Täiskasvanute meningiidi sümptomid - esimesed haiguse tunnused

Aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess võib toimida sõltumatu haiguse või komplikatsioonina, kuid see nõuab alati kohest ravi - muidu ei ole surm välistatud. Meningiit on võimalik alustada õigeaegselt ainult sümptomite kiire avastamisega. Kuidas see haigus täiskasvanutel ilmneb?

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused

Haiguse kliinilist pilti määrab selle arengu põhjus, kuid alguses on sümptomid enamasti kadunud või mittespetsiifilised. Arstid soovitavad täiskasvanutel pöörata tähelepanu meningeaalsele sündroomile, mis hõlmab:

  • difuusne tsefalgia - intensiivne laialt levinud peavalu, mida süvendavad välised tegurid;
  • oksendamine ilma eelneva iivelduse, üldise seisundi leevendamiseta;
  • letargia, uimasus;
  • põnevust, ärevust (harva).

Täiskasvanutel esinevad meningiidi sümptomid on kergesti segunevad hüpertensiooni, vaimse ülekoormuse ja isegi mitmete haiguste tunnustega, nii et enesediagnostikat saab eeldada ainult haiguse tekkimise ajal. Arstid viitavad oma ühistele ilmingutele:

  • kaela- ja kaelalihaste jäikus (hypertonus), eriti pea kallutamisel;
  • hüperesteesia - ülitundlikkus heli, valguse, puudutuse suhtes;
  • silmade valulikkus liikumisel, rõhk suletud silmalaugudele;
  • hallutsinatsioonid;
  • söögiisu vähenemine;
  • külmavärinad, palavik;
  • liigeste, lihasvalu;
  • teadvuse hägustumine.

Sümptomid sõltuvad meningiidi tüübist

Kui haiguse algstaadiumis seguneb haigus kergesti külma või hingamisteede viirusinfektsiooniga, muutub kliinilise pildi progresseerumisega spetsiifilisemaks. Täiskasvanutel on meningiidi olulised sümptomid see, et lamavas asendis ei ole võimalik jalga sirutada, mis on painutatud põlve ja puusaliigese 90 kraadi võrra (Kernigi test). Lisaks kontrollivad nad Brudzinsky ülemist sümptomit: painutage puusa ja säärega samaaegselt pea passiivset tõstmist (ka lamades). Meningiidi ülejäänud ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Aseptiline

Kui põletikulise protsessi põhjuslikku ainet ei avastata (peamiselt need on viirused - mitte bakterid), paneb arst märgi “seroosne meningiit” või “aseptiline”. Peamine probleem on nakkusetekitaja määramise ja õige ravi valiku raskus, mistõttu enamikul juhtudel on täiskasvanute ravi sümptomaatiline ja antibiootikumide kasutamine, mis on kahjulikumad. Serous vorm on jagatud:

  • esmane - areneb enteroviiruste toimel;
  • sekundaarne - on infektsioonide (leetrite, gripi, herpes, mononukleoos jne) tüsistus.

Seente (Toxoplasma, amoeba) mõju ei ole välistatud ja väga harva on seos bakteriaalse infektsiooniga (tuberkuloos, süüfilis). Täiskasvanutel on peamine põhjus immuunsüsteemi nõrgenemine ja kroonilised haigused. Infektsiooni tase on kõrge, peamised teed on õhus, majapidamises, vees. Sümptomid arenevad 2-10 päeva, haigus on aeglane ja see erineb teist tüüpi meningiidist. Aseptilise meningiidi kliiniline pilt ei ole spetsiifiline:

  • peavalud;
  • lihasvalud;
  • letargia;
  • nohu;
  • kurguvalu;
  • nahalööve (harv);
  • asteenia (krooniline väsimuse sündroom, meeleolu ebastabiilsus, vaimse stressi võime kadumine).

Krüptokokk

Seda tüüpi meningiidi põhjustaja on pärmseent, mis siseneb tolmu sissehingamisel: nakkust ei esine inimeselt inimesele. Peamised kandjad on tuvid ja lindude väljaheited. Ohus on immuunpuudulikkusega täiskasvanud mehed. Põletiku esimene fookus on bronhid ja kopsud, pärast lümfisõlmede nakatumist, seejärel levib seene hematogeenselt läbi keha. Krüptokokkide meningiidi oluline tunnus on psüühikahäirete kasvavad sümptomid:

  • apaatia asendatakse järsult hüperaktiivsusega;
  • on agressiivse käitumise märke;
  • patsient muutub depressiooniks;
  • sageli tekivad paanikahood;
  • hallutsinatsioonide taustal sünnib tagakiusamine maania, kaotus reaalsusega on kadunud;
  • desorientatsioon areneb kosmoses.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2-20 päeva. Krüptokoki meningiit algab täiskasvanutel, kellel on väljendunud kefalgia, kuid mõnedel patsientidel on see nõrk. Raske kahju meninges esimesel päeval isik langeb kooma. Meningiidi kõigi vormide peamised sümptomid avalduvad täielikult: palavik, iiveldus, fotofoobia, mis järk-järgult suurenevad.

Viiruslik

Põhjuseks on Coxsackie viirused, ECHO alates pikornaviiruste perekonnast. Infektsioon esineb toidu, vee, määrdunud käte, õhu tilkade kaudu. Täiskasvanud on harva nakatunud, kevad-suvi perioodil täheldatakse suurenenud esinemissagedust. Üldine kliiniline pilt on nagu külm, mis teeb diagnoosi raskeks. Viiruse meningiidi esimesed sümptomid on palavik ja tugev mürgistus. Temperatuur taastub 3-5 päeva pärast normaalset ja 2. päevast ilmuvad täpsemad märgid:

  • tugev peavalu;
  • sagedane oksendamine;
  • suurenenud erutus, rahutus;
  • valu kõhus, kurgus;
  • köha, nohu;
  • hüpersteesia;
  • Brudzinsky, Kernigi sümptomid.

Meningokokk

Infektsiooni allikas on inimene (patsient ja kandja), haiguse ülekandemehhanism on õhus. Põhjuseks on gramnegatiivne diplokokk, mis tungib kesknärvisüsteemi vere või lümfisüsteemi kaudu. Paar põhipunkti:

  • Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
  • Enamikul nakatunud rasketest sümptomitest puudub: üldine vorm on täheldatud ühikutes, nasofarüngiidi (limaskestade katarr) ilmingutes - 1/8 osas.

