Kopsude CT

Kopsude kompuutertomograafia on kaasaegne, informatiivne, mitteinvasiivne meetod kopsude, bronhide, südame ja rindkere suurte veresoonte uurimiseks, mis võimaldab tuvastada haiguste patoloogilisi muutusi elundite ja kudede puhul suure tõenäosusega haiguse varases staadiumis.

Meetod võimaldab saada rida südamiku kihtide struktuuri piltide rida. Sellise kihi paksus võib olla umbes 1 mm. See võimaldab teil hariduse seisukohast isegi mitte suurt tuvastada.

Mis näitab kopsu CT

Meetodit kasutatakse järgmiste patoloogiliste muutuste tüüpide tuvastamiseks:

  1. rindkere arengu kaasasündinud tunnused;
  2. rindkere kopsudes, mediastinaalsetes organites, luudes ja pehmetes kudedes esinevad kasvajad;
  3. suurenenud intrathoraatilised lümfisõlmed;
  4. kopsukoe muutused (atelektaas, kopsupõletik, tuberkuloos jne);
  5. pleura patoloogia;
  6. aneurüsm, aterosklerootilised muutused rindkere aordis, muutused kopsuarteris, parem vena cava;
  7. põletik, ummistus, bronhide patoloogiline laienemine.

Kopsude ja bronhide röntgen-kompuutertomograafia võib läbi viia kahel viisil:

  1. Kopsu-režiim: kasutatakse bronhide, kopsukoe, interlobaride, intersegmentaalsete septa, pulmonaarsete veresoonte seisundi uurimiseks;
  2. Meditinaalsete elundite uuringu viis: kasutatakse rindkereõõne mediastinaalsete organite ja veresoonte uurimiseks.

Informatiivsem meetod rinnaõõne elundite ja kudede seisundi uurimiseks on spiraalne ja multispiraalne kompuutertomograafia. Nende kahe tüübi tomograafidel on võimalik saada paremaid ja üksikasjalikumaid kahe- ja kolmemõõtmelisi kujutisi üksikutest elunditest ja anatoomilistest struktuuridest ning kiirgusdoos, mida patsient saab ühes uuringus, on palju väiksem.

CT kopsude kontrastsus

Kõige sagedamini teostatakse uuring ilma kontrastse ravimi sissetoomiseta. Kontrastsuse suurendamine võib olla vajalik juhtudel, kui kasvaja iseloomulikud muutused ilmnevad natiivsetel piltidel. Kasvaja piiride selgemaks muutmiseks, sõlme või sõlmede suuruse määramiseks, kas kasvaja kasvab paiknevatesse kudedesse või veresoontesse, kasutatakse preparaati joodil põhineva intravenoosseks manustamiseks.

Kontrasti kasutatakse kõige sagedamini kopsude CT-skaneerimise keskel, kui on võetud rea natiivseid pilte.

Vastuseks kontrastainete manustamisele võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  1. soolane või metallist maitse suus;
  2. kuumahood või soojuse tunne kehas.

Need reaktsioonid ei ole patsiendi tervisele ohustatud, nii et kui need ilmuvad, võib uuringut jätkata.

Sellised sümptomid nagu kõri kutistamine, nahasügelus, lööve, iiveldus ja oksendamine, bronhospasm, vererõhu langus, näo, kõrvade, huulte ja kõri turse näitavad allergilist reaktsiooni. Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada õigeaegset meditsiinilist abi.

Näidustused kopsu CT-le

Te võite pöörduda läbivaatamiseks järgmistel juhtudel:

  1. fistul (insult) hingetoru ja söögitoru vahel;
  2. tuberkuloosi, vähi, kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoos;
  3. röntgenkiirte muutuste olemasolu, mida ei ole võimalik andmete puudumise tõttu tõlgendada;
  4. krooniline pleuriit koos sagedaste ägenemistega;
  5. kopsupõletik;
  6. kasvaja kahtlus kopsukoes, metastaaside otsimine rinnus, kasvaja faasi ja ulatuse määramine;
  7. lümfisõlmede paistes;
  8. kaasasündinud südamepuudulikkus;
  9. perikardiit;
  10. tuberkuloosi diagnoosimine, tuberkuloosiprotsessi levimus ja selle staadium;
  11. bronhide adenoomi kahtlus;
  12. rindkere veresoonte patoloogia, tromboos;
  13. kopsude ja rinna seina kudede parasiitide kahjustused;
  14. söögitoru divertikulaar, selle luumeni laienemine;
  15. diafragmaalne test;
  16. jälgides ravi efektiivsust pärast kiiritus- või keemiaravi;
  17. kopsuarteri ja teiste suurte anumate seinte terviklikkuse kahtlustamine;
  18. rindkere vigastused ja nende tagajärjed.

Tavaliselt, enne kopsude ja bronhide CT-skaneerimise määramist, suunab arst patsiendi rindkere röntgenuuringule. Enamikul juhtudel kaob pärast röntgeni võtmist vajadus täiendava uurimise järele. Seda peaks meeles pidama need, kes ise hoolivad oma tervisest ja osalevad mitmesugustel diagnostilistel, terapeutilistel või rehabilitatsiooniprotseduuridel. Ei ole mõtet kulukat uuringut läbi viia, kui on võimalik saada vajalikku teavet lihtsamalt ja ohutumalt.

Vastunäidustused

Kõik kopsude ja bronhide CT-skaneerimise vastunäidustused on jagatud absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

  1. rasedus igal ajal;
  2. patsiendi kehakaal üle 120 kg.

Suhtelised vastunäidustused:

  1. vanus kuni 12 aastat;
  2. allergiline joodi sisaldavate ravimite suhtes;
  3. imetamine;
  4. krooniline neerupuudulikkus;
  5. müeloomi

Kui uuring on planeeritud kontrastse ravimi abil, siis kaalutakse ka järgmist:

  1. rasedus ja imetamine;
  2. diabeedi olemasolu;
  3. neeru- ja maksafunktsiooni puudumine;
  4. joodil põhinevate ravimite talumatus.

Ettevalmistus kopsude kompuutertomograafia jaoks

Ettevalmistus on vajalik ainult siis, kui uuring on kavandatud kontrastainega. 6 tundi enne eksamit peate hoiduma söömisest. Saate juua puhast vett.

Kuidas CT-d kopsud läbi vaatavad

Enne uurimist tuleb eemaldada kõik riided ja aksessuaarid, millel on metallist kinnitusdetailid või trimmielemendid. See kehtib ka luude ja metallist konksudega naiste rinnahoidjate kohta. Kõik metallosad võivad jätta kujutistele varjud ja seeläbi vähendada uuringu infosisu.

Patsient asetatakse lamavas asendis laetavale skannerile. Käed tuleb panna pea taha. Patsiendi keha on kinnitatud spetsiaalsete vööde ja padjadega. Täielik vaiksus tagab kvaliteetse pildi. Vajadusel võidakse patsiendil paluda oma kõhule ümberminekut või asuda tema küljel.

Kontrastainet süstitakse patsiendi käsivarre veeni vahetult enne protseduuri algust või pärast uuringu algust, kui on võetud rea natiivseid pilte.

Tabel koos patsiendiga liigub tomograafi nii, et patsiendi rindkere on skanneri raamiga ühtlane. X-ray assistent ja muud meditsiinitöötajad lahkuvad ruumist, kus tomograaf asub, kuna seadme kiirgatus võib kehale kahjustada. Kogu uurimise ajal jälgib meditsiinitöötaja patsiendi seisundit kahe kõrvuti asuva ruumi vahelise eriakna kaudu. Vajadusel võib õde võtta ühendust kahesuunalise kõneside abil.

Arst kontrollib tehtud pilte. Kui pildid on üksikasjalikud ja selged, loetakse uurimine täielikuks ja protseduuri tulemused saadetakse dekodeerimiseks.

Vastuvõetud andmete krüpteerimine

CT-ga saadud piltide õigeks diagnoosimiseks on vaja arvesse võtta eelnevate uuringute, eelnevalt patsiendile tehtud diagnooside andmeid või ravi hetkel käimasolevaid andmeid. Seetõttu on soovitav võtta epicrisis, väljavõte polikliinikaardist või eelmiste uuringute tulemused.

Kiirgusdiagnostika arst tegeleb dekodeerimisega. Selleks ajaks kulub dekodeerimine 30 kuni 60 minutit. Piltide kirjeldus ja spetsialisti järeldus pärast protseduuri, patsient saab kätte või e-posti kasti.

Kui tihti saab kopsu CT-d teha

Kõhuõõne ja kopsude CT-skaneerimise kõrvaltoimed on seotud patsiendi kokkupuutega kahe kahjuliku teguriga: röntgenikiirgus ja joodi sisaldav kontrastaine.

Ühe rindkere uurimise ajal saab patsient röntgenannuse 8 mSv. Kaks või kolm sellist uuringut lühikese aja jooksul võivad viia patsiendi kiirgushaiguse tekkeni, mistõttu arvutitomograafia protseduuride puhul on kehtestatud uuringute ulatuse ja sageduse piirangud. Kontrastainet võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja mitmeid teisi ebasoodsaid sümptomeid. Selles suhtes ei ole kopsude ja bronhide CT-d kontrollimatult ette nähtud. Eksamiks peaks olema tõsised märgid ning enne CT-skaneerimise määramist on soovitav teha muid, turvalisemaid uuringuid.

Kopsude CT

Kopsude CT-skaneerimine ilmus esmakordselt 1972. aastal. See on dünaamilise uurimistöö meetod, kus kasutatakse röntgenikiirgust ja seejärel saadakse selge pilt. See meetod võimaldab teil teha täieliku ülevaate kõigist osakondadest ja kopsukude fragmentidest, bronhidest, on võimalik hinnata veresoonte ja südame toimimist.

Kopsu tomograafia kirjeldus

Arvuti protseduuri ajal puutub patsient röntgenikiirgusega kokku. Nad skaneerivad subpleuraalseid piirkondi ja kopsukudesid eri nurkadest, kihtides. Saadakse konkreetsed vahemaad tehtud esialgsed lõiked.

Röntgenikiired saadavad impulsse seadmetesse, mis võtavad vastu väga tundlikke andureid. Nad edastavad saadud andmed arvutisse. Selles töödeldakse teavet spetsiaalse programmi abil ja kuvatakse ekraanil selge pildi kujul. Kopsude kompuutertomograafia kulgu võib läbi viia kahes režiimis.

· Kopsukoe ja veresoonte terviklikkus;

· Segmentide vahelised vaheseinad.

