Inhalaatorid, mida kasutatakse bronhiaalastma

Inhalaatorid on efektiivne ja kiire viis ravimi manustamiseks kehasse, mööda maksast ja seedetraktist. Astma rünnaku korral, kui iga minut on kallis, on inhalaatorid lihtsalt hädavajalikud. Kõige sagedamini kasutatavad inhalaatorid: mõõdetud aerosool ja pulber. Mõõdetud annuse aerosooli inhalaatori kasutamisel pihustatakse ja inhaleeritakse ravimit.

Inhalaatorite tüübid

Astma rünnaku ajal kasutatakse kolme tüüpi inhalaatoreid. Nende hulgas on:

  • aerosoolide inhalaatorid.
  • pulberinhalaatorid.
  • elektrilised aerosoolid.

Reeglina kasutavad täiskasvanud ja lapsed aerosool- ja pulberinhalaatoreid. Elektrilisi aerosoole kasutatakse peamiselt astmahoogude ja imikute puhul. Ravi ajal saate määrata, milline inhalaator sobib teile või teie lapsele.

Doseeritud aerosoolinhalaatorid

Mõõdetud annusega inhalaatorid annavad kehale range annuse aerosoole, mida tootja on andnud. Pärast inhalaatori pressimist lahkub bioloogiliselt aktiivne aine metallkehast suure kiirusega. Ravimi suured osakesed ei satu kopsudesse, vaid lõpevad kurgu tagaosas, kus nad on paigutatud.

Seda on võimalik vältida, kasutades sissehingamise abiseadet, mis haarab need osakesed.

Aerosoolinhalaatorid inhaleerimisvahenditega

Seadet, mis püüab suuri aerosoolosakesi, nimetatakse sageli inglise terminiks „spacer”. See tähendab, et speisser vähendab suu või neelu jääva ravimi kogust, sest ravim peaks võimaluse korral mõjutama ainult kopse. Seal on suured ja väikesed mahutid. Väikese mahuga tühikuid nimetatakse ka huuliku jätkamiseks ja suureks mahuks - eesmiseks kambriks.

Eesmine kaamera on suure õhukambriga huulik. Ta istub doseeritud annuse aerosoolinhalaatoriga. Pärast inhalaatori vajutamist täidetakse eesmine kamber tilkadega. Siis sissehingatava kaamera sisu Suuremad osad, mis ei suuda veel hingamisteedeni jõuda, jäävad eesmisesse kambrisse, mitte suu limaskestale.

Lisaks saate kasutada laste näomaski. Maski tuleks kasutada seni, kuni laps on võimeline ravimi sissehingama (kui võimalik, alates 2. eluaastast).

On ka mõningaid mõõdetud aerosoolinhalaatoreid, millel on aeglane pihustamise ja väikeste osakeste pilv. Selliste inhalaatorite kasutamisel, isegi ilma speisserita, ladestatakse neelule vähem osakesi.

Nebulisaatorid

Nebulisaator on seade, mis muundab vedeliku peeneks aerosoolideks. See saavutatakse kompressori poolt pumbatava suruõhu või keskse hapniku varustamise süsteemist suruõhu kasutamisega tervishoiuasutuses. Väikesed osakesed sisenevad bronhidesse ja tekitavad tervendavat mõju. On olemas spetsiaalsed meditsiinilised lahused, mida kasutatakse nebulisaatori abil. Tavaliselt kasutatakse neid kodus.

Pulberinhalaatorid

Pulberinhalaatori kasutamisel siseneb ravim väikeste osakeste kujul hingamisteedesse. Selleks, et pulbriosakesed oleksid hingamisteedesse nii kaugele kui võimalik ja ei jää kurgule, kinnitatakse need laktoosiosakestega.

Pulberpreparaadi kasutamisel ei ole vaja seda käega aktiveerida, lihtsalt hingata sisse.

Pulberinhalaatori puuduseks võrreldes doseeritud annusega aerosoolinhalaatoriga on see, et väikesed pulberosakesed põhjustavad sageli köha.

Pulberinhalaatorit võib erinevalt mõõdetud annuse aerosoolinhalaatorist kasutada inimesed, kes on võimelised tugevat hingetõmbet võtma. Seda silmas pidades saavad lapsed seda inhalaatorit kasutada ainult 5 aastat vana.