Meningokoki vormi patogenees on seotud patogeenide surmaga, mille käigus vabanevad toksiinid. Need mõjutavad veresoonte veresooni, mis mõjutab elutähtsate elundite seisundit: eriti neerud, maks ja aju. Täiskasvanutel on meningokoki meningiidi peamised sümptomid, mis kestavad 2-6 nädalat, järgmised:

  • järsk temperatuuritõus;
  • keskse geneesi korduv oksendamine (seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega);
  • suurenenud koljusisene rõhk ja peavalu;
  • ajukoorme lööve (ilmub esimesel päeval, kaob 1-2 tunni pärast);
  • teadvusetus;
  • jäsemete kramplik;
  • ulatuslikud verejooksud, naha nekroos (kudede surm);
  • hematoomid;
  • strabismus (kraniaalnärvide kahjustustega);
  • uveiit (koroidi põletik).

Meningiitide sümptomid meningokokkhaigusega täiskasvanutel sõltuvad haiguse tõsidusest: koomaalse seisundi tekkimist esimese nädala lõpuks ei välistata. Eriti ilmekalt ilmneb silma lihaste halvatus, hemiplegia (vasakpoolse või parema jäseme vabatahtlike liigutuste võime ühepoolne kaotamine). Lõpptulemus on surm pärast sagedasi krampe. Teise nädala soodsa meningiidi kulgemise korral langeb temperatuur, patsient siseneb taastumise etappi.

Pneumokokk

Täiskasvanutel esineva mädase meningiidi esinemissageduse järgi on pneumokokk teisel kohal meningokoki taga. Selle haiguse suremus oli absoluutne kuni antibiootikumide ilmumiseni, tänapäeva neuroloogias jõuab ravi hilinemisega 50% -ni. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, pneumokokkide meningiidi kliiniline pilt koosneb mitmest sümptomite rühmast:

  • üldised nakkushaigused;
  • meningeaal;
  • aju.

Kefalgia on lokaliseerunud peamiselt fronte-temporaalses lõngas, millel on kaarjas iseloom. Sajandite jooksul on veenivõrgud laienenud. Täheldatud teadvushäired, krambid, epileptilised krambid. Kõik need on täiskasvanutel meningiidi infektsiooni peaaju sümptomid. Tavapärased infektsioonilised sümptomid on ka pneumokoki vormi iseloomulikud tunnused:

  • külmavärinad, palaviku temperatuur, letargia;
  • anoreksia, naha hellitus, joomist keeldumine;
  • sinised jäsemed;
  • vererõhu kõikumised, vähenenud pulss (raske arütmia);
  • hemorraagiline nahalööve (roosakujulised-papulaarsed elemendid), mis kaovad taastumise ajal aeglasemalt kui meningokoki infektsiooni korral.

Stafülokokk

Sellist tüüpi mädase meningiidi nakatumine patsientide ja kandjate poolt viiakse läbi õhu, kokkupuute või toidu kaudu. Kuni 3-kuuliste vastsündinuid iseloomustav kõrge esinemissagedus - täiskasvanud näevad stafülokokkide vormi harva. Selle iseloomulik tunnus on ebasoodne prognoos (surm isegi õigeaegse ravi korral, mille tõenäosus on 30%). Isegi pärast taastumist jäävad kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste nähtused alles. Stafülokoki meningiidi kliiniline pilt koosneb järgmistest sümptomitest:

  • järsk temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • iiveldus, korduv oksendamine;
  • teadvuse kaotus (kuni kooma);
  • hüperesteesia;
  • jäsemete värin;
  • krambid;
  • õhupuudus, müra madal hingamine (aju turse).

Tuberkuloos

Infektsiooni tungimine meningesse toimub vere kaudu (hematogeenne rada) kaasasündinud või omandatud tuberkuloosse fookuse juuresolekul. Haiguse kujunemine algab aju aluse levikuga, mis viib želatiinse eksudaadi akumulatsiooni subarahnoidaalsesse ruumi ja tserebrospinaalvedeliku (CSF) mahu suurenemist. Tuberkuloosne meningiit on närvisüsteemi pöördumatute kahjustustega ohtlik. Paar nüanssi:

  • Haigust mõjutavad peamiselt immuunpuudulikkusega inimesed.
  • Täiskasvanutel diagnoositakse tuberkuloosne meningiit harvemini kui lastel ja noorukitel.

Kõige harvaesinev kliiniline vorm on seljaaju, mida iseloomustab tugev lülisamba valu, urineerimisprobleemid, roojapidamatus, liikumishäired. Tavapäraseid sümptomeid võib jagada haiguse etappideks. Prodromal kestab kuni 2 nädalat (harva kuni 4 nädalat) ja on võimalik eraldada tuberkuloosne meningiit teistest liikidest. Seda iseloomustab selline märk:

  • õhtul kefalgia;
  • üldine halb enesetunne, asteenia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • madala kvaliteediga palavik (37-38 kraadi).

Tuberkuloosse meningiidi prodromaalses staadiumis ei ole täiskasvanutel ega lastel tuberkuloosivormi võimalik ära tunda - see esineb ärrituse perioodil. See kestab 8-14 päeva, avaldub (algab) palavikuga (temperatuur tõuseb 39 kraadini), intensiivne tsefalgia. Peamised sümptomid on järgmised:

  • fotofoobia;
  • oksendage "purskkaev";
  • anoreksia;
  • hüperakusia (heli tundlikkus);
  • punaste laigude spontaanne moodustumine ja kadumine kehal;
  • jäigad kaelalihased;
  • ähmane nägemine;
  • ülemise silmalaugu väljajätmine.

Aja jooksul muutuvad täiskasvanutel tuberkuloosse meningiidi ärritusperioodi ilmingud tugevamaks, eriti meningaalseks (Brudzinsky ja Kernigi sümptomid). Selle etapi lõpuks on patsiendil segadus, letargia. Viimast (terminaalset) etappi täheldatakse eriti tuberkuloosse meningoentsefaliidi korral ja neil on järgmised sümptomid:

  • tahhükardia, arütmia;
  • hingamisteede häired;
  • laienenud õpilased;
  • täielik teadvuse kaotus;
  • spastilise tüübi halvatus;
  • temperatuuri tõus 41 kraadini;
  • surma hingamisteede ja veresoonte keskuste halvatuses.

Meningiit: sümptomid täiskasvanutel

Meningiit on äge nakkushaigus, mis hõlmab aju ja seljaaju pehme voodri kahjustusi. Meningiitiga kaasnevad põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus, tserebrospinaalvedelikus. Vaid sajandit tagasi kõlas see diagnoos nagu lause. Täna, kuigi see on närvisüsteemi tõsine haigus, on see peaaegu alati ravitav. Mõnikord võivad meningiitide esinemist näidata ainult väikeste terviseseisundi muutuste korral, kuid sagedamini sunnivad ähvardavad sümptomid patsienti viivitamatult arsti poole pöörduma.