Kõige informatiivsemad meetodid andmete saamiseks on multi- ja spiraaltomograafia. Nende abiga saad paremaid pilte elundite ja kasvajate kõige väiksematest osadest. Samal ajal on kiirgusdoos palju madalam kui standardtomograafia puhul.

Kopsude CT-skaneerimine kontrastiga

Kontrastainetega kopsude CT-skaneerimine on värvaineid kasutav uuring. Vastasel juhul nimetatakse meetodit angiograafiaks. Kontrastainete kasutamine on näidustatud, kui erinevates haigustes ja neoplasmades esinevad kujutised on muutunud. Värvitavad ained muudavad kasvajate piirid väga selgeks. See aitab määrata kasvaja kasvu astet.

Esiteks tehakse tavaline kopsude tomograafia, ligikaudu uuringu keskel, süstitakse kontrastaineid. Samal ajal võib patsiendil tekkida kõrvaltoimeid peavalu, iivelduse, kateetri piirkonnas kuuma vilkumise vormis. Mõnikord on suus metallist maitse.

Multispiraalne CT

Multislice'i arvutitomograafia aitab saada selgemaid pilte konkreetsetest aladest, millel on väike kiirgus. Uuringu käigus on võimalik avastada isegi väga väikeste kasvajate ja hingamisteede häirete esinemist. Kui patsiendil on tõsine haigusseisund, südamehaiguste ja kunstliku hingamise korral, on patsiendi skaneerimine vajalik.

CT eelised

Kompuutertomograafia - valutu uuring. Elundite skaneerimine toimub mitte rohkem kui 30 minutit, saadakse suurepärase kvaliteediga pilte. Uurimismenetluse käigus hinnatakse pehmeid kudesid, nende struktuuri, veresoone. CT-skaneerimine on odav uuring, see on tuberkuloosi jaoks hädavajalik, diagnoos aitab avastada pahaloomulisi kasvajaid varases staadiumis.

Avastatakse haiguse algstaadiumis kopsude muutused. Meetodi eelised hõlmavad uurimise kättesaadavust mediastinumis implantaatidega inimestele. Hädaolukorras võib tomograafia salvestada inimese elu.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Arstid hindavad kollektiivselt kopsude CT-skaneerimise vajadust. Otsus hõlmab radioloogi, pulmonoloogi, kirurgi. Arvutidiagnostika käigus tuvastatakse elundid:

  • kasvajate suurus, konsistents ja lokaliseerimine;
  • rindkere kaasasündinud väärarendid;
  • kopsuemfüseem, bronhipuu fistul, mädane abstsess;
  • mediastinaalsed haigused;
  • vähi idanemine emakakaela piirkonnast;
  • rindkere, patoloogia astme ja astme haigused;
  • kasvaja ja selle allika ülimuslikkus või sekundaarne olemus;
  • probleemid laevade, arterite seintega;
  • pleuriit;
  • tuberkuloos;
  • kõik pneumoonia liigid;
  • metastaaside olemasolu.

Kopsude kompuutertomograafia aitab eristada tuumorit aordi aneurüsmist, et eristada tuberkuloosseid fookuseid ja neoplastiliste protsesside esimest etappi. Meditsiini lümfisüsteemi andmete täpne analüüs. Diagnoosi ajal saadakse selged pildid pleurast, lihaste rasvakihtidest, ribidest, rinnakuist.

Tomatograafia näidustused

Arvutitomograafia on vajalik, kui kahtlustatakse hingamisteede patoloogiat või kinnitatakse täpne diagnoos. Uuring on määratud ebaefektiivse ravirežiimi korrigeerimiseks. CT diagnoosi näidustused:

  • kõhunäärme talitlushäire;
  • söögitoru kasvajad;
  • võõrkehade leidmine hingamisteedes;
  • laeva veresoonte seina rikkumine;
  • põletikulised protsessid (eriti vedeliku akumulatsiooni korral);
  • kooriku bronhi ja kopsuarteri rikkumine;
  • kahtlustatav kasvaja või neoplaasia;
  • muutus ebaselgetel põhjustel kopsu struktuur;
  • fistula kasvajad;
  • südamekottide haigus;
  • rindkere verevalumid ja luumurrud;
  • patsientide uurimine pärast keemiaravi;
  • tuberkuloos;
  • valu bronhides;
  • rinnakorvi suurenenud lümfisõlmede korral;
  • bronhiektaas;
  • valu rinnal ja rinnal.

Kopsude kompuutertomograafiat võib määrata sümptomite esinemisel:

  • pikaajaline köha;
  • ägeda valu rinnal;
  • köha rohelise röga, verega;
  • tsüanootilised huuled;
  • palavik;
  • ülemäärane väsimus ja nõrkus;
  • lihasvalud ja ebamugavustunne kopsu piirkonnas;
  • tõsine õhupuudus;
  • kõrge temperatuuri korral.

CT-näidustused tuberkuloosi korral on kõik muutused kopsudes, "+" Mantoux'i reaktsioon, vajadus selgitada kahjustuste ulatust. Saadud andmete põhjal on võimalik jälgida haiguse ravi.

Tomograafia vastunäidustused

Kompuutertomograafiaga kaasneb väike annus kiirgust, mistõttu on see vastunäidustatud:

  • rasedus igal ajal;
  • hüpo- ja hüperglükeemiline kooma;
  • südamepuudulikkus ägeda müokardiinfarkti poolt;
  • imetamise ajal;
  • vaimsed häired;
  • raske insult;
  • müeloidne haigus;
  • leukeemia;
  • neerupuudulikkus;
  • klaustrofoobia;
  • südame ja maksa haigused.

3–14-aastased lapsed CT teostatakse ainult tõsiste haiguste ja hädaolukorras. Uuringut ei tehta inimestele, kellel on kõrge rasvumus, kehakaaluga 150 kg ja üle selle, ning ei sobi skanneri avasse.

Kontrastne diagnostiline meetod on raske diabeedi ja kilpnäärme haiguste korral vastunäidustatud. Sellistel juhtudel võib andmete kogumiseks kasutada tavapärast tomograafiat.

Menetluse ettevalmistamine

Kopsu CT meetod ei tähenda eelnevat valmistamist. Enne diagnoosi eemaldab patsient kõik metallist esemed. Nad võivad jätta piltidele valed varjud, mis vähendab uuringu infosisu ja moonutab andmete täpsust.

Mõnikord pakutakse patsientidele ühekordseid rõivaid. Arst on eelnevalt teavitatud haiguste esinemisest. Kui kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi kontrastiga, siis 6-8 tundi ei saa süüa ja juua, et vältida gag-reflekside ilmumist.

CT tehnika

Diagnoos viiakse läbi tomograafi abil. See on suur masin koos sissetõmmatava laudaga. Sellel hoiab patsient selja taga. Käed on pea kohal. Vajadusel palub radioloog patsiendilt oma küljel asuda või kõhtu ümber pöörata. Keha asend on kinnitatud turvavööde ja padjadega, et tagada liikumatus.

Tabel siseneb tomograafia avasse, kus toimub röntgenikiirgus. Rind peaks olema skanneri tasemel. Tomograafi ajal lahkub meditsiinitöötajad ruumidest. Objekti jälgimine toimub spetsiaalse akna kaudu.

Vajadusel võib radioloog kontakteeruda patsiendiga installeeritava intercomi skaneerimise ajal. Uuring kestab mitu minutit. Seejärel jätab tabel tomograafi ja patsient saab kohe tagasi tavalisele eluviisile.

Kui tihti saab CT-d teha?

Kopsude kompuutertomograafiat ei saa röntgenkiirguse tõttu sageli teha. Enne protseduuri määrab arst lubatava kiirguskoormuse. Kui väärtus uuringu ajal on suurem, siis ei tehta kopsude CT-skaneerimist ega määrata seda ainult siis, kui patsiendi elu on ohus, kui teised meetodid on ebaefektiivsed. Parim variant on spiraaltomograafia, kus kiirgusdoosi vähendatakse oluliselt.

Tulemuste dekodeerimine

Eksami ajal luuakse piltide seeria, milles on esindatud kõik kopsupiirkonnad. Iga foto on spetsiaalne kanga lõikamine erinevatel tasanditel. Skaneerimise tulemuste dešifreerimisel on kopsude segmendi tihedus oluline sarkoidsete granuloomide puudumine või olemasolu. Progressiivse haiguse korral on need klaasjas. Kontrastiga kopsude CT määrab kasvajate selged piirid.

Vähktõvega koht ei ole hingamisprotsessis seotud, selles valdkonnas on vereringet rikutud. Skaneerimise lõpetab radioloog, kohe pärast protseduuri, antakse välja (koos piltidega) patsiendi kätte tunni jooksul. Tavapäraste väärtuste korral ei tohiks kopsude ja bronhide CT-d:

  • lahtine haridus;
  • kudede muutused;
  • bronhide seinte paksenemine;
  • suure tihedusega alad;
  • lümfisõlmede paistes;
  • vedelik rinnus.

Pulmonaalsete arterite hargnemine peaks olema standardne. Vajadusel saadab arst patsiendile läbivaatuse. Seda tehakse põletiku, metastaaside, kahtlustatava tuberkuloosi või pahaloomuliste kasvajate tekke jälgimiseks pärast regulaarset röntgenograafiat.

CT ja MRI võrdlus

Kopsude CT-skaneerimise võrdlemiseks ja MRI-protseduur ei ole asjakohane. Need uuringute diagnostikameetodid erinevad. MRI põhineb vesinikuaatomite magnetilisel resonantsil. Neid on menetluse käigus hästi vaadatud. MRI on ohutum kui CT, kuid vähem informatiivne kopsudele. Magnetomograafia puhul ei ole keha kiirgusega kokku puutunud.

CT-skaneerimine on ideaalne meetod luustruktuuride uurimiseks. Kuid neid ei uurita kopsutomograafia abil. Organid koosnevad teistest struktuurilistest kudedest. Nende piirid erinevad selgelt tiheduse poolest.

Kopsude skaneerimise tomograafia on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid. Teatud tüüpi CT-skaneerimine võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogiad, neoplasmid ja nende piirid algstaadiumis, vaid ka tuvastada kõige väiksemaid kõrvalekaldeid normist.

Kuidas on kopsude ja bronhide arvutitomograafia - uuringu ettevalmistamine, mis näitab kulusid

Standardröntgenograafia hõlmab testorgani või selle osa hetktõmmise loomist, samal ajal kui mitme koekihi kogunemise tõttu teatud piirkondades korraga võivad väikesed patoloogilised kasvajad olla märkamata või halvasti eristatavad. Kopsude CT-d, vastupidiselt sellele protseduurile, annab täpsema skaneerimise ja annab võimaluse saada pilte organi põikikihtidest; Lisaks eristub kompuutertomograafia minimaalse kiirguse tasemega, nii et seda saab kasutada imikute uurimiseks.

