Sputumanalüüsi standardite üksikasjalik ärakiri

Mikrofloora analüüs tehakse mitmesuguste haiguste korral: kopsupõletik, bronhiaalastma ja muud patoloogiad. Sputomi uurimine paagis on eriti oluline, kui inimene põeb kopsuhaigusi. Sellisel juhul muutub selle kompositsioon ja mikroorganismid, valgeverelibled ja erütrotsüüdid suurel hulgal. Mikrofloora analüüs võimaldab arstil hinnata kliinilist pilti, mõista, millised protsessid paiknevad kopsudes ja valida hingamisteede ravi. Röga analüüsi standardite üksikasjalik tõlgendamine on oluline mitte ainult spetsialisti, vaid ka patsiendi jaoks. Diagnoosimise etapis uuritakse patoloogilist saladust, mis eritub hingamisteedelt külvimahuti abil.

Mis on röga uurimine

Laboris uuritakse mahutit: lima kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis, bakterioloogilised omadused, värvi, lõhna, röga kontsentratsiooni analüüsimine. Samuti näitab üldine analüüs uuritud materjali rakulist koostist, kiudude olemasolu, erinevaid lisandeid, mikroorganismide olemasolu, parasiite. Eelkõige uuritakse paaki, röga kahtlustatakse pneumooniat, bronhiaalastmat. Sarnane üldine analüüs tehakse järgmistel juhtudel:

  • kui arst on kahtlustanud hingamisteede haigusi;
  • hinnata patoloogilise protsessi kulgu;
  • ravi ajal ja ravi kvaliteedi hindamisel;
  • patsientidel, kellel on kroonilised kopsu- ja bronhiaalhaigused.

Pärast bakterioloogilise uuringu läbiviimist võib arst teha diagnoosi, mis põhineb muudel andmetel: terapeutilise kontrolli tulemused, täielik vereanalüüs, patsiendi kaebused jne. Kogumine, röga võtmine paagis toimub järgmiste patoloogiatega: kui esineb kahtlusi tuberkuloosi suhtes, kui patsiendil on köha koos lima sekretsiooniga, kasvajad hingamisteede elundites, erinevate invasioonidega.

Samuti võib analüüsida pneumooniat, bronhiaalastmat, kroonilisi haigusi või kopsuvähki. Sageli on röga, kui köha toimib näidustusena lima kogumiseks, et hinnata selle konsistentsi ja mikrofloora esinemist. Peamises võtmes peetakse seda kopsupõletiku ja bronhiaalastma märgiks.

Iga patsient, kellel on kahtlus selliste patoloogiate suhtes, on kohustatud koguma bakterikeskkonna uurimiseks, sest sarnaste haigustega patsientidel on järjekindlus, värvus ja lõhn erinevad.

Söötade kogumise reeglid näiteks bronhiaalastma või kopsupõletiku korral on tüüpilised ja ei tohiks põhjustada raskusi. Materjal ise on viskoosne limaskesta, mädane, sageli verega. Röga ebameeldiv lõhn on sageli kasvajate, nende moodustumise või lagunemise märk. Paks lima tähendab patoloogia ägenemist.

Kuidas koguda flegma õppimiseks

Uurimiseks vajaliku materjali kogumiseks peate valmistama spetsiaalse steriilse mahuti. Proov võetakse köha sobitamise ajal. Siiski on oluline järgida teatavaid eeskirju, et kogumine toimuks ilma kõrvaltingimusi arvestamata. Hommikul, tühja kõhuga, loputage suu keedetud veega, lisades sooda. See reegel on asjakohane, et vältida teise bakterikeskkonna kogumist. Kui paagi kogumise reeglid on täidetud, on uuringu tulemus täpne. Sellest tulenevalt langeb analüüside usaldusväärne ärakirja spetsialisti kätte.

Materjali võtmine oli lihtne ja lima uurimise algoritm ei ole katki, on soovitatav:

  • üks päev enne hetke, kui röga kogutakse mikrofloorale, jooge palju vedelikke;
  • enne bakterioloogiliste uuringute materjali kogumist võtke kolm sügavat hingetõmmet;
  • eelnevalt keedetud mahutis tuleks koguda röga, mitte sülge;
  • tankil õppimiseks kulub paar milliliitrit röga.

Valmis materjal peab olema kaanega tihedalt suletud ja viima kohe laborisse. Uuring viiakse läbi hiljemalt 2 tundi pärast röga saamist.

Kopsupõletiku või bronhiaalastma puhul hõlbustab uuritava materjali kogumist sissehingamine või löökpillimassaaž. Mõnel juhul kasutatakse kateetrit. Seda süstitakse otse hingetorusse, kuid selle protseduuri peab läbi viima koolitatud spetsialist. Pärast seda, kui uuritav materjal on olnud labori seintes, viiakse mahuti analüüs läbi järgmiselt. Bakterioloogiline aine jahvatatakse kahe klaasplaadi vahel. Seejärel kuumutatakse kuivatatud röga üle tule ja värvitakse, et leida tuberkuloosi bakterid vastavalt Ziehl-Nielseni meetodile. Selliste uuringute tõttu määravad nad leukotsüüdid, mikrofloora jne. Eelkõige:

  • lima;
  • fibriin;
  • neutrofiilid;
  • bakterid;
  • epiteelirakud;
  • makrofaagid.

Bronhiaalastma või pneumoonia korral hinnatakse epiteeli, neutrofiilide ja eosinofiilide rakulise materjali suhet. Analüüs näitab ka bakterite esinemist saadud proovis. See näitab neutrofiilide suurt kontsentratsiooni.

Hingamisteede haigused

Tugevat põletikulist protsessi bronhiaalastma või kopsupõletiku korral näitab ülehinnatud rakkude tase. Suurenenud eosinofiilid on haiguse eksogeense taimestikuga. Tervete inimeste normaalväärtused kõikuvad vahemikus 10-100 ml / päevas. Analüüs ei näita siiski alati head tulemust. Allpool on mikrofloora testide transkriptid mitmesugustes patoloogiates.

Elastsete kiudude olemasolu röga. Kui röga kultuuris on uuringus ilmnenud raku materjal, on võimalikud järgmised haigused: abstsess pneumoonia, kopsuvähk, tuberkuloos. Kõrge eosinofiilide arv, 50 kuni 90 protsenti. Arvatav invasioon või allergia. Röga mäda, valge, kollane roheline, hägune. Patoloogiad: sinusiit, riniit, bronhiaalastma, kopsupõletik, kopsu abscess. Vere olemasolu röga. Ohtlikud haigused raskete haiguste korral: trahheiit, hüppeköha, tuberkuloos, kopsuvähk, sidekoe patoloogia.