Pulberinhalaatoreid kasutatakse ka erinevalt. Käsiraamatus saate lugeda selle õige kohaldamise kohta.

Kuidas kasutada bronhiaalastma inhalaatorit?

Uuringud näitavad, et iga teine ​​astmahaige ei kasuta inhalaatorit õigesti. Kuid ravimi efektiivsus sõltub õigest kasutamisest, nii et peate olema kindel, et kasutate seda õigesti. Inhalaatori kasutamise lihtsuse tõttu veenduge, et te toimite õigesti, kui ei, siis peate õppima, kuidas seda käsitseda. Kuidas seda teha?

konsulteerige arstiga, ta mitte ainult ei ütle teile, milline inhalaator on parem valida, vaid ka õpetab, kuidas seda õigesti kasutada.

Lisaks saate täiendavat tuge, kui osalete patsiendihariduse kursustel (näiteks bronhiaalastma koolituse koolis).

Võite konsulteerida apteegiga, kus ostate inhalaatorit,

Kasutage kasutusjuhendit, selles saate täiendavat olulist teavet.

Arsti juuresolekul ärge unustage:

  • küsige, miks soovitatav inhalaator sobib teile,
  • selgitada, kuidas soovitatud inhalaatori funktsioonid ja mida peaksite selle ostmisel pöörama,
  • küsige selle ravimi kasutamise kohta, selle vastunäidustustest

Nõuanded ja nipid enne inhalaatorite ostmist ja valimist:

  • on olemas spetsiaalsed "treening" inhalaatorid, et neid esmakordselt praktiseerida, võimaldades teil näha tehtud vigu;
  • mõningaid inhalaatoreid tuleb uuesti täita, kui kõik on pillidega selge ja et need on otsa saanud, ei pruugi alati olla selge, et inhalaatori sisu pumbatakse,
  • Enne eelmise lõppu tuleb osta uus ravim,
  • Mõned inhalaatorid ja selle lisakomponendid (näiteks vahekäik) tuleb puhastada, nagu on kirjeldatud juhistes.

Aerosoolinhalaatorite kasutamise algoritm

  • eemaldage kate;
  • loksutatakse jõuliselt;
  • välja hingama;
  • võtke huulik suhu ja hoidke seda kindlalt oma huultega;
  • sissehingamine: pea on kergesti tagasi tõmmatav;
  • mõõta ja sügavalt sisse hingata;
  • samaaegselt hingeõhuga vajutage inhalaatori põhja;
  • sisse hingata sügavalt läbi inhalaatori;
  • hoidke õhku 5-10 sekundit, et ravim saaks kopsudele mõju avaldada;
  • hingata aeglaselt, kui võimalik, läbi nina või kokkusurutud huulte
  • Asetage inhalaatori kaitsekate.

Lisainformatsiooni selle kohta, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada, leiate asjakohasest artiklist („Inhalaatori kasutamise reeglid”). Enamikku inhalaatoreid on võimalik saada ainult retsepti alusel. Mõningaid elektrilisi aerosoole võib osta ilma retseptita, kuid mitte ise ravida. Enne inhalaatori ostmist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Täiendavat teavet ravi kohta Saksamaal
helistage meile tasuta telefonil 8 (800) 555-82-71 või küsige oma küsimust läbi

Doseeritud aerosoolinhalaatorid

Hingamist hõlbustavad kaasaegsed ravimid on saadaval mitmesugustes ravimvormides. Mõõdetud annuse aerosoolinhalaatorid aga kasutavad õigesti ühte juhtivatest kohtadest, seda nii kasutusmugavuse kui ka tõhususe poolest. Sellise ravimi suur valikuvõimalus võimaldab teil valida just selle ravimi versiooni, mis sobib paremini konkreetse patoloogia raviks.

DAI inhalaator on ravimitüüp, mis on efektiivne kopsu süsteemi kahjustuste tekitamiseks, tagab kiire tungimise kopsude kudedesse, on lihtne kasutada ja võimaldab teil teha keha keeruliseks raviks.

Sisaldab aerosoolide inhaleerijaid

See on oluline! Vormi eripära tõttu võimaldavad sellised ained toimeaine kiiret ja hõlpsat tungimist kopsudesse.

