Bromheksiini kasutusjuhendid

Bromheksiinitabletid on ravimid, mis on ette nähtud märja köha jaoks. Selle vahendi hea võime röga õhkimiseks on muutnud selle populaarseks nii arstide kui ka patsientide seas. Allpool käsitletakse üksikasjalikumalt bromheksiini kasutamise juhiseid.

Vabastage vorm ja koostis

Bromheksiini tabletid sisaldavad 8 mg bromheksiinvesinikkloriidi, mis on toimeaine ja vastutab ravimi kõigi farmakoloogiliste omaduste eest. Lisaks sellele on olemas ka abikomponendid:

  • kartulitärklis;
  • suhkur;
  • kaltsiumstearaat;
  • laktoos;
  • ruberosum

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki. Kaks, kolm blisterpakendit, mis on pakitud pappkarpidesse ja tarnitud koos juhistega.

Näidustused

See ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste raviks, mida iseloomustab viskoosne röga:

  • tsüstiline fibroos;
  • tracheobronhiit;
  • krooniline kopsupõletik;
  • bronhiaalastma;
  • krooniline bronhiit koos bronh-obstruktiivse komponendiga.

Vastunäidustused

Bromheksiinitablettide määramise vastunäidustused hõlmavad rasedust (eriti esimest trimestrit), imetamist, kuni 6-aastaseid lapsi ning suurenenud tundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kirjeldatud ravimit ei ole soovitav kasutada kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao, maksa- ja neerutegevuse kahjustuse, alumiste hingamisteede haiguste ja suure vedeliku röga vahel.

Annustamine ja manustamine

Üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 1 tablett 3-4 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat määravad pool tabletti või ühe tableti kolm korda päevas.

Vajadusel võib arst suurendada annust täiskasvanutele kaks korda päevas ja kaks korda päevas lastele kaks tabletti.

Ravitoime esineb 4-6 päeva pärast ravi alustamist.

Kõrvaltoimed

Bromheksiini tabletid on tavaliselt hästi talutavad. Harvadel juhtudel võib siiski esineda mõningaid kõrvaltoimeid:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • düspeptilised häired;
  • oksendamine;
  • kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandi süvenemine;
  • kõhulahtisus;
  • aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine veres;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • külmavärinad;
  • bronhospasm;
  • suurenenud higistamine;
  • suurenenud köha;
  • hingamishäired;
  • nahalööbed;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • angioödeem;
  • Lyelli sündroom;
  • anafülaktiline šokk;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • Stevens-Johnsoni sündroom.

Erijuhised

Kui patsiendil on anamneesis mao verejooks või maohaavand, tuleb bromheksiini tablette kasutada raviarsti range järelevalve all. Bronhiaalastmaga inimesed peaksid seda ravimit kasutama ettevaatusega.

Mitte mingil juhul ei saa üheaegselt ette näha bromheksiini ja köhavastaste ravimite tablette, mis blokeerivad köha keskpunkti (näiteks kodeiin).

See ravim ei sobi leeliseliste lahustega.

Ülaltoodud tablette võib kombineerida eeterlikke õlisid sisaldavate taimsete preparaatidega (näiteks eukalüptiõli, piparmündiõli, aniisiõli, mentool).

Ladustamistingimused

Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril ja normaalsel niiskusel. Ärge pange tablette avatud päikesevalgusele. Ravim kehtib 3 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Apteekide müügitingimused

Bromheksiini tablette müüakse apteegivõrgust ilma arsti retseptita.

Bromheksiini analoogid

Bromheksiini analoogide hulgas, millel on täpselt sama koostis, eristatakse järgmist:

  • Bromhexin Berlin-Hemi;
  • Bromeksiin MS;
  • Bromhexin Grindeks;
  • Bromheksiin Nycomed;
  • Bromhexin-Ruspharm;
  • Bromhexin-Acre;
  • Bromhexin-Egis;
  • Bronchotil;
  • Solvin;
  • Flekoksiini;
  • Vero-bromheksiin;
  • Phlegamine.

Ambroksool, atsetüültsüsteiin, Fluditec, ACC ja teised eristatakse analoogide poolest, millel on samad omadused nagu kirjeldatud preparaadil.

Bromheksiini tabletid Hind

Bromheksiinitabletid 8 mg, 20 tk - 20-30 rubla.

Bromheksiinitabletid 4 mg, 50 tk - 45-65 rubla.

Bromheksiin

Bromheksiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Bromheksiin

ATX kood: R05CB02

Toimeaine: bromheksiin (bromheksiin)

Tootja: UAB "Pharmasintez", UAB "Dalkhimpharm", UAB "Jodilla talu", CJSC "PFC uuendamine", LLC "bioreaktor", OJSC "Valenta Pharmaceutics", AS "Pharmstandart-Lehkredstva", JSC "HFK Akrihin", CJSC "Vifitekh", JSC "Biosintez" (Venemaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: 9 rubla.

Bromheksiin on degolüütilise toimega mukolüütiline aine.

Vabastage vorm ja koostis

  • 8 mg tabletid (rakupakendites ja erinevate pakenditena);
  • Tabletid lastele 4 mg (blisterpakendis 10 tk);
  • Suukaudse manustamise lahus 4 mg / 5 ml (100 ml pudelites);
  • Siirup 4 mg / 5 ml (60 ja 100 ml pudelites).

Ravimi toimeaine on bromheksiinvesinikkloriid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bromheksiin on eelravim, mis muutub organismis ambroksooliks. Ravim suurendab hingamisteede epiteeli osaks olevate pookrakkude lüsosoomide aktiivsust. See toob kaasa lüsosomaalsete ensüümide vabanemise, mis vastutavad mukoproteiinide ja mukopolüsahhariidide hüdrolüüsi eest. Bromheksiinvesinikkloriid aktiveerib pindaktiivse aine ja neutraalsete polüsahhariidide tootmist ning normaliseerib ka mukosiilset kliirensit. See ühend annab bronhide sekretsiooni suurenenud viskoossuse ja kleepuvuse ning selle eemaldamise bronhidest. Bromheksiini iseloomustab köhavastane toime.

Farmakokineetika

Bromeksiin tungib platsenta ja vere-aju barjääridesse. See seondub plasmavalkudega 99%. Samuti esineb maksa kaudu „esimene pass” toime, milles toimeaine aktiivse komponendi biotransformatsioon toimub aktiivse metaboliidi, ambroksooli, moodustumisega. Terapeutiline toime muutub märgatavaks juba pärast 20-30 minutit pärast allaneelamist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 6,5 tundi. Bromheksiin eritub neerude kaudu metaboliitidena umbes 85-90% ja kipub organismis kumuleeruma.

Näidustused

Bromheksiini kasutamine on soovitatav hingamisteede haiguste ravis, mille kulg on seotud viskoosse sekretsiooni moodustamisega, mida on raske eraldada:

  • Krooniline bronhiit koos bronh-obstruktiivse komponendiga;
  • Trahheobronhiit;
  • Bronhiaalastma;
  • Krooniline kopsupõletik;
  • Tsüstiline fibroos.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on patsiendi suurenenud tundlikkus bromheksiini suhtes.

Kasutusjuhend Bromgeksina: meetod ja annus

Lahus, tabletid ja Bromhexin siirup võetakse suu kaudu.