Bronhiaalastma sümptomid - See on siis, kui mikrofloora analüüsis leitakse Charcot-Leideni kristallid ja Kurschmani spiraal. Kui röga sisaldab neutrofiile (üle 25 ühiku), võib tekkida põletikuline haigus. Millal uuritava merevaigu materjal, Võite rääkida allergilistest haigustest.

Viskoosne, selge röga. Kui saladuse uuring näitas täpselt seda tulemust, on tõenäoline, et viirusinfektsioon mõjutab hingamisteid. Sellised patoloogiad nagu ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, äge bronhiit on diagnoositud. Mõnel juhul on bakterikeskkonna uuring ebatäpne. Selle põhjuseks on materjali kogumise või laborisse viimise hilinemise eeskirjade rikkumine ning teatud ravimite võtmine.

Röga analüüs

Röga transkriptsiooni analüüs on rakkude mikroskoopiline uurimine ja nende tõlgendamine. mis võimaldab kindlaks määrata protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude kroonilistes haigustes, kopsu kasvajate diagnoosimiseks. Röga analüüsi tõlgendamine võib avastada erinevaid haigusi.

Valged verelibled röga

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist leukotsüütidest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigused:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude nakatumine.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see kehas nakkusliku protsessi olemasolu.

Squamous epiteel

Lame epiteel, rohkem kui 25 rakku vaateväljas - suu kaudu eraldumise segu.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsu kudede hävitamine, abstsess kopsupõletik.

Spiraalid Kurshmana

Spiral Kurshman diagnoositi - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Charcot-Leideni kristallid on diagnoositud - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - röga proov on pärit alumistest hingamisteedest.

Röga eritub hingamisteede erinevatesse haigustesse. Röga analüüs, et koguda seda paremini hommikul, enne kui see on vajalik suu loputamiseks nõrga antiseptilise lahusega, seejärel keedetud veega.

Uurimisel täheldatakse röga päevast kogust, röga värvust ja lõhna, selle konsistentsi ning kihistumist klaasanumas.

Sputum'i testid võivad sisaldada:

  • vererakkude elemendid,
  • kasvajarakud
  • lihtsaimad mikroorganismid
  • Ascaridi vastsed,
  • taimsed parasiidid,
  • mitmesugused bakterid jne.

Röga analüüsi määr tabelis

Arv

Suurenenud määr

Suuremat röga tootmist täheldatakse siis, kui:

  • kopsuturse;
  • kopsu abscess;
  • bronhiektaas.

Kui röga koguse suurenemine on seotud hingamisteede põletikulise protsessiga, on see märgiks patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse äravoolu paranemist peetakse positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsu tuberkuloosi, millega kaasneb kudede lagunemine.

Madal skoor

Vähendatud röga täheldatakse, kui:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Värv

Roheline

Röga rohekat värvi täheldatakse siis, kui:

  • kopsu abscess;
  • bronhiektaas;
  • antritis;
  • pärast tuberkuloosi häireid.

Erinevad punased toonid

Röga verega täheldatakse siis, kui:

  • tuberkuloos;
  • kopsuvähk;
  • kopsu abscess;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Rusty

Roostes röga värvi täheldatakse siis, kui:

  • fokaalne, lobar ja gripi pneumoonia;
  • kopsu tuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • kopsudes.

Mõnikord mõjutab teatud ravimite võtmine röga värvust. Allergiate korral võib röga olla oranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kollane-roheline või määrdunud-roheline röga täheldatakse kopsude mitmesugustes patoloogiates koos ikterusega.

Must või hallikas

Suitsetajatel (söe tolmu lisandina) on täheldatud röga must- või hallikas värvi.

Lõhn

Putrid

Röga räpane lõhn täheldatakse siis, kui:

  • kopsu abscess;
  • kopsu gangreen.

Echinococcus'i tsüstide avamisel omandab röga erilise puuvilja lõhna.

  • bronhiit, mis on komplitseeritud mädanenud nakkusega;
  • bronhiektaas;
  • nekroosiga komplitseeritud kopsuvähk.

Lamineerimine

Kahekihiline röga

Puhastuva röga eraldumine kaheks kihiks on täheldatud kopsu abscessiga.

Kolmekihiline

Kopsu röga eraldumine kolmeks kihiks - vahutav (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (madalam) - on täheldatud kopsu gangreeni ajal.

Reaktsioon

Happeline reaktsioon saab reeglina hapu reaktsiooni.

Märk

Paks limaskest

Paksade limaskestade väljavoolu täheldatakse siis, kui:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit

Mucopurulent

Mucopurulent sputum eritub, kui:

  • kopsu abscess;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokkne kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Purulentse röga tühjenemine toimub siis, kui:

  • bronhiektaas;
  • kopsu abscess;
  • stafülokokkne kopsupõletik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsude gangreen.

Serous ja serous purulent

Serootilise ja seroosse mädase röga tühjenemist täheldatakse siis, kui:

Verine

Verise röga vabanemine toimub siis, kui:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uurimine

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Kroonilistes patoloogilistes protsessides on bronhopulmonaarses süsteemis täheldatud suurt hulka röga alveolaarseid mikrofaase.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakud) esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:

  • kopsu abscess;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu echinococcosis.

Silindrilised kumerad epiteeli rakud

Silindrilise kumerusega epiteeli rakkude esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

Kui sülg sülgub süljesse, täheldatakse rämpsuses oleva lameepiteeli esinemist. Sellel indikaatoril pole diagnostilist väärtust.

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Suur hulk eosinofiile röga puhul on täheldatav, kui:

  • bronhiaalastma;
  • kopsukahjustused ussidelt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastkiudude esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:

  • kopsukoe lagunemine;
  • tuberkuloos;
  • kopsu abscess;
  • ehinokokkoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosil täheldatakse röstitud kaltsineeritud elastsete kiudude esinemist.

Coral

Korallikiudude esinemist röga juures on täheldatud sarvkesta tuberkuloosi korral.

Spiraalid ja kristallid

Spiraalid Kurshmana

Kurshmani spiraalide esinemist röga on täheldatud, kui:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvajad.

Charcot-Leideni kristallid

Charcot-Leyden'i kristallide esinemist röga - eosinofiilsete lagunemissaaduste puhul - täheldatakse:

  • allergiad;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudesse;
  • infektsioon kopsu fluke.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

  • kopsu abscess;
  • kopsuekinokoos;
  • pahaloomuline kasvaja kopsudes.

Hematodiini kristallid

Hematodiini kristallide esinemist röga juures täheldatakse, kui:

  • kopsu abscess;
  • kopsu gangreen.