Mis on kopsu CT

Rinna kompuutertomograafia (OGK CT-skaneerimine) on röntgenkontroll, milles uuritava organi põikisuunalised kujutised luuakse arvuti visualiseerimise abil. Toodab pilte spetsiaalsest röntgenkiirte masinast, mis võtab pildid kopsudest erinevatest nurkadest, mis võimaldab teil näha organit kõigist nurkadest. Selle uurimismeetodi peamiseks eeliseks on tomograafia kõrge tundlikkus hingamisteede patoloogiate avastamisel.

Näidustused kopsu CT-le

Röntgen-kompuutertomograafiat kasutavad arstid sageli esmase diagnoosi tegemiseks või eelnevalt tuvastatud kopsude / bronhide patoloogia selgitamiseks. CT määratakse tavaliselt juhul, kui kahtlustatakse rindkere organite haiguste teket. See informatiivne meetod kopsude uurimiseks aitab:

  • määrata kindlaks, kas tüümuse närv on rike;
  • jälgida kopsude struktuuri muutusi, mis võivad olla põhjustatud ühest või teisest patoloogiast;
  • tuvastada südame koti patoloogia;
  • jälgida põletiku levikut pleura piirkonnas, mida iseloomustab vedeliku kogunemine;
  • kontrollida tuberkuloosi, kopsupõletiku kulgu;
  • diagnoosida rindkere lümfisõlmede suurenemist;
  • määrata, kas patsiendil on bronhide, kopsude, pleura piirkonnas kasvaja ja teised kasvajad;
  • teha kindlaks, kas aordi, veenide või kopsude väiksemate veresoonte terviklikkus on rikutud;
  • määrata ribide, rindkere valu põhjus;
  • kõrvaldada võõrkeha hingamissüsteemi sisenemisel;
  • bronhiektaasi haiguse tõrjeks, korrigeerides selliseid diagnostikaid kasutavaid ravimeetodeid.

Tuberkuloosiga

Kopsude CT-skaneerimine aitab täpselt tuvastada selle haiguse esinemist. Haiguse suuruse, kahjustuse ulatuse ja ravi efektiivsuse jälgimise määrab arst välja tuberkuloosihaigete CT-skaneerimise. Kopsude skaneerimise näidud on:

  • muutused elundis, mis on loodud fluorograafia või röntgenkiirte abil;
  • positiivne Mantoux'i test;
  • vajadus selgitada tuberkuloosi põhjustatud kahju asukohta ja ulatust;
  • tuberkuloosi kopsude tomograafia aitab kontrollida haiguse dünaamikat ravi ajal.

Kasu

Kopsude ja bronhide uurimine CT meetodil viiakse läbi kiiresti, mitte rohkem kui 30 minutit. Lisaks, kuna protseduuri ei liigitata invasiivseks, ei kogenud patsient protseduuri ajal ebamugavust. Millised teised eelised on kopsude CT-l?

  • tomograafia tagab kõrgeima kvaliteediga pildid;
  • skaneerimise abil saate hinnata patsiendi pehmete, luukoe ja veresoonte seisundit;
  • CT-skaneerimise hind on väiksem kui MRI;
  • seda diagnoosimeetodit kasutades saab patsient kopsuvähki tuvastada isegi kõige varasemates etappides;
  • protseduur on hädavajalik tuberkuloosiga patsientide uurimiseks;
  • CT võib olla alternatiiviks teistele sarnastele diagnostikameetoditele, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.

Ettevalmistus

Kopsude CT ei vaja eelnevat ettevalmistust. Patsiendiga peetakse seletavat vestlust, mille jooksul arst hoiatab patsienti kiirguse võimaliku kahju eest, selgitab eesmärki ja ennustab võimalikke tulemusi. Vahetult enne protseduuri peab patsient eemaldama kõik metallist esemed ja teavitama spetsialisti krooniliste haiguste esinemisest. Kui veresoonte ja hingamisteede segmente uuritakse kontrastse ravimi annusega, peaks patsient hoiduma 6-7 tundi enne skaneerimist.

Kuidas seda tehakse

Tomograafia teostatakse spetsiaalse aparaadi abil, mis on silindrilise kambri kujul, kus asetatakse tabel koos patsiendiga. Varem libiseb patsiendil talje ja eemaldab ehteid, augustamine. Tabel siseneb tomograafilisse kaamerasse ja lülitab sisse röntgenkiirte, mille tala on suunatud patsiendi rinnale. Saadud kujutised edastatakse otse spetsialistile (vajadusel võib ka selektor lülitada radioloogi poole). Skaneerimine toimub tavaliselt mitte kauem kui 20 sekundit ja patsient ei ole ebamugav.

CT kopsude kontrastsus

Teatud olukordades soovitab arst täpsema diagnoosi tegemiseks kontrastse skaneerimise. Tomograafia protsessis kasutatakse spetsiaalset värvimisreagenti, mis süstitakse patsiendile arteris või veenis, kasutades süstimisseadet. Enne angiograafiat peab spetsialist küsima, kas patsient on kontrastaine suhtes allergiline. Sellise diagnoosi põhieesmärk on uurida üksikasjalikult veresoonte mustrit vereringesüsteemi võimalike haiguste kindlakstegemiseks ja olemasoleva kopsu patoloogia kindlakstegemiseks.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Et saada kõige täpsemaid pilte keha teatud osadest minimaalse kiirguse tasemega, teostatakse multispiraalne CT. See diagnostiline meetod aitab tuvastada väikseimaid granuloome, teisi kasvajaid, igasuguseid hingamisteede häireid. Lisaks on selline skaneerimine hädavajalik patsientidele, kes on väga tõsises seisundis ja süda pidevas jälgimises elustamisel, näiteks kunstlik kopsu ventilatsioon.

Mis näitab kopsu tomograafiat

Skaneerimine annab järjepideva kujutiste seeria, mis näitab kõiki kopsude segmente, kusjuures iga pilt on ühes või teises tasapinnas paiknev spetsiifiline koe. Tulemuste tõlgendamisel uurib diagnostik hoolikalt elundi segmentide tihedust ja juhib tähelepanu sarkoidsete granuloomide puudumisele või esinemisele kudedes. Kontrastiga CT-režiim suudab paljastada vähi kasvaja selged piirid, mis reeglina raskendab hingamisprotsessi ja häirib vereringet.

Spetsialiseerunud radioloog annab kokkuvõtte kopsude tomograafia tulemustest patsiendi kätte umbes 30-60 minutit pärast protseduuri. Nende dokumentidega saadetakse patsient arstile. Kui esineb kahtlusi tuberkuloosi või muude raskete patoloogiate korral, määrab arst täiendavaid diagnostilisi meetodeid, kuid sageli on CT-skaneerimise tulemused diagnoosimiseks ja terapeutiliste meetmete valimiseks piisavad.

Kui tihti saate seda teha

Röntgenikiirguse tõttu ei soovitata protseduuri sageli kasutada. Enne kopsude CT-skaneerimist peab arst patsiendi kaarti hoolikalt uurima ja tema poolt vastu võetud kiirguskoormuse määramiseks. Kui kokkupuute piirväärtust ületatakse, saab tomograafiat teha ainult siis, kui see suudab patsiendi elu päästa ja ükski alternatiivsetest diagnostikameetoditest ei ole osutunud tõhusaks. Selles olukorras on kõige sobivam variant spiraalne CT, mis vähendab oluliselt kiirgusdoosi.

Vastunäidustused

Kopsude tomograafia läbiviimiseks ei ole rangeid vastunäidustusi, kuid enne radioloogi minekut peaksite konsulteerima oma arstiga ja rääkima talle kõikidest teie kroonilistest haigustest. Hoiduge CT-st patsiendi dekompenseeritud seisundi puhul, mis ohustab tema elu. Kopse ei ole soovitatav diagnoosida:

  • psüühikahäirega patsiendi ebapiisav käitumine;
  • raske insult;
  • maksa- või neerukoom;
  • hüpoglükeemiline või hüperglükeemiline kooma;
  • kopsu puudulikkus terminali staadiumis;
  • südamepuudulikkus, mida põhjustas äge müokardiinfarkt.

Mis on parem - CT või MRI

Nende diagnostiliste meetodite efektiivsust või kvaliteeti ei ole õige võrrelda, kuna MRI või arvutitomograafia skaneerimine sõltub haiguse näidustustest ja omadustest. Igal meetodil on individuaalsed negatiivsed ja positiivsed omadused, seega on teatud olukordades eelistatav kasutada MRI-d, teistes - CT. Mõnel juhul määrab arst järjekindla diagnoosi: kõigepealt CT-skaneerimise, seejärel MR-i.

Mõlema tehnika omaduste uurimisel selgus, et arvutitomograafia näitab luukoe paremaid omadusi, samas kui MRI näeb seda halvasti. Siiski, kasutades magnetresonantsi diagnostikat, on parem uurida põhjalikult pehmeid kudesid, olgu need siis lihased, kettad või närvilõpmed. Kõige sobivama tehnika valimiseks peaksite keskenduma MRI ja CT näidustustele ning arvestama vastunäidustustega.

Hind kompuutertomograafia kopsudes

Tänu kompuutertomograafiale on võimalik saada täpseid andmeid kopsude ja teiste hingamisteede organite seisundi kohta - kopsuarteri, veresoonte, aordi, hingetoru. See diagnostiline meetod aitab kiiresti tuvastada hingamisteede tõsiseid haigusi ja valida sobivad raviprogrammid. Kust teha kopsude CT-skaneerimist? Protseduur viiakse läbi Moskvas ja teistes Venemaa linnades erakliinikutes. Allpool on tabel, kus on toodud mõned neist, mis näitab, kui palju CT-d kopsudesse maksavad teatud meditsiiniasutuses pealinnas.

Mis näitab kopsu CT

Bronhide ja kopsude kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata nende elundite seisundit ja tuvastada hingamisteede haigusi. Minimaalse kokkupuutetaseme tõttu võib ette näha protseduuri organi seisundi hindamiseks ja kopsuhaiguste avastamiseks isegi vastsündinutel. CT ajal uuritakse kopsukihi ja saadakse teave kõigi patoloogiliste protsesside kohta, kaasa arvatud need, mis on varases arengufaasis.