Annus määratakse patsiendi vanuse põhjal:

  • Alla 2-aastastel lastel soovitatakse võtta 2 mg 3 korda päevas;
  • Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 4 mg 3 korda päevas;
  • Lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat - 6-8 mg 3 korda päevas;
  • Üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud 8 mg 3 korda päevas;
  • Vajadusel võib annust suurendada: täiskasvanutele - kuni 16 mg 4 korda päevas lastele - kuni 16 mg kaks korda päevas.

Ravimi kasutamine sissehingamise vormis:

  • Alla 6-aastased lapsed - kuni 2 mg 2 korda päevas;
  • Lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat - 2 mg kaks korda päevas;
  • Üle 10-aastased lapsed - 4 mg kaks korda päevas;
  • Täiskasvanud - 8 mg 2 korda päevas.

Terapeutiline toime ilmneb tavaliselt 4-6 päeva jooksul. Ravi kestus on 4 kuni 28 päeva.

Parenteraalset manustamist kasutatakse rasketel juhtudel ja operatsioonijärgsel perioodil, et vältida paksu röga kogunemist bronhidesse. Ravimit manustatakse (intravenoosselt või intramuskulaarselt) 2-3 korda päevas, 2 mg aeglaselt 3 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

  • Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus ja peavalud;
  • Hingamisteede osa: bronhospasm, köha;
  • Seedetrakti osa: maksa transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis, düspeptilised ilmingud;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, liigne higistamine.

Üleannustamine

Bromheksiini liiga suurte annuste võtmisel võivad tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus ja oksendamine. Sellisel juhul on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Kui ravitakse maohaavandit põdevaid patsiente ja mao verejooksuga inimesi, peaks ravimi kasutamine olema arsti järelevalve all.

Bromheksiini diagnoosiga patsientidel on ette nähtud ettevaatus.

Ei ole soovitatav võtta ravimit samaaegselt kodeiini sisaldavate preparaatidega, mis on seletatav veeldatud röga köha raskendamisega.

Bromheksiini võib kasutada osana eeterlikke õlisid sisaldavatest taimset päritolu preparaatidest (sh mentool, eukalüptiõli, piparmünt, aniis).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on bromheksiin mis tahes ravimvormis raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. II ja III trimestril võib ravimi välja kirjutada pärast hoolikat uurimist selle kohta, milline on ravist saadava kasu suhe emale ja võimalikud riskid lootele. Bromheksiinravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi koostoimed

Bromheksiini köhavastaste ravimitega kombineerituna võib köha refleksi nõrgenemise taustal olla röga tühjendamine raske. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu leeliseliste lahustega (pH üle 6,3).

Analoogid

Bromheksiini analoogid on:

  • tablettide jaoks: Solvin, Bromheksin MS, Bromhexin Obolensky, Bromhexin-Egis, Bromhexin-UBF;
  • lahenduseks: Bromhexin-Egis, Bromhexin Nicomedes, Bromhexin 4 Berlin-Hemi;
  • siirupi puhul: Bronkhostop, Bromheksin-Akri.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg tabletid ja siirup - 5 aastat, lahendus - 3 aastat. Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Siirupi ja tablettide säilitamiseks temperatuuril mitte üle 25 ° C, lahus - mitte üle 30 ° C.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Bromheksiini ülevaated

Üldiselt on Bromheksiini ülevaated täiskasvanud patsientidel, kes kasutavad ravimit veeldamiseks ja viskoosse röga eemaldamiseks, positiivsed. Ravim saab selle ülesande hästi toime ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Kuid mõned emad räägivad negatiivselt Bromheksiini kohta, mida arst on kirjutanud oma lastele. Lõppude lõpuks, ravim ei toimi liiga kiiresti ja on mõeldud ainult bronhide sekretsiooni pehmendamiseks. Seetõttu ei tohiks tõsiste bronhopulmonaalsete haiguste raviks tugineda ainult temale, kuid te peate konsulteerima arstiga, kes teeb õige kombinatsioonravi.

Bromhexini hind apteekides

Bromhexin 8 mg tablettide ligikaudne hind on 24–35 rubla (pakendi puhul, mis koosneb 50 tk.), 47–65 rubla (pakendi kohta, mis koosneb 20 tk.) Või 10–20 rubla (pakendi puhul, mis koosneb 10 tk..). Bromheksiinitabletid lastele annusega 4 mg maksavad 60-77 rubla (pakendi kohta, mis koosneb 50 tk). Suukaudne lahus maksab 197–210 rubla ja Bromhexin siirupit saab osta keskmiselt 89–105 rubla eest.

Bromhexin: hinnad online-apteekides

Bromheksiini 8 mg N20 kaart.

Bromheksiini 8 mg N50 kaart.

Bromheksiinitabletid 8 mg 50 tk

Bromheksiinitabletid 8 mg №20 Osoon

Bromheksiinitabletid 8 mg 20 tk

Bromheksiini tabletid 8 mg №20 Pharmstandard

Bromheksiinitabletid 8 mg 20 tk.

Bromheksiinitabletid 8 mg 50 tk.

Bromheksiini 8 mg N20 kaart.

Bromheksiini sakk. 0,008g №50

Bromheksiinitabletid 8 mg 50 tk.

Bromomeksiini MS 8 mg N50 kaart.

Bromheksiinitabletid 8 mg 20 tk.

Bromheksiini 8 mg N28 sakk.

Bromheksiini sakk. 8 mg n28

Bromheksiin MS tbl 8 mg №50

Bromheksiinitabletid 8 mg nr 20 Akrikhin

Bromheksiin 8 mg 28 tabletti reneval

Bromhexin tbl 4 mg №50

Bromheksiinitabletid 8 mg 28 tk.

Bromheksiinisiirup 4 mg / 5 ml fl.100ml

Bromheksiin 4 mg / 5 ml 100 ml siirupit

Bromheksiin 4 mg 50 tabl

Bromhexin tbl 8mg №28

Bromheksiin 4 mg / 5 ml 100 ml siirupit

Bromheksiinitabletid 4 mg 50 tk.

Bromheksiin 8 mg N25 dražeed

Bromheksiin 4 mg / 5 ml 100 ml rr d / allaneelamine

Bromheksiini sakk. 4 mg n50

Bromheksiin 4 mg / 5 ml 60 ml rr d / suu kaudu

Bromhexin Berlin Hemi Bean 8 mg n25

Bromheksiinisiirup 4 mg / 5 ml 100 ml aprikoosi

Bromheksiinisiirup aprikoos 4 mg / 5 ml 100ml

Bromheksiin, 8 mg n25

Bromomexine Nicomed 8 mg 150 ml ravim Nicomed Austria GmbH

Bromheksiini 4 mg / 5 ml 60 ml segu

Bromhexin rr d / allaneelamine 4 mg / 5 ml 60ml

Bromheksiini Nikomedi lahus 0,8 mg / ml 150 ml

Bromheksiinisiirup 4 mg / 5 ml 100 ml

Bromhexin DRJ 8mg №25

Bromhexin 4 Berlin-Chemie lahus 4 mg / 5 ml 60 ml

Bromhexin Grindeks siirup 4 mg / 5 ml 100 ml

Bromheksiin, mis oli alla 0,8 mg / ml, 150 ml

Bromhexin Berlin Hemi lahus 4 mg 60 ml

Bromheksiinilahus vnutr 4 mg / 5ml 60ml

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiinikool nimega I.М. Sechenov, eriala "General Medicine".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Inimesed, kes on harjunud hommikusööki regulaarselt pidama, on palju vähem rasvunud.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Paljud ravimid, mida algselt turustatakse ravimitena. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamise vahendiks.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. Juba 19. sajandil oli tavalise juuksuri vastutus haige hammaste välja tõmbamine.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas rohkem kui 500 miljonit dollarit. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Igaüks tahab endale parimat. Kuid mõnikord ei mõista te ise, et pärast konsulteerimist spetsialistiga paraneb elu mitu korda. Sarnane olukord.

