Antibiootikumide tundlikkuse test

Röga kultuur mikroflooraga ja tundlikkus antibiootikumide suhtes on mikrobioloogiline uuring alamate hingamisteede väljavoolu kohta, et määrata kindlaks mikroorganismi tüüp ja sihipärase ravi valik. Põhilised näidustused on: hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsutõbi jne).

Röga bakterioloogiline uurimine (kopsudest ja bronhidest saadud materjal) on kopsuhaigustega patsientide ravis oluline koht. Tavaliselt saadakse röga, mis tekib köhimise või hingetoru ja bronhoskoopia aspiratsiooni korral. Parema väljatõmbamise eesmärgil kasutavad nad aerosoolide sissehingamist, soovitatav on juua rohkelt vedelikke ja määrata füsioteraapia.

Tavaliselt on inimese röga saastunud (saastunud) järgmiste ülemiste hingamisteedele iseloomulike tavaliste sümbiootiliste mikrofloora liikidega: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans grupp., Corynebacterium spp. (Välja arvatud Corynebacterium difteeria), Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroids, Fusobacterium spp.

WHO soovituste põhjal jagatakse alumiste hingamisteede infektsioonide kõige levinumad patogeenid nende prioriteedi alusel kolme rühma:
1. Kõrge prioriteediga patogeenid - Staphylococcus aureus, Haemophilus influense, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
2. Kesktase - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) kataralisatsioon, enterobakterid.
3. Madal tase - mükoplasma pneumoonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila ja mitmed teised mikroorganismid.

Pärast mikrobioloogilise uuringu läbiviimist, et eraldada etioloogiliselt olulised mikroorganismid saastavatest bakteritest, teostavad nad kvantitatiivset meetodit isoleeritud mikroorganismide loendamiseks. Samal ajal võetakse arvesse, et haiguse põhjustaja on uuritud bioloogilises proovis märkimisväärselt suuremates kogustes võrreldes sümbiootiliste bakteritega.
Saadud andmete tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et vähendatud immuunsusega isikutel võib normaalse taimestiku esindajad kvantitatiivselt oluliselt ületada nende normaalväärtusi, millisel juhul peetakse seda taimestikku nakkusetekitajaks.
Arvatakse, et röga puhul on kliiniliselt oluline arv 106 - 107 CFU / ml. Bronhide alveolaarse loputamise järel bronhide loputusteks - 104-410 CFU / ml.
Saasteainete digitaalsed väärtused tõlgendatakse järgmiselt: näiteks tuvastati bakterid 102, mis tähendab, et 100 ml bioloogilist kolooniat moodustavat üksust leiti 1 ml bioloogilises materjalis, kuna astme arv (siin 2) näitab saastumise astet. Kui 10, siis 1000 kolooniat moodustavat ühikut bakterit 1 ml bioloogilises materjalis.

Röga mikrofloora analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Mikroflora röga analüüs ja tundlikkus antibiootikumide suhtes on mikrobioloogiline uuring bronhide eraldumise kohta, mis tehakse kindlaks, kas on olemas mikroorganismid ja etiotroopse ravimi valik. See uuring on tavaliselt ette nähtud bronhide ja kopsude haigustega patsientidele. Sagedamini saadakse röga väljaviskamisega või aspiratsiooniga. Mõnel juhul tehakse analüüsiks materjali proovide võtmine bronhoskoopia ajal.

Millised mikroorganismid võivad olla röga? Kes sellele analüüsile on määratud ja kuidas seda tehakse? Mis võib selle tulemusi mõjutada? Vastuseid nendele küsimustele saab selle artikli lugemisel.

Näidustused

Mikroklora röga analüüsi ja antibiootikumide tundlikkuse määramise peamised näited on järgmised:

Millised mikroorganismid võivad olla röga?

Röga haiguse puudumisel võib tuvastada järgmised sümbiootilised mikroorganismid (normaalne mikrofloora):

  • Streptococcus viridans grupp.;
  • Staphylococcus spp.;
  • Bacteroides spp.;
  • Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium difteeria);
  • Veillonella spp.;
  • Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis);
  • Candida sp.
  • Lactobacillus spp.;
  • Fusobacterium spp.;
  • difteroidid.

Vähendatud immuunsusega patsientide analüüside tulemuste hindamisel tuleb meeles pidada, et normaalsete mikrofloora esindajate arvu kasvades võivad haigused areneda (st nad muutuvad nende patogeenideks). Sellistel juhtudel on järgmised näitajad kliiniliselt olulised:

  • 10 - 10 7 CFU / ml röga;
  • Pärast bronhide loputust on bronhide tampoonides 104-410 CFU / ml.

Kõige tavalisemad röga patogeenid on:

  • väga patogeenne: Haemophilus influense, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella kopsupõletik;
  • mõõdukad patogeenid: enterobakterid, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
  • madal patogeensus: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa jne.

Kuidas valmistada patsient uuringu jaoks?

Selle analüüsi määramisel peab arst patsiendile selgitama, mis see on vajalik ja kuidas seda tehakse. See diagnostiline meetod tuleks läbi viia enne antibiootikumide määramist või mõnda aega pärast nende vastuvõtmist. Mõnel juhul on siiski lubatud erandeid. Tuberkuloosi puhul ravitakse hommikul 3 päeva järjest röga.

Kui analüüs viiakse läbi röstimisega, siis enne patsiendile manustamist (vastunäidustuste puudumisel) tuleb juua palju vedelikke. Patsient peab mõistma, et materjali kogumiseks mõeldud konteineri ei tohi koguda sülge, vaid röga. Produktiivse köha saamiseks õpetatakse teda järgmiste protseduuride abil: pärast sülje ja kolme sügava hingetõmbe neelamist köhib ta jõuliselt. Uuringu hommikul peaks patsient oma hambaid harjuma ja suu hästi loputama, et vähendada teiste mikroorganismide saastumist.

