokartsinoom on onkoloogilise iseloomuga kasvaja, mis areneb epiteelirakkude derivaatidest, omab pahaloomulist kulgu, invasiivset kasvu ja metastaseerumist.

Kopsu adenokartsinoomi haigus pärineb näärmetest, mis joondavad bronhipuu pinda. Adenokartsinoom on kopsuvähi kõige sagedamini esinev morfoloogiline tüüp. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda üle 60-aastaste meessoost elanikkonnaga.

Fotol: kops, pahaloomulise kasvaja poolt mõjutatud adenokartsinoom

Suure suremuse põhjuseks on perifeerne lokaliseerimine ja kiire pahaloomulise kasvu võime ning nõuetekohase ravi puudumisel võib selle suurus kahekordistuda.

Histoloogiline struktuur

Selleks, et paremini mõista haiguse olemust, minna sügavamale klassifikaatorite sisusse ja mõista vähihaiguse ravi prognoosi, on vaja kopeerida kopsude histoloogiline struktuur.

Foto: kopsu adenokartsinoomi histoloogiline struktuur.

Kopsud on kaetud seroosse membraaniga, mida nimetatakse vistseraalseks pleuraks. See koosneb ühekihilisest mesoteelist, olemuslikult epiteelkoest. Kopsudes erituvad hingamisteed ja hingamisteed. Vasak kops koosneb kahest osast, parem kops koosneb kolmest.

Funktsionaalne element, milles toimub gaasivahetus, on acinus. Need sisaldavad alveole, mille sein on kaetud õhukese epiteeliga. Hingamisteede sisemine vooder on ka kaetud näärmepiteeliga. See on degeneratsioon, mis mõjutab kopsu epiteelirakke, mida nimetatakse vähiks.

Patoloogilisel fookusel on morfoloogiline struktuur suure hulga erineva suuruse ja tihedusega sõlmede kujul. Nende pind preparaadil, hematoksüliin on tavaliselt värvitud halli valge või kollaka tooniga. Toas võib olla selgeid saladusi. Üldiselt meenutab see kompleks näärmete epiteelirakkude kogumit.

Arengu põhjused

Kopsude adenokartsinoomil on üsna halb prognoos, eriti pika asümptomaatilise ravikuuri tõttu. Tegelikult on soovitav vältida selle patoloogia arengut. Seoses sellega on palju läbi viidud ja olemasolevaid kliinilisi uuringuid ja katseid.

Sadade tuhandete patsientide juhtumite töötlemine võimaldab meil avaldada üldist anamneesilist teavet kopsuvähi põhjuste kohta. Pärast seda kinnitavad loomkatsed hüpoteesi elusorganismi teguri kahjulikkuse kohta või selle võimet indutseerida kopsukoe epiteeli rakkude pahaloomulist degeneratsiooni.

Kahjuks ei ole tänapäeval üheselt mõistetavaid andmeid, teadlased on võimelised esitama ainult teooriaid selle kohta, millised tegurid on vallandatavad, siin on kõige elementaarsemad neist:

Geneetiline determinism - arvatakse, et kui selle haiguse perekonna ajalugu on koormatud, suureneb selle arengu tõenäosus märkimisväärselt.

Tubakatoodete kuritarvitamine - uuringud näitavad, et vähemalt ühe sigaretipakendi suitsetamisel päevas suureneb kopsuvähi risk kümnekordselt.

Kutsealased kopsuhaigused - kopsukoe sklerootiliste kahjustuste esinemine kutsealaste ohtudega kokkupuutumisel suurendab ka haiguste esinemissagedust mitu korda. Sellega seoses saadeti varem kivisöekaevanduste, keevitajate ja klaasitööstuse töötajate jaoks kord kuus sanatooriumiravi.

Onkogeensed viirusetüved.

Krooniline kiiritus või lenduvate radioaktiivsete elementide, näiteks radooni sissehingamine.

Klassifikatsioon

Adenokartsinoomil on vastavalt kaasaegsete arstide esitlusele suur hulk liigitusi.

