Tonsillotoomia: milline on see operatsioon, näidustused, meetodid

Tonsillotoomia - kirurgia mandlil, mille olemus on selle osa eemaldamine. Seda toimingut teostatakse tavaliselt 5-7-aastastel lastel, kellel on mandlite hüpertroofia, juhtudel, kui tonsillektoomia ei ole näidustatud või on mistahes põhjusel vastunäidustatud. Väikestel lastel ja täiskasvanutel on selline sekkumine äärmiselt haruldane.

Mandlite hüpertroofia on patoloogiline seisund, mis tekib lapsepõlves või noorukieas (mõnikord täiskasvanutel). Selle põhjuseks võivad olla korduvad põletikulised protsessid mandlite kudedes või kaasasündinud üldine hüperplaasia lümfoidkudes organismis. Suurenenud palatiini mandlid võivad põhjustada suukaudset (ja mõnikord ninakaudset) hingamist, toidu neelamisraskusi ja kõnehäireid. Öösel võivad patsiendid esineda apnoe, norskamise või rahutute unenägudega. Ja hommikul võivad neid häirida väsimus, ärrituvus ja peavalu. Kuid selliseid sümptomeid ei esine kõikidel mandlite hüpertroofiaga inimestel. Subjektiivsete või objektiivsete rikkumiste puudumisel ei tõsteta kirurgilise sekkumise küsimust.

Näidustused operatsiooni kohta

Tonnillotoomia on näidustatud mandlite hüpertroofiaga patsientidel, kui neil on järgmised sümptomid:

  • mandlite suurus jõuab 3 hüpertroofia astmele (nad jõuavad uvula või puutuvad kokku üksteisega);
  • düsfaagia (neelamishäire);
  • düsartria (üksikute helide häälduse rikkumine ja kõne normaalne kujunemine);
  • krooniline aju hüpoksia (unehäired ja asteeniline sündroom).

Kui lapsel on adenoidsed taimed, mida tuleb eemaldada, ja hüpertrofeerunud mandlid raskendavad, võib see olla ka näidustuseks tandilliotomiale.

Vastunäidustused

Et vältida patsiendi tervise kahjustamist, peab arst enne operatsiooni planeerimist kaaluma võimalikke vastunäidustusi:

  • ägedad infektsioonid;
  • kokkupuude nakkushaigustega (karantiiniperiood);
  • ägedad hingamisteede haigused (või kroonilise haiguse ägenemine);
  • stomatiit, hambakaaries;
  • siseorganite haigused ägeda perioodi jooksul;
  • vere patoloogia (leukeemia, hemorraagiline diatees);
  • pustulaarsed nahahaigused ja ägedad allergiad;
  • tümomegaalia;
  • samaaegse somaatilise patoloogia tõttu patsientide üldine tõsine seisund.

Toimimisviis

Tonnillotoomia ettevalmistamise etapis määratakse patsiendile üksikasjalik uurimine, mille eesmärgiks on diagnoosida haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis võivad komplitseerida operatsiooni ja postoperatiivset perioodi. Tavaliselt sisaldab see järgmist:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • elektrokardiograafia, rindkere radiograafia (või fluorograafia);
  • kõri tampoonid;
  • terapeut.

Vajaduse korral nimetatakse täiendavaid eksameid ja ekspertide konsultatsioone. Enne operatsiooni reorganiseeritakse suuõõne.

Tonnillotoomia viiakse läbi lokaalanesteesia või intubatsioonianesteesia all. Osa mandli eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista - Mathieu või Slydera tonsilliot. Operatsiooni olemus on järgmine: tonillotomeetri rõngas pannakse laienenud amygdale ja lõigatakse kiiresti ära, kinnitades lõigatud fragmendi spetsiaalse kahvli või „harpuuniga”.

Pärast sekkumist jälgitakse last pidevalt, ta asetatakse voodisse, pöörates oma pea küljele, et vältida püüdlust. Normaalse postoperatiivse perioodi jooksul võib 4 tunni pärast juua 8 tunni pärast - kasutada poolvedelat toitu ja ühe päeva pärast - tal on lubatud koju minna. Sellisel juhul saavad vanemad selget arstiabi. Nädala jooksul peaks laps:

  • järgige säästvat dieeti;
  • pärast sööki loputage suu antiseptiliste lahustega;
  • võtta hemostaatilisi ravimeid.

Tüsistused pärast operatsiooni

Tüüpiliselt taluvad patsiendid hästi tonsilliotomiat, kuid mõnikord põhjustab sekkumine soovimatute reaktsioonide ja tüsistuste tekkimist. Vaatleme peamisi:

  1. Veritsus mandli parenhüümist operatsiooni ajal või pärast seda.
  2. Kõrvuti paiknevate struktuuride vigastus - keele juur, palatiinikaart või pehme suulae. Selle tulemusena võib tekkida pehme suulae parees, mille allaneelamine ja liigestumine on halvenenud.
  3. Kustutatud fragmendi lämbumine selle ebapiisava fikseerimise tõttu.
  4. Ülejäänud amygdala suppureerimine paratonitsilliidi, parafarüngiidi ja sepsisega.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on aseptika reegleid, sekkumistehnikat ja patsiendi täielikku uurimist enne operatsiooni jälgides võimalik vältida komplikatsioone.

Järeldus

Tonsillotoomia on üks ülemiste hingamisteede kirurgiliste sekkumiste kõige healoomulisemaid meetodeid, mis aitab kõrvaldada patsiendile ebameeldivaid sümptomeid ilma erilise tervisekahjustuseta. Pärast operatsiooni taastab laps normaalse hingamise ja neelamise ning kõne on õigesti moodustunud.

Tonsillotomia: operatsiooni olemus, näidustused, käitamismeetodid, rehabilitatsiooniperiood

Tonsillotoomia lastel on üks kõige sagedasemaid toiminguid otolarünoloogilistes haiglates. See on tingitud asjaolust, et suur hulk inimesi puutub kokku neelu mandlite probleemidega, kuid täiskasvanud seisavad silmitsi nende suurusjärgus harvemini. Kõige sagedamini toimub selline sündmus, kui patsiendil on krooniline tonsilliit, kuid täheldatakse ka teisi sekkumisnäitajaid. Samuti tuleb märkida, et operatsiooni meetodid võivad oluliselt erineda.

Mis on tonsilliotomia operatsioon?

Tonsillotoomia on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada suulae lümfikoe (nimelt mandlid, samuti nende läheduses paiknev kapsel). Sekkumine toimub sobivate näidustuste juures, kuna see avaldab patsiendi kehale teatud koormust. Siiski, kui kõik spetsialisti soovitused on nõuetekohaselt rakendatud, võib kahjustatud kudede regenereerimise kiirust märkimisväärselt kiirendada ja postoperatiivsete tüsistuste riski vähendada.

On vaja teada, et tonsilliotomiat (samuti adenotomiat) teostatakse ainult ENT osakonna tingimustes. Seda ei tehta polikliinikel ega tavalistel ENT-ruumidel põhjusel, et sel juhul suureneb võimalike soovimatute tagajärgede tõenäosus oluliselt. Kõige sagedamini hõlmab see raske verejooksu teket, samuti kahjustatud koe nakatumist.