Röga kogumisel aspiratsiooni meetodiga hoiatab arst patsienti tingimata, et kateetri sissetoomisega võib ta tunda ebamugavust. Kui materjal kogutakse bronhoskoopia ajal, ei tohiks patsient süüa 6 tundi enne protseduuri. Lisaks selgitab arst patsiendiga teavet võimaliku allergia esinemise kohta lokaalanesteetikumidega.

Kuidas toimub menetlus?

Röga kogumisel röstimisega asetab õde kindad ja palub patsiendil sülge alla neelata, võtta 3 sügavat hingetõmmet ja köha jõuliselt. Röga puudumisel inhaleeritakse sooja aerosooli, et hõlbustada eemaldamist. Patsient sülitab röga steriilsesse mahutisse, mis on suletud, märgistatud ja paigutatud täiendavasse kilekotti.

Kui röga kogumine analüüsiks viiakse läbi aspiratsiooni teel, siis viiakse vajaduse korral ja enne protseduuri läbi hapniku sissehingamine. Seejärel asetab spetsialist käed käed, kinnitab röga lõksu kateetrile ja paneb selle soolalahusesse. Pärast seda sisestatakse kateeter aeglaselt läbi ninasõõrme trahheasse ja kui see läbib kõri, areneb patsient köha. Praegusel hetkel toimub tühjendamise aspiratsioon süstla abil, mis ei tohi kesta kauem kui 15 sekundit. Seejärel eemaldatakse kateeter hingamisteedest ja visatakse ära. Süstlast lahutatud lõks suletakse, märgistatakse ja saadetakse laborisse.

Enne bronhoskoopiat niisutatakse patsiendi kõri ja loputatakse kohaliku tuimastuslahusega. Pärast ravimi algust sisestatakse bronhoskoop bronhi luumenisse ja spetsiaalse harja abil kogutakse analüüsiks vajalik materjal. Flegma võib saada aspiratsiooni teel seadme sisemise kanali kaudu (mõnikord enne bronhi seina niisutamist soolalahusega). Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse hingamisteedest bronhoskoop. Saadud proov pakitakse steriilsesse konteinerisse, märgistatakse ja saadetakse uurimiseks.

Analüüsi materjal tuleb laborisse saata kohe pärast kogumist. Mõnel juhul on lubatud sülearvutit hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C 2–3 tundi.

Mõnikord on lubatud anda röga analüüsiks pärast antibakteriaalsete ainete võtmist. Sellisel juhul tuleb patsiendi ravimeetodid suunamise vormis näidata.

Mis võib mõjutada uuringu usaldusväärsust?

Järgmised tegurid võivad moonutada mikrofloora röga analüüsi tulemusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes:

  • vale röga kogumise tehnika;
  • näidustuste puudumine käimasoleva antibiootikumravi vormi kohta;
  • proovide laborisse saatmisega viivitamine.

Analüüsimeetod

Röga külvamine toimub Petri tassidel toitainekeskkonnas (agar, liha-peptooni puljong, želatiin), millele on mõnikord lisatud seerumit, verd või süsivesikuid. Seejärel inkubeeritakse proove soodsates tingimustes mikroorganismide kasvuks temperatuuril 36-37 ° C 18-24 tundi. Tuvastatakse kolooniatest eraldatud puhas kultuur.

Pärast haiguse põhjustaja kolooniate saamist jätkavad nad analüüsi, mis määrab selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seda tehakse tavaliselt ketaste tehnikaga, mis on niisutatud erinevate antibiootikumide lahustega ja paigutatud isoleeritud mikroorganismide kolooniasse. Seejärel uuritakse haiguse põhjustaja surma määra ravimi mõju all. Tulemused võimaldavad teil valida kõige efektiivsema antibiootikumi haiguse raviks.

Tulemuste tõlgendamist teostab raviarst.

Milline arst võtab ühendust

Mikroklora röga analüüs on näidatud pikaajalise köha all. Seetõttu nimetatakse seda tavaliselt pulmonoloogiks. Kui diagnoosi ei ole veel kindlaks tehtud, tuleb esmase uurimise eesmärgil konsulteerida üldarstiga. Sputum-teste kasutatakse ka praktilises töös tuberkuloosi kahtlustatavate avatud vormide puhul.

Röga mikrofloora analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Bakterioloogiline külvamine

Üldine kirjeldus

See on mikrobioloogiline uuring alumiste hingamisteede väljavoolu kohta, et määrata kindlaks mikroorganismi tüüp ja sobiva ravi valik. Kasutamise peamised näidustused: hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsu abscess). Tavaliselt saadakse röga, mis tekib köha või hingetoru kaudu aspiratsiooni korral.

Madalamate hingamisteede infektsioonide patogeenid jagunevad vastavalt patogeensuse astmele kolme rühma:

  • Kõrge prioriteediga patogeenid - Staphylococcus aureus, Haemophilus influense, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Kesktase - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) kataralisatsioon, enterobakterid.
  • Madal patogeensus - mükoplasma pneumoonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila ja mitmed teised mikroorganismid.

Saadud andmete tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et vähendatud immuunsusega isikutel võib normaalse taimestiku esindajad kvantitatiivselt oluliselt ületada nende normaalväärtusi, millisel juhul peetakse seda taimestikku nakkusetekitajaks. Hinnanguliselt on röga puhul kliiniliselt oluline arv 106-107 CFU / ml. Bronhohoolduseks pärast bronhokalveolaarset loputamist - 104-105 CFU / ml.

Saasteainete digitaalsed väärtused tõlgendatakse järgmiselt: näiteks tuvastatakse bakterid 102, mis tähendab, et 100 ml bioloogilist kolooniat moodustavat üksust on leitud 1 ml bioloogilises materjalis, sest astme arv (selles näites, joonisel 2) näitab saastumise astet. Kui 103, siis 1000 bakterite kolooniat moodustavat ühikut 1 ml bioloogilises materjalis.

Tulenevalt asjaolust, et röga puhul on tavaliselt olemas orofarüngeaalne mikrofloora, tuleb külvamise tulemusi tõlgendada, võttes arvesse patsiendi kliinilist pilti ja üldist seisundit.