Täiskasvanutel on see haigus vähem levinud kui lastel, kuid sümptomid erinevad mõnevõrra lapsepõlves meningiidi ilmingutest. Rääkige selle artikli sümptomitest täiskasvanutel.

Pia mater funktsioone

Pia mater on õhukese sidekoe kiht, mis katab aju ja seljaaju kogu pinna. Tal on mitu põhifunktsiooni:

  • sisaldab veresooni, mis toidavad aju;
  • osaleb aju puhastava tserebrospinaalvedeliku ringluses;
  • kaitseb ajukude nakkuslike ja toksiliste mõjude eest.

Meningiidi põhjused ja liigitus

Kuna meningiit on nakkushaigus, võivad patogeenid olla:

  • bakterid: kõige mitmekesisemad, sageli pneumokokid, meningokokid, tuberkuloos;
  • viirused: enteroviirused, adenoviirused, gripiviirused ja parainfluensus, leetrid, punetised, Epstein-Barri herpes, tsütomegaloviirus;
  • seened: candida, cryptococcus;
  • algloomad: toksoplasma, malaaria plasmodium, mükoplasma, klamüüdia, ussid jne.

Loomulikult põhjustavad esimesed kaks patogeenide rühma haigust 95% juhtudest. Infektsiooni värav on kõige sagedamini nasofarünn, bronhid ja sooled. Nendest elunditest, viirustest ja bakteritest alates verevoolust pia mater. Palju harvem ilmneb meningiit, kui infektsioon satub haava kaudu läbi aju või seljaaju vigastustega.

  • primaarne: kui haiguse ajal ei ole mainitud ühegi organi ühist nakkust või haigust;
  • sekundaarne: kui meningiit on haiguse (tüsistus) tulemus.

Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) muutmisega on meningiit jagatud:

  • seroosne: kui vedelikus on ülekaalus lümfotsüüdid;
  • mädane: kui tserebrospinaalvedelikus domineerivad neutrofiilid.

Raske meningiit on tavaliselt põhjustatud viirustest ja mädanenud - bakterite poolt.

Vastavalt põletikulise protsessi kiirusele võib olla:

  • fulminantne (eriti meningokoki suhtes iseloomulik);
  • terav;
  • subakuut;
  • krooniline;
  • korduvad.

Meningiidi raskusastme järgi jagunevad:

  • kopsud;
  • mõõdukalt raske;
  • raske;
  • äärmiselt raske.

Sümptomid

Kõik meningiidi sümptomid võib jagada kolme rühma:

  • üldised nakkushaigused;
  • aju;
  • meningeaal.

Üldiselt on nakkuslikud sümptomid mittespetsiifilised, s.t. nende esinemine ei tähenda meningiiti. Need märgid näitavad ainult haiguse võimalikku nakkuslikku algust.

Nende hulka kuuluvad: üldine halb enesetunne, soe tunne või külmavärinad, lihasvalu, liigesevalu, nohu katarraalsed sümptomid, kurgu punetus, aevastamine jne, palavik, lööve, näo punetus, südamepekslemine ja hingamine, suurenenud südamepekslemine ja hingamine. lümfisõlmed, infektsioonile iseloomulikud vere muutused (suurenenud ESR, suurenenud valgevereliblede arv).

Aju sümptomiteks on peavalu, oksendamine, teadvushäired, generaliseerunud krambid, kongesti ummikud.

Peavalu koos meningiidiga on kumerduv, ulatub kogu pea peale, inimene kogeb silma peal olevat survet. Peavalu allikaks on kõrvetiste ärritus, suurenenud koljusisene rõhk põletiku tagajärjel. Peavalu ja meningiidi iseloomulik tunnus on oksendamise esinemine valu kõige kõrgemal tipptasemel. Oksendamine ei too kaasa leevendust ja seda võib korrata mitu korda. Sellist oksendamist nimetatakse "aju".

Teadvuse häirete olemasolu sõltub meningiidi raskusest. Teadvust ei pruugi kergete vormidega häirida. Raske meningiidi korral täheldatakse kvantitatiivset (uimastamist, stuporit, koomat) ja kvalitatiivset (hallutsinatsioonid, pettused, psühhomotoorne agitatsioon, oneiroid) teadvuse häired.

Krampide krambid esinevad meningete ärrituse ja suurenenud koljusisese rõhu tõttu. Mõnikord areneb äkki epilepsiahoog, teiste meningiidi sümptomite puudumisel.

Aju sümptomid ei ole ka meningiidi suhtes spetsiifilised.

Meningeaalsed sümptomid on ajukahjustuse erilised kliinilised tunnused. Avastatud üks või kaks sümptomit eraldi ei kinnita meningiidi diagnoosimist, kuna need võivad areneda teistes närvisüsteemi haigustes (näiteks subarahnoidaalses verejooksus). Sellise sümptomite kogu kompleksi olemasolu ühes patsiendis võimaldab meil usaldusväärselt oletada meningiidi olemasolu. Ja kui patsiendil on meningeaalsete sümptomitega samaaegselt nii üldine infektsioon kui ka peaaju sümptomid, võib esialgset diagnoosi lugeda kindlaksmääratud.

Meningeaalsed sümptomid on järgmised:

  • üldine hüperesteesia: naha ja sensoorsete organite suurenenud tundlikkus. Patsient on ebameeldivalt väikseima puudutusega, ta püüab end pensionile jääda, et kaitsta end ereda valguse helide eest;
  • sümptom "tekk" - üldise hüperesteesia tagajärg. Patsient võib oma peaga peita, valetada isegi soojas ruumis. Isegi kui teadvus muutub ja patsient ei järgi juhiseid, hoiab ta ikka veel tekki ja takistab selle pingutamist;
  • jäik kael (kaelalihased): kui proovite proovida pead painutada rinnale, siis terve inimene ei tunne vastupanu sellele tegevusele ja lõug peaaegu puudutab rindkere. Meningiidi tõttu on kaelalihaste refleksitugevus, peapea passiivne paindumine, tunda liikumise vastupanuvõimet ja lõug ei jõua rindade poole mitme sõrmega. Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on samaaegne lülisamba patoloogia ja selle liikuvuse piiramine, ei ole see sümptom informatiivne. Mõnikord on okulaarse lihaste jäikus nii väljendunud, et patsiendi pea on rahulikus olekus kallutatud ja kui see oli, siis “vajunud” padi;
  • meningiidi kehahoiak (koera-koer): üksikute lihasgruppide refleksi pinge tõttu on lülisamba kaar, pea heidetakse tagasi ja jalad surutakse maosse;
  • "navicular" kõhu sümptom: kõht tõmmatakse tahtmatult sissepoole. Mõned arstid leiavad, et see sümptom on osa meningiitilisest asendist;
  • Brudzinsky sümptomid, neist on vaid neli: põsk - survet põsele üle põskepea samal keha poolel, küünarnukk küünarliiges, õlg tõstetakse; Ülem-Brudzinsky - kui eksamineerija püüab oma pead kallutada, painutab patsient tahtmatult jalgu ja tõmbab oma kõhule; keskel Brudzinsky - survet pubis ka jalad on painutatud; Alam-Brudzinsky - kui üks patsiendi jalg on kõhule painutatud ja teine, painutab teine ​​tahtmatult ka veidi;
  • Kernigi sümptom on kõigi meningeaalsete sümptomite seas kõige tuntum. Oma selja taga asuva patsiendi uurimiseks painutage jala passiivselt puusa- ja põlveliigesesse ning proovige seejärel painutada seda põlve. Meningiitiga on võimatu teha, kui jalalihased pingutavad. Seda sümptomit kirjeldasid esmakordselt Vene teadlane Vladimir Mihhailovitš Kernig 1882. aastal, tema diagnostilist tähtsust hinnati kohe arstide rahvusvahelisel kongressil;
  • spondüliidi zygomaatne meningeaalne sümptom: põsesarnale koputades väheneb samal küljel näolihased ja suurenenud peavalu tõttu valulik grimace;
  • Mendeli sümptom: kui vajutate sõrmega välise kuulekanali esiseinale, suureneb peavalu järsult;
  • Kereri sümptom: kui vajutate sõrme trigeminaalse närvi harude (supraorbitaalne, infraorbitaalne, chinhole) väljumiskohtadele, on valu tunda;
  • Hermann'i meningeaalne sümptom: peaga eesmise passiivse kallutamisega peab patsient jalgade taga sirgema jalaga sirgema jalaga sirgema jalaga. Samuti ilmneb selle sümptomi teine ​​variant: sirgendatud jalgade passiivse painutamisega puusaliiges toimub jala varvas pikendus;
  • Gordoni sümptom: kui vajutate käega alumise jala lihaseid, pikendatakse varba;
  • Guillaini meningeaalne sümptom: kui ühe jala reie esipinna lihaseid pigistatakse käega, painutab patsiendi teine ​​jalg tahtmatult;
  • sümptom Lafor: näo teravad omadused;
  • Flatau õpilaste sümptom: passiivse peaga kallutades täheldatakse laienenud õpilasi;
  • Bogolepovi sümptom: valulik grimace patsiendil, kontrollides Kernigi ja Guillaini sümptomeid (isegi teadvuse halvenemise korral);
  • Bickeli sümptom: peate paluma patsiendil küünarnukid painutada ja mitte arsti liikumise vastu. Kui püüate oma käsi sirgendada, tunneb arst vastupanu ja sirgendab käsi;
  • Mandanesi sümptom: silmade külge vajutamisel on näo lihastes pinged;
  • Levinsoni sümptom: kui püüate oma pead kallutada, avaneb suu.

Tuleb meeles pidada, et kõiki kirjeldatud meningeaalseid sümptomeid ei esine samaaegselt. Nende välimus võib varjata aju- ja obfusive sümptomite taga. Kui teadvuse rikkumine kaotab suure osa oma tähtsusest. Meningeaalsete sümptomite eripära on nende dünaamilisus. See tähendab, et need võivad ilmuda lühikest aega. Näiteks ei leidnud arst patsiendi avariiekspertiisi ajal meningeaalseid sümptomeid ja paari tunni pärast ilmusid need uuesti läbi uuesti.

Meningiidi kliiniline pilt sõltub haiguse põhjustajast. Näiteks meningiitide tunnused koos hemorraagilise lööbega kogu kehas on iseloomulikud meningokoki nakkusele. See aitab diagnoosida ja nimetada nn etiotroopset ravi (see on spetsiifiline selle nakkusetekitaja suhtes).

Loomulikult ei ole kõik kolm meningiitile iseloomulike sümptomite rühma piisavalt täpseks diagnoosimiseks. Nad lubavad seda haigust kahtlustada. Kinnitamiseks on vaja teha diagnoosiline nimmepunkt (tserebrospinaalne), millele järgneb saadud materjali laboratoorsed uuringud.

Diagnostika

Nimmepunktide diagnoosimine - usaldusväärne meetod meningiidi diagnoosimiseks. See võimaldab teil otsustada, kas tserebrospinaalvedelikus on nakkusohtlik protsess ja seega ka pia mater. Punkti tehakse ainult haiglas.

Patsient pannakse tema küljele jalgade külge ja tema pea painutatakse nii palju kui võimalik. Punkti tehakse 3. ja 4. nimmepiirkonna selgroogsete protsesside vahel. Pärast töötlemist desinfitseerimislahusega ja kohaliku tuimastusega spetsiaalse nõelaga tehakse läbimõõt sügaval teatud suunas. Subarahnoidaalsesse ruumi sattumise hetkel lakkab nõela liikumise suhtes resistentsuse tunne, nagu oleks see "langeb". Seejärel eemaldatakse nõelast sisemine osa (mandriin). Seljaaju vedelik tundub tilkhaaval. Vedelik, mis on kogutud steriilsesse katseklaasi ja saadetakse laborisse. Vedeliku kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid näitajaid määrab laboriarst. Neid võrreldakse normaalväärtustega ja tehakse järeldus patoloogilise protsessi olemuse kohta.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik steriilne, läbipaistev ja värvitu, sisaldab 1 μl kuni 5 vererakku (kõik lümfotsüüdid ja mitte rohkem kui üks neutrofiil), valgusisaldus on 0,2-0,33 g / l ja suhkur - pool veresisaldusest.

Muudatused tserebrospinaalvedelikus meningiidi ajal seisnevad tserebrospinaalvedeliku hägususes, värvumise välimuses, vererakkude (neutrofiilide ja lümfotsüütide) sisalduse suurenemises, valgusisalduse suurenemises ja glükoosi kontsentratsiooni muutuses. Peene ja seroosse meningiitiga on need muutused oluliselt erinevad, mida kasutatakse diagnoosimisel.

Seerumi meningiidi korral suureneb rakkude arv kümnete võrra sadu kordi, valk kasvab veidi. Rakuliste elementide hulgas on ülekaalus lümfotsüüdid. Tserebrospinaalvedelik jääb tavaliselt läbipaistvaks või opalestseeruvaks (luumenit vaadates on see nacre varju).