Kuju, kuju ja histoloogiline struktuur:

  • Acinar.
  • Papillary.
  • Bronchiolar-alveolaarne.
  • Kopsude limaskesta adenokartsinoom.
  • Nemucinous.
  • Mucinous segatud mürgivaba tüüpi.
  • Tahke koos muciniga.
  • Segatud alatüüpidega.
  • Väga diferentseeritud loote.
  • Ringikujuline rakuline.
  • Selge rakkude adenokartsinoom.

Vastavalt rakulise struktuuri morfoloogilisele kindlusele on sellised:

  • Väga diferentseeritud.
  • Keskmine diferentseeritud.
  • Madala kvaliteediga adenokartsinoom.

Pildid bronhide adenokartsinoomist

Samuti rakendavad kliinikud jaotust kasvaja arengu kaudu:

Kopsude limaskesta adenokartsinoom on selle pahaloomulise kasvaja üks haruldasemaid ja kõige ohtlikumaid tüüpe. Tavaliselt koosneb see ekstratsellulaarsetest muciinjärvedest koos epiteeliklastritega. Selle adenokartsinoomi peamiseks erinevuseks on muciini olemasolu ja esinemine selle koostises, millest nimetus on võetud.

Kopsude limaskesta adenokartsinoom mikroskoobi all

Struktuurile on iseloomulik selgete piiridega sõlmede struktuur. Histoloogilises sektsioonis leitakse neoplastilise iseloomuga rakud, mis on kombineeritud rühmadesse, kastetud tsüstilistesse õõnsustesse geelitaolise saladusega. Rakkude tüüp sarnaneb silindrile või kuubile, mille sees on ebaregulaarselt kujutatud hüperkroomne tuum.

Sümptomid

Kopsude adenokartsinoomi kliiniline pilt on üsna sarnane hingamisteede erinevate haigustega. Sellega seoses on kopsu adenokartsinoomi kujunemine sageli 4. etapp, mille prognoos on üsna ebasoodne. Inimene ei pööra pikka aega tähelepanu teatud sümptomite tekkimisele või lükkab edasi arsti külastuse, sest ta on harjunud nende esinemisega.

Selle patoloogia kõige levinumad sümptomid on püsiva köha esinemine mucopurulent röga eksponeerumisega, õhupuuduse esinemine vähese füüsilise koormuse või puhkeajaga, temperatuuri pidev tõus subferinaalsetele numbritele, valu valu rinnus ja hemoptüüs.

Eksperdid tuvastavad vähi mürgistuse levinud sümptomeid:

  • Söögiisu kaotus.
  • Nõrkuse, väsimuse, unisuse koostise kujunemine.
  • Haiguste ilmnemine.
  • Kahheksia areng.
  • Toiteväärtuse rauapuuduse aneemia tekkimine.

Kopsude adenokartsinoomi spetsiifilisemad sümptomid sisaldavad järgmisi sümptomeid:

Varased sümptomid:

  • Kähe.
  • Krooniline kuiv köha.
  • Hüppamine hingamisteede ajal.
  • Suurenenud valu rinnus sissehingamise kõrgusel.
  • Inspireeriva düspnoe esinemine.
  • Suurendage temperatuuri pidevalt 37 kraadini.
  • Kaalu vähendamine.
  • Krooniline väsimus
  • Valu pidev esinemine, see areneb tänu asjaolule, et protsess hõlmab pleurat, mille närvilõpmed on mõjutatud ja see põhjustab valu. Kasvaja tsentraalne lokaliseerumine viib selle sündroomi hilisemale arengule kui perifeersele. Esimesel juhul viitab see 4. astme kopsu adenokartsinoomi arengule, millel on väga halb prognoos.
  • Valu köha areng. Röga puhul võib leida visuaalset kontrolli, verejookse või verejookse. Pärast seda liitub hemoptüüs.
  • Hägusus või hääle täielik kadumine.
  • Düsfaagia, mis tekib söögitoru ebanormaalsete rakkude idanemise või närvirakkude kahjustamise tagajärjel.
  • Ebanormaalsete rakkude proliferatsioon supraclavikulaarse piirkonna lümfisõlmedes.