Tandillotomia näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid näiteid, mille juuresolekul peaks otolarüngoloog suunama patsiendi tonsilliotomiumi. Nende hulka kuuluvad:

  1. Sage stenokardia ägenemised ja krambihoogude krooniline vorm.
  2. Patsiendil on sümptomid, mis on seotud tõsise joobeseisundiga (nimelt suurenenud väsimus, pidev nõrkus, peavalu, palavik, düspepsia ja valu nimmepiirkonnas).
  3. Kohaliku iseloomuga tüsistused: paratonsillar abscess, samuti parafarüngiit.
  4. Septiline vere mürgistus, mida põhjustab mandlite infektsiooni esinemine.
  5. Valu liigestes, samuti südame muutused (arütmiate ja tahhükardiate esinemine, elektrokardiogrammi muutused ja valulikud tunded rinnapiirkonnas), mis võimaldab kahtlustada reumaatilise haiguse teket.
  6. A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud neerukahjustus (kõige sagedamini ilmneb glomerulonefriitina).

Sa peaksid arvestama ka asjaoluga, et mandlite eemaldamiseks on vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad nii püsivad kui ka ajutised vastunäidustused. Sageli sisaldab esimene kategooria:

  • avatud kopsu tuberkuloos;
  • vere hüübimisega seotud vere patoloogiad;
  • suhkurtõbi kompenseerivate mehhanismide puudumisega;
  • südame- ja neerupuudulikkus;
  • pahaloomuliste haiguste olemasolu ühe või teise lokaliseerimise korral.

Ajutiste vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

  • Ägeda nakkushaiguse vorm, mis põhjustab kõri lümfoidkoe põletikku.
  • Menstruatsioon, samuti rasedus kolmandal trimestril.

Operatsiooni eelised ja puudused

Praegu on mitmesugused otolarüngoloogia valdkonna spetsialistid näidanud üsna kahemõttelist suhtumist tonsilliotomiumi ja adenotoomia käitumisse lastel. See on tingitud asjaolust, et neelu mandlid täidavad kehas suure hulga üsna olulisi funktsioone. Siiski on olukordi, kus näärmed muutuvad sõna otseses mõttes paljude patogeenide kasvupinnaks ja sellisel juhul on vaja neid eemaldada, sest viivitamine selles küsimuses võib kaasa tuua suure hulga erinevaid tüsistusi.

Kõige tõsisem puudus tonsilliotomiumi ja muude sarnaste toimingute läbiviimisel on see, et pärast lapse hingamisteede jäämist ilma usaldusväärse kaitseta, mis takistab patogeenide sisenemist. Seega võib hingamisteede nakkuste esinemissagedus oluliselt suureneda.

Samal ajal võib põletikuliste infektsioonide kujul esineva nakkuse püsiva fookuse esinemine kehas põhjustada ka palju erinevaid patoloogiaid. Lisaks võib täiskasvanud naisel diagnoositud krooniline tonsilliit oluliselt mõjutada tema reproduktiivfunktsioone ja isegi põhjustada viljatust. Seetõttu tuleks konservatiivsete ravivormide mõju puudumisel õigeaegselt eemaldada mandlid.

Kuidas operatsioon toimub?

  1. Tonsillotomia võib teha kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Esimesel juhul peaks patsient olema teises asendis istuvas asendis, et lamada operatsioonilaua taga.
  2. Limaskesta sisselõige viiakse läbi ainult suulae ülemise kolmandiku piirkonnas. Läbi selle sisestatakse kapsli kaudu amygdala ja palatalise kaare vahele kitsas hajuti.
  3. Järgmine on mandli eraldamine ja selle vaba serva kinnitamine klambriga. Pärast seda pingutatakse veidi tavalise juurdepääsu tagamiseks.
  4. Selle tagajärjel lõikab spetsialist amügdala palatiinikaartest. Kui keskmine osa on lahti võetud, haaratakse lõika serva lõtv klamber pidevalt kinni.
  5. Oluline on meeles pidada, et näärmete alumises servas ei ole kapslit ja seetõttu lõigatakse see lõik spetsiaalse silmusega ära.
  6. Järgmine operatsiooni periood on kontrollida paiku, kust näärmed eemaldati. Seda tuleks teha selleks, et tuvastada kõri pinna lümfoidkoe alad ja viia läbi selle täielik väljutamine, et vältida kordumist.
  7. Lõpetage operatsioon põhjaliku verejooksu peatamisega.

Periood pärast operatsiooni

Klassikalise meetodiga tonillotomiajärgse taastumise protsessis on keelatud päevas midagi alla neelata - te ei saa süüa ja juua, samuti ei ole soovitatav rääkida, sülje ja vere sülitada spetsiaalses salves.

Järgmisel päeval saab patsient juua ja süüa madalal temperatuuril madalat toitu. Samuti, kuni välja lõigatud mandlite voodi on täielikult paranenud (keskmiselt üks või kaks nädalat), on võimatu tegeleda nii raske füüsilise tööga kui ka spordiga, sest sellised koormused võivad põhjustada verejooksu. Samal põhjusel peaksite välistama alkohoolsete jookide kasutamise ning kuumade vannide tarbimise.

Endoskoopiline adenotoomia - läbivaatamine

Adenotonsillotoomia laste kliinilises haiglas. Z.A. Baslyaeva

Tahan rääkida meie kogemustest adenoidide ja mandlite eemaldamisel Tushino lastehaiglas. Operatsioon oli planeeritud mu tütre jaoks 17. aprillil 2018 ja operatsiooni ajal oli ta 3 aastat ja 9 kuud vana.

Tütre kalduvus keskkõrvapõletikku tekkis lapsekingades ja kuni kolmeaastast eluaastat esines kaks korda aastas. Haiguste vahelisel ajal häirisid mind öösel hingamisraskused ja rahutu une ja märja pea magamise ajal.

Eelmise aasta sügisel haigestusime lasteaia visiidi alguses kohe ARVI-ga, mis tungis kiiresti keskkõrvapõletikku. Siis algas nõiaring: alles pärast antibiootikumide joomise lõpetamist haigestus 2-3 nädala pärast kõrge palavikuga kõrvapõletik. Olen ettevaatlik antibiootikumide suhtes ja kasutasin neid ainult äärmuslikel juhtudel varem, kuid minu tütar pidi neid kolm korda eelmisel sügisel ja talvel juua.

Haiguste vahelisel ajal, isegi kui ilmset külma ei olnud, ja nina hingates, eelistas tütar hingata suu kaudu ja oli ilmne, et midagi takistas nina hingamist.

Kliinikus asuv otolarüngoloog saatis meile nina närvisüsteemi röntgenkiirte, soovitades seda teha akuutse haiguse puudumisel 3 nädala jooksul. See tähendab, et oli vaja oodata hetktõmmist kolm nädalat suhteliselt tervislikus seisundis, et näha adenoide normaalses olekus. Me soovitusi järgides pildistasime. Tema sõnul on ENT diagnoosinud adenoidide tõusu 2-3 kraadini ja saatis meid adenotoomiale Tushinskaja haiglas või, nagu seda ametlikult kutsutakse, ta. Z. A. Bashlyaeva.

Operatsiooni üle otsustamine ei olnud kerge ja me otsustasime tütre adenoidid uuesti kontrollida. Selleks tehti Morozovi lastehaigla nina-nina ja tümpanomeetria endoskoopilise uurimise protseduurid.

Esimene protseduur lubas vaadata kaamerat kasutades adenoidide olekut ja teine ​​kontrollis kuulmist ja lapse kõrvaklapi taga olevat vedelikku. Uuringu tulemuste põhjal oleme tuvastanud 3. klassi adenoidid, mis surusid kuulmistorudesse, provotseerides nende põletikku ja keskkõrvapõletikku. Soovitati adenotoomiat.