Purulentse meningiidi korral suureneb rakkude arv sadade, tuhandete kordade võrra ja valk oluliselt suureneb. Rakuliste elementide hulgas on ülekaalus neutrofiilid. Vedelik ise on hägune, muutub kollakasroheliseks ja paksuks. Peene meningiidi puhul iseloomustab glükoosi taseme järsk langus. Lisaks väheneb suhkrusisaldus järsult tuberkuloosse ja seenhaiguste meningiidiga.

Sarnane vedelikuuuring viitab lihtsatele laboratoorsetele meetoditele, mis on võimalikud igas haiglas.

Lisaks sellele, et leida meningiidi põhjustanud nakkusohtlikku ainet, külvatakse vedelik toitainekeskkonnas. Mikroorganismide kasvanud veerud identifitseerivad, määravad kindlaks nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis võimaldab teil ravi täpsemini valida. Siiski võtab mikroorganismide kasv aega, tavaliselt umbes nädal. Mõnikord ei ole patsiendil võimalik oodata tulemust nii kaua. Sellistel juhtudel on meningiidi põhjustaja kiireks kindlakstegemiseks võimalik teostada immunoloogilisi kiirmeetodeid: immunoforeesi vastane meetod ja fluorestseeruvate antikehade meetod, PCR meetod (polümeraasi ahelreaktsioon). Need uuringud võimaldavad tuvastada patogeeni mõne tunni jooksul ja seega valida õige ravi.

Meningiit on ohtlik ja ettearvamatu haigus, mis nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist ja meditsiinitöötajate pidevat jälgimist. Väikseima meningiitkahtluse korral on vaja võimalikult kiiresti meditsiinilise abi saamiseks erakorralist üleskutset ning siis haigus taandub ja ei jäta komplikatsiooni maha.

Uurali riiklik meditsiiniülikool, õppefilm teemal "Meningokoki meningiit":

Täiskasvanute meningiidi diagnoos

Meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini noortel inimestel, kuid see võib esineda ka eakatel inimestel, kes kannatavad immuunsüsteemi nõrgendavate krooniliste haiguste all. Statistiliste andmete kohaselt on see tõsine haigus nakkushaiguste hulgas igal aastal juhtpositsioonil. Meningiidi suremus on 10-20%. Meningiitiga patsientidel, kes on üle 50 aasta vanad, on suurim surmaoht. See muudab arstid tähelepanelikult meningiidi diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks, sest ainult õigeaegne ja piisav arstiabi väldib haiguse tüsistuste teket.

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Meningiit on nakkushaigus ja seda saab haigestunud inimeselt edastada tervele. Nakkusohtlik patogeen, mis tungib kehasse erinevalt, põhjustab pia mater põletikku. Sõltuvalt patoloogilise seisundi tekkeks põhjustatud nakkuse iseloomust eristatakse järgmisi meningiidi liike:

  • viirus - esinemissagedus esineb suvel ja sügisel. Sellel haiguse vormil on suhteliselt kerge kulg;
  • bakteriaalne - areneb kõige sagedamini talve lõpus ja varakevadel. See on palju raskem ja võib põhjustada surma;
  • seenhaiguste põhjustatud seenhaigus. Kõige sagedamini esineb eakatel inimestel, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem;
  • tuberkuloos - on üks kõige ohtlikumaid meningiidi tüüpe, mis on tuberkuloosi infektsiooni üldistumine kehas.

Patogeneesi omaduste järgi eristatakse järgmisi meningiidi liike:

  • esmane - areneb iseseisva haigena patogeeni esmakordsel tungimisel patsiendile;
  • sekundaarne - iseloomustab meningide põletiku tekkimist, mis on tingitud infektsiooni levikust kroonilise infektsiooni keskpunktist otiit, sinusiit, furunkleed, abstsessid, osteomüeliit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse selliseid haigusi:

  • leptomeningiit - põletik mõjutab nii aju pehmet kui ka arahnoidset membraani;
  • pachymeningitis - mõjutab peamiselt dura mater;
  • Panmeningiiti iseloomustab põletikulise protsessi arenemine kõigil meningekihi kihtidel.

Täiskasvanute meningiidi põhjused

Täiskasvanute meningiidi põhjustavad kõige sagedamini bakteriaalsed või viiruslikud nakkusetekitajad. Viiruste hulgas põhjustab meningide põletik sageli enteroviirusi. Mõnikord esineb meningiidi juhtumeid, mis on põhjustatud mumpsi viiruse, HIV-i kokkupuutest. Haiguse bakteri peamised põhjused on Neisseria Meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Eakatel inimestel võib tekkida meningiit, mida põhjustab Listeria monocytogenes mikroorganism. Paljud mikroorganismid, mis põhjustavad meningiidi teket, on organismis pidevalt olemas. Tervetel inimestel ei põhjusta nad vastust, kuid kui nad vere sisenevad, võivad nad vereringega siseneda tserebrospinaalvedelikku ja tekitada meningide põletikku. Lisaks võib nakkus levida läbi keha lümfisüsteemi, perineuraalselt, samuti kontakti kaudu, näiteks paranasaalsete siinuste haiguste korral.

Nakkusliku patogeeni edastamiseks on mitmeid viise:

  • fekaal-suukaudne - nakkuslik aine, näiteks enteroviirus edastatakse pesemata käte kaudu isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega koos toidu, erinevate esemetega;
  • õhus leviv nakkus võib tekkida köha, aevastamise, tiheda kontakti korral. Nakkuse allikaks võib olla nii haige kui ka kandja, kelle nasofarünnis on pidevalt patogeensed mikroorganismid;
  • kontakt - täheldatud sünnituse ajal lapse möödumisel ema sünnikanali kaudu.