Pritsmete ja aerosoolide kujul on need kergesti kasutatavad, võimaldavad hingamisteede haiguste peamisi sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Nende omadust tuleks kaaluda võimalusega sisestada nina kaudu teatud annus agenti, mis on sobivas pakendis, ilma täiendavate jõupingutusteta ja vajadus lahustada ravim eraldi.

Aerosoolinhalaatorid on paljude hingamisteede kahjustuste ravis hästi tõestatud, kuid kõigepealt määratakse need bronhiaalastma tuvastamisel keerulise mõjuga.

See on oluline! Aerosoolpudelite kujul on palju kaasaegseid ravimeid, mida arstid soovitavad ENT organite haiguste diagnoosimisel.


Nende kasutusviis on lihtne, annus on ette nähtud kaasasolevates juhendites, kuid selgema ja kiire positiivse tulemuse saamiseks on soovitatav koostada raviskeemi nende vastuvõtmiseks arstilt.

Eriomadused DAI

Kuna neid vahendeid kasutatakse haiguste raviks, mis tekitavad nina hingamise raskusi, peaksite täpselt teadma, millised on nende omadused kõigepealt, mis võimaldab teil kiirendada paranemist ja kõrvaldada haiguse kõige ilmsemad ilmingud. DAI-inhalaatori eelised ja puudused on arvesse võetud kokkupuuteviisi valimisel, kui avastatakse hingamisteede patoloogiaid.

Aerosoolinhalaatorite eelised

Doseeritud aerosool inhalaatorid, see vahend hingamisteede raviks, millel on järgmised positiivsed omadused ja omadused:

  • lihtne kasutada;
  • võimaldab teil automaatselt kasutada optimaalset rahasummat;
  • neil on suur tõhusus;
  • keha hästi talutav, kuna ravim on kõige tasakaalustatum koostisosa;
  • kaasaskantavus ja pihustuspudelite kandmise lihtsus.

Samuti tuleb lisada, et sellistel ravimitel on taskukohane hind. Nende hind võimaldab neid lisada raviplaanis ka ostja piiratud eelarvega.

Puudused

Nende ravimite kõige olulisemad puudused peaksid sisaldama järgmisi omadusi:

  1. Aerosoolipilvi moodustumine on liiga kiire. See on seletatav asjaoluga, et aerosooliosakeste lahkumise ajal jõuab nende liikumise kiirus 100 km / h ja nad asuvad peamiselt nina-näärme tagaküljel (80%), vaid kümnendik (10%) vahenditest jõuab kopsudesse.
  2. Ravimi viaali madal temperatuur, kui seda pihustatakse hingamisteedesse, mõjutab negatiivselt selle piirkonna limaskesta seisundit.
  3. Jääkefekt, mis avaldub ravimi ebatäieliku vabanemise suure tõenäosusega viaalis: pärast ravimi lõppu jääb aerosoolpudelisse umbes 20 doosi, samas kui toimeaine kontsentratsioon selles on ettearvamatu.

Puuduseks on ravimi omaduste järkjärguline vähendamine toote säilitamisel.

Aerosoolinhalaatorite sordid

Praegu on selleks, et vähendada DAI inhalaatorite puuduste esinemise astet, et kõrvaldada nende kõige olulisemad puudused, on välja töötatud mitmed selliste ainete sordid. Nende ametisse nimetamise teeb ka raviarst, kes võtab arvesse patsiendi üldist seisundit, haiguse praegust etappi ja konkreetse AIDSi kasutamise võimalust.

Ühendatud vahekihiga

Aerosoolpreparaadid, mis on kombineeritud spetsiaalsete paakidega, mis kõigepealt saavad pihustamise ajal vahendeid, on leidnud kasutust väikeste laste, eakate ja nõrgenenud patsientide ravis.

See on seletatav asjaoluga, et kui esimesed vahendid tarnitakse spetsiaalsesse paaki (spacer), jaotatakse tööriist edasi aeglasemas tempos, mis võimaldab koordineerida speisseri sissehingamist ja toimimist ning vähendab kiirust, millega osakesi hingamisteedesse siseneb (see võimaldab kõige enam ).

Hingamine on aktiveeritud

Sellised nebulisaatorid võimaldavad teil ravimit paremini koordineerida ja hingata, kuna nende aktiveerimine algab kohe pärast pudeli avamist. Selliste aerosoolide kasutamine on soovitatav lastele.