Bromheksiin - juhendamine, taotlus, kohtumine

Bromheksiin on väljatõmbumisvahend, mis mõjutab röga viskoossust ja soodustab selle kiiret evakueerimist hingamisteedelt.

Peamine toimeaine on bromheksiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline grupp: expolandiva toimega mukolüütikud.

Vormivorm

Ravimit võib valmistada tablettidena - 1 bromheksiini tablett sisaldab 8 mg või 4 mg toimeainet.

Ravim võib olla osa köha langemise kombinatsioonist:

  • Ascoril Expectorate siirupis (bromheksiin - 4 mg, salbutamool - 2 mg, guaifenesiin - 100 mg, mentool - 1 mg); tablettides (Bromheksiin - 8 mg, salbutamool - 2 mg, guaifenesiin 100 mg).
  • Dzhoset siirupis (5 ml sisaldab salbutamooli 1,205 mg, bromheksiin 2 mg, mentool 0,5 mg, guaifenesiin 50 mg).
  • Solviini tabletid 8 mg bromheksiini; 5 mg eliksiiris 4 mg ainet.
  • Bromhexin Berlin Chemie 4 või 8, siirupi kujul 60 ml viaalides (5 ml siirupit sisaldab 4 mg või 8 mg toimeainet).
  • Bromhexine Chemie 4 ja 8 pillide kujul 25 tükki. valuutas (1 tabletis 4 mg või 8 mg toimeainet).

Farmakoloogiline toime

Bromhexini juhised näitasid, et see vähendab röga viskoossust, murdes keerukaid sidemeid polüsahhariidide molekulide sees. Sellest tulenevalt muutub röga vedelikuks ja on kergesti köha väljaspool bronhidest.

Ravim aktiveerib ka pindaktiivse aine tootmise protsessi (alveoolide sisemine määrimine) ja parandab kopsude hingamisfunktsiooni.

Näidustused

Tööriista kasutatakse hingetoru, bronhide ja kopsude haigustena: äge ja krooniline bronhiit, kopsude ja bronhide obstruktiivsed haigused, bronhiaalastma, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused - larüngiit, farüngiit, trahheiit, tracheobronchiit, kopsu tuberkuloos jne.

Bromheksiin kõrvaldab efektiivselt (märg) köha sümptomid.

Vastunäidustused

Ärge võtke ravimit individuaalse ülitundlikkuse suhtes.

Siirupi või Bromheksine tablettide kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal ei ole otseselt vastunäidustatud, kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Bromheksiinisiirup, tabletid või eliksiir võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

- Seedetrakti osa - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mõnikord peptilise haavandi ägenemine, verejooks.

- Närvisüsteemist - nõrkus, peavalu ja sagedane pearinglus.

- Immuunsüsteemi osa - allergilised reaktsioonid, nagu naha sügelemine, lööve, urtikaaria, turse jne.

Kasutusjuhend Bromgeksina ja annus

Tööriist on võetud vastavalt Bromhexini juhistele, kuid arsti soovitusel.

Täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel on ette nähtud 8 mg kolm korda päevas, rasketel juhtudel võtavad nad kuni 16 mg toimeainet päevas 2-3 jagatud annusena.

6-12 aasta jooksul on ravim ette nähtud 6-8 mg kolm korda päevas.

2-6-aastastele lastele on soovitatav 4... 3 korda päevas manustada 4%.

Väikesed lapsed määravad ravimi annuses 2 mg kolm korda päevas.

Bromhexin Berlin Hemi 8 tableti puhul on soovitatav päevane annus 3-4 tk. täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 14 aastat. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust.

6-14-aastaste vanuserühmas on Bromhexine Chemie 4 ette nähtud 5–10 ml või 1 tableti kohta, mis sisaldab 8 mg toimeainet kolm korda päevas.

2-6-aastastel lastel soovitatakse kolm korda päevas Berliini-Chemie'st nimetada 3-5 ml siirupit 4.

Erijuhised

Bromheksiini tablette ei soovitata kasutada koos ravimitega, mis blokeerivad köha refleksi, näiteks Codex, synecode, terpinkod, stoptussin jne. Vastasel juhul esineb bronhipuude röga stagnatsiooni ja primaarsete või sekundaarsete nakkusprotsesside tekkimise oht (sõltuvalt haiguse põhjusest), intensiivistada põletikulist protsessi ja isegi kahjustada bronhipuu seina.

Kombineeritud kasutamine on võimalik järgmises järjekorras: päevasel ajal kasutatakse uimastavaid ravimeid ja öösel köhavastaseid aineid.

Bromheksiin

◊ Tabletid valge või peaaegu valge värvi lastele, ümmargused lame-silindrilised ja riskantsed.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 80,23 mg, maisitärklis - 11,54 mg, povidoon K25 - 3,46 mg, magneesiumstearaat - 0,77 mg.

10 tk. - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendid (10) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendid (3) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendid (4) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
20 tükki - mullpakendid (10) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendid (3) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendid (4) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - mullpakendid (10) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
30 tükki - mullpakendid (10) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendid (3) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendid (4) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
40 tk. - mullpakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendid (3) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendid (4) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendi pakendid (5) - papppakendid.
50 tk. - mullpakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.
20 tükki - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polüetüleentereftalaadi purgid (1) - papppakendid.

Bromheksiin imendub seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub ulatuslikult maksas esimest korda. Biosaadavus on umbes 20%. Tervetel patsientidel Cmax plasmas määratakse 1 tunni pärast

Laialt levinud keha kudedes. Umbes 85-90% eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena. Bromheksiini metaboliit on ambroksool.

Bromheksiini seondumine plasmavalkudega on kõrge. T1/2 lõppfaasis on umbes 12 tundi

Bromeksiin tungib BBB-sse. Väikeses koguses tungib see platsentaarbarjääri.

Ainult väikestes kogustes eritub uriiniga T1/2 6,5 tundi

Bromheksiini või selle metaboliitide kliirens võib raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel väheneda.