Olime veendunud, et operatsioon oli vajalik ja nüüd peame registreeruma. See osutus üsna lihtsaks - piisas, kui saadeti skaneeritud viide ja poliitika aadressile, mis on märgitud laste kliinilise haigla veebilehel Z.A. Baslyaeva. Päeval hiljem sain kirja, millele vastati, et me registreeriti, operatsioon oli planeeritud kahe kuu jooksul. Haiglaravi - üks päev enne operatsiooni oli kirjas kõigi vajalike analüüside ja dokumentide loetelu.

Kõik lapse testid ja uuringud, välja arvatud hambaarst ja koagulogramm, läksime linna kliinikusse. Koagulogrammiga kaasnes oht, et neil ei ole aega 10 päeva jooksul seda teha kliinikus, seega annetasime INVITRO'le verd ja saime valmis tulemuse ühe päeva jooksul.

Vanem, kes viibib 4 kuni 4-aastase lapse juures, peab pakkuma fotofluorogrammi või rindkere röntgenit, mille säilivusaeg on 12 kuud, ja väljavõte ambulatoorsest kaardist eelmiste leetrite vaktsiini profülaktikate kohta.

Haiglaravi peamine tingimus on, et laps peab olema tervena kolm nädalat enne kavandatud operatsiooni kuupäeva. Ja isegi lühiajaline temperatuuri tõus, mis on selle aja jooksul üle 37 ° C, näitab operatsiooni tühistamist. Just see juhtus meiega: õhtul tõusis haiglaravi eelõhtul minu tütre temperatuur 37,5 ° C-ni ja algas külm. Ma helistasin haigla veebilehel loetletud telefoninumbrile ja saatsin kirja, milles paluti operatsiooni üleviimist haiguse tõttu. Päeval hiljem öeldi mulle, et meie tegevus lükati edasi kahe kuu võrra.

Meid testiti uuesti, sest nad kõik on aegunud. Ja teine ​​kord, lõpuks, läks haiglasse. Hädaabiruumis ootasime ja tegime umbes poolteist tundi. Loomulikult on protseduur tüütu, kuid kõik juhtub üsna selgelt, kiiresti, arstid ja õed on viisakad. Väga esikohas on puhtad, mugavad diivanid.

Mina ja minu tütar ja mina saime eraldi ruumi täiskasvanud ja lastega vooditega. Eeldan, et see on privileeg alla 4-aastastele lastele, kes on vanemad - magavad koos emaga samal voodil ja jagavad kellegagi teist. Põrandal ja põrandal on väga puhas, valamu kambrite sissepääsu juures on lauad, toolid, öökapid, voodid ja madratsid mugavad. WC põrandal, dušš. Mesi hinge võti. õed.

Teine suur eelis haiglaravile kuni 4 aastat - ema toidetakse söögitoa koos lapsega. Kes on vanemad lapsed - ema ei toideta, ja sa pead toitu nendega kaasa võtma või minema haiglas asuvasse kohvikusse.

Söögitoas on üsna korralik "haigla" toit. Nirso - saate süüa. Aga see on natuke vaene, ja ma soovitaksin kindlasti teil midagi kaasa võtta: leib, banaanid, õunad, küpsised, maiustused või piparkoogid, kellele meeldib, toetada ja tõrjuda lapse esimese 24 tunni jooksul. Me oleme päästetud väga roosade puusaga termosega.

Väikestes pudelites on vaja kaasata rohkelt joogivett, kus kork on tehtud nibu külge, nii et laps ei ületa. See on pärast operatsiooni väga oluline, kui laps vajab vähe ja sageli vett. Õendepunktis on keedetud vett ja sellega on võimalik varustust täiendada, kuid siiski on parem oma koguduses ja piisavas koguses omada, et te ei jookse.

Kirurg ja anestesioloog on imelised, nad kohtlesid meid väga ettevaatlikult: päeval, mil operatsioon toimus, tulid nad kogudusse, küsisid üksikasjalikku nõu ja konsulteerisid, pärast operatsiooni, mille nad tulid, tundus mulle iga kahe või kolme tunni järel, et kontrollisin seda seisundit.

Operatsioon ise oli planeeritud hommikul. Enne anesteesiat saate viimati süüa õhtul ja juua - 5 tundi. Väikelapsel on üsna raske seletada, et mitte juua, nii et ma küsisin anestesioloogilt ja arstilt, kui ma viimast korda vett viskasin, ärkasin oma tütre öösel ja andsin mulle joogi.

Ja ta peitis kõik veepudelid öösel, nii et ei olnud kiusatust.

Hommikul me ootasime koos koguduses, kui nad meie juurde tulid. Alates soov juua segane meid tablett koos karikatuurid.

Siis võeti mu tütar ära. Operatsioon kestis umbes 15 minutit ja 20 minuti pärast tõid nad selle tagasi. Raviarst leidis, et mandlid on vaja lõigata, sest nad mõjutasid ka hingamist. Ta, ilma teadvuseta, karjus ja karjus. Aga mind hoiatati sellistest tagajärgedest ja püüdsin mitte muretseda. Järgmine pool tundi - umbes 40 minutit pärast operatsiooni - ma raputasin tema nutmist tema käes, oodates, et ta tundub natuke kergem ja purjus.

Pärast operatsiooni tulid nii arst kui ka anestesioloog mitmel korral, kontrollisid lapse seisundit, soovitasid.

Pool tundi hiljem hakkas mu tütar veidi vett jooma. Ja mõne aja pärast oksendati ja see juhtus mitu korda päevas. Sellisel juhul oleks hea küsida meditsiiniõele eelnevalt potti. Me pidime pesu mitu korda vahetama, kuid asendamine viidi kiiresti ja probleemideta. Samal päeval tegutsenud lastel oli postoperatiivne periood peaaegu sama, mis meie. Keegi, kes oli veidi vanem, tundus mulle veidi kergem. Hiljem küsisin temalt, mida ta mäletab, kus ta oli võetud, ütles seda ainult maskina ja mitte midagi muud. Tänu Jumalale.

Mu tütar kaebas kaela valu. Mulle tundub, et suurem ebamugavustunne oli just lõigatud mandlid kui adenoididest. Ma leevendasin valu nurofen siirupiga.

Mõni tund pärast operatsiooni lubas arst lapse toita banaaniga ja kefiiriga (me võtsime neid koju) ja õhtul saate juba anda, mis on antud haigla sööklas. On võimatu kuum, vürtsikas, koorikuid leibast, tsitruselisi. Tütar sõi esimesel päeval vähe ja raskustes, see on arusaadav. Aga järgmisel päeval oli söögiisu juba normaalne.

Vabastamise päeval anti pärast kontrollimist üksikasjalikud soovitused. Kui mandlid kärbiti, öeldi neile, et nad ei kurkuda, et mitte verejooksu esile kutsuda. Nädal, et näha ENT-i arsti kliinikus. Me ei olnud kohe pärast operatsiooni määratud antibiootikume. Kuid arst ütles, et kui ARVI juhtub järgmise kahe nädala jooksul, isegi väikese temperatuuri tõusuga, peavad antibiootikumid olema purjus.

Ka meie valu püsis nädala jooksul, närviline ärrituvus. Arsti soovitusel, kui tütar kaebas tõsise valu pärast, andis ta ühe või kaks korda päevas nurofeeni, mis vastab kehakaalule ja muutus lihtsamaks.

Kodus märkasin kohe, et öösel unistas mu tütar hingamist läbi nina.

Kahjuks saime SARSi kolmandal päeval pärast heakskiidu saamist.

Ninast voolas ja märkasin sõlme. Temperatuur oli 37,5.