Tehnoloogia olemus

Kopsude CT on modernne diagnostikameetod, mis on seotud röntgenuuringutega. Protseduur on mõeldud hingamisteede seisundi, funktsioonide uurimiseks ja kindlaksmääratud piirkonnale kohaldatavate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks.

CT abil uuritakse kõiki kopsude segmente ja tuvastatakse kõik muutused selle organi kudede struktuuris. Lisaks võimaldab see diagnostikameetod:

  • tuvastada pulmonaalsete kasvajate lokaliseerimine ja nende suurus;
  • määrata patoloogilise protsessi arenguetapp;
  • hinnata bronhide ja lümfisõlmede veresoonte seisundit;
  • tuvastada keha struktuuri fokaalsed muutused.

Kõige arenenum uurimistöö on spiraalne CT. Tänu uusimatele seadmetele luuakse ja kuvatakse monitori ekraanil uuritud elundi detailsed pildid.

Kompuutertomograafia võib läbi viia kontrastainega patsiendi veres või ilma. Teisel juhul süstis arst enne protseduuri patsiendi veeni lahuse, mille aluseks on jood. Kontrastimine on vajalik ainult teatavatel juhtudel patoloogia eristamiseks ja sihtstruktuuride paremaks visualiseerimiseks.

Tomograafiat iseloomustab kõrge tundlikkus hingamisteede haiguste suhtes.

Näidustused ja vastunäidustused

Kopsude CT on näidatud:

  • rindkere vigastused;
  • kahtlus pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate olemasolu korral kopsudes, bronhides, pleuraalses piirkonnas;
  • tungimine võõrkeha hingamisteedesse;
  • lümfisõlmede näärmete laienemine;
  • kahtlustatav tuberkuloos või sarkoidoos;
  • kaasasündinud looduse südame patoloogiad;
  • vajadus tuvastada põletiku täpne fookus;
  • pehmete kudede parasiitide kahjustused;
  • vajadus tuvastada metastaaside lokaliseerimine;
  • kopsupõletik ja pleuriit.

Kontrastselt kopsude CT-skaneerimise läbiviimiseks on saadaval järgmised näidud:

  • vajadus määratleda üksikasjalikult olemasoleva kasvaja piirid;
  • ala tegelike mõõtmete kindlaksmääramine;
  • veresoonte terviklikkuse rikkumine rinnus;
  • patsiendi seisundi hindamine pärast operatsiooni ja tema valmisolek kiiritusraviks;
  • kahtlustatakse kopsuembooliat.

Vastunäidustused CT-le on järgmised:

  • rasked südamehaigused ja neerud;
  • raske diabeet;
  • kilpnäärme haigus;
  • rasedusperiood;
  • vaimsed häired;
  • joodiallergia (oluline CT kontrastiga);
  • ülekaalulisus (üle 130 kg). Sellistel tingimustel ei ole objektil objektiivselt võimalik seadmes skannimiseks jääda;
  • klaustrofoobia (uuring toimub piiratud ruumi tingimustes);
  • patsiendi üldine tõsine seisund.

Kui patsiendile ei ole kategoriseeritud vastunäidustusi, määrab spetsialist uuringu kuupäeva.

Ettevalmistus

Kopsude tomograafia ei nõua pikaajalist ettevalmistust. Tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks võib CT-de vastunäidustuste tuvastamiseks määrata testid.

Vahetult enne protseduuri on patsient kohustatud:

  • eemaldage kehast kõik metallist osad ja ehted;
  • kandke lahtisi riideid, mis ei takista liikumist;
  • keelduda toitu 6-7 tundi enne skaneerimist (kui on ette nähtud kontrastseks CT-skaneerimiseks);
  • teavitama spetsialisti olemasolevatest kroonilistest haigustest ja organismi vastustest teatud stiimulitele ja ainetele.

Menetluse läbiviimine

CT ilma kontrastita toimub järgmiselt:

  • patsient asetatakse seadme lauale silindrilise kambri kujul;
  • laud sõidab tomograafilisse tunnelisse;
  • Röntgenkiired aktiveeritakse. Kiired lähevad otse subjekti rinnale;
  • Orgaanilised segmentid on fikseeritud, saadud pildid kantakse kohe monitorile.

See uuring võtab aega paar minutit. CT-skaneerimise ajal ei saa objekti liigutada, muidu võivad pildid olla udused ja seega mitte piisavalt informatiivsed.

Samamoodi toimub kopsude CT-skaneerimine kontrastiga. Ainus erinevus on joodi sisaldava aine esialgne intravenoosne manustamine. Tänu sellele ühendusele muutuvad pildi üksikud objektid, mis on eriti huvipakkuvad uuringu jaoks, väga selged.

Aeg-ajalt kestab kontrastainega CT-skaneerimine kuni 35 minutit.

Kontrastsuse kasutamine

Kontrastiga kopsude CT võimaldab teil kergesti tuvastada pleura piirkonna patoloogilisi protsesse. See protseduur on vajalik rindkere veresoonte diagnoosimiseks ning patoloogiliste muutuste määramiseks kudedes, millel on kasvajatega sarnased sümptomid.

Mis näitab kopsu CT

Kopsude kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida järgmiste haiguste sümptomeid:

  • kasvajad ja neoplasmid rinnus;
  • pleuraefusioon (kogunenud vedelik);
  • aordi struktuuri ja funktsionaalsuse kõrvalekalded;
  • suured tuberkuloossed kahjustused kopsudes, samuti CT-s eristavad viimased kasvajatest;
  • bronhpluralismi fistul;
  • bronhiit.

Bronhide kompuutertomograafia võimaldab teil hinnata, kas kopsude ja bronhide seisund on normaalses vahemikus. Pildil on põletik ja muud muudatused selged, mis võimaldab teha täpset diagnoosi.

Kui tihti saab kopsu CT-d teha

Uuringud kopsude ja bronhide kohta on ette nähtud vastavalt vajadusele, nii et see viiakse läbi nii palju kordi, kui vaja, et täpset diagnoosi teha. Kiirgusega kokkupuute kiirust ei ületata, kui kopsude ja bronhide CT-skaneerimine toimub mitte rohkem kui kaks korda aastas.

Millest vanusest lastel kasutatakse

Kopsude CT-d saab teha lapsele esimestel elupäevadel, kuid ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Hoolimata sellest, et see diagnostiline protseduur on ohutu, toimib keha rakendamisel röntgenikiirgus. Seetõttu viiakse kopsude CT-skaneerimine läbi ainult siis, kui teised uuringumeetodid ei võimalda täpset diagnoosi luua.

Meetodi eelised

Kopsude kompuutertomograafia eelised on järgmised:

  • võimalus saada üksikasjalikke pilte, mis pakuvad põhjalikku teavet kopsude ja bronhide seisundi kohta;
  • menetluse lühike kestus;
  • majapidamise lihtsus;
  • kiireid tulemusi;
  • suur täpsus;
  • uuringu ajal ebamugavust.

Kopsude CT-skaneerimine ei ole kahjulik, kui see juhtub mitte rohkem kui kaks korda aastas.

Tulemuste dekodeerimine

Kopsude tomograafia on väärtuslik informatiivne meetod. Kopsude CT-skaneerimise tulemuste dešifreerimiseks ei võta see palju aega. Pärast uurimist uurib spetsialist kõiki tehtud pilte. Iga kujutist hinnatakse kehasegmentide tiheduse, sarkoidsete granuloomide esinemise kohta kudedes. See protseduur võimaldab määrata olemasolevate vähkkasvajate piirid, ühe- või mitmekordse patoloogilise fookuse olemasolu.

Patsient saab kopsude ja bronhide CT-skaneerimise tulemused 2 tundi pärast protseduuri.

Kulud

Uuringu maksumus sõltub linnast, samuti kliiniku staatusest, kus patsient läbib CT-skaneerimise.

Moskvas on selle uuringu maksumus 2700 kuni 12 500 rubla.

Alternatiivid

Kopsude kompuutertomograafiat võib vajadusel täiendada või asendada teiste diagnostiliste meetoditega. See on:

  • Kopsude MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia). Uuring viiakse läbi tänapäevaste seadmete abil, mis võimaldavad teil uurida ühe kehaosa korraga mitme kompleksiga;
  • Kopsude PET CT uurimine (positronemissiooni tomograafia). Uuring viiakse läbi spetsiaalse ravimi abil, mis vähendab patsiendi kiirguskoormust. Meetod sobib erinevate kohtade, sealhulgas söögitoru või fistuli kasvajate tuvastamiseks;
  • pärgarteri angiograafia (koronaar-angiograafia). See on koronaarlaevade röntgenkontroll, kasutades kontrasti.

CT (radiograafiline kompuutertomograafia) on väärtuslik uurimismeetod, mida saab kasutada kopsudes ja bronhides esinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Vajadusel viiakse uuring läbi kontrastainega, mis võimaldab usaldusväärselt määrata patoloogiliste fookuste lokaliseerimise.

Kopsude CT

Kopsude kompuutertomograafia sai õigesti ühe kõige informatiivsema ja üksikasjaliku diagnostika meetodi pealkirja. See võimaldab saada usaldusväärseid andmeid mitte ainult kopsude endi, vaid ka teiste hingamissüsteemi segmentide kohta: kopsuarteri, bronhide, samuti aordi, hingetoru, veresoonte ja vena cava.

Kes on ette nähtud CT-skaneerimiseks?

Kopsude CT-d kasutatakse sageli esmases diagnoosimises, mõnikord selle andmete põhjal, saab selgitada pikaajalist diagnoosi või korrigeerida bronhide haiguste ebaefektiivset ravi. Arst määrab selle keha tomograafia juhul, kui tal on kahtlusi patoloogiliste protsesside tekkimisel selles kehaosas.