Kopsude adenokartsinoom suurte bronhide korral põhjustab hingamisteede limaskesta pideva ärrituse tõttu varase kliinilise ilmingu esinemist. Samuti mängib olulist rolli õhuvoolu vähenemine ja konkreetse segmendi ventilatsioon. Pleura või närvikiudude protsessi kaasamine põhjustab valu rinnus, vähi pleuriiti ja juhtivuse kahjustusi piki närvikäru.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite esinemine peaks soovitama arsti külastamist. Võib-olla ei ole nende olemasolu seotud kopsude adenokartsinoomi arenguga, kuid usaldust oma keha vastu tuleb tõsiselt võtta.

Kaasaegsel meditsiinil on piisav hulk kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid, mis võimaldavad teil täpselt diagnoosida kopsuhaigust.

Kopsuvähi diagnoosimise peamised meetodid:

Ravi

Kopsude adenokartsinoomi ravimine ja prognoos sõltub selle vormist ja diagnoosi toimumise staadiumist. Kuid sõltuvalt selle avastamisest arengujärgus, järgige järgmisi ravimeetodeid.

Kaasaegne onkoloogia eristab selliseid operatsioone paraneoplastilise raku degeneratsiooni tuvastamisel:

  • Segmentectomy - segmendi või nende grupi ekstsisioon.
  • Lobektoomia - kogu kopsu eemaldamine.
  • Pulmonektoomia - ühe kopsu täielik resektsioon.

Enne operatsiooni tuleb meeles pidada, et kopsu adenokartsinoomiga inimkeha on seisundis, kus enamik reservireservidest on nullil. Sellega seoses on ravi käigus vaja kaasata palju ravimeid, mis aitavad taastada kadunud mikroelemente ja valke.

Tänapäeval kasutatakse palju meetodeid, mis võivad vähendada operatsiooni ulatust, sealhulgas kemoteraapiat ja kiirguse mõju kasvajarakkudele. Selle probleemi lahendamiseks kasutati ka palju uuenduslikke viise. Nende hulka kuuluvad termoteraapia, seda protseduuri kasutatakse mahu skanneriga, mis skaneerib kahjustatud piirkonda ja võimaldab teil kirurgilise ravi ulatust täpselt määrata.

Koos termoteraapiaga kasutatakse kompuutertomograafiat, sel viisil töötatakse välja radioteraapia parameetrite vajalik konfiguratsioon, et maksimeerida patoloogiliste rakkude suunda.

Kemoteraapiale kuuluvad ravimid on tsütostaatikumid, mis peatavad rakkude jagunemise ja vähendavad nende kasvu. Kui kirurgilise ravi käigus avastati piirkondlike lümfisõlmede kahjustus, võib arst määrata ka kemoteraapia, et hävitada eemaldamata elemente.

Suunatud kiirgusega kokkupuude võib parandada elulemuse prognoosi kõigis patsientide kategooriates. Nagu kemoteraapia, on tema töö suunatud rakustruktuuride hävitamisele ja kasvaja suuruse vähendamisele. Kõigi ülaltoodud meetodite koosmõjul suureneb eduka ravi tõenäosus.

Prognoos

Üks tähtsamaid probleeme pulmonaalse adenokartsinoomiga patsientidel on ellujäämine. See parameeter sõltub paljudest näitajatest, nagu lokaliseerimine, staadium, rakkude diferentseerumise aste, patsiendi vanus. Kõige halvem prognoos on 4. astme adenokartsinoomiga patsientidel.

Elujõulisus selles arenguetapis on vaid kümme kuni viisteist protsenti. Kopsude täieliku resektsiooni läbiviimisel kaasatud kudede ja piirkondlike lümfisõlmedega tõuseb see kuuskümmend. Pärast esimese etapi töötlemist jõuab sama näitaja üheksakümmend protsenti.

