Röntgen, röntgen ja kiirgusdoos

Hiljuti, olles koos arstiga, sain ma suunamise fluorograafiaks. „Tasuta“ tervise fluorograafia jaoks ja mitte kõigil ei ole piisavalt aega, seega otsustasin tasu võtta. Siin ilmnes esimene huvitav asi: enamik kliinikuid ei tee üldse fluorograafiat, pakkudes selle asemel röntgenikiirgust.
See oli üllatav, sest eeldati, et arsti määratud fluorograafia on mõnevõrra mõttekas. Ja kuna paljud kliinikud ei esita põhimõtteliselt fluorograafiat, siis selgub, et selles pole mõtet?

Fluorograafia või röntgen

Interneti-otsing röntgen- ja kopsu-röntgenis andis järgmised tulemused:

  • Fluorograafia ja röntgenikiirgused on sarnased, kuid erinevad tehnoloogiad: fluorograafia annab objekti vähendatud kujutise. Arstid ütlevad, et fluorograafia näitab haigust halvemini kui röntgenkiirguse korral ja kahtluse korral määratakse röntgenikiirgus (st korduv kokkupuude)!
  • Nii fluorograafia kui ka röntgenikiirgus on film (vana tehnoloogia) ja digitaalne (uus tehnoloogia).
  • Efektiivne ekvivalentdoos (EED) kile fluorograafia ajal on 0,5-0,8 mSv
  • EED digitaalse fluorograafia keskmisena on 0,04 mSv
  • EED rinnaelundite digitaalse radiograafia ajal 0,1-0,2 mSv, film - 0,5-0,8 mSv

See tähendab, et arstid saadetakse filmi fluorograafiale (madal informatiivsus + suurenenud annus) ja seejärel röntgenikiirguse kontrollimiseks, kiiritades patsienti kaks korda lühikese aja jooksul. Loomulikult ei teinud ma fluorograafiat, kuid võtsin kohe kopsude röntgenikiirguse (kiirgusdoos oli 75 μSv või samaväärselt 0,075 mSv).

Milline kiirgusdoos on ohutu?

Tekkis järgmine küsimus: millist kiirgusdoosi võib pidada ohutuks? Võib-olla on need kahtlused asjata ja kõik need annused on ohutud?

Tuleb välja, et vastus sellele küsimusele on 21. aprillil 2006. a Riigipea riigiarsti otsuses nr 11 „Rahvastiku kokkupuute piiramine radioloogiliste radioloogiliste uuringute ajal”. Näiteks saate siin lugeda kogu resolutsiooni, kuid lõik 3.2 on annuse osas huvitav:

Tagada profülaktiliste meditsiiniliste röntgenuuringute läbiviimisel iga-aastase efektiivse annuse 1 mSv järgimine, sealhulgas arstliku läbivaatuse ajal.

St läbides “vaba” filmi fluorograafia (EED 0,5–0,8 mSv), saab inimene peaaegu koheselt 50–80% soovitatavast aastasest maksimumist!

Miks siis kõik saadetakse fluorograafiale, kui see on vähem informatiivne ja annab suure kiirguse annuse?

Seepärast maksab fluorograafia eelarvekliinikute ja haiglate rahvastiku massikontrollina riigile 2-3 korda odavam kui röntgenkiirte arv. Säästud tarbekaupades on olulised.
Kui fluorograafiauuringu tulemus on küsitav või kui esineb kõrvalekaldeid, saadetakse patsientidele röntgenkiirte, et saada täpsem hinnang kopsude seisundile. Ja kuigi röntgenikiirgus annab väiksema annuse kiirgust, kuid pärast voolu on täiendav soovimatu annus. Kas pole lihtsam röntgenit kohe teha?
Fluorograafia kui meetod on juba kiviaeg, kuid väikestes vaestes linnades on see endiselt kõige täpsem meetod vähi ja tuberkuloosi diagnoosimiseks. Suurtes linnades on enamik kliinikuid ja haiglaid juba varustatud uusimate röntgeniseadmetega ja fluorograafia on juba unustatud.

Fluorograafia või tavalise kopsupiltide vahel ei ole erinevust. Ainus erinevus on tekkinud kujutise suurus, kuna vetrograafia on äärmiselt väikesed, vähem kui 10 sentimeetrit külg, mis annab kogu riigis tohutu majanduse (kui planeeritud FY oli kõigile kohustuslik) ja samal ajal ka väikese raami suuruse tõttu vajab see suurendusklaasi kasutamist, kannatab madalama eraldusvõimega, hõbedat sisaldav röntgenkiht on kallis - kõik see probleem on juba ammu läänes lahendatud - kõik pildid salvestatakse digitaalselt CD ja võib kasvada ja ravida spetsprosmotrschikov niipea kui soovite kasutamisel digitaalset filtrit ja mõõteriistad.

Kuidas kontrollida kiirgusdoosi

Seetõttu tuleb pildi registreerimisel küsida radioloogilt, milline on kiirgusdoos. Kaasaegse varustuse (st numbriga) puhul on see sõltuvalt pildi tüübist 50-100 µSv (0,05-0,1 mSv). Kui radioloog hääleb 500 µSv (0,5 mSv) või rohkem, on ohutum minna teise meditsiiniasutusse, kus on kaasaegsed seadmed (suhteliselt) väikeste kiirgusdoosidega.

Mõned kliinikud annavad saidi kohta teavet. SM-kliiniku veebisaidil oleva teabe näide:

Kui "CM-Clinic" kopsude röntgenikiirgus kasutab järgmist kiirgusdoosi:

0,3 millisievert - filmimeetodiga,
0,03 millisievert - digitaalse meetodiga.

Pärast pilti tuleb kontrollida, milline annus on märgitud radioloogi allkirjastatud järelduses. See näide näitab 0,5 mSv EDM-i (täna natuke liiga palju, see on parem teha kaasaegse varustusega):

Need andmed tuleb salvestada ja arvutada koguannus (1000 µSv või 1 mSv aastas).

Ei ole soovitatav lühikese aja jooksul mitu pilti võtta. Näiteks tundub lihtsam meditsiinikeskuse juurde minna ja võtta kaks erinevat pilti korraga, kui tulla kaks korda nädalas, kuid tegelikult on see tervisele halvem (nagu radioloog ütleb, “kiirguskoormus on suurem”).

Teine kokkupuuteallikas on hambaarsti kontor. Haruldane ravi hambaarsti juures teeb nüüd röntgenikiirgust ja nad annavad ka teatava kiirguse annuse:

  • sihitud digitaalne röntgenikiirgus 5-11 μSv,
  • filmipilt - 14-18 μSv,
  • digitaalne panoraampilt - 14-30 μSv,
  • arvutatud kolmemõõtmeline tomograafia 35-75 µSv

Ja isegi transatlantiline lend Ameerika Ühendriikidest Euroopasse kaasneb kosmilise kiirguse organismi täiendava mõjuga umbes 0,05 mSv annusega.

Fluorograafia, röntgen- ja kiirgusdoos: 51 kommentaari

Tere Ütle mulle, palun, selgroo ja reieluu densitromeetria (42µSv) ja 2 päeva pärast sain teada, et olin rase, 4 nädalat. Kui ohtlik see on lootele? Tänan teid!

Kas röntgeniruumi töötaja võib kahjustada patsiendi tervist? Oletame, et töötaja otsustas mõnda minevikku äratada patsienti. Kas see võib määrata ülehinnatud kiirgusdoosi või ülemäärase kokkupuuteaja? Või röntgenkiirte masin ei lähe normist kaugemale ja ainult kordade arv jääb. Ja mis on maksimaalne arv kordi, mida saate ühe seansi jooksul teha?

Kui 1m3 ja annus on juba aasta, aga mis on baariumiga mao- ja söögitoru röntgenikiirusega? 10 minutit seisad tala all ja õpid 20-30 m3v. Kui halb see on?

1 mSv aastas on ohutu annus, mis on võrreldav looduslikust taustast saadud annusega ja seetõttu soovitati ennetavate uuringute läbiviimisel neid piirmäärasid järgida. Kuid uuringud profülaktilistel eesmärkidel annusega 20-30 mSv ei toimu enam ainult olulistel põhjustel.