Kasutusjuhend Bromgeksina

Teadlased on juba ammu otsinud tõhusat köha ravimit. Üks teadlaste tähelepanu äratanud taimi oli Atkhadota Vasika. Selle taime uuringus oli võimalik kindlaks teha, et ta on võimeline röga lahjendama ja eemaldama. See mõju tuleneb taime koostisest, mis sisaldab vazitsinit. Hiljem loodi selle aine alusel keemiline analoog - bromheksiin, mille kasutusjuhendid on kirjeldatud meie artiklis.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval erinevates vormides. Seda leitakse pillina või eliksiirina. Vorm tablettide lastele - 4 mg 10 tk pakendis, täiskasvanutele vastu köha Bromheksine Berliin tabletid - annuses 8 mg. Bromheksiinisiirupit müüakse 100 ml mahutites. Laste siirup valmistatakse annuses 60 ja 100 ml. Põhiline aine koostises on vesinikkloriid.

Mis on parim siirup või tabletid Bromhexin?

Nagu juba mainitud, müüakse ravim tablette või siirupit köha vastu. Köha tabletid abiainena sisaldavad suhkrut. Sellised ravimid on diabeedi all kannatavate isikute jaoks vastunäidustatud. Köha siirup sisaldab sorbitooli, mis on magusaine. Seetõttu on endokriinsete häiretega seotud haiguste puhul parem võtta siirupit.

Samuti on eliksiiri vormis ravim parem lastel ja neelamishäiretega inimestel. Täiskasvanutel on mugavam võtta aine pillidesse ja juua neid veega kui vedelate siirupite pidevaks väljastamiseks.

Kui ostate siirupit, mis väärib tähelepanu pööramist kompositsioonile, ei tohiks see olla alkohol. Vastasel juhul ei saa seda võtta lapsed ja maksakahjustusega inimesed.

Näidustused ja vastunäidustused

Bromheksiin on efektiivne ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste korral. Ravim on ette nähtud kuiva, ärritava ja niiske köha jaoks. Ravim on ette nähtud selliste haiguste raviks:

  • farüngiit, larüngiit;
  • bronhiit;
  • astma, sealhulgas bronhiaal, millega kaasneb viskoosne röga;
  • kopsupõletik, tuberkuloos;
  • hingamisteede kroonilised haigused.

Ravimit saab kasutada bronhide puhastamiseks post- ja preoperatiivsel perioodil.

Selle ravimi kasutamisel absoluutarvudes ei ole vastunäidustusi. Kuid mõnikord tuleb ravimit võtta ettevaatusega, näiteks selliste patoloogiate korral:

  • maohaavand;
  • allergilised reaktsioonid;
  • rasedus, eriti algstaadiumis;
  • imetamine.
Imetamine

Millist köha vajate Bromhexini võtmiseks?

Mitte igaüks teab, millist köha Bromhexine Berlin-Chemie'd saab võtta. Ravim aitab tõhusalt kaasa igat tüüpi köha puhul, kuid selle peamine mõju on suunatud röga harvendamisele. Niiske köha tööriista kasutamine annab käegakatsutava tulemuse 2-3 päeva pärast. Röga väljavoolu hõlbustamiseks on ette nähtud lapse kuiv köha sisaldav broomheksiin. Bromhexin tabletid aitavad seda tüüpi köha korral:

  • viirushaiguste põhjustatud märg;
  • suitsetaja kuiv köha;
  • tüütu.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravim on hästi talutav. Mõnikord võivad allergilised reaktsioonid esineda: urtikaaria, sügelus, lööve. Samuti võib ravim põhjustada maoärritust. Pikaajalisel kasutamisel võib haavandid, iiveldus ja pearinglus halveneda.

Kasutustingimused ja annustamine

Köha jaoks mõeldud bromheksiini tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Ravimit võib võtta koos väikese koguse vedelikuga toatemperatuuril ilma lisanditeta. Siirup võetakse kolm korda päevas. Pärast pool tundi söömist ei ole soovitatav toitu ja vett tarbida.

Täiskasvanud peaksid võtma 8–16 mg ravimit päevas. Siirupit tuleb võtta 3 teelusikatäit kolm korda päevas.

Eliksiiri saab anda lastele alates kaheaastasest. Oluline on tagada, et ravim ei sisaldaks alkoholi. Imikute päevane annus on 6-24 mg, kaal ja vanus. Vastuvõtmise aeg 4-5 päeva.

Pillid

Tablettide väike suurus on mugav kasutada. Tarbige neid väikese koguse vedelikuga. Tabletid on ette nähtud alates kaheteistkümneaastasest. Üks tablett võetakse toiduaine kohta kuni kolm korda päevas.

Siirup

Bromheksiinisiirupi annuses 100 ml on ette nähtud 2-12-aastastele lastele üks teelusikatäis. Pärast ravimi võtmist ei ole soovitatav 30 minutit süüa või juua.

200 ml annuse eliksiir on ette nähtud üle 12-aastastele lastele. Te peate võtma 2-3 teelusikatäit rohkem kui neli korda päevas.

Dragee

  • täiskasvanud ja lapsed alates kümnest aastast, 8 mg 3-4 korda päevas;
  • kuni kaks aastat, 2 mg, mitte rohkem kui kolm korda päevas;
  • 6–10-aastased lapsed, 6–8 mg 3 korda päevas.

Nagu arst on määranud, võib annust suurendada või vähendada.

Drops

Selles annuses on ette nähtud suukaudse manustamise tilgad:

  • täiskasvanud ja lapsed vanuses 14 kuni 23–45 tilka annuse kohta, päevane annus ei ületa 137 tilka;
  • 12–14-aastastele lastele 23 tilka korraga, mitte rohkem kui 69 tilka päevas;

Kui palju võtta Bromhexini köha ajal?

Ravi kestus sõltub haiguse keerukusest ja ravimi vormist. Keskmiselt paranemine algab 3-4 päeva. Kui 5-6 päeva pärast ei ole haiguse sümptomite intensiivsus vähenenud, pidage nõu oma arstiga.

Erijuhised

Maohaavandite ja mao verejooksuga ravimi ajal võib seda kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Bronhiaalastma puhul kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Ärge kasutage ainet samaaegselt meditsiiniseadmetega, mis sisaldavad kodeiini. See kombinatsioon raskendab röövimist.

Raseduse ajal määratakse ravimeid ainult siis, kui ravi positiivne toime ületab lootele kaasnevaid riske.

Narkootikumide võrdlus

Bromheksiinil on palju erinevaid nimesid, kuid tegelikult on see üks ja sama ravim. Sageli võib apteekide riiulitel leida selliseid ravimeid nagu Bromhexin-Akrikhin, Bromhexin-8, Bromhexin 8 Berlin-Chemie jne. Need ained kuuluvad samale tootjale, kuid erinevad annustes ja hinnaskaalas. Need koosnevad samadest komponentidest. Ravimite maksumus sõltub tüübist ja annusest 25 kuni 230 rubla.

Analoogid

Ravimi analoogid:

Nendes ravimites on peamine toimeaine sama, ainult lisakomponendid erinevad. Seega on analoogide toimimise põhimõte sama, mis bromheksiinil. Hinnavahemik on erinev. Mõned võivad olla odavamad ja teised võivad olla kallimad.

