Herpes kurguvalu, tema sümptomid ja foto kõri lastel ja täiskasvanutel

Herpangina kurguvalu on äge viirushaigus, mis ilmneb peamiselt neelu ja suuõõne limaskestade põletikuga, mille tulemusel ilmnevad täiendavalt papillid, mis sarnanevad herpese lööbe tekkele. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel, kuna herpesu kurguvalu on lapsepõlves kõrge, sest enamikul inimestel on aega haigestuda, pärast mida neil on püsiv immuunsus (teatava teabe järgi - elu). Herpetilise kurguvalu etioloogilise ravi vahendid (mis võimaldavad hävitada viirusi, patogeene organismis) ei ole tänapäeval olemas ja kuna ravi ise pakub ainult sümptomite korrigeerimist seni, kuni patsiendi immuunsüsteem suudab ise haigusega toime tulla.

Selle haiguse nimi on topeltviga. Herpes-taksilliidil ei ole midagi pistmist herpes-nakkustega ega kurguvalu. Selle teaduslik meditsiiniline nimetus on enteroviirus vesikulaarne stomatiit, sünonüümid - enteroviirus vesikulaarne farüngiit, Zagorsky haigus, haavandiline stenokardia. Üldises mõttes nimetatakse seda ka herpes-kurguvalu, herpangina, mõnikord nad ütlevad üsna kirjaoskamatult „herpes-kurguvalu”.

Väga populaarne nimetus "herpetiline" on seotud patsiendi kurgu lööbe sarnasusega herpesinfektsioonide lööbega. Stenokardiahaigust nimetatakse tugeva kurguvalu tõttu, mis on sarnane tüüpilise streptokokkihaigusega. Sel juhul erineb herpeetilise kurguvalu ravi ravi ja herpesviiruse ning streptokokkide kurguvalu ja seetõttu on herpese kurguvalu õige diferentsiaaldiagnoos väga oluline.

Herpetiline stenokardia kood vastavalt ICD-10 - V08.5.

Foto ja vaade kurgu herpes kurguvalu

Herpeetilise kurguvalu kohalikud ilmingud on üsna iseloomulikud. Foto näitab selle haigusega lapse neelu ja suuõõne:

Haiguse kõige ilmsem märk on väikeste papulite läbimõõduga 1-2 mm, kitarrirõnga, mandlite, keele pinnal. Esialgsetel etappidel on need punakad ja näivad olevat täis verd. Fotol - see on täpselt nende välimus:

Umbes paar tundi (kuni päev) pärast papulite väljanägemist heledaks ja muutuvad läbipaistvaks (kuid mitte häguseks), nagu oleks veega täidetud. Kõiki neid ümbritseb punakas korolla. Praeguses staadiumis näevad nad välja nagu herpetiline lööve:

Arstid nimetavad selliseid moodustisi vesiikuliteks. Nad on iseenesest väga valusad ja täiendavad põletikuliste kudede valu, millel nad asuvad. Ligikaudu 2–4 päeva pärast mullide avanemist vedeliku väljavooluga nende pinnalt moodustavad nad valusad haavandid, mis seejärel kaetakse koorikutega. See on fotol selgelt näha:

On iseloomulik, et mida raskem on haigus, seda rohkem tekivad mullid patsiendi suus. Tavapärastel juhtudel on mullid ise 6-12, rasketel juhtudel - kuni 20. Üksteise külge paigutatud vaskulaarid võivad kokku moodustada suuremaid mulle. Ligikaudu 5-6 päeva pärast haavandumist ja haavandite haavandamist pesta soolaga ilma kahjustuste jälgi.

Näärme limaskestad, kellel on herpetiline kurguvalu, muutuvad põletikuks ja omandavad selget valulikku punast värvi ja edematoosset välimust.

On ka mittestandardseid juhtumeid, kus:

  • Papulaarset löövet ei täheldata üldse, suu ja neelu limaskestade paistetus ja põletik on ainult;
  • Lööve areneb mitu korda (tüüpiline nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidele).

Tõsine juhtum kurgu tagaküljel

Herpanginat lastel ja täiskasvanutel iseloomustab sarnane kliiniline pilt. Täiskasvanud taluvad haigust mõnevõrra kergemini.

Seotud haiguse sümptomid

Herpeetilise kurguvalu kõige iseloomulikumad sümptomid on:

  1. Kõrge temperatuur - kuni 40-41 ° С. Herpangina kurguvalu tõuseb väga järsult ise - tavaliselt hüppab sõna otseses mõttes 3-4 tunniga;
  2. Raske kurguvalu. Nad on mõnevõrra erinevad bakteriaalsest kurguvalu poolest: kurgus ise ei pigista, valu ei tule kõrva tagasi, vaid põhjustab iseloomulikke närbumistunnet. Valu on oluliselt suurenenud neelu või vesiikulite põletikuliste piirkondade puudutamisel, samuti toidu ja vee ärritamisel;
  3. Nohu, ninakinnisus, sageli - köha;
  4. Halbus, keha nõrkus;
  5. Suurenenud lümfisõlmed kõrvade läheduses, kaelal alumise lõualuu taga.

Herpese quinsy puhul tõuseb temperatuur tavaliselt kaks korda - ägeda perioodi esimesel päeval ja kolmandal päeval.

Ka herpese kurguvalu seedetrakti häired on sagedased, eriti lastel. See on tingitud asjaolust, et herpetiline stenokardia on põhjustatud enteroviirustest, mis mõjutavad mao ja soolte limaskestasid, häirides nende tööd. Patsient (kõige sagedamini laps) võib tunda kõhuvalu, ilmneb kõhulahtisus, võib esineda iiveldustunne.

Enteroviirus Coxsackie - herpes-kurguvalu põhjustaja

Väga harva täiendavad herpese kurguvalu sümptomeid kiiresti läbiv lööve kätel, jalgadel ja kehal.

Herpes-kurguvalu alla 1-aastastel lastel ja immuunpuudulikkusega patsientidel (või viiruse väga suure aktiivsusega ja selle levikuga vereringega) võib kaasneda raskemad ja ohtlikumad sümptomid:

  • Ühepoolne konjunktiviit;
  • Raske meningiit, millel on talle iseloomulikud sümptomid: mastikaalsete lihaste tooniline protsess, Kernigi sündroom, peavalud;
  • Püelonefriit;
  • Lihasvalud;
  • Südamevalu;
  • Entsefaliit

Need sümptomid on suhteliselt haruldased, kuid mõnikord on need ohtlikumad kui herpese kurguvalu ise ja võivad muutuda tüsistusteks. Kui võimalik, pöörduge arsti poole. Kõige sagedamini kaasnevad need sümptomid 1-2-aastastel lastel herpese kurguvalu.

Kui patsiendil tekib kurguvalu kurguvalu vastu, siis see on märk meningiidi tekkimisest ja nõuab patsiendi hospitaliseerimist ning edasist vaatlust neuroloogi poolt.

Laps neuroloogi vastuvõtul

Enamikel juhtudel esineb herpeediline tonsilliit tüüpilise ARVI-na, kuid iseloomulike kliiniliste ilmingutena on neelu ja suu pinnal mullid.