Siiski võib doosiloenduri puudumist pidada selliste aerosoolide puuduseks.

Inhalaatori aerosool AI-1

1) Selleks, et vältida kompressorit juhtiva elektrimootori rikkeid, tutvuge enne selle käivitamist selle passi poolt kasutatavate starteri reeglitega.

2) Kompressor töötab 220 volti vooluvõrku.

3) Kompressorit ei tohi sisse ja välja lülitada käivitusseadmega pistiku abil.

1.1. Aerosool-inhalaator AI-1 on mõeldud individuaalseks inhaleerivaks raviks. Seda seadet kasutades on võimalik saada väga hajutatud antibiootikumide, õlide, leeliste ja muude ainete aerosoole.

1.2. Inhalaator võimaldab ravida ülemiste hingamisteede ja kopsude erinevaid haigusi.

1.3. Seadme poolt moodustatud osakeste (aerosooli) peene dispersioon tagab nende tungimise kopsude sügavamatesse osadesse, mis aitab kaasa mõnede sissehingatavate ainete imendumisele kopsudest lümfis ja veres.

2. TOOTE KOOSTIS JA TARNIMISE SEADE

1. Aerosool AI-1

a) elektrimootoriga kompressor;

b) leeliseliste lahuste pihustamine;

c) õliste lahuste pihustamine;

d) antibiootikumide pihustamine;

d) vereülekandeks mõeldud kummist toru. F. 5 paksust.

1,5 mm. 0,8 m pikk

e) adapteri pistik;

g) "y" kujuline tee;

2. Tööriistad ja varuosad:

c) portselanist ots suu jaoks

g) nina portselanist ots

e) kõverdatud ots

g) rõngaga kolb

3. SEADE JA TÖÖPÕHIMÕTE

3.1. Inhalaator (joonis fig. 1) koosneb membraanikompressorist 1 ja nebulisaatorite komplektist 2. Kompressorist siseneb mehaanilistest lisanditest vaba õhk ühesse pihustisse. Läbi läbi pihustusotsiku imeb ravimi lahus suruõhujoa ja dispergeerib selle. Suured osakesed settivad nebulisaatori seintele ja voolavad tagasi anumasse ning väikseimate ravimiosakestega rikastatud õhk siseneb läbi pihuarvuti või maski patsiendi hingamisteedesse.

Joonis fig. 1. Pihustitega kompressori üldvaade.

Aerosool-inhalaator AI-1 seerianumber ____________ vastab TU 64-1-3 tehnilistele nõuetele ja on tunnistatud sobivaks kasutamiseks.

9. GARANTII KOHUSTUSED

9.1. Tootja tagab, et AI-1 inhalaator vastab tehniliste kirjelduste nõuetele tingimusel, et tarbija järgib tehnilistel tingimustel kehtestatud kasutustingimusi (kasutamist), transporti ja ladustamist.

9.2. Garantiiaeg on 1 aasta pärast inhalaatori kasutuselevõtu kuupäeva.

Inhalaatori garanteeritud kõlblikkusaeg on 6 kuud.

9.3. Inhalaatoris kasutatavad ostetud üksused ja osad (kummist, elektriseadmetest jne) on hõlmatud GOST-i garantii- ja hooldusajaga või nende toodete tehniliste kirjeldustega.

Märkus: Tehas ei aktsepteeri inhalaatori kvaliteeti puudutavaid väiteid ilma passe inhalaatorile.

Tuleb meeles pidada, et üksikute komponentide ja osade kirjelduse ja tegeliku toimimise vahel võib esineda mõningaid ebaproportsionaalseid lahknevusi (mis ei mõjuta toote tööpõhimõtet ega muuda üksikute komponentide ja osade funktsionaalset tähtsust).

See on seletatav asjaoluga, et pärast selle passi avaldamist võib toote masstoodangu ajal muutuda, mis on tingitud töötingimustest ja tootmistingimustest, samuti toote kvaliteedi paranemisest.

3.2.1. Membraan-tüüpi kompressorit juhib vahelduvvooluga 50-vatti ühefaasiline asünkroonne elektrimootor. Kompressorit toodab tehas nimipingega 220 V.