Me võtsime kohe ja näitasime oma tütre Tushino haiglas töötavatele inimestele. Seal olime me üsna kiiresti vastu võetud, lapsi uuritud ja veenisime - nasofarünnis ei juhtunud midagi kohutavat. Siis jõime arsti soovitusel antibiootikumide kaudu. Jumal tänatud, kõik läks ilma komplikatsioonita ja nüüd on tütar terve.

Hinnake, kuidas operatsioon meie elu mõjutas, ma saan ainult mõne aja pärast. Aga nüüd võin öelda, et Tushino haigla ENT osakonna arstide ja õdede professionaalsus ja suhtumine jättis mulle suurepärase mulje. Tänan neid nii palju!

Soovin neile lastele, kes peavad operatsiooni läbima, ja nende vanemate abist, kannatust ja head resolutsiooni otiitist, riniidist ja muudest muredest.

Pärast kõiki raskusi oli esimene auhind kerge hingav nina ja mitte norskamine. Soovin teile kõigile sama ja olla terve!

Adenotonsillotomy, mis see on

Pärast nii palju katsumusi, eile, viimaks, tegutses Maslov Medsi juures ja ta soovitas mitte ainult eemaldada adenoidid, vaid ka lõigata mandlid, vastasel juhul, tema sõnadega, "paari kuu pärast pöörduvad probleemid tagasi." Kliinikale meeldis ka suhtumine. Keskmine hinnalipik Moskvas (ZELTis maanteede harrastajatele, näiteks goraaazdo kallim). See ei olnud ilma probleemideta, laps andis operatsiooni ajal kõrget survet, millest algas verejooks, kuid nutikas arst lahendas. Ta tuli välja anesteesiast väga raske (võrreldes oma naabri kogudusega, poiss 5 aastat hiljem.

Pojale diagnoositi 2 aastat 2–3 kraadi adenoidiit, siis me olime haige, raviti, taas haige, uuesti raviti jne. Laps ei käinud lasteaias, kuid vaheseina ja teiste riniidi vahelised vahed ei olnud enam kui kaks või kolm nädalat olenemata aastaajast.

Pärast kaheaastast piinamist ja kahtlust oli meil veel operatsioon adenoidi eemaldamiseks ja mandlite lõikamiseks tütre juurde. Tushino Lastehaiglas 7. veebruaril 2014. Päevakirurg Oleg Gennadievich Naumov. Kõik läks hästi. Kell 8.30 olime haiglas, umbes kell 13.00, operatsioon ja kell 17.00 lubati meil koju minna. Nüüd ootame tulemusi, ma tõesti loodan, et meie piin lõpeb! Operatsioon toimus tasu eest, et järjekorda ei oodata.

Tere, poeg 4-aastane, kolmeaastasest pojast on tonsilliit (krooniline) ja adenoidid, juba 3 kraadi. Me olime kavandatud aprilli operatsiooniks, adenotonsillotomiaks. Küsimus ei ole selles, kas seda teha või mitte, fakt on see, et adenoidi tagajärjed on kohutavad, lapse norskab, mis tähendab, et ta ei saa ajus vajalikku hapnikku. Küsimus on selles, kuidas toimub see operatsioon, kuidas lapsed seda kannavad, kas keegi võib jagada oma kogemusi ja mälestusi? Tänan ette!

Ja Anton töötas. Adenotonsillotomiat nimetatakse. Lihtsamalt öeldes eemaldati adenoidid ja mandlid lõigati veidi. Operatsioon toimus 22. septembril. Ma ei kirjuta viidete ja dokumentide kogumisest, võite arvata, kuidas see võib olla piirkondlikus kliinikus. Niisiis, operatsiooni enda kohta.

DV armas emme! Ma vajan tõesti teie abi. Täna tehti minu tütre ja nina-näärme endoskoopia. Uuringu tulemused tabasid mind. Minu tütre nina on lihtsalt ummikus. Drugovo sõnad ja ärge korja nii ülekasvanud adonoidi, et nad blokeerisid kogu nina läbipääsu! Arst ütles, et vajab operatsiooni, ja mida kiiremini, seda parem, kuni ta kõrvade ja sinusiidi tõttu süveneb. Mulle tundus alati, et adonoidid kasvavad järk-järgult ja meie riigis, isegi kahe kuu pärast, oli meil juba 2-3 etapp + kahesuunaline toon.

s.t. Isa läks koos temaga. Meile diagnoositi 3-ndad adenoidid, toli gnm toli hmm 3st (nii et ma ei saanud aru, mis see on) ja kroon. Sisekõrva adenoidide tõttu kuuleb ta ennast väga halvasti, vedelik kuhjub kõrva, vanuse järgi, kassist ja täielikust kurtusest, kassist. Nad andsid meile Holodoplasma adenotonsillotoomia operatsiooni ja tümpanist õõnsuste manööverdamise (see maksab ligi 30 tonni), kuid mulle ei meeldi raha, peamine on minu poja tervis ja peamine asi on see, et pärast operatsiooni kuuleb ta hästi ja juhib teda.

Meil oli operatsioon. Adenotonsillotomia. Adenoidid eemaldati ja mandlid lõigati. Nad tegid kõike Morozovskaja DGB-s. Ma ütlen teile, et. Kõigepealt ütlen, et testide nimekiri oli uskumatult suur, kuid tegime kõik, õnnestus meil kõigega toime tulla ja nüüd, 3. kohal, haiglaravi (4. aprill). 12-aastaseks saame Morozovskaja, 6-sse kasti. Ma pean ütlema, et tegime kõike tasuta. Ja ma ei kahetsenud. Me jõudsime vastuvõttesse, meid vaadeldi, kasvaja kirurg oli kohutav. Ma ütlen seda, ma ei luba tal töötada loomadega, mitte.

Adenotonsillotomia Adenotonsillotoomia on operatsioon, mis eemaldab adenoidid täielikult ja eemaldab osaliselt mandlid. Adenotonsillotomia näidustused hõlmavad kõiki näidustusi adenotoomiale ja isegi rohkem: teravate hingamisraskuste esinemist; häiritud hingamine une ajal. Operatsioon kestab umbes tund ja toimub üldanesteesia all. Pärast adenotonsillotomiat kantakse patsient haiglasse 1-2 päeva. Me tegime 27. jaanuaril 2015. Kõik läks hästi, operatsioon kestis 30 minutit, tuimastus tund. Pärast operatsiooni lastel tekib reaktsioon.

Reede hommikul võtsime Eva ja mina röntgenkiirte ja me saime pärastlõunal tulemuse. Uuringus oli kirjutatud, et adenoidid on riputanud luumenisse ja hõivavad rohkem kui 2/3 ninaneelust (isegi öösel otsis ta internetist ja luges, et tegemist on adenotoomia näidustustega). Arutelul olid Olga Denisova Anatolyevna. Ta vaatas Eeva, pilte. Ta selgitas mulle röntgenkiirte kohta, rääkis mulle, mis toimub ja kuidas. Me panime meile 3. astme adenoidide ja palatiini mandlite hüpertroofia. Kahepoolne tubot. Allergiline riniit. Vasakpoolne sinusiit. Praeguseks on ettenähtud ravi: 1.Tsdeks.

DV armas emme! Ma vajan tõesti teie abi. Täna tehti minu tütre ja nina-näärme endoskoopia. Uuringu tulemused tabasid mind. Minu tütre nina on lihtsalt ummikus. Drugovo sõnad ja ärge korja nii ülekasvanud adonoidi, et nad blokeerisid kogu nina läbipääsu! Arst ütles, et vajab operatsiooni, ja mida kiiremini, seda parem, kuni ta kõrvade ja sinusiidi tõttu süveneb. Mulle tundus alati, et adonoidid kasvavad järk-järgult ja meie riigis, isegi kahe kuu pärast, oli meil juba 2-3 etapp + kahesuunaline toon.