Täiskasvanute meningiidi riskifaktorid on järgmised:

  • meessugu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanuses;
  • viibida ülerahvastatud kohtades, näiteks hostelites, ühistranspordis, kasarmutes;
  • elab piirkonnas, kus on palju putukaid, mis on nakkuslike patogeenide kandjad;
  • vaktsineerimise keeldumine ja enneaegne selle rakendamine;
  • reisivad riikidesse, kus meningiit on kõrge, näiteks Lõuna-Aafrika;
  • erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
  • närvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded;
  • kopsuvigastuste ajalugu;
  • ülekantud neurokirurgilised operatsioonid;
  • krooniline neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • viirushaigused nagu Lyme'i tõbi;
  • meningiidi esinemine ajaloos.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Tavaliselt meningiidi tekkega kaasnevad järgmised patoloogilised tunnused:

  • motiveerimata üldine nõrkus;
  • müalgia ja liigesvalu;
  • kõrvades heliseb;
  • palavik - temperatuur võib tõusta kuni 39 o C ja üle selle;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalu - meningiidiga seotud valu iseloomustab suur intensiivsus ja laialdane lokaliseerumine. Mõnel juhul võib tõsine valu põhjustada oksendamist, mitte leevendust. Keha asendi muutmisel võib kumeruse iseloomu valu suureneda, särava valgusega kokkupuude, valju heli;
  • nahalööve - meningokoki nakkuse korral iseloomustab tumepunase hemorraagilise iseloomuga väikeste lööve. Rasketel juhtudel ilmnevad suured verejooksud, mis kalduvad nekrotiseeruma;
  • teadvuse halvenemine - märkimisväärne unisus, kõne segasus, teadvuse hägusus, muutumine stuporiks või koomas;
  • korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
  • naha suurenenud tundlikkus;
  • krampide ilmnemine;
  • kaela ja okulaarpiirkonna lihaste jäikus, eriti ilmne, kui püüdmine peatub, olles oma lõua rinnale jõudnud.

Erinevate etioloogiate meningiidi kliinilisel pildil on oma eripära. Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud haigust iseloomustab äkiline algus kliiniliste sümptomite kiire suurenemisega. Viiruse meningiidi sümptomid võivad mõne päeva jooksul suureneda. Tavaliselt ei erine haiguse algus tavalisest külmetusest, kuid aja jooksul muutub meningiidi kliiniline pilt üha enam iseloomulikuks. Selline patoloogilise protsessi kulg võib haiguse diagnoosi edasi lükata ja viia valede diagnooside koostamiseni.

Erinevate mikroorganismide põhjustatud bakteriaalne meningiit võib omada järgmisi omadusi:

  • meningokoki meningiidi puhul on iseloomulik kõrge palavik, külmavärinad ja erksad nahalööbed. Võimalik on verejooks silmade, emaka, nina ja seedetrakti verejooksu sidekesta, aurude nekroos;
  • pneumokoki meningiitiga - meningese põletik on sageli kombineeritud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja ülemiste hingamisteede ja kopsude põletikuliste protsessidega. Sellist tüüpi meningiiti iseloomustab kiire areng koos teadvuse häire ja krampide ilmnemisega;
  • tuberkuloosse meningiidi korral algab haigus kehatemperatuuri tõusuga ning pärast 3-5 päeva peavalu ja oksendamine. Iseloomulik on nende sümptomite kombinatsioon kopsude ja teiste organite tuberkuloosse infektsiooni kahjustumise tunnustega.

Meningiit on tõsine haigus, mis viib mitmete tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini ilmnevad sellise diagnoosiga patsiendid fokaalsetele neuroloogilistele sümptomitele, näiteks pareesile, silmamunade kahjustusele ja kuulmishäiretele. Ajurakkude pigistamine ja põletik võivad põhjustada insulti. Lisaks võib meningiidi tüsistuste rolliks olla bakteriaalne šokk, DIC, süvaveenide tromboos, PE, endokardiit, respiratoorse distressi sündroom.

Täiskasvanute meningiidi diagnoos

Meningiitide kahtlusega patsientide uurimisel kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • nimmepunkt - võimaldab teil saada tserebrospinaalvedeliku proove. Saadud materjali laboratoorse uuringu eesmärk on määrata põletiku raskusaste, selle põhjustaja ja mikroorganismide tundlikkus ravimitele;
  • Vere põhinäitajate hindamiseks on vaja vereanalüüsi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks steriliseerimiseks teha verekultuur;
  • uriinianalüüs - eesmärk on hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust ja nakkuse avastamist kuseteedes;
  • biopsia - võib olla vajalik meningiidi lööbe diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste nahalööbedega;
  • CT, MRI - neid kaasaegseid uurimismeetodeid kasutatakse aju mõjutava meningiidi tüsistuste diagnoosimiseks;
  • Röntgen - võib osutuda vajalikuks, et tuvastada kopsude infektsioonipunktid, nina nina.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi taktika sõltub nakkuse iseloomust, patoloogilise protsessi esinemissagedusest ja raskusastmest, tüsistuste ja nendega seotud haiguste esinemisest. Ambulatoorselt võib ravida ainult kerge haigusega patsiente. Kõik teised meningiidiga patsiendid vajavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja ööpäevaringset järelevalvet spetsialistide poolt.

Meningiidi raviprogramm sisaldab mitmeid punkte:

  • anti-põhjuslik aine - meningiitide etiotroopne ravi, sõltuvalt haiguse tekke põhjusest, viiakse läbi antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seenevastaste ravimitega. Ravimiteraapia valik toimub vastavalt mikroorganismide tundlikkusele ravimitele. Antibakteriaalseid ravimeid võib manustada mitte ainult intravenoosselt, vaid ka otse lülisamba kanalisse;
  • intrakraniaalse rõhu vähendamine - diureetikumide kasutamine, hormonaalsed ravimid võivad võidelda kudede turse ja aitab vähendada survet tserebrospinaalvedelikus;
  • mürgistuse vastu võitlemine - patsiendi seisundi leevendamiseks ja patogeeni ja selle toksiinide organismist eemaldamise kiirendamiseks, viiakse läbi infusiooniravi. See koosneb teatud kolloid- ja kristalloidlahuste veenisisesest infusioonist teatud mahus;
  • sümptomaatiline ravi - on võimalik kasutada valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid, krampide sündroomi vastaseid ravimeid jne.

Kerge meningiitide korral saab ravivastuse mõne päeva jooksul. Pärast haigust võivad jäägiefektid püsida 2-3 kuud, näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, perioodilised peavalud, koljusisene rõhu kõikumine. Seetõttu peaksid sellist haigust läbinud patsiendid olema raviasutuse registris.

Meningiidi ennetamine täiskasvanutel

Ennetavad meetmed, mis on suunatud lapsepõlves ja noorukieas peetava meningiidi tekke ennetamisele. Nende hulka kuuluvad vaktsineerimine punetiste, leetrite, parotiitide, kanarindude, meningokokkide, pneumokokkide ja hemophilus bacillus B-tüüpi viiruste vastu, õigeaegne vaktsineerimine võimaldab piisavat immuunvastust, mis on suunatud selle haiguse peamiste põhjuste vastu. Meningokoki vaktsiini täiendav kasutuselevõtt on soovitatav inimestele, kes elavad hostelites, kes kavatsevad külastada sellist nakkust kõrge esinemissagedusega riike, läbinud põrna eemaldamiseks operatsiooni ja nakatunud HIV-iga.