Röga bakterioloogiline analüüs

Röga bakterioloogiline analüüs on vajalik ravimeetodi valiku diagnoosi selgitamiseks, et määrata mikrofloora tundlikkus erinevatele ravimitele, on Mycobacterium tuberculosis avastamisel väga oluline.

Lugege sama:

Köha ja röga välimus nõuab arsti kohustuslikku ravi.

Röga analüüsi standardite tõlgendamine

Röga transkriptsioonimäärade analüüs võib näidata erinevaid näitajaid. Röga üldine analüüs on meetod, mis aitab selgitada diagnoosi, kui on olemas hingamisteid mõjutavaid haigusi. Röga all viidatakse patoloogilise olemuse sisule, mille teke toimub siis, kui ülalmainitud haiguste klass. Probleemi tõsidust tähistab mõnede patoloogiliste lisandite olemasolu röga või ainult suur osa sellest. Oluline on hinnata röstimise värvi. Tavapäraste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude haiguste puhul, mis ei kujuta endast erilist ohtu, ei ole limaskesta või tumeda tooni segunemist röga.

Üldine teave

Väljavõtte peamine ülesanne on mikroorganismide hingamisteede orienteerituse süsteemi järkjärguline väljavõtmine, millest sai haiguse arenemise põhjus, nende elutegevuse käigus moodustunud tooted ja muud patoloogilist laadi elemendid. Kui arsti jaoks on oluline, on vaja teha üldiseks analüüsiks röga kogumine:

  • diagnoosida patoloogia kopsudes ja hingamisteedes;
  • hinnata patoloogia olemust;
  • jälgida kroonilisse kursusse sattunud probleemidega patsiendi dünaamikat;
  • hinnata ravi tõhusust.

Röga analüüs viiakse alati läbi kopsupõletiku korral, kui inimesel on bronhiit, tuberkuloos. Võib nõuda bronhiaalastma röga analüüsi, hingamiselundis tekkinud kasvajaid. Röga võtmine bakterioloogiliseks uurimiseks toimub köha vabastamisega. Kui rindkeres on varjatud protsess, mida ei saa röntgeniga diagnoosida.

Parim võimalus hommikul on bakterioloogiliste uuringute jaoks röga kogumine, sest toimub ööbimise tekkimine. Protsess on oluline enne sööki. Röga mikroskoopia korral ei ole valeandmeid, kui patsient eelnevalt harjab hambaid ja loputab suu keedetud veega. See eemaldab liigsed bakterid suust, mida võib juhuslikult proovisse tuua.

Bakposevi tegemiseks on oluline kuulata kõiki arsti juhiseid, kes ütlevad teile röga kogumise reeglid. Röga võtmine üldise analüüsi jaoks on lihtsam, kui patsient tarbib enne uurimist suurt hulka vedelikku. Tühjendamine kogutakse tõhusamalt kolme sügava hingamise esialgse rakendamisega, millele järgneb jõuline köha. Tuleb mõista, et algoritmi eesmärk on röga, mitte sülje saamine.

Koguge heitgaas ühekordselt kasutatavasse steriilsesse suletud mahutisse, mis on tihedalt suletud kaanega. Selle maht peaks olema umbes 20-50 ml, et sülitada rohkem rögaid. Arvude ja muude näitajate hindamiseks võtke apteegis läbipaistev konteiner.

Köha tekitamiseks, näiteks kui röga on kehv, 10-15 minuti jooksul inhaleeritakse patsienti destilleeritud vee kujul, milles naatriumkloriid ja naatriumvesinikkarbonaat lahustuvad. Kuigi patsient inhaleerib soolalahust, moodustub sülg algselt jõuliselt, millele järgneb köha ja röga rünnakud.

Seetõttu on sellisel juhul oluline sülje liigne sülg enne otsest kogumist. Katse kestab tavaliselt kolm kuni viis milliliitrit röga. Analüüs ja väiksema mahuga kogus on siiski võimalik. On oluline uurida röga sisaldavaid komponente kaks tundi pärast kogumist. Kui see on ette nähtud ladustamiseks pikka aega enne laborisse saatmist, säilitatakse materjalid külmkapis säilitusainetega.

Laboratoorsed katsed

Pärast röga kogumist saate teha põhjaliku uuringu. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse põhjalik uuring. Põhietappe saab jagada kolmeks. See on röga kliiniline, mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring. Keerukate tööde tõttu tuvastavad arstid mitmesuguseid patoloogiaid.

Kui me räägime heakskiidu kliinilisest uuringust, siis on röstris mitu laborile olulist parameetrit. See on selle koguarv, värv ja aromaatsed omadused, patoloogiliste lisandite olemasolu. Kliinilise uuringu osana määratakse kindlaks andmed, mis näitavad haiguse edenemist.

Kui räägime mikroskoopilisest analüüsist, tähendab see proovi uurimist mikroskoobi all. Uuringule suunatud materjalis on vaja avastada valgete vereliblede, eosinofiilide, Charcot'i kristallide ja muude elementide olemasolu. Taaskasutaja osakeste patoloogiline olemus võib olla märk keha tõsiste probleemide kujunemisest.

Kolmandast etapist rääkides tähendab see mikrofloora külvamist. Röga bakterioskoopiline uurimine on vajalik, kui on oluline kindlaks määrata haiguse provokaatoriks saanud spetsiifiline patoloogiline mikroorganism. Röga kultuuri soovitatakse kasutada, kui teises etapis leiti suurenenud leukotsüütide arv.

Röga külvamiseks viiakse väljavool toitaines. Lühikese aja jooksul on vaja kasvatada suuri mikroorganismide kolooniaid. Kuna nende arv suureneb tõsiselt, ei ole patogeeni identifitseerimine mikroskoobi all laboritehnikule probleemiks.

Lisaks võimaldab röga kultuur kontrollida, millised konkreetsed antibiootikumid patogeenil on tundlikud. See võimaldab teil valida tavalisi ravimeid, mis on ravis efektiivsed. Väga sageli toimub bakterioloogiline kultuur, kui patsient kahtlustab kopsutuberkuloosi.

Analüüsi tulemused

Mõnikord võivad analüüsi tulemused näidata valesid näitajaid. Sellisel juhul on see sagedamini seotud ebakorrektse materjali kogumise, võõrkehade või bioloogiliste vedelike sattumisega või materjali õigeaegse kohaletoimetamisega. Nakkushaiguste mõjutamiseks võivad ravimid olla bakterite, seente ja usside vastu. Nad mõjutavad röga.