Teadmata päritoluga lümfadenopaatia diagnoos. Aasta jooksul pidin tegema kopsufloorograafia - annus ei näita + kaela MRI-d - annust ei ole näidatud + kaela CT-skaneeringut - annust 22m3v + kõhu CT-skaneerimist 30,4 m3v. Meie C6 kopsukahjustus on 2 mm selgelt varjatud, arst ütles, et mul oli tuberkuloosi sellest teadmata. Fluushka puhul on fookused nähtavad alates 1 cm. Paar kuud ei ole möödunud ja külma terapeutile tulles näeb arst ette ninakinnisuste röntgenkiirte. Juba on šokk.

Loomulikult ei ole MRI annust täpsustatud. Sest see ei ole. MRI-l puudub kahjulik ioniseeriv kiirgus. CT puhul on tavaliselt just see, mis annus see on. See on pikaajaline kaader soovitud piirkonna ümber. Mõnikord on CT kiirgus palju mSv, nagu sinu, 22 ja 30 on inimtekkeliste investeeringute normiks 52 aastat. Seetõttu püüavad nad seda meetodit kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab oluliselt võimalikku kahju või on hädavajalik.

Röntgenikiirgus muutub ohtlikuks kokkupuute intensiivsuse ja kestuse korral. Meditsiiniseadmed kasutavad lühiajalist kiiritamist, seega peetakse seda kasutamisel suhteliselt kahjutuks, isegi kui uurimist tuleb korduvalt korrata, erinevalt radioaktiivsete ainete kokkupuutest lakkavad kiirte kahjulikud mõjud kohe pärast seadme väljalülitamist.

Ja siin on veel üks lugu pärast!
Kui hambaarst tegi hamba-röntgen.
Oh, ei töötanud. Lähme uuesti. Oh jälle ei töötanud.
Suruge raskem, siis nõrgem, hoidke veidi kõrgem, veidi madalam
Ma armastan seda pulmafotot. Fotkala 5 korda tõenäoliselt mitte vähem.
Ma ei teadnud veel annusest, vastasel juhul oleksin ma selle tulemustabeli eest küsinud.

Laadige ennast, loll hirved.

Hambaravis on hambaarstid olnud juba pikka aega ja mitte röntgeniseadmeid! Üks pilt on 0,04 μSV, mis on 15 minutit arvutimonitoril ja arvestades, et nad kannavad patsiendile kaitserõivastust, võib öelda, et kiirgus on null! Ma olen olnud oma patsientide kõrval 8 aastat piltide eest ilma kaitseta ning päeval on 30 tükki ja nad ei surnud, ja kõik oli hea mõõtesensoriga! Ja pilt suus ja 5 korda ei ole alati hea vyholit te ei tee kogu lõualuu, kus te ei jäta nimelt üks hammas, ei ole alati võimalik õige nurga otsekohe leida ja sageli ei kuule patsient, mida ta on pildi ajal teinud.

Daria lihtsalt tabas teda kirjaoskamatusega! Ja see on teoreetiliselt kõrgharidusega spetsialist! Kus ta nägi patsiendi hambaarsti kaitserõivastust? Perspektiiv ta valib. Me näeme kohe, millist erilist))))))))))))))

Ma kandsin umbes 10 aastat tagasi kaitserõivast, kui nad pildistasid mu hambad. Hambaravi kaitsev perroon

2018. Pihkva. Seni anna põll.

Daria, see on korras! Mida see tähendab, milline põll on patsiendil? Kaitsev hambarõngas pliist. (meil on ka visograaf, kuid siiski kaitseme patsiente!) Ja nurk on tõesti vaja valida (eriti 7 ja 8 tipp)

Elena - kui paljud ei teinud hamba röntgenikiirust - kannavad pidevalt kaitserõivast

Oh, kui loll... Põll on kõikjal. Isegi kaasaegsetes kapis! ♂️

Ja siin on minu lugu!
See oli vajalik CT-skaneerimiseks. Ja aasta jooksul olen juba teinud dofiga röntgenkiirte ja ma arvan, et Dyke arvutab kogu annuse, mille ma sain aasta jooksul. Erakliiniku röntgen oli väljavõte ja ma pidin kliinikust otsima. Ta tuli spetsiaalselt traumatoloogi kabinetisse. Ja miks sa ütled. Ma pean ütlema. Leitud paberil tehtud järeldus röntgenkiirte kohta ja selles dokumendis ei ole annus seda väärt. Nii et see on tunne, et meditsiiniõed esmakordselt annusest kuulsid.

Tulemus:
X-ray gr. Rakkude 2 prognoosi 0,09 mzv (erakeskus)
Sinuste röntgenikiirus 2 eendit 0,15 mzv (erakeskus)
Snapshot hambaarsti juures ei ole andmeid

polükliinika
X-ray gr. Rakud (polükliinilised) andmed puuduvad.
Pulmonaalne röntgenikiirgus 0,003 mzv

Fluorograafia väljutamise annus on 100 korda väiksem kui röntgenkiirte puhul.
Mis puudutab kvaliteeti, ei saa ma mitte midagi spetsialisti öelda.

Selle tulemusena ei saanud koguannust arvutada, kuna kõiki andmeid ei ole.

Ma ei teadnud sellest kõike, kuni mul polnud diagnoositud kopsutuberkuloosi, kuulasin arste ja läksin ambulatooriumi, kuid midagi oli minu meelest kadunud, et mind ei diagnoositud hingamine selles asutuses ja mul polnud sümptomeid. kuid nagu nad ütlevad pärast võitlust, ei laine oma rusikaid. Ma tegelikult võitlesin korduvate kaadrite arvelt, kuid mulle jäeti see pärast põrgulikku institutsiooni nädal pärast seda kinni ja tõesti ma tabasin tuberkuloosi. Ja see kestis 5 kuud, kuni hakkasin neile survet avaldama ja nõudma, et nad läheksid kirurgile üldse, ma tegutsesin 2016. aasta suvel ja nüüd ma lihtsalt ei usalda arste ja ei soovita teid, parem on kontrollida 2 kliinikus. Siin on näpunäide. Üldiselt ei töötanud terve aasta ja ma pidin laenu maksma maksma, kuid see on veel üks lugu.

Kas olete "tabanud tuberkuloosi tõde?" See on nii tõestamata, et lihtsalt arstidele muda visata. Ja kus on pilt, kus on tõend? Diagnoos ei põhine ainult pildil, vaid teevad ka teste ja kuulavad patsienti. Kui sa nii soovid pilti uuesti võtta, läheb see tasulise kliiniku juurde. Seetõttu tehakse kord aastas profülaktiline röntgenogramm, sest tuberkuloos ja onkoloogia võivad mõnda aega olla asümptomaatilised ja te ei märka köha ega hingeldus. Viga, jah. Te kõik ütlete seda. Siis läheksid teised nakatunud.

See on kogu asi, mis rumalalt peitis röga tulemusi, üldiselt on need statistika jaoks, nad teevad selle eest täiendavaid makseid Iskitimis, Novosibirski piirkonnas, peast. Tuberkuloosi raviarst Pavlova Irina Alexandrovna W / P riigiduuma asetäitjana. Mitte Moskva piirkond.

Haiguse ajalugu ja kõik patsiendi tulemused ei ole näidatud. Nii et ka kõikjal, kus nad kõikides riigiasutustes teevad, tasuliste kliinikute haiglates, minu arvates. On imelik, et see on teile uudis. Minu arvates võib ainult prokuratuuri kaudu taotleda. Patsiendile antakse ravi lõpus ainult ravi ja testitulemuste ekstrakt. Vaadake avaldust.

Te olete eksinud, avaldus kirjutatakse peaarsti nimele ja väljastatakse ambulatoorse kaardi koopia. Neil ei ole õigust teda kuriteost välja anda.

Oli terve ja nädal hiljem tabas tuberkuloos? Mõttetu, see tähendab ja läks sinna juba patsiendiga ja arst diagnoositi õigesti.

Te võite siin rassusolivat pikka aega mõõta ja annuseid mõõta, kuid usun, et kõik need pildid on kahjutud. Fakt üks - see annus, mis vabastab uusi seadmeid, üritades alati alandada! Miks, kui kõik on korras? 15 aasta pärast ütlevad nad, et isegi 0,000001 kiirust kõigist nendest seadmetest olid kahjulikud. See on kõik tõendid.

Te olete täiesti õige! See on mitmeaastane probleem: risk või mitte risk? Kas röntgenkiirte või mitte? Et olla või mitte olla? Ja nii kõik. Söö šokolaadi baari või hoidke endiselt kinni, sest seal on joonistatud E-plaastrid, mis tähendab, et see on ohtlik. Pepsi-Cola juua või mitte seda väärt, sest on aspartaami ja see on kahjulik. Ja nii edasi... Et elada või mitte elada? Lõppude lõpuks, kui sa elad - saate surra...