Bakterid, mis põhjustavad hingamisteede patoloogia arengut; %

Normid

Tavaliselt on inimese röga saastunud (saastunud) järgmiste ülemiste hingamisteedele iseloomulike tavaliste sümbiootiliste mikrofloora liikidega: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans grupp., Corynebacterium spp. (Välja arvatud Corynebacterium difteeria), Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Difteroids, Fusobacterium spp.

Bakterioloogia: röga mikrofloora kultuur

Bakterioloogia: röga mikrofloora kultuur

Külvamine röga mikroflooraga, määratledes tundlikkuse AB laiendatud spektri suhtes

Röga külvamist mikrofloorale nimetatakse alumiste hingamisteede (bronhide ja kopsude) patoloogilise eraldumise bakterioloogiliseks analüüsiks. Sputum-uuringuid tehakse põletikuliste protsesside tuvastamiseks kopsudes ja bronhides, samuti mikroorganismide tundlikkuse määramiseks laiendatud antibiootikumide valikule.

Millal määratakse bakterite analüüs?

Eritingimustes paigutatakse kogutud hingamisteede saladus (röga) ettevalmistatud söötmesse bakteriaalsete kolooniate kasvatamiseks. Seejärel uuritakse kasvatatud batsillide uuringuid, hinnatakse nende tüüpi ja aktiivsust, määrake kogus ja tundlikkus paljude antibiootikumide suhtes.

Analüüsi tulemused annavad mikroskoopilise pildi röga proovist:

  • bakterite kolooniate olemasolu või puudumine, t
  • kasvanud mikroobide, nende liikide arvu, t
  • patogeenide vastuvõtlikkus AB-le.

Diagnostilisel väärtusel on tiiter> 103 CFU / ml - "positiivne tulemus" - näitab kopsuinfektsiooni. Peamised mikroorganismid, mis põhjustavad hingamisteede patoloogilist protsessi, on järgmised:

  • Staphylococcus aureus,
  • hemofiilne bacillus gripp,
  • beeta hemolüütiline streptokokk
  • pneumokokk,
  • moraxella,
  • Candida seened,
  • nocardias,
  • perekonna Acinetobacter pleomorfsed gramnegatiivsed pulgad, t
  • chlamydia psitaki,
  • Mycobacterium tuberculosis (Koch pulgad).

Röga kultuuri tulemusi mikroflooras tõlgendab ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes võtab arvesse patsiendi üldist seisundit ja põletikulise reaktsiooni kliinilisi tunnuseid.

Analüüsi maksumus: 1530 rubla.

Küsimused ja vastused

Analüüsi ettevalmistamine Küsimus: Kas on oluline, millisel kellaajal võtta trombotsüütide agregatsiooni analüüs? Kuidas mõjutada ravimi ThromboAc võtmise tulemusi nädal enne testi?

Vastus: Tere! Eriõpet ei ole vaja. Vere tuleb annetada hommikul ja tühja kõhuga. Kui te võtate ravimit pidevalt, peate analüüsi võtma ravimi võtmise ajal. Kui te võtate narkootikumide kursusi, on soovitatav analüüsida 3 nädalat pärast kursuse lõppu.

Programmi küsimus: Programm on ülekaaluline, terve maksa, kilpnääre ohutu kilbi taga. Mida need programmid sisaldavad. Mis on erinev, näiteks pikendatud kilpnäärme eksam või mehe ja naise iga-aastane läbivaatus. Mida te soovitate läbida eraldi testid, programm või iga-aastane uuring, et teada saada võimalikult palju, mida tuleb ravida, korrigeerida. Olen eemaldanud sapipõie, kroonilise pankreatiidi, artriidi, hüpotüreoidismi (ma joome harmooniat).

Vastus: Tere! Teie poolt loetletud sulgudes olevate programmide loend on programmides sisalduvad laboratoorsed testid:

Röga mikrofloora analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Mikrofloora röga analüüs ja tundlikkus antibiootikumide suhtes on mikrobioloogiline uuring bronhide eraldumise kohta, mis tehakse kindlaks, kas on olemas mikroorganismid ja etiotroopse ravi jaoks valitud ravimid. See uuring on tavaliselt määratud bronhide ja kopsude haigustega patsientidele. Sagedamini saadakse röga röstimise või aspiratsiooni teel. Mõnel juhul võetakse materjali analüüsiks bronhoskoopia ajal.

Millised mikroorganismid võivad olla röga? Kes sellele analüüsile on määratud ja kuidas seda tehakse? Mis võib selle tulemust mõjutada? Vastuseid nendele küsimustele saab selle artikli lugemisel.

Tunnistused

Peamine tõendusmaterjal mikrofloriidi röga analüüsi ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta on järgmised:

Millised mikroorganismid võivad olla röga?

Haiguse puudumisel röga korral võib tuvastada saadud sümbiootilised mikroorganismid (normaalne mikrofloora):

  • Streptococcus viridans grupp.,
  • Staphylococcus spp.
  • Bacteroides spp.
  • Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium difteeria), t
  • Veillonella spp.
  • Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis), t
  • Candida sp.,
  • Lactobacillus spp.
  • Fusobacterium spp.
  • difteroidid.

Vähendatud immuunsusega patsientide analüüside tulemuste hindamisel tuleb meeles pidada, et normaalsete mikrofloora esindajate arvu suurenemisega võivad haigused areneda (st nad muutuvad nende patogeenideks). Sellistel juhtudel on järgmised näitajad kliiniliselt olulised:

  • 10 - 10 7 CFU / ml röga,
  • Pärast bronhide loputust on bronhide tampoonides 104-410 CFU / ml.

Kõige tavalisemad röga patogeenid on:

  • väga patogeenne: Haemophilus influense, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella kopsupõletik,
  • keskkond patogeenseks: enterobakterid, Moraxella (Branhamella) kataralis, Candida albicans,
  • madal patogeensus: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa jne.

Kuidas valmistada patsienti teadustööks?