Siin ma ei tea, kuidas vastata. Tundub, et pärast pikaajalist ravi taastus kõik normaalseks, kuid arst soovitas mul mõelda adenoidi eemaldamisele. Samas ei ole kolmas kasvutase hea. Nende infektsioonid jäävad pidevalt kinni ja nii edasi ja nii edasi. Me otsustasime, et kui pikaleveninud NOZS algab uuesti, siis läheksime operatsiooni, eriti kuna see toimub külma plasmaga adeno tonzillotomia abil. Ilma lapse vere ja moraalsete šokkideta (me isegi näitasime videot). Nad on nagu põletatud ja kõik see toimub suu kaudu. Noh, midagi sellist. Ja me kohtleme jalga.

DV armas emme! Ma vajan tõesti teie abi. Täna tehti minu tütre ja nina-näärme endoskoopia. Uuringu tulemused tabasid mind. Minu tütre nina on lihtsalt ummikus. Drugovo sõnad ja ärge korja nii ülekasvanud adonoidi, et nad blokeerisid kogu nina läbipääsu! Arst ütles, et vajab operatsiooni, ja mida kiiremini, seda parem, kuni ta kõrvade ja sinusiidi tõttu süveneb. Mulle tundus alati, et adonoidid kasvavad järk-järgult ja meie riigis, isegi kahe kuu pärast, oli meil juba 2-3 etapp + kahesuunaline toon.

Mis on adenotonsillotomia ja kuidas seda tehakse?

Isik on sündinud konkreetse elundite kogumiga. Oma elu jooksul muutuvad nad väiksemaks, mõned elundid kahanevad, kui nad küpsed ja seejärel atroofia. Nii pöördumatu atroofia puutub kokku tüümuse (tüümuste nääre) vastu, beebihambad kukuvad välja, andes teed püsivatele. Erinevalt tüümusest võivad lümfisüsteemi organid pöörduvalt kasvada, näiteks nakkushaiguste lümfisõlmed, ninaneelu põletikuliste protsesside mandlid. Farüngeaalsed ja palatiini mandlid võivad pöördumatult suureneda. Rasketel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on võimetud, tehakse nende eemaldamiseks operatsioon - adeno-tonsillotomia.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada?

3-4-aastaselt hakkavad lapsed suurendama neelu mandleid. See on täiesti normaalne füsioloogiline seisund, mis on tingitud kasvava organismi vajadustest. Nääre nääre suurenemist nimetatakse adenoidideks. "Adenoidide" diagnoos hirmutab sageli vanemaid, sundides neid paanikasse, et otsida nende ravimeetodeid.

Isegi raske hüpertroofia korral, kuid kliiniliste ilmingute puudumisel ei ole adenoidide eemaldamine vajalik.

Järk-järgult puberteedi ajaks vähenevad nad iseseisvalt suuruse ja atroofia tõttu. Teisest küljest võivad isegi klassi 1-2 adenoidid häirida ninakaudset hingamist ja takistada kuulmistoru ventilatsiooni. Sel juhul tuleb haigust ravida. 1. – 2. Astme adenoide ravitakse konservatiivselt ja 3. – 4. Klass on kõige sagedamini kirurgiliselt ravitud.

Paljudel lastel on neelu mandli suurenemine kombineeritud mandlite hüpertroofiaga. Palatiini mandlid on keele taga olevates palatiinikaartes. Mandlid on kolmel astmel hüpertroofiaga, kolmanda astmega, nad on peaaegu keskjoonel ja rikuvad oluliselt neelamist ja kõnet. Nagu adenoidide puhul, töödeldakse konservatiivselt 1–4 kraadi GNM-i (palatiini mandlite hüpertroofia), GNM 3. klass on kirurgilise ravi näidustus.

Mis on mandlid?

Normaalsed ja hüpertroofilised adenoidid

Tonsilid on rakulise immuunsuse organid. Neis toimub lümfotsüütide diferentseerumine: nad omandavad B- või T-lümfotsüütide omadused, saavad teatud antigeenseid retseptoreid. Lisaks ülemiste hingamisteede neelu ja palatiini mandlidele on kompleks, mida nimetatakse Pirogov-Valdeyera lümfirõngaseks. Kui mandlid (või neelu mandlid) on kahjustatud, eemaldatud või vigastatud, võtavad ringi ülejäänud komponendid oma funktsiooni. Kuid lapsepõlves on kõigi mandlite olemasolu soovitav, see tagab tõhusama kohaliku kaitse ja suurendab rakulist immuunsust. Seetõttu püüavad nad konservatiivselt ravida palatiini ja neelu mandli hüpertroofiat ning ainult konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega jätkavad nad kirurgilist sekkumist.

Mandlite kirurgiline ravi

Enamikul täiskasvanutest ei ole adenoide. Puberteedi ajaks on nad atrofeerunud kui tarbetud. Kuid täiskasvanud kannatavad sageli kroonilise tonsilliidi all ja mandlite tähtsus väheneb vanusega, nii et täiskasvanuõppes on tavaline "mandlite eemaldamine", st mandlite täielik eemaldamine. Lapsed ei eemalda mandleid täielikult ja kärbitakse, see tähendab "tonsilliotomiat". Adenoidid, kuna nende asukoht nina nina-näärme kaarel ja lai seina külge kinnitamine ei ole täielikult eemaldatav, siis nad on ka ära lõigatud, protseduuri nimetatakse adenotoomiks. Näärmete ja palatiini mandlite ühist eemaldamist nimetatakse adenotonsillotoomiks.

Kuidas on adenotonsillotomia?

Pärast mandlite ja adenoidide hüpertroofia diagnoosimist väljastab arst preoperatiivse läbivaatuse ja haiglaravi. Preoperatiivne uurimine hõlmab:

  • Täielik vereanalüüs, uriinianalüüs.
  • Vere biokeemiline analüüs (kogu valk, uurea, kreatiniin, elektrolüüdid, AST, AlAT ja muud näitajad).
  • Vere test hüübimiseks, hemostasiogramm.
  • Lastearsti uurimine, vaktsineerimine vanuse järgi.

See on ligikaudne uuringute nimekiri, seda saab üksikute näidustuste jaoks laiendada. Preoperatiivne uuring on vajalik, sest sekkumine toimub kõige sagedamini üldanesteesia all.

Erinevalt adenotoomiast tehakse anesteesia all adenotonsillotomia. Leitakse, et väikelapsel on operatsiooni ajal raske suu kaudu istuda liikumatult. Hiljuti on vanemad üha enam nõudnud anesteesiat ja adenotoomiat, unustades, et anesteesia on lapse kehale üsna raske test. Rõhk, et väikelaste kogemus adenotoomias on väga liialdatud, kogu operatsioon kestab vaid paar minutit ja lapsed tulevad anesteesiast mõnikord välja.

Niisiis, testid läksid, pediaatriga sõlmiti järeldus, laps sai haiglasse. Alla 5-aastased lapsed on haiglasse koos vanematega, üle 5-aastased lapsed on üha sagedamini üksi, kuid sugulased võivad osakonnas peaaegu kogu aeg viibida. Operatsioon toimub järgmisel päeval pärast haiglaravi, sest üldanesteesia eeltingimus on tühja kõhuga.