Kuidas võtta bromheksiini köha

Bromheksiinitabletid on mukolüütilised ravimid, mis on mõeldud bronhide puu näärmete motoorika parandamiseks ja oma kopsu sekretsiooni sünteesimiseks, mis vähendab bronhide ruumi ummistava paksu röga viskoossust. Ravimil on märkimisväärne mõju, mis hõlbustab lima eritumist kopsudesse, pehmendab tugevat kuiva köha ja aitab kaasa selle üleminekule produktiivsele vormile. See ravim kuulub madala mürgisusega ravimite kategooriasse, seega imendub see erinevate vanuserühmade patsientide keha hästi. Bromheksiinitabletidel ei ole praktiliselt mingit mõju vereringele hingamissüsteemi organite piirkonnas ja neil on minimaalne kõrvalomaduste kogum.

Kui palju Bromheksine tabletid maksavad ja millal on köha kuiv või märg?

Selle plaadi Bromhexin tablettide maksumus on 45-55 rubla. See pakend sisaldab 10 tabletti, mis on kaetud spetsiaalse kattega, nii et ravimi lahustumine ja imendumine ei toimu maos, vaid sooles. See suurendab terapeutilist toimet ja ravimi aktiivsed komponendid suuremale mahule sisenevad vere ja sellega otse kopsukoesse. Ravim vabastatakse raviarsti poolt ilma eriretseptita ning seda saab osta peaaegu kõigis ravimites müüdavas apteegis.

Bromheksiinitabletid on ette nähtud nakkusliku ja külma päritoluga tugeva kuiva köha raviks. Ravim on võimeline kuiva köha muutma oma produktiivseks vormiks, kuna see võib paksu röga lahjendada nii palju kui võimalik, kuni see hakkab kopsudest lahkuma järgmise bronhiaalse spasmi ajal. Tänu bronhide ruumi laienemisele tunneb patsient, et tema hingamine on muutunud palju puhtamaks ja lihtsamaks, paraneb gaasivahetus ja vereringe on küllastatud suure hapniku mahuga. Viimane füsioloogiline tegur mängib võtmerolli immuunsuse ja keha resistentsuse parandamisel kopsuhaiguste nakkuslike patogeenide suhtes.

Vastunäidustused

Bromheksiini tablettidel ei ole suurt vastunäidustuste nimekirja. Ravim imendub hästi ja praktiliselt ei põhjusta keha ebatüüpilisi reaktsioone. Sellest hoolimata tasub hoiduda selle ravimi võtmisest järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse esimesel trimestril. Sellel loote arengujärgul sündimata lapse kehas on rajatud kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide stabiilne toimimine. Bromheksiini tablettide võtmine rasedate naiste poolt võib kahjustada lapse hingamisteede tervist.
  2. Peptiline haavand. Ravim suurendab veidi maomahla üldist happesust, nii et kui patsiendil on algselt juba eelsoodumus seedetrakti peptilisele haavandile ja põletikulistele protsessidele, siis ei ole Bromheksiiniravi vaja teha. Maohaavandi ägenemine ähvardab tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja võib põhjustada haiglaravi.
  3. Allergia. Individuaalne eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele bromheksiini aktiivsetele komponentidele avaldub urtikaaria, sügeluse, kõhu, rindkere, kaela ja ülemiste jäsemete rohke lööbe vormis. Eriti tõsised allergia vormid võivad ilmneda bronhide spasmina ja ninaneelu limaskesta tursena.
  4. Imetamine. Imetamine on asjaolu, mis keelab Bromheksiini tablettide samaaegse manustamise. Ravimi toimeained on võimelised ema piima sattuma ja sellega lapse kehasse. Lapse reaktsioonid sellele ravimile võivad olla väga erinevad, kuid nad kõik kuuluvad negatiivse kategooria alla ja ei soodusta laste keha tugevdamist.
  5. Mao verejooks. On teatud kategooria inimesi, kellel on mao kapillaar-veresoonte kaasasündinud nõrkus. Sellised patsiendid kannatavad perioodiliselt vereringe kaudu seedetrakti sisemusse. Bromheksiini tabletid on võimelised seda patoloogilist protsessi aktiveerima ja tekitama ulatuslikumat veresekretsiooni. Viimane keha seisund võib põhjustada vererõhu ja kirurgia järsu languse verekaotuse kõrvaldamiseks.

Pärast patsiendi uurimist võib raviarst kindlaks teha täiendavate piiravate tegurite olemasolu, mis välistavad bromheksiinitablettide kasutamise, kuna seda ravimit ei ole soovitatav kasutada konkreetses terapeutilises juhtumis.

Näidustused

Bromheksiini tabletid määrab pulmonoloog, kui patsiendil on järgmised kopsuhaigused, nimelt:

  • ägeda ja kroonilise nohu või nakkusliku päritoluga bronhiit, mis muutub perioodiliselt köha ja palavikuga ägenemise staadiumiks;
  • kopsupõletik, millel on ulatuslikud ja lokaalsed põletikulised vormid, mis on esile kutsutud pneumokoki nakkuse poolt;
  • bronhiektaas, kus bronhide kotis on rohkesti mädane sisu (ainus erand on infiltratiivne koekahjustus, kui kopsud on juba haavandiga kaetud);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede viiruslik põletik;
  • bronhiaalastma koos suure paksusega lima.

Raviarst võib määrata Bromhexin'i tabletid sõltumatu ravimina või kombinatsioonravi osana, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime lühikese aja jooksul.

Kasutusjuhend tabletid Bromhexin

Selle ravimi võtmise järjekord täiskasvanueas ja lastel määratakse individuaalselt. Seega on terapeutiline annus määratletud ka järgmiselt:

Lastele

On näidatud, et laps, kelle vanus on 1 kuni 2 aastat, saab 2 mg. ravim 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat saavad annust 4 mg. ravimit 3 korda päevas. Laps vanuses 6 kuni 10 aastat peaks võtma 6-8 mg. ravimit 3 korda päevas. Üle 10-aastased lapsed saavad juba täiskasvanute annuse, mis on 8 mg. 3-4 korda päevas.

Täiskasvanutele

Täiskasvanud meeste ja naiste ravi hõlmab Bromheksiini manustamist annuses 8... 16 mg. 4 korda päevas. See on ravimi optimaalne kogus, mis võimaldab teil tõhusalt võidelda hingamisteede organite põletikuga, aktiveerida bronhide sekretoorse funktsiooni ja kiirendada röga väljavoolu täielikku taastumist. Ühe ravikuuri kestus on 10 kuni 15 päeva.

Enamikul juhtudel on täiskasvanutel ja lastel esimesed terapeutilise toime tunnused juba ilmnenud päeval 4-6 Bromhexin tablettide võtmise algusest. Arsti nõudmisel võib ravim olla kauem kui juhendis soovitatud periood. Samuti võib ravimit kasutada stagnatsiooni ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil, kui hingamisteid, eriti kopse, töödeldi kirurgiliselt.