Selle analüüsi määramisel peab arst patsiendile selgitama, mis see on vajalik ja kuidas seda tehakse. See diagnostiline meetod tuleks läbi viia enne antibiootikumide saatmist või mõnda aega pärast nende manustamist. Mõnel juhul on siiski lubatud erandeid. Tuberkuloosi puhul ravitakse hommikul 3 päeva järjest röga.

Kui analüüs viiakse läbi röstimisega, siis päev enne patsiendile manustamist (vastunäidustuste puudumisel) juua palju vedelikku. Patsient peab mõistma, et materjali kogumiseks mõeldud anumat tuleks koguda, mitte sülge, vaid tegelikku röga. Produktiivse köha saamiseks õpetatakse teda järgnevalt: pärast sülje ja kolme põhjatu hingetõmbe allaneelamist tehakse jõuline köha. Uuringu hommikul peaks patsient oma hambaid harjuma ja suu hästi loputama, et vähendada nende külvamist teiste mikroorganismidega.

Röga kogumisel aspiratsiooni meetodiga hoiatab arst patsienti tingimata sellest, et kateetri sissetoomisega võib ta tunda ebaolulist ebamugavust. Kui materjal kogutakse bronhoskoopia ajal, ei tohiks patsient sööki võtta 6 tundi enne protseduuri. Lisaks selgitab arst patsiendiga teavet allergia võimaliku esinemise kohta lokaalanesteetikumide suhtes.

Kuidas toimub menetlus?

Röga kogumisel röstimisjoonega asetab õde kindad ja palub patsiendil sülge alla neelata, võtta 3 põhjatu hingetõmmet ja köha jõuliselt. Röga puudumisel inhaleeritakse sooja aerosooli, et hõlbustada eemaldamist. Patsient sülitab saadud röga steriilsesse anumasse, mis on hermeetiliselt suletud, märgistatud ja paigutatud täiendavasse kilekotti.

Kui röga kogumine viiakse läbi aspiratsiooniga, teostatakse vajadusel hapniku sissehingamine enne ja pärast protseduuri. Seejärel asetab spetsialist käed käed, kinnitab röga lõksu kateetrile ja paneb selle soolalahusesse. Pärast seda viiakse kateeter aeglaselt läbi ninasõõrme trahheasse ja kui see läbib kõri, arendab ebatervis köha. Sel hetkel, kasutades süstla aspireeritud tühjendust, mis peaks kestma kuni 15 sekundit. Seejärel eemaldatakse kateeter hingamisteedest ja visatakse ära. Süstlast lahutatud lõks suletakse, märgistatakse ja saadetakse laborisse.

Enne bronhoskoopiat niisutatakse ebatervisliku neelu ja loputatakse lokaalanesteetikumi lahusega. Pärast ravimi toime algust sisestatakse bronhoskoop bronhi luumenisse ja spetsiaalse harja abil kogutakse analüüsiks vajalik materjal. Flegma võib saada aspiratsiooni teel seadme sisemise kanali kaudu (mõnikord enne bronhi seina niisutamist soolalahusega). Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse hingamisteedest bronhoskoop. Saadud proov pakitakse steriilsesse konteinerisse, mis on märgistatud ja saadetud teadustööks.

Analüüsi materjal tuleb laborisse saata kohe pärast kogumist. Mõnel juhul on lubatud sülearvutit hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C 2-3 tundi.

Mõnikord on lubatud anda röga analüüsiks pärast antibakteriaalsete relvade võtmist. Sellistel asjaoludel tuleb vormil näidata ebatervisliku patsiendi poolt võetud ravimite juhised.

Mis võib mõjutada uuringu usaldusväärsust?

Järgmised tegurid võivad moonutada mikrofloora röga analüüsi tulemusi ja antibiootikumide suhtes tundlikkust:

  • vale röga kogumise tehnikat
  • näidustuste puudumine käimasoleva antibiootikumravi vormi kohta, t
  • laboratooriumisse proovide saatmisel.

Analüüsimeetod

Röga külvamine toimub Petri tassides toitaine keskkondades (agar, liha-peptooni puljong, želatiin), millele on mõnikord lisatud seerumit, verd või süsivesikuid. Seejärel inkubeeritakse proove soodsates tingimustes mikroorganismide kasvuks temperatuuril 36-37 ° C 18-24 tundi. Tuvastatakse kolooniatest eraldatud puhas kultuur.

Pärast haiguse põhjustaja kolooniate saamist jätkavad nad analüüsi, mis määrab selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seda tehakse tavaliselt ketaste tehnikaga, mis on niisutatud erinevate antibiootikumide lahustega ja paigutatud isoleeritud mikroorganismide kolooniasse. Pärast seda tehakse uurimus haiguse põhjusliku toimeaine kokkuvarisemise kiirusest ravimi mõju all. Tulemused võimaldavad teil valida kõige efektiivsema antibiootikumi haiguse raviks.

Tulemuste krüpteerimist teostab raviarst.

Milline arst võtab ühendust

Mikroklora röga analüüs on näidatud pikaajalise köha all. Seetõttu nimetatakse seda tavaliselt pulmonoloogiks. Kui diagnoosi ei ole veel kindlaks tehtud, peate esialgse uurimise saamiseks ühendust terapeutiga. Röga teste kasutatakse ka tuberkuloosi kahtlustatavate avatud vormide ftiatriatroloogide praktilises töös.

Antibiootikumide tundlikkuse test

Bioloogiline materjal: röga steriilses mahutis

Tähelepanu! Alates 01.01.2013, kui istutamisel identifitseeritakse Streptococcaceae perekonna patogeenid, ei määrata streptokokk-bakteriofaagi suhtes tundlikkust, kuna see reaktiiv on katkestatud.

Röga kultuur koos antibiootikumi tundlikkusega.