Keegi ei usu, et nad on ohutud. Kuid risk on nii väike, et see kõik ei ületa tohutut kasu, mida pildid diagnostikaplaani toovad. Rõõmustage, et see on endiselt kindlustuses. Ja ärge hirmutage inimesi siin. Me ei palveta siin, et uskuda või mitte uskuda. Faktid allpool.

Ja mis täpselt juhtub, kui teatud tüüpi ioniseeriv kiirgus läbib elusorganismi? Tundub, et röntgenkiirte patsientide ümber on ainult Radomans. Arvutatakse arvesti kogu annus. Ja nad püüavad pidevalt gamma, söövad betta ja alfa ning nad kardavad X-rays nagu kurat. Naljakas, naljakas härrad. :)))

Röntgenikiirguse ohu astet hinnatakse riski suuruse R järgi. Mis omakorda on otseselt proportsionaalne kiirgusdoosi suurusega. Röntgenprotseduuridega seotud vähi tekkimise riski saab määrata järgmise valemi abil:
R = (1,2510-2Sv-1) Н, kus Н on kiirgusdoos, seltsertis.
Isegi kui olete saanud maksimaalse annuse 1 mSv (see on iga-aastane kiirgusdoos looduslikust taustast), siis on oht haigestuda onkoloogias:
R = (1,2510-2Sv-1) H = (1,2510-2Sv-1) 1 10-10Sv = 1,2510-5.
Seda riski tuleb mõista järgmiselt: ühe tuhande inimese kohta ühe aasta jooksul haigestub röntgeniprotseduuride tõttu üks inimene onkoloogias. Rahvusvahelises praktikas kuulub see risk "keskmiste" riskide kategooriasse. Lisaks on peaaegu võimatu tõestada, et inimene haigestus just kiirguse eest, mitte midagi muud.
Teine äärmuslik juhtum on surmaoht. Näiteks kiirgusest tingitud surmaoht leukeemiast. Siin on valem erinev: R = (210-3Zv-1) Н. Sama annusega 1 mSv on surmaoht: R = (2-10-3Sv-1) H = (2-10-3Sv-1)  1 - 10-3Sv = 2 - 10-6.
See väärtus tähendab, et röntgeniprotseduuride läbinud ja 1 mSv annuse saanud inimestest sureb aasta jooksul kaks inimest! Palju või vähem - te otsustate. Kuid rahvusvaheline riskihäire viitab sellele, et see risk on „keskmine”.
Kõik on suhteline. Näiteks on aasta jooksul õnnetuses surnud palju paremad võimalused. Uurige näiteks iga-aastast statistikat surmaga lõppenud õnnetuste kohta ja jagage see inimeste arvuga riigis ja te olete selles veendunud.

Minu arusaama kohaselt ütleb 1 mSv soovitus lihtsalt, et see on ohutu annus ja seetõttu ei tohiks inimene karta teha profülaktilisi uuringuid (selle väärtuse piires), sest see ei kujuta ohtu tervisele - nagu te ütlete, on risk „prügi”.
Teine küsimus, millele artikkel keskendub, on see, kas isikul peaks olema fluorograafia annusega 0,5 mSv, kui on võimalus teha röntgenkiirte annusega 0,1 mSv? Minu arvates on isikul õigus teada, millist annust ta saab ja kuidas see soovitustega seondub.

Rahvusvahelise kiirguskaitse komisjoni (ICRP) soovitusel võtsime vastu nn mitte läviväärtuse sõltuvuse stohhastiliste (juhuslike) efektide avaldumise sagedusest kiirgusdoosile. See tähendab, et mida suurem on annus, seda suurem on halbade tagajärgede tõenäosus. Seega on loomulikult mistahes liigne kiirgus ebasoovitav. Kuid kui kiirgusdoos ei ületa looduslikku tausta üle 1 mSv aastas, ei ole kahjulikku mõju. Või pigem on nende tõenäosus tühine. Kui sa saad rohkem - võimsus tagab nn. „Riskide hüvitamine”. Seepärast on soovitav säilitada kogu kiirgusdoosi aastakasv.

Millised on toetavad numbrid?

Tänan teid väga selle artikli eest! Lugemine on lihtne ja huvitav.

Täname tagasiside eest! Tore, kui info oli kasulik!

Inimesed, palun ärge unustage, te ei loe praegu annuseid, kuid liivakastis olevad terad, mis on võrreldavad Pripyat'iga, vaid neil inimestel, kellel oli tegelikult kiirgushaigus või kohene surm, kuid siin on liivatera sama kiirgusdoos, mida sa nii kardavad röntgenkiirte ja fluoro. Ja autor on unustanud digitaalse radiograafia. Arstid lihtsalt kirjutavad harjumusest kirjutada florogr. Ma mõtlen, et sellest piisab ja kuna arst on selle kirjutanud. Need on kvaliteedist veidi erinevad. Ja röntgenikiirgusele saadetava osa protsent on väike. Ja kui nad saadavad sellest midagi? Nagu vanaema vana kiusaja laps Baba Yaga ja oled siin.

Jah, iga-aastase annuse kohta. 1 mSv - profülaktikaks, näidustuste kohaste uuringute puhul ei ole radioloogia osakonna juhi järgi mingeid annuseid, st nii palju kui vaja, määravad nad nii palju. Seega arvan, et 1 mSv annus jätab ruumi täiendavatele uuringutele, kui neid äkki vajatakse (kuid see on minu optimistlik vaade meie ravimile). Küsimusele, kui palju on tervisele ohutu ja kui kaua, arst ütles, et keegi ei tea! Norm nr! Ja see on kord sügava pessimismi jaoks.

Ta pani haiglasse kopsupõletikuga, pärast kolme fluorograafiat 20 päeva jooksul oli ta hämmingus ja jõudis teie artiklile. Ma vőtsin neljanda ja keeldusin - arst lubas kokku leppida röntgenis, öeldes, et kokkupuude oleks väiksem. Pärast heakskiidu andmist läks ta ühe tunni jooksul viie büroo juurde, kuid sai annusteavet radioloogiaosakonna juhilt.
1) kopsude fluorograafia 1 projektsioonis - 7,01 µSv
2) kopsude fluorograafia kahes eendis -8,33 µSv
3) kopsude fluorograafia kahes eendis -10,99 µSv
Kokku -26,33 µSv või 0,02633 mSv
4) kopsude röntgenikiirgus kahes projektsioonis - 0,66 mSv või 660 mSv, st peaaegu 100 korda rohkem kui tavaline kepp ja 60-80 korda rohkem kui kahekordne.
Järeldused:
1. Arst on aegade taga (need on radioloogi sõnad, otsene tsitaat).
2. Artiklis kutsuti esile 100 korda suurema annuse vastuvõtmine, kuna see erineb reaalsusest. Ma mõistan, et seadmed on erinevad, kuid keegi ei saa kliinikus vastata neile küsimustele enne uurimist, eriti kui teil on otsene tunnistus. Hiljem saavutasin ma tavaliste sõnade asemel vaevu konkreetseid numbreid.
3. Oleks hea mõte korrigeerida artiklit, võttes arvesse neid andmeid, et teised ei saaks teha järeldusi röntgenkiirte eelistest annuse ohutuse seisukohast, kuna tänapäeva digitaalne fluorograafia, nagu selgub, on 60-80 korda ohutum kui vana röntgen-masin.
4. Teisel ja kolmandal fluorograafial oli kopsupõletik selgelt nähtav, esimesel ei olnud see, kuid see polnud siis olnud või võib-olla oli vaja kahekordset projektsiooni. Nii et see ei ole nii halb pildi kvaliteet kaasaegsel seadmel.

Tänan teid kommentaaride eest, tõepoolest, 2013. aasta andmearves, kui ma ise seda küsimust mõistsin, ja sellest ajast peale oleks võinud ilmuda uus väiksemate annustega tehnika, ma kontrollin teavet, et mitte kedagi eksitada.
Mis puudutab annuse kohta teavet, siis mul ei olnud sellega probleeme. Annust kutsuti isegi telefoni teel, kui ma telefoni teel röntgenikiirguse tegemise ajal ei saanud nad öelda, milline annus oleks, kuid nad on seotud radioloogiga, ja ütles, et sellise pildi puhul oli selline annus selline ja selline on nende aparaadile. Pärast hetktõmmist näidatakse annust alati vahi all, tavaliselt ülevalt. Kui ma leian vana pildi, postitan selle siia, number on seal otseselt märgitud. Tõsi, sellist täpsust omavad numbrid (7,01 või 10,99 μSv) pole kunagi näinud, tavaliselt kas 80 μSv või 0,08 mSv, kuid see pole kunagi olnud sajandi täpsus.