Soovitatav on vältida tihedat kokkupuudet meningiitiga patsientidega. Patsient tuleb eraldada teistest pereliikmetest ja eriti lastest. Pärast kokkupuudet patsiendiga saab haiguse tekke ennetada kemoprofülaktikaga, mis seisneb antibakteriaalsete ravimite võtmises lühikesteks kursusteks.

Meningiit on ohtlik haigus, mille esmaste ilmingute ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole.

Meningiit täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Meditsiini meningiiti nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis toimub ajuümbrises, mis asub kolju ja aju vahel. Muutused mööduvad ja võivad põhjustada surmava tulemuse mitme tunni jooksul. Sel juhul võib meningiidi inkubatsiooniperiood kesta 4 kuni 7 päeva, nii et igaüks peaks teadma selle ohtliku haiguse esimesi märke.

Haiguste klassifikatsioon

Meningiit on hästi uuritud ja täpselt klassifitseeritud. Selle haiguse tüüpe on mitu:

  1. Põletikulise protsessi olemuse järgi:
  • mädane meningiit - haigus on põhjustatud patogeensetest bakteritest (meningokokk), tekib mädanik, seda iseloomustab väga raske kurss;
  • seroloogilist meningiiti, mis on põhjustatud viirustest (näiteks enteroviirused, polio-viirused, epideemia parotiit ja teised), iseloomustab see, et põletikuvööndis puuduvad mädane sisu ja vähem raskekujuline kui eelmisel kujul.
  1. Vastavalt põletikulise protsessi algusele:
  • esmast meningiiti diagnoositakse kui iseseisvat haigust, kui patsiendi kehas nakatumise fookust ei uurita;
  • sekundaarne meningiit - kehal on infektsiooni fookus, mille taustal arendab vaatlusalune põletikuline haigus.
  1. Meningiidi tekke tõttu:
  • bakteriaalne meningiit - patogeenid on E. coli, meningokokid, stafülokokid, streptokokid, Klebsiella;
  • seene meningiit - meningiit on põhjustatud Candida või cryptococcus;
  • viiruslik meningiit - põletikulise protsessi võimalikud põhjuslikud ained on mumpsi viirus, herpes;
  • lihtsaim - provotseeris ameba või Toxoplasma põletikuliste haiguste teket;
  • segatud tüüpi meningiit - kohe on mitu patogeeni tüüpi.
  1. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik areneb:
  • fulminantne meningiit - see areneb väga kiiresti, peaaegu kõik progresseerumise etapid läbivad peaaegu koheselt, patsiendi surm esineb haiguse esimesel päeval;
  • äge meningiit - areng ei ole kiire, kuid kiire - maksimaalselt 3 päeva haiguse tippu ja patsiendi surma jõudmiseks;
  • krooniline - võtab kaua aega, sümptomid arenevad "kasvades", arstid ei suuda kindlaks teha, millal meningiit on arenenud.
  1. Põletikulise protsessi lokaliseerimisel:
  • peaaju patoloogiline protsess areneb aju alumises osas;
  • konvexitaalne - põletikulise protsessi lokaliseerumine toimub aju esiosas (kumer);
  • spinaalne patoloogia mõjutab seljaaju.

Arengu põhjused

Põletikulise protsessi areng aju membraanides on ainus põhjus nakkuse tungimine nendesse. See võib toimuda erinevalt:

  • õhus;
  • suu-väljaheide - räägime pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade kasutamisest;
  • hematogeenne - verega;
  • lümfogeenne - lümfisüsteemi kaudu.

Ja meningiidi põhjustajad võivad olla:

  • patogeensed bakterid - tuberkuloos ja E. coli, stafülo / streptokokid, Klebsiella;
  • eri päritoluga viirused - herpes, mumpsi viirus;
  • seened - Candida;
  • algloomad - ameba ja / või toksoplasma.

Tegurid, mis võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut, on järgmised:

  • immuunsuse vähendamine krooniliste haiguste või sunnitud pikaajaliste ravimite tõttu;
  • krooniline alatoitumine;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • suhkurtõbi;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand;
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Meningiiti iseloomustavad tõsised sümptomid, kuid tõsiasi on, et paljud sümptomid jäävad märkamatuks või eemaldatakse lihtsaimate ravimitega. Ja see mitte ainult ei "määrib" sümptomeid, vaid muudab võimatuks ka õigeaegse arsti poole pöördumise. Meningiidi sümptomid, mis peaksid olema signaaliks professionaalse abi otsimiseks:

  1. Peavalu Seda peetakse üldiselt meningiidi peamiseks sümptomiks, kuid sellel valu sündroomil on iseloomulikud omadused:
  • peavalu on püsiv;
  • on kolju lõhkemise tunne;
  • valu sündroomi intensiivsus suureneb, kui pea kallutatakse edasi-tagasi, samuti pöörates vasakule ja paremale;
  • peavalu meningiitiga muutub tugevamaks, valjusti ja liiga eredalt.
  1. Lihaste pinge kaelas. See ei ole konvulsiivne sündroom, vaid inimene ei saa oma tavapärases asendis selja taha jääda, ta pöörab oma pead kindlasti tagasi, sest vastasel juhul kannatab ta raske valu sündroomi all.
  2. Seedimise häired. See tähendab, et üks aju põletikulise protsessi tunnuseid on iiveldus ja oksendamine. Pöörake tähelepanu:oksendamine kordub, isegi kui patsient keeldub täielikult söömast.
  3. Hüpertermia. Meningiidi kehatemperatuuri tõusuga kaasneb alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine.
  4. Fotofoobia Patsient, kellel on arenenud põletikuline protsess aju vooderdis, ei suuda vaadata heleda valguse kätte - see põhjustab kohe terava peavalu.
  5. Teadvus. Me räägime teadvuse taseme langusest - patsient muutub aeglaseks, vastab küsimustele aeglaselt ja teataval hetkel lakkab täielikult vastamast talle adresseeritud kõnele.
  6. Vaimne häire. Isik võib kogeda hallutsinatsioone, agressiooni, apaatiat.
  7. Konvulsiivne sündroom. Patsient võib kogeda krampideid alumise ja ülemise jäsemega, harvadel juhtudel krampide taustal, esineb suvaline urineerimine ja roojamine.
  8. Ristsilm Kui põletikulise protsessi progresseerumisel mõjutatakse nägemisnärve, siis hakkab patsiendil olema tugev kramp.
  9. Lihasvalud.