Külvamine või bakterioloogiline analüüs on üks levinumaid meetodeid bakterite kultuuri isoleerimiseks toitekeskkonnas laboris. Sellise külvi „viljelemine” viib mikroorganismide kiire paljunemiseni ja hõlbustab nakkusetekitaja tuvastamist. Igat bioloogilist materjali võib saata külvamiseks. Bakterioloogiliste uuringute eesmärk ei ole mitte ainult selgitada mikrofloora olemust, vaid ka selle kogust, samuti määrata kindlaks nende tundlikkus erinevate antibiootikumirühmade suhtes. Tavaliselt on see teave piisav kõige raskema ravi alustamiseks ja ägeda protsessi üleminekuks kroonilisele protsessile.

Röga kultuurid viiakse läbi hingamisteede põletikuliste haiguste jaoks (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, bronhiektaas). Bakterioloogiliseks uurimiseks mõeldud röga on soovitatav koguda hommikul, tühja kõhuga pärast suu taastamist, steriilses plastpakendis (mahuti saab kätte vastuvõtust). Kogutud röga saastumise vältimiseks suu ja kurgu normaalse bakteriaalse taimestikuga ning selleks, et eemaldada mehaaniliselt prahi ja desquamated epiteeli, pintseldab patsient enne köha suu ja kõri veega. Köha rünnaku ajal vabanenud hommikune röga kogutakse steriilsesse mahutisse, millel on lai kael ja tihedalt kinnitatav kaas. Ebapiisavalt eraldatud röga korral on soovitatav eelnevalt välja arvata köha. Kui patsient ei saa praegu röga välja paista, ei tohiks ta püüdlust teha. Uuring viiakse läbi enne antibiootikumide algust. Materjali toimetamine laborisse toimub võimalikult kiiresti, kuna materjali ladustamine aitab kaasa taimestiku paljunemisele, lagunemise ja kääritamise protsessidele, streptokokkide ja pneumokokkide surmale. Flegma võib hoida 2 tundi toatemperatuuril, 5-6 tundi 2-8 ° C juures. Selles analüüsis tuvastatud patogeenide hulka kuuluvad: etioloogiliselt olulised - H. influenzae, S. pneumoniae ja M. catarrhalis, Enterobacteriaceae perekonna gramnegatiivsed bakterid, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., Perekonna Candida seened. Ülemised hingamisteed ja suuõõne läbiv limaskesta võib saastuda neis kasvava mikroflooraga, need võivad olla rohelised streptokokid (S. viridans grupp), stafülokokid (Sepidermidis), mitte patogeensed neisseriid (Neisseria sp.), Mittepatogeensed difteroidid (Cory)..), Lactobacillus sp., Candida sp. ja mõned teised.

Väljunditulemuses on näidatud valitsev mikrofloora, patogeensete mikroorganismide arv ja tundlikkus erinevate antibiootikumirühmade suhtes.

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks (antibiootikumi tundlikkus)

Eesmärk Röga mikrofloora uuring, röga mikrofloora tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
Näidustused. Bronhiit, kopsupõletik.
Vastunäidustused. Kopsuverejooks.
Varustus Suund bakterioloogilisse laborisse, steriilne Petri tass, pakitud jõupaberisse.
Röga meetod bakterioloogiliseks uurimiseks.
1. Öö enne patsiendi hoiatamist eelseisva uuringu kohta. Ta palutakse mitte võtta toitu, vett, meditsiini, suitsu, hambata (pastas sisalduvad antiseptikumid, nõrgestada mikrofloora) ja valmistada klaasi keedetud vett kuni röga võtmiseni (kui õde saabub laboratoorsete klaasnõudega). vesi
2. Nad tulevad patsiendile hommikul enne hommikusööki ja palutakse suu loputada keedetud veega ja köha hästi.
3. Puhastamise ajal eemaldage Petri tass pakendist ja eemaldage kaas. Pärast Petri tassi viimist patsiendi suhu, palutakse neil sülitada röga tassi, puudutamata nende servadega servi.
4. Sulgege kohe Petri tass, mähkige see ja saatke see laborisse koos selle suunaga.
5. Pärast uuringu tulemuse saamist liimitakse see haiguslugu.
Märkus Ei ole soovitatav jätta patsiendile Petri tassi õhtul, et vältida selle steriilsust.

Põhiuuringud hõlmavad patsiendi kõrguse ja kaalu mõõtmist, vererõhu määramist, vere ja uriini kliinilist analüüsi, veregrupi ja Rh-teguri määramist, rindkere organite fluoroskoopiat, usside munade uurimist. Mõnedes haigustes on väga oluline teada patsiendi kehakaalu algseid näitajaid, seega võib kaaluda dünaamika jälgimist väga olulisel määral, kui kahtlustate pahaloomulist kasvajat, kui valmistate kirurgilist ravi kirotoksilise struuga patsientidele. Need kasvumõõtmised on vajalikud mõnede meetoditega, et määrata põhiline metabolism. Vereanalüüs, mis võetakse kõikidest vastuvõetud patsientidest, aitab arstil diagnoosida ja ravida. Kui patsient vajab haiguse iseloomu tõttu vereülekandeid, siis on vaja teostatava operatsiooni maht, on vaja määrata veregrupp ja Rh liitumine. Operatiivne vigastus suurendab neerude koormust, seetõttu uuritakse preoperatiivsel perioodil neerude seisundit ja teostatakse uriini analüüs. Õde jälgib uriini õigeaegset saatmist analüüsiks ja vajadusel mõõdab uriini (diureesi) päevast kogust. Mõnikord annavad diureesi indikaatorid patsiendi operatsioonieelsel ettevalmistamisel mitmeid lisameetmeid. Kõik patsiendid, kes saabuvad planeeritud operatsioonidesse, võtavad verd Wasserman'i reaktsiooni koostamiseks. Positiivse reaktsiooni korral vahetavad nad mõnikord taktikat - operatsioon lükatakse edasi või tühistatakse. Närvisüsteemi seisund, patsiendi psüühika määrab operatsiooni tulemuse suuresti. Sellega seoses võib meditsiinitöötajate käitumine olla väga kasulik või vastupidi, suur kahju. Õde on patsiendi psüühika ettevalmistamisel peamine arst. Enamik patsiente muretseb enne operatsiooni ja mõned nii palju, et nad keelduvad kirurgilisest ravist. Juhul kui operatsioon on vajalik, siis kui patsiendi elu sõltub sellest, peaks õde aitama arstil veenda patsienti operatsiooni vajadusest.