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Tavaliselt ei ole herpese stenokardia diagnoos raske. Piisab sellest, kui arst hindab patsiendi üldseisundit ja näeb kurgus olevat haigust iseloomustavat löövet, et täpselt diagnoosida. Laboratoorsete uuringute meetodite diferentsiaaldiagnoosimine ja rakendamine on vajalik peamiselt ebatüüpiliste haiguste progresseerumise korral, kui sümptomite kompleks ja haiguse kliiniline pilt võivad sarnaneda erinevat laadi haigustega:

  • Herpetiline stomatiit, mis esineb sageli palavikuga lastel. See erineb herpangiinast keele- ja igemehelikulite domineeriva lokaliseerimisega, samas kui herpese angiinaga esineb lööve enamasti kurgus ja suulaelas. Alla 3–4-aastastel lastel esineb herpangina sagedamini stomatiidi korral. Stomatiit fotol: Herpes-kurguvalu on siin:
  • Purulent tonsilliit - paljud võtavad vesitsikulid herpese stenokardiaga. Tüüpilistes mädanenud kurguvalu puhul ei tundu haavandid kunagi mandlite sees, need ei ole suulaeladel ega keelel. Samuti, kui tüüpiline kurguvalu ei tekita nohu, mis on iseloomulik herpese kurguvalu suhtes. Siin fotol - herpes kurguvalu lapsel: Ja siin - streptokoki folliikul;
  • Katarraalne kurguvalu, mis meenutab herpangina, mis voolab ilma lööveteta. Sarnaselt mädane kurguvalu, katarraalne kurguvalu ei kaasne kunagi külma. Kui see on nii, on patsiendil kõrge tõenäosusega viirusinfektsioon - herpese stenokardia.

Diagnoosi kinnitamine on tavaliselt kerge leukotsütoos, mida avastatakse üldise vereanalüüsi abil. Mõnikord, kui haigus on vajalik vereanalüüsi sooritamiseks.

Video: Arst Komarovsky selgitab erinevust herpangina ja streptokoki angina vahel

Juhtudel, kui on vaja täpselt määratleda haigustekitaja, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Seroloogilised uuringumeetodid, mille eesmärk on tuvastada herpese kurguvalu põhjustavate antikehade antikehad - ELISA, RNGA, komplementi sidumisreaktsioon;
  • Diagnostika viroloogilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada ja identifitseerida patogeen ise vedelikes, mis on valitud vesiikulitest - PCR-st, diagnostilise immuunsüsteemi fluorestsentsseerumite sissetoomine.

Siiski on selliste uurimismeetodite vajadus väga haruldane.

Kui sümptomid ilmnevad mitmesuguste siseorganite poolt, tuleb patsienti uurida vastava arsti poolt. Meningiidi ja entsefaliidi puhul peab patsienti uurima neuroloog, südamevalu, kardioloog ja neerukahjustus.

Haiguse põhjuslikud ained

Herpes-kurguvalu on põhjustanud Coxsackie-tüüpi soolestiku A- ja B-tüüpi viirused, mis on palju harvemini - mõned ECHO viirused (kajaviirused). Viiruse sissepääsu väravad kehas on suu ja soole limaskestad, kus viiruse kiire replikatsioon algab ja kust saab verd siseneda ja levida kogu kehas. Tavaliselt tekib viremia 2-8 päeva jooksul.

Coxsackie A21 viirus

Suu limaskestades põhjustab rakus replitseeruv viirus vesikulaaride (vacuoles) teket, mis muutuvad terve raku turse, mille algusest rakk sureb. Nekroosi piirkonnas koguneb verest vedelik, mis aitab kaasa vesiikulite moodustumisele. Pärast avamist voolab nende vedelik välja ja viiruse osakesed surevad osaliselt, pääsevad osaliselt maosse, kus immuunsüsteemi juba moodustunud komponendid hävitavad.

Pärast haiguse ülekandmist areneb inimene resistentset tüüpi spetsiifilist immuunsust viiruste suhtes, mis põhjustavad herpese kurguvalu. Haiguse hüpoteetiline võimalik kordumine elus (kas siis mõne teise viirusega nakatatud või pika aja jooksul - spetsiifilise immuunsuse kadumisega), tegelikult ei ole teavet haiguse korduvate esinemissageduste kohta.

Viiruse edastamise viisid

Herpetilise stenokardia tekitajaid edastatakse mitmel viisil:

  • Fecal-oral - läbi toidu, määrdunud käed, mänguasjad, nibud;
  • Õhus olevad tilgad;
  • Kontakt - sülje ja nina lima kaudu.

Neist peetakse kõige olulisemaks ja levinumaks õhus. Teda rakendatakse kõige sagedamini lasterühmades.

Laste rühmad - ideaalne koht enteroviiruste levimiseks

Eeldatakse, et Coxsackie viiruseid saab üle kanda vee kaudu ja nende nakkus võib tekkida ujumisel avatud vees reovee väljalaskeala lähedal.

Viiruse levitajad on patsiendid ägeda haiguse faasis ja taastumisfaasis. Pärast haiguse lõppu antakse patsiendile vähemalt kaks nädalat karantiini.

Inkubatsiooniperiood ja haiguse kronoloogia

Herpeetilise stenokardia inkubatsiooniperiood viiruse tungimisest kehasse kuni haiguse sümptomite alguseni kestab 7-10 päeva, mõnikord kauem. Haiguse algus on äkiline, patsiendi kehatemperatuur võib mõne tunni jooksul sõna otseses mõttes hüpata. Seejärel:

  • Teisel või kolmandal päeval alates sümptomite ilmnemise algusest ilmuvad neelu ja suulae limaskestad lööbeid, teisel päeval vahetavad nad värvi punakaselt läbipaistvalt valgeks;
  • Teisel päeval võib temperatuur veidi langeda, kuid jääda kõrgeks. Patsient arendab kogu sümptomite kompleksi - lihasvalu, seedehäired, kurguvalu;
  • Kolmandal päeval tõuseb temperatuur tavaliselt ja saavutab maksimaalse. Käigu ja erinevate sümptomite kulminatsioon. Selles etapis tunneb patsient kõige halvemat.
  • 3–4 päeva jooksul haiguse alguses hakkavad mullid avama, temperatuur langeb veidi;
  • 5-6 päeval paraneb patsiendi seisund, joobeseisundi sümptomid kaovad, kurguvalu väheneb, temperatuur langeb;
  • 7.-8. Päeval langeb neelu kudede põletik, koorikud kaovad haavandite kohas;
  • 9. – 10. Päeval ei suurenenud enam lümfisõlmed. Nende põletik läheb 14-15 päeva.

Herpes-kurguvalu äge periood kestab 4-5 päeva.

Tavaliselt kestab herpesi tonsilliit lastel 8-10 päeva, täiskasvanutel 6-7 päeva. Herpangina ei saa olla krooniline ega korduv.

Ohud, haiguse tagajärjed ja üldine prognoos

Enamikul juhtudel ei ole herpeetiline kurguvalu ohtlik haigus ja see läbib tagajärgi. Tema prognoos on soodne: valdav enamus patsiente taastub täielikult ilma tagajärgedeta. Oht võib olla põletikulised haigused, mis tekivad, kui patogeeni kahjustab keha erinevad kuded:

  • Meningiit - on teada juhtumeid, kus lapsed korduvad herpangina lõpus, samuti registreeriti esimesel eluaastal laste surmajuhtumid;
  • Entsefaliit;
  • Südamelihase põletik;
  • Püelonefriit;
  • Bakteriaalsed tüsistused.