Sa oled registriga õnnelik ja radioloog. Ja minu järeldused jäid haiglasse, nad oleksid olnud lugu, et neid välja tuua. Arvude põhjal hinnatakse meie kliinikus fluorograafiat kõige kaasaegsemal seadmel, ilmselt ja selle kvaliteet on väärt, mida ei saa öelda röntgenkiirte kohta - suurim võimalik kiirgusdoos. Olete kirjutanud üksikasjalikult erinevate seadmete kohta, kõik on õige, just pärast artikli lugemist tekib järeldus röntgenkiirte eelise kohta ja see võib ebaõnnestuda inimestele, kellele ei ole antud vastust küsimusele, nagu teile öeldi. Üldiselt vaatasid nad mind üllatusena, see on püsiva isikliku suhtlemisega ja kui telefonis.....

Kui ma haiglas olin, küsisin ma annuse kohta, mida ma pärast CT-skaneerimist saan. Arst vastas 30 µSv. Kui ma usun, et saan kiirgusdoosi umbes 15 mSv! (vastab 5–8-aastasele loomulikule kokkupuutele). Kiirguse oht on seotud ka annuse kogunemise kiirusega, tõenäoliselt alahinnavad mõned arstid uurimise ajal, et saavutada kaubanduslik kasu.
Lisaks on kiirgusdoosid, kiirendavad mutatsioonid mitu korda väiksemad kui need, mis põhjustavad ebamugavust või suurendavad oluliselt vähi tõenäosust. Mutatsioonikiirus on peaaegu lineaarselt seotud kaasasündinud haiguste esinemise tõenäosusega (st%) järglastel.
Neid küsimusi uurib teadus vähe.

Kus on suurem kiirgusdoos: röntgenkiirte või kopsudega?

Praegu on kõigepealt radioloogiliste laboratoorsete uurimismeetodite kasutamine kopsuhaiguste ravis või ennetamises. Esiteks on kõne kopsude ja fluorograafia kohta. Isegi kui haigust ei esine, peaks iga inimene regulaarselt läbima sarnase kontrolli ohtlike haiguste, eelkõige vähi ja tuberkuloosi varajase avastamise kohta.

Sõelumise sagedus on riigiti erinev. SRÜ riikides uuritakse tavaliselt iga kahe aasta tagant (või igal aastal), peamiselt tuberkuloosi esinemissageduse suurenemise tõttu. Seetõttu on patsientidel loomulikult küsimus selle kohta, milline kokkupuute annus fluorograafia ja röntgenikiirguse ajal, millist tüüpi uuring on täpsem ja turvalisem ning kas on olemas alternatiivsed diagnostikameetodid.

Käesolevas artiklis tutvub lugeja peamiste uuringute liikidega, selgitab välja, millised on nende tugevad ja nõrgad küljed. Täieliku pildi saamiseks soovitame vaadata selle artikli postitatud videot.

Fluorograafia ja selle peamised erinevused teistest meetoditest

Röntgenkiire saab kasutada erinevate diagnostiliste meetoditega. Diagnostilist meetodit määrab peamiselt arst, mõnel juhul on arstide laborivarustuse valik piiratud, seega peavad nad kasutama olemasolevaid seadmeid. Allpool on toodud kõige sagedamini kasutatavate diagnostiliste meetodite lühikirjeldus.

Rindkere röntgen

See sõelumismeetod (regulaarne profülaktiline uuring) seisneb prootonkiire läbimises läbi rindkere ja elundite või kasvajate poolt neelduva kiirguse suuruse määramise. Pilt on väike foto.

Meetod on halvem kui muud meetodid, mis näitavad patoloogilisi protsesse, kuid millel on mitmeid eeliseid, mille tõttu seda kasutatakse laialdaselt sõelumiseks:

  • seadmel on (võrreldes teiste) väikese suurusega, mis hõlbustab selle transportimist või kasutamist tõstukis;
  • uuringu madalad kulud;
  • kiire diagnoosimine võimaldab teil kontrollida suurt hulka inimesi;
  • pildi ettevalmistamiseks on vaja vähem aega.

Tehnoloogia puudused on järgmised:

  • madal infosisu võrreldes teiste meetoditega, näiteks tavalise röntgeniga;
  • kiirgusdoos koos fluorograafiaga on kõrgem kui röntgenkiirte puhul, kuid vähem kui CT-ga.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib fluorograafiat jagada kahte liiki:

  1. Diagnostika - kui mõnedel patsientidel on röntgenkiirte asemel reeglina vaja korduvalt diagnostikat uurida hingamisteid;
  2. Ennetav (test) - peidetud või algsete patoloogiliste vormide sõelumisel.

Saadud kujutise kandja meetodi kohaselt võib fluorograafiline uurimine olla digitaalne või film. Tegelikult on see sama meetod, kuid esimesel juhul ei rakendata kujutist tundlikule filmile ja üks kord analüsaatorile kuvatakse see ekraaniekraanil ja salvestatakse digitaalsel kujul kõvakettale, mistõttu saadud kiirgusdoos on mõnevõrra väiksem. Vajadusel saab pilti printerile printida.

Pöörake tähelepanu. Tavalise (filmi) fluorograafia uurimisel saab isik keskmiselt kiirgusega 0,5 millisievertit (m3v) korraga, kasutades digitaalset tehnikat, on vastuvõetud kiirguse hulk alla 0,05 m3v.

Radiograafia

X-ray on tänapäeval kõige populaarsem diagnostikameetod. Nimetatakse diagnoosimise eesmärgil põletiku kahtluse korral, mis põhineb tavaliselt kopsude auskultatsioonil ja testitulemustel.

Olulisus ja põhimõte on sama, mis röntgenuuringus. Kiired läbivad keha kudesid ja saavad sõltuvalt nende struktuurist kontrastse pildi analüüsivas pildis.

Tihedam kangas, seda heledam on negatiivne. Kopsukoes esinevad patoloogilised protsessid on alati tihedamad kui terved kehad, arstid nimetavad neid piirkondi pimendamaks. Uuringut saab vaadata või sihtida, kui teil on vaja põhjalikumalt uurida keha konkreetset ala.

Sõltuvalt kasutatavast analüsaatorist võivad röntgenkiired olla ka kahte tüüpi. Kui pilt on fikseeritud valgustundlikule filmile, on ühekordne kiirgusdoos 0,3 mSv. Digitaalsete röntgenkiirte puhul, st kui ekraanil kuvatakse pilt, saab isik ainult 0,03 mSv.

See on oluline. Röntgenikiirguse uurimisel on saadud kiirgusdoos väiksem kui röntgenikiirguse korral.

Kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia (CT) kasutab ka röntgenikiirgust, kuid annab ka väga selge ja mitmemõõtmelise kujutise (spiraalne CT). Sellegipoolest on patsiendil selle protseduuriga märkimisväärne kiirgusdoos (11 mSv) mitu korda kõrgem kui tavaline rindkere röntgen või fluorograafia.

Teine oluline aspekt on kallite seadmete tõttu diagnostika kõrge hind. Kopsupraktikas nähakse CT-d ette komplekssete diagnooside jaoks, et selgitada üksikasju või onkoloogiat.

Magnetresonantsravi

MRI, erinevalt kõigist ülalnimetatud diagnostilistest meetoditest, ei põhjusta mingit kahju, sest sel juhul kasutatakse kiirguse asemel analüsaatori poolt analüüsitud vesinikuosakeste analüüsi.

Selline diagnoos on kallis ja omab oma omadusi. Õige tulemuse peamine tingimus on see, et patsient peab olema umbes pooleks tunniks täielikult immobiliseeritud, nii et MRI-skaneerimist ei kasutata südame või kopsude uurimiseks.

See on oluline. Kopsude profülaktiliseks uurimiseks on otstarbekam kasutada röntgenikiirgust või fluorograafiat, kuna CT on keerulisem ja üksikasjalikum diagnostiline meetod, millel on märkimisväärne kokkupuute tase.

Tabel Diagnostiliste meetodite võrdlusnäitajad:

Digitaalne - vähem kui 0,05.