Ettevalmistus röga ja sülje uurimiseks

Röga kogumise reeglid

Ei ole vastuvõetav suunata röga uurimistööde tegemiseks mahutites, mis ei ole mõeldud selleks otstarbeks, sest need võivad sisaldada aineid, mis võivad katsetulemusi moonutada.

Röga ei saa jagada kaheks osaks uurimistööks erinevates laborites, kuna olulised komponendid saavad ainult ühte konteinerisse.

  • Röga läheb hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suu veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriplaat. Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Uuringuks kogutud hommikune röga tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Samal ajal tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul tekivad röga kiiresti muutused selle omadustes ja mikroobikolooniate koosseisus, mis võib moonutada uuringu tulemusi.

Hoiatus Ärge koguge rögaid, mis on eritunud väljaheitega, ainult köhimise ajal. Proovile sisenev sülg võib oluliselt mõjutada uuringu tulemust.

Sülje kogumise üldeeskirjad

Tähelepanu! Ei ole kohane läbi viia sülje uuringuid glükokortikoidravimite (sh salvide) kasutamise taustal.

Päev enne sülje võtmist ei tohi juua alkoholi.

  • Tund enne sülje kogumist ei söö, ärge suitsetage, ärge püüdke hambaid (kui raviarstilt ei ole muid juhiseid).
  • 10 minutit enne sülje kogumist loputage suu veega.

Süljeuuringute kortisooli sülje kogumise juhised

  • Päeval ja kogu sülje kogumise perioodil, füüsilise koormuse kõrvaldamiseks, ära tarbi kofeiini (tee, kohv, kofeiini sisaldavad energiajoogid, tooted, närimiskumm), alkoholi;
  • Üks tund enne sülje kogumist ei tohi suitsetada;
  • Ärge sööge toitu 30 minutit enne sülje kogumist, ärge püüdke hambaid, sealhulgas mitte hammaste hambaniiti ja suu loputust ega närimiskummi;
  • 10 minutit enne sülje kogumist loputage suu veega;
  • Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, glükokortikoidravimite (sh salvid) kasutamine võib suurendada kortisooli taset. Ravimite tühistamine toimub rangelt raviarsti soovitusel.

Üksikasjad sülje kogumise eeskirjade kohta uuringus "Kortisool süljes", vt linki

Flegma. Üldarst

  • Röga läheb hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suu veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriplaat. Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Uuringuks kogutud hommikune röga tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Samal ajal tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul tekivad röga kiiresti muutused selle omadustes ja mikroobikolooniate koosseisus, mis võib moonutada uuringu tulemusi.

Tähelepanu! Ärge koguge röga, mis on eraldatud röstimisega. Proovile sisenev sülg võib oluliselt mõjutada uuringu tulemust.

Flegma. Tuberkuloos

  • Röga läheb hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suu veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriplaat. Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Uuringuks kogutud hommikune röga tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Samal ajal tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul tekivad röga kiiresti muutused selle omadustes ja mikroobikolooniate koosseisus, mis võib moonutada uuringu tulemusi.

Tähelepanu! Ärge koguge rögaid, mis erituvad väljaheidetesse, ainult köhimise ajal. Proovile sisenev sülg võib oluliselt mõjutada uuringu tulemust.

Röga kultuuri mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse suhtes

Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga enne antibiootikumravi alustamist või pärast teatud aja möödumist ravimi manustamisest.

Kogumismenetlus

  • Röga läheb hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suu veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriplaat. Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Kogutakse hommikuse röga uurimiseks laborisse. Samal ajal tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul tekivad röga kiiresti muutused selle omadustes ja mikroobikolooniate koosseisus, mis võib moonutada uuringu tulemusi.

Tähelepanu! Ärge koguge rögaid, mis erituvad väljaheidetesse, ainult köhimise ajal. Proovile sisenev sülg võib oluliselt mõjutada uuringu tulemust.

Flegma. Anaeroobid ja antibiootikumide tundlikkus

Ettevaatust Sputum läheb tühja kõhuga.

Eemaldage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keeva veega.

Kogumismenetlus

  • Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Kogutakse hommikuse röga uurimiseks laborisse.

Tähelepanu! Ärge koguge rögaid, mis erituvad väljaheidetesse, ainult köhimise ajal. Proovile sisenev sülg võib oluliselt mõjutada uuringu tulemust.

Flegma. Candida seened

Tähelepanu! Flegma kogutakse enne antibiootikumravi algust.

Kogumismenetlus

  • Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Kogutakse hommikuse röga uurimiseks laborisse.

Flegma. Mikroskoopilised seened (kompleks)

Flegma kogutakse enne antibiootikumravi algust. Eemaldage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keeva veega.

Kogumismenetlus

  • Võtke kaks sügavat hingetõmmet, hoidke hinge kinni paar sekundit ja pärast iga sügavat hingeõhku hingake aeglaselt välja. Seejärel hingake sisse kolmandat korda ja hingake õhku välja (suruge välja). Sisesta jälle ja tühjenda kõri.
  • Hoidke pakendit võimalikult suu lähedal ja sülitage röga hoolikalt köha järel. Veenduge, et röga ei satuks konteineri servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ja steriilse konteineri seinu. Sulgege pakend tihedalt kaanega.
  • Peske käed seebiga.
  • Kogutakse hommikuse röga uurimiseks laborisse.

Tähelepanu! Kvaliteetsed materjalid analüüsiks on röga, millel on limaskesta või mucopurulentne iseloom ning mis sisaldavad tihedaid valkjaid kandeid.

Röga kogumine lastel

Lapsed, kes ei tea, kuidas röga ja neelama, peaksid seda tegema:

  • Tundke puuvilla tampooniga ärritav refleksi köha, mis on haavatud keelejuuri ja tagumise neelu seina tl.
  • Saadud röga kogub sama tampooni ja asetatakse konteinerisse.