Kopsu adenokartsinoom: staadium, ravi ja prognoos

Kopsu adenokartsinoom on kasvaja, mis kasvab bronhide ja kopsukoe näärmepiteelist. Kopsupraktikas diagnoositakse see kasvaja 40% juhtudest, see on kopsuvähi kõige levinum variant. Enamik juhtumeid on üle 60-aastased mehed.

Kasvaja kasvab kiiresti ja levib teistesse elunditesse. Mida varem alustatakse, seda suurem on ellujäämise võimalus.

Haiguse staadium

Kopsukasvaja staadium määratakse selle suuruse ja metastaaside olemasolu tõttu.

Kopsude adenokartsinoomi klassifitseerimine etappide kaupa on toodud tabelis:

Samuti liigitatakse neoplasm vastavalt rakkude diferentseerumise astmele:

  • kõrgelt diferentseerunud - näärmelised rakud, mis toodavad lima;
  • keskmise diferentseerumisega - näärmelised ja tahked rakud;
  • halvasti diferentseeritud - tahked rakud.

Kasvaja annab maksa, luude, neerupealiste, aju metastaase.

Manifestatsioonid

Näärmevähi algfaasi iseloomustab selge sümptomaatika puudumine. Esimesed ilmingud algavad siis, kui kasvaja kasvab ja blokeerib bronhi luumenit või pigistab seda väljaspool. Isik on mures:

  • pikaajaline püsiv köha, kus on palju rögaid;
  • hemoptüüs;
  • õhupuudus pingel, siis puhkusel;
  • valu rinnus.

Patsient muutub uniseks, kiiresti väsinud. On söögiisu kaotus. Hääl muutub - see muutub huskiks, ilmub vilistav hingamine.

Gaasi vahetusfunktsiooni tõttu ilmnevad hingamispuudulikkuse tunnused:

  • kahvatu naha sinise tooniga;
  • tõsine õhupuudus;
  • pearinglus.

Krooniline aneemia on verest pidevalt eraldunud röga tagajärg.

Tüüpiline märk, mis võimaldab kahtlustada vähi patoloogiat, on kehatemperatuuri pikaajaline tõus 37 -37,5 kraadini. Haiguse hilisemates etappides on oluline kehakaalu langus.

Adenokartsinoomiga patsientidel on sageli kopsuhaigus - kopsupõletik, pleuriit. Uurimisel avastatakse laienenud piirkondlikud lümfisõlmed. Pahaloomulise kasvaja kasv põhjustab veresoonte kahjustust - tekib kopsuverejooks.

Järgmised sümptomid viitavad vähi metastaasidele teistele organitele:

  • Horneri sündroom - silmalaugu väljajätmine, silmamuna edasijõudmine;
  • halvem vena cava sündroom - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, jalgade turse;
  • pleuraefusioon;
  • günekomastia - meeste rinnanäärmete suurenemine.

Enamasti kahtlevad kopsuvähki ja uurivad neid ilminguid.

Ravi

Asümptomaatiliste algstaadiumite tõttu on kasvaja diagnoos juba teostatud etappidel 2-3, kui esineb märke hingamisteede obstruktsioonist. Seetõttu on peamine kopsu adenokartsinoomi ravimeetod kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine

Olenevalt eemaldatud kopsukoe mahust on kirurgiaid mitmesuguseid:

  • segmentektoomia - eemaldage operatsiooni ajal üks või mitu kopsu segmenti;
  • lobektoomia - eemaldage kopsupiirkond;
  • pulmonektoomia - eemaldage kogu kahjustatud organ.

Lisaks eemaldatakse kõik lümfisõlmed metastaasidega.

Meetodi valik sõltub kahjustuse suurusest ja levimusest. Onkoloogiliste haiguste kirurgia on allutatud kõvadele ja antibakteriaalsetele põhimõtetele - koos selgelt mõjutatud koega eemaldatakse mitu sentimeetrit tervet ümbritsevat koed. Väliselt ei pruugi olla kasvaja märke, kuid üksikud vähirakud jäävad sellesse, mis põhjustavad seejärel haiguse ägenemist.