Tulemuste dekodeerimine peaks tegelema raviarstiga. Kui me räägime absoluutsest normist, mida tuleb järgida, peaksid analüüsid näitama järgmisi väärtusi.

Puud ja muud patoloogilised lisandid või osakesed peaksid olema täielikult puuduvad. Aine peaks olema läbipaistev värv ja ühtlane tekstuur nagu lima. Ei tohi olla ebameeldivat lõhna.

Kui röga puhul on tuvastatud liigne eosinofiilide arv, mille arv on rohkem kui pool kõigist leukotsüütidest, võib arstil diagnoosida bronhitüübi astma, allergilise iseloomuga infiltreerumine või helmintiline kopsu sissetung. Kui analüüsis on rohkem kui kaks ja pool tosinat neutrofiili, võib kahtlustada haigusi, mis nakatumise taustal on mõjutanud kopse ja bronhi.

See pilt on olemas kopsupõletikus, bronhiidis, mis esineb nii akuutselt kui ka tuberkuloosi kroonikas. Sellisel juhul on külvamine kohustuslik, mis võimaldab määrata eri antibiootikumidele spetsiifilisi mikrofloora ja tundlikkuse näitajaid. Samas on oluline mõista, et veealuseks ajaks kulub aega, seega ei anta vajalikku teavet koheselt. Sellega seoses alustavad arstid tavaliselt üldspektriga antibiootikumidega kursust ja vajadusel parandavad seda.

Kui analüüsis ilmus rohkem kui 25 lamedat tüüpi epiteelirakku, siis kõige tõenäolisemalt koguti röga valesti. Sellisel juhul leitakse proovis suurel hulgal sülge. Elastse kiu kiudude kogunemine analüüsis võib olla tõestuseks kopsukoe lagunemisprotsessist. Seda võib täheldada tavalise tuberkuloosi või kopsupõletiku korral.

Kurshmani spiraalide moodustumine on võimalik igasuguste bronhospastiliste sündroomidega. Kõige sagedamini määratakse need elemendid bronhiaalastma. Neil on väljanägemine väikseima bronhi valudest. Sellised osakesed esinevad sagedamini üsna paksuga. See on oluline märk, mis näitab astma esinemist patsiendil.

Kui analüüsis leitakse Charcot-Leidenni kristalle, kinnitatakse ülalmainitud diagnoos. Neid osakesi nimetatakse kristallideks nende välise sarnasuse tõttu nendega. Nende koostises on ensüüme, mille valikul vastutavad eosinofiilid.

Charcot-Leideni kristalle ei saa siiski pidada bronhiaalastma esinemise absoluutseks tagatiseks inimestel. Leideni rakud võivad olla värskes röstis. Sellisel juhul on vajalik 24 tunni jooksul röga esialgne kõvenemine. Selle aja jooksul moodustuvad osakesed pärast eosinofiilide esialgset lagunemist.

Sputumi üleandmine on kättesaadav peaaegu kõigile. Erandiks on inimese köha füüsiline võimetus. Me räägime lastest või patsientidest, kellel on letargia, mida võib tegelikult pidada liikumatuks. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kes on kannatanud insultiga või on neelamissüsteemi rikkunud.

Röga analüüsi tõlgendamine

Röga analüüs on laboriuuring, mis tuvastab hingamisteedes esineva patoloogilise protsessi laadi. Flegma võib oma koostises olla heterogeenne, sageli sisaldab see mäda, verd ja teisi kandeid. Analüüs näitab ka haigust põhjustanud patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes. Et tulemused oleksid täpsed, on väga oluline, et röga koguks õigesti.

Näidustused

Arst määrab röga üldise analüüsi hingamisteede erinevate patoloogiate kohta, millega kaasneb tugev köha. Sellist tüüpi uuringuid näidatakse sellistel juhtudel:

  • Ägeda tuberkuloosiga.
  • Pikaajalise köha ja röga korral.
  • Bronhiaalastma.
  • Hingamisteede ägedate ja krooniliste patoloogiate diagnoosimisel, kui teised uuringumeetodid ei võimalda täpset diagnoosi.
  • Kui kahtlustate kopsude nakatumist parasiitidega.
  • Sümptomitega, mis meenutavad kopsuvähki.
  • Jälgida hingamisteede haiguste ravi edenemist.

Lisaks tehakse röga bakterioloogilist uurimist tundmatu etioloogiaga põletikulistes protsessides, mis avastati röntgenkiirguse ajal ja patsiendi kuulamisel.

Tavaliselt leitakse proovist ainult normaalne mikrofloor, kuid see ei tähenda, et nakkust ei esine. Tulemuse tõlgendamist peaks teostama ainult kvalifitseeritud arst. Sel juhul võetakse arvesse nasofarüngeaalse mikrofloora esinemist proovis ja patsiendi üldist seisundit.

Röga analüüs on vajalik optimaalsete antibiootikumide valimiseks, vähi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, samuti haiguse staadiumi määramiseks.

Analüüside liigid

Õhutee väljalaskmiseks on olemas nelja tüüpi laborikatsetusi. Nende eesmärk ja tarnetingimused on veidi erinevad.

  • Mikroskoopiline või üldine.
  • Vähirakkudel, kui arstil on vähi kahtlus.
  • Bakterioloogiline, toimub nakkushaigustega.
  • Et tuvastada tuberkuloosi põhjustavad Koch pulgad.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist erineb heitmete kogumise meetod üksteisest.

Ebaselgete etioloogiate köha korral võib arst korraga määrata mitu röga testi, et haiguse pilt oleks selgem.

Kogumiseeskirjad

Sputum toimetatakse spetsiaalsesse konteinerisse, mida saab osta apteegis või mis antakse raviasutuse laboris. Mahuti peab olema steriilne, tihedalt kaetud ja läbimõõduga vähemalt 3,5 cm.

Kõige sagedamini kogutakse hingamisteede lima analüüsiks varahommikul. See on tingitud asjaolust, et öösel koguneb see piisavalt. Mõnes patoloogias võib proovi siiski koguda igal ajal kellaajal. See on võimalik, kui köha ajal kaob palju sekretsiooni.

Vähemalt paar tundi enne analüüsi kogumist tuleb hambaid põhjalikult puhastada. See on vajalik toidu prahtide eemaldamiseks ja suuõõne puhastamiseks patogeensetest mikroorganismidest. Vahetult enne lima suu kogumist loputada põhjalikult leige veega.