Nende tüsistuste tekkimisega kaebab patsient valu kehades. Bakteriaalsete tüsistuste korral ilmuvad vesikulaaride kohale tüüpilised abstsessid, mis võivad suureneda.

Herpetilise stenokardia tagajärjed on tõenäolisemad kui patsiendi immuunsus on nõrgem. Immuunpuudulikkuse korral esineb sageli sisemisi multiorganilisi kahjustusi, mis võivad olla surmavad. Täiskasvanutel on herpese kurguvalu peamiselt HIV-i patsientidele ohtlik.

Video: arsti õigeaegse ligipääsu korral on herpangina tüsistuste tekkimise oht oluliselt väiksem...

Epidemioloogia: kes, millal ja kui tihti on herpese kurguvalu?

Kõige sagedamini diagnoositakse 3-10-aastastel lastel herpese kurguvalu. Kõrge nakkuse tõttu levib haigus kergesti lastegruppides või saadetakse täiskasvanutelt, mistõttu laps kannatab tavaliselt lapsepõlves ja täiskasvanu kaitseb seda patogeeni eest immuunsusega.

Vähem esinevad herpeetilised tonsilliidid esimese kahe eluaasta lastel. Kuid nendes on haigus kõige raskem ja põhjustab sageli komplikatsioone. Alla kuue kuu vanusel lapsel on see haigus ebatõenäoline, sest seda kaitsevad ema antikehad, mis on saadud enne sündi.

Immunoglobuliin - valk, mis vastutab tuvastatud viirusosakeste tuvastamise ja seondumise eest

Erinevalt enamikust hingamisteede haigustest esineb herpese kurguvalu kõige sagedamini suvekuudel, sest kõrgel õhutemperatuuril levivad enteroviirused ise kergemini ja kiiremini. Mõnel juhul esineb haigus kohalike puhangute kujul, mis mõjutavad terveid perekondi või erinevaid rühmi. Haige isiku eest hoolitsev isik võib kergesti nakatuda ja haigestuda.

Herpangina kurguvalu ei ole krooniline ega korduv. Selle korduvad episoodid on haruldased ja väga harvad. Kui ilmneb korduva haiguse kahtlus, on tõenäolisem herpes-stomatiit. Peaaegu kõigil patsientidel esineb herpese kurguvalu ainult üks kord elus.

Kas herpangiin on raseduse ajal ohtlik?

Tõsine oht kõige rasedamatele herpesele kurguvalu ei ole. Nagu enamikel täiskasvanud patsientidel, haigestub see periood ootamatust emast ilma tüsistusteta.

Herpetilise kurguvalu Coxsackie B-tüüpi viiruse põhjustaja võib potentsiaalselt ületada platsentaarbarjääri, siseneda lootele ja põhjustada arenguhäireid. Kuna rasedatel naistel on harva esinev haigus, puudub statistika, mis näitaks sellise mõju sagedust ja viiruse ohtu.

Kui ema ise on terve ja elab normaalses elus, on herpese stenokardia mõju sündimata lapsele minimaalne. Haigus läbib tõenäoliselt ilma tagajärgedeta.

Herpetiline angiinaravi

Herpetilise kurguvalu ravi on leevendada patsiendi seisundit ja leevendada kõige raskemaid sümptomeid.

Praeguseks pole mingeid vahendeid, mis hävitaksid herpese kurguvalu, kui see juba asub ja paljuneb organismi kudedes. See tähendab, et haiguse kestust ei ole võimalik ravimi abil mõjutada ja see lõpeb, kui keha arendab immuunvastust selle vastu ja hävitab kõik viirusosakesed. Tavaliselt kulub see 7-10 päeva.

Makrofaagid, visualiseerimine © Random42

Herpetilise kurguvalu sümptomaatiline ravi sisaldab tavaliselt:

  1. Antipüreetikumide kasutamine. Lastel kasutatakse sageli Nurofeni, Efferalgani ja Paratsetamooli, täiskasvanutel on need samad või lisaks ka aspiriin;
  2. Liigne joomine on oluline isegi rohkem kui temperatuuri kukkumine palavikuvastaste ainetega. Mida rohkem patsiendi joogid, seda lihtsam on tema keha temperatuuri reguleerida ja seda kiiremini on võimalik antipüreetikumide kasutamine tühistada. Joomine aitab ka vähendada joobeseisundi sümptomeid;
  3. Valuvaigistite kasutamine - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% lidokaiini lahus. Nad võimaldavad paar tundi kurguvalu leevendamiseks;
  4. Gargling koos puljongid maitsetaimed - kummel, salvei, saialill - samuti lihtne sooda ja soolalahusega. Sellised loputused aitavad vähendada põletikku ja leevendada valu. Neil on ka mingi desinfitseeriv toime, mis aitab kaitsta herpangina bakteriaalsete tüsistuste eest.

Video: Arst Komarovsky selgitab, miks loputamist kasutatakse ARVI puhul

Mõnikord on lastel herpeetilise stenokardia raviks soovitatav kõri niisutamine antiseptikumidega ning papulite määrimine joodi või hiilgavate roheliste lahustega. Tegelikult on need meetmed ülemäärased, ebaefektiivsed ja mõnikord patsiendile traumaatilised. Kui täheldatakse voodite haigust, on patsientidel bakteriaalse infektsiooniga nakatumise tõenäosus minimaalne ja selliseid ennetavaid meetmeid ei ole vaja. Samal ajal on Lugoli lahuse või särava rohelise rohelise haava levimine väga valulikul kurgu pinnal haige lapse jaoks raskem kui haigus ise. See tähendab, et selliste vahendite kasutamine on patsiendile kasutu ja valus.

Väga harvadel juhtudel võib teoreetiliselt olla soovitatav kasutada hüposensibiliseerivaid aineid, näiteks Claritini või Suprastini. Peaaegu kunagi ei esine herpese kurguvalu põletik sellist raskust, et see võib nõuda süsteemsete antihistamiinide kasutamist.

Herpes-kurguvalu võib ravida nii lastel kui ka täiskasvanutel peaaegu alati kodus (välja arvatud meningiidi nähtude ilmnemisel). Sel juhul on vajalik:

  • Järgige voodit;
  • Pevzneri dieedi nr 13 järgimiseks tuleb patsiendil toita pehme keedetud poolvedelate nõudega;
  • Tagage normaalne mikrokliima ruumis, kus patsient on - temperatuur umbes 20 ° C ja niiskus 50-70%, regulaarne ventilatsioon.

Paratsetamool - palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis on üsna piisavalt sümptomaatiliseks raviks herpesu kurguvalu

Samal ajal on võimatu ravida herpeetilist kurguvalu selliste vahendite ja meetoditega:

  • Antiherpetilised ravimid. Kuna herpesviirus ei põhjusta seda haigust, on atsükloviir, Valacyclovir ja nende analoogid talle täiesti kasutud, kuid kõrvaltoimete ohu tõttu võivad need olla ohtlikud;
  • Sissehingamine ja kokkusurumine - need meetodid põhjustavad põletikuliste kohtade kuumenemist ja viirusnakkuse aktiivsemat levikut organismis;
  • Universaalsed viirusevastased ja immunomoduleerivad ained - nende efektiivsust herpese kurguvalu puhul ei ole tõestatud ja kõrvaltoimed võivad olla üsna rasked;
  • Kvarts - see protseduur on keha viiruste vastu võitlemiseks täiesti kasutu, kuid see on ohtlik ka põletusohu tõttu.