Röntgenuuringute näidustused

Reeglina ei ole arst ette kirjutanud fluorograafiat, sest seda tüüpi uuringut tuleb igal täiskasvanud igal aastal läbi viia, kuid kui on vaja rinnakontrolli, on viimase fluorograafiauuringu periood 12 kuud enne, kui patsiendile saab määrata selle analüüsi.

Terapeutid teevad seda sagedamini. Pulmonoloogilises praktikas on tavalisem nimetada rindkere röntgenikiirgus ja seda saab teha mitmesugustes projektsioonides, nagu näiteks bronhopneumooniaga.

Röntgenuuringuid võib ette näha kahtluse korral:

Röntgenikiirte määramise näidustused on tugev köha, hingeldamine kopsudes, kõrge palavik ja muud tunnused, mis viitavad patoloogiale hingamissüsteemis.

Teatavate isikute puhul tuleb sõelumine läbi viia kaks korda aastas:

  • rasedus- ja sünnituskodude meditsiinitöötajad;
  • sõjalised teatud erialad;
  • immuunpuudulikkuse sündroomiga inimesed;
  • vanglas;
  • tuberkuloosiga patsientidel.

Näidatakse kohustuslikku eksami kord aastas:

  • erineva raskusega KOK-ga patsiendid;
  • kannatavad diabeedi või maohaavandite all;
  • pagulasseisundi või sisserändaja staatusega isikud;
  • lasteasutuste ja arstide töötajad.

Märkus. Kiirgusdoosi ja fluorograafia kahjustamise vähendamiseks on soovitatav korrapäraste ennetusanalüüside läbiviimine rinna röntgenikiirguses, sest see annab tulemuse täpsema.

Vastunäidustused

Mitte kõik patsiendikategooriad ei tohi kasutada röntgenikiirgust. Alla 16-aastastele lastele ei ole soovitav liigutada, sest kiirgus võib kasvava organismi jaoks olla ohtlik tänu suurenenud tõenäosusele, et rakkude degenereerumine jagunemise ajal on mutatsioonide ajal.

Samal põhjusel ei ole röntgenikiirguslikel naistel võimalik, et see kujutab endast teatavat ohtu arenevale lootele.

Röntgen ja rinna röntgenuuringud

Röntgenkiirte kasutamisel läbib inimene läbi raske, positiivselt laetud aatomi-prootonite osakesi, millest mõned jäävad kudedesse. Tegelikult on see kiirgus väga väikestes annustes, seega ei ole fluorograafia kahjulik, kui seda harva tehakse.

Sama võib öelda iga röntgenuuringu ja isegi CT kohta. Ja kui te võrdlete täpsete diagnooside ja vähktõve röntgenikiiruse riski tõenäosust, siis kõneleb see kõik diagnoosi kasuks.

See on oluline. Röntgenikiirguse tekitatud kiirgus ei ole ohtlik ja seda ei saa pidada teguriks, mis suurendab tõenäosust, et täiskasvanud onkoloogiline protsess areneb.

Saadud kogus (meetodite kirjelduses ülalpool näidatud annused) röntgenikiirguse ajal on ligikaudu võrdne päikesepaisteliste päevade vältel viibimise kahe nädala vältel. Fluorograafia korral on kiirguse annus kolm kuni kümme korda suurem, sõltuvalt seadme omadustest ja kasutuseast. Kuid sel juhul ei ole midagi ohtlikku.

Vastavalt juhistele aastas ei tohiks kogutud kokkupuute kogus olla suurem kui 150 m3v ja ainult juhul, kui annus ületatakse ainult vähi suurenemise tõenäosust, mis ei juhtu sageli. Vene tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud standardite kohaselt ei tohiks meditsiinilise diagnostika korral aastane üldine kokkupuude olla suurem kui 1,4 m3 aastas, seega on röntgenülevaatus mitu korda tervisele täiesti kahjutu.

Mis tahes kiirgus igasugustes annustes võib olla noorele kasvavale organismile ohtlik, olenemata arenguperioodist (alates sünnist kuni absoluutse seksuaalse küpsuse tekkeni), mistõttu lastele ja rasedatele antakse erijuhtudel äärmiselt harva, nagu eespool mainitud.

On huvitav teada. Röntgenikiiret ei kasutata ainult meditsiinis. Näiteks kasutatakse lennujaamas skaneerimisel kiirguskiire, kuid annus on ainult 0,015 µ3v. Kuid inimesed, kes on õhusõiduki pardal, on veelgi kiiritatud, sest looduslik kiirgus on kõrgemal maapinnast kõrgemal.

Järeldus

Väga tihti arvavad üksikud patsiendid, et fluorograafia ja rindkere röntgenikiirg on praktiliselt sama, sest tehnika on sama ja tulemus on peaaegu identne pilt negatiivsel või fotol kuvaril. Endistes Nõukogude Liidu riikides on fluorograafia ikka veel laialt levinud, kuid vananenud sõelumismeetod.

Selle põhjuseks on madal hind ja analüüsi lihtsus, kuid uuringu täpsus jätab palju soovida. Sellegipoolest on võimalik tuvastada ohtlike haiguste alg- ja muid etappe, kontrollida remissiooni või taastusravi tüüpi.

Rinna-röntgen on eelistatud diagnoosimise meetod, samas kui isik on kiirgusega vähem kokku puutunud ja diagnoos on täpsem. Parim variant on digitaalne radiograafia.

Kiirgusdoos röntgenis: kuidas vähendada kiirguse negatiivset mõju patsiendile

Inimesed puutuvad iga päev kokku ioniseeriva kiirguse mõjuga. Allikad ei ole mitte ainult keemilised seadmed, vaid ka loodusliku päritoluga radionukliidid. Viimased on laialt levinud keskkonnas, mis sisalduvad vees, toidus, õhus, inimkehas. Me ei tohiks unustada kosmilist kiirgust, mis aitab kaasa ka looduslikule taustkiirgusele.

Meditsiiniline kokkupuude on teisel kohal pärast looduslikku. Võrreldes viimasega, kannab röntgendiagnostikas kasutatav kiirgus suurt ohtu. Põhjused on järgmised:

  • Röntgenikiirguse annus on suurem kui looduslikest kiirgusallikatest.
  • Diagnostilistel eesmärkidel on haigusele avatud keha kokkupuutel kiirgusega, mis suurendab röntgenkiirte kahjulikku mõju.
  • Meditsiiniline kiirgus jaotub ebaühtlaselt.
  • Samu organeid võib kiiritada mitu korda.

Erinevalt looduslikust kiirgusest, mille mõju on raske normaliseerida, on röntgendiagnostika valdkond, mis sisaldab rohkem võimalusi kiirguse kahjuliku mõju vähendamiseks inimestele. Kuidas seda teha, vaadake allpool.

Kiirguskoormused röntgendiagnostikas

Röntgenannus varieerub erinevate uuringute puhul. Seega on kiirgusdoos fluoroskoopia ja CT ajal kõrgem kui radiograafia ja fluorograafia puhul. Allpool on tabel, mis näitab kiirguse keskmist annust mSv-s 1 protseduuri jaoks erinevat tüüpi röntgendiagnostika jaoks. Andmed pärinevad metoodilistest soovitustest nr 0100 / 1659-07-26, mille CPS kinnitas 16. veebruaril 2007.

Radionukliidide uuringutes on ühe diagnostilise protseduuri kiirgusdoosid keskmiselt:

Radiograafia ja fluorograafiaga kaasneb madalaim kiirgusdoos. CT, radionukliidide uuringud ja eriti röntgenikiirgused asetavad patsiendi suuremale riskile. Isiku poolt nende protseduuride läbiviimise ajal saadud kiirgusdoos tundub täiesti kahjutu.

X-ray ohud

Diagnostilise manipuleerimise ajal patsiendile mõjuv ioniseeriv kiirgus võib põhjustada soovimatuid mõjusid. Loomulikult on välja jäetud kiiritushaiguse, steriliseerimise, kiirguse põletuste ja muude röntgenikiirgusest tulenevate kiirgusdoosidega kokkupuutumise tagajärgede tekkimine. Kuid me ei tohi unustada stohhastilisi mõjusid. Nende välimus ei sõltu saadud annuse suurusest. Siiski mõjutab mSv kogus tagajärgede tõenäosust kaugel tulevikus: pahaloomulised kasvajad, arengupuudused järglastel.