Näidustused

  1. Seda röntgendiagnoosi kasutatakse tüümuse näärmete ebaõnnestumiste põhjuste tuvastamiseks.
  2. Kopsude tomograafia on hädavajalik põletikuliste protsesside tekkeks pleura piirkonnas, eriti kui see protsess kaasneb vedeliku kogunemisega.
  3. Soovitatav on teha tomograafia neile, kelle kopsukoe ja segmentide struktuur on muutunud, kuid selle nähtuse põhjused on endiselt ebaselged.
  4. Kopsude kompuutertomograafia määratakse igale südame koti patoloogiale.
  5. Seda kasutatakse tuberkuloosi korral, kui haigus on juba pikka aega tuvastatud ja selle kulgemine on vajalik.
  6. Seda peaks tegema igaüks, kellel on suurenenud rinna lümfisõlmed.
  7. See röntgenprotseduur on näidustatud inimestele, kellel esineb rindkere, ribi ja bronhivalu.
  8. See on ette nähtud kahtlustatava pleura või bronhide kasvajate kahtluseks.
  9. Seda protseduuri soovitatakse teha perioodiliselt, kui teil on juba kindlaks tehtud bronhiektaas.
  10. Sageli määratakse sissehingatavate võõrkehade korral.
  11. Kopsude kompuutertomograafiat kasutatakse sageli keha rindkere vigastuste puhul.
  12. Samuti on see röntgendiagnoos nõudlik söögitoru või fistuli kasvajate juures, mis paiknevad hingamisteede ja seedesüsteemide vahel.
  13. Multispiraalne CT-skaneerimine on populaarne bronhide, kopsuarteri või aordi veresoonte terviklikkuse rikkumiste avastamiseks.

Vastunäidustused

Nagu iga röntgeniseadmega teostatava protseduuri puhul, saab inimene CT ajal teatud annuse kiirgust. Väärib märkimist, et see kiirgusdoos ei ole sama suur kui tavalise röntgenikiirgusega, kuid seda kiirgust ei saa siiski pidada inimestele täiesti ohutuks. Selle kokkupuute tõttu on see meetod vastunäidustatud:

  1. Rasedad naised igal ajal, samuti emad imetamise ajal.
  2. Alla kolmeaastased lapsed on kategooriliselt vastunäidustatud, vanuses 3 kuni 14 aastat viiakse läbi ainult tõsiste näidustuste korral.
  3. Väga täis inimesi, kes ei sobi kitsasse tunnelisse.
  4. Need, kes kannatavad vaimsete häirete või klaustrofoobia all.
  5. Kui CT-d teostatakse kontrastiga, siis saab seda teha ainult joodi puudutava allergia puudumisel.
  6. Kontrastse tomograafia korral on see protsess siiski keelatud inimestele, kellel on krooniline kilpnäärme-, südame- või maksahaigus.
  7. Diagnoos on vastunäidustatud erinevalt diabeedi ja neerupuudulikkusega patsientidest.

Diagnoositud haiguste loetelu CT meetodil

  1. Informatiivne tuberkuloosi, kopsupõletiku ja pleuriidi korral.
  2. See toob esile kopsuvähi või metastaase, mis on sellele levinud naaberorganite vähihaigustes.
  3. Kinnitage pleuraefusiooni olemasolu või lükake see ümber.
  4. Sageli tuvastatakse kopsuemboolia, samuti aordi aneurüsm.
  5. Näitab mistahes mediastinaalset patoloogiat ja emfüseemi.

Kuidas toimub menetlus?

See protseduur kestab vaid paar minutit. Kui te vaatate kopsude segmentide kontrastsust, võtab see palju kauem aega. Haarates oma riided talje poole, võtab patsient diivanil lamava asendi, mis asetatakse seadme kaarele. Kuna väikese kiirguse annus võib skaneerimise ajal levida väljapoole tomograafi tunneli, läheb diagnostik järgmise ruumi juurde, saate temaga dialoogi läbi viia mikrofoni abil. Skaneerimise ajal ei tohiks patsient teha vähimatki liikumist, mis võimaldab radioloogil üksikasjalikult uurida kõiki kopsude segmente. Seda tüüpi skaneerimine ei too inimesele valu ega ebamugavust, protseduuri ajal kuulete seadme kerget pragunemist.

Skannimise ettevalmistamine

Seda tüüpi diagnoos ei tähenda erilist ettevalmistust, piisab sellest, kui patsient eemaldab kõik metallist esemed ja hoiatab arsti krooniliste haiguste esinemise eest. Kui kopsude segmendid ja veresooned on hinnatud kontrastainega, siis on väärt näljastreiki viimase kuue kuni seitsme tunni jooksul enne protseduuri. See on vajalik iiveldustunde vältimiseks.

Tulemuste dekodeerimine

Skaneerimise tulemuseks on järjestikuste piltide seeria, mis esindab kõiki kopsude segmente, iga pilt on eri tasandite koe spetsiifiline osa. Saadud kujutiste hindamisel juhib diagnostik tähelepanu pulmonaarsete segmentide tihedusele, samuti kudede sarkoidsete granuloomidega organismide esinemisele või puudumisele. Kui haigus on aktiivses staadiumis, siis need granuloomid muundatakse klaaskehaks ja kopsu ventilatsioon on halvenenud. Kopsude kompuutertomograafia, kui kasutatakse kontrasti, võib määrata vähkkasvaja selge piirid. Tavaliselt ei osale pahaloomulise kasvaja koht hingamisprotsessis, samuti võib see kahjustada vereringet.

Järeldused uuringu tulemustega antakse patsiendi kätte tavaliselt ühe tunni jooksul pärast protseduuri ja radioloog analüüsib organi detailseid üksikasjalikke pilte. Sellega järeldatakse, et patsient läheb arsti juurde, kes väljastas tomograafia, ja nad võivad olla terapeut või pulmonoloog. Kui kahtlustate keerulisi haigusi, nagu tuberkuloos, võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid sagedamini on tomograafilise skaneerimise tulemused piisavalt usaldusväärse diagnoosi tegemiseks ja sobiva raviprogrammi valimiseks.

Millised on selle diagnostilise meetodi eelised?

  1. Skaneerimine kestab vähem kui pool tundi.
  2. See meetod ei ole invasiivne ega põhjusta valu.
  3. Pildid saadakse täpselt ja kvaliteetselt.
  4. Võimaldab samaaegselt hinnata luustruktuuride, veresoonte ja pehmete kudede seisundit.
  5. CT võib asendada sarnaseid diagnostilisi meetodeid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Odavam ja täpsem MRI meetod.
  6. See on erinevate vormide tuberkuloosi põhjaliku uurimise vältimatu meetod.
  7. See on võimeline avastama vähki kõige varasemates arenguetappides, tänu millele see säästab palju inimelusid.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Kopsude ja bronhide kompuutertomograafia (CT) - erinevalt röntgenikiirgustest, mis näitavad, kontrastsed tüübid (ilma kontrastita), kahju ja kõrvaltoimed, näidustused ja vastunäidustused, ülevaated

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on meetod mitmesuguste kopsuhaiguste diagnoosimiseks, mis põhineb röntgenikiirte läbimisel kudedes, millele järgneb nõrgestatud röntgenkiirte fikseerimine detektorite abil ja nende muutmine visuaalseteks piltideks (kujutisteks).

Kopsude kompuutertomograafia - meetodi olemus ja üldised omadused

Mis on kopsude kompuutertomograafia ja kopsude röntgen-kompuutertomograafia?

Mis tahes elundite, sealhulgas kopsude, kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostiline meetod, mis põhineb võimel pildistada inimkeha bioloogilisi struktuure pärast röntgenkiirte läbimist nende kaudu. Arvutitomograafia tulemusena saab arst terve rea kopsude pilte, mis on organi kujutised, nagu on jaotises. Ja iga lask on teatud tasemel lõigatud. Nende osade paksus kopsude CT-ga on 1–10 mm. Sellest tulenevalt võib arst uurida kopsude struktuuri ja seisundit nii paljudes sektsioonides, mis on vajalikud kogu kopsupikkuse lõikamiseks maksa ülemisest servast klavikule.

Kopsude röntgen-kompuutertomograafia on kopsude kompuutertomograafia sünonüüm, mille nimi näitab lisaks füüsilist põhimõtet (röntgen), millele diagnostikameetod põhineb.

Kihilise pildi saamise võimalus saadakse mitmetest teguritest, mis eristavad CT-d tavapäraste röntgenikiirguse vastu. Nende tegurite tõttu ei tohi röntgenikiirgust ja CT-d segi ajada, kuigi mõlemad diagnostikameetodid põhinevad röntgenkiirte edastamisel keha kudedes ja seejärel organite kaudu läbitud nõrgestatud kiirte kinnitamine. X-ray ja CT vaheliste erinevuste selgeks mõistmiseks, samuti kompuutertomograafia olemuse mõistmiseks kaaluge nende diagnostiliste meetodite erinevust.

CT erinevus röntgenist

Niisiis, röntgenikiirguse teostamisel paigutatakse uuritud inimkeha osa (kui tegemist on kopsudega, see on rindkere) röntgeniseadme kahe peamise osa vahel - ray-toru ja detektor-vastuvõtja. Kiirtoru kiirgab röntgenkiirte, mis läbivad elundeid ja kudesid ning väljuvad keha vastaspoolelt, mis on juba nõrgenenud. Niisuguseid nõrgestatud röntgenkiirte tajuvad detektor-vastuvõtjad, neid töödeldakse automaatselt ja kantakse filmile trükitud pildile. Erinevate struktuuride kujutis on ehitatud selle põhjal, et röntgenikiirte mõju on erinevate bioloogiliste kudede läbimisel ebavõrdne. Näiteks nõrgeneb luude läbisõit oluliselt kiirte ja pehmete kudede kaudu - nõrgalt, nii et luu struktuur on lõplikul röntgenkuval selgelt nähtav, kuid pehmete kudede organid on ainult varjude kujul. Kopsude puhul võivad röntgenikiirgused diagnoosida erinevaid patoloogiaid, kuna patoloogiliste struktuuride ja fookuste ilmumine kopsukoesse põhjustab elundi kujutise heterogeensust.

Kuid röntgenikiirgus on kahemõõtmeline foto, kus kõik röntgenkiirte teekonda kuuluvad organid ja kuded on kihistatud üksteise peale. Röntgenkuva pildi visuaalsemaks mõistmiseks kujutage ette fotot, milles mitu objekti asetatakse üheaegselt ja asetatakse üksteise järel. Selle tulemusena on kõik objektid fotol nähtavad, kuid mitte täielikult, sest tagaküljel olevad objektid on kaetud nende ees. Sama saadakse ka röntgenkiirte fotol, kus on näha kõik tala bioloogilised struktuurid. Selle röntgenkiirte kujutise mitmekordse kattumise tõttu on arvukalt häireid, mis häirivad elundite uurimist ja seega raskendavad diagnoosi. Veelgi enam, mõned olulised pehmete kudede elundite alad on luude peidetud kujutised, mille tagajärjel on nende patoloogilisi muutusi lihtsalt võimatu näha.