Kahtlemata võib adenotonsillotoomiat läbi viia kohaliku tuimestuse ja ambulatoorse ravi all, kuid valitsushaiglates on tavaline, et nad kasutavad anesteesia all olevaid lapsi ja jälgivad last 3-5 päeva pärast sekkumist. Anesteesia adenotonsillotoomia korral võib olla erinev, kuid sagedamini kasutada lühiajalist intravenoosset anesteesiat, kui see on vajalik (äärmiselt harva), last saab intubeerida ja anda täieliku sissehingamise anesteesia. Enne operatsiooni viiakse läbi premedikatsioon - neid süstitakse rahustajatega, nii et laps ei karda, ta tunneb end hästi ja tal on lihtsam operatsioon.

Esiteks viiakse läbi adenotoomia - spetsiaalse nuga, mida nimetatakse Beckmanni adenotoomiks, lõigatakse adenoidid ära. Adenotoom süstitakse läbi suu ja ühes kiires liikumises eemaldatakse adenoid taimestik. Mõned adenotoomid on varustatud spetsiaalse "kastiga", milles lõigatud koed lingivad. Verejooks pärast adenotomiat on tavaliselt väike ja seiskub kiiresti. Pärast hüpertroofilise neelu mandli eemaldamist “laienenud palatiini mandlid” kärbitakse.

Tonnillotomia puhul kasutage spetsiaalset tööriista - tonsilliot. Avatud suu kaudu kantakse mandlite väljaulatuvale osale mandlid, mandli kuded fikseeritakse tonsilliotomiumi harude vahel ja lõigatakse ära.

Selline tehnika vastab klassikalisele adeno-tonsillotooniale, hiljuti on kasutusele võetud uued sekkumise meetodid ja abimeetodid: endoskoopiline aenotonzillotoomia, kudede laserkiiritus pärast sekkumist.

Postoperatiivne periood

Pärast palatiini ja neelu mandlite lõikamist viiakse väike patsient üle kogudusse. Mõnikord viiakse lapsed operatsiooniruumist intensiivravi osakonda mõneks ajaks nende seisundi pidevaks jälgimiseks. Tõlge intensiivravi ei tohiks vanemaid hirmutada. See ei tähenda, et lapsega on juhtunud midagi halba või verejooks on alanud. Pärast lühikest viibimist intensiivraviüksuses (mitu tundi päevas) lastakse lapsed üle kogudusse.

ENT osakonna raviarst uurib last iga päev, kontrollib koe regenereerimise protsesse. Põletiku, suppuratsiooni, verejooksu puudumisel - 3-5 päeva pärast sekkumist lastakse laps koju. Kodus on väga oluline järgida operatsioonijärgset režiimi: vältida rasket füüsilist pingutust, ärge minge vanni ja sauna, ärge võtke kuuma vanni. Toitumine peaks olema ka võimalikult õrn: esimesel päeval pärast operatsiooni saab ainult pehme, püritatud toitu, teravilja, kartulipulbrit. Te ei tohi anda oma lapsele kuuma, külma, vürtsika toitu, gaseeritud jooke ega tahkeid toite, näiteks kiipe või küpsiseid. Ligikaudu 5-7 päeva pärast operatsiooni saate süüa kotletid, lihapallid, pasta ja muud "pehmed" tooted (ei ole veel hõõrutud).

Kui haiglas või kliinikus viibiv arst ei öelnud suu loputada või nina loputada - ärge loputage! Igal juhul ei saa mandlidel tekkinud reide eemaldada. See ei ole mäda, mitte mõned müütilised patogeensed bakterid, vaid fibriini hüübimine. Fibriinfilmi all toimub koe regenereerimine, operatsioonijärgne haav kaetakse uue epiteeliga. Samasugused protsessid esinevad nina-näärmes, kuid nad ei ole palja silmaga nähtavad.

Kui lapsel on äkki mõni päev pärast lahkumist temperatuur, on ilmunud ebameeldiv suu või nina lõhn - te peaksite konsulteerima arstiga, teil võib olla operatsioonijärgsed tüsistused.

Enne arstiga konsulteerimist võite kummardada kummeliõite või saialilliga (see on keetmine, mitte lahjendatud alkoholi tinktuur), furatsiliini, kloorheksidiini lahus. Kui laps ei tea, kuidas kurkuda, saate juua kummeli teed või mõnda muud taimset jooki. Võite kasutada ka kõiki kurguvalu, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lapsepõlves, kuid ei sisalda alkoholi. Hea mõju annab Efizol kurguvalu tabletid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates 4 aastast. Efizol sisaldab kohalikku antiseptilist ja kakaovõid, omab meeldivat šokolaadi maitset, lapsed on hea meelega neid tervendada.

Ninaõõne koos ebameeldiva lõhnaga, enne arsti külastamist, võite loputada nõrga soolalahusega, kasutades spetsiaalset "teekannu" või kasutada nina-duši pihustit.

Kui hüpertrofeerunud mandlid ja adenoidid rikuvad nina hingamist, kõnet, kuulmist ja lapse arengut, tuleb teostada adeno-tonsillotoomia. See lihtne operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja nõuab lühiajalist haiglaravi. Kui täheldatakse õiget postoperatiivset raviskeemi, taastuvad lapsed kiiresti ilma tervise tagajärgedeta. Ärge kartke operatsiooni ja anesteesiat, sest kui te last ei kasuta, võib ta pöördumatult katkestada kuulmise või deformeerida näo kolju. Õigeaegne sekkumine leevendab püsivalt väikest patsienti ninast, pidevast otiitist ja kurguvalu.

Adenotonsillotomia.

Meil oli operatsioon. Adenotonsillotomia. Adenoidid eemaldati ja mandlid lõigati. Nad tegid kõike Morozovskaja DGB-s. Ma ütlen teile, et.

Kõigepealt ütlen, et testide nimekiri oli uskumatult suur, kuid tegime kõik, õnnestus meil kõigega toime tulla ja nüüd, 3. kohal, haiglaravi (4. aprill).

12-aastaseks saame Morozovskaja, 6-sse kasti. Ma pean ütlema, et tegime kõike tasuta. Ja ma ei kahetsenud. Me jõudsime vastuvõttesse, meid vaadeldi, kasvaja kirurg oli kohutav. Ma ütlen seda, ma ei luba tal töötada loomadega, rääkimata lastest. Võib-olla muidugi kirurgina on ta hea, kuid viis, kuidas ta meid kohtles, on kohutav. Küsisin temalt küsimusi, ta lihtsalt ignoreeris neid, kui ta küsis minult küsimusi, ta tegi seda pool-sosistades ja vaadates seina, nägi õde õde minu rahulolematust ja küsis mulle sama küsimuse. Noh, ma olin nii ärritunud, hästi, ma arvan, et ka Jumal keelab. Nad tulid meie juurde 13 ENT osakonda. Koda 5 inimesele. Voodi ainult lapsele, ema võrevoodi. Küsisin palgakambrite kohta, nad ütlesid, et ei. Koos meiega pani tüdruk, kes tegi operatsiooni tasu eest, ja tal oli sama arst, samad tingimused, ainult ta maksis umbes 50 000 rubla. Vanemad söövad, millest me kõik oleme kindlasti häiritud, kuid vastuvõetavad.