Muidugi võib mitte ainult meditsiiniline säritus põhjustada nende ilmumist. Me ei tohiks unustada teisi kiirgusallikaid, sealhulgas looduslikku taustkiirgust. Lisaks sellele ei kaasne väikeste kiirgusdooside mõju enamikule inimestele patoloogiate ilmnemist. Seetõttu ei ole pikaajaliste tagajärgede tõenäosus põhjuseks, miks loobutakse röntgenkiirte kasutamisest diagnostikas.

Kuidas vähendada röntgenkiirte kahjulikku mõju?

Lubatud annus patsientidele, kelle NRB on –99/2009, on viimase 5 aasta jooksul 1 mSv aastas. Samal ajal ei tohiks maksimaalne annus 1 aasta jooksul ületada 5 mSv. SanPiN 2.6.1.1192-03 kohaselt ei tohiks ennetavate uuringutega kaasneda kiiritust, mis on viimase 12 kuu jooksul rohkem kui 1 mSv. Kindlaksmääratud haiguste ja vigastuste korral ette nähtud ohutut annust diagnostilistele röntgenikiiretele ei ole kindlaks määratud. Sellisel juhul on kaadrite arv tingitud vajadusest.

Kuidas kaitsta patsienti meditsiinilise kokkupuute soovimatute mõjude eest:

  • Diagnostiliste protseduuride läbiviimine ainult mõistlike näidustuste korral.
  • Meetodi valimine madalaima kiirguskoormusega
  • Võimaluse korral asendage röntgenikiiritus protseduuridega, millega ei kaasne kiirgust
  • Vastunäidustuste ja võimaliku kahju arvestamine uuringu määramisel
  • Kiiritusega kokkupuute vähendamine menetluse ajal (isikukaitsevahendite kasutamine)

Lisaks nendele meetmetele on tähtsus ka diagnostikaseadmete tehnilistele omadustele. Röntgeniuuringutes kasutatavaid kaasaegseid seadmeid iseloomustavad väikesed kiirgusdoosid ja seega patsientidele ja töötajatele ohutumad.

Radiodiagnoos ei ole ainus meditsiinivaldkond, kus kasutatakse ioniseerivat kiirgust. On ka kiiritusravi - meetod vähihaigete raviks. Kiiritus, mis sel juhul on patsiendile avatud, on suurem kui diagnostiliste manipulatsioonide korral.

Ükski radiograafiline uurimise meetod ei ole seotud sellise kõrge riskiga kõrvaltoimete tekkeks nagu kiiritusravi.

Röntgeni lastel

Lapsed on ioniseerivale kiirgusele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Põhjuseks on see, et laste organism on arenguprotsessis ja röntgenikiirgused on ohtlikud peamiselt rakkude aktiivseks jagamiseks. Väike kasv põhjustab rohkem keha kokkupuudet kui vaja. Sel põhjusel on lapse röntgenkiirte tegemisel ohutuse küsimused olulised ja asjakohased.

Ennetavad uuringud on alla 14-aastastel patsientidel rangelt keelatud. Diagnostilist röntgenikiirgust määratakse ainult mõistlike näidustuste jaoks. Sellisel juhul eelistatakse kõigist diagnostilistest protseduuridest neid, mis kaasnevad madalaima kiirgusdoosiga. Niisiis, pediaatrid määravad harva fluoroskoopiat.

Alla 3-aastastel lastel, eriti imikutel, tuleb kogu keha sõeluda, välja arvatud uuritav ala. Vanemate patsientide röntgenuuringute tegemisel on ka õiguskaitsevahendid kohustuslikud. Ei ole erand ja hambaravi. Vastavalt 2007. aasta hügieeninõuetele lastele kiirgusdooside piiramise kohta röntgenuuringute ajal tuleb lapse jaoks kanda röntgenikiirguse eest kaitserõivast ja krae.

Teine võimalus väikese patsiendi kaitsmiseks on kasutada seadmeid, mis piiravad kiirguse hajutamist (diafragma). Röntgenikiirgused peaksid langema peamiselt õppevaldkonnale, mitte kõigile teistele kehaosadele.

Järeldus

Kiirgusdoosid radioloogias on väikesed. Ohutusmeetmeid ei tohiks siiski tähelepanuta jätta. Röntgenikiirgus, mis põhjustab põhjendamatult sagedast ja pikaajalist kokkupuudet inimese kehaga, võib põhjustada soovimatuid tervisemõjusid. Röntgendiagnostika soovituste range rakendamine vähendab oluliselt patsiendi kiirguskoormust.

Teiste kiirgusallikate, peamiselt looduslike, kõrvaldamine või piiramine ei ole lihtne. Kuid meditsiiniline kokkupuude on valdkond, mida võib mõjutada. See tähendab, et kiirgusdoosi vähendamisega diagnostiliste uuringute ajal on võimalik saavutada looduslikest ja inimtegevusest tingitud tegurite mõjul tekkiva kiirguse koguannuse vähenemine.

Fluorograafia kokkupuute doos

Fluorograafia on rindkere organite röntgenuuringute meetod. Südame, kopsude ja veresoonte kudedel on erinevad tihedused. Röntgenikiirte läbimisel saadakse pilt tumedate ja heledate aladega. Arst pildistab pilti, salvestab selle filmile või arvutiekraanile ja töötleb tulemusi. Fluorograafias on kiirgusdoos võrdne annusega, mida inimene saab 2-3 nädala jooksul tänapäevase tehnoloogia kasutamisest.

Uurimistüübid

Eraldage film ja digitaalne fluorograafia. Peamine erinevus uuringuliikide vahel on see, et esimesel juhul fikseeritakse pilt valgustundlikule filmile ja teisel juhul elektroonilisele kandjale. Filmi fluorograafiat peetakse vananenud meetodiks. Kujutiste kuvamine võtab aega ja erivahendite olemasolu haiglas.

Kõige ohutum meetod on rindkere skaneerimine. Eriline maatriks langeb läbi kude läbiva ventilaatoriga röntgenkiirte. Pilt on ehitatud arvuti abil. Kuid uuring ei saa asendada tavapärast fluorograafiat, kuna see on vähem informatiivne.

Kaasaegsed digitaalseadmed võimaldavad lühikese ajaga uurida suurt hulka patsiente. Tarkvara teostab kujutiste esmast töötlemist. Uurimistulemused salvestab arvuti lõputult. Digitaalsel fluorograafial on ainus puudus - seadmete kõrge hind. Seetõttu jätkavad paljud haiglad vananenud diagnostilisi meetodeid.

Kopsude radiograafia annab patsiendi seisundi kohta rohkem teavet. Pildil on väikesed fookusvarjud kuni 2 mm, mida ei tuvasta fluorograafia. Kiirgusröntgenannus on kõrgeim, seega seda meetodit ei kasutata profülaktilistel eesmärkidel.

Näited fluorograafia läbipääsu kohta

WHO soovitab, et 15–18-aastased täiskasvanud ja noorukid kasutaksid fluorograafiat üks kord aastas. Pensionärid ja kroonilisi haigusi mittetöötavad inimesed saavad läbi viia uuringu iga kahe aasta järel. Kaks korda aastas uuritakse tuberkuloosi ja teiste alamate hingamisteede haiguste ohus olevate ametite esindajaid:

  • sotsiaaltöötajad;
  • sünnituspersonal;
  • tuberkuloosivabade ja sanatooriumide töötajad;
  • sõjaväelased.

Sellesse kategooriasse kuuluvad ka tuberkuloosiga patsientide pereliikmed, viimase 3 aasta jooksul tuberkuloosi põdevad inimesed, HIV-nakkused, endised vangid.

Lisaks on mõnel juhul vaja mitte üle 6 kuu vanuseid fluorograafiaid:

  • töö taotlemisel;
  • juhiloa saamisel;
  • eestkoste või lapsendamise dokumentide koostamisel;
  • kodakondsuse muutmisel;
  • haiglasse paigutamisel;
  • sõjaväeteenistusse lubamiseks;
  • osaleda sünnituses.

Sõltumata eelmise uuringu läbiviimisest on ette nähtud fluorograafia:

  • äsja diagnoositud HIV-nakkuse korral;
  • tuberkuloosi kahtlusega;
  • pärast kiiritusravi;
  • hiljuti diagnoositud seedetrakti haigustega, kopsudega, südamega;
  • enne rasedate ja vastsündinutega koos elamist.