Bronhiidi või teiste hingamisteede haiguste röga analüüsimiseks peate järgima neid juhiseid:

  • Võtke väga sügav hingeõhk, hoidke hinge kinni paar sekundit ja seejärel hingake hoolikalt välja.
  • Deep breaths korratakse veel paar korda.
  • Siis hingavad nad sügavalt sisse ja hingavad järsult, nagu õhku välja surudes, ja samal ajal köhivad hästi. Samal ajal peaks suu olema kaetud salvrätiku või marli sidemega.
  • Steriilne konteiner avatakse, viiakse suhu lähemale ja sülitatakse välja tekkinud röga.
  • Vajadusel korrake protseduuri. Peate koguma vähemalt 3 ml vedelikku.

Pärast seda on konteiner tihedalt suletud kaanega ja viiakse laborisse analüüsiks. Mida lühem on ajavahemik proovide võtmise ja analüüsiks esitamise vahel, seda täpsemad on tulemused.

Kui röga kogutakse meditsiiniasutuses, jälgib kogu kogumisprotsessi koolitatud õde. Seejärel kirjutab ta konteineri koos prooviga ja saadab selle analüüsimiseks.

Röga kergemaks raiskamiseks tuleb enne õhtut juua palju sooja vett.

Mis siis, kui köha on kadunud

Koguda röga, kui puudub köha, on raske. Niisiis on lima lihtsam ära liikuda, kui inimene võtab vastu nn. Te võite asuda kõhul või küljel, samuti asuda sellesse asendisse. Kui alumine torso on veidi ülemisest kohal. Seda on võimalik saavutada, kui paned jalad diivanile ja paned käed põrandale.

Kui köha üldse puudub, siis võib bakposeva röga koguda pärast sissehingamist. Sellised protseduurid viiakse läbi soola ja sooda lahusega. Nad peavad võtma tl klaasi vees. Pihusti mahutis valage 4 ml saadud lahust ja aurud sisse 15 minutit. Kui tekib liiga palju sülge, siis on see sülitada ja ainult siis kogutakse analüüsiks analüüs.

Mõnikord määravad arstid üheks päevaks enne testi katkestusravimeid. Kuid nende vastuvõtmisega peaks kaasnema piisava koguse joogi tarbimine.

Makroskoopiline uurimine

Seda tüüpi uuringute puhul pöörake tähelepanu saladuse mahule, olemusele, värvusele ja lõhnale. Lisaks on proovis kihistumine ja selles sisalduvate erinevate lisandite olemasolu.

Maht

Kui analüüsida röga proovi üldise analüüsi jaoks, võib esialgse diagnoosi teha juba röstiva röga arvuga. Vedeliku maht võib varieeruda mõnest milliliitrist kuni liitrini või rohkem päevas. Vähesed rögaid on täheldatud kopsupõletikus, bronhiidis, rasketes ummikutes hingamisteedes ja astmahoogude alguses.

Suure koguse puhul on täheldatud kopsuturse või hingamisteede ägeda löögiga. Kopsu tuberkuloosi korral esineb ka palju bronhide sekretsiooni, eriti kui sellega kaasneb kudede oluline lagunemine.

Kui limaskestade hulk hakkas suurenema, siis saame rääkida patsiendi seisundi halvenemisest. Mahu vähenemine võib viidata nii põletikulise protsessi vähenemisele kui ka purulentse ala äravoolu halvenemisele.

Tavaliselt, mida rohkem patoloogiline sekretsioon eritub, seda raskem on haiguse kulg.

Märk

Lima või mukopurulentne flegma võib eraldada bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuvähi ja bronhiaalastma abil. Purulentne tühjenemine toimub kopsutõusus, läbilöögilõikus bronhides ja bronhiektaasi korral.

Kui inimene on haigestunud tuberkuloosi ägeda vormiga, siis võib ta köha ajal sülitada puhast verd. Röga veri veres on vähktõbi, kopsude abstsess, südameatakk ja süüfilis. See sümptom viitab sellele, et haigus on väga tähelepanuta jäetud. Hemoptüüsi täheldatakse paljudel kopsuinfarkti juhtudel. Veri võib olla arenenud kopsupõletiku, silikoosi ja raske kopsuturse all.

Kopsuturse puhul vabaneb sageli väikese lisandiga roosakeste verega seroosne röga.

Lõhn ja lamineerimine

Kui flegmil on lõhn, lõbus lõhn, võib see tähendada, et inimesel on gangreeni või kopsu abscess. Sarnane lõhn on hingamisteede vähk, mis on komplitseeritud nekroosiga.

Purulent röga kaldub jagunema ainult kaheks kihiks - seroosseks kihiks ja mädanikuks. Rohelise looduse saladust võib jagada 3 kihiks - vahust, õrnaks ja mädasteks.

Lisandid

Kui saadud proovis on toiduaineid, näitab see, et söögitoru suhtleb hingetoruga. See on sageli söögitoru kasvaja puhul.

Kui kopsudekinokkus tungis bronhidesse, siis võib köha röga olla selle konksud. Vahel leidub rögaid parasiitide täiskasvanud isendeid ja nende vastseid, mis näitab, et inimene on nakatunud ussidega.

Gangreeni ja kopsutõusu iseloomustab nekrootilise koe osade vabanemine. Kui patoloogia on põhjustatud onkoloogilisest kasvajast, võib vähiraku tükke köhida.

Kroonilisel tonsilliidil võivad mädanenud mandritest pärinevad mädased ummikud sattuda röstitud röga.

Keemiline analüüs

Värske röga on leeliseline või täiesti neutraalne. Kui proov on seisnud, muutub reaktsioon happeliseks.

Määratakse valgu kogus. Kui proov sisaldab ainult valku, võib kahtlustada bronhiiti. Kui valku on liiga palju, võite kahtlustada tuberkuloosi.

Lisaks võib proovist leida spetsiifilisi sapipigmente, mis viitavad maksa patoloogiatele või raskele kopsupõletikule.

Mikroskoopiline uurimine

Röga mikroskoopilist uurimist näidatakse paljudes patoloogiates, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed on kokku võetud spetsiaalses tabelis.

Nakkushaiguste korral on soovitatav läbi viia röga test antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks. See aitab kõige täpsemini valida ravimeid.

Kui mingil põhjusel ei ole põhjuslikku ainet tuvastatud, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Bakterioskoopiline analüüs

Bakterioskoopiliste uuringute abil ilmneb tuberkuloosi põhjustaja. Selleks on proov eelnevalt värvitud. Protsessi tõsidust ei ole võimalik tuvastada leitud patogeensete bakterite arvu järgi.

Selle uuringu läbiviimisel võib selliseid patogeene leida sekreteeritud lima proovist:

  • Kopsupõletiku, pneumokokkide, stafülokokkide, streptokokkide ja diplo-kookidega.
  • Gangreeniga - Vincenti spiraalid ja muud patogeensed pulgad.
  • Pärmseente iseloom.