Sama tuleks teha ka väga nõrkade patsientide puhul, kes ei suuda üksi vaigistada.

Röga kultuuri mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse suhtes

Hingamisteede probleemidega - eriti bronhide ja kopsudega, kahtlustatava bronhiidi ja kopsupõletikuga, samuti raskemate ja krooniliste hingamisteede kahjustustega, näeb uuring ette taimestiku röga kultuuri, et teha kindlaks haigustekitaja ja seejärel ravimeid, mis võivad patsienti kiiresti ja tõhusalt ravida pärssides infektsiooni arengut.

Uuringu flegma kogutakse pärast köha või hingamisteedelt aspiratsiooni bronhoskoopia protseduuri ajal.

Millal on röga kultuur?

Sellist analüüsi võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka kahtlustatava pneumooniaga lastel, eriti ebatüüpilistel ja ravi suhtes resistentsetel, samuti retsidiivse või kroonilise kuluga bronhiidil.

Näidatakse taimestiku röga kultuuri, et tuvastada ja täpselt tuvastada patogeen, samuti määrata selle tundlikkus teatud antibiootikumirühmade suhtes.

Samuti on võimalik läbi viia põllukultuure, et kontrollida teostatud töötlemise efektiivsust. Kultuure võib ette näha ohtlike kopsuhaiguste (tuberkuloos, pneumokonioos ja teised) puhul.

Viljad on üheks punktiks, mis on seotud uuringute läbiviimisega nii bronhiektaasi kui ka KOK-i taustal. Röga kultuur koos patogeensete taimestike avastamisega on näidustatud:

  • Erinevad bronhiidi vormid, kahtlustatav pleuriit või kopsupõletik
  • Kopsu abstsessi taustal on bronhiektaasi olemasolu
  • Tsüstilise fibroosi või bronhomalatsia korral
  • Tuberkuloosi välistamiseks
  • Kopsude ja bronhide ebanormaalse arenguga.

Röga kultuur taimestikul: norm ja transkriptsioon

Tavaliselt puutub hingamisteed aktiivselt kokku väliskeskkonnaga, seega ei ole see steriilne. Hingamisteedes, kus röga on moodustunud, on röga ja normaalse koostise hulgas palju mikroobe, kuid on ka patogeene, mis on tervetel inimestel vastuvõetamatud.

On oluline teada, et on olemas kasulikud mikroobid, tingimuslikult patogeensed rühmad ja avalikult patogeensed bakterid. Kaks viimast rühma on olulised, et diagnoosida röga kultuuris.

Kui patogeensete mikroobidega on kõik selge - nende esinemine on patoloogia tunnus, siis on tinglikult patogeensete bakterite puhul oluline nende arv ja kombinatsioon, samuti immuunsuse seisund ja patsiendi vanus.

Röga kultuuris on teatavad eri rühmade mikroobid lubatud:

  • Epidermaalne Staphylococcus ja Saprophytic
  • Bakteroidid
  • Korinobakterid (va difteeria)
  • Velionella ja Nesseria (va Neisseria meningiidid)
  • Laktobatsillid
  • Fuzobakterii
  • Difteroidid.

Kui tegemist on normaalse immuunsusega isikuga, ei kahjusta nad ega põhjusta patogeenset aktiivsust vähenenud immuunsuse või väikelaste juuresolekul, on tulemuste hindamisel vaja uurida kolooniate arvu, et nad ei ületaks teatud standardväärtusi.

Tavalise meetodiga kogutud röga ületamine on ohtlik - rohkem kui 10 6-10 CFU / ml. Kui röga kogutakse bronhoskoopia ajal või see on puhastus bronhidest - norm on 10-4105 CFU / ml või väiksem.

Sellised röga poolt tuvastatud patogeenid, nagu:

  • Väga patogeensed - hemofiilsed bakterid (eriti tüüp B), streptokokid, Staphylococcus aureus ja Klebsiela kopsupõletik.
  • Vähem levinud on sellised patogeenid nagu Moraksella ja Candida, samuti klamüüdia või mükoplasma pneumoonia, legionella või pseudomonaalne.

Kui põllukultuurid identifitseerivad antibiootikumide suhtes tundlikke patogeene, määravad need ravimid, mis kõige enam pärsivad patogeensete bakterite kasvu, lõpetades täielikult nende kasvu toitaineel.

Röga kultuur: uuringu ettevalmistamine

Röga analüüsi määramisel on vaja üksikasjalikult ja patsiendile selgitada, kuidas vajalikku materjali nõuetekohaselt ette valmistada ja koguda. Röga kogutakse enne antibiootikumravi alustamist ja seejärel mõnda aega pärast kursuse lõppu. Vahel võib ravi ajal läbi viia vaheuuringuid.

Flegma võib koguda loodusliku köha (röstimine) või teatud meditsiiniliste protseduuride abil (bronhiaalne loputus või bronhoskoopia).

Kui tegemist on köhimisega kogumiga, et stimuleerida röga tootmist päeva enne analüüsi, tuleb teil juua palju vedelikku ja teil ei ole vaja koguda sülge, mis koguneb suhu, nimelt röga, lima, köha alates bronhidest. Produktiivse köha stimuleerimiseks õpetatakse patsiendil tegema järgmist - sülge alla sülje ja võtma kolm sügavat hingetõmmet, seejärel köha jõuliselt.

Katse hommikul tuleb teil hambaid puhastada ja suu põhjalikult loputada, et vähendada mikroorganismide saastumist.

Kui röga kogutakse imetades seda hingamisteedest välja, on vaja patsienti hoiatada ebamugavusest. Bronhoskoopia näidustuste puhul on vajalik paastumine 6 tundi, samuti allergia kõrvaldamine lokaalanesteesia suhtes.

Materjali kogumine: hankimise raskus

Pärast konteineri ettevalmistamist on oluline võtta kolm sügavat hingetõmmet ja seejärel köha, kui röga ei liigu, siis tuleb hingata sooja aerosooli, mis järk-järgult stimuleerib röga väljavoolu. Röstitud röga on sülitatud steriilsesse mahutisse, mis suletakse kohe ja viiakse laborisse.