Enamiku patsientide ja haigete laste vanemate puhul on äärmiselt oluline sobitada kokku tõsiasjaga, et herpes-kurguvalu koos kogu selle esinemissagedusega ei ole võimalik haiguse kestust lühendada ja ei pea tarvitama muid tablette peale palavikuvastase. Kuid peaaegu kõik ravimid, välja arvatud antipüreetikumid ja anesteetikumid, on platseebo herpese kurguvalu suhtes ja neil ei ole üldjuhul terapeutilist toimet, või see efekt on palju vähem väljendunud kui ravimite endi oht. Selliseid vahendeid võetakse ainult rahuloluks.

Haiguste ennetamine

Tänapäeval ei ole olemas herpeetilise kurguvalu spetsiifilist ennetamist. Saate haiguse tõenäosust vähendada:

  • Võtta meetmeid immuunsuse üldiseks tugevdamiseks - söömise õigus, pädeva töö- ja puhkamisviisi jälgimine, karastamine, kehalise aktiivsuse säilitamine;
  • Kokkupuude haigete või taastavate inimestega;
  • Sanitaareeskirjade jälgimine ja normaalsete mikrokliima tingimuste säilitamine elu- ja tööruumides.

Meditsiini- ja hariduspraktikas määratakse vähemalt 2 nädala pikkune karantiin diagnoositud herpes-kurguvalu põdevate patsientide jaoks, meditsiinitöötajad ise, laste haridus- ja koolitusasutuste töötajad läbivad regulaarselt arstliku läbivaatuse. Institutsioonide endi suhtes kehtivad sel eesmärgil ranged sanitaarstandardid.

Herpetiline stenokardia lastel

Herpetic kurguvalu (herpangina, haavandiline kurguvalu, herpetiline tonsilliit, aphthous või vesikulaarne farüngiit) - akuutne mandlite põletik ja tagumine neelu seina, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite - vesiikulite ja erosioonide, haavandite ja ahtri teke. Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas.

Põhjused ja riskitegurid

Herpangina kurguvalu on väga nakkav enteroviirusinfektsioon, mis levib õhu kaudu, väljaheite ja suu kaudu ning kontaktliinidel. Harvadel juhtudel võivad lapsed olla nakatunud lemmikloomadest, eriti sigadest. Põhjused on tavaliselt A-ja B-tüüpi echo-viirused ja Coxsackie-viirused. Pärast haiguse ülekandumist moodustub tugev immuniteet patogeeni spetsiifilisele serotüübile, mis ei levi teiste tüvede liikmetele, nii et lapsel võib olla mitu korda herpangiini.

Aphtoonse farüngiidi põhjuslikud ained paljunevad aktiivselt soole lümfisõlmedes keha kaudu limaskestade kaudu. Invasiivsed virioonid sisenevad vereringesse, põhjustades viiruse; edasine jaotus sõltub konkreetse serovarandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Infektsiooni tõenäosust suurendavad püsivad nakkuse fookused, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, alatoitumus ja kroonilised haigused, mis esinevad immunosupressiooni taustal. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; üsna tihti esineb lastel herpes-kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Herpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus toimub suvel-sügisel - juunist septembrini.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja multiorganilise kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Vormid

Herpes-kurguvalu lastel võib esineda nii isoleeritult kui ka kaasinfektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpanginaid teiste enteroviiruse haigustega - epideemilise müalgia, meningiidi, entsefaliidi ja müeliidiga. Mõnikord esineb herpese mandliliidi kustutatud ja ebatüüpilisi vorme.

Lastel herpese stenokardia sümptomid

Haiguse esimesi märkeid eelneb inkubatsiooniperiood 3 kuni 14 päeva. Herpeetilise kurguvalu avaldumine lastele meenutab grippi: kehatemperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja väsimus, peavalud ja lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad tekkida seedetrakti kahjustuste sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnedel lastel on diafragma spasmid, millega kaasneb kõhuvalu.

Herpangiinale iseloomulike mandlite põletiku kliiniline pilt areneb päeva jooksul. Alguses on laps mures kuivuse ja kurguvalu, nohu ja rebimise pärast; hiljem kasvab pehme suulae, mandlite ja palatiinikaarte limaskestade turse ja hüpereemia, tugev valu kurgus, neelamisraskused ja köha. Samal ajal on emakakaela, alamõõdiku ja zaushny lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.

Spetsiaalne sümptom herpese kurguvalu lastel on palatiini mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaosade limaskestade moodustumine suur hulk vesiikulit - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga. Päeva või kahe pärast avatakse vesiikulid ja nende asemel moodustuvad valged haavandid ja ahtha, mida ümbritseb punane põletikuäär. Mitmete haavandite kokkutõmbumisel tekivad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Keerulise erosiooni tõttu võivad lapsed süüa ja juua täielikult keelduda. Nõrgestatud lastel võib nahale ilmuda vesikulaarne lööve ja lööve paikneb peamiselt torso alumises osas ja jalgades. Ebatüüpiliste ja kustutatud vormidega herpeetilisest tonsilliidist võivad sümptomid piirduda suuõõne ja neelu limaskestade katarraalsete muutustega.

Tavaliselt imendub lastel, kellel on normaalne immuunsüsteemi haigus, herpese kurguvalu kurbusega 3. ja 3. päeval ning limaskestade defektid lahendavad end nädala jooksul. Raske immunosupressiooni korral esineb lainepikkusel herpeenne tonsilliit: vesikulaarne lööve ja palavik korduvad sagedusega 2-3 päeva.

Diagnostika

Lastel esineva herpese stenokardia diagnoosi teeb tavaliselt konkreetne kliiniline pilt haigusest lastearst või lapse otolarünoloog. Nõelte ja farüngoskoopia uurimisel on tüüpiline lokaliseerimine (naha, pehme suulae, tagumine neelu seina) vesikulaaride, haavandite ja äravoolu defektide tuvastamine piisav põhjus herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.

Vesikulaar-farüngiidi diferentseerimine orofarünnoni aftiliste kiindumustega tuulerõugete, herpese stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärritusega on üsna lihtne: herpesega kurguvaba lastel ei ole näol löövet, limaskestade veritsust, igemete põletikku ja rikkalikku sülge.

Kahtluse korral võib olla vajalik nasofarüngeaalsete tampoonide ja neelu tampoonide laboratoorsed testid. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil on esmane diagnoosi kinnitus. Viroloogiliste uuringute läbiviimiseks patogeeni kasvatamisega tuleb materjal valida mitte hiljem kui 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Seroloogiliste testide puhul, mida tehakse ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) abil, loetakse diagnoosimärk vähemalt neljakordseteks antikeha tiitri liigseks enteroviirusteks. Vajadusel trükitakse valitud patogeen immuunfluorestsentsmeetodi abil ja viiruse seroloogiline variant määratakse otsese kaudse hemaglutinatsiooni (PHAA) ja komplemendi sidumise (RAC) reaktsioonidega. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks korratakse seroloogilisi uuringuid 2-3 nädala pärast.