Bakterioskoopiline uuring võib paljastada teisi patogeene - druseni ja baktereid.

Norma

Tavaliselt võib bronhidest erituda kuni 100 ml vedelikku. Kui inimesel ei ole hingamisteedega probleeme, siis neelab ta selle koguse, pööramata sellele tähelepanu. Suhtelise tervise korral on röga erinevate leukotsüütide arv väga väike ja värvitud määrdumine ei anna positiivset tulemust.

Röga analüüs on oluline diagnostiline uuring, mis aitab määrata haiguse olemust ja selle tõsidust. Tänu uuringule on võimalik tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus ühe või teise antibakteriaalse aine suhtes. Analüüsi tulemuste täpsuse tagamiseks kogutakse bronhide sekretsioon steriilsesse anumasse.

Röga analüüs: tüübid, valmistamine, samm-sammult toimingud, transkriptsioon, kiirus, näited

Flegma - hingamisteede patoloogiline väljavool, mis ilmneb pärast köha. Eksponeerimine näitab hingamisteede sisemise voodri funktsiooni rikkumist. Röga analüüs on uuring, mida kasutatakse laialdaselt kopsude ja bronhide haiguste diagnoosimiseks. Protseduur võimaldab eristada köha ja teiste tüüpiliste kliiniliste sümptomite taustal esinevaid patoloogiaid. Röga võib ise analüüsida köha ajal või meditsiinilise manipulatsiooni (bronhoskoopia) kasutamisel.

Miks me vajame neid erinevaid uuringuid?

Kirjeldatud uuringu peamine eesmärk on diagnoosi selgitamine. Tavalistes oludes ei eritu röga. Tsellulaarse epiteeli pudelrakud eritavad 10 kuni 100 ml inimest, mida inimene neelab.

Patoloogilise protsessi progresseerumine bronhides või kopsudes põhjustab vastavate struktuuride aktiivsuse muutumist köha, õhupuuduse, valu rinnus. Lima vedela fraktsiooni kogus suureneb, bakteriaalne mikrofloora võib liituda. Tulemuseks on köha köha.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" liigu röga analüüsil "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Esitatud diagnoosi ja bronhide näärmete saladuse visuaalse hindamise tulemuste põhjal määrab arst sobiva uuringu. Röga analüüsi erinevate variantide kasutamine võimaldab hinnata vedeliku füüsikalis-keemilisi omadusi, tsütoloogilisi muutusi (vähirakkude olemasolu), bakteriaalset invasiooni.

Röga testide tüübid (uuringud)

Röga uurimist võib läbi viia palja silmaga ja spetsiaalse varustuse abil.

Sõltuvalt haigusest, mida arst kahtlustab, võib kasutada järgmisi diagnostikatooteid:

  • Röga üldanalüüs. Arst hindab pärast köha ilmuvat lima füüsilisi omadusi;
  • Tsütoloogiline (mikroskoopiline) uuring. Arst nõuab sobiva diagnoosi tegemiseks mikroskoopi. Vedeliku pildianalüüsi suurenemise abil. See meetod võimaldab teil näha teatud haiguste korral esinevaid ebanormaalseid rakke;
  • Keemilised uuringud. Hinnatakse muutusi alveolotsüütide ja bronhide epiteeli metabolismis;
  • Bakterioloogiline meetod või sputum bakposov. Uuringu sisuks on hingamisteede sisust saadud bakterite külvamine toitekeskkonnale. Kolooniate kasv kinnitab patogeeni esinemist hingamisteedes. Istutamise oluline eelis on võime testida bakterite tundlikkust laboris konkreetsete mikroobivastaste ainete suhtes.

Raskete juhtude korral määratakse patsiendi hingamisteede patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks kõik kolm uuringuvõimalust. Saadud tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" mis on röga ja kuidas läbida kõik testid õigesti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Üldine röga analüüs

Fakt! Üldine või makroskoopiline analüüs võimaldab hinnata röga vahetult pärast selle kättesaamist. Selle uuringu versiooni on arstid kasutanud sadu aastaid. Isegi enne mikroskoobi ja kaasaegsete analüsaatorite leiutamist diagnoosisid arstid röstiva vedeliku ilmumise.

Allpool kirjeldatakse peamisi aspekte, millele arst diagnoosi ajal tähelepanu juhib.

Arv

Igapäevane sekreteeritava lima kogus on vahemikus 50-100 ml kuni 1,5 liitrit, sõltuvalt aluseks olevast patoloogiast, mis katkestab tavapärase pundrakkude sekretsiooni protsessi. Hingamisteede haigustega, nagu bronhiit või kopsupõletik, kaasneb kuni 200 ml vedeliku (päevane kogus) vabanemine.

Selle indikaatori järsk suurenemine ilmneb mädaniku või vere kogunemisega, mille vabanemine toimub looduslikel radadel. Bronhiektaas, kuivendatud abstsess, kopsu gangreen tekivad kuni 1,5 liitri vedeliku vabastamisega.

Märk

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analüüsida ja kontrollida röga "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Sõltuvalt köha iseloomustatavast vedelikust, eristavad pulmonoloogid järgmisi röga tüüpe:

  • Limaskesta. Soodne stsenaarium. Haigused, mille puhul esineb bronhiaalastma, krooniline bronhiit, trahheiit;
  • Muco-mädane. Lisaks liidab see bakteriaalse infektsiooniga. Lisaks köha ja lima vabaneb vedelik, mis on mikroorganismide ja immuunrakkude poolt "lagundatud" bakterite jäätmedeks. Haigused - kopsu abscess, bakteriaalne kopsupõletik, gangreen;
  • Purulent. Põhjused on samad, mis eelmisel juhul. Erinevus on suurema osakaalu ja kudede lagunemissaaduste puhul. Patsiendi seisund halveneb;
  • Verine. Kui üksikud erütrotsüüdid või vereannad sisenevad vedelikku köha ajal, omandab see iseloomuliku värvi. Sümptom näitab veresoonte kahjustamist. Võimalikud põhjused on vähk, trauma, kopsuinfarkt, aktinomükoos.

Vedeliku väljalaske laadi hindamine köha korral aitab mõista patsiendi hingamisteedes tekkinud patoloogilist protsessi ja sobiva ravi valimist.

Värv

Köha ajal eritunud röga värvipalett sõltub selle iseloomust.