Arvutitomograafias on uuritud kehaosa samuti röntgenikiire ja detektor-detektorite vahel. Kuid erinevalt röntgenikiirgusest liigub kiirtoru uuritava kehaosa ümber, tehes täieliku pöörde, nagu see oli, keha kujuteldavasse kangasse. Ja detektorite vastuvõtjad on paigal. Selle tulemusena läbivad röntgenkiired kehakudedes erinevatel nurkadel ja neid haaravad detektori vastuvõtjad. See on röntgenikiirguse edastamine läbi keha peaaegu kõikidest nurkadest, mis võimaldab automaatse töötlemise abil arvutiprogrammi abil konstrueerida mitte ainult kahemõõtmelise lame kujutise kopsudest, vaid saada selle kujutis kihtidena, justkui viilude kujul. Teisisõnu, kompuutertomograafia tulemusena saadakse kopsude kujutised, nagu oleksid need kaetud õhukeste viiludega.

Veelgi enam, kui arst saab röntgenkuva muutusi hinnata ainult silmaga, siis saab tomograafilisel pildil mõõta kudede tihedust, suumida, suurendada kujutist, hinnata kuju ja täpset asukohta kehas. Seetõttu on tomograafia infosisu palju kõrgem kui röntgenkiirte puhul, kuigi need meetodid põhinevad samal füüsikalisel põhimõttel.

Mida näitab kopsu CT-skaneerimine?

Kompuutertomograafia võimaldab näha kopsukoe, bronhipuu, mediastiini lümfisõlmede, kopsude veresoonte, aordi, kopsuveeni seisundit ja struktuuri. Tulenevalt asjaolust, et kopsude ja bronhide struktuur koos anumatega ja lümfisõlmedega on tomograafilistel piltidel selgelt nähtav, võib CT-skaneerimine tuvastada fokaalsed ja hajusad patoloogilised muutused, määrata nende laadi, levimus, lokaliseerimine, raskusaste jne. Lisaks võib arst tomograafia ajal mõõta nii kopsukoe kui ka selle patoloogiliste fookuste tihedust. Arvuti tomogrammidel, kopsudes, pleuras, lihastes, rasvases kihis on piimanäärmete kuded selgelt eristatavad. Kuid kopsude CT servad on ainult osaliselt nähtavad, kuna nende asukoht ei lange skaneerimiskohaga kokku.

Kopsudes on kopsukoe ise selgelt nähtav, hargnenud, deformeerunud ja veresoonte suurus, vaskulaarse struktuuri vähenemine, fokaalsed kahjustused (tsüstid, kasvajad, metastaasid, bronhiektaas, kartsinomatoos jne), põletikuline infiltratsioon. Kopsukoe tihedus näitas oma tihendit, õhutuid alasid, suurema õhutugevusega tasku. CT-piltide pleuras on selgesti nähtavad pinnad, adhesioonid, kaltsifikatsioonid, hüdrothoraks, hemothorax, püothoraks, pneumothorax. Luude, rinnaku ja küünte luudes on näha luuüdi, osteofüütide, osteolüüsi (luu hävitamine) ja osteoskleroosi (luu degeneratsioon sidekudeks) struktuur. Aordi ja kopsuarteri nähtavates aneurüsmi piirkondades (seina hõrenemine), embolia, tromboos, kopsuarteri harude väärareng. Arvutitomograafia tundlikkus kopsude kahjustuste (tsüstid, kasvajad, metastaasid) tuvastamisel on 98%.

Kompuutertomograafia muutuste olemuse kohta võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid erinevaid kopsuhaigusi, nagu näiteks kopsupõletik, bronhioliit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, pleuriit, emfüseem, sarkoidoos, aspergilloos, metastaasid ja primaarsed pahaloomulised kasvajad. Lisaks annavad CT tulemused võimaluse hinnata olemasoleva haiguse raskust ja progresseerumist, kudede seisundit pärast operatsiooni jne.

Üldiselt näitab kopsude kompuutertomograafia mitmesuguseid muutusi kudedes, võimaldades diagnoosida järgmisi seisundeid ja haigusi:

  • Võõrkehad kopsudes, bronhides, hingetoru või rindkeres;
  • Kopsude, pleura, diafragma ja rindkere seina kahjustused;
  • Pleura (pleuriit) haigused;
  • Rindkere seina patoloogia (pneumotooraks, hüdrotoraks, hemothoraks, püothoraks, mesotelioom);
  • Kopsu- ja bronhid (tuberkuloos, kopsupõletik, atelektaasid bronhoektaasia, tsüstid, asbestoos, silikoos antrakoos, bronhioliidiga, fibroos, kopsuturse, histiotsütoos, sarkoidoos, kopsupõletikku, amüloidoosi alveolaarsetesse proteinoosiga, pneumokonioos, nekrotiseerivast angiiti, abstsessid, emfüseem, bronhiit, sekvestratsioon, kopsu hüpoplaasia jne);
  • Tuumorid ja metastaasid kopsudes, bronhides, pleuras, rindkereõõnes;
  • Bronhokonstriktsiooni põhjused;
  • Vaskulaarse arengu kõrvalekalded (Falloti tetrad, kopsuarteri väärareng jne);
  • Rindkere ja kopsude vaskulaarsed haigused (aordi aneurüsm, kopsuarteri aneurüsm, südamepuudulikkused ja vaskulaarventiilid, perikardiit, ateroskleroos);
  • Vereringehäired kopsudes (pulmonaalne trombemboolia, kopsuinfarkt);
  • Kopsuoperatsiooni tulemuste hindamine (pärast osa või kogu kopsu eemaldamist).

Lisaks sellele, et CT võimaldab tuvastada ülalmainitud patoloogiad, võimaldab see meetod ka haiguste eristamist üksteisest, nende raskusastme määramist, prognoosimist, optimaalse taktika ja ravimeetodi kindlaksmääramist. Oluline on, et kopsude CT-skaneerimine võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid, pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, metastaase ja abstsesse. Samuti võib vastavalt CT tulemustele tuua vähi staadium.

Kopsude kompuutertomograafia informatiivsust suurendatakse spetsiaalsete joodipõhiste kontrastpreparaatide kasutamisega, mida manustatakse intravenoosselt. Kontrast kehtib siiski ainult tunnistuse suhtes.

Kontrastivaba CT tüübid

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest võib teostada täiendava väljahingatava CT-skaneerimise, mis seisneb samade kopsupiirkondade skaneerimises sissehingamise ja väljahingamise kõrgusel. Lisaks saab positsioonilist CT-d kasutada selleks, et eristada nende sarnaste patoloogiate teatud füsioloogilisi mõjusid, mis seisnevad kehas ja taga skaneerimisel poos.

Kahjustatud arvutitomograafia

Kopsude kompuutertomograafia põhineb röntgenikiirguse kasutamisel, seetõttu on selle kahjustus täpselt sama, mis tavapärastel röntgenikiirgustel. CT ja röntgenkiirte kahjustus on tingitud asjaolust, et ioniseeriva kiirguse tüübiga seotud röntgenikiirte läbib kuded. Seega võivad sagedase kasutusega röntgenkiired suurendada pahaloomuliste kasvajate, aneemiate ja teiste patoloogiate tekkimise riski. Tegelikkuses aga saab CT CT-ga väikese kiirguse annuse, mis suurendab veidi kasvaja tekkimise riski ja seetõttu on selle uuringu kahjustamine null. Seega vastab kopsude kiirgusdoos CT-le sellele, mida isik saab 1 kuni 3 aasta jooksul looduslikest kiirgusallikatest. Sellest tulenevalt on kopsude CT kahjustamine selle harvajuhtimise ajal praktiliselt puudulik või minimaalne. Ja arvestades asjaolu, et see uuring võimaldab teil tuvastada tõsiseid haigusi, mis ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada puude või surma, on selle kahju selgelt väiksem kui tagajärjed, mida inimene võib oma patoloogia ravi puudumisel silmitsi seista. Näiteks põhjustab CT poolt tuvastatud tuberkuloos surma palju kiiremini, kui pahaloomuline kasvaja areneb uuringu tõttu.

Kui tihti ma saan teha kopsude CT-skaneerimise?

Kopsude kompuutertomograafiat ilma tervist kahjustamata saab teha kaks korda kolme kuu jooksul (mitte enam). Kokku võib aasta jooksul kopsude CT-skaneerimist teha ainult 8 korda.

CT kopsude ülevaated

Suurem osa ülevaadetest kopsude kompuutertomograafia kohta on positiivsed, kuna uurimine on kõrge teabe sisu, ohutuse ja täieliku valulikkuse tõttu. Vastused näitavad, et CT lubas paljudel juhtudel õiget diagnoosi, hajutada röntgen- või röntgenitulemustest tulenevad kahtlused.

Milline arst võib määrata kopsude CT-skaneerimise?

Sellise uuringu võib ette näha arst (registreerimine), pulmonoloog (registreerumine), tuberkuloosi spetsialist (registreerumine), onkoloog (registreerumine) või kirurg (registreerumine). Terapeutid ja pulmonoloogid määravad CT-d, kui isikul on näidustused üsna tihti, sest just nende erialade arstid tulevad patsiendi juurde, kui sümptomid tekivad hingamissüsteemist. Phthisiatricians tegelevad ainult tuberkuloosi ravi, diagnoosimise ja ennetamisega, seetõttu määravad selle eriala arstid CT-d tuberkuloosi avastamiseks, ravi tõhususe jälgimiseks ja retsidiivide varajaseks äratundmiseks. Onkoloogid tegelevad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga, mille tagajärjel võib selle eriala arst viidata vähktõve kahtluse korral inimese kopsude CT-skaneerimisele. Onkoloogid saadavad patsiendi ka CT-le, isegi kui kasvaja on juba tuvastatud teiste meetoditega, et saada maksimaalset teavet kasvaja kohta ja kavandada eelseisev operatsioon. Kirurgid teevad kopsude osade eemaldamise vajaduse korral ning selle eriala arstid viitavad CT-le ainult eelseisva operatsiooni ettevalmistamiseks.

Kopsu radiograafia tüübid - digitaalne röntgen, fluorograafia, kompuutertomograafia - video

Kopsude kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt seadme funktsionaalsuse omadustest on praegu kolm peamist arvutitomograafia tüüpi, nagu samm-samm, spiraal ja multispiraal. Arvestage iga arvutitomograafia tüübi omadusi.

Samm-kompuutertomograafia kopsudes

Seda tüüpi tomograafia tootmisel liigub diivan, kus patsient lamab, väikeste sammudega peatustega ja iga korrapärase peatuse ajal tõmmatakse keha ümber kiiritustoru. Tänu sellisele astmelisele sohva translatsioonilisele liikumisele läbib iga toru peatusrõngas röntgenkiirte läbi rangelt määratletud kehaosa ning mitmed reas asuvad vastuvõtjad-detektorid võtavad üles nõrgenenud laineid, mis läbivad kudesid, mis võimaldab saada uuritud organi kihtide kaupa. See on väike "sammud" diivanid võimaldavad teil teha teatud paksusega kärpeid.