Elektrimootoriga kompressor on paigaldatud ühisele alusele ja suletud korpuse abil. Kui väljalaskeava on suletud, tekib kompressoril rõhk vähemalt 1,8 kgf / cm2 ja kompressori maht avatud liinil on vähemalt 28 l / min - kompressori mass on 10,5 kg.

3.2.3. Mootor käivitatakse kompressori korpuse peal asuva starteri abil (joonis. Kompressori aktiveerimiseks vajutage sõrmega käivitusnuppu "start", enne kui klõpsate ja vabastate selle. Käivitusnupu vajutamise aeg ei tohi ületada 3 sekundit. vajutage stop-nuppu "C".

3.2.5. Kompressori ja kütteseadme samaaegsel kasutamisel kasutage inhalaatori pakendis olevat adapteripistikut. See pistik sisestatakse vooluvõrku ja ühendage selle kaudu kompressori ja soojendi pistikud.

3.3.1. Antibiootikumide nebulisaator (joonis fig 2) on ette nähtud penitsilliini, streptomütsiini ja teiste lahuste aerosoolide valmistamiseks ning annab võimaluse pihustada vähemalt 1,8 cm3 ravimilahust 10 minuti jooksul osakeste suurusega kuni 10 mikronit.

Nebulisaator koosneb korpusest 1, klaasist tassist 2 koos kaitsekorgiga 3, pihustiga 4 ja huuliku 5 abil. Düüs on ühendatud ravimlahusega toruga 6.

3 3.2. Õlipõhiste lahuste pihusti (joonis 3) on mõeldud õlide pihustamiseks: mentool, virsik, päevalill jne. Pihusti võimaldab pihustada vähemalt 1 cm3 lahust 10 minuti jooksul osakeste suurusega kuni 10 mikronit.

Õli lahuste pihustus koosneb klaasikoonust 1, millel on ring 2, mis on varustatud niidiga, millega koonus on ühendatud pihustustoru 3 ja düüsi 4 korpusega.

Joonis fig. 2. Spray pudel antibiootikumide jaoks.

1. Eemaldage kompressori kate, keerates 10 kinnituskruvi lahti.

2. Eemaldage klapi kate 1, keerates kruvid 2 lahti (vt joonis 5).

3. Keerake lahti 6 kruvi 3, eemaldage kompressori pea 4.

4. Keerake kruvikeerajaga kinni lukustuskruvi 5. (Kruvil on vasakpoolne keere).

5. Keerake ketas 6 erivõtmega.

6. Eemaldage membraan 7 ja asetage uus.

7. Keerake ketas ja lukustage kruviga.

8. Asetage kompressori pea ja pingutage kruvid, pingutades need ühtlaselt.

9. Paigaldage ventiili kate koos tihendiga ja pingutage kruvidega.

10. Katke kompressor ja pingutage 10 kruvi.

7. ERINÕUDED

JA NENDE LÕPETAMISE MEETODID

Kui kompressori töö ajal on vaja kummimembraani välja vahetada, mis on tingitud õhuvoolu olulisest vähenemisest, peaks see olema (vt joonis 1):

5. Kompressor ilma korpuse ja aluseta

Õhk, mis läbib düüsiotsikut, imeb ja hajutab õli, mis udu kujul siseneb läbi kehaava ja seejärel läbi kummist toru 5 ja mask 6 patsiendile.

Joonis 3. Pihusti õliste lahuste jaoks.

3.3.3. Leeliseliste lahuste pihustus (joonis 4) koosneb korpusest 1, kus elektriküte on sisse ehitatud altpoolt.

Joonis fig. 4. Pihustage pudel leeliseliste lahuste jaoks.

6.2.1. Pärast seadme paagis oleva vee kuumutamist temperatuurini 45-50 ° C valatakse klaasi 20-30 ml. sissehingatav lahus. Ülaltoodust pannakse korgiga peegeldi, kuhu on sisestatud termomeeter, ja portselan steriilne huulik asetatakse väljalaskeava sisse hingamiseks läbi suu või nina.

6.2.2. Kuna sooja niiske sissehingamise seade on liikumatu, peab patsient istuma lamedalt ja sirgelt sellisel kõrgusel, et huulik on suu nina lähedal. Te ei saa patsienti sundida palju edasi liigutama, sest see muudab normaalse hingamise raskeks.

6.2.3. Inhaleeritavate aerosoolide temperatuur peaks olema 38-42 ° C. Sissehingamise kestus ei tohi ületada 10 minutit. Pärast kuumuse niiske sissehingamist andke patsiendile 5-15 minutit puhkust.

6.2.4. Pihustatud aerosooli temperatuuri tuleb reguleerida pihustuskambris oleva vee kuumutamise või jahutamisega. Pärast protseduuri pestakse huuliku, ravimikupiga ja reflektori kork põhjalikult sooja veega seebiga ja steriliseeritakse keetmise teel.

6.3. Antibiootikumid.

6.3.1. Nebulisaatori klaasist tassile lisatakse antibiootikumidele 3-5 ml. penitsilliini lahus või streptomütsiini aktiivsus 20 000 kuni 100 000 ühikuni. milliliitrites. (või muud penitsilliini ja streptomütsiini vesilahuse segud ekmaliini, efedriini, adrenaliini jms abil).

6.3.2. Lahusele on soovitatav lisada 10-15 tilka meditsiinilist glütseriini. Tassid pannakse jaoturile, kompressor on sisse lülitatud ja patsient inhaleerib penitsilliini aerosooli suu või nina kaudu.

6.3.3. Antibiootikumide aerosoolide sissehingamise kestus võib varieeruda 5 kuni 30 minuti jooksul. Kui patsient tunneb väsimust pikaajalise sissehingamise ajal, on soovitatav puhata iga 5... 5 minuti järel iga 10–15 minuti järel. Pärast protseduuri pestakse klaasist huulikuid ja klaasi põhjalikult sooja veega ja seebiga ning steriliseeritakse keetmise teel.

5.12. Erilist tähelepanu tuleks pöörata inhaleerimisruumi puhtusele, ruumi õhutamisele ja desinfitseerimisele ning inhalatsioonilahuste ja pihustusseadmete steriilsusele. See nõue tuleneb peamiselt asjaolust, et sissehingamise ajal hingavad patsiendid sisse ümbritsevasse atmosfääri ja sissehingamise seadmetesse (ning köhimise ja aevastamise ajal isegi pihustatud lahused) suure hulga erinevaid mikroorganisme, nii patogeenseid vorme kui ka tinglikult patogeenseid saprofüüte.

Seetõttu on vajalik inhaleerimisseadmete kõikide elementide ja eelkõige selliste seadmete ja hingamisseadmete (maskid, oliivid, otsikud) põhjalik desinfitseerimine, mis on ette nähtud niiske inhaleerimiseks ja antibiootikumide aerosoolide saamiseks.

aerosoolide terapeutilise kasutamise kohta

aineid ja antibiootikume

6.1. Õli sissehingamine.

6.1.1. Õlide või nende segude, samuti õli- või õliemulsioonides lahustunud ravimite sissehingamiseks lisatakse õli sissehingamiseks mõeldud aparaadi kolbi õli kuni õlisse langetatud toru pihustusavade all 2 mm allapoole märgini.

6.1.2. Täidis õli. koonus kruvitakse uuesti oma kohale. Kummitoru asetatakse keedetud metallist maski külge. Kui patsiendile õpetatakse, kuidas inhalatsiooniprotseduuri võtta, katab ta nina ja suu maskiga. Seejärel käivitatakse õhk ja patsient hingab sisse suu või nina kaudu moodustunud õli aerosooli. Protseduuri kestus on 5 kuni 10 minutit.

6.1.3. Pärast protseduuri lülitatakse õhk välja ja patsiendile antakse naha ümbritsemiseks suu ja nina vahele puuvillane või riie.

6.1-4. Maski või oliiviõli eemaldatakse ja pestakse esmalt kuuma vee ja seebiga ning seejärel steriliseeritakse keetmise teel.

6.1.5. Üldjuhul konverteeritakse 10 minuti jooksul 1,5–2 ml aerosooliks. õlid.

6.2. Termilise niiskuse sissehingamine on universaalne inhaleeritava ravi vorm. Sooja niiske sissehingamise seadme abil saab sisse hingata mitmesuguseid raviaineid ja antibiootikume.

vatel 2 ja spiraal 3 inhaleeriva õhu kuumutamiseks. Korpuse põhjast on kraan 4 vee