Ja nii päev x. Kell 9-00 jõuab meie kirurg meile, ütleb meile operatsiooni omadused, lehed. Tema assistent tuleb, me allkirjastame lepingu, ta räägib kõike, samm-sammult, mida ja kuidas nad teevad, räägib kombineeritud anesteesia omadustest, mis on juba tema sõnadest muutunud natuke hirmutavaks. kell 9-10 viidi Matvey ära, ma tõin ta ise operatsiooniruumi, siis andsin selle arstile ja karjusin... kuni 9-30-ni ma ei leidnud koha endale, kui äkki minu laps juhatati. Ta raputas ja nuttis, ei olnud peaaegu mingit verd, ainult tilk tema jalgadele, ja juba tehes jälgi, tema suu oli verine piinamine, ma ei lasknud tal seda kogudusse tuua, ma haarasin teda oma käed, kallistasin teda kindlalt. Aga... Ta hakkas lõhkema, sulgema suu, karjuma. Ma panin selle voodisse, aga see ei olnud seal. Ta võitles, võitles, püüdis hammustada, tal oli üks eesmärk - põgeneda. Ja nii 40 minutit... Ta langes teist korda ilma jõuta ja hüppas seejärel uue jõuga. Silmad on rabid, õpilased on nagu punktid, maaaaalinkie, ei lähe kuhugi. 40 minuti pärast kukkus ta maha ja jäi magama. Siis ta tõusis pärast 20 minuti möödumist, et hakkas küsima (popist). Aga see oli võimatu ja ta langes taas teadvuseta, pärast 1 tunni ja 40 minuti möödumist operatsioonist ärkas ta ja hakkas juua küsima... Ma loobusin ja andsin. Ta jõi terve kruus vett, vaikus, rahunes, palus ipadi, andsin, pöördus rääkiva kassi poole, ütles talle midagi ja magas, ta magas tund aega täpselt. Siis ärkasin üles. Rõõmsalt ei ole midagi valus. Ma hakkasin küsima, poeg, aga mida nad teile andsid, meenutas ta ainult perset ja kui mu onu pani ta toolile, see kõik on. Ta ei tea ikka veel, et ta on töötanud. Noh, kuni õhtuni olid lapsed raevukad, mängisid lennukeid, magasid kell 11.00 ja vaikus oli vaikus. MITTE ÜKS norskama. Kas see ei ole ime? :) Hommikul kell 9 anti meile väljavõte, soovitused ja me sattusime autosse ja sõitsime koju, temperatuur oli 37-37,7. Aga see on normaalne. Järgmisel esmaspäeval läheme lasteaeda.

Kohe kirjutan, mida haldab dr Asmanov A.I. Kõik arstid on väga viisakad, mõistvad, noored. Väga ilus vorm, justkui te ei ole Venemaal üldse... ausalt öeldes, me naasisime kallile Venemaale vana hoone aknast ja meditsiinitöötajatest (mee õed ja kokad, kohutavalt ebaviisakas ja sassy daamid). Me oleme väga rahul, ma ei saanud öösel magada, mulle oli ebatavaline, et norskamist ei kuulnud lapse ruumist, ja ma tõusis üles ja lähenin teda. Varsti harjuda sellega.

Adenotonsillotomia Valgevenes (Minsk) välisriigi kodanikele

Adenotonsillotoomia on kaasaegne kirurgiline meetod adenoidide eemaldamiseks. Sellise protseduuri käigus eemaldab spetsialist nii adenoidid kui ka mandlite osad.

Palatiini mandlid on mõeldud keha kaitsmiseks erinevate bakterite eest. Mõnikord suureneb mandlite hulk (alla 6-aastastel lastel), mille järel väheneb nende kaitse tase. Sellistel juhtudel vajab laps adenotonsillotomiat.

Adenoidide eemaldamine võib toimuda pärast konsulteerimist ENT arstiga ja lapse esialgset uurimist spetsialisti poolt. Operatsioon kestab tavaliselt mitte üle tunni ja toimub üldanesteesia all. Pärast protseduuri viibib isik haiglas ühe või kahe päeva jooksul.

Näidustused operatsiooni kohta

Kui inimesel on järgmised märgid, siis tõenäoliselt vajab ta adeno-tonsillotomiat:

  • norskamine magamise ajal
  • respiratoorsete rütmide rikkumine
  • hingamisraskused
  • ootamatu hingamise peatamine
  • kuulmiskaotus
  • pidevad katarraalsed haigused, peavalud

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni võivad lapsed olla palavik. Vanemad ei peaks püüdma seda vähendada palavikuvastaste ravimitega. Adenoidide eemaldamine lastel või pigem periood pärast protseduuri kaasneb väikese ninakinnisusega. Ebamugavustunne kaob umbes 10 päeva pärast operatsiooni. Pärast sama aja möödumist kaob limaskestade turse.

Pärast operatsiooni vajab laps voodit ja spetsiaalset terapeutilist dieeti (nädal pärast protseduuri). Sa ei saa süüa toitu kuuma, parem on toitu valmistada, mis sisaldab palju vitamiine. Lisaks peaks adenotonsillotomii pärast kehalise aktiivsuse kõrvaldama.

Hooldus pärast operatsiooni on füüsilise koormuse, otsese päikesevalguse ja võõrastega kokkupuute piiramine; on vaja jälgida säästvat dieeti; hüpotermiat. Tavaliselt määratakse ka vasokonstriktorite tilgad ja lahused, millel on "kuivamise" efekt (sageli on need hõbedat sisaldavad preparaadid).

Mamusi

Adenotonsillotoomia Leenas

Adenotonsillotoomia - sellist kohutavat sõna nimetatakse operatsiooniks adenoidide ja alatõukamba eemaldamiseks. Me läksime sellele operatsioonile väga pikka aega, rohkem kui kolm aastat. Alguses, nagu kõik tavalised inimesed, lootsid nad, et konservatiivne ravi aitaks. Me läksime füsioteraapiasse, tilgutades, pihustades nina kõik, mida arstid ette nägid. Nad jõid homöopaatilist JOB-Kid. Proovis pool aastat mitte haigestuda. Paranemise ajad muutusid ägedate hingamisteede nakkuste ja allergiate ajal tõsise halvenemise aegadel, kui laps oli unistuses kohutavalt norskamas, püüdes hingata oma nina kaudu ja päeva jooksul, mil ta pidevalt köhis.

Muide, selle köha põhjust ei leitud ka kohe: nad läksid allergoloogi, neuroloogi ja isegi testisid tuberkuloosi. Ja ainult üks ENT arstidest tasulises kliinikus ütles, et kõhupiirkonnas rippuvad kasvanud adenoidid ja ärritavad teda füüsiliselt. Siit ja mitu kuud köha. Aga me oleme ikka õnnelikud, sest mõned lapsed kasvavad kõrvades. Seejärel lastakse lapsele pidev otiit ja kuulmislangus.

Mingil hetkel meie tütarlaste suu vaadates hakkasid arstid oma mandlid kohutama. Ja isegi ENT meie lastekliinikus, mis on alati olnud kirurgilise ravi vastu, ütles: kõik see tuleb enne kooli eemaldada. Kuna inimene, kes on kogu oma elu elanud koos kohutavate mandlitega, ei näinud ma selle operatsiooni jaoks mingit erilist vajadust. Kuid arstid veensid mind sõnadega: „Te teete ikka veel üldanesteesiat, miks mitte lahendada kõiki probleeme korraga?”. Kuid otsusest selle rakendamiseks, nagu selgus, võib kuluda väga kaua aega.

Mingil põhjusel saadeti meid linna haigla ENT osakonda №6. Ütle, et on olemas parimad spetsialistid. Käisin selles osakonnas ja võtsin neilt meelde operatsiooni jaoks vajalikku. Hoovis seisis 2014. aasta novembris.