Ennetavad uuringud võimaldavad järgmiste haiguste õigeaegset diagnoosimist:

  • tuberkuloos;
  • kopsude neoplasmid;
  • põletikulised protsessid;
  • fibroos;
  • obstruktsioon bronhides;
  • vaskulaarne skleroos;
  • vedeliku või õhu olemasolu pleuraõõnes;
  • traumaatilised muutused.

Fluorograafia võimaldab teil haigust varases staadiumis täheldada. Vajadusel võib uuringu kombineerida teiste diagnostikatüüpidega.

Meetodi turvalisus

EED-i fluorograafia on indikaator, mida kasutatakse potentsiaalse riski hindamiseks, mida inimene läbib kopsude fluorograafia või röntgenkiirte ajal. (EED (efektiivne ekvivalentdoos). See võtab arvesse kudede ja elundite radiosensitiivsust. EED mõõdetakse seerertis. 1 Sv vastab kiirgusele 1 Gy, mis neeldub 1 kg biomassist.

Üksikute rakkude vastuvõtlikkus röntgenikiiretele sõltub nende võimest prolifereeruda ja organismi individuaalsetest omadustest. Täiskasvanute kopsud, süda, närvid, luud ja kõõlused on üsna radioaktiivsed. Kõige tundlikum veresoonte seina väliskihi rakkude mõju suhtes, mis sisaldavad kollageeni.

Laste ja noorukite kasvu ajal jagunevad rakud aktiivselt, mis suurendab röntgenikiirgusega kokkupuutumise riski. Seetõttu viiakse fluorograafia läbi ainult 15 aastat.

EDFi ühtne norm fluorograafias ei ole kindlaks tehtud. Digitaalses uuringus on see näitaja 0,04 mSv. Filmi fluorograafia annab annuse 0,5-0,8 mSv, kopsude röntgenikiirus - 0,1-0,2 mSv.

Kuidas toimub fluorograafia?

Enne uuringu sooritamist ei ole vaja konkreetselt ette valmistada. Patsient peab vöökohtadele riba eemaldama ja metallist ehted eemaldama. Pikkade juuste hoidjad peavad need enne fluorograafiat stabiliseerima. Siis peate toetuma rinnale vastu erilist ekraani, arsti käe järgi, et sügav hinge sisse võtta ja hinge kinni hoida. Praegu tehakse hetkepilt.

Uuringu tulemus võib mõjutada diafragma olekut. Seetõttu ei ole soovitatav läbida üleujutatud kõhuga fluorograafiat.

Fluorograafia tulemuste dekodeerimine

Piltide dekodeerimist teostavad tavaliselt kaks spetsialisti üksteisest sõltumatult. See minimeerib tulemuste valesti tõlgendamise tõenäosuse. Vajadusel võivad radioloogid soovitada patsiendil läbida täiendava röntgenkiirte kopsu või konsulteerida kitsase spetsialistiga.

Terve inimese süda ja bronhid on heledad, kopsukuded on ühtsed. Erinevate kujuga laigud, millel on selge ülevaade, viitavad vigastustele, vedeliku kogunemisele pleuraõõnes, eksudatiivse pleuriidi, põletiku, bronhiaalastma.

Suurem tihedus sisaldavate kopsukudede lisamine viitab helmintilistele invasioonidele, võõrkehade esinemisele, tuumorite arengule, tsüstidele, tuberkuloosi kaltsineerumise fookustele. Luumurded ilmnevad luumurdude piirkonnas.

Kopsude juurte laienemine viitab südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate tõttu elundile ebapiisavale verevarustusele.

Fluorograafia vastunäidustused

Röntgenikiirgusega röntgenikiirgus on ebaoluline ja ei kahjusta tervist. Sellegipoolest on olukordi, kus on soovitav sellest diagnostikameetodist loobuda.

Uuringut ei saa läbi viia järgmiste vastunäidustuste juuresolekul:

  • hirm suletud ruumi ees;
  • patsiendi võimetus olla vertikaalasendis;
  • rasedus ja aktiivne planeerimine;
  • alla 15-aastased lapsed.

Kui röntgen tehakse naise imetamise ajal, on soovitatav piim tühjendada pärast protseduuri. Otsese tõendusmaterjali olemasolu korral on uuring ette nähtud rasedatele naistele rohkem kui 20 nädalat, kui lapse elundid on piisavalt moodustunud. Sel juhul on loote kaitsmiseks naise kõht kaetud spetsiaalse pliiatsiga.

Kui rasedat naist on uuritud, teadmata veel tema positsiooni, saadetakse ta geneetikaga konsulteerimiseks. Spetsialist hindab võimalikku riski lapsele ja emale ning võib määrata täiendavaid teste.

Enamikul juhtudel usuvad arstid, et kui raseduse algstaadiumis on röntgenikiirgused põhjustanud tõsiseid arengupatoloogiaid, sureb lootele ja tekib raseduse katkemine.

Millised uuringud võivad röntgenkiirte välja vahetada

Rinna röntgenkiirte peamine eesmärk on kopsuvähi ja tuberkuloosi avastamine. Haiguse algstaadiumis võib olla asümptomaatiline. Tuberkuloosi kasutamise diagnoosimiseks vajalike fluorograafiauuringute otsesete vastunäidustuste korral:

  • Kocsi võluketta röga analüüs;
  • vereproov DNA patogeeni olemasolu kohta;
  • tuberkuliinitestid.

Täiendavad meetodid kopsude uurimiseks on:

  • bronhoskoopia;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia,
  • kopsu kudede biopsia;
  • meediastiini kontrollimine väikese ava abil, kasutades kaamerat.

Kopsu ultraheli on vähem informatiivne kui fluorograafia. Meetod sobib paremini südame ja veresoonte seisundi hindamiseks.

Inimese kiirgusdoos röntgenile

Hoolimata tohutu hulga uute diagnostikameetodite tekkimisest on röntgenuuringud endiselt väga populaarsed. Aja jooksul on röntgenikiired muutunud keerukamaks, ohutumaks inimestele ja informatiivsed diagnoosimiseks. Kuid kõik need katsed teha uuring täiesti turvaliseks olid ebaõnnestunud. Fakt on see, et mis tahes inimorgani röntgenikiirguse kiirgusdoosi saab kokku võtta ja ületada lubatud normid.

Mis on röntgenikiirgus

Et mõista, kas see on ohtlik inimesele röntgenkiirte tegemiseks, peate teadma, mis see on. Röntgenikiirgus on spetsiifilise pikkusega elektromagnetlainete suunatud vool, mis on vahemikus ultraviolett- ja gammaosakeste emissiooni vahel. Iga laine omab erilist mõju kõigile inimorganitele.
Oma olemuselt kuuluvad röntgenikiirte hulka ioniseerivad kiired. Seda tüüpi kiirgus võib hõlpsasti tungida inimkeha mis tahes osasse. Aga see on inimestele ohtlik. Sõltuvalt saadud annusest on uuritava ravimi kahjustamine erinev: mida suurem on annus, seda halvem tervisele.

Spetsialiseerunud kiirgusuuringud meditsiinis

Röntgenikiirgus võtab teisel kohal inimeste kokkupuute meetodite vahel pärast looduslikku. Viimasega võrreldes on röntgendiagnostikas kasutatav kiirgus selliste põhjuste tõttu palju ohtlikum:

  • Röntgenikiirgus ületab looduslike kiirgusallikate võimsuse.
  • Diagnostilistel eesmärkidel kiiritatakse haigusega nõrgenenud isikut, mis suurendab röntgenkiirte tekitatud tervisekahjustusi.
  • Meditsiiniline kiirgus jaotub kogu kehas ebaühtlaselt.
  • Organid võivad olla mitu korda röntgenikiirgusega kokku puutunud.

Erinevalt loodusliku päritoluga kiirgusest, mida on raske ära hoida, on röntgendiagnostika pikka aega hõlmanud erinevaid viise, kuidas kaitsta kiirguse kahjulikke mõjusid inimestele. Selle kohta veidi hiljem.