Kõrvaltoimed

Bromheksiini tablettidel ei ole väljendunud toksilist toimet, kuid sellest hoolimata on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid. Nad väljenduvad keha järgmiste ebatüüpiliste reaktsioonidena:

  1. Seedetrakti häire. Mao limaskesta ärritus Bromhexin'i tablettide toimeainete poolt võib põhjustada patsiendil iiveldust, kõhuvalu, raskustunnet õiges hüpokondriumis ja söögiisu puudumist. Kõhulahtisuse ja oksendamise teke dehüdratsiooniga ei ole välistatud.
  2. Pearinglus. Bromheksiinil ei ole praktiliselt mingit mõju vereringele, kuid nõrkade ajuõõnega patsientidel võib tempel ja pea taga esineda kerge valu sündroom. Sellistel juhtudel on soovitatav lõpetada pillide võtmine ja juua anesteetikum. Samuti tuleb mõõta vererõhku. Kui see on kõrgenenud, peaksite oma tervise stabiliseerimiseks viivitamatult helistama.
  3. Allergia. Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel võib tekkida sügelev nahk, punased lööve keha erinevates osades (kõige sagedamini lööve vormis kõhule), urtikaaria, bronhide spasm või ninaneelu limaskesta turse.

See on ammendav loetelu võimalikest kõrvaltoimetest, mis registreeriti mitme kliinilise uuringu käigus. Samuti ärge unustage iga patsiendi individuaalsust. Teisi kaudse tajumise kaudseid ilminguid ei välistata. Seetõttu peate Bromheksiini kopsuhaigustega ravi ajal tugeva kuiva köha kõrvalt kuulama oma keha käitumist.

Bromheksiin

  • Näidustused
  • Kasutamismeetod
  • Kõrvaltoimed
  • Vastunäidustused
  • Vormivorm
  • Koostis
  • Ladustamistingimused
  • Sünonüümid

Mükolüütiline ravim Bromheksin aitab vähendada röga viskoossust, mis annab selgesõnalise efektorivaime ja hõlbustab röga vabanemist. Bromheksiin madala toksilisusega. Ei ole märkimisväärset mõju vereringele.

Näidustused

Hingetoru, bronhide, kopsude ägedad ja kroonilised põletikulised haigused; bronhiektaas (kopsude haigus koos kopsukoega täidetud õõnsustega), pneumokonioos (kutsealase hingamisteede haiguse üldnimetus); pre- ja postoperatiivsel perioodil kasutatakse ravimit bronhograafias.

Kasutamismeetod

Siseneda 1 ampulli subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 2-3 korda päevas aeglaselt 2-3 minuti jooksul. Intravenoosne ravim manustatakse koos glükoosi või soolalahusega. Ravim ei sobi leeliseliste lahustega.
Vajadusel määrab bromtexini samaaegselt antibakteriaalsete, bronhodilatoorsete, südame- ja muude vahenditega.

Kõrvaltoimed

Harva, pikaajalise kasutamisega - iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid (seedehäired), äge peptiline haavand. Äärmiselt harv - angioödeem (allergiline) angioödeem, transaminaaside (ensüümide) taseme tõus vereseerumis.

Vastunäidustused

Absoluutseid vastunäidustusi ei ole. Suhteline: ülitundlikkus ravimi suhtes, maohaavand, hiljutine maaverejooks, raseduse esimene trimester.

Vormivorm

Tabletid 0,008 g juures, 0,016 g Dragee 0,004 g, 0,008 g, 0,012 g siirupit (1 ml - 0,0008 g). Segu (1 ml -0 0008 g). Lahus suukaudseks manustamiseks (suu kaudu) (1 ml - 0,002 g). Elixir (1 ml - 0,0008 g või 0,00016 g) Inhaleeritav lahus (1 ml -0 0002 g). Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahus (1 ml - 0,002 g).

Koostis

Tuum:
Toimeaine: bromheksiinvesinikkloriid - 8000 mg.
Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, želatiin, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;

Koor: sahharoos, kaltsiumkarbonaat, magneesiumkarbonaat, talk, makrogool 6000, povidoon K 25, glükoosisiirup, karnaubavaha, titaandioksiid (E 171), kinoliinikollane (E 104).

Bromheksiin. Juhendid valmistamise, kasutamise, hinna, vabastamise vormi kohta

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Ravimi määramine

Bromheksiin on tuntud mucolytics ja sekretomotornyh ravimite rühma esindaja. See on sünteetiline analoog taime nimega õiglusvaskulaarne, kuid vähem väljendunud kõrvaltoimetega võrreldes selle taime ekstraktiga. Molekuli erilise struktuuri tõttu on bromheksiin ja selle metaboliidid võimelised lima mukopolüsahhariidide struktuuri lihtsustama. Teisisõnu, ravim aitab kaasa mopolopolüsahhariidide molekulide "lahtivõtmisele" ja selle kaudu - vähendades nende võimet koguda veemolekule. Kuna see võime väheneb, siis lima vedelik.


Lisaks sellele mõjule lima suhtes võib bromheksiin mõjutada ka seda tootvaid rakke. Selle mõju tulemusena moodustub suurem kogus vähem viskoosset lima, samuti suureneb pindaktiivse aine tootmine kopsudes. Pindaktiivne aine on aine, mis on vajalik kopsude alveoolide silumiseks pärast aegumist. Pindaktiivse aine puudumisel tekib seisund, mida nimetatakse hingamishäireks. Seda avaldab progresseeruv düspnoe, sinine nahk ja limaskestad ning lõppkokkuvõttes patsiendi surm sobiva meditsiinilise abiga.

Ravimi kolmas toime on selle võime stimuleerida hingamisteede epiteeli võnkumise võnkumise suurendamisega moodustunud vedeliku röga eritumist. Selle tulemusena koguneb lima suurte bronhide ja hingetoru, mis omab suurt hulka köha retseptoreid, luumenisse. Ülemäärane röga ärritab ülalnimetatud retseptoreid ja on olemas lima refleks, millega kaasneb selle eemaldamine bronhipuudest.

Bromheksiinil on kõrge biosaadavus. Teisisõnu, see ravim suudab tungida absoluutselt kõikidesse keha kudedesse, ületades kõik bioloogilised tõkked. Eeltoodust tulenevalt on ravim rasedatele vastunäidustatud teisel ja kolmandal trimestril ning imetavatel emadel, sest see võib häirida nii loote kui sündinud lapse kopsude teket. Kui laps on haige, on ravimi kasutamine õigustatud.

Ravimeetodid, analoogide kaubanduslikud nimed, vabanemisvormid

Bromheksiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • pillid;
  • dragee;
  • eliksiir;
  • siirup;
  • suukaudseks manustamiseks (lahus suukaudseks manustamiseks).
Tabletid ja pillid võivad kasutada nii täiskasvanud kui ka vanuses kaks aastat. Nooremate laste puhul on soovitatav manustada suukaudseks manustamiseks, siirupiks ja eliksiiriks tilka, sest nende abiga on ravimi annustamine tablettidega võrreldes kergem. 1 ml siirupi suukaudse manustamise lahuses ja eliksiir on 0,8 mg toimeainet.

Bromheksiini leidub apteekides järgmiste kaubanduslike nimetuste all:

  • Bromhexin Berlin-Hemi;
  • Flegamiin;
  • Bronkhostop;
  • Solvin;
  • Bromhexin-ratiopharm;
  • Bromhexin-Egis et al.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed on ette nähtud annuses 8–16 mg (10–20 ml segu) 3 korda päevas.

6–14-aastastele lastele ja alla 50 kg kehakaaluga patsientidele määratakse ravimi annus 8 mg (10 ml) 3 korda päevas.

Alla 6-aastastele lastele on ravim ette nähtud annuses 2 kuni 4 mg (2,5 ja 5 ml) 3 korda päevas.