Kui pritsitakse pruunipuudest välja, tuleb enne ja pärast protseduuri hingata hapnikku. Kateetrit kasutatakse koos röga kogumiskonteineriga, mis on sukeldatud soolalahusesse. Kateeter sisestatakse aeglaselt nina kaudu neelu ja seejärel hingetoru, kui jõuab kõri, kui see tekitab köha. Köha ajal imetakse süstlasse röga, mis kestab kuni 15 sekundit. Seejärel eemaldatakse kateeter ja saadud materjal saadetakse laborisse.

Kui materjal kogutakse bronhoskoopia ajal, siis niisutatakse patsiendi kõri ja loputatakse lokaalanesteetikumidega, mille alguses lisatakse bronhoskoop bronhide luumenisse, kasutades spetsiaalseid vahendeid, mis koguvad limaskesta pinnalt röga. Mõnikord suudavad nad röga õhutamiseks ja sisu mahu suurendamiseks soolalahust toita, seejärel aspireeritakse sisu läbi bronhoskoopi.

Kuidas analüüsida: kas võib olla vigu?

Vigade ja vigade kõrvaldamiseks on oluline külvata röga vahetult pärast kogumist, on lubatud hoida seda kuni 2 tundi madalatel temperatuuridel, mitte üle 4 ° C.

Mõnikord külvatakse röga pärast antibiootikumide algust, kuid siis on oluline täpsustada patsiendi poolt kasutatavad ravimid.

Röga proovide võtmise defektid, pikaajaline ootamine nende uurimiseks või antibiootikumide võtmine enne proovi saamist moonutavad tulemusi.

Sputum külvatakse spetsiaalsele kandjale ja ootab mikroobikolooniate kasvu, tuvastades konkreetse patogeeni. Pärast ohtliku mikrobi määramist viiakse läbi uuring, mis käsitleb selle tundlikkust antibiootikumide suhtes, rakendades preparaatides niisutatud plaate. Kui kolooniad surevad nende ümber aktiivselt, on antibiootikumid tõhusad. Et neid soovitatakse patoloogia ravis, milles määratud analüüs.

Alyona Paretskaya, arst, arst

1,452 kokku vaadatud, 4 vaatamist täna

Röga ja tracheobronhiaalse tampoonide külvamine mikrofloorale antimikroobse tundlikkuse ja mustri mikroskoopia määramisel

Hingamisteede infektsioonide bakterioloogiline diagnoos ja ratsionaalse antibiootikumravi põhjendus.

Kopsu patoloogia diagnoosimine ja ravi põhineb paljudel erilistel uurimismeetoditel. Kõige olulisem neist on mikrobioloogiline meetod. See on vajalik kopsupõletiku (pneumokoki, stafülokokk, streptokokk jne) diferentsiaaldiagnostikale, kopsu abscessile, kroonilistele obstruktiivsetele kopsuhaigustele ja bronhiektaasile. Ainult mikrobioloogiline diagnoos võib õigustada tõeliselt ratsionaalset ravi ja ravida patsienti.

Eraldatud patogeenid: etioloogiliselt olulised - H. influenzae, S. pneumoniae ja M. catarrhalis, Enterobacteriaceae perekonna gramnegatiivsed bakterid, P. aeruginosa, S. aureus (sealhulgas MRSA), S. pyogenes, Acinetobacter sp., Perekonna Candida seened.

Ülemised hingamisteed ja suuõõne läbiv limaskesta võib saastuda neis kasvava mikroflooraga, need võivad olla rohelised streptokokid (S. viridans grupp), stafülokokid (Sepidermidis), mitte patogeensed neisseriid (Neisseria sp.), Mittepatogeensed difteroidid (Cory)..), Lactobacillus sp., Candida sp. ja mõned teised.

Antibiootikumide tundlikkuse test

Flegma - eritub bronhide poolt, mis tavaliselt niiskavad hingamisteede limaskestasid. Kui haigused, mis on seotud stutnatsiooniga või röga tootmise suurenemisega, läheb osa köha ajal välja. Sellises tühjendamises on põletikku põhjustavad mikroorganismid. Tegelikult ei ole antibiootikumidele avalduva röga tundlikkuse analüüsimisel reaktsioon ravimitele mitte iseenesest, vaid selles sisalduv patogeenne mikrofloora. Saadud tulemused võimaldavad teil valida efektiivse ravi.

Uuringu näidustused:

  • kopsupõletik;
  • kopsu abscess (äge, krooniline);
  • bronhiit (sealhulgas obstruktiivne);
  • kopsu tuberkuloos;
  • köha, millega kaasneb röga tühjendamine.

Röga analüüsiks ettevalmistamise ja kogumise kord

Väga tähtis on uurida bronhide mikroobe, mitte suuõõne sisu. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu ettevalmistamisele:

  • uuringu eelõhtul juua palju sooja vedelikku, võtke köha (röga parandamiseks);
  • analüüs on informatiivsem, kui see viiakse läbi enne antibiootikumide võtmist;
  • Ärge pidage hommikusööki, ärge suitsetage, ärge võtke ravimit enne röga tühistamist;
  • Parim kogumisaeg on 6–7;
  • harjata hambaid (mitte mingil juhul antiseptilise pastaga) igeme kahjustamata (välistada röga verd);
  • selged ninakäigud ja neelu lima kaudu;
  • kõri ja suuõõne loputada keeva veega;
  • juua keedetud vett (mõni sips);
  • võtta kolm sügavat hingamist ja väljahingamist;
  • viimasel väljahingamisel on hea köha, võttes steriilse konteineri keskel tagasi röga (mitte sülje), püüdes mitte purki purustada (lahti vahetult enne kogumist, köha ajal lahti keerata);
  • pingutage kohe paak;
  • toimetada röga laborisse nii kiiresti kui võimalik (optimaalselt tunni ja poole tunni jooksul).

Loe Lähemalt Köha