Selgus, et kõiki meie teste ei saa teha meie lastekliinikus. Mõningaid võib võtta ainult tasulises laboris ja vanemad - täiskasvanud. Ma läksin Invitro ja avastasin, et kõik tasutud testid, mida me vajame, valmistati ühel päeval.

Siis andsime selge südametunnistusega üle kõik, mis võis tasuta üle anda, jättes lõpuks tasutud isikud. Muidugi pidin ma haiglasse mitu korda minema, istuma erinevates ruumides järjekorda ja torkima kas sõrme või veeni. Paar päeva enne planeeritud hospitaliseerimist näitasime me Invitro juures, ja äkki selgus, et vanema tagauks ei ole ühe päeva jooksul üldse tehtud, see võib võtta kuni 9 päeva. Ja me vajasime seda homsest päevast. Ma helistasin ENT osakonnale ja palusin pisaralt, et me läheks mõne päeva jooksul operatsioonile, et seda aega külvata. Aga seal oli hoolimatu: järjekorda ei lükata edasi, on vaja järgmisel kuul registreeruda sellele järgneva kuu 15. päeval. Kuna see oli juba kahekümnendat korda, kolis meie omakorda automaatselt vähemalt 2 kuud ja kõik kogutud testid läksid kassi saba juurde (((Aeg ja närvid olid raisatud).

Kaks kuud hiljem olin ma targem ja tegin kõigepealt bakposevi, enne kui lohisin lapsi haiglatesse ja sõrmede läbi. Aga nädal enne tundi, X, tütar haigestus ARVI, ja nii me viskasime ainult 460 rubla tuule.

Ma olin püsiv, ootasin jälle 15. ja registreerusin aprillis. Ja siin kattis tütar hooajalise allergia puude õitsemise suhtes. Me teadsime oma allergiatest, kuid lootsime ravi Staloraliga. Eelmisel aastal tundus, et see ravim aitas. Aga seekord oli turse üsna tugev ja me ei julgenud sellises olekus tegutseda. Ühe kuu võrra edasi lükatud.

2015. aasta mais määrati meil adenoidide eemaldamine samal päeval, kui lasteaed lõpetatakse. Teisi päevi ei olnud. Me registreerusime juunis.

Kogu aeg, novembrist maini, pöördusime üheaegselt tasuliste autorite poole ja õppisime raha võimaliku operatsiooni võimalusest - ilma selleta ja mugavamates tingimustes. Lotus Medical Centeris pakuti testidele 24 tuhande pluss viie tuhande operatsiooni. Meditsiinikeskuses Loravita, kus tegutseb kuulus arst Rostovtsev, - üle 22 tuhande. Me ei saanud seda endale lubada. Samal ENT linnaosakonna haigla numbril 6, kus me üritasime nii edukalt saada, maksis töö umbes 10 tuhat. Kuid tingimused on samad, ainult järjekord on veidi väiksem.

Juunis otsustasime teha kõik "verised" testid tasu eest, ühes kohas ja ühe vereproovi eest, et mitte kunagi lapsele vigastada. Jällegi, ma peaaegu ei pannud meid bakposevile: nendel päevadel, mil ma pidin oma arvutuste kohaselt seda läbima, tähistas riik iseseisvuspäeva ja laboratooriumid ei töötanud. Aga ma võtsin võimaluse - ja ma arvasin, et analüüs viidi läbi 2 päeva jooksul. Testide kogusumma (laps ja minu) veetisid 3 tuhat. Baby poop ja kusi on tasuta.

See oli õnnelik, nagu me siis mõtlesime, päev - meid viidi haiglasse! See oli 30-kraadine soojus. Ma ei julgelt pööranud tähelepanu koputavatele seintele, ukseta tualettidele, asjaolule, et voodit ei eraldata emale (on vaja lapse juures magada) ja toitu (mis tuleb majast tuua, kuid see ei ole probleem, toit ei ole ikka veel väga söödav). Veelgi hullem oli see, et kogu osakond - võite öelda - sissepääsuaed. Siin nad pakuvad hädaabi ja need, keda koheldakse haigla päeval, ja lihtsalt keegi saab tulla, sellest rääkida. Keegi ei jälgi riietumist. Ja ma kahtlen väga, et kõigil neil inimestel olid värsked testid oma kätes.

Järgmisel päeval kell 10 hommikul võeti Lena operatsiooniks. Toodud 20 minuti pärast, kõik punased, paisunud pisaradelt. Hiljem ütles Lena, et ta tunneb kõike anesteesiast hoolimata. Ma ei oleks teda uskunud, kuid anestesioloog kinnitas seda kaudselt sõnadega "Sul on väga, väga kannatlik tüdruk!"

See oli minu elu üks õuduslikumaid päevi. Mu tütar oksendas verd pidevalt, teiste arstide vahele jääv arst sattus meie kogudusse, viskasid oma kõri tohutu raua tangoniga tampoonidega ja valis sealt verehüübed, ta karjus "Ma ei saa enam, ma ei saa!" ja tõmmatud. Kolme ja poole tunni pärast ei peatunud veri veel, hakkasin nõudma teist arsti. Juht tuli, jälle ronisid nad kurku, hakkasid ülejäänud verejooksuga novokaiiniga kinni panema. Siis sai tema karjutus üsna meeleheitlikuks - sellest sai rauahoidjaga hammast. Pange hemostaatiline süst ja seejärel tilguti. See oli 13:45. Mu tütar palus mul juua (me ei jäänud õhtust, valmistusime operatsiooniks), kuid ta oli rangelt keelatud juua: joomine tekitaks oksendamist ja verejooks võib taas avaneda oksendamisest. Ja siis lubati meile teist operatsiooni - mandlite täielik eemaldamine.

Sellises pooleldi teadlikus olekus veetis ta kogu päeva. Ta oli jälle oksendav, kuid mitte punakas, kuid bordo, pruun ja must, palavikuga. Meile öeldi, et kaks tundi pärast operatsiooni tuleb anda anesteetiline siirup (mis tuli samuti kaasa tuua). Aga mu laps ei saanud midagi suhu kaudu võtta ja mina, mingi stuporiga, ainult õhtul mõistsin, et on ka teisi ravimeetodeid. Arstid on juba lahkunud, asendav õde on asunud. Ma palusin, et ta annaks lapsele süstida - "Meil ei ole lastesüsti, ainult täiskasvanuid!" - "Tooge meid ja paned" - "Mul ei ole õigust süstida ilma arsti retseptita." Selle tulemusena leppisid küünlad kokku. Õnneks meenutasin, et üks kord rotaviiruse hirmutava oksendamise ajal määrati lastele drotaveriin. Ma ostsin selle ka. Õde kutsus arsti, ta kinnitas, et saate anda. Kui laps ei oksendanud kohe pärast drotaveriini, nägin ma tunneli otsas valgust. Pärast 21.00 võis Lena juua. Selleks ajaks oli ilma veeta peaaegu päev.

Öö möödas vaikselt, järgmisel päeval olime tühjad. Mu tütar ei näinud mitte ainult, vaid ka sõid omletti, ta ise kõndis koridoris. Ainult temperatuur oli 37,5. Kõigis selles mandelias on me adenoidid täielikult unustanud. Ja nüüd kodus neli päeva on tal mingisugune arusaamatu mõrk, mida õhtu süvendab. Ja temperatuur hoitakse vahemikus 36,8-37, 5.

Loodan, et halvim on läbi. Ja ma loodan ka, et me ei pööra oma vähe kummitama nii palju - nii et see oleks tervislikum kui varem.


Loe Lähemalt Köha