Täiskasvanutele ja lastele määratakse ravim 8–16 mg (1–2 tabletti) 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat ja patsiendid kehakaaluga alla 50 kg on näidatud 8 mg (1 tablett) 3 korda päevas.

Kuni 6-aastased lapsed, 2 kuni 4 mg (pool- või veerandi pillid) 3 korda päevas. Siiski, kuna dragee on ebamugav osadeks jagamiseks, soovitatakse alla 6-aastastel lastel kasutada siirupeid, eliksiire ja suukaudseid lahuseid.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed on ette nähtud annuses 8–16 mg (1–2 tabletti) 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat on näidatud, et ravimit manustatakse 8 mg (1 tablett) 3 korda päevas.

Kuni 6-aastased lapsed, 2 kuni 4 mg (pool- ja veerand tabletid) 3 korda päevas.

Kuni 6-aastased lapsed näitavad 2 kuni 4 mg ravimit 3 korda päevas.

6... 14-aastased lapsed ja alla 50 kg kehakaaluga patsiendid on näidatud annuses 8 mg 3 korda päevas.

Üle 14-aastastel lastel ja täiskasvanutel soovitatakse ravimit manustada 8 kuni 16 mg 3 korda päevas.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed on määratud annuses 8–16 mg (10–20 ml).

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat ja patsiendid kehakaaluga alla 50 kg - 8 mg (10 ml) 3 korda päevas.

Alla 6-aastased lapsed - 2 kuni 4 mg (2,5 ja 5 ml).

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Kui seedetraktis viibib, tungib bromheksiin peaaegu täielikult vereringesse ja levib kogu kehas. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kahe tunni pärast. Kuna bromheksiin siseneb maksasse, reorganiseerub see järk-järgult vahepealsete metaboliitide moodustumisega, millel on ka väljendunud mukolüütiline ja sekretomotoorne toime. Bromheksiini kõige tuntum metaboliit on ravim, mida nimetatakse Ambroxoliks. Bromheksiin on ravim, mis võib kudedes akumuleeruda, mistõttu algne kerge toime ilmneb 2 kuni 4 tundi pärast esimest kasutamist ja maksimaalne toime tekib 4 kuni 5 päeva jooksul.

Nii bromheksiin kui selle metaboliidid mõjutavad nii lima kui ka selle rakke. Kuna see ravim ei suuda hingamisteede epiteeli selektiivselt mõjutada, ulatub selle toime keha ülejäänud limaskestadele. See funktsioon selgitab mõningaid allpool kirjeldatud bromheksiini kõrvaltoimeid. Lisaks on ravim võimeline tungima organismi bioloogilistesse barjääridesse - hematoentsefaalsesse, vereloome- ja rinnapiima ning seetõttu on bromheksiin rasedatel raseduse ajal teise ja kolmanda trimestri ajal vastunäidustatud, samuti rinnaga toitvad emad. Esimesel trimestril on ravimi kasutamine lubatud, kuna loote kopsukoe intensiivne areng algab ligikaudu vaid viiendast emakasisese arengu kuust. Kui seda imetavate emade rühma on vaja kiiresti välja kirjutada, tuleb laps töötlemise ajaks kunstlikku söötmist viia.

Limaskestaga kokkupuutel toimib bromheksiin oma koostises mukopolüsahhariidide suhtes ja "keerutab" neid, lihtsustades selle struktuuri. Kuna struktuur on lihtsustatud, väheneb mukopolüsahhariidide võime siduda veemolekule, mis avaldub väliselt lima viskoossuse vähenemises. Kokkupuutel lima moodustavate rakkudega seondub bromheksiin spetsiifiliste retseptoritega rakupinnal, käivitades komplekssete biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi. Selle tulemusena hakkavad limaskestad tootma väiksema viskoossusega suuremat sekretsiooni.

Lisaks ülaltoodud mõjudele kiirendab bromheksiin alveolotsüütide küpsemist - rakud, mis asuvad kopsude alveoolides, ja toodavad spetsiifilist saladust, mida nimetatakse pindaktiivseteks aineteks. Pindaktiivne aine on elutähtis mis tahes imetaja normaalse hingamise jaoks, kuna see on vastutav alveoolide lagunemise eest sissehingamisel. Selle puudumisel tekib respiratoorse stressi seisund. See väljendub õhupuudus, sinine nahk ja limaskestad, teadvuse kaotus ja lõppkokkuvõttes patsiendi surm. Seetõttu võib bromheksiini manustada rasedatele teisel ja kolmandal trimestril ainult enneaegse sünnituse ohuga. Ravimi eesmärk on vältida vastsündinu hingamisteede distressi sündroomi, kiirendades alveolotsüütide küpsemist kopsudes.

Bromheksiini viimane, kuid mitte vähem tähtis omadus on võime kiirendada hingamisteede epiteeli vooderdava vilja võnkumist. Sellise mehaanilise röga eemaldamine bronhipuudest tekib ja seetõttu koguneb see ülemistesse hingamisteedesse ja ärritab köha retseptoreid. Selle tulemusena köha väheneb, muutub produktiivseks (röstimine) ja vähem valulikuks.

Tulenevalt asjaolust, et ravimi metaboliseerimine toimub maksa poolt ja neerude kaudu organismis eritumine, võivad nende organite haigused põhjustada ravimi kuhjumist organismis ja lõpuks selle üleannustamist. Sel põhjusel on kroonilise maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel oluline kohandada annust vastavalt ülalmainitud organite funktsioonile. Maksa funktsionaalsust kontrollitakse selliste testidega nagu protrombiini, fibrinogeeni, bilirubiini jne tase. Neerufunktsiooni hinnatakse kreatiniini kliirensi määramise teel.

Millised patoloogiad on ette nähtud?

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on ravimi annus 8–14 mg 3–4 korda päevas.

Lastele vanuses 6 kuni 14 aastat ja alla 50 kg kaaluvaid patsiente määratakse 8 mg 3 korda päevas.

Kuni 6-aastased lapsed on soovitatav kasutada ravimit siirupite või lahuste kujul annuses 2-4 mg 3 korda päevas.

Kuidas ravimit kasutada?

Bromheksiini võetakse samaaegselt söögi ajal või pärast sööki. Sissepääsu ja annuse sagedus peab vastama patsiendi vanusele ja haiguse tõsidusele.

Bromheksiin on ette nähtud peamiselt täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele tablettide kujul ja pillid 3 kuni 4 korda päevas, 8... 16 mg.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat on ravimit näidatud siirupite kujul, mis sisaldavad 8 mg 3 korda päevas ühe annusena.

Alla 6-aastased lapsed on soovitatav manustada suukaudseks manustamiseks tilgad või siirupid annuses 2 kuni 4 mg 3 korda päevas.

Bromheksiini vastuvõtt peaks kaasnema päevase vedeliku tarbimise suurenemisega, kuna ravim kiirendab selle eritumist kopsude kaudu. Kui patsiendil on krooniline neeru- või maksapuudulikkus, tuleb üleannustamise vältimiseks ravimi annust vähendada või pikendada.