Komplikatsioonide välistamiseks herpangina kannatuste korral on soovitatav teha üldised vere- ja uriinianalüüsid ning EKG. Normaalsetest näitajatest tõsiste kõrvalekallete avastamise korral suunatakse lapsed konsulteerimiseks spetsialistidega - lapse kardioloogi ja nefroloogiga. Kui kahtlustate, et lapse neuroloog peaks uurima lapse kombineeritud enteroviirusinfektsiooniga seroosset meningiiti.

Herpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus toimub suvel-sügisel - juunist septembrini.

Herpetilise stenokardia ravi lastel

Herpangina standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifiliste viirusevastaste ravimite ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Üks efektiivsemaid meetodeid vesikulaarse farüngiidi etiotroopseks raviks on vedelate leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.

Vägivaldse põletikulise reaktsiooni ja raske mürgistuse lapse üldise seisundi leevendamiseks määratakse antihistamiinid ja hüposensitiseerijad, rikkalikud soojad joogid, immunomodulaatorid ja vitamiinipreparaadid, nagu B-vitamiinid ja askorbiinhape. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult kehatemperatuuril üle 38 ° C ja halva tolerantsuse palaviku suhtes.

Herpetilise stenokardia paikne ravi lastel on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimisele ja limaskestade kahjustatud alade epiteliseerumise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on tõestanud end anesteetiliste ja ümbritsevate toimetega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea mõju annab tundide gargeerimine desinfitseerivate lahustega ja kurnade mandlite ja tagaseina ravimine viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.

Limaskestade defektide kiireks paranemiseks tuleb haige lapsele anda vedelaid ja poolvedelaid ärritavaid toiduaineid - puljonge, pleegitud pudreid, želeet, dekokte jne.

Pärast haiguse ägeda faasi võib haavandite ja erosiooni epiteelide kiirendamiseks läbi viia nina-nina ja laserteraapia ultraviolettkiirguse kulgu.

Kodu abivahendeid kurguvalu ravimiseks aphtheense farüngiidi korral tuleks kasutada väga ettevaatlikult. Eelkõige on herpangina puhul rangelt keelatud sissehingamine ja soojenemine, sest termiline kokkupuude suurendab vereringet tingitud nakkuse levikut. Adjuvantidena võib kasutada loputuseks kasutatavaid taimsete toorikuid, kuid need ei asenda arsti poolt määratud ravimeid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpangina patogeene iseloomustab suurenenud afiinsus mitte ainult limaskestade, vaid ka närvisüsteemi ja lihaskoe suhtes. Üldise vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit olla keeruline hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidi tõttu; kõige ohtlikumad komplikatsioonid on enteroviiruse seroosne meningiit ja entsefaliit. Haiguse pikaajaline kulg tekitab eeldused reumaatilise protsessi arenguks immuunvastuse moonutamise alusel.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine suuõõne limaskestade laialdase haavandumisega võib tuua kaasa abstsesside moodustumiseni ja perifarüngeaalses ruumis flegooni tekkimise, põhjustades lämbumist. Eriti kõva aphtheaarne farüngiit esineb nõrgestatud lastel ja alla kolme aasta vanustel lastel.

Prognoos

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja multiorganilise kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Ennetamine

Haiguse kõrge nakkushaiguse tõttu muutuvad antiepideemilised meetmed peamiseks vahendiks, mis hoiavad lastel välja herpese kurguvalu.

  • patsientide isoleerimine;
  • Kontaktisikute 14-päevane karantiin;
  • spetsiifiliste gamma-globuliinide sissetoomine haige lapsega kokku puutunud lastele;
  • epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Pärast herpangina kannatamist võib laps meeskonda tagasi pöörduda mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Suurem osa herpesliku kurguvalu hooajalistest puhangutest esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse taaskasutamise korral peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarhoolekandele ja küsima institutsiooni epidemioloogilist ajalugu.

Ohus on need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; üsna tihti esineb lastel herpes-kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Herpetilise tonsilliidi esinemissageduse vähendamine aitab kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud meetmete kogumile: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevase raviskeemi järgimine, stressi, liikumise ja värske õhu käimise minimeerimine. Et vältida ftingse farüngiidi nakatumist väljaheitega suu kaudu, on oluline õpetada last isikliku hügieeni järgimiseks.

Mida saab ravida herpes-kurguvalu lastel?

Herpes kurguvalu (herpangina) on tavaline ja väga ebameeldiv haigus, mida peaaegu iga laps on oma elus vähemalt üks kord olnud. Haigus avaldub lööbe kujul kurgu limaskestal.

Esmapilgul meenutavad need lööbed herpese ajal esinevaid haavu (seega haiguse nimi), kuid selle kurguvalu põhjuseks ei ole herpesviirus, vaid soole enteroviirused.

Seega võib järeldada, et see nimetus ei sobi selle patoloogia jaoks, kuid seda kasutatakse meditsiinilistes raamatutes. Ravi kohta herpes-kurguvalu, mida lapsed räägivad artiklis.

Millist dieeti tuleks järgida lastel atsetonoonse sündroomiga? Lugege sellest meie artiklist.

Põhjustav aine

Herpangina lastel - foto:

Herpangina peamine põhjus (95% juhtudest) on soole enteroviirus. Kõige tavalisem patogeen on Coxsackie B viirus, veidi harvem - Coxsacki A viirus, ligikaudu 25% on leitud teistest enteroviiruste rühmadest.

Ligikaudu 5% herpangina juhtudest on tingitud herpese viiruste negatiivsest mõjust. Nende hulka kuuluvad:

  • tsütomegaloviirus (patogeen ei põhjusta kurgu iseloomuliku lööbe ilmnemist);
  • herpes tüüp 6 (sel juhul areneb herpes-kurguvalu lapse roosola taustal);
  • Epstein-Barri viirus (sel juhul arendab haigus nakkuslikku mononukleoosi, mille üks kliinilisi ilminguid on Herpangina).

Herpese viiruste poolt põhjustatud stenokardia areneb sellisel kujul, mis ei ole iseloomulik kõnealusele haigusele ja on kõige sagedasem täiskasvanutel. Seetõttu peetakse lastel haiguse põhjustajaks enteroviiruseid.

Infektsiooni viisid

Herpangina edastatakse väljaheite või suulise või lihtsa kontakti kaudu. Nooremad lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Peamised nakkuse allikad on määrdunud mänguasjad, halvasti pestud puuviljad ja köögiviljad, mida laps sööb, kodu- ja tänavaloomad, kellega laps puutub.

Herpes-kurguvalu edastatakse viiruse kandjaga kokkupuutel. Oluline on meeles pidada, et patsient, kelle haiguse nähtavad sümptomid on juba kadunud, on endiselt nakkuse kandja ja suudab nakatada teisi inimesi.

See on tingitud asjaolust, et viirust toodetakse inimkehas ka pärast kliinilise pildi väljasuremist.

Inkubatsiooniperiood

Alates viiruse lapse kehasse sisenemisest ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest on haigus inkubatsiooniperioodil, kui patogeen imendub kehasse ja ei avaldu. Selle perioodi kestus võib olla erinev: 6-7 kuni 14-20 päeva.