Meningiidi diagnoosimise meetodid

Meningiidi diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev protsess. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult diagnoosida, vaid ka välja selgitada arengu aste, meningiidi tüüp, lokaliseerimine ja patogeen, mis põhjustas aju membraanides põletikulise protsessi alguse. Meningiidi diagnoosimise meetodid on järgmised:

  1. Patsientide kaebuste analüüs:
  • kui kaua on ilmnenud meningiidi sümptomid;
  • kas viimasel ajal on täheldatud puukide hammustusi - mõned selle putuka liigid on meningiidi põhjustaja;
  • kas patsient oli riikides, kus sääsked on levinud meningokoki infektsiooni (näiteks Kesk-Aasia riigid).
  1. Patsiendi uuring neuroloogilise seisundi korral:
  • kas patsient on teadvusel ja millisel tasemel see on - kas ta reageerib talle adresseeritud kõnele ja kui kõnele ei reageeri, siis kontrollige valulikku ärritust;
  • kui esineb nägemiste ärrituse märke - need hõlmavad pinge all okcipitaalsetes lihastes ja peavalu koos täiuslikkuse ja fotofoobiaga;
  • kas on olemas fokaalsed neuroloogilised sümptomid - need on teatud aju piirkondades esinevate kahjustuste sümptomid: krambihoogude krambid, keelte nõrkus, kõne häirimine, näo asümmeetria. Märkus: sarnased märgid näitavad põletikulise protsessi levikut meningetest otse aju (entsefaliit).
  1. Patsiendi vere laboratoorsed uuringud - analüüs näitab kehas põletikulise fookuse märke: näiteks suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.
  2. Nimmepunkt. Protseduuri viivad läbi ainult spetsialist ja kasutades spetsiaalset pikka nõela - see teeb läbilöögi selja naha kaudu nimmepiirkonnas (subarahnoidaalne ruum) ja võtab analüüsi jaoks vähe vedelikku (maksimaalselt 2 ml). See võib sisaldada mädanikku või valku, mis on põletikulise protsessi märgiks meninges.

Alkohol on vedelik, mis tagab ainevahetuse ja toitumise ajus ja seljaajus.

  1. Kompuutertomograafia või pea magnetvälja resonantstomograafia - arst saab uurida meningeseid kihtides ja tuvastada nende põletiku märke, mis hõlmavad aju vatsakeste laienemist ja subarahnoidaalsete pragude vähenemist.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon. See on analüüs, milles uuritakse vedelikku või verd, mis võimaldab spetsialistidel määrata haigustekitajat ja valida tõeliselt tõhus ravi.

Meningiidi ravi põhimõtted

Oluline: põletikulise protsessi ravi meninges peaks toimuma ainult haiglas - haigus areneb kiiresti ja võib viia patsiendi surmani mõne tunni jooksul. Ükski populaarne meetod ei aita meningiitiga toime tulla.

Arst määrab kohe ravimid, nimelt antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid), millel on laia toimespektriga - näiteks makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid. Selline valik on tingitud asjaolust, et kõnealuse haiguse põhjustaja on võimalik luua ainult aju-seljaaju vedeliku võtmisel ja uurimisel - see protsess on üsna pikk ja patsiendile tuleb anda abi hädaolukorras. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt ja patsiendi raske terviseseisundi korral otse tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise kestus määratakse ainult individuaalselt, kuid isegi kui meningiidi peamised tunnused on kadunud ja patsiendi kehatemperatuur on stabiliseerunud, jätkab arst antibiootikumide süstimist veel mitu päeva.

Järgmine suund peegelduvate põletikuliste protsesside ravis meninges on steroidide väljakirjutamine. Hormoonravi aitab sel juhul organismil kiiresti nakkusega toime tulla ja hüpofüüsi normaliseerida.

Diureetikume peetakse ka kohustuslikuks retseptiks meningiidi raviks - nad eemaldavad turse, kuid arstid peaksid arvestama, et kõik diureetikumid aitavad kaasa kaltsiumi kiirele elimineerimisele organismist.

Patsiendid läbivad seljaaju punktsiooni. See protseduur leevendab patsiendi seisundit, sest CSF avaldab ajus palju vähem survet.

Meningiidi ravi toimub alati vitamiinravi taustal:

  • esiteks on vajalik keha toetada ja aidata nakkuse vastu;
  • teiseks on vaja vitamiine, et täiendada vajalikke makro / mikroelemente, mis ei ole alatoitluse tõttu allaneelatud.

Meningiidi tüsistused ja tagajärjed

Meningiiti peetakse üldiselt eluohtlikuks haiguseks. Selle põletikulise protsessi tüsistused meninges on:

  1. Aju turse. Kõige sagedamini tekivad sellised tüsistused haiguse teisel päeval. Patsient kaotab äkki teadvuse (see juhtub meningiidi tavaliste sümptomite taustal), see väheneb järsult ja mõne aja pärast suureneb rõhk järsult, aeglustunud südamelöök asendub kiire (bradükardia läheb tahhükardiaks), intensiivne düspnoe ja kõik kopsuturse ilmnevad nähtused.

Pöörake tähelepanu: kui arstiabi ei pakuta, siis pärast lühikest aega kaovad meningiidi sümptomid täielikult, patsiendil on tahtmatu urineerimine ja hingamisteede halvatusest tingitud roojamine ja surm.

  1. Nakkuslik toksiline šokk. See komplikatsioon tekib organismi rakkude ja kudede lagunemise ja neeldumise tulemusena suure hulga patogeenide olulise aktiivsuse lagunemissaaduste tõttu. Patsiendi kehatemperatuur langeb järsult, reaktsioon valgusele ja helidele (mitte isegi valju) muutub väga teravaks ja negatiivseks, tekib agitatsioon ja õhupuudus.

Pöörake tähelepanu: nakkuslik toksiline šokk on sageli tserebraalse turse taustal. Patsiendi surm esineb mõne tunni jooksul.

Epilepsia, kurtus, halvatus, parees, hormoonne düsfunktsioon ja vesipea võivad muutuda meningiidi tagajärgedeks. Üldiselt võib meningokoki infektsioon mõjutada keha organit ja süsteemi, nii et taastumine pärast meningi põletiku kannatamist kestab väga pikka aega ja mõnel juhul kogu elu. Ainult otsene arstide abistamine aitab vähendada komplikatsioonide ja meningiidi tagajärgede ohtu.

Et meeles pidada kõiki meningiidi sümptomeid ja vajadusel anda selle ohtliku haigusega patsiendile õigeaegset abi, vaadake seda videoülevaadet:

Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.

60,147 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna


Loe Lähemalt Köha