Kirurgiline sekkumine võimaldab teil tuumori täielikult eemaldada ainult siis, kui see pole veel metastaasitud kaugesse elunditesse. See on võimalik ainult etapis 1-2. Seetõttu on radioteraapia enamikul juhtudel täienduseks kirurgilisele ravile.

Kiiritusravi

Seda võib kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Selle meetodi olemus seisneb kiirguse kasutamises, kahjulikus mõttes kasvajarakkudele. Kiiritusravi puuduseks on see, et see põhjustab ka negatiivset mõju tervetele kudedele. Brahüteraapia oli kiirguse liik. See meetod seisneb radioaktiivse kiirguse allika suunamises otse kahjustatud kopsudesse.

Radiateraapiaga kaasnevad mitmed kõrvaltoimed:

  • suurenenud väsimus;
  • vähenenud immuunsus ja sagedased nakkushaigused;
  • vere hüübimise rikkumine.

Kemoteraapia

Keemiaravi on veel üks ravivõimalus. See on tsütostaatilise toimega ravimite kasutamine, mis hävitavad vähirakke. Kasutatud ravimid nagu:

Ravimeid kasutatakse suukaudseks manustamiseks või intravenoosseks süstimiseks. Annustamine ja ravi arvutatakse raviarsti poolt sõltuvalt kehakaalust ja kõrgusest. Ravimid on üsna mürgised, seega tuleb annus valida väga täpselt.

Kemoteraapia toob kaasa suure hulga kõrvaltoimete tekkimise:

  • vähendatud immuunsus;
  • veritsushäired;
  • aneemia areng;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabed küüned;
  • düspeptilised nähtused iivelduse ja oksendamise vormis;
  • limaskestade põletik.

Pärast kemoteraapia lõppemist kaob kõrvaltoimed järk-järgult.

Väga oluline on patsiendi elustiil. Olenemata haiguse staadiumist soovitatakse patsiente:

  • halbadest harjumustest loobumine, eriti suitsetamine;
  • ratsionaalse toitumise põhimõtete järgimine;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • töö ja puhkuse järgimine;
  • täielik une.

Prognoos

Kopsu adenokartsinoomi tulemus sõltub suuresti haiguse diagnoosimise staadiumist ja ravi alustamisest:

  1. Kõige soodsam prognoos on kasvaja faasis 1-2. Viie aasta elulemus on sel juhul kuni 70%.
  2. Kolmanda etapi adenokaritsoomiga elab ainult 25% patsientidest viis aastat. Esimesel aastal on elulemus 50%.
  3. Patoloogilise protsessi neljandas etapis on kõige ebasoodsam prognoos. 10% patsientidest täheldati viie aasta elulemust.

Tulemuste ennustamisel on väga oluline rakkude diferentseerumise aste. Vähese diferentseerumisega vähi korral elab inimene ilma ravita kuni 2-3 kuud. Kuid selline kasvaja on kiirguse ja kemoteraapia suhtes kõige tundlikum, nii et ellujäämise võimalused suurenevad oluliselt, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Seetõttu ei ole soovitatav oodata kaua pärast diagnoosi tegemist - ravi on vaja alustada võimalikult kiiresti.

Pärast ravi peavad patsiendid jälgima ja iga-aastaselt kontrollima. Nii saab hinnata ravi efektiivsust ja haiguse kordumise juhtude avastamist.

Järeldus

Kopsude adenokartsinoom on üks kõige ebasoodsamaid vähi patoloogiaid. Kasvaja kipub kasvama kiiresti ja annab metastaase mitte ainult lähedalasuvatele, vaid ka kaugele elunditele. Haiguse ohtlikuks tüsistuseks on kopsuverejooks kasvaja poolt kahjustatud veresoontest. Haiguse esimesed etapid on peaaegu asümptomaatilised, mistõttu kasvaja diagnoositakse hilja, kui metastaasid on juba toimunud.

Ravi on enamikul juhtudel keeruline ja hõlmab tuumori kirurgilist eemaldamist, kemoteraapiat ja kiirgust. Prognoos sõltub suuresti haiguse varasest diagnoosimisest.


Loe Lähemalt Köha