Võimalikud kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid

Allergilised reaktsioonid on keha hüpertroofilise reaktsiooni ilmnemine kokkupuutel ainega, mis on täiesti ohutu ja ei põhjusta tavaliselt koekahjustusi. Allergia sümptomid ei teki kunagi organismi esmakordsel kokkupuutel allergeeniga, kuna allergeeni suhtes tundlikud spetsiifilised antikehad ja immuunrakud on vajalikud immuunsüsteemi agressiooni tekkeks. Nende loomiseks võtab keha keskmiselt aega kaks nädalat.

Bromheksiin võib põhjustada järgmisi allergilisi reaktsioone:

  • urtikaaria;
  • kontaktdermatiit;
  • Quincke turse (angioödeem);
  • anafülaktiline šokk.
Urtikaria
Urtikaria on allergia kõige levinum ilming. Selle põhjuseks on enamikul juhtudel allergeeni kasutamine koos toiduga. Järgnevalt ilmneb 15 kuni 30 minuti pärast kõhule, seljale, reitele, tuharale, kaelale ja patsiendi küünarnukile punktsiooniline lööve, mis purunevad nahapinna kohal veidi. Lööbe väljanägemisega kaasneb sageli erineva intensiivsusega sügelus. Allergia edenedes laieneb kahjustatud piirkond ja lööve elemendid ühenduvad ja ulatuvad tugevamalt naha pinnale, moodustades villid. Vahukese suurus võib varieeruda 1 kuni 2 cm kuni 20 kuni 30 cm läbimõõduga, eriti kehal.

Kontaktdermatiit
See allergilise reaktsiooni ilming on iseloomulik allergeeni kokkupuutele nahaga. Samal ajal ilmneb allergilist löövet villide kujul, nagu urtikaaria korral, vastavad kahjustuse piirjooned selgelt naha ja allergeeni kokkupuutepiiridele.

Angioödeem
Quincke turse või angioödeem on spetsiifiline allergilise reaktsiooni tüüp, mis tekib sageli vastuseks nina või suu limaskestale kantud allergeenile. Oteka Kvinke tunnusjooneks on silmade ja suu, silmade, huulte, kõrvaklappide, munandikeste, labiale jms ümbritseva lahtise sidekoe valdav kahjustus. On äge ja krooniline turse. Äge turse areneb mõne minuti jooksul ja on otsese ohuga patsiendi elule, kuna see kaldub levima häälepaeladesse. Helijuhtmete turse vähendab oluliselt kopsudesse siseneva õhu kogust kuni selle ringluse täieliku lõpetamiseni. Krooniline turse areneb samas stsenaariumis, kuid palju kauem. Sellisel juhul on patsiendil vähemalt 6... 8 tundi meditsiinilise abi küsimiseks.

Anafülaktiline šokk
Anafülaktiline šokk või anafülaksia areneb enamikul juhtudel, kui teatud kogus allergeeni tungib patsiendi verre. Samal ajal vabastab korraga väga tundlik organism verd suure hulga antikehi. Selle tulemusena ründavad antikehad allergeeni, moodustavad sellega komplekse, mis ladestuvad veresoonte sisemisele vooderile ja põhjustavad lokaalset põletikku. Arvestades asjaolu, et ringlevate immuunkomplekside arv on tohutu, ilmneb ka nende sadestumise põhjustatud põletikuline vastus. Põletikuga kaasneb verejooksu (histamiin, serotoniin, bradükiniin jne) põhjustavate ainete ja seega vererõhu langus veresse. Seega on anafülaksia kliiniline ilming vererõhu järsk langus teadvuse kadumisega pärast allergeeni sisenemist verre.

Seedetrakti häired

Nagu eespool mainitud, vähendab Bromheksiin kõikide organismi näärmete, sealhulgas mao, sekretsiooni viskoossust. Mao sisepinnal olev lima kaitseb seda maomahlas sisalduva soolhappe agressiivse toime eest. Kui lima lahjendatakse suurte annuste või broomheksiini pikaajalise manustamise teel, on mao limaskest erodeerunud, millega kaasneb erosioonide teke ja isegi peptilised haavandid.

Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele võib bromheksiin mõnikord põhjustada ebaregulaarsete väljaheidete ilmnemist, ebameeldivat maitset suus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine jne.

Kesknärvisüsteemi rikkumised

Kuna Bromheksin suudab tungida vere-aju barjääri ja mõjutab otseselt aju neuroneid, võib selle kasutamine teatud juhtudel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Selle ravimi kahjuliku toime tõenäosus suureneb, kui võtate ülemäärast annust, eriti pikka aega.

Närvisüsteemi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • raske nõrkus;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • paresteesia (goosebumps);
  • palavik (harva) jne.

Ülejäänud kõrvalreaktsioonid

Sellesse alamrühma kuuluvad kõrvaltoimed on osaliselt tingitud bromheksiini nõrgast veetustavast mõjust, osaliselt selle mõjuga autonoomse närvisüsteemile vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga inimestel.

Selle rühma kõrvaltoimed on järgmised:

  • liigne higistamine;
  • janu;
  • kuivad limaskestad;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • arteriaalse rõhu vähenemine jne.

Üleannustamine

Bromheksiini üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu iiveldus, oksendamine, naha hellitus, raske üldine nõrkus, vererõhu langus ja teadvusekaotus. Üleannustamise vältimiseks peaks ravim võtma ravimit ainult retsepti järgi, mis on lisatud juhendis.

Tahtliku või juhusliku üleannustamise korral peaks ravim kohe helistama. Enne saabumist tuleks võtta järgmised meetmed:

  • Kui patsient on teadvusel, viige ta põlve-küünarnukini ja kutsuge esile oksendamist keele juure vajutamisega. Seejärel valmistage juua vähemalt 1 liiter vett (eelistatavalt 2 - 2,5 liitrit) ja korrake kunstlikku oksendamist. Jätkake vaheldumisi vett ja oksendamist, kuni ilmub puhas emeetiline mass. Pärast seda tuleb juua aktiivsöe kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta.
  • Kui patsient on teadvuseta, tuleb hingamisteedes oksendamise vältimiseks anda talle horisontaalne asend ja pöörata küljele. Pane pea alla padi, rullitud riided või improviseeritud seista ja oodake spetsialiseeritud brigaadi saabumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Bromheksiini ei soovitata kasutada koos ravimitega, mis pärsivad köha keskpunkti. Selle koostoime tulemusena ei tekita saadud vedeliku röga köha ja seega koguneb hingamisteedesse, toetades põletikulist protsessi.

Bromheksiini ja antibiootikumide, eriti penitsilliini ja tsefalosporiini ühine toime avaldab positiivset mõju, kuna bromheksiin suurendab viimase kontsentratsiooni bronhide luumenis.

Ravimi ligikaudne maksumus

Bromheksiini maksumus varieerub oluliselt sõltuvalt Venemaa Föderatsiooni piirkonnast. Alljärgnevas tabelis on toodud ravimi keskmised hinnad apteekides mõnes Venemaa suurimas linnas. Hinnavahe on seletatav narkootikumide erinevate tootjate ja selle säilimisajaga (seda kauem jääb aegumiskuupäevani, seda kallim on ravim).


Eelmine Artikkel

Külma ajal kadus lõhn

Järgmine Artikkel

Kooride põhjused ja ravi ninas

Loe Lähemalt Köha