Võimalikud kombinatsioonid:

  1. Limaskest - hallikas või läbipaistev;
  2. Limaskestapuhtad - hallid kollaste või mädaste plaastritega;
  3. Purulent - vedelik võib olla tumekollane, roheline või pruun;
  4. Verine - punased erinevad toonid. Oluline on meeles pidada, et "roostes" värv näitab modifitseeritud punaste vereliblede olemasolu. Kui laev on kahjustatud, on veri punakas või roosa (sõltuvalt verekaotuse intensiivsusest).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" mida roheline röga-ja-indikaator-norm ütleb: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Lõhn

Röga 75% juhtudest ei oma iseloomulikku lõhna. Erandiks on mäda sisu valik. Surnud koeosakesed põhjustavad lõhna. Kui kopsu tsüst puruneb, kus tekib ehhokokk (helmint), tekib puuviljane aroom.

Lamineerimine

Köha kaudu eritatav lima on valdavalt homogeenne.

Röga jagunemine kihtideks on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  • Kopsu abscess Sellisel juhul moodustuvad 2 kihti, mis on tõelised ja räpased;
  • Kopsu gangreen. Sel juhul moodustatakse lisaks kolmas (ülemine) vahtkiht, mis on tingitud vastavate mikroorganismide elutähtsast aktiivsusest, mis tekitab gaasimullid.

Lima visuaalne hindamine võimaldab teil kiiresti diagnoosida ilma täiendava testimiseta.

Lisandid

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" röga tüübid ja Omadused "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud sulgude olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on esmane konkreetse kliinilise juhtumi puhul.

Keemilised uuringud

Köha ajal vabaneva vedeliku keemiline analüüs võimaldab määrata patoloogilise protsessi tõsidust. Sõltuvalt uuringu tulemustest valib arst sobivad ravimid, mille eesmärk on stabiliseerida tsiliivse epiteeli funktsiooni.

Reaktsioon

Normaalse röga korral on pH vahemikus 7 kuni 11. Kopsukoe lagunemisprotsesside progresseerumine viib vastava reaktsiooni oksüdeerumiseni (joonis 6). PH väärtuse muutmise põhjuseks on soolade ja mineraalide metabolismi häired.

Valk

Proteiin on alati köha üles vedelikus. Norm - kuni 0,3%. Vastava näitaja kerge tõus 1-2% -ni võib viidata tuberkuloosi progresseerumisele. Indeksi märkimisväärne suurenemine (10-20%) on märk kroonilise kopsupõletiku kujunemisest. Limaskestade laboratoorsed uuringud valgu määratlusega võimaldavad nende patoloogiate diferentseerumist kliinilise pildi (köha, õhupuudus, valu rinnus) ja teiste diagnostiliste protseduuride analüüsi taustal.

Sapppigmendid

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" peab teadma abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Sapppigmendid, täpsemalt kolesterooli mikroosakesed, erituvad köha ajal limaskestaga järgmistes patoloogiates:

  1. abstsess;
  2. ehhinokoki tsüst;
  3. hingamisteede pahaloomulised kasvajad.

Mikroskoopiline uurimine

Röga mikroskoopiline analüüs võimaldab kasutada sobivat optilist seadet rakkude või mikroorganismide olemasolu avastamiseks, mis ei tohiks tavaliselt olla köhaga eritunud lima.

Epiteelirakud

Röga epiteel on normi variant. Mikroskoopiline uurimine keskendub rakukontsentratsiooni järskule tõusule või epiteeli silindrite moodustumisele. See pilt näitab hingamisteede ja sisemise kesta kahjustusi.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsete makrofaagide funktsioon on pakkuda lokaalset immuunsüsteemi kaitset. Limas võib esineda väike arv rakke. Makrofaagide kontsentratsiooni järsk tõus näitab kroonilist põletikulist protsessi (bronhiit, bronhektaas, astma, trahheiit).

Valged vererakud

Leukotsüütide ilmumine näitab ägeda põletiku esinemist, mis võib esineda bakteriaalse infektsiooni taustal. Võimalikud patoloogiad - abstsess, kopsupõletik, bronhiektaas.

Punased vererakud

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" punaste vereliblede punane röga "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Väikeste või suurte anumate purustamisel ilmuvad röga vererakud. Verejooksu olemuse üle otsustab arst punaste vereliblede arvu järgi. Eraldi, tasub rõhutada modifitseeritud rakkude välimust, mis tungivad veresoonte laienenud seintesse ilma viimast purustamata. Tüüpiline näide haigusest on lobar pneumoonia.

Kasvajarakud

Röga atüüpilised rakud - vähktõve arenguprotsessi märk. Patoloogia asukoha ja tüübi selgitamiseks on vaja täiendavaid analüüse.

Elastsed kiud

Elastsete kiudude esinemine limases, mis eritub köhimise ajal, on tõsise kopsukahjustuse märk kudede lagunemise korral. Haiguste näideteks on gangreen, bronhiektaasi hiline staadium, tuberkuloos ja vähk, millega kaasneb organi parenhüümi hävitamine.

Mycobacterium tuberculosis avastamine

Röga mikrobioloogiline analüüs on üks tähtsamaid meetodeid tuberkuloosi esinemise kontrollimiseks. Haiguse põhjuseks on mükobakter (Koch wand).

Mikroorganismi olemasolu määramine on võimalik kasutades bakterioskoopilist meetodit, kasutades mikroskoopi. Patogeeni visualiseerimiseks on vaja uurida uuritavat materjali Ziehl-Nielseni järgi. Kui pärast köhimist on röstitud Kochi võlukepp, peaks tuberkuloosi spetsialist dokumenteerima BC (+), mis näitab patogeeni vabanemist. Sellised patsiendid vajavad isoleerimist. BC (-) - patsient ei levita bakterit.

Fakt! Tuberkuloosi röga analüüs viiakse läbi ka uuritava vedeliku külvamise teel toitekeskkonnale. Meetodi eeliseks on 100% täpsus. Kui bakter on organismis olemas, kasvab see laboris. Kirjeldatud diagnostika peamiseks puuduseks on analüüsitulemuste kestus (mõnikord rohkem kui kuu).

Infektsiooniliste kopsuhaiguste bakterioloogiline uuring

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakterioloogilised uuringud "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "suurused = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Hingamisteede põletikuliste kahjustuste bakterioloogilist uurimist kasutatakse reeglina ühenduses omandatud infektsioonivormide (kopsupõletik, aktinomükoos jne) kontrollimiseks.

Analüüs viiakse läbi kolmes etapis:

  1. röga kogumine uurimiseks;
  2. eelnevalt valmistatud toitekeskkonnale külvamise vedelik;
  3. vajaliku koloonia taaskasutamine patogeeni keemiliste ja füüsikaliste omaduste uurimiseks.