Mis on ohtlik röntgen

Iga inimene, kes kuulis röntgeni, kuulis selle kahju eest. Kui kiirgused läbivad inimese koe, ioniseeruvad rakkude aatomid ja molekulid. Seetõttu muutub nende struktuur pöördumatult.
Iga rakk reageerib kiirgusele omal moel, seepärast läbivad mõned koed ja elundid patoloogiat vahetult pärast kokkupuudet kiirgusega ning mõnede puhul on annus mõnevõrra enam või rohkem pikenenud. Röntgenikiirgused mõjutavad kõige enam vere moodustavaid organeid - punast luuüdi. Närvisüsteem on kõige vähem ohtlik. Kõik sõltub rakkude jagunemisvõimest.
Pärast vastuvõetud kiirgust võivad haigestuda kas isik (kiirgushaigus, somaatilised häired, viljatus) või tema järeltulijad (geneetilised mutatsioonid ja patoloogiad).
Kiirituse läbinud isik tunneb kõigepealt gripilaadseid sümptomeid: iiveldust, nõrkust, märkamatut lihasvalu, pearinglust. Esimesed muutused on näidatud üldises vereanalüüsis.

Inimeste algsed sümptomid:

  • vereelementide koostise pöörduv muutus pärast väikest kiiritamist;
  • Leukeemia (leukotsüütide arvu vähenemine) kiirguse esimesest päevast tulenevalt, immuunsus väheneb ja inimene muutub haavatavaks erinevate haiguste suhtes;
  • lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine) leukeemia taustal on üks peamisi märke, mida saab kasutada röntgenakiirguse kahtluseks;
  • trombotsütopeenia (vereliistakute trombotsüütide vähenemine), mis võib põhjustada verevalumeid, verejooksu ja süvendada protsessi;
  • erütrotsütopeenia (erütrotsüütide arvu vähenemine) ja nende lagunemine, mis viib kõigi kehakudede hüpoksia.

Pikaajalised tagajärjed:

  • pahaloomuliste protsesside areng;
  • viljatus;
  • enneaegne vananemine;
  • katarakti areng.

Kõik need sümptomid ja patoloogilised seisundid tekivad ainult siis, kui röntgenikiirgus on väga intensiivne ja kontakt isikuga on väga pikk. Kaasaegsed meditsiinilised röntgenaparaadid suudavad määrata uuritava organi vajalikud muudatused minimaalse kiirgusdoosiga. Sellest järeldub, et menetlus on suhteliselt ohutu isegi siis, kui uurimistööd tuleb teha mitu korda.

Mis on kõige ohtlikum eksam?

Need, kes ei mõista röntgenikiirgust, arvavad, et kõik uuringud toimivad kehal võrdselt. Samamoodi ei mõjuta kõiki seadmeid, mille toimimise põhimõte põhineb kiirgusel. Erinevate röntgendiagnostika kiirguste võrdlemiseks on kasulik kasutada keskmist efektiivset annust. Siin on tabel fluorograafia, röntgen, fluoroskoopia ja kompuutertomograafia mõju kohta erinevatele organitele ja kehaosadele ühekordse protseduuri käigus. Oma abiga saate teada, milline test on kõige ohtlikum.

On ilmne, et CT ja fluoroskoopia annavad suurima kiirguskoormuse. Roentgenoscopy kestab mitu minutit, erinevalt teiste meetodite lühikestest kestustest, mis selgitab kõrge kokkupuute määra. CT puhul sõltub annus kaadrite arvust. Scintigraafia ajal, kus radioaktiivseid aineid süstitakse kehasse, täheldatakse veelgi suuremat kiirgust.

Lubatav kiirgusdoos

Kui mitu korda aastas tehakse röntgenuuringuid, et mitte kahjustada teie tervist? Ühest küljest on kõik need meetodid täiesti kahjutud. Kuid mingil põhjusel on neil keelatud rasedatel ja lastel. Proovime seda välja mõelda.
Arvatakse, et kokkupuude sõltub röntgeniruumide külastamisest. Aga tegelikult peate keskenduma kiirguse annusele. Igal uuringul on oma lubatud kiirgusdoos.

  • Fluorograafia, mammograafia - 0,8 mSv
  • Hambaravi (hambaravi) röntgenikiirus - 0,15-0,35 mSv (digitaalsel seadmel on väiksem suurus).
  • Rindade elundite radiograafia (RG / RTG) - 0,15-0,40 mSv.

Tervishoiuministeeriumi dokumentide puhul ei tohiks inimene saada rohkem kui 15 mSv aastas. Radioloogide puhul suurendatakse seda annust 20 mSv-ni.

Ohtliku kiirguse annus

Lubatud annused ei tohiks olla tervisele kahjulikud. Normaalsed annused võivad põhjustada somaatilisi patoloogiaid. Üle 3 Sv koormus põhjustab kiirgushaigust.
Oluline on teada, et isik on haiguse kõrgusel röntgenkiirgusega suuremal määral kokku puutunud.
Väärib märkimist, et ioniseerivat kiirgust kasutatakse mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel. See on suhteliselt populaarne ravis, eriti kasvaja verehaiguste korral. Kiiritusravi paljastab inimkeha koormusele, millega ei saa võrrelda radiograafilist meetodit.

Kuidas eemaldada kiirgust pärast röntgenikiirgust

Ühe röntgenkiirguse korral saab patsient annuse, mis võib põhjustada 0,001% pahaloomulisi kasvajaid. Vaevalt selline väike annus põhjustab kiirgushaiguse sümptomeid või muid patoloogilisi seisundeid. Peale selle lõpetavad röntgeniseadmete kiirused kohe pärast protseduuri lõpetamist. Nad ei saa koguneda kehasse ega moodustada sõltumatuid kiirgusallikaid. Seetõttu on ennetusmeetmed ebaotstarbekad ja ei ole mõtet eemaldada kiirgust pärast röntgenikiirgust.
Kuid kahjuks võib inimene kokku puutuda teiste allikate radioaktiivsete ainetega. Lisaks sellele võivad röntgenmasinad töötada ebaõnnestuda, põhjustades ohtu.

Kuidas vähendada röntgenkiirte kahjulikku mõju

Kaasaegsed röntgenmasinad on palju turvalisemad kui paar aastat tagasi kasutatud seadmed. Kuid enda kaitsmiseks ei ole üleliigne. On mitmeid selliseid soovitusi:

  • Valige meetod, mille kokkupuude on minimaalne.
  • Ärge teostage protseduuri ilma kehtivate tõenditeta.
  • Võimaluse korral vahetage uuringu röntgenikiirgus ilma kiirgusega.
  • Ärge kontrollige haiguse kõrguse ajal.
  • Kasutage individuaalseid kaitsetegureid (põlled, põlled jne).

Kas kiirgusest on kasu

Teadaolevalt on kokkupuude kiirgusega tervisele ohtlik. Kuid kuna inimesi mõjutab ioniseeriv kiirgus väliskeskkonnas (päike, maapinna sügavus), kuigi nad on suhteliselt terved, võib oletada, et ka kiirgusel on eeliseid.

  • Ilma kiirguseta aeglustavad rakud jagunemist ja keha vanust.
  • Väikestel annustel võib olla isegi terapeutiline toime ja tooniline toime.

X-ray lastele ja rasedatele naistele

Küsimus on alati asjakohane, kas lastele ja rasedatele on ohtlik teha röntgeni? Kuna pidevalt jagunevad rakud puutuvad kokku kiirgusega ja laste organism on aktiivse kasvu protsessis, on lastel keelatud see uuring alustada.
Kui räägime kiiritusravist või heast uuringust, võib teha erandi. Sel juhul vali madalaima kiirguskoormusega meetod. Ennetavad röntgenmeetodid alla 14-aastastele lastele on rangelt keelatud, sest need võivad põhjustada korvamatut kahju.
Olukorras olevate naiste puhul määratakse see uuring ainult äärmuslikel juhtudel. Naistele ega lastele ei tohiks lubada kaitserõivastust uurida. Kiirgusega seotud diagnostilised uuringud registreeritakse tingimata annusekoormust arvestades.

Samuti on huvitatud imetavad emad, kas imetamise ajal on võimalik teha röntgenuuringuid? Kas see mõjutab rinnapiima kvaliteeti? Sel juhul ei ole väärt muret, radiodiagnoos mõjutab neid samal viisil kui tavalised täiskasvanud.

Järeldus

Looduslike kiirgusallikate mõju kõrvaldamiseks või piiramiseks ei ole lihtne. Kuid meditsiinis on seda palju lihtsam teha, sest röntgendiagnostikas on kiirgusdoosid minimaalsed. Kuid kaitsemeetmete eiramiseks ei tohiks siiski olla. Ioniseeriv kiirgus ebamõistlikult sagedase ja pikaajalise kokkupuute korral võib kahjustada inimeste tervist. Röntgeniga seotud soovituste range rakendamine vähendab patsiendi kiirguskoormust.


Loe Lähemalt Köha