Arengu põhjused

Herpangina arengu peamiseks põhjuseks on viiruse - patogeeni - sisenemine. Patoloogia tekkimise riski suurendavad mitmed eelsooduvad tegurid:

  1. Stressirohked olukorrad, mis on seotud näiteks kohanemisega uutesse viibimistingimustesse (kui laps saab lasteaiasse, kooli).
  2. Keha loomuliku kaitsva funktsiooni vähendamine.
  3. Ülekantud nakkushaigused, mis on tõsised.

Mida tähendab atsetooni tugev lõhn lapse suust? Lugege vastus kohe.

Kes on ohus?

Haigus areneb vastsündinutel ja esimestel eluaastatel lastel harva, tingimusel et laps on rinnaga toitnud.

Rinnapiim sisaldab immuunrakke, mis kaitsevad last. Lapsed vanuses 3-10 aastat on kõige rohkem nakatunud.

See on tingitud asjaolust, et laps õpib aktiivselt maailma, maitseb igasuguseid objekte, mis võivad olla viirusega nakatunud, aktiivselt kontakti loomadega, lasteaedades või koolis.

Lisaks ei ole väikestel lastel veel moodustatud teatud hügieeniharjumusi (näiteks käte pesemine enne söömist, pärast tualeti kasutamist või tänaval).

Ohus on ka lapsed düsfunktsionaalsetest perekondadest, kes elavad halbades sanitaartingimustes.

Kliiniline pilt

Pärast inkubatsiooniperioodi algab lapse kehas viirus hävitava tegevuse. Selle tegevuse tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Märkimisväärne hüpertermia (mõnikord jõuab keha temperatuurini 40 kraadi).
  2. Põletikuline protsess, mis esineb lõualuudel asuvates lümfisõlmedes, kõrvad. Põletik põhjustab näidatud lümfisõlmede, nende valulikkuse, naha kohaliku temperatuuri tõusu.
  3. Lapse ebarahuldav seisund (ärrituvus, letargia, söögiisu kaotus kuni toidu täieliku tagasilükkamiseni).

  • Kurguvalu, mis on raskendatud neelamise ajal, kuiv ja valus köha.
  • Suu ja kurgu limaskestadele ilmnevad iseloomulikud lööbed. Väliselt meenutavad nad väikesed ümmargused mullid. Mõne päeva pärast nad kuivavad, muutuvad vähem märgatavaks.
  • Sagedane kägistamine.
  • Suulae ja tagumise neelu seina turse, sügelus ja valulikkus nendes piirkondades.
  • Suurenenud mandlid.
  • Roheline süljevool.
  • Alla 4-aastastel lastel tekitab Herpangina seedetrakti organite töös mitmesuguseid probleeme (ägedaid ja raskeid kõhuvalu, kõhulahtisuse häireid kõhulahtisusena). Väikestel lastel on see sümptom kõige märgatavam, teised selle taustal esinevad ilmingud veidi surevad.
  • Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kui laps ei saa vajalikku ravi, võivad sel perioodil tekkida tüsistused. Näiteks siseneb infektsioon vereringesse, mille tulemuseks on sepsis.

    Mõnedel lastel sümptomid kaovad 2-3 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ja paljud vanemad katkestavad ravikuuri, uskudes, et probleem on lahendatud.

    Seda ei saa teha, sest viirus jätkab parasiitumist lapse kehas (vähemalt nädal), mis võib põhjustada haiguse sümptomite kordumist. Sageli on uued ilmingud veelgi suuremad.

    Diagnostika

    Herpangina tüüpiline vorm on lihtne tuvastada.

    Selleks on vaja läbi viia patsiendi visuaalne uurimine, mille jooksul arst leiab kurgu limaskestale iseloomulikke lööbeid.

    Mõnel juhul on vajalikud täiendavad diagnostilised ja laboratoorsed testid.

    Eriti võtab patsient vereanalüüsi antikehade kohta (viiruse, patogeeni, antikehade hulga suurenemisel 3-4 korda), samuti leukotsüüte, mille kõrge sisaldus näitab põletikulise protsessi olemasolu.

    Lapse nasofarünnmist võetud mustri uurimine võimaldab patogeeni tüüpi täpsemini kindlaks määrata.

    See tähendab atsetooni lapse uriinis, loe siit.

    Kuidas ravida?

    On teada, et alla 3-aastastel lastel on herpangiin palju teravam kui vanematel lastel (kuigi alla 3-aastased lapsed kannatavad palju harvemini).

    Seepärast vajab väike laps haiglas ravi.

    Vanemaid lapsi võib ravida ambulatoorselt, kuigi see kõik sõltub sümptomite tõsidusest, patsiendi seisundist. Loomulikult tuleb ravi läbi viia ainult arsti juhiste kohaselt.

    Ravimiteraapia

    Patsiendile määratakse järgmised ravimirühmad:

    • antihistamiinid (Zodak, Claritin, Suprastin). Need tööriistad aitavad kõrvaldada sügelust, turset. Oluline on meeles pidada, et mõned allergiavastased ravimid põhjustavad uimasust, seega on nad parim enne magamaminekut;
    • antiseptikume (Furacilin) ​​kasutatakse suu ja kurgu loputamiseks. Ravim võimaldab teil suuõõne desinfitseerida, et vältida nakkuse levikut;
    • ravimid - immunostimulandid (Immunal) aitavad taastada keha kaitsva funktsiooni;
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Efferalgan, Nurofen) aitavad kõrvaldada valu, normaliseerida kehatemperatuuri;
    • bakteritsiidsed preparaadid (Hexoral, Ingalipt) võimaldavad hävitada kahjulikke baktereid suus ja kurgus ning soodustada lööbe poolt põhjustatud haavandite kiiret paranemist;

    Nende vahendite kasutamine alla 3-aastaste laste pihustitena ei ole soovitatav.

  • losengidel (Lizobact) on antibakteriaalne ja tervendav toime.
  • sisu ↑

    Rahva abinõud

    Ravi traditsioonilise meditsiini retseptidega on herpangina ravi abimeetod. Raviks kasutage kummeli, eukalüpti, salvei eemaldamist.

    Tooraine valatakse keeva veega, kuumutatakse veevannis 10-15 minutit, jahutatakse, filtreeritakse. Soovitatav on niisuguste eemaldustega niisutada nii tihti kui võimalik, see aitab leevendada valu, paistetust ja limaskestade kiiremat paranemist.

    Aloe mahl on ka hea raviks. On vaja lõigata taime leht, pigistada mahl välja ja anda see kohe lapsele. Mahl võetakse hommikul 1 tl.

    Soovitused lapse astma raviks on meie kodulehel.

    Kuidas tagada laps?

    Et kaitsta last nakkuse eest maksimaalselt, peate järgima järgmisi reegleid:

    1. Õpetada last järgima isikliku hügieeni reegleid.
    2. Anna lapsele ainult hästi pestud köögiviljad ja puuviljad.
    3. Laps peaks jooma keedetud või pudelivett (eriti ebasoodsa keskkonnaseisundiga piirkondades).
    4. Tiikide ja avalike basseinidega supeldamisel veenduge, et vesi ei satuks lapse nina või suhu.
    5. Tehke regulaarselt niisket puhastamist ja eluruumi õhku.