Kui on vaja kindlaks teha vastuvõtlikkus antimikroobsete ainete suhtes, tehakse täiendav tundlikkuse test. Petri tassil, kus on kasvanud mikroorganismide koloonia, paigutatakse antibiootikumidega töödeldud paberist kruusid. Neid ravimeid, mille ümber koloonia hävimise tsoon on maksimaalne, soovitatakse kasutada konkreetse patsiendi jaoks.

Haigused, mille puhul arst võib määrata röga testi

Röga kogumist üldanalüüsiks võib määrata peaaegu iga haiguse puhul, millega kaasneb röstimine pärast köha. Hoolimata kasutusest tingitud hooajaliste viirusinfektsioonide puhul kasutatakse harva sobivat diagnoosi. Nendel juhtudel taanduvad köha ja muud sümptomid ülemäärase joomise ja voodipesu tõttu.

Röga analüüsi nõudvad patoloogiad:

  • tuberkuloos;
  • kopsu abscess;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kopsu gangreen;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline bronhiit;
  • pneumokonioos - bronhopulmonaalse süsteemi kutsehaigused.

Diagnoos kinnitatakse laboratoorsete, füüsiliste ja instrumentaalsete meetoditega.

Kuidas valmistuda analüüsiks, et seda õigesti edastada?

Patsiendi ettevalmistamine röga kogumiseks analüüsiks on vastutustundlik protsess, millest sõltub diagnoosi kvaliteet. Kui te ignoreerite lima lihtsaid reegleid, ilmnevad täiendavad lisandid, mis takistavad tehnikul tuvastada köha ja hingamisteede patoloogia algpõhjust üldiselt.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "kogumik" alt = " "width =" 630 "height =" 397 "analüüs srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Soovitused:

  • Võimsuse ettevalmistamine. Optimaalsed jäävad apteekides müüdavateks konteineriteks. Sellise pudeli puudumisel teeb isegi pooleliitrise purgi või väikese plastmahuti (kuni 1 liiter). Siiski tuleb märkida, et sellised mahutid on äärmiselt ebamugavad ja neid saab kasutada ainult ebatavalistes olukordades, kui puudub juurdepääs tavalistele konteineritele;
  • Kaks tundi enne uuringut tuleb hambaid puhastada ja suu loputada. Toiduosakeste ja sülje eemaldamine parandab diagnoosi täpsust;
  • Konsulteerige arstiga. Arst selgitab üksikasjalikult, kuidas analüüsida röga õigesti.

Kui inimene esmalt annetab bronhide lima, vajab ta sageli mitmeid protseduure korrektselt.

Kuidas läbida röga analüüsiks?

Lisaks ülaltoodud valmistamise nüanssidele hõlmavad röga kogumise reeglid lima hommikuse osa kasutamist. Põhjus - öösel eritiste kogunemine, mis hõlbustab oluliselt köhimist. Teil on võimalik võtta bronhide lima muudel kellaaegadel, kuid väheneb testitava materjali kogus ja kvaliteet.

Algpõhimiku kogumise algoritm üldanalüüsiks:

  1. sügav hingeõhk 10 sekundi jooksul;
  2. sujuv väljahingamine;
  3. korduvad 2 hingetõmmet;
  4. kolmandas hingamises tuleb õhk rinnast välja suruda jõuga, misjärel on vaja kõri tühjendada;
  5. Viige mahuti alumisele huule külge ja sülitage lima.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" röga kogumise algoritm "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Määratud algoritm võimaldab koguda vajaliku koguse uuritud materjalist (2-5 ml). Raskuste korral on soovitatav ettepoole kalduda ja asuda teie poolel. Lima väljavoolu kiirendamiseks saate täiendavalt teha niisutavat sissehingamist auru abil või kasutada röstimisvahendit.

Röga kogumine kirjeldatud viisil ei välista sülje sattumist uuritavasse proovi köha ajal. Selle algoritmi alternatiiviks on hingamisteede sekretsiooni kogumine bronhoskoopia ajal. Endoskoopi abiga arst uurib tsiliivse epiteeli seisundit ja võib võtta vajaliku koguse vedelikku sobiva analüüsi tegemiseks.

Kuidas koguda limaskesta analüüsiks kodus - kas see on võimalik?

Koduse röga kogumine toimub sarnaselt ülalkirjeldatud meetodile. Pärast köha saamist mahutis pärast lima ärakasutamist on oluline, et pakend sulgeks tihedalt ja kiiresti laborisse. Vastasel juhul vähendatakse uuringu infosisu.

Röga analüüside tõlgendamine, normaalväärtused, näited

Tavaliselt osaleb röga analüüsi dešifreerimisel pulmonoloog või tuberkuloosi spetsialist. Allpool on tabel, mis näitab patsi puudumisel pärast köha vabanenud lima omadusi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "funktsioone köha sekreteeritud lima "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Pärast röga uurimist täidab tehnik sobiva vormi (suurendamiseks klõpsake).

Määratud dokument võib tunduda veidi erinev. Kõik sõltub konkreetsest laborist. Allpool on esitatud võimalused diagnoositud uurimistöö vormide jaoks.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" koos mükobakterite esinemisega tuberkuloos "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodeerimine: limaskesta roosakas värv koos Mycobacterium tuberculosis'e (MT +) esinemisega näitab vastava patoloogia olemasolu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" võttes arvesse valgevereliblede laiust " = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodeerimine: Arvestades leukotsüütide olemasolu, mukopurulentset konsistentsi ja suurt hulka kasvataimest, jääb kõige tõenäolisemaks diagnoosiks krooniline bakteriaalne bronhiit.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" suur röga kogus " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodeerimine: Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata suurele kogusele röga (50 ml). Koos leukotsüütide rohkusega, mis katavad kogu mikroskoobi vaatevälja, ja elastsete kiudude olemasolu, on võimalik hinnata bronhist purunenud abstsessi olemasolu.

Milline arst võtab ühendust

Röga analüüsi dešifreerimiseks ja köha jaoks sobiva ravi leidmiseks on soovitatav konsulteerida pulmonoloogi või ftisioloogiga. Piirkonna terapeut ja perearst saavad samuti toime tulla lihtsate hingamisteede patoloogiliste võimalustega.

Järeldus

Köha on probleem, mis sageli esineb lima väljakukkumise taustal. Röga analüüs on lihtne ja tõhus meetod oletatava diagnoosi selgitamiseks. Iseseisev uuring ei taga patsiendi hingamissüsteemi toimimise täielikku hindamist, kuid kombineerituna põhiprotseduuridega lihtsustab see konkreetse patsiendi piisava ravi valikut.


Loe Lähemalt Köha