Diivanitõusu liikumise tõttu kestab seda tüüpi arvutitomograafia üsna pikka aega - 20 kuni 30 minutit. Kuid vaatamata uuringu kestusele on astmeline CT-skaneerimine kopsuhaiguste avastamisel väga informatiivne. Seega, kui on võimalik toota just sellist kopsude tomograafiat, siis tuleb seda teha ja mitte proovida saada spiraal- ja multislice-CT-skaneeringule, mille infosisu, kuigi veidi kõrgem, on palju kallim.

Praegu on uuringu kestusega kaasnevate ebamugavuste tõttu ja ka seetõttu, et astmelise CT-skaneerimise informaatilisus on madalaim, asendab seda tüüpi uuringud spiraal- ja multispiraalne CT.

Kopsude spiraalne kompuutertomograafia

Spiraalne tomograafia erineb astmest kahe peamise teguriga. Esiteks liigub diivan aeglaselt, kuid pidevalt, peatumata. Teiseks, kui diivan liigub, kirjeldab kiirtoru spiraali trajektoori keha ümber. Seega, spiraalse CT-ga skaneeritakse elundeid mitte lineaarsel teljel, vaid piki spiraalset kuju, mis suurendab meetodi informatiivsust, kuna pildi kahes järjestikuses osas on kaks üksteise peale asetatud ja tegelikult dubleeritud. Pealegi võib selliste kattumiste tõttu spiraalse kompuutertomograafia tulemused näidata patoloogilisi kahjustusi kopsudes, mis on väga väikesed, isegi väiksemad kui viilu paksus.

Kuna radiaalne toru liigub spiraalis, võib ka diivanil liikuda pidevalt, ilma peatumiseta, mis vähendab märkimisväärselt uuringu kestust ja vähendab seega röntgenikiirguse doosi. Seetõttu on spiraalne kompuutertomograafia turvalisem kui samm.

Praegu kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimisel kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna seda tüüpi uuringud on hinna / kvaliteedi / ohutuse suhte poolest optimaalsed.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Seda nimetatakse ka multi-detektoriks või mitmekihiliseks. See on spiraalse tomograafia modifikatsioon ja erineb viimasest selles, et vastuvõtuandurid, mis tuvastavad läbi kudede läbitud nõrgestatud röntgenikiirguse, on paigutatud mitmesse rida. See tähendab, et koos multislice kompuutertomograafiaga liigub diivan ka pidevalt ja sel ajal kirjeldab kiirtoru spiraalset trajektoori uuritava kehaosa ümber. Kuid ülekantav kiirgus jäädvustatakse mitmetesse ridadesse paigaldatud anduritega, mis võib oluliselt suurendada uuringu infosisu, andes selge pildi isegi pehmetest kudede struktuuridest. Vastavalt oma informaatilisusele pehmete kudede patoloogiliste fookuste visualiseerimise küsimuses läheneb multispiraalne kompuutertomograafia MRI-le. Kuid multispiraalne CT visualiseerib suurepäraselt ka tihe luu- ja kõhre struktuuri. Seetõttu ühendab multislice kompuutertomograafia CT ja MRI eelised.

Seda tüüpi CT on kõige kaasaegsem ja informatiivsem. Seega, kui on olemas võimalus, tuleb uurimiseks valida multispiraalne tomograafia.

Kontrastne kopsude kompuutertomograafia

Mis on kontrastsusega CT?

Teabesisalduse suurendamiseks võib igasugust arvutitomograafiat (etapp, spiraal, multispiraalne) teostada intravenoosselt manustatud spetsiaalse kontrastaine abil. Selline aine muudab pildid selgemaks, kangast kontrastsemaks, erinevate struktuuride vahelised piirid on täpsed jne. See tähendab, et kontrastsusega CT on palju informatiivsem kui lihtne tomograafia. Kuid kontrastse uuringu läbiviimine toimub ainult vastavalt näidustustele, kuna enamikul juhtudel on võimalik ilma selleta teha ilma lihtsate CT piisava informatiivsuse tõttu.

Kontrastiga CT näidustused

Kontrastse arvutitomograafia meetodil on näidatud kopsude ja bronhide nekroosi (surma) mädased fookused ja piirkonnad, samuti healoomuliste kasvajate eristamine healoomulistest kasvajatest, et määrata kindlaks kopsudes, söögitorus, hingetoru, bronhides esinevate kasvajate esinemissagedus, asukoht ja suurus. kopsuarteri (PE) ja aordi aneurüsmi. Lisaks teostatakse kontrastaine CT-skaneerimine, et eristada lümfisõlmed veresoontest ja muudest pehmetest kudedest. Kui isikut kahtlustatakse mis tahes ülalmainitud haiguse puhul, mis näitab kontrastset arvutitomograafiat, on selline uuring kohustuslik. Kõigil muudel juhtudel on CT kontrastiga valikuline ja seetõttu võib seda sõltuvalt asjaoludest kasutada või mitte.

Põhimõtteliselt võib arst igal juhul leida vajaliku kontrastiga CT-d ja määrata seda tüüpi uuringu. Praegu on kontrastne kopsude kompuutertomograafia ette nähtud üsna laialdaselt ja sageli, kui kahtlustatakse erinevaid patoloogiaid, mitte ainult neid, mille puhul on tingimata vaja näidata kontrasti. See on tingitud asjaolust, et arst soovib saada korrektset diagnoosimist ja elundi funktsionaalse aktiivsuse halvenemise taset maksimaalse teabe saamiseks.

Kontrastne kompuutertomograafia kestab tavapärasest veidi kauem, kuna arst võtab kaks järjestikust pilti samadest struktuuridest kontrastiga ja ilma. Kontrastiks olevad pildid on võrdluse ja õige diagnoosimise jaoks vajalikud.

Kontrastained kopsude kompuutertomograafia jaoks

Kõrvaltoimed CT kontrastidele

Joodi sisaldavate kontrastainete kõrvalmõjud, olenevalt nende raskusest, jagunevad kolme rühma - kerge, keskmine ja raske. Enamik kõrvaltoimeid on seotud kopsudega, mis ei ohusta inimeste elu ja tervist, ei vaja ravi ja on iseseisvad. Mõõduka raskusega kõrvaltoimed ei ohusta patsiendi elu, kuid nende arenguks vajab isik kvalifitseeritud arstiabi. Rasked kõrvaltoimed ohustavad patsiendi elu, arenevad väga kiiresti ja vajavad elustamisel kohest meditsiinilist abi.

Valguse kõrvalmõjud joodit sisaldavatele kontrastainetele on joodi maitse suus, kuumus või külm kehas, naha sügelus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, tugev urineerimine, nahalööve, urtikaaria, kurguvalu, näo ja nõrga näo turse ning keel. Selliseid kõrvaltoimeid registreeritakse kõige sagedamini osmolaarsete kontrastainete kasutamisel (Ultravist, Omnipak, Unigexol jne) ning reeglina on see põhjustatud manustatud agensi koguse suurenemisest, mis ületab juhistes märgitud piirid. Kui kontrastainet süstitakse suure kontsentratsiooniga, võib veeni piirkonnas tekkida valu. Juhtudel, kui inimene tekitab joodi kontrastidele selliseid valguse kõrvaltoimeid, peab ta pärast ravimi manustamist jääma meditsiiniasutusse poole tunni jooksul. Pärast 30 minutit pärast kontrastide kasutuselevõttu on periood, mil on võimalik tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimine, ning see on põhjus, miks peate jääma sellesse meditsiiniasutusse pool tundi, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi anda.

Mõõduka raskusega kontrastravimite kõrvaltoimed on raske urtikaaria, tõsised punased nahalööbed, hingamisraskusega bronhospasm, kõri spasm, kaotus või kähe, kerge näo ja keele turse, oksendamine, hüpotensioon (vererõhu langus) ja tahhükardia (kiirenenud vererõhk) südamelöök) või bradükardia (südame löögisageduse vähenemine). Kui inimene tunneb pool tundi pärast kontrastse ravimi manustamist tugevat nõrkust, sagedast või haruldast südametegevust, kõhklust, hingamisraskusi, siis peate sellest kohe teatama arstile, kes annab vajaliku arstiabi. Mõõduka raskusega kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse arvutitomograafia koheselt, et anda isikule arstiabi.

Joodi sisaldavate kontrastide raskeid kõrvaltoimeid on šokk, hingamisteede ja südame seiskumine, krambid, kollaps, kõri turse, muutunud teadvus ja vererõhu järsk langus. Selliste reaktsioonide tekkimisel peatatakse tomograafia ja subjekt viiakse meditsiinilise ravi tagamiseks intensiivravi. Kui inimesel tekib meditsiinilistes andmetes tõsiseid kõrvaltoimeid, esineb ülitundlikkus joodiühendite suhtes.

Kirjeldatud kergeid, mõõdukaid ja raskeid joodi sisaldavate kontrastide kõrvaltoimeid tekivad 30 kuni 45 minuti jooksul pärast ravimite manustamist, mistõttu peab see ajavahemik olema meditsiiniasutuses, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi anda. Seega, kui tomograafia viidi läbi vähem kui 45 minuti pärast, tuleb järelejäänud aeg istuda meditsiiniasutuse koridoris.

Keskmine bronhiaalastma, raske allergilise haiguse, südamehaiguse, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, sirprakulise aneemia ja raskete maksahaiguste all kannatavatele inimestele on iseloomulik mõõduka ja raske kõrvaltoime tekkimise suur oht. Raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski vähendamiseks selle kategooria inimestel soovitatakse pärast esialgset meditsiinilist ettevalmistust kontrastiga CT.

Eespool kirjeldasime joodi sisaldavate kontrastide tavalisi kõrvaltoimeid, kuid lisaks neile on olemas ka organi-spetsiifilised reaktsioonid joodi poolt indutseeritud nefropaatia ja türeotoksikoosi vormis. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Joodi poolt põhjustatud nefropaatia on neerude häire, mis tekib pärast kontrastainete manustamist. Selline nefropaatia võib tekkida neerupuudulikkuse või kreatiniini taseme asümptomaatilise suurenemise korral veres üle normaalse. Kreatiniini tase veres tõuseb 24 tundi pärast kontrasti süstimist ja naaseb normaalväärtustele alles pärast 7-12 päeva. Neerupuudulikkus tekib esimese kolme päeva jooksul pärast kontrastaine manustamist ja vajab ravi haiglas.