    Herpes kurguvalu - ebameeldiv haigus, mida iseloomustavad erksad kliinilised sümptomid.

    See on oluline kohe, kui leitakse, et nad näitavad last arstile. Vastasel juhul ähvardab haigus ohtlike tüsistuste tekkimist.

    Kui ravi algab õigeaegselt ja lõpeb, tekib patsient tavaliselt patogeeni suhtes immuunsuse. Seetõttu on noorukitel ja täiskasvanutel haiguse juhtumid palju harvemad.

    Video kaudu saate teada herpes-taksilliidi raviks ettenähtud ravimitest:

    Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

    Herpetiline stenokardia lastel - ravi Komarovski järgi

    Ligikaudu 50% maailma elanikkonnast seisab elu stenokardiaga. Sellist rahvusvahelist arvamust väljendab väljapaistev arst Komarovsky. Kõrvaltõve erinevate tüüpide hulgas on isoleeritud herpese tonsilliit. Selle aktiivne levitamine lapsepõlves viimase kümne aasta jooksul on viinud selle küsimuse asjakohasuse arstide ja vanemate seas. Me mõistame lapse herpangina kulgemise peamisi erinevusi ja tunnuseid.

    Mis vahe on herpetilise stenokardia vahel

    Herpangina kurguvalu - kurguhaigus, mida põhjustavad enteroviiruste rühma konkreetsed patogeenid. Kõige sagedamini on need Coxsackie A- ja B-tüüpi viirused, ECHO viirused. Nakkusallikad - haige isik, saastunud toit. Mitte tingimata on vedajal stenokardia kliinikus. See võib olla haiguse naha, soole või varjatud vorm.

    Nagu kõigil viirushaigustel, on sellel kurguvalu sümptomite ja raviskeemi puhul erinevusi bakteriaalsetest infektsioonidest:

    • mõnikord märgid, mis ei ole spetsiifilised tonsilliidi suhtes;
    • peamine patsientide kategooria on lapsed;
    • ohtlikud viiruse tüsistused aju vooderdusel;
    • ei sobi tavapäraste antibakteriaalsete ainetega raviks.

    Herpes kurguvalu lapsel on väga nakkav (nakkav). See selgitab selle laialdast esinemist. Epideemia puhangute võimalik esinemissagedus. See on tavalisem vanuses 3 kuni 10 aastat.

    Dr Evgeny Komarovsky annab teavet viiruse quinsy kohta lastel pädeval ja ligipääsetaval viisil. Mõnikord viidame oma autoriteetsele arvamusele, kuidas ära tunda ja kuidas ravida kurguvalu lapsel.

    Herpangiinal on mõõdukas või raske suuõõne, mis on tingitud kõrge palaviku, mandlite ja neelu kohaliku põletikuga. Viiruslikul kurguvalu lastel on arstiabi erikord. Tema ennetus ja ravi Komarovski väljendas oma väljaannetes ja foorumites.

    Herpangina kurguvalu nähud ja sümptomid

    Herpangina kliiniline pilt on tüüpiline ega põhjusta palju diagnoosimisraskusi. Peamised sümptomid:

    1. Raske joobeseisundi sündroom (peavalu, palavik, söömisest keeldumine, letargia).
    2. Kurguvalu, halvem allaneelamisel.
    3. Valulik lööve pehme suulae pinnal. Laske vesiikulid või haavandid (afty) valged - punase servaga halli värvi. Elementide mõõtmed 1–5 mm.
    4. Jäsemete nahal võib väikeses koguses olla väike lõhenev lööve.
    5. Submandibulaarsete, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja põletik.
    6. Võib-olla kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.

    Eelneb herpangina kokkupuute tekkimisele haige enteroviiruse infektsiooniga. Infektsioon peab olema kohustuslik. Inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 14 päeva. Ägeda faasiga palavik kestab neli kuni viis päeva. Pärast haavandite eraldumist jäävad orofaründi limaskestale jäävad armid. Nad imenduvad täielikult nädalas. Immunosupressiooniga patsientidel võib olla lainepikkus. Samal ajal korratakse temperatuuri suurenemise episoode iga 2–3 päeva järel.

    Komarovsky keskendub alati vanemate tähelepanu hoolikale jälgimisele lapse seisundi suhtes, kellel on herpes kurguvalu. Selline valvsus on seotud Coxsackie viirusega kaasnevate komplikatsioonide suure riskiga ja sekundaarse infektsiooni võimalikkusega.

    Korduv arstiabi peab olema kohene, kui patsiendil on ärevustunne:

    • lööve kurgus, millega kaasneb tugev valu, suppurate;
    • Laps keeldus juua, ei ava oma suu;
    • terav intensiivne lihasvalu pea tagaosas;
    • raske peavalu.

    Eriti raske on imikutel viiruslik tonsilliit. Imikutel on selle arengut keeruline neuroloogiliste sümptomite (depressioon, krambid), dehüdratsioonikliiniku (pisarata nutt, enam kui 8 tundi urineerimine, huulte limaskestade kuivus, suuõõne, uppunud vedrud) kuivamine.

    Dr Komarovsky haiguse kohta

    Väga huvitav ja ligipääsetav räägib enteroviirustest ja stenokardiast Dr. Komarovskist. See teave on saadaval tema blogidest, videodest, prindikandjatest. Ta kutsub enteroviirusi teise ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide teise kõige levinumaks põhjuseks. Herpetilise stenokardia kliinikus toob Komarovsky esile mitu sündroomi:

    • gripilaadne sündroom;
    • naha sündroom - vesiikulid ja haavandid neelu limaskestal;
    • võib esineda kombinatsioon käte-suu- ja sõrataudiga.

    Kaebused on erinevad, kuna need patogeenid paljunevad peaaegu kõigis inimese kudedes ja organites. Kuigi mõnikord puuduvad ilmingud, välja arvatud kehatemperatuuri tõrjutud suurenemine. Komarovsky soovitab seda last enteroviiruste suhtes uurida.

    Jevgeni Olegovitš näitab ebatüüpilist edastamisviisi. Selline lapse kurguvalu edastatakse väljaheite-suu kaudu, st määrdunud käte kaudu. Samal ajal on haiguse soolevormid üsna haruldased. See on üks peamisi erinevusi teiste ARVI patogeenide Coxsacki puhul. Arst selgitab nende suurt levimust hea stabiilsusega erinevates tingimustes, isegi hapu maomahlas.

    Umbes stenokardia lastel klassikalise versiooni Komarovsky algab selgitus omadused anatoomia. Tõepoolest, mitte ühtegi "punast kurku" ei peeta kurguvalu. See on mandlite nakkushaigus, mida nimetatakse tonsilliidiks. Palatiini mandlid koosnevad lümfikoest, seepärast osalevad nad aktiivselt antigeenide vastases võitluses. See organ kuulub perifeersesse immuunsüsteemi. Lümfofarüngeaalne rõngas on esimene takistus nakkusele, tungides nina- ja suuõõne.

    Kui patogeenid paljunevad kontrollimatult mandlite koes, siis oropharynxi limaskestal põhjustab see sagedast tonsilliiti, mis viib kroonilise tonsilliidi tekkeni. Sellisel juhul ei ole vaja stenokardia tekkeks uuesti nakatumist, vaid provokatsiooni külma, füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi kujul.

    On kümneid patogeene, kuid kõige tüüpilisemad on streptokokk ja stafülokokk. See patogeenne taimestik põhjustab haavandite teket mandlite lünkades. Ja bakterite toksiinid aitavad kaasa tõsise mürgistuse tekkele palavikuga. Lastel on stenokardia ravi määrav patogeeni tüüp.

    Kuidas tunda angina Komarovski sümptomeid:

    • äge algus;
    • üldine halb enesetunne (külmavärinad, palavik, isutus);
    • mandlite põletik - nad on paistes, laienenud, mädane õitsemine või kandmine;
    • emakakaela, submandibulaarsete sõlmede perifeerset lümfadeniiti.

    Lapsetes, kellel on mädane, on tihti esile kerkinud tõsine üldine haigus, mis puudutab kurguvalu. Patsienti tuleb näidata arstile haiguse esimeste sümptomite korral, isegi kui see on külm. Tillilliitide vormi ja õige ravi õigeaegseks diagnoosimiseks on oluline.

    Komarovski sõnul ei ole tonsilliit haigus, mida saab ravida traditsioonilise meditsiini retseptidega. Lisaks nõuab igasugune ortopeedia põletik difteeria. Seda tehakse ainult meditsiiniasutuse tingimustes. Sõltumatu kvalifitseerimata ravi on täis stenokardia komplikatsioone.

    Töötlemata bakteriaalne tonsilliit põhjustab müokardiit, südamehaigused, reumaatiline palavik, glomerulonefriit. Herpangina võib olla keeruline viiruse entsefaliidi, meningiidi, südameinfarkti tõttu. Sellepärast võetakse pärast taastumist ajutiselt patsiendi registreerimine, analüüsitakse perioodiliselt uriinianalüüse ja elektrokardiogrammi.

    Näpunäiteid dr Komarovski kurguvalu ravimiseks

    Komarovski ravi näpunäiteid tonsilliidile rajanevad tõendusmaterjalil põhineva maailma meditsiini põhimõtetel. Arst määrab bakteriaalsete kurguvalu põdevate patsientide ravis kaks peamist omadust:

    1. Toime saavutatakse kiiresti ja tõhusalt ainult õige antibakteriaalse aine valimisel.
    2. Antimikroobse ravi puudumisel või sobimatul skeemil põhjustab kurguvalu 100% reumaatilistest tüsistustest ja teistest neerude, veresoonte ja südame patoloogiatest.

    Õige koht maksab alati Komarovski režiimi tegevusi. Tonzilliidi puhul soovitab ta voodit, pehmet toitumist ja rikkalikku joomist. Dieet hõlmab püree toitu, mis kaitseb kurguvalu, välja arvatud vürtsikas, soolane toit.

    Nagu kurguvalu, poolsünteetilised penitsilliinid (Amoksil, Amoxiclav, Flemoxin), jäävad makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) stafülokoki ja streptokoki vastu. Antimikroobse raviskeemi eesmärk põhineb patsiendi kehakaalul ja vanusel. Tonnilliidi kursus hõlmab vähemalt 7 päeva.

    Samuti on teretulnud kohtlemine kohalike õiguskaitsevahenditega. Patsiendi kõri ravimine ja loputamine toimub klorofülliidi lahusega, ravimtaimede keetmine (salvei, kummel, saialillõied). Toidu ja soola korrapärase naatriumsoolalahuse loputamiseks. Et seda teha, tuleb teil lahustada üks teelusikatäis soola või kaks teelusikatäit sooda, 5 liitrit sooja keedetud vett. Võimalik on ka losengide või kõri niisutamine aerosoolidega.

    Mõju haiguste arengu mehhanismile ei ole sellised meetodid olemas. Täpselt, kuna need ei takista komplikatsioonide teket. Kuid nende tegevus peaks olema suunatud neelu, mandlite valu ja turse vähendamisele. Sümptomaatilised abinõud kasutavad palavikuvastaseid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

    Dr Komarovsky soovitab pikendada voodikohta kogu palaviku ajaks. Antibiootikumide kasutamist ei tohiks igal juhul pärast seisundi parandamist katkestada, nad peaksid kindlasti olema vähemalt 7 päeva jooksul joomine. Ta peab lühikest ravikuuri nakkusjärgsete tüsistuste tekkeks ohtlikuks.

    Herpes-kurguvalu lastel on erinev raviskeem. Üldine tegevus on sarnane eelmistele tegevustele. Ent enteroviiruste vastu ei ole spetsiifilist ravimit. Jevgeni Olegovitš nõudis korduvalt, et viirusevastaste ravimite kasutamiseks ei ole tõendusmaterjali. Ja kui ravime herpes-kurguvalu lastel, ei soovita pediaatril Komarovsky selliseid ravimeid anda.

    Abi peaks olema sümptomaatiline ja vähenema kehatemperatuuri languseni, ebameeldivate kohalike tunnete eemaldamine. Pediaatrias kasutatavatest palavikuvastastest ravimitest on lubatud paratsetamooli ja ibuprofeenipõhised tooted (Nurofen, Bufen). Ravida mullid ja haavandid taevas võivad olla antiseptilised, loputada. Lidokaiiniga geelid tekitavad anesteetilise toime. Nad tegutsevad kiiresti ja tõhusalt, kuid neid saab kasutada mitte rohkem kui 3 korda päevas. Bakteriaalse taimestiku tõestatud kattega on teraapiasse lisatud laia spektriga antibiootikume.

    Ennetamine

    Konkreetsed meetmed stenokardia bakterite ja viiruste ennetamiseks ei ole olemas. Kuid kuna haigus on väga nakkav, võetakse meetmeid epideemiate ärahoidmiseks.

    Ennetavad meetmed kodus:

    • pereliikmed, kellel on herpangiiniga patsient, peaksid rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid, käsitlema käsi antiseptikuga;
    • patsiendil on oma söögikomplekt, isiklikud asjad;
    • ruumi märgpuhastus ja ventilatsioon vähemalt kord päevas.

    Meeskonnas, kus esines herpes-kurguvalu, on kehtestatud eriti range epideemiavastane režiim:

    • kuni kaks nädalat soovitavad nad kodus viibida haige lapse juures;
    • kooli ja koolieelsete asutuste töötajad, kellel on eelmine enteroviirus, peatatakse nende kohustuste täitmisest 14 päeva jooksul;
    • suletud rühmade lapsi (lastekodusid, pansionaate, suvelaagreid) ravitakse nakkushaiguste haiglas.

    Viidates pediaatrite, eriti Komarovski soovitustele, on samuti oluline tugevdada organismi kaitsevõimet. Tervislik eluviis, millel on piisav füüsiline koormus, ratsionaalne toitumine, kõvenemine, sagedased jalutuskäigud, aitab kaasa immuunsuse nõuetekohasele kujunemisele. Kui näärmed muutuvad kroonilise infektsiooni allikaks, tekivad streptokokkide tüsistused, radikaalsete meetmete kasutamine on õigustatud. Seejärel soovitavad ENT arstid haigestunud mandlite eemaldamist.


    Loe Lähemalt Köha