Miks kurguvalu ei kao, me otsustame selle põhjuse

Stenokardiat peetakse nakkushaiguseks, sest selle põhjustavad erinevad viirused ja bakterid. Haiguse kestus on keskmiselt viis kuni kümme päeva, sõltuvalt selle avaldumise vormist. Aga mida teha, kui kurguvalu läheb?

Kurguvalu ja lümfisõlmed

Angiin on iseseisev haigus. Ja iseloomustab mitmeid sümptomeid.

  • Raske kurguvalu. Samal ajal intensiivistuvad nad rääkides ja toidu neelamisel.
  • Mandlite ja ümbritseva koe punetus.
  • Pustulite ja tahvli välimus.
  • Tugev temperatuuri tõus nelikümmend kraadi.
  • Üldise seisundi halvenemine.
  • Nõrkuse ja keha valud.
  • Lümfisõlmede paistetus ja nende hellus.

Kui tekib kurguvalu, on lümfisõlmede põletik vältimatu. Kui mikroobid tungivad suuõõnde, asuvad nad kohe mandlidesse. Kuid protsessi edasine arendamine sõltub immuunfunktsioonist. Kui see on nõrgenenud, hakkab põletikuline protsess levima lähimatesse lümfisõlmedesse. Need asuvad otse neelu all alumise lõualuu all.

Lümfokukla koos stenokardiaga suureneb suuresti ja kui need on palpeeritud, on tugev valu.

Lümfisõlmede põletiku kõrvaldamine kurguvalu

Kui stenokardia hakkab esmalt ühe lümfisõlme põlema ja seejärel liigub infektsioon teisele poole. Lümfisõlmede põletiku vähendamiseks on vajalik nakkuse kõrvaldamine. Seetõttu sisaldab ravi mitmeid olulisi soovitusi.

  1. Stenokardia vormi määramine. See on mitut liiki: bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus. Kui tonsilliit on oma olemuselt bakteriaalne, peab patsient kindlasti kasutama laia spektriga antibiootikume. Ravi kestus on viis kuni kümme päeva. Viirusliku tonsilliidi puhul on soovitatav kasutada viirusevastaseid aineid. Nad peavad võtma kuni seitse päeva. Kui kurguvalu on seenekujul, aitavad antimükootilised ravimid haigust ravida. Ükskõik milline südametungi teke on, tuleb teil arsti juurde pöörduda. Eneseravim võib patsiendile eluohtlikuks muutuda.
  2. Sümptomite kõrvaldamine. Kõrva valu, mandlite ja lümfisõlmede turse eemaldamiseks on vaja läbi viia lokaalne ravi. See sisaldab:
    kuristage kuus kuni kümme korda päevas. Furatsilina, sooda ja soola lahuste kasutamise protseduur, maitsetaimede keetmine.
    absorbeerivate pillide kasutamine antiseptiliste omadustega. Nende hulka kuuluvad Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
    kurgu niisutamine antiseptiliste ainetega Miramistina, Hexoral, Tantum Verde kujul.

Kui patsiendil on palavik, külmavärinad, palavik ja peavalu, tuleb teil võtta valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad paratsetamool, aspiriin, Ibuprofeen, Ibuklin.

  • Režiimi järgimine. Kõrvaltoimete vältimiseks ja kiiremaks muutumiseks peate järgima erirežiimi. See sisaldab:
    voodipesu viis päeva;
    suure koguse vedeliku kasutamine;
    tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju vitamiine;
    pehme toit, mitte tüütu kurk.
  • Lümfisõlmede kuumutamine kurguvalu ja nende puudutamine on haiguse ägeda perioodi jooksul rangelt keelatud. See ravimeetod ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik. Soojendamisel paraneb vereringe, mille tagajärjel võib infektsioon tungida vereringesse ja levida kogu kehas.

    Miks kurguvalu ei lähe pikk

    Paljud patsiendid kurdavad, miks kurguvalu ei kao. Selle protsessi jaoks on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad.

    • Patogeeni immuunsus antibiootikumidele. Seda olukorda täheldatakse sageli penitsilliinirühmale kuuluvate vahendite võtmisel. Patsient võib tunda halvenevat seisundit.
    • Vale diagnoos. Väga sageli on kroonilise kurgumandlite puhul tekkinud kurguvalu. Samuti võib haigust segi ajada ja vormis. Kui antibiootikumravi viidi läbi seen- või viirusvalu kurguga, siis on need kasutud.
    • Antibiootikumide rikkumine. Paljud patsiendid, kui nad paranevad, teisel või kolmandal päeval lõpetavad antibiootikumi joomise. Selline protsess põhjustab bakterite resistentsust ja nende suuremat paljunemist. Sellel taustal on patsiendil korduv stenokardia. Tüsistuste võimalik ilming.
    • Arsti soovituste mittetäitmine. Raviprotsess hõlmab mitte ainult antibiootikume, vaid ka kurgu lokaalset ravi. Kui patsient jätab soovitused tähelepanuta, ei ole parandused märgatavad.

    Tuleb märkida, et kui ravi on ebaefektiivne, siis on patsiendil:

    • temperatuur ei lange;
    • valu kurgus ei kao;
    • lümfisõlmed suurenevad oluliselt;
    • seisund halveneb märgatavalt.

    Haiguse ebaõige diagnoosimine ja ravi

    Kui stenokardia ei möödu pärast antibiootikumide ja sümptomite suurenemist, peate te arsti juurde minema ja uurima uuesti.
    Sageli segavad patsiendid kroonilist tonsilliiti kurguvalu segama. Kui pärast kurguvalu tekivad korduvad ägenemised, näitab see haiguse kroonilist kulgemist. Nende kahe haiguse sümptomid on sarnased, kuid krooniline tonsilliit on palju lihtsam ja märgid ei ole nii väljendunud. Väärib märkimist, et kroonilises vormis ei ole kurk nii punane ja lümfisõlmed ei suurene palju.

    Antibiootikumravi korral on kiire paranemine, kuid krooniline tonsilliit vajab täiendavat ravi.

    • Immuunsüsteemi tugevdamine vitamiinikomplekside või immunostimulantide abil.
    • Mandlite lünkade pesemine. Sellisel juhul soovitatakse protseduure isegi pärast taastumist, et vältida retsidiive.
    • Haiguse ägenemise põhjuste kõrvaldamine.

    Seejärel tekib küsimus, miks diagnoosi ajal tekib viga? On kolm peamist põhjust.

    1. Haiguse kroonilise ja ägeda kulgemise sümptomite sarnasus.
    2. Patsiendil ei ole piisavalt teavet kaasnevate märkide kohta.
    3. Arsti soovimatus globaalsemalt probleemi mõista.

    Mida siis peaks patsient sellises olukorras tegema? Kui diagnoos tehti valesti, on kogu probleemiks arsti kvalifikatsiooni puudumine. Stenokardiat võib segi ajada mitte ainult kroonilise tonsilliidiga, vaid määrata ka vale haiguse vorm. Kui seeneniidet on täheldatud valkjas piimjas naast ebameeldiva lõhnaga. Viiruslik kurguvalu on sarnane külma haigusega ning tahvlitel olevad tahvlid ja vesiikulid ei ilmu alati. Bakteriaalset kurguvalu iseloomustab kollakas õitsemine ja pustulite moodustumine. Sellises olukorras peab patsient pöörduma teise arsti poole.

    Samuti juhtub, et inimene diagnoosib ennast ja määrab antibiootikume. Ja see teeb midagi. Enesehooldus põhjustab komplikatsioone. Valu kõri taustal võib ilmneda mitte ainult krooniline tonsilliit, vaid ka südame- ja neerupuudulikkus.

    Kui patsient lõpetas antibiootikumide võtmise kolmandal päeval, siis pole mõtet neid uuesti võtta. Seejärel peate uuesti külastama spetsialisti ja andma tampooni suuõõnest patogeeni ja selle resistentsuse antibiootikumide vastu. Pärast uurimist määrab arst teise ravimi. Peamine soovitus on ravimite võtmine vähemalt seitse päeva. Antibiootikume tuleb kasutada vastavalt juhistele.

    Samuti sõltub stenokardia kestus režiimi järgimisest. Patsiendid usuvad, et temperatuuri normaliseerimisega on juba võimalik minna tööle või tänavale. Kuid selleks on rangelt keelatud. Kõik parandused võib asendada halvenemisega. Sama võib öelda vedeliku kasutamise kohta. See peab olema purjus mitte ainult kõrge temperatuuri ajal, vaid ka kogu taastumisperioodi jooksul. Temperatuuril aitab vesi ära hoida dehüdratsiooni ja taastada rehabilitatsiooni ajal kõik kahjulikud ained ja mikroobid organismist.

    Stenokardia vältimine

    Niipea kui patsient taastub, tuleb kordumise vältimiseks järgida mitmeid olulisi reegleid.

    1. Hügieenimeetmete järgimine. Sa pead pidevalt pesema käed ja nägu seebiga. Kui inimesel on sageli kurguvalu, siis peaksite ostma spetsiaalse antibakteriaalse aine.
    2. Vältige kontakti nakatunud inimestega. Angiinal on kaks peamist edastamisviisi:
      õhu käes kõne, köha ja aevastamise ajal;
      kontakt-leibkond mänguasjade, nõud, riided ja isegi puudutada.
    3. Immuunsüsteemi tugevdamine. Sõltumata patsiendi vanusest on vaja läbi viia karastamisprotseduure. See võib hõlmata kontrasti-duššit, paljajalu jalgadele märjalt matil, pühkides. Suvel soovitavad arstid paljajalu jalgadele, liivale ja kividele.
      Samuti mõjutab mõjuvate ravimite funktsiooni, mis hõlmab vitamiine ja mineraalaineid. Nad peavad juua kursustel, suve ajal vaheaega.
    4. Säilitada tervislikku eluviisi. Täiskasvanud peaksid loobuma sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine. Samuti tuleb teha välitegevusi ja sportida.
    5. Tasakaalustatud toitumine. On vaja loobuda kiirtoitlustest ja toidukaupadest. Seda toitu peetakse kahjulikuks. Eelistatakse teravilja, köögivilju, puuvilju, piimatooteid ja piimatooteid, samuti kala ja liha.
    6. Igapäevased jalutuskäigud tänaval.

    Te ei pea ennast kurguvalu ravima. Ravi peab olema arsti range kontrolli all.

    Kui kurguvalu ei lähe pikk

    Mis on kurguvalu, paljud inimesed teavad, ja mõned inimesed ei ole isegi õnnelikud selle vastu. Enamikel juhtudel kaasneb täielik ravimine, kuid on ka olukordi, kus jätkuvat ravi hoolimata püsib mandlite põletik. Mis on selle põhjuseks ja kuidas saab ületada kangekaelne stenokardia, vaadake allpool.

    Põhjused ja mehhanismid

    Need, kellel ei ole kurguvalu, soovivad teada saada, miks see juhtus ja mida on vaja taastuda. Te peate mõistma, et teine ​​aspekt on esimese loogiline jätk. Igasugune patoloogiline protsess või keha talitlus on pärit ja selle selgitamine on meditsiinilise abi oluline osa. Sa ei saa loota kvaliteetsele ravile ilma nähtuse põhjuse mõistmata. Ja selles, et pikaajaline stenokardiaga seotud probleemide allikas võib peita, võib see peita.

    Enamikul juhtudel põhjustavad mandli põletikku beeta-hemolüütiline streptokokirühm A. Kuid täiesti erinevad mikroobid võivad toimida tonsilliidi põhjustajana:

    • Viirused (adeno-, entero-, herpes, leetrid).
    • Fuzobakterii.
    • Spirochetes
    • Seened.

    On öeldud, et mandlite muutuste põhjus peitub mõnikord hematoloogilises patoloogias (leukeemia, agranulotsütoos) või on seotud immuunpuudulikkusega (sh HIV-nakkusega). Antibiootikumide määramine ei ole alati vajalik. Paljudes nendes olukordades on need üldjuhul ebaefektiivsed ja nende vastuvõtt viivitus protsessiga ja muudab selle keerulisemaks. Seetõttu peab alati olema täidetud stenokardia ravi esimene tingimus - põhjuseta üheselt mõistetav selgitus. Vastasel juhul võib haigus püsida kuni kuu.

    Mandli põletiku põhjuse väljaselgitamine on stenokardiale meditsiinilise abi andmise peamine aspekt, mis määrab kindlaks kõik edasised meetmed.

    Sümptomid

    Õige diagnoos on edasiste tegevuste alus. Ja see koosneb poolest kliiniliste uuringute andmetest. Seetõttu algab stenokardia ravi ebaõnnestumise põhjuse väljaselgitamine korduva arstliku läbivaatusega. Pikk põletik peab patsienti hoiatama ja tegema erakorralise konsulteerimise. Nagu esialgse ravi puhul, määrab spetsialist kaebused ja objektiivsed sümptomid, kuid teeb seda suurema tähelepanu all.

    Uuringu käigus juhtis arst tähelepanu sellele, kuidas sümptomid on pärast viimast külastust muutunud, nad muutusid vähem väljendunud või vastupidi, halvenesid. On vaja uuesti hinnata kõiki samu ägeda põletiku tunnuseid:

    • Kurguvalu.
    • Raidid mandlitel.
    • Palavik
    • Üldine seisukord.

    Kui kurguvalu ei kao kaua, siis võime eeldada selle üleminekut kroonilisele staadiumile - tonsilliit. See aitab kaasa nina ja orofaründi aeglasele infektsioonile (sinusiit, farüngiit, kaaries), rikkudes kohalikku immuunsust. Siis on kohalike põletikunähtude hulgas selline:

    • Puudus või ummikud lüngades.
    • Palatiinikaartide servade muutus (püsiv punetus, turse, rull-kujuline paksenemine).
    • Mandlite sidusus relvadega.

    Kroonilise tonsilliidi korral ilmnevad organismi allergilised sümptomid, mis on seotud mikroobide antigeenide toksilise toimega. Nende hulka kuuluvad liigesed, südamevalu, valud alaseljas. Üldised rikkumised on võimalik registreerida ja ägenemised.

    Kuid peale ülemineku kroonilisele vormile on veel üks võimalus, kui sümptomid ei kao püsima, vaid ka süvenevad. Me räägime stenokardia tüsistustest. Nende hulka kuuluvad:

    • Paratonsillite.
    • Abstsessid (paratonsillar, near- ja pharyngeal).
    • Emakakaela lümfadeniit.

    Kõige sagedamini esineb mandlite ümbritseva koe põletik. Protsess on tavaliselt ühepoolne. Ravi taustal või juba taastumise perioodil tekib taas kurgus valu, kuid need on ühekülgsed ja palju intensiivsemad, neid antakse kõrva ja kaela külge ning nad võivad suureneda peaga pöördumise tõttu (lihaskontrolli tõttu). Suu mittetäielik avamine (trisism) on iseloomulik, kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund on suhteliselt raske. Seejärel tekib abstsess.

    Kui mandli põletik ei ole pärast ettenähtud ravi möödunud, tuleb kohalikke sümptomeid ja patsiendi üldist seisundit uuesti hinnata, et välistada tüsistused ja üleminek kroonilisele vormile.

    Täiendav diagnostika

    Need patsiendid, kellel ei ole olnud pikka aega kurguvalu, vajavad täiendavat uurimist. Tuleb hinnata põletiku olemust ja tuvastada selle allikaks muutunud patogeen. Selleks suunab arst patsiendi diagnostilistele protseduuridele:

    • Vere ja uriini üldine analüüs.
    • Vere biokeemia (põletiku markerid, immunogramm).
    • Neelu ja nina määr (mikroskoopia, kultuur, PCR).
    • Patogeenide tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
    • Seroloogilised testid (nakkuste vastased antikehad).
    • Pharyngoscopy.

    Tuleb veel kord meelde tuletada mandlite põletiku eest vastutavate mikroobide laboratoorse kontrolli tähtsust. Alles pärast tulemuse saamist saab mõista, millist patogeeni mõjutada. Ilma selleta on raske loota ravimi täielikule edule.

    Ravi

    Järgmine samm on ravi. Ja siin on vead, mis viivad asjaoluni, et kurguvalu võib püsida isegi kuu pärast selle tekkimist. Neid jälgib nii patsient kui ka arst. Kui kahtlete eelnevalt spetsialisti pädevuses, siis peaksite järgima tema soovitusi kõiges ja mitte kõrvale kalduma ettenähtud ravirežiimist. On teada, et mandlite äge põletik tuleb ravida antimikroobsete ainetega vähemalt 10 päeva. Mõned patsiendid teevad seda nii, et ainult siis, kui nad märgivad oma seisundi paranemist, lõpetavad nad ravimite võtmise. Siin tuleb antibiootikumide järel tagasi stenokardia.

    Kuid antimikroobse ravi ülemäärane kestus on samuti hädas. Tuleb meeles pidada, et koos patogeensete bakteritega sureb ka orofarünni normaalse taimestiku esindajad, mis põhjustab kandidoosi. Mandlid punastuvad uuesti ja kaetud valge õitega, võivad nad tagasi tulla ja kurguvalu. Siis peate võitlema seeninfektsiooniga ja taastama keha loomuliku biotsiidi.

    Ravi ebaõnnestumise üheks põhjuseks võib olla asjaolu, et bakterioloogilise uuringu tulemused peavad ootama üsna pikka aega (5-7 päeva). Kuid selle aja jooksul ei tohiks patsienti jätta ilma ravita. Isegi vastavalt kliinilistele protokollidele määravad arstid esmalt laia spektriga ravimeid. Kuid sel juhul keegi ei kinnita neile mikroobide tundlikkust. Ja kui me võtame arvesse viirusliku kurguvalu tõenäosust, ei pruugi ravi oodatud tulemust anda.

    Stenokardia ravi tõhusus sõltub mitmetest teguritest: ravimite õige valik, annuse järgimine ja nende vastuvõtmise kestus.

    Konservatiivne

    Seega peab stenokardiaravi vastama mitmele kriteeriumile: õigeaegsus, adekvaatsus ja täielikkus. Teatud ravimite määramine, mille määravad kindlaks diagnoosimise tulemused ja mida teostab ainult arst. Ja enesehooldus ei ole lubatud. Arvestades põletiku allikat ja stenokardia arengu mehhanisme, võib selliseid ravimeid kasutada keerulises ravis:

    • Antibiootikumid (Augmentin, Sumamed).
    • Viirusevastane ravim (Laferon, Zovirax, immunoglobuliinid).
    • Seenevastane (Fucis, nüstatiin).
    • Mittesteroidne põletikuvastane (Ibuprom).
    • Immunomodulaatorid (T-aktsiin, polüoksidoonium, Immudon, Derinat).
    • Vitamiinid (C, E, B, K).

    Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline kohaliku ja üldise tugevdava ravi kombinatsioon. Konservatiivsete meetodite seas kasutatakse sageli mandlite lõhede pesemist ja nende edasist määrimist Lugoli lahusega. Mittefarmakoloogiliste meetodite hulgas kasutatakse füsioteraapiat (UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, ultraheli aerosoolid).

    Kirurgiline

    Mõnel juhul peate isegi kasutama kirurgilist ravi. Kui kurguvalu ei kao komplikatsioonide tekke tõttu pikka aega, tuleb kõrvaldada mädane põletik. Ja seda ilma kirurgilise sekkumiseta ei ole võimalik. Isegi süsteemse antibiootikumravi taustal tuleks avada abstsess.

    Kroonilise tonsilliidi sagedaste ägenemiste korral on olemas ka kirurgilise ravi näited. Seda saab teha säästva tehnoloogiaga - krüoteraapiaga (mandlite pinnakihi külmutamine) või radikaalse meetodiga (tonsilektoomia). Aga mis täpselt sobib konkreetsele patsiendile, määrab arst.

    Seega on stenokardia ravi tõhususe tagamiseks vaja kõigis etappides rangelt järgida arstiabi eeskirju. Patsiendi identifitseerimise ja antimikroobsete ainete suhtes tundlikkuse kindlakstegemise ainus õige diagnoosimine on õigeaegne ja adekvaatne ravi, mis tagab patsiendi edu ja taastumise.

    Valu kõri kaks nädalat ei möödu

    Angina teist korda kuus.

    Tere Sergei. Mu poeg hakkas lasteaiasse (kodus laps) neli ja pool kuud tagasi, kohe ilmus riniit, mis läks nädal hiljem (tema nina maeti, anaferon anti), sõna otseses mõttes kaks päeva hiljem oli tal kõrge palavik, arst tegi diagnoosi follikulaarse kurguvalu ja stomatiidi kohta, augustatud antibiootikumid (kaks aastat ilma nendeta), nüüd läksid nad kaks nädalat lasteaiasse, teisel nädalal ilmus nohu, nohu ja temperatuuri ikka ja jälle pärast […]

    Tere Sergei. Mu poeg hakkas lasteaiasse (kodus laps) neli ja pool kuud tagasi, kohe ilmus riniit, mis läks nädal hiljem (tema nina maeti, anaferon anti), sõna otseses mõttes kaks päeva hiljem oli tal kõrge palavik, arst tegi diagnoosi follikulaarse kurguvalu ja stomatiidi kohta, augustatud antibiootikumid (kaks aastat ilma nendeta), nüüd läksid nad kaks nädalat lasteaiasse, teisel nädalal ilmus nohu, nohu ja temperatuuri jälle päevas ning selle tulemusena oli kurguvalu, vasaku mandli suurenemine, reidid, me joome amoksitsilliini (siirup), Hexoral, Lyugol, loputage suudme kummeli. Palun öelge, milliseid meetmeid on vaja stenokardia ärahoidmiseks, milliseid meetmeid võtta ja kas me kohtleme seda praegu? Ja kas on võimalik kaaluda kahte järjestikust kurguvalu, mis on kroonilise tonsilliidi märk (ma pole kunagi olnud kurguvalu). Tänan teid ette vastuse eest.

    Telli Lisa kanal Yandex.Den

    Lugupeetud Sergei, meil on sarnane probleem, ainult lasteaed läks septembris, peaaegu aasta ja 10 kuud. see oli. Kuid meie korduv kurguvalu lõi haiglasse, temperatuur oli 40 päeva viis päeva, lümfisõlmed välja tulid ja ei saanud hingata nina ega suu. Fakt on see, et minu lapsepõlves oli mul sama pilt, iga teine ​​kurguvalu lõppes hapniku padjaga, nii et 4-aastaselt eemaldati nii näärmed kui ka adenoidid. Kas pärilikkus mõjutab... Arst ütles, et see on kõik poiss krooniline, et ta ei saa üldse Grisha aeda minna, kuigi psühholoogiliselt on ta seal väga mugav, sest kurguvalu on alati olemas ja ei ole teada, mida ravida. Fortum

    Ja veel. Me kõik teame viirusevastastest ravimitest, neid on palju, me joome Anaferonit, Arbidolit, Derinat on meie ninas, aga kui on mingeid profülaktilisi aineid kurguvalu vastu.

    Kallis ZHUZHA ja harizma.82!

    Ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, lümfadeniit, adenoidiit). See stimuleerib lümfivoolu mandlites, põletikuvastane, ödeem, antiseptiline toime. Samuti näidustatud kroonilise nohu korral. Võib kasutada ülemääraste hingamisteede krooniliste haiguste ennetamiseks remissioonis.

    TONZILOTREN - äge tonsilliit (katarraalne, lacunar, follikulaarne); krooniline tonsilliit; kiirendada neelu limaskesta paranemist pärast mandlite eemaldamist (keerulises ravis) jne.

    Kas on võimalik kaaluda kahte järjestikust tonsilliiti kroonilise tonsilliidi märgiks?

    Valu kõri kaks nädalat ei möödu

    Sõnum Natali80 »Sat 29. jaanuar 2011 15:15

    Vira, ENT poliklennikilt ütles, et kurguvalu on jälle valus (järelduses kirjutas veel üks), kuid kurguvalu ütles mulle kindlasti.
    Ma arvan, et enamikel juhtudel on väljalangemine

    ENT, kes täna diagnoosis piima
    smectu kohta eraldi vestlus, kuidagi nad olid haiglas ja ühel päeval nad andsid meile smectu ja tegid cercuk süsti (antiemetic) kohutav allergia läks lapsele.. nad ei mõistnud katuse vits kohta smect toli kohta ceruleal - kumbki muidugi anda lapsele midagi Ma ei pea enam

    Mis puudutab düsbakterioosi, siis me oleme seda väga varakult kannatanud ja tõesti mitte rohkem kui aasta tagasi, lapse tagasi normaalseks, enne kui oli probleeme väljaheitega, kõhukinnisusega ja kõhuvaluga. Me anname analüüsi düsbakterioosi kohta.. ja tavaliselt määrab arst bakterid, mis ei ole piisavad (kui need on lihtsad sõnad). Me joome neid täpselt.. kõik on normaliseeritud, näen tulemust (ma räägin ainult enda ja mu lapse kohta). Pärast antibiootikume.. tõenäoliselt katkeb soolestiku taimestik. isiklikult oma kogemusest ja oma lapsest.. pärast bakterite joomist oli see ainult siis, kui analüüs näitas, et midagi on puudu ja see oli mõni konkreetne, mida me joome ja joome, see aitab meil. Mul on arst, keda tean düsbakterioosi tõttu täpselt, ta on töötanud kogu oma elu. ja ta määrab meile kõik tavaliselt.. (kui me räägime rahast.. siis ma maksan ainult analüüsi eest, sellepärast ei ole mõtet ravimeid meile lasta või otsustame midagi ette kirjutada, ostan poest ravimeid, seda ma mõtlen... kuidagi usaldan teda.. tema sõnad).. ta ei võta meilt raha. ta ei taha.. ta töötas varem Gabrichchevskogos, teises keskuses, sest linn on juba eakad ja ta reisib tema juurde.

    kuid üldiselt, miks ma mõtlesin ikka dibacteriosis'e kohta... kui see on välja tulnud, siis kas see on teoreetiliselt tingitud asjaolust, et immuunsus tõenäoliselt nõrgeneb?

    Slb.michael, nüüd vaatan kindlasti Lugoli (hästi, tundub, et ta ei ole lemmik ja mitte meie)
    ja bisbakterioosi kohta

    lisatud hiljem
    Ma olen siin, et kanda Komarovski ülevaadet düsbakterioosi kohta
    hästi kuulata, siis ma ei mõista midagi. Düsbakterioos on saavutatud - mõttetu üldiselt.

    Jah, palju "toitu" peegeldamiseks) pärast üleandmist.. äkki näen sind düsbakterioosi loovutamisega, üldjuhul tooliga, nüüd on kõik korras (ttt)

    kuid lõppude lõpuks, lapsekingades, kõik sama, minu kõht oli tõesti valus.. (nad tegid kõik organite ultraheli).. seal oli pidev kõhukinnisus.. ja pärast bakterite joomist.. see oli tõesti parem

    Komarovsky oli väga hea meel öelda, et ekstra toit, meie vanaema armastab teda sööta.. õudus on lihtne, ma võitlen sellega kogu aeg, kui ta meid külastab.. kõik on hea, aga kuidas toita.. õhtul tuleb mu abikaasa pärast tööd ja küsib, milline tütar kõht.. - ta on nagu kukli, vanaema arvab, et see on kasulik.. õudus muidugi

    Lühidalt.. disketerioosi analüüsiga näen kindlasti
    kuid lugooli kohta. Mul oli samad kahtlused
    oh.. muidugi õudusunenägu, et me oleme määratud poliklennikule

    Lisatud pärast 33 minutit 9 sekundit:

    mamasha-irina, täname nõu.
    nüüd on midagi õpetatud

    Üldiselt on kummaline, miks ma siiani harva ilmusin, nii huvitav ja kõik on selge.. pärast vaadatud programme

    Kui kurguvalu ei kesta üle nädala, tuleb teil kontrollida nakkuslikku mononukleoosi

    Haigust võib süvendada südame ja maksa kahjustamine.

    Talvepuhkuste ajal oli 20-aastasel üliõpilasel Dmitri kõrgel palavik ja tugev valu kurgus. Sellepärast ei saanud ta normaalselt süüa, rääkis ta sosistades. Arst ütles: "Tüüpiline kurguvalu" ja ettenähtud ravimid. Aga patsient muutus halvemaks, tema lümfisõlmed laiendati. Nädal hiljem läks mees haiglasse nakkushaiguste kogudusse, kus diagnoositi nakkuslik mononukleoos. Mis see haigus on? Kuidas infektsioon esineb? Neid ja teisi FACTi küsimusi vastasid kõrgeima kategooria nakkushaiguste arst, P. L. Shupyki nimeline riiklik meditsiiniakadeemia riiklik meditsiiniakadeemia infektsioonhaiguste osakonna assistent Yury Zhigarev.

    „Tavaliselt sisenevad mononukleoosi põdejad nakkushaiguste kogudusse kohe, kuid pärast seda, kui neid on pikka aega ravitud teiste haiguste vastu,” ütleb Yury Alexandrovich. „See ei ole üllatav, sest varases staadiumis sarnaneb haigus kurguvalu: kõrge temperatuur tõuseb, ilmnevad rasked kurguvalu, patsiendi hääl muutub kargaks ja lümfisõlmed on põletikulised. Siiski muutub maksa ja põrna suurenemine mononukleoosi all kannataval inimesel, verevarustus muutub. Haiguse põhjuseks on Epstein-Barri viirus. Kui inimene ei saa piisavat ravi, mitte ainult nakkav mononukleoos, võib isegi kurguvalu põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on haiguse esimestest päevadest arstiga parem konsulteerida. Ja kui nädala pärast kurguvalu ravimist ei paranenud seisund, siis on väärt, et haiglasse nakatuva mononukleoosi välistamiseks või kinnitamiseks tuleb haiglasse haiglasse või nakkushaiguste osakonda sattuda nakkushaiguste spetsialisti juurde. Arst võib määrata vereanalüüse, uriini ja viidata ultrahelile.

    - Kuidas infektsioon esineb?

    - nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse “suudlushaiguseks”. Fakt on see, et haiguse põhjustaja on suures koguses suuõõne süljes ja limaskestades. Kuigi te saate õhu kaudu tilka. Kõige sagedamini on teismelised 14-18-aastased.

    - Kas haigust ravitakse pikka aega?

    - Kui haigus ei tööta, vabastame patsiendid kahe kuni kolme nädala jooksul. Arst määrab viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Patsient peab jälgima isegi säästlikku toitumist, isegi pärast taastumist, et mitte maksa üle koormata. Kuue kuu jooksul tuleb jälgida nakkushaiguste korral.

    Nakkusliku mononukleoosi tüsistused esinevad harvemini, kuid võivad olla väga rasked. See hõlmab südame, maksa, kopsude, närvisüsteemi ja isegi põrna rebenemise kahjustusi. Loomulikult on selliste patsientide puhul pikk ravi. On oluline mõista: haigust ei saa kodus ravida. Patsient vajab haiglaravi. Mäletan juhtumit, kui 17-aastane noormees, kellel oli kõrge palavik, kurguvalu, keha mürgistus, suurenenud lümfisõlmed, viidi meie haiglasse. Vereanalüüs kinnitas, et see on nakkuslik mononukleoos. Nagu selgus, kestis see tingimus kolm nädalat ja ta ei läinud isegi arsti juurde ja teda raviti kodus ravimitega, mille ta ise endale kirjutas. Veidi hiljem oli tema tüdruksõber haiglasse paigutatud sama diagnoosiga. Õnneks läksid nad kõik ilma tüsistusteta.

    Pärast antibiootikumide võtmist ei läbinud stenokardia

    Kurguvalu või tonsilliit on nakkushaigus, mis esineb ägedas vormis, mis avaldub keha üldises mürgistuses, palavikus, mandlite kudede põletikus. Kõige sagedamini on haigusel streptokokk-etioloogia, mis vajab antimikroobset ravi, kuna õige ravi puudumine võib tekitada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas südame- ja neerufunktsiooni häiret.

    Diagnoosimisel avastatakse 90% -l streptokokkidest ja stafülokokkidest palju harvemini kurguvalu seene või viirusega. Kurguvalu edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja kodutarvete kaudu on peamine nakkuse allikas isik, kellel on äge kurguvorm ja otseselt patogeensete bakterite kandja.

    Haiguse nakatumise oht suureneb koos mitmete negatiivsete teguritega vähenenud immuunsuse taustal: sagedane hüpotermia, mandli vigastus, hiljutised nakkushaigused, ületöötamine.

    Patogeensete mikroorganismide peamiseks kasvukohaks on palatiini mandlid, harva külgmised servad, mis paiknevad kurgu tagaosas. Pärast mandlite kohaliku kaitse ületamist hakkavad patogeensed mikroorganismid aktiivselt paljunema, vabastades põletikku provotseerivad ained. Sageli levivad patogeenid ja nende jäätmed lähedalasuvatesse kudedesse, näiteks lümfisõlmedesse, mis samuti põletuvad. Nõuetekohase ravi korral piirdub põletikuline protsess sellega, kuid patogeen võib kahjustada mandlite (sepsis, abstsess) ja siseorganite (maks, neerud, süda, veresooned, kesknärvisüsteem) ümbritsevaid kudesid.

    Kuna enamikul juhtudel vallandab täiskasvanute stenokardia streptokokid, hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist, mis aitavad edukalt haigusega toime tulla. Kuid mõnikord on olemas seisund, kui pärast antibiootikumiravi ei kao kurguvalu ja patsient tunneb end vaid ajutiselt. Mis on põhjus ja mida peaks patsient tegema?

    Miks pärast antibiootikumide võtmist ei möödu?

    Antibiootikumraviga tonsilliit ei pruugi esineda ja taastada järgmistel juhtudel:

    1. Patogeensed mikroorganismid olid resistentsed ettenähtud antibiootikumi suhtes. Sageli esineb see seisund penitsilliini antibiootikumide manustamise ajal, vähem harva toimub reaktsioon makroliididel ja tsefalosporiinidel. Sellistel juhtudel ei möödu antibiootikumidega mandelitõbi, patsient ei tunne leevendust.
    2. Valesti diagnoositud. Väga sageli kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal teeb arst diagnoosi - tonsilliit või sümptomid võetakse ekslikult teise haiguseks, mis viib valede ravimite manustamiseni.
    3. Viga diagnoosimisel ja selle puudumisel. Sageli tuvastab patsient ise või arst diagnoosi ekslikult ilma vajalikke teste tegemata, määrates viiruse või seenhaiguse korral antibiootikume, mis ei ole soovitatav. Sellise ravi korral avaldub kurguvalu täielikult, mõnikord võib tekkida seisundi halvenemine.
    4. Antibiootikumide vale vastuvõtt. Paljud patsiendid tajuvad ekslikult oma üldseisundi normaliseerumist haiguse lõpus, seetõttu lõpetavad nad antibakteriaalsete ravimite võtmise 3-4 päeva jooksul, mis on rangelt keelatud. Selline narkootikumide võtmise reeglite rikkumine võib viia kroonilise tonsilliidi ja teiste raskemate tüsistuste tekkeni.
    5. Korduv infektsioon stenokardiaga pärast taastumist See tingimus esineb üsna harva, kuid ei välista seda ilmingut.

    Antibiootikumidega ravimisel on väga oluline jälgida teie seisundit, kui mõne päeva jooksul paranemist ei esine, on mürgistuse märke, kõrge palavik ja kurguvalu, mis näitab vale ravi. Te ei tohiks muretseda, kui 2-3 päeva pärast on üldine seisund normaliseerunud, kuid temperatuur on kõrgendatud. Sellist ilmingut iseloomustab mitte patogeeni aktiivsus, vaid kõrge mürgiste ainete ja bakterite sisaldus veres ja kudedes. Normaalne seisund on kõrgendatud temperatuuri olemasolu antibiootikumide vastuvõtmise ajal nädala jooksul, kuid mitte üle 37-37,5 kraadi, samas kui patsiendi seisund tuleb normaliseerida.

    Mikroobide resistentsus antibiootikumide suhtes

    Patogeensete mikroorganismide resistentsusega ettenähtud ravimile võivad tekkida järgmised olukorrad:

    • Antibiootikumravi täieliku lõpetamisega ilmneb endiselt haigus;
    • kurguvalu kaob, kuid mõne aja pärast areneb see uuesti ägedas vormis.

    Et täheldada, et ravim ei ole efektiivne, võib see olla mitu päeva pärast antibiootikumide võtmist, sel juhul ei tunne patsient paranemist, temperatuur hoitakse 38-39 kraadi.

    Statistika kohaselt esineb patogeeniresistentsus 25% penitsilliinide (ampitsilliin, amoksitsilliin), 8% tsefalosporiinide (Cefalexin, Cefadroxil) puhul, 5% makroliidide puhul (asitromütsiin, erütromütsiin).

    Vastupanu peamised põhjused on:

    • varem kasutatud antibakteriaalse ravimi kasutamine, samas kui ravi ei andnud positiivset tulemust;
    • kohaliku antibakteriaalse ravi ebaõige kasutamine (kurgu niisutamine ja nina lisamine pea külma antibakteriaalsete ainetega);
    • bakterite esialgne resistentsus ravimi määratud rühmale.

    Sageli on juhtumeid, kus arst rikub ravimi väljakirjutamise eeskirju, pöörates tähelepanu sellele, et seda tüüpi ravimit ei ravita varakult.

    Bakterite resistentsuse korral ei ole patsiendil paranemist või täheldatakse halvenemist. Praktika näitab, et positiivse dünaamika puudumisel 48 tunni jooksul tuleb ravimit pidada stenokardia raviks ebaefektiivseks. Sellisel juhul peate arstiga nõu pidama, et asendada ravim teise ravimiga.

    Arst on vaja vahetada, kui ta korduval ravil pikendab ravi selle ravimiga või määrab uue, ilma täiendavate testideta. Pärast ravimi vahetamist peab patsient rangelt järgima soovitusi ja läbima teise kursuse.

    Viga diagnoosimisel ja ravi määramisel

    Kui haigus ei ole korrektselt diagnoositud ja antibiootikumidega ravitud, võib esineda kurguvalu korduv ägenemine. Sümptomid võivad olla kliiniliselt sarnased tonsilliidi ilmnemisele ja ainult mõnede märkide arst suudab eristada ümberkujundamist. Toonillitise ägenemise korral tekivad sümptomid tavaliselt kiiremini ja lihtsamalt, seega isegi antibakteriaalse ravi puudumisel leevendatakse patsiendi seisundit.

    Juhul, kui krooniline tonsilliit tajutakse kurguvalu, ei mõjuta antibiootikumide kasutamine haiguse sümptomeid ja mandlite väliseid muutusi.

    Kuid tuleb meeles pidada, et haiguse krooniline vorm nõuab ka antibakteriaalset ravi, kuid vajalik on täiendav kohalik ravi (kurgu niisutamine pihustitega, loputamine, pastillide kasutamine imemiseks) ja immuunsüsteemi kaitsmine.

    Haiguse ebaõige diagnoosimise põhjused on järgmised:

    • puudulik teave patsiendilt anamneesi andmete kohta;
    • arsti vastumeelsus haiguse vormi ja tüübi kindlaksmääramisel, streptokokk-stenokardia standardravi määramine;
    • samasugune stenokardia ja tonsilliidi ägenemine.

    Korduva angiini teke pärast antibiootikumravi lühikeste intervallidega näitab krambihoogu esinemist kroonilises vormis. Samuti kinnitab seda diagnoosi kollasete pistikute pidev olemasolu mandlites ja nende suurenemine. Tavaliselt võib haigus esineda mitte rohkem kui üks kord aastas.

    Kui arst on ekslikult määranud antibiootikumravi kroonilise tonsilliidi ägenemiseks, tuleb arst vahetada, sest ebaõige ravi põhjustab haiguse püsiva ägenemise mitu aastat, mistõttu võib patsient vajada operatsioone mandlite eemaldamiseks.

    Seenhaiguste ja viiruslike tonsilliidi antibakteriaalne ravi

    Taastumise puudumise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on antibiootikumi määramine viiruse või seente tonsilliidi tekkimise ajal. See juhtub haiguse ise diagnoosimisel ja ravi määramisel, arvestades, et palavik ja kurguvalu on stenokardia otsesed ja peamised tunnused. Kuid need sümptomid võivad viidata teistele haigustele (farüngiit, ARVI), sealhulgas viiruse ja seeneniigeseniidile, mis ei ole antibakteriaalselt ravitavad.

    Samuti valesti kurguvalu on tolmuliste tahvlite olemasolu mandlites, mis võib viidata seenfarüngiidi esinemisele. Sellisel juhul ei ole antibiootikumidel mitte ainult positiivne mõju, vaid võib samuti haiguse kulgu halvendada. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga, kes olemasolevate sümptomite ja testitulemuste põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab ravi.

    Ainult arst võib määrata kurguvalu tüübi või eristada mandliteid teisest haigusest, sest mõnikord on spetsialistil isegi raskusi sümptomitel põhinevate haiguste eristamisega. Katarraalse stenokardia eristusvõime viiruse (viirusliku stenokardia täiskasvanutel) või lakunarniidi puhul on:

    • riniidi esinemine viitab viirushaiguse tekkele, stenokardia korral, see sümptom puudub (välja arvatud mõnedel juhtudel);
    • stenokardias paikneb mädane tahvel ainult mandlites, teiste vormide või haiguste kujunemisel, mädanik võib minna üle mandlite ja levida keele, palatiinikaarte ja suulae, mis näitab seenhaigust;
    • stenokardiaga täheldatakse punetust ainult mandlitel, kõri punetus näitab haiguse viirusekäiku.

    Positiivse dünaamika puudumine näitab ebaõiget ravi, sel juhul on ta kohustatud konsulteerima arstiga uuesti diagnoosimiseks. Kui avastatakse viirus- või seen-tonsilliit, määrab arst viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid.

    Antibakteriaalsete ravimite rikkumine

    Enamikul juhtudel, kui te rikute antibiootikumide võtmise eeskirju, võib teil esineda haiguse korduv ägenemine või esialgne paranemise puudumine.

    Sellised tingimused võivad esineda järgmistes olukordades:

    1. Ravimi kasutamiseeskirjade või ebaregulaarse kasutuseeskirjade rikkumine. Näiteks nõuavad mõned ravimid toidult eraldi tarbimist, kuna see häirib ravimi komponentide imendumist verre. Bitsilliine tuleb manustada ainult intramuskulaarselt, kasutusomaduste rikkumine võib vähendada ravimi efektiivsust.
    2. Kohalike ravimite kasutamine süsteemsete ainete asemel. Mõned usuvad, et kurgu niisutamine ja neelduvate tangide kasutamine on haigusest vabanemiseks piisavad, kuid sellised meetmed aitavad ainult patogeeni pealiskaudselt hävitada, ilma et see avaldaks sügavat mõju ja hävitaks patogeeni.
    3. Ravimi katkestamine kohe pärast paranemise algust. On vaja rangelt järgida antibiootikumravi annust ja kestust. Keskmiselt kestab kursus umbes 10 päeva, sõltuvalt ettenähtud ravimist, ravi võib läbi viia 5 päeva.

    Seda olukorda täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanud patsientidel, kes võtavad ravimi ainult siis, kui nad mäletavad, kuid ei austa perioodi. Kui patsient unustab ravimit pidevalt, on vaja määrata meeldetuletus või äratuskell, kuna on väga oluline võtta antibiootikumi samal ajal.

    Haiguse korduv areng

    Uuesti nakatumine on üsna haruldane, kuid sellised juhtumid registreeritakse. Pärast nõuetekohast ravi ja haiguse edukat lõpetamist võivad patogeensed bakterid kehasse siseneda ja nende paljunemist alustada. Pärast pikka aega töötlemist säilitatakse antikehad veres ja mandlis on immuunrakud, mis tagab resistentsuse taastumise suhtes. Erandiks võib olla keha immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemine ja sagedane kokkupuude haigeid (internid, arstid), mis võivad provotseerida haiguse taastumist, mis nõuab ka antibiootikume.

    Miks ei ole kurguvalu antibiootikumide järel ja mida peaks patsient tegema?

    Angina pärast antibiootikumide kordumist (või mitte üldse) mitmel juhul:

    1. Haiguse põhjustaja on resistentne antibiootikumidele. See on normaalne olukord, kui võtate penitsilliini grupi ravimeid, harvemini tsefalosporiinide ja makroliidide puhul. Sel juhul ei liigu kurguvalu pärast antibiootikume üldse ja patsient ei tunne leevendust;
    2. Tehti vale diagnoos ja kroonilise kurguvalu ägenemine võeti kurguvalu. Mõnikord nimetatakse ka mandlite endi liiklusummikutega mandlitena kurguvalu;
    3. Jällegi on viga haiguse diagnoosimisel ja katse ravida antibiootikumide, seen- või viirusmürgitõbi või farüngiitiga. Antibiootikumid ei mõjuta seente või viiruste suhtes ning selline „stenokardia” ei toimi, kui neid kasutatakse;
    4. Antibiootikumide eeskirjade rikkumine. Näiteks kui patsient lõpetab ravi kolmandal ravipäeval, kui ta tundis end paremini, on tõenäoline, et haigus kordub või tekib krooniline tonsilliit. Sel juhul võib korduvate kurguvalu pärast antibiootikumide tekkimist mõne nädala või kuu jooksul, eriti harvadel juhtudel - mõne päeva pärast;
    5. Taastage infektsioon kohe pärast ravi. Väga harv, peaaegu erandlik juhtum.

    On oluline mõista, et kui kurguvalu pärast antibiootikume lihtsalt langeb, kuid patsiendi üldine seisund taastub normaalseks, ei ole see muret tekitav. Paljudel juhtudel jääb temperatuur kõrge haiguse põhjusliku toimeaine aktiivsuse tõttu kõrgeks, kuid paljude bakteriaalsete ja toksiinirakkude pragude esinemise tõttu kudedes ja veres. Tavaliselt, kui temperatuur efektiivsete antibiootikumide kasutamise ajal jääb nädala jooksul kõrgeks, kuid samal ajal peaks see langema subfebrilisele väärtusele (37-38 ° C) ja patsiendi üldine seisund tuleb normaliseerida. Kui stenokardia antibiootikumid ei aita, siis patsient ei parane.

    Normaalne kehatemperatuur stenokardiaga patsiendil 1-2 päeva pärast antibiootikumide algust.

    Patsient tunneb märgatavat paranemist 2-3 päeva pärast. Te ei tohiks eeldada, et 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist möödub stenokardia.

    Üldiselt, kui täheldatakse kõiki stenokardia antibiootikumravi eeskirju, ei tohiks olla olukordi, kus antibiootikumid ei aita. Need juhtumid on tingitud asjaolust, et arst määrab ravimeetodi, ilma et oleks tuvastatud patogeeni ja selle resistentsust erinevate ravimite suhtes, kas siis diagnostika vigade korral või rikkumiste korral.

    Staphylococcus on bakter, mis on väga sageli resistentne paljude antibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide suhtes.

    Kuidas teha kindlaks, miks valus kurguvalu pärast antibiootikume ei kao ega kordu, ja mida teha konkreetsel juhul?

    Patogeeni resistentsus antibiootikumile

    Sel juhul on mõlemad olukorrad võimalikud:

    1. Haigus ei kao pärast antibiootikumravi;
    2. Haigus kulgeb, kuid kiiresti areneb mandliiditõbi ägenemine. Esmane või eelmine ägenemine on lõppenud, sest kurguvalu (see ei saa olla krooniline) on normaalne ja nõrgenenud immuunsuse, juhusliku taasfekseerimise ja muude põhjuste taustal areneb järgmine.

    Üldiselt väljendub stenokardia patogeeni tundlikkus antibiootikumi suhtes just ravimi võtmise mõju puudumise tõttu.

    Staphylococcus, mida ümbritsevad metaboolsed tooted. Nende hulgas - sealhulgas ensüümid, mis lagunevad ja deaktiveerivad penitsilliinid.

    Märkus Kõige sagedamini ei aita penitsilliinirühma (puhas amoksitsilliin, ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, penitsilliin ja bicilliin süstides) antibiootikumid stenokardia korral - kuni 25% juhtudest erinevates riikides, harvemini - tsefalosporiinid (tsefadroksüül, kefalexiin) - 17 riigis erinevates riikides; mõlemad rühmad on samaaegselt (umbes 5% juhtudest) ja väga harva - makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, josamütsiin). Puuduvad teadaolevad juhud resistentsuse kohta inhibiitoriga kaitstud ainetega (Augmentin, Amoxiclav, Sultamicillin), nii et kui kurguvalu ravitakse nendega ja ravi ei mõjuta, on ravimi võtmise reeglite diagnoosimisel või rikkumisel viga.

    Antibiootikumi suhtes patogeeniresistentsuse põhjused:

    1. Bakterite tüve esialgne resistentsus, millega patsient oli nakatunud;
    2. Antibiootikumravi reeglite rikkumine: süsteemsete ravimite kohalik kasutamine (näiteks antibiootikumide lisamine ninasse külma, gargeeriva);
    3. Ravimite kasutamine, millega patsient on varem olnud kurguvalu ja ravi ei toiminud.

    Viimane juhtum, muide, on räpane antibiootikumiravi eeskirjade rikkumine, mida arstid mõnikord tunnistavad. On olukordi, kus arst näeb stenokardiaga patsiendile ette vananenud viisil penitsilliini süstid, pöörates tähelepanu asjaolule, et sama patsienti on korduvalt ravitud selliste süstetega, mis ei aita konkreetsel juhul.

    Esiteks, patsiendi seisundi muutuste puudumise tõttu mõnikord - seda halvendada. Meditsiinipraktikas leitakse, et kui 48 tunni jooksul pärast kasutamise algust ei esine märgatavaid muutusi, tuleb antibiootikum välja vahetada või diagnoosida uuesti.

    Bensüülpenitsilliini naatriumisool on vananenud antibiootikum, mis igal neljandal juhul on ebaefektiivne.

    Mida peaks patsient tegema?

    Mine arsti juurde. Kui ta antibiootikumi ei muuda, siis ei võta analüüsi tegemiseks kuristikku, et määrata bakterite tundlikkus ravimitele, vaid lihtsalt ütleb, et peate ootama - minna teise arsti juurde. Pärast vahendite muutmist ja ravi kohandamist peab patsient rangelt kinni arsti juhistest rahaliste vahendite saamiseks.

    Viga kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel ja ravimisel

    Sellist olukorda iseloomustavad haiguse korduvad ägenemised pärast antibiootikumiravi. Sümptomaatiliselt ja kliiniliselt meenutavad nad stenokardiat, kuid spetsialist võib neid eristada üksikute märkidega. Kroonilise tonsilliidi ägenemine on tavaliselt kergem ja kiirem kui kurguvalu, mistõttu patsiendil muutub antibiootikumiravist hoolimata kiiresti kergemaks.

    Mõnikord peavad patsiendid end krooniliseks kurguvalu, kurguvalu. Sellisel juhul on pilt tõenäoline ka siis, kui antibiootikumid ei mõjuta haiguse kulgu ega mandlite välimust.

    Tüüpiline mandlite vorm kroonilisel tonsilliidil. Selgelt nähtavad kivid.

    Oluline on mõista, et ka kroonilist tonsilliiti ravitakse antibiootikumidega. Aga lisaks on oluline pesta mandlite lünki, tugevdada immuunsüsteemi, kõrvaldada haiguse ägenemist soodustavad tegurid.

    Torklite lünkade pesemine kliinikus

    Diagnoosi vigade põhjused:

    1. Tonsilliidi ja tonsilliidi ägenemise ilmingute sarnasus;
    2. Patsiendi keeldumine arstile teatada arsti ajaloost või soovimatusest seda küsimust lahendada.

    Reeglina, kui korduv kurguvalu pärast antibiootikumravi toimub pidevalt ja lühikeste intervallidega - nädal, kaks nädalat, kuu - on tegemist kroonilise tonsilliidiga. Tavaliselt ei esine see haigus sagedamini kui üks kord aastas. Lisaks, kui patsiendil on mandlitel kollased pistikud (mida sageli segi aetakse folliikulite folliikulite kurguvalu) ja mandlid ise on kogu aeg laienenud, räägib see ka kroonilisest haigusest.

    Mandlid mandlites, muutudes tahketeks vormideks.

    Mida peaks patsient tegema?

    Kui kroonilise tonsilliidi ravi antibiootikumiga määras arst, kes segas haiguse kurguvalu, on kasulik leida teine ​​arst. Vastasel juhul on oht haiguse raviks mitu aastat ja lõpuks ikkagi minna operatsiooni ja kaotada mandlid. Sellised juhtumid tekivad.

    Kui patsient ise diagnoosib "kurguvalu" ja otsustas temaga juua antibiootikume - lõpetage arsti mängimine ja pöörduge hea spetsialisti poole. Vastasel juhul ei saa te ainult kaotada mandlid, vaid saada ka raskeid südamehäireid ja kroonilist neeruhaigust.

    Viiruse ja seenhaiguste antibiootiline ravi

    See on üks levinumaid põhjuseid, miks antibiootikumid stenokardiaga ei aita. Paljud kodus patsiendid diagnoosivad haiguse ise ja usuvad, et kui kurguvalu ja palavik on kurguvalu ja seda tuleb ravida antibiootikumidega. Samal ajal ilmnevad paljudel juhtudel viiruse tonsilliit ja farüngiit, mida antibiootikumid ei mõjuta, sarnaste sümptomitega.

    Kõri Coxsackie viirusega

    Samuti vaatavad paljud patsiendid kurku, näevad valged laigud kurgus ja otsustavad, et see on täpselt mädane tonsilliit, kuigi me võime siin rääkida seenfarüngiidist. Antibiootikumid koos temaga mitte ainult ei aita, vaid võivad olukorda isegi süvendada.

    Paljudel juhtudel võib ainult arst eristada kurgu viirus- ja seenhaigusi mandliidist. Veelgi enam, mõnikord on väliste tunnuste järgi raske eristada isegi spetsialisti, näiteks katarraalne stenokardia viirusliku farüngiidi või lakoonarohvtimurde tõttu. Üldiselt on siin eristatavad omadused:

    1. Nohu - see ei arenenud kurguvalu korral, see on normaalne viirushaiguse korral. Kuid on ka erandeid;
    2. Valged laigud levisid mandlidelt - taevas, palatiinikaart, keele alus. Sellisel juhul räägime neelu seeninfektsioonist, sest stenokardia korral paikneb mädanik ainult mandlitel.

    Lisaks, kui kurguvalu ei kao pärast antibiootikume nagu Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, erütromütsiin või asitromütsiin (rääkimata viimaste põlvkondade kallastest valmististest - Vilprafen, Timentin), on see viirus- või seenhaigus. Need stenokardia ravimid toimivad peaaegu alati.

    Perekond Candida, mis antibiootikumide võtmisel õitseb ainult.

    Mida peaks patsient tegema?

    Lõpetage enesediagnoosimine ja enesehooldus ning konsulteerige arstiga. Kui haigus on viiruslik, on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kui kasutatakse seenevastaseid aineid. Kui arst määras antibiootikumi pärast kahe päeva möödumist antibiootikumide ebaõnnestunud kasutamisest, peaks ta diagnoosi selgitama ja määrama õige ravi. Kui see ei juhtu, on mõttekas ilmuda teisele arstile.

    Antibiootikumide ebaõige kasutamine

    Paljudel juhtudel on antibiootikumravi eeskirjade tõsised rikkumised ka korduvate ägenemiste põhjuseks või asjaolu, et stenokardia ei möödu antibiootikumide üldse. Näiteks:

    • Eelnevalt arsti poolt määratud antibiootikumide katkestamine. Ravi minimaalne kestus on 7 päeva, normaalne on 10-15. Ainult asitromütsiini võib võtta 5 päeva ja mõnikord 3 päeva, kuid viimasel juhul on haiguse korduvate ägenemiste esinemissagedus suur;
    • Süsteemsete antibiootikumide asendamine kohalike antibiootikumidega. Mõned patsiendid usuvad, et kui antibiootikumidega losengid või pillid imetakse kurguvalu, on tulemus sarnane nende ravimite süsteemsele kasutamisele. Tegelikult ei ole tablettide või garglite antibiootikumide resorptsiooni ajal nakkusele mingit mõju ning haigus ei kao seda ravi kindlasti;
    • Ebaregulaarsed antibiootikumid või nende võtmine juhiseid rikkudes. Näiteks imendub asitromütsiin koos toiduga samaaegselt verega palju halvemini ja ei pruugi haigusele mõjuda, bicillins'i tuleb manustada ainult intramuskulaarselt. Nende tunnuste puudumise tõttu ei pruugi ravimid toimida nii nagu peaksid.

    See olukord on kõige tüüpilisem täiskasvanud patsientidele, keda ei ravita korralikult, kuid ostavad arsti juhitud antibiootikumi ja joovad seda, kui ta seda kogemata meenutab.

    Lihtsalt mälust. Kui patsient ei mäleta viimast ravimit, millises koguses ja mida arst ütles sisseastumise kohta, siis tõenäoliselt oli sissepääsueeskirjade rikkumine.

    Mahuti, mis meenutab omanikule pillide võtmise aega.

    Mida peaks patsient tegema?

    Võtke ravim vastavalt juhistele. Kui olukord ei parane või haigus tekib uuesti, peate uuesti diagnoosimiseks pöörduma arsti poole (võib-olla on tegemist juba kroonilise tonsilliidi küsimusega) ja ravi kohandustega.

    Taastage stenokardia

    See olukord on peaaegu hüpoteetiline. Pärast stenokardia edukat ravimist jääb keha suhteliselt stabiilseks immuunsuseks, immuunsüsteemi rakkude arv kolbades ja antikehades veres on pikka aega kõrge ning patogeeni korduv sissetung mandlitele ei põhjusta haigust. Lisaks vajab kõige patogeeni stenokardia kusagil mujal. Erandiks on olukord, kus patsiendil on immuunpuudulikkus või püsiv töö patsientidega (näiteks arstid, praktikandid).

    Makrofaagid - immuunsüsteemi rakud, sihilikult jahtivad ja söövad baktereid.

    Selline olukord on üsna tüüpiline: pärast antibiootikumide võtmist lõppes kurguvalu kiiresti, patsient paranes, tal polnud kroonilise tonsilliidi tunnuseid. Mõne aja pärast tekkis tüüpiline kurguvalu. Jällegi räägime siin temast, mitte kurgu viiruse kahjustustest - nad võivad areneda pärast edukalt ravitud stenokardiat.

    Mida peaks patsient tegema?

    Ravige kurguvalu uuesti. Kindlasti - arsti nõuandega, sest korduvad antibiootikumid võivad põhjustada seenhaiguse teket. Ja üldiselt on see olukord ebastandardsed ja arst peab veenduma, et korduv haigus on kurguvalu.

    Mis tahes angiinaravi ravis esinevate probleemidega peaksite pöörduma spetsialisti poole.

    • Korduv stenokardia pärast antibiootikume või lihtsalt nende vahendite kasutamise mõju puudumine - antibiootikumiravi eeskirjade rikkumise tulemus;
    • Et teha kindlaks, miks antibiootikumid ei aita haigusest täielikult vabaneda, saab ainult arst;
    • Kui kurguvalu ei möödu antibiootikumidest, on see märk sellest, et kõik tuleb haiguse ravimiseks teha. Sellisel juhul peab patsient pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on võimalik krooniline haigus või tüsistuste tekkimine.

    Loe edasi:

    Pärast kurguvalu võib kurk olla punane mitu päeva või isegi nädalat. See on normaalne ja iseenesest ei ole patoloogia märk. C.

    Lööve pärast antibiootikumide võtmist kurguvalu suhtes ei ole sagedane esinemine, kuid see ei ole erakordselt haruldane. Kui teie või teie laps puistatakse pärast kurguvalu ja a.

    Flemoxin ei aita stenokardiat kahel juhul: stenokardiat põhjustab amoksitsilliini suhtes resistentne patogeen, Flemoxini toimeaine..

    Tere, mul oli kurguvalu, torkasin 5 ampitsilliini süstimist (miljonis, omamoodi). See oli kadunud, kuid viie päeva pärast juhtus see jälle - juba teine ​​mandel sai põletikuks ja kadus. Propüülampitsilliin 4 päeva ja Amosiin. Pus taganes, kuid nüüd on see tagasi ilmunud. Mulle öeldi, et ravi ei olnud lõppenud ja ma ei võtnud tablette nii, nagu oleksid nad liiga tugevad. Ja ikka veel põletatud ja tundub, et ta tahab põgeneda. Kas saaksite mulle öelda, et ma peaksin andma 10-päevase ampitsilliinipunkti, et seda kõike kindlasti teha?

    Tere Kas ampitsilliin aitab teid konkreetselt, võite olla kindlad ainult bakterioloogiliste uuringute tulemustest. On tõenäoline, et kui te ei lõpetanud eelnevat ravi, siis see antibiootikum tõesti ei aita. Sa pead minema haiglasse, et näha Laura asjakohaseks analüüsiks.

    Head päeva pärastlõunal Mul oli mädane tonsilliit. Arst määras antibiootikumi. Colola ampitsilliin 7 päeva. Nelja päeva pärast on mul uuesti mandlid. Ma helistasin arstile. Ta nõustas asitromütsiini. Joogis 3 tabletti. Kulus 3 päeva ja jälle on mul kurguvalu. Ja tundub jälle, et kurgus on midagi valesti. Mida teha Arstidele ei ole erilist aega minna. Sain just töö.

    Tere Pärast kahte tugevat antibiootikumi võib teil tekkida kurgu seeninfektsioon. On ebatõenäoline, et teie stenokardia patogeen on resistentne kahe täiesti erineva klassi antibiootikumidele, kuigi teoreetiliselt on see võimalik. Mikroflora analüüsiks on vajalik neelust tampoon. Vastavalt oma tulemustele saab arst kindlalt öelda esiteks, kas olete ravinud kurguvalu, teiseks, milline on probleem, kolmandaks, mida tuleks edasi ravida.

    Tere, mu tütarile öeldi uurimise ajal, et tal oli kurguvalu ja talle määrati ravi: Defefin, Ibufen, Lugol, Streptocide. Seejärel langeb temperatuur ja tõuseb (rohkem kui kaks nädalat). Ma ei taha arsti juurde minna, sest nad ei tea midagi.

    Tere Peate leidma hea arsti. Vastasel juhul on probleemi väga raske lahendada. Arst peab saatma lapse vajalike testide sooritamiseks, täpseks diagnoosimiseks ja konkreetse tööriista selgitamiseks.

    Tere! 18-aastasel lapsel diagnoositi kurguvalu, mandlidel valge tahvel, põletikulised emakakaela lümfisõlmed. Flemoxine solutab määrati (jõi 2 päeva). Pärast ENT-ga tutvumist - flamoklav solyutab. Esimese kahe päeva temperatuur oli kuni 39, järgneval 38-38,3. Nähtavaid parandusi ei ole. Püsiv iiveldus. Mida teha Millised testid täpse diagnoosi või penitsilliinirühma suhtes resistentsuse määramiseks? Kas antibiootikumi on võimalik muuta? Millisel päeval peaks paranemine tulema?

    Tere, Natalia. Patogeeni resistentsuse avastamiseks on bakterite analüüsimiseks vaja läbi viia neelu tampoon Vastavalt raviprotokollile muutub ravimi muutus, kui 3 päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmist ei ole paranemist. Kuid ainult arst võib antibiootikumi muuta, et valida ohutu abinõu. Veelgi enam, teie olukorras saab seda teha alles pärast bakposevi tulemuste saamist.

    Head päeva pärastlõunal Laps on 2,9 aastat vana, teine ​​kord poolteist kuud on tonsilliidi ja amoksiklavravi diagnoos. Mul on küsimus: kui võtate Amoxiclavit vastavalt skeemile 250 mg 4 korda päevas, kolmandal päeval suurenesid mandlid veelgi, koos külma ja röga. Nii et amoksiklav ei aita? Temperatuur puudub Arst tegi ettepaneku, et viimane kord, kui me ei ravinud tonsilliiti, kirjutasin jälle amoksikaadi. Ta andis juhiseid ka näärmest stafülokokkile. Kas antibiootikumi võtmise kolmandal päeval üleantud on mõni asi, et võtta muster nüüd?

    Tere Nohu ja korduv tonsilliit on viited viirusinfektsioonile. Te ei saa Amoxiclavit sellega kasutada. On mõttekas läbida muster ja tema tulemustega (ja isegi enne nende saamist) konsulteerida teise arstiga.

    Tere, mul on olnud mädane lakooniline tonsilliit. Ta oli haiglas, tseftriaksooni süstiti intravenoosselt ja asitromütsiin sai 5 päeva. Mul on trombotsütopeeniline purpura ja 9-nädalane rasedus. Seetõttu keeldus ta penitsilliinist intramuskulaarselt. Nüüd nädala möödudes ilmub 2 täpike, mis esinevad punktidena, kurguvalu, kuivus. Ma loputan koos furatsilinomiga, ma ei tea, mida teha...

    Tere Tead, kõik võib olla. Võib-olla algas krooniline protsess, võib-olla seostus seeninfektsiooniga. Arstiga on vaja teha teste ja diagnoosida haigus. Arst ütleb teile, kas te võite süstida penitsilliini.

    Tere Valu kurguga, arst määras Flemoklav Solyutab'i. Teisel päeval pärast adopteerimist halvenes seisund ja haavandid tekkisid mandlitel. Ma läksin arsti juurde, ta ütles, et jätkan antibiootikumi joomist. Kas Flemoklav Solutab võib tekitada seente tonsilliiti? Mul on ikka veel rohkem kui kuu aega. Arst ei saatnud tampooni pikaks ajaks välja, nüüdsest räägitakse kogu polükliinikast pärast nii palju ravimeid ja antibiootikume, et määrdeain ei näita teile midagi. Ja mida ma teen, ma juba ei tea. Temperatuuri hoitakse temperatuuril 37,0-37,2.

    Tere Flemoklav võib provotseerida seenhaigust. Antibiootikumide võtmine enam kui kuu aega pole mõtet, standardne kurguvalu ei kesta nii kaua. Konsulteerige teise kliiniku arstiga - võib-olla peate tõesti läbima mustri ja uurima mikrofloora.

    Tere Günekoloog määras unidoxi, kuuendal päeval valus kurgus ja mandlidele ilmus valge patina. Kas see võib olla kurguvalu?

    Tere Teie puhul võib see olla kurguvalu või seen-farüngiit. Mida täpselt teil on, võib öelda ainult arsti, kes teie kurgu otseselt uurib.

    Tere Kurguvalu ja temperatuur tõusis 38 kraadini. Järgmisel hommikul näis see olevat normaliseerunud, kuid nõrkus ja higistamine jäid. Ma läksin järgmisel päeval (kui mandlidele ilmusid valged täpid) Laura. Arst saatis nakkushaiguse spetsialisti, väljakirjutatud antibiootikumi emsef, Loprax'i tabletid, loputati kummeli ja salvei infusiooniga... Kõik see 5 päeva.

    Juba teisel päeval vastuvõtul lakkas kurgus vigastust ja kolmandal juhul muutusid mandlid puhtaks. 5 päeva on möödas, ma arvasin, et kõik on paranenud. Kaks päeva loputati ainult öösel temperatuur uuesti. Ma näen, et mandlitel ilmuvad taas valged täpid. Arsti juurde pöördudes määrab ta tseftriaksooni (süstid neljaks päevaks), pluss loputamist, pluss ingalipt. Nad tungisid mind kodus neli päeva, mu kurk ei tee haiget, aga mul on ikka veel väikesed valged täpid. Toit on uuesti - arst määrab tsedoksime tabletid. Võtsid cephalexin, võtke kolmas päev ja loputage klorofülliptiga. Ja ikkagi on igal amygdalal plekke. Tonsillid ei ole enam paistes ja mitte punased, vaid neil on punased haavandid (natuke) ja paarid. Aga ikkagi, nagu komt kurku.

    Jah, muide, määrdumist ei võetud, diagnoos on väärt - kroonilise tonsilliidi ägenemine. Kuigi kuidas ta sai krooniliseks, kui mul oli kurguvalu kolm aastat tagasi? Siis ma taastusin poole ja poole aasta pärast, sest esimestel päevadel määras arst ainult loputamise, siis antibiootikumi - ja see ongi, ma läksin paremale!

    Täna juba kaks nädalat, nagu ma olen koheldud. Ütle mulle, palun, mida teha? Ma kardan väga komplikatsioone, mis võivad hüpata südame, maksa ja neerude juurde! Tänan ette.

    Tere Sergei. Nüüd on teil edukalt ravitud antibiootikumi ja teil on väike tüsistuste oht. On raske öelda, kas teil on krooniline tonsilliit või mitte. Seda haigust ei pruugi tunda enam kui aasta, ja seejärel ilmneb süvenemine sarnaselt kurguvalu - nagu teie. Täpselt kindlaks teha, kas teil on krooniline tonsilliit, on võimalik nädal või kaks, kui kõik ägenemise sümptomid lõppevad. Kui mandlid jäävad ummikutesse ja määrdumine näitab nakkuse esinemist, siis on vaja täiendavalt ravida kroonilist tonsilliiti, et vältida selle ägenemiste tekkimist tulevikus.

    Praegu saan hästi ja ärge kartke: te olete juba teinud kõik arstidega, mida sa pead tegema.

    Või äkki on tal kurguvalu? Muide, kaks päeva enne nägu esimesi sümptomeid hüppas herpes välja ja kooliaastatel oli mul alati huulte herpes! Ja kas te ei saa sellist kurguvalu antibiootikumidega ravida?

    Tere, üldiselt, mul on suur probleem, üldiselt, nii et mu kurk ei haiget, 3-4 aastat oli midagi sarnast kurguvalu, kuid ei pööranud tähelepanu sellele, et muuli läbib ennast, loputatakse kurgu sooda ja soola, sümptomid kadusid, kuid paralleelselt algas ebameeldiv tunne Ureta, testid näitasid, et kõik oli puhas, kulus 3 aastat ja kõigil, kes mind suudlesid, sõid tavaliste nõudega, lusikatega ja kahvlitega) oli kurguvalu, kõigil oli sümptomeid nagu mul oli 3 aastat tagasi. purulentne epileerimine ja jätkake kõri, propüül-antibiootikumid, cc Tata, rääkides, tundis end palju paremini, aga ta mõtles uuesti ja sõi oma roogadega, kas rutakas tagastab? Palun öelge mulle, mida peate selle probleemi lahendamiseks üks kord ja kõik korda tegema?
    Tänan teid

    Tere Kõrvalekalle ega krooniline tonsilliit "kõlblik pimples" kõri piirkonnas ei ole sarnased. Ütlema, et teil on haigus, vastavalt teie kirjeldusele, ma ei saa. Niisiis, ma ei saa ravida. Ainus asi, mida ma teile soovitada, on arsti juurde minek. Ainult ta suudab haigust diagnoosida ja määrata, kuidas seda ravida. Kuni olete selle haiguse olemuse välja selgitanud ja ei ole kindlaks teinud, kuidas on võimalik hävitada selle haigustekitaja üks kord ja kõik, siis te ei lahenda probleemi.

    Tere Poeg 2 aastat. Hiljuti süstiti kõrget palavikku ja tseftriaksooni. Nädal hiljem hakkas poeg allaneelamisel vilkuma. Vaatasime kurku, see on punane ja kõik on kaetud voodikattega, kuid temperatuuri pole ja laps on aktiivne. Arst määras klaritromütsiini. Aga mul on kahtlus, et see ei ole kurguvalu, vaid seened. Kuna 2 kuud süstiti antibiootikumiga 2 korda.

    Tere Üldiselt ei avaldu seeni patoloogiate valu alati. Aga kui see on tõesti seen, siis antibiootikumid võivad isegi lapse seisundit veelgi süvendada. Kui kahtlete arsti juhiste õigsuses, näidake ennast teisele spetsialistile. Kindlasti näidake lapsele ja ärge konsulteerige sõnadega. Teie puhul aitab haigus täpselt diagnoosida ainult eksam ja spetsiaalsed testid.

    Seal oli piinav kurguvalu, pool päeva oli temperatuur 38-39. Ma viskasin antibiootikumi varakult ja 12 päeva kestis mu kurk valus ja näärmetest 3 päeva jooksul väsinud vooder.

    Võib-olla areneb teie kurguvalu krooniliseks tonsilliidiks. Tavaliselt 6–7 päeva jooksul haavandid lahendatakse ja mädanik mandlitelt enam ei kehti. Kui see juhtub kaheteistkümnendal päeval, siis seal tekivad nakkuskeskused. Tulevikus tekivad siin mädased pistikud, mis põhjustavad halba hinge. Suure tõenäosusega, kui selliseid liiklusummikuid esineb, esineb iga paari kuu järel angiinitaolisi retsidiive, need võivad põhjustada südame, neerude ja liigeste tüsistusi. Võimalik on ka abstsesside teke ja mandlite eemaldamise vajadus. Kui palju see on ohtlik, on see teie otsustada.

    Ütle mulle... Mees on 6. päev, mille temperatuur on 39. Alates esimesest haiguse päevast läbis ta neelu tampooni. Kohe alustati ravi: augmentin ja medaxone (im). Kolmandal päeval haigestusid submandibulaarsed lümfisõlmed. Lisatud asitromütsiin. Ja temperatuur ei maganud kunagi. Testid ei näidanud midagi. Mida teha, ma ei tea kunagi...

    Tere, Yana! Β - hemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud peamist kurguvalu ravib tavaliselt Augmentin. Parandamine peab toimuma kolme päeva jooksul. Kuid on juhtumeid, kus taimestik ei ole selle ravimi suhtes tundlik, siis määravad nad ravimit teisest rühmast. Tõenäosus, et see on ebaefektiivne, on tühine, rääkimata kolmandast ravimist. Tõenäoliselt ei ole teie mehe kurguvalu bakteriaalne, vaid viiruslik, kui antibiootikumid ei anna mitte ainult soovitud tulemust, vaid võivad ka kahjustada.

    Samuti ei ole välistatud nakkuslik mononukleoos. See nõuab nakkushaiguste spetsialisti kontrolli, et kontrollida maksa, põrna, lümfisõlmede seisundit ja hinnata ka ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu.

    Kuid selleks, et nimetada samal ajal kolm tugevat antibiootikumi, isegi bakteriaalse infektsiooni korral, on suur viga. See võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, eriti farünomükoosi, düsbakterioosi, allergiliste reaktsioonide ja paljude teiste probleemide korral.

    Soovitan võimalikult kiiresti arsti juurde minna - teie poolt kirjeldatud tõsises olukorras vajab patsient statsionaarset ravi detoksikatsioonravi, vereanalüüside, uriinianalüüside, ENT arsti konsultatsiooniga ja nakkushaiguste spetsialistiga.

    Head päeva pärastlõunal Esimest korda haige angiinaga oli amygdala põletik. Ta kutsus arsti, kirjutas flamoklaavi, 2 tabletti päevas ja loputas ka furatsilinomiga. See on läbi. Antibiootikumid nägid rangelt režiimi järgi. Kolme nädala möödudes ilmus palju mandleid mandelil ja temperatuur oli 37,3. Ütle mulle, palun, milline võiks olla põhjus ja kuidas antud juhul tegutseda?

    Tere, Tatiana! Antibiootikumid omavad positiivsetest omadustest hoolimata ka negatiivseid omadusi, mis põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Fakt on see, et antibiootikum ei toimi patogeeni suhtes selektiivselt, see inhibeerib kogu selle taimekategooria suhtes tundlikku taimestikku. Kehas (soolestikus, naha pinnal, suuõõnes) on palju kasulikke baktereid, mis koosnevad üksteisega aktiivsest sümbioosist ja tagavad "võõraste" patogeensete mikroobide hävimise. Antimikroobne aine tapab sageli mitte ainult patogeene, vaid pärsib ka limaskestade tavapäraseid elanikke, mis viib bakterioloogilise homöostaasi ja düsbioosi esinemiseni. See seisund aitab kaasa seente arengule ja aktiivsele paljunemisele ning patsiendil raskendab mükoosi (antud juhul farünomükoos) ravi.

    Seetõttu tuleb normaalse mikrofloora häirimise vältimiseks antibiootikumravi täiendada probiootikumidega. Ma ei saa absoluutselt öelda, et teie puhul on just selline stenokardia ravi tulemus, kuid tõenäosus on väga suur. Ägeda tonsilliidi taastekkimine või uuesti nakatumine on väga ebatõenäoline nähtus, harva ja ainult nõrgestatud immuunpuudulikkusega patsientidel.

    Diagnoosi selgitamiseks on vaja konsulteerida ENT arstiga: teil on vaja objektiivset neelu uurimist ja teil võib olla vaja võtta neelu tampoon, et teha kindlaks taimestiku, veri ja uriini testid, et teha immunogrammi. Kui seeneniiditõbi on kinnitust leidnud, näidatakse nii mükoosivastast süsteemset toimet kui ka kohalikku ravi.

    Tere, minu raseduse ajal, viimasel kuul algasid mu kurgu probleemid. Tarne ruumis oli juba tonsilliit. Esimesel kahel kuul oli liiklusummikud, ENT purustas neid ja määras Farisili ja Serrat. 3 kuud, minu mandlid oli väga põletik... ma ei saanud neelata, ma tulistasin kõrva ja läksin teise laura. Ta hakkas laguune pesta metallist nõelaga süstlaga. Kolmandat korda oli mul järgmisel hommikul lacunary kurguvalu, võib-olla diagnoositi valesti, sest kolmas kord, kui arst mind pesta, sain kusagil ja see oli nii palju haiget, et pidin protseduuri lõpetama...

    Järgmisel päeval polnud paistetust, see peaaegu ei saanud alla neelata, kuid kõik laguunid rippusid. Mulle tundub, et see ei olnud lacunar kurguvalu, kuid ENT murdis mulle ja läks välja. Aga nad panid mind nakkusesse, mis oli põhjustatud lakoonilisest tonsilliidist. Nad tõmbasid antibiootikumi emsefi, pesti kurgu Decasaniga, imendusid trahhaani ja esimesel päeval anti mulle reosorbillaak. Pärast seda ravikuuri vabastati kurk, kuid see oli veel punane, käepide oli väga punane. 5 päeva pärast hakkasin ma suus tundma mäda maitset. Minu kõri oli väga kuiv ja 3 nädala pärast vaatasin peeglisse - ja vahetult käepideme taga teise amygdala (isegi kui see ei ole kuidagi mitte amygdala peal) taha on umbes kõrvaklapi suurus... Ja ma tunnen suu maitse. Andsin vere ja streptokokkide paagi - kõik on hästi, EBV-ga - infektsioonid suurenevad ja klamüüdia M on veidi suurenenud.

    Ma ei tea, mida teha. ENT soovitab eemaldada mandlid ((ma ei taha.)

    Tere, Alain! Tuginedes kaebustele, haiguse kirjeldusele ja kestusele, on väga tõenäoline, et teil on krooniline tonsilliit, mida komplitseerib peritonsilliit koos peaaegu düsmaalse koe abstsessi moodustumisega. See tulemus on sagedasem patsientidel, kellel esineb kahjulikke kohalikke ja üldisi keha reaktiivsuse tegureid, vähenenud immuunsus, samuti enneaegne või ebaõige ravi antibiootikumidega. Uuringuid analüüsides võime eeldada, et selle põhjuseks võib olla Epstein-Barri viirus, klamüüdiainfektsiooni olemasolu, samuti antimikroobsete ravimite mittekasutamine raseduse tõttu.

    Sõnadest ei ole selge, kas uuring on tehtud taimestiku tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes, võib-olla tuleb külvi korrata. Lisaks on tsefalosporiinid (Emesef) klamüüdia, makroliidide või fluorokinoloonide vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

    Mandlite eemaldamise küsimus tuleks lahendada ainult koos otolarünoloogiga pärast teatavaid uuringuid, eriti - reumatoloogiliste testide vereanalüüse, antistreptolüsiini O, uriinianalüüsi, samuti konsulteerimist reumatoloogiga. Kaugel ilma objektiivse uurimiseta on täpne diagnoosimine võimatu teha ainult kirjelduse järgi, seetõttu on kasulik pöörduda ENT haigla poole täieõiguslikuks diagnoosimiseks ja professionaalseks raviks.

    Tere, minu mädane tonsilliit ei kao juba 6 päeva: penitsilliini (2 miljonit 4 korda), metrogila (3 korda) ja sagedase loputamisega furatsilinomiga. See ravi haigla nakkushaiguste haiglas. Kuidas olla selles olukorras? Hingamisel tekkis hingamine, hakkasid aminofülliini.

    Tere Nata! Minu jaoks on raske ravi kohandada, sest ma ei suuda kontrollida ja ei näinud antibiootikumile vastuvõtlikkuse külvamise tulemusi. Tõenäoliselt nad on, kuna teid ravitakse haigla nakkushaiguste koguduses. Ja kui sellist uuringut ei tehtud või seda tehti ebaprofessionaalselt, siis pole mõtet seda ette kirjutada - taimestik pärast sellise annuse manustamist ja antimikroobse ravi ajastamine on ebatõenäoline.

    On suured kahtlused ettenähtud penitsilliini kasutamise soovitavuses. Seda ravimit kasutatakse praegu harva primaarse stenokardia raviks põhjusel, et ägeda tonsilliidi põhjustaja ei ole tundlik kaitsmata penitsilliinidele, mis ei sisalda klavulaanhapet. Suur ravimiannus tekitab ka palju küsimusi.

    Metrogili lisamine ravikompleksile on seletatav ainult sellega, et anaeroobne taimestik on külvatud kurku ja antibiootikumide kombinatsioon selle ravimiga annab selles olukorras hea tulemuse. Kuid mis põhjustab suurimat küsimust, on ebaõnnestunud 6-päevase raviga ravi puudumine. Kui 2–3 päeva pärast ravi algust ei täheldata positiivset dünaamikat, tuleb antibiootikum asendada teisega. Selle põhimõtte mittejärgimine toob sageli kaasa mitmeid ohtlikke komplikatsioone või haiguse üleminekut krooniliseks protsessiks.

    Ilmselt ei ole mõtet kirjutada penitsilliini antibiootikume isegi klavulaanhappega. Pärast 6-päevast manustamist muutub taime selle grupi ravimitele tundmatuks, nüüd on näidatud tsefalosporiinid või fluorokinoloonid.

    Köha ilmnemine võib tähendada pneumokoki kahjustust ja taimestiku resistentsust penitsilliinile ning see võib olla ka seenhaiguste hingamisteede infektsioonide ilming pärast seda, kui tarbitakse antimikroobseid aineid ilma probiootikumideta. Ravi täiendab tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, probiootikumid ja lokaalseks raviks mõeldud ravimid (kõri, losengide, loputamise pihustid).

    Minu nõuanne - otsige viivitamatult nõu kogenud ENT arstiga, sest praeguses ravis on vaja teha tõsine parandus.

    Tere Kümme päeva tagasi oli tal mädane lacunar kurguvalu. Ta käis ebatüüpiliselt: ühepoolne! Ja ilma temperatuurita. Ta külastas ENT-i arsti: välja jäetud stenokardia Simanovski, kas pesemine toimus kaks korda, läbis amoksitslav- ja seenevastase ravi (nädalas). Kolm päeva tagasi lõpetasin antibiootikumi. Eile õhtul püüdsin ma vastupidist külge kurku ja mädanik oli nähtav mandlite vahel. Ma olen paanikas, kuigi arst ise. Täna ma rentin. Muide, vastavalt minevikule on külv Staphylococcus aureus 4 + Candida 2 kraadi kurgus. Mida ma peaksin tegema?

    Tere Christina! Olukord on tõesti raske. On väga halb, et enne ravi alustamist, kui nad külvati taimestiku avastamiseks, ei teinud nad antibiootikumile patogeeni tundlikkuse määramiseks attibiotogrammi. Nüüd, pärast 7-päevast ravi, ei ole selles uuringus mingit mõtet, tulemused ei ole tõenäoliselt usaldusväärsed. Samuti ei ole selge, miks toimus lakkide pesemise protseduur mandlite ägeda põletiku korral. Ajalugu ei ole piisavalt andmeid ning pole päris selge, mida täpselt “haaras mu kurk” tähendab - valu, kriimustust, lihtsalt õitsemist ja kui tahvel, siis milline iseloom, värv ja lokaliseerimine? Oluline on kindlaks määrata, milline patogeen on aktiveeritud pärast ravimi võtmist. Siin on vaja ENT eksamit.

    Teie puhul on tegemist kombineeritud infektsiooniga (bakteriaalne ja kandidaat). Kui eeldame, et staphylococcus oli resistentne Amoxiclavile, tuleb valida teine ​​antimikroobne ravim ja ilma antibiootogrammita tuleks see teha juhuslikult. Arvestades, et on olemas seenfloora, mille juuresolekul on antibiootikumid vastunäidustatud (lisaks on üks kursus juba läbi viidud) - see raskendab endiselt ülesannet.

    Tuginedes asjaolule, et haigus jätkub ilma joobeseisundita, kõrge palavik ja antibiootikumide (mükoos) vastunäidustused, siis võib-olla (arsti ettepanekul) loobuda üldistest antimikroobsetest ravimitest ja piirata ravi paikse preparaadiga antimükootiliste, antiseptiliste ja põletikuvastased omadused (loputus, pihustid ja pastillid suus). Teie kirjelduse kohaselt ei olnud need kahjuks ette nähtud.

    Süsteemseks raviks sellistel juhtudel on mõttekas jätkata seenevastaste ainete kulgu probiootikumide kohustusliku kasutamisega. Staphylococcus aureus ja Candida seen on tinglikult patogeensed taimestikud ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi, kui keha on nõrgenenud. Seetõttu on vajalik üldine tugevdav ravi ja näidustuste kohaselt immunokorrektsioon pärast konsulteerimist immunoloogiga.

    Siin saab väita kaua aega, kuid kaugel, lihtsalt oma kirjelduse põhjal on raske keerulises olukorras lahendada probleemi lahendust. Võtke põhjalikuks uurimiseks ühendust tõsise kliinikuga. Võib-olla peate pärast testitulemusi piisava ravi saamiseks lisama antibakteriaalset ravi tugevate ainetega, kuid see on juba haiglas.

    Tere Laps (8-aastane) leidis mandlites liiklusummikuid. Paremal küljel ma võtsin 4 auguga ühest august ja vasakult 6 tükki, ka ühest aukust. Liiklusummikud ei ole väikesed. Palun öelge, mida teha selle kohutava lõhnaga suust? Pärast pistikute eemaldamist kõri ribad furatsilinom. Kas mul on vaja rohkem ravi või lihtsalt loputust?

    Tere, Anna! Liiklusummikute esinemine lünkades võib viidata kroonilise tonsilliidi esinemisele. Halva hingeõhu põhjus on kõige tõenäolisemalt seotud patogeensete mikroorganismide elulise aktiivsusega, mis paiknevad mandlite krüptide sisus. On võimalik, et kogu keha negatiivselt mõjutav nakkus on kurguõõnes pidevalt olemas - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

    Kui lapsel on tõesti krooniline mandliiditõbi, siis tavaliselt ravi käigus on aktuaalsed preparaadid (kõigepealt - arsti poolt läbi viidud lünkade eriline pesemine, samuti pastillid, gargling, mandlite määrimine), samuti üldised tugevdavad vahendid, vitamiinid. Ainult sellistel juhtudel loputamisel on vähe kasu, ravi nõuab integreeritud lähenemist. See haigus on sagedamini nii nõrgestatud patsientidel kui ka vähendatud immuunsusega patsientidel.

    Seetõttu peaks täpse diagnoosimise ja kvalifitseeritud ravi teostamise korral pöörduma ENT spetsialisti poole. Lapsele määratakse vajalikud uuringud (veri, uriin analüüsiks, näärmepõletik taimestiku avastamiseks). Andke oma lapsele tasakaalustatud toitumine, kõnnib värskes õhus, hea une ja puhkus, kehaline kasvatus.

    Mandlite ummikute esinemine ei ole alati neelu patoloogiliste protsesside põhjuseks, kuid selleks, et olla ohutu, konsulteerige kindlasti eksperdiga.

    Tere Paar nädalat tagasi oli kurguvalu. Alguses oli kõri lihtsalt punane, tatt, temperatuur 37,8. Paar päeva hiljem valati mandlid mädanikuga, nad suurenesid, oli tugev röga köha. Temperatuur ei tõuse kõrgele. Arst määras antibiootikumi Amoxicillin (5 päeva). Olen imetatud ja laps on samuti haige. Amoksitsilliin ei aidanud teda, nad muutsid mind asitoksi. Nüüd on ta paar päeva taastunud. Angina oli talle väga raske - ilmselt tugev viirus. Ja ma ilmselt ei taastunud ja minu sümptomid algavad uuel ühepunasel kurgul, suurtel mandlidel (eriti õige), haavanditel. On väga valus neelata. Temperatuur puudub, maksimaalselt 37,2. Ma puhastan oma kurku klorofülliptiga, inhaleerides 0,05% kloroheksidiini, pihustades müramüstiini ja heksoraali kurgus. Mitu korda määrige mandlid peroksiidiga, pritsides endiselt sidrunimahla. Parem mitte, nagu veelgi hullem. Palun nõu! Mul on vaja uut antibiootikumi? Näiteks Azitrox, kuidas mu laps on? Ütlen ka, et mul on krooniline tonsilliit, kuid minu stenokardia ei olnud 12 aastat vana!

    Tere, Olga! Mul on suured kahtlused, et teil on probleem, mis on seotud kroonilise tonsilliidi ägenemisega. Haigusega kaasnes nohu ja köha, mis ei ole bakteriaalsele infektsioonile iseloomulik. Tõenäoliselt on see viiruse kahjustus, kus antibiootikumid ei ole mitte ainult mõttetud, vaid ka vastunäidustatud. Selle rühma ravimid rinnaga toitmise ajal on väga ebasoovitavad ja on ette nähtud rasketel juhtudel ja erilistel põhjustel.

    Isegi kui eeldame kombineeritud infektsiooni (viiruse ja bakteriaalse infektsiooni samaaegset esinemist) olemasolu, siis igal juhul teile pakutavad antibakteriaalsed ained ei ole selles olukorras tõhusad. Nad ei anna soovitud tulemust nagu streptokokkide ja pneumokokkide nakkuse korral ning isegi viis päeva kestev antibiootikumiravi ei vähenda patsienti haigusest. Kogu kursuse jaoks on vaja neid ravimeid kasutada 7 kuni 10 päeva.

    Kõrva määrimine peroksiidiga ja sidrunhappega on täiesti kasutu ja isegi ebasoovitav, sest see ärritab juba põletikulist limaskesta. Ärge ise ravige, see võib lõppeda tõsiste tüsistustega ja tulemus on ettenägematu.

    Võta võimalikult kiiresti ühendust kogenud ENT arstiga. Tõenäoliselt peate testide jaoks läbima kurgu, vere ja uriini kultuuri. Kohustuslik antibiootikum, et selgitada taimestiku tundlikkust antimikroobsete ainete suhtes. Ainult siis, kui asjakohaste uuringute tulemused on kättesaadavad, on spetsialistil võimalik valida vajalikud ravimid piisava ravi jaoks.

    Tere Äge kurguvalu, temperatuur 39, nääre näärmetel. Propüülasitromütsiini kursus (3 päeva). 2. päeval pärast tarbimist sai see palju paremaks, 3. päeval polnud haiguse sümptomeid, vähe torki ainult näärmetel. Nädal hiljem sai mu tütar oma arvamusest haige, ta oli 3 aastat vana. Diagnoos on stenokardia. Me ravime, on jäänud 3 päeva antibiootikume ja mul on mandlitel valge munn, ainult ilma palavikuta ja raskekujulise kurguvalu. Jällegi propüülantibiootikum asitromütsiin. Ma arvasin, et see oli korduv kurguvalu, kuid kõik oli samal tasemel ja see jäi - veidi kõdistamist ja kurku kurgus. Ma loputan 6 korda päevas: sooda, furatsiliini, kloroheksidiini, lugooli. Homme lahkume puhkust, ma isegi ei tea, kuidas edasi kohelda. Ütle mulle, mida ma eksisin? Ma lähen arsti juurde, kuid ainult 6 päeva pärast.

    Tere Christina! Azitromütsiin Kas olete võtnud arsti retsepti või tegelenud amatööriga? Igal juhul ei olnud ravil soovitud tulemust. Võib-olla arvutati ravimite annus valesti või ravikuuri kestus oli ebapiisav. On tõenäoline, et antibiootikum valiti valesti, kuna põhjuslik aine oli selle ravimi suhtes resistentne ja makroliidid ei ole parim valik streptokokkide infektsiooni jaoks.

    Korduv kursus sama antibakteriaalse toimeainega mõne päeva jooksul pärast puudulikult ravitud kurguvalu on samuti suur viga. Esiteks ei ole bakter tõenäoliselt selle aine suhtes tundlik. Teiseks, enne selle rühma ravimite võtmist on vaja läbida külvamine kurgist, et teha kindlaks taimestiku olemus ja teha antibiootikume. Alles pärast seda uurimist saab täpselt kindlaks määrata, millist antibiootikumi tuleks raviks kasutada.

    Lisaks antimikroobsetele ainetele on reeglina sellistel juhtudel ette nähtud põletikuvastased ravimid ja probiootikumid (et vältida antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu düsbakterioosi). Kohalikust teraapiast kasutatakse lisaks kasutatavatele loputustele tavaliselt ka imemiseks mõeldud pillid ja pihustid.

    Mis puutub küsimusesse "kuidas jätkata ravi?" - peate ikka veel külastama ENT arsti koos vajalike testidega. Ma ei soovita teil selliseid terviseprobleeme puhata. Aga kui ei ole teist väljapääsu, siis vähemalt proovige leida spetsialist linna, kus te kavatsete kvalifitseeritud konsultatsiooni saada. Kahjuks ei ole võimalik diagnoosida ja määrata, millist antibiootikumi peaksite võtma.

    Sellistel juhtudel ei ole soovitatav viivitada, ravi peaks olema õigeaegne. Vastasel juhul võib see põhjustada mitmeid tõsiseid komplikatsioone, millel on ettenägematud tagajärjed, või haigus muutub mõnikord krooniliseks, mida on raske parandada.

    Head päeva pärastlõunal 11. august, 2 korda päevas, sõid jäätist. 12. õhtul algas tugev palavik, tekkis kurguvalu. Temperatuuri tabas paratsetamool. 13. päeval tundsin end hästi, aga õhtul unistasin jälle. 14 tööl käimine, temperatuur tõusis, oli nõrk lihaste nõrkus, kael kaelas isegi väljaspool. 15 jõudis nakkushaigustesse, tuvastas mädane tonsilliit. Nad võtsid tampoonid kõrist ja ninast, määrasid levofloksatsiini ja loratadiini - 1 tablett päevas, pluss kloroheksidiiniga. See aitas kohe, temperatuur ei tõusnud enam.

    Teda raviti 7 päeva, viiendal päeval annetas ta vereks ja uriiniks. Analüüsi kohaselt oli kõik korras, seetõttu olin ma lõpetatud. Temperatuuri ja kurguvalu tagastati 2 päeva pärast. Ma otsustasin, et 7 päeva antibiootikumi ei piisa. Ta ravis endiselt sama retsepti alusel (kohutav, pühapäeval, 19. päeval). Saeti antibiootikumi kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Aitab kohe uuesti. Temperatuur ei tõusnud. Ma läksin tööle, lopin kurku jodinooliga, jätkasin loratadiini joomist. See on läbi. Tagasi kurguvalu 4 päeva pärast. Süvendi samas osas, kus see algas. Homme ma lähen jälle nakkushaiguse haiguse juurde. Juba hirmutav. Miks haigus ei kao, vaatamata antibiootikumi võtmisele?

    Tere Natalia! Levofloksatsiin on tugev antibiootikum, kuid see ei ole parim valik primaarse stenokardia patogeeni vastu võitlemisel. Abinõu on harva nakatunud nakkusega, seega ei ole see akuutse tonsilliidi raviks valitud ravimina. Teie puhul osutus ravim ebaefektiivseks, kuna ainult streptokokki aktiivsust inhibeeriti ainult osaliselt, hävitamata seda täielikult. Seetõttu oli lühikese aja jooksul paranemine ja pärast antibiootikumide tühistamist jätkati kaebuste esitamist. Ma ei näe Loratidiini esitatud antihistamiinide võtmise otstarbekust. See ei ole antud juhul kasutu, vaid võib ka peita mitmeid sümptomeid.

    Levofloksatsiini korduv tarbimine, mille olete ise määranud, ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Esiteks, taimestik oli valitud agendi suhtes resistentne. Teiseks on võimalik, et haigustekitaja oli algselt ravimi suhtes tundlik, kuid ravi kestis kauem (kuni 10 päeva). Pärast levofloksatsiini ärajätmist ei ole mõtet jätkata ravi sama ravimiga mitme päeva pärast. Streptococcus on tõenäoliselt juba ainega kohandatud ja te ei saavuta soovitud terapeutilist tulemust. Kolmandaks, antibiootikumide võtmine sellises koguses ilma probiootikumita, võib kergesti düsbakterioosi või kandidiomükoosi tõkestada.

    Patsiendi tuvastamiseks ja vajaliku antibiootikumi kindlaksmääramiseks on juba võetud neelu neelu. Seetõttu oli vajalik antibakteriaalne aine asendada analüüside tulemustega.

    Minu nõuanne: küsige kohe uuringu tulemusi ja pöörduge nendega kvalifitseeritud ENT arsti poole. Ravi tuleb kohandada ja vajada täiendavaid teste. Ärge kunagi viivituseta haiguse ilmingu esimeste tunnuste järgset aega, konsulteerige spetsialistiga niipea kui võimalik (te taotlesite arstiabi ainult kolmandal päeval). Ärge ise ravige (mitte ainult ei vabane sellest haigusest, vaid võite saada ka mitmeid komplikatsioone).

    Tere! Ma olen meeleheitel, palun palun! Kõik algas 3. augustil, järsk halvenemine tervise, külmavärinad, lihasvalu, kurguvalu (ilma muude sümptomideta). Ma otsustasin, et see oli gripp, temperatuur 39,4. Kaks päeva hiljem leidsin ma oma kurgus punkte, temperatuur ei eksinud, mu õde ütles, et see on kurguvalu. Kodu oli amoksitsilliin - koos temaga ja alustada. Hiljem kinnitas arst ja ütles, et juua seda 5 päeva. Ma tegin, kuigi mu kõri valus sama.

    Pärast veel 5 päeva, tagasi kurguvalu ja mädanik, mõistsin, et see on sama haigus, mitte paranenud. Ma läksin teise arsti juurde. Ettenähtud asitromütsiin on 3 päeva. Saetud 5 päeva. Pole paranemist, ainult seedehäired. Sellest ajast alates hakkasid liigesed vigastama, temperatuuri hoiti 37,1-37,4, siis valus üks või teine ​​mandel. ASLO kasvas, maksis lõhna tasu eest - nad leidsid 6-ndal aastal Streptococcus Viridans ja Streptococcus Mitis Group 10, tundlikkus ei olnud värvitud. Arstid määrasid bitsilliini süstid 3 korda nädalas. Pärast esimest oli vähemalt mõningane paranemine ja teisel nädalal - jälle uimasus, kurguvalu uue jõuga.

    Täna hüppas amygdala tubercle välja, see on valus. Ütle mulle, mis minuga valesti on? Ma kahtlustan õigesti, et need antibiootikumid ei sobi mulle? Kas ma saan proovida supraxit? Püüan järgida arstide ametissenimetamist, kuid kahe kuu jooksul sai kurguvalu, mandlid muutunud kohutavaks, farüngiit ilmus tagaseinale ja see igavene temperatuur... Mu käed on langetatud ((

    Tere Victoria Teie kirjelduse põhjal põhjustas kõige tõenäolisemalt ägeda põletikulise protsessi kvalifitseerimata ravi kroonilise tonsilliidi. Ja on mitmeid põhjuseid. Esiteks, amoksitsilliin ja asitromütsiin ei ole streptokokkide kurguvalu jaoks valitud antibiootikumid. Teiseks oli ravi kestus liiga lühike. Ägeda tonsilliidi puhul ei vabasta antibakteriaalsed ravimid 5 päeva jooksul patsiendi haigusest. On tõenäoline, et annus ei olnud piisav. Kolmandaks, lisaks antibiootikumidele on sellistel juhtudel näidustatud põletikuvastaseid ravimeid ja paikset ravi (loputusvahendid, pihustid, imemiseks mõeldud tabletid). Kirjelduse põhjal näib, et te ei kasutanud neid ravimeid. Lisaks sellele ei täiendatud antibiootikumide pikaajalist kasutamist probiootikumide käiguga, mis kõige tõenäolisemalt põhjustas düsbakterioosi (seedetrakti häire).

    Liigese valu, suurenenud ASLO, mädased tüsistused on tõsised näitajad ja võivad viidata kroonilise protsessi dekompensatsioonile. Siin ei ole tõenäoline, et Bitsillin või tema teised analoogid oleksid asjakohased. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt profülaktilistel eesmärkidel. Seetõttu on teil ainsad õiged nõuanded - ei tööta ambulatoorsete arstide juures ega tegele iseseisva tegevusega. Sellisel juhul on spetsialiseeritud ENT kliinikus vajalik statsionaarne uuring, kus on vaja konsulteerida paljude spetsialistidega ning testida edasise ravi taktika kindlakstegemiseks.

    Head päeva pärastlõunal Ja mul on selline probleem: varem kannatasin sageli stenokardia (lacunar, follikulaarne), kuid umbes kümme aastat ei olnud mul seda. Siis oli haavandeid ja 37 ° C, läks arsti juurde. Ilma testideta ja määrdumisega määras arst kohe kindlaks, et tegemist on kroonilise tonsilliidiga, määratud amoksiklaviga. 10 päeva pärast tundub, et kõik läks ära, läksin isegi tööle. Kuid kahe päeva pärast ilmnes äge kurguvalu ja haavandite arv kasvas. Ma läksin uuesti arsti juurde - seekord kirjutasin ma torke kurgu eest (kuigi oli vaid üks nädal hiljem rekord), sõrmelt, uriinilt ja antibiootikumilt (klaritromütsiin, kui ma ei eksinud).

    Üldiselt ei olnud seeni, valu vähenes (võib-olla tänu regulaarsetele loputustele). Ma kirjutasin "ceftro..." (mingi see) süstile, kuid ma ei usu seda arsti enam... Ma pean tööle nädala jooksul tööle minema, muidu nad vallandatakse, aga ma kardan, et ei taastu. Abi, kas ma saan jälle juua amoksiklavit või mõnda muud antibiootikumi? Tänan ette!

    Tere, Alexey. Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine ilma nõuetekohaste testideta on peaaegu võimatu, eriti kuna teil pole pikka aega olnud kurguvalu. On halb, et enne ettenähtud ravi ei võetud torkest seemet, et tuvastada patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Teie puhul aitaks antibiootikumi tulemus koheselt teraapiat kohandada ja leida õige antibakteriaalne aine.

    Tavaliselt, lisaks antibiootikumidele, on ravi käigus kaasatud ka süsteemset toimet mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti lokaalsete, pihustite, pihustite kujul gargleerimiseks mõeldud antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kirjeldusest ei ole selge, kas kasutasite neid ravimeid või mitte. Amoxiclav on antibiootikum, mis on valitud streptokokkide mandliidi jaoks, selle raviga ravimise positiivse mõju puudumine on üsna haruldane, eriti kuna te ei ole pikka aega võtnud antibakteriaalseid ravimeid. Kuid ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult antibakteriaalseid ravimeid. Kui te olete piiratud Amoxiclaviga, võib selle hetkega seostuda lühiajalise positiivse tulemuse tõenäosus pärast ravi.

    Ravimi korduv manustamine on ebapraktiline, see ei anna soovitud efekti, kuna patogeeni pärast suure tõenäosusega esimest ravikuuri on juba tekkinud resistentsus selle antibiootikumi suhtes. Kuid kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võivad aidata, kui külvamise tulemused määravad patogeensete mikroorganismide tundlikkuse sellele ravimirühmale. Igal juhul, kui te ei usalda arsti, pöörduge üksikasjalikumat ravi ja ravi korrigeerimiseks spetsialiseeritud kliinikusse kogenud ENT-ga.

    Head päeva pärastlõunal Ma olen varsti hüsteeriline. Neli nädalat tagasi haigestusin, oli palavik 39, nõrkus, köha ja kurguvalu. Paar päeva raviti kodus. Siis läks ta arsti juurde. Ta diagnoosis ARVI, määras hulga pillid (ma võin homme kogu arhiivi kätte saada kasutatud ravimite nimedega). See ravi kestis 4 päeva ja muutusi ei toimunud. Siis kirjutas ta mulle antibiootikumi tseftriaksooni, nad tõmbasid mind 10 päeva, esimestel päevadel hüppas temperatuur 35,4-lt 38-le. Pärast kursust tõusis temperatuur 35,4-lt 36,8-le. Arst ütles, et see on normaalne ja vabastas mind haiglast.

    Järgmisel päeval läksin tööle ja ei tundnud end hästi, oli higistamine ja nõrkus, õhtul tõusis temperatuur 37,2-ni. Ma läksin tagasi tema juurde, ta kirjutas taas antibiootikumid, ainult amikatsiin. Ta lõi teda kolm päeva, hakkas oma kõrvu panema ja otsustasin sellest sellest arstile teatada. Kui ma läksin kliinikusse, otsustasin ma kurku vaatasin, nägin mandlidel valgeid pustuleid, samal ajal kui mu kõri ei häirinud mind üldse, ei teinud haiget. Arst rääkis sellest. Ta kirjutas mulle pillid. B-vitamiin, küünlad ja mõni muu (ma saan homme selgeks teha). See ravi kestis 4 päeva, nulltunne ((

    Ja siis tuli nakkushaiguste eestkostetavasse arveldamise aeg. Nad hakkasid midagi intravenoosselt (ma saan homme selgeks teha) ja jälle antibiootikume, ainult teisi. Ja paralleelne poloskal kurk (mitte poloskal). Kolm päeva hiljem, toon tõusis, väsimus kadus, pustulid muutusid väiksemaks, temperatuur ei tõusnud üle 36,8, kuid samal ajal kogu aeg surudes kõrvadele ja progress peatus. Veel 7 päeva antibiootikume - ja midagi pole muutunud. Haiglasse paigutamisel võttis ta kraapima, ta ei näidanud midagi. Analüüsid on OK. Täna, süstide käik on läbi, kuid pustulid jäävad ja rõhk kõrvadele jääb, ja kõik see täna õhtul oli temperatuur 37 ° ((ma olen ummikusse... Mida ma peaksin tegema?

    Tere, Anatoli. Kergelt öeldes ei ole olukord kaugeltki pettumust valmistav. Minu jaoks on meditsiinilist taktikat raske hinnata konkreetsel juhul, sest ma ei vaatasin teie kurgu ja teid, ma ei tea täpselt, mida sa tegid ja millises annuses. Kuid ma võin öelda ühte asja - nüüd on tungivalt vaja pöörduda ENT spetsialisti kliiniku poole, et diagnoosida ja ravida eelmise ravi tagajärgi.

    Ototoksilise antibiootikumi šokkannus tegi oma töö ja põhjustas tõenäoliselt kookulaarse neuriidi (kuulmisnärvi põletiku) esinemist. Selle kinnituseks on amikatsiini võtmise järel tekkiv ummikute tunne kõrvades. Lisaks oleks imelik, kui sellise suure hulga antibiootikumide taustal ei ole teil düsbakterioosi ilma probiootikume võtmata (samuti ei ole selge, miks neid ei kirjutatud), mis ilmselt juhtus. Ta omakorda põhjustas farünomükoosi (need valged laigud kurgus, ilma valu ja kõrge palavikuta).

    Sellisel juhul ei aita mitte nakkushaiguste spetsialist ega terapeut ega eriti isehooldus. Te peate jooksma ENT ja pädeva spetsialisti juurde ning kui te viivitate, võtmata vajalikke meetmeid, võite jääda täiesti kurtideks. Samal ajal määrab arst probiootikume ja seenevastast ravi mükoosile.

    Head päeva pärastlõunal Kaks nädalat tagasi algas tonsilliit, mul on seda mõnikord. Nädal hiljem tõusis temperatuur ja valus kurgus. Nagu nohu, lõigasin ma viirusevastaseid ravimeid ja lopin kurku. Mõni päev hiljem ilmus kuiv kuiv köha, mida hakati ravima sünekoodiga. Olukord ei ole palju muutunud. Kukk oli kogu selle aja jooksul valus. Hakkasin ise ravima - vilprafen solutab oli kodus ja hakkasin seda võtma. Kaks päeva pärast mis tahes vihjeid paranemise kohta. Kurguvalu ja kohutavalt kuiv köha. Seda pole kunagi varem juhtunud. Kas on aeg arsti juurde minna? Parem Laurale või alustada terapeutiga? )

    Tere, Elena. Ma ei tea, miks te otsustasite, et probleemid algasid tonsilliidiga? Kas olete diagnoosinud iseseisvalt? Akuutne tonsilliit (teine ​​nimi on stenokardia) avaldub just neelamisel, palavikul ja muudel sümptomitel kurgus. Kirjeldusest selgub, et kurguvalu ja temperatuur ilmusid nädala pärast "tonsilliiti". Tõenäoliselt ei olnud see tonsilliit, vaid midagi muud (kaebusi ei ole näidatud, seega on raske isegi ette kujutada, milline haigus sind tabas).

    Nüüd, köha ravi. Teie näidatud lähenemine on võrreldav valuvaigistite abil sõrmede lõhenemistega. Sinekod ei ravi köha, see pärsib seda kesknärvisüsteemi tasandil. Siin on vaja täiesti erinevaid ravimeid, mis on ette nähtud köha (märg või kuiv) iseloomu arvesse võttes ja arvestades patoloogilise protsessi lokaliseerimist (neelu, kõri, hingetoru, bronhid või kopsud).

    Ajalugu põhjal on väga tõenäoline, et seal on viirusinfektsioon, mitte bakteriaalne infektsioon, ja siin on antibiootikumid täiesti kasutud. Isegi kui mikroobitegur on olemas, ei saa ükski antibiootikum igal konkreetsel juhul aidata. Seega on parem mitte ise ravida, see on teie tervisele ohtlik.

    Kõigepealt viidake ENT-le ja vajadusel viitab ta terapeutile või nakkushaigustele. Tõenäoliselt tuleb lisaks neelu ja kõri kontrollimisele kuulata bronhid ja kopsud ning läbida vajalikud testid.

    Tere Ma olen 19 aastat vana. Alates lapsepõlvest on alati piinatud kõri. Sel aastal toimub mingi õudusunenägu. Septembris läksin haiglasse kurguvalu. Antibiootikumide kulg paranes. Oktoobris läks ta taas haiglasse kurguvalu abil, jällegi rüüstati antibiootikumikursus ja paigutati dropperid. Laura poole pöördudes võttis ta tampooni - oli stafülokokk. Tonsilor on ette nähtud. Siis ta ütles, et pöördub gastroenteroloogi poole, paljastas pindmise refluksi gastriidi ja palju sapi. Laura juurde läks, ütles ta, et kõhuvalu kõhuga jne. On vaja ravida kõhtu.

    Pärast mandlite muutumist sai see lihtsamaks. Ma suitsetan. Ma lõpetan suitsetamise, kuid ikka sai mu kurguvalu taas haigeks. Jällegi läksin ma arsti juurde, ta: kõik, on vaja mandlid eemaldada. Seekord keftriaksoon küündis kodus, loputati. Kurguvalu on kadunud. Mu emaga läksime meie linna parimasse Laura, kõik kiidavad teda. Nad tulid - ütlesid taas, et läbivad testid sbr, reumatoidfaktori ja antistreptolüsiini kohta. Ja pildi ninast. Ta ütles, et kõht ei saa põhjustada kurguvalu, ainult siis, kui farüngiit. Ma olen üldiselt segaduses, üks ütleb üks asi, teine ​​ütleb teisele. Jällegi testid, raha uuesti, kuid tulemust pole. Juba neljas kurguvalu alates septembrist. Juba lugesite, et HIV-i tuleb kontrollida. Nüüd liigun ma analüüsid läbi, vaatame seda uuesti. Mao on halb ja nii gastriit, ja see on kuues antibiootikum. Üldiselt õudusunenägu. Mida teha?

    Tere, Alexandra. Teie kirjeldusest on see väga sarnane asjaoluga, et tegelikult toimub krooniline tonsilliit ja dekompenseeritud kujul. Külvamise tulemus näitab kõige tõenäolisemalt segataimestiku olemasolu, kuna stenokardia põhjustaja on β-hemolüütiline streptokokk. Sagedased ägenemised võivad olla seotud paljude teguritega: see on immuunsuse vähenemine ja suitsetamine ning gastroösofageaalse refluksi olemasolu, mis viib farüngiidi tekkeni. On tõenäoline, et antibiootikume, millega teid raviti, ei valitud vastavalt antibiootikumi tulemustele, kuid pimedalt, sellistes olukordades on raske saavutada positiivset dünaamikat. Võib-olla oli ravimi või ravikuuri annus ebapiisav. Sellistel juhtudel ei vabane isegi Tonsilor probleemidest.

    Te peate olukorda tõsiselt võtma - konsulteerige juba ENT patsiendiga juba ettenähtud testide tulemustega, uurige seda immunoloogi poolt. On vaja kohandada ravi vastavalt antibiootikumide näitajatele ja seotud haiguste esinemisele. Kõik see on mugavam multidistsiplinaarses kliinikus.

    Tere! Ma palun teie tähelepanu! Olen 28 aastat vana, 5 aastat ilma kilpnäärmeta (papillaarne kartsinoom / remissioon). Juba rohkem kui aasta, tunnen aeg-ajalt ebamugavustunnet minu kurgus, valgete pistikute juures mandlites. Lihtsalt juua külma vett - ja kurguvalu, hommikul ei tee haiget. See oli Lauraga, mis näitas Candidat. Fuzis saagis läbi, kuid tonsilliitide ägenemised jätkusid ja nüüd oli 2 nädalat tagasi mädane tonsilliit (Laura järeldus), väga tugev, ta ei saanud alla neelata. Temperatuur 38,6, kehavalu. Saetud Fromilid Uno 5 päeva, Cefotaxime süstid (2 korda päevas) 3 päeva, Diklodev (1 kord päevas). Purustatud Tantum Verde ja laud. imeda. Kõik läks läbi päevad 5. Siis nädala pärast valus kurk, punane ja külmavärinad. Ma piserdasin ja rahustasin. Täna on kurk jälle valus, valge patina mõlemal mandlil, turse, külmub. Ja muide, submandibulaarsed lümfisõlmed on pidevalt põletatud. Enne 3 päeva puhkust haiglas, olen väga mures, ma ei tea, mida teha ja kuidas kohelda praegu

    Tere, Olya. On tõenäoline, et räägime mandlite kroonilisest põletikust (krooniline tonsilliit). Seda haigust süvendab sageli kurguvalu, submandibulaarsete lümfisõlmede põletik, mandlite liiklusummikud ja muud kirjeldatavad sümptomid. Antibiootikumide väljakirjutamisel on väga oluline juhinduda antibiootikumi tulemustest. Kas olete külvanud taimestiku tundlikkust antibakteriaalsetele ainetele? See protseduur tuleb läbi viia enne ravi alustamist vajaliku ravimi nõuetekohaseks valimiseks. Kui määrdumist ei võetud ja ravim on ette nähtud juhuslikult, siis on tõenäoline, et ravimil ei olnud soovitud tulemust.

    Kroonilise tonsilliidi olemasolu, samuti seenfloora (Candida) lisamine näitab immuunsüsteemiga seotud probleemide olemasolu. Mõned pihustid, pastillid ja antibiootikumid ei ole peaaegu võimelised vabanema mandlite kroonilisest põletikust, põletikuvastastest ravimitest, lünkade pesemisest ja muudest ravidest. Teisest küljest vähendab antibiootikumravi immuunvastust ja keha (juba nõrgenenud) ei suuda enam infektsiooni võidelda, mis veelgi süvendab protsessi.

    Te peaksite läbi viima pikendatud uuringu, kus lisaks üldistele vereanalüüsidele vajate reumaatilisi teste, antistreptolüsiin-O indikaatoreid, immunoloogilisi teste. Lisaks ENT konsultatsioonile soovitan teil võtta ühendust immunoloogi, reumatoloogi ja terapeutiga, et uurida ja parandada haiguse ravi. Ärge ise ravige, see võib põhjustada mitmeid komplikatsioone ja soovimatuid tagajärgi.

    Tere Mu tütar on 2,5 aastat vana, me haigestusime 31. detsembril. Me läksime arsti juurde, meile määrati Zinnat (3 päeva). Me jõime - kõik oli meiega hästi. Kulus 3 päeva, temperatuur oli taas kuni 38, siis magasime. Järgmisel päeval polnud midagi. Siis läksime ENT-sse, kellel oli diagnoositud katarraalne stenokardia. Tseftriaksooni määrati (0,5 korda päevas). Õhtul sai pärast süstimist lihtsamaks, siis kaks päeva möödas - ja meil on jälle 38 ° C. Ma ei tea, mida teha. Punane kurk, ESR-i analüüsidel 40, leukotsüütidel 10,7, trombotsüütidel 331, stab neutrofiilidel 6.

    Tere Farida! Kahjuks ei ole kirjeldusest selge, mille põhjal arst määras Zinnat'i (milline diagnoos tehti, millised uuringud tehti). Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete protsesside jaoks ja eelistatult pärast seemnetest tõmbamist taimestikule ja selle tundlikkuse kontrollimist antibakteriaalsete ainete suhtes. Sel juhul oli ravim efektiivne, kuid seisund paranes lühikese aja jooksul. Võib-olla oli taimestik ravimi suhtes osaliselt resistentne, kuid on tõenäoline, et ravimi annus oli ebapiisav.

    Anamneesist ei ole teada, kas olete pärast seisundi paranemist jätnud lapsele antibiootikumi - see on tavaliselt ette nähtud 7–10 päeva (see kehtib ka tseftriaksooni kohta). Reeglina kasutatakse sellistes protsessides mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja vastavalt stenokardia raviprotokollile võib olla vajalik lokaalne ravi anesteetilise ja antiseptilise toimega pihustite kujul. Düsbioosi vältimiseks lisatakse ka probiootikume. Tundub, et neid vahendeid ei kasutata?

    On palju küsimusi. Soovitan teil pöörduda multidistsiplinaarse pediaatrilise kliiniku poole. Laps vajab täielikku uurimist, konsulteerimist lastehaiguste ENT ja nakkushaiguste spetsialistiga ning ravi korrigeerimist. Ravi tuleb läbi viia arstide järelevalve all.

    Tere! Sooviksin saada teile põhjalikku teavet. Ma olen 30 aastat vana. 6-aastaselt soovitati krambihäiret, mis oli raske. Aga ma läksin operatsiooni keeldumisest. Valulised kurgud on lihtsalt tüdinenud, mõnikord sa ei taha elada. Iga kuu 7. klassi diagnoositi äge purulentne tonsilliit. Milliseid antibiootikume ta ei jooginud ega pritsinud... Siis läksid lõunapoolsed reisid ja Laura lakkide pesemine heaks. Ta oli haige ainult üks kord aastas.

    Kuid olukord on halvenenud. Haigus hakkas domineerima iga kuue kuu järel ja pärast ravi algust esineb kohe. Jõudu enam, kõik väsinud. Ennetust teostatakse pidevalt, vitamiiniteraapiat jne, kuid need kahekordsed kurguvalu tõmmatakse ükshaaval käepidemele. Ütle mulle, palun, kas mul on mantelektoomia ainus väljapääs?

    Tere, Alina! Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatava taktika (kirurgiline või konservatiivne) õige valiku jaoks on vaja kindlaks määrata protsessi kompenseerimise aste. Kui arstid soovitasid teil olla tonsillektoomia, siis tõenäoliselt oli haigus dekompensatsiooni staadiumis. Arvestades asjaolu, et terapeutiline ravi parandas seisundit ja näitas häid tulemusi, on olemas võimalus, et on olemas subkompenseeritud vorm, mida mõnikord edukalt ravitakse konservatiivse meetodiga.

    Igal juhul näitab mandlite krooniline põletik probleeme immuunsüsteemiga. Seetõttu peaksite põhjaliku läbivaatuse saamiseks pöörduma kogenud spetsialisti - ENT arsti, immunoloogi ja reumatoloogi poole. On vaja võtta vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks, ASLO, uriinianalüüs, kurgu külvamine, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes, uurida keha immuunsust. Ainult nende uuringute põhjal on võimalik kindlaks teha haiguse vorm ja seejärel otsustada ravimeetodi üle.

    Kui arst avastab protsessi dekompenseerimise, on kirurgiline ravi hädavajalik. Muudel juhtudel ravitakse haigust terapeutiliste ainetega, kaasa arvatud füsioteraapia, lünkade pesemine, ravimite võtmine jne. Seda probleemi tuleb tõsiselt võtta, sest võivad tekkida tõsised tüsistused.


    Loe Lähemalt Köha