Joodi poolt indutseeritud nefropaatia areneb 1–5% patsientidest ja kõige sagedamini juhtudel, kui suurtes kogustes on süstitud suurt kontrastravimit. Peamine mehhanism, mis provotseerib joodi poolt põhjustatud nefropaatiat, on veresoonte järsk kitsenemine, mis põhjustab neerude verevoolu ja filtreerimiskiiruse halvenemist. Joodist tingitud nefropaatia kõrge risk on iseloomulik üle 70-aastastele inimestele, ülemise rõhuga alla 80 mm Hg. Art., Kellel on kahjustatud neerufunktsioon (diabeet, neerupuudulikkus jne), kongestiivne südamepuudulikkus, diabeet, müeloom, podagra, samuti neerude ravimitele toksilised (metformiin, aminoglükosiidi antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja teised).

Kõrge riskiastmega joodi poolt indutseeritud nefropaatia korral on soovitatav, et kompuutertomograafia viiakse läbi ilma kontrastita või võimaluse korral asendatakse see teiste katsemeetoditega. Kui see ei ole võimalik ja CT on kontrastiga absoluutselt vajalik, siis enne selle läbiviimist on vaja läbi viia ravimpreparaat, mis vähendab nefropaatia riski.

Teine organile spetsiifiline ebasoodne reaktsioon kontrastidele on viivitus joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidism. Hüpertüreoidism tekib 4 kuni 6 nädalat pärast kontrastaine manustamist ja ilmneb tüüpilised kliinilised sümptomid nagu kõhulahtisus, lihasnõrkus, palavik, tugev higistamine, dehüdratsioon, sagedane südamelöök, ärevus ja motiveerimata hirmud. Selline hilinenud hüpertüreoidism ei vaja ravi ja mõne aja möödudes iseenesest, kuigi see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Hüpertüreoidismi tekke oht suureneb kilpnäärme haiguste või joodipuudulikkusega piirkondades elavate inimeste puhul. Siiski, vaatamata hüpertüreoidismi riskile, ei ole kilpnäärme haigused vastunäidustused CT-le ja vajadusel viiakse selline kontroll läbi piiranguteta. Kui isik kannatab esialgu hüpertüreoidismi all, siis enne CT-d, peab ta läbima kohustusliku ravimpreparaadi.

Arvutitomograafia tootmise päeval on vaja juua palju vedelikku (vähemalt 1,5 - 2 liitrit) ja 1 liiter vett soovitatakse enne uurimist juua ja pärast seda jätkata päeva jooksul palju vett. Kontrastainete eemaldamiseks kehalt ja neeruprobleemide vältimiseks on vaja kasutada suurtes kogustes vedelikku.

Andmed kopsude kompuutertomograafia kohta

Kopsude kompuutertomograafia peamine eesmärk on selgitada patoloogilise protsessi olemust, lokaliseerimist ja ulatust, samuti selle leviku ulatust ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Lisaks tehakse patoloogilise fookuse sügavuse kindlakstegemiseks enne biopsiat ja punkteerimist kompuutertomograafia.

Niisiis näidatakse kopsude kompuutertomograafiat järgmistel juhtudel:

  • Kopsude ja mediastinaalsete organite kahtlustatav kasvaja või metastaasid (hingetoru, söögitoru, tüümust jne);
  • Healoomuliste ja metastaaside pahaloomuliste kasvajate eristamiseks, samuti vähi ulatuse ja selle astme määramiseks;
  • Kopsude metastaaside tuvastamiseks teiste elundite kasvaja (näiteks mao, kõhunäärme jne) juuresolekul;
  • Pahaloomulise kasvaja kordumise tuvastamiseks;
  • Mis tahes kahtlustatava kopsuhaiguse (kopsupõletik, sarkoidoos, ateltaas, asbestoos, silikoos, anthracosis, anthracosis, pneumokonioos, dermatomüosiit, Wegeneri granulomatoos, pneumoskleroos, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, histiotsütoos, pneumomükoos, alveiit, asümptoom, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) määramiseks. kopsu amüloidoos, bronhioliit);
  • Kahtlustatav tuberkuloos;
  • Pleura haiguste avastamiseks (pleuriit, empyema);
  • Eeldatavad pneumoonia tüsistused (kopsu abscessid jne) või pikaajaline kopsupõletik;
  • Selleks, et tuvastada peidetud põletikulisi muutusi, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, kuid on kliinilisi sümptomeid (õhupuudus, köha, palavik jne);
  • Bronhektaasi kahtlus;
  • Arvatav pulmonaarse vereringe kahjustus (kopsuemboolia, kopsuinfarkt, kopsuarteri väärareng, krooniline trombemboolne hüpertensioon);
  • Kahtlus aordi aneurüsmast koos selle lõhenemisega või purunemisega;
  • Rindkere traum, diafragma (pneumotooriumi, hüdrotoraxi, hemothoraxi, püothoraagi, verevalumite, kopsude rebenemise tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Et selgitada kahjustuse paiknemist kopsukoes, pleuras, mediastinumis, subfreenilises ruumis;
  • Selleks, et tuvastada bronhide ja kopsude süsteemi anomaaliaid ja väärarenguid (kopsu hüpoplaasia, sekvestratsioon, Cartageneri sündroom, arteriovenoosne aneurüsm, kopsuarteri agensis);
  • Et tuvastada mediastiini lümfisõlmede patoloogia, kopsude juured, kaenlaalused ja kaela alumine osa;
  • Lümfoproliferatiivsete haiguste (lümfogranulomatoos jne) ja kopsuvähi seisundi jälgimine pärast operatsiooni ja kemo / kiiritusravi;
  • Selgitada patoloogiliste fookuste asukohta ja sügavust enne biopsiat, punksiooni ja bronhoskoopiat;
  • Vältida bronhide, hingetoru ja teiste rindkere organite võõrkehasid.

Põhimõtteliselt on arvestatud, et arvutitomograafia tuvastab pahaloomulisi kasvajaid ja kopsu ringluse häireid. Muudel juhtudel näidatakse CT-skaneerimist, kui röntgen- või ultraheliuuring ei anna selget ja täpset pilti, mis võimaldab teha täpset diagnoosi. Üldiselt usuvad arstid kliinilises praktikas, et kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb ette näha kopsude CT-skaneerimine ja muud uuringumeetodid (röntgen, ultraheli) ei anna diagnoosimiseks piisavalt teavet.

Kontrastse kompuutertomograafia abil hinnatakse pahaloomulise kasvaja levimust, tuvastatakse metastaaside arv ja lokaliseerumine, jälgitakse kasvaja kordumist, diagnoositakse kopsuemboolia ja bronhide-kopsu süsteemi väärarenguid.

Kopsude kompuutertomograafia vastunäidustused

Vastunäidustused kopsude CT-skaneerimisele ilma kontrastita

Kopsude kompuutertomograafia ilma kontrastita pole absoluutseid vastunäidustusi. See tähendab, et vajadusel võib kopsude CT-skaneerimine ilma kontrastita teha igale isikule, sõltumata soost, vanusest ja sellega seotud haigustest. Arvutitomograafia suhtes on siiski kontrastideta suhtelised piirangud, mis tulenevad röntgenkiirte võimalikust negatiivsest mõjust inimese kehale. Selliste suhteliste piirangutega teostatakse CT rangelt vastavalt näidustustele ja juhtudel, kui seda uuringut on võimatu teha. Sellised suhtelised piirangud CT-le ilma kontrastita on järgmised:

  • Rasedus igal ajal;
  • Vanus alla 14;
  • Ebapiisav patsiendi käitumine.

Metallist konstruktsioonid, proteesid, implantaadid ja kipsu sidemed rinnapiirkonnas ei ole kopsude kompuutertomograafia vastunäidustuseks, kuid need kahjustavad oluliselt saadud piltide kvaliteeti, mida tuleb arvesse võtta. Seega, kui on olemas võimalus, siis tuleb CT-skaneerimine teha pärast kipsi ja metallkonstruktsioonide eemaldamist. Aga kui on võimatu oodata, siis CT teostatakse isegi selliste objektidega, pidades meeles, et uuringu infosisu väheneb.

Eraldi tuleb öelda, et CT-skaneerimist ei teostata rohkem kui 120–200 kg kaaluvatele inimestele, kuna nende suurus ei sobi lihtsalt CT-skannerisse.

Vastunäidustused kontrastaine kopsude CT-skaneerimisele

Kontrastsel CT-skaneerimisel ei ole ka absoluutseid vastunäidustusi, seega võib seda vajadusel teostada ükskõik millise vanuse ja sooga inimesele, sõltumata tema patoloogiast. Kontrastse arvutitomograafia puhul on siiski suhtelised piirangud, mille juures on inimesel suur risk keskmise ja raske kõrvaltoimete tekkimisele vastusena kontrastainete manustamisele. Sellest tulenevalt võib sellist suhtelist piirangut CT-ga kontrastina teostada ainult pärast esialgset meditsiinilist ettevalmistust, mis seisneb ravimite võtmises, et vähendada raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski.

Seega on arvutitomograafia piiramine vastandina järgmiste seisundite ja haiguste esinemine inimestel:

  • Raske bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised haigused;
  • Eelmised allergilised reaktsioonid mõõduka ja raske raskusega joodile;
  • Südamehaigused (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon, äge müokardiinfarkt);
  • Raske maksahaigus;
  • Feokromotsütoom;
  • Sirelrakkude aneemia;
  • Hüpertüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk;
  • Vanus üle 70 aasta või alla 14 aasta;
  • Diabeetiline nefropaatia;
  • Dehüdratsioon;
  • Raske hüpertensioon;
  • Neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniini tase üle 130 µmol / l või kreatiniini kliirens vastavalt Rebergi testile alla 25 ml / min), sealhulgas neerupuudulikkus;
  • Beta-adrenergiliste blokaatorite (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol jne), samuti neerudele mürgiste ravimite (metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesulid, Diklof ja Nikosulid, Diklof, Nikosulid, Diklof ja Diklofol) vastuvõtmine.), diureetikumid (furosemiid, Veroshpiron jne));
  • Joodil põhinevate kontrastpreparaatide kasutamine rohkem kui üks kord 2 tunni jooksul.

CT kopeerimine kopsudes - video

Kolm kopsukatset: röntgen, CT, tippvoolu mõõtmine - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.


Loe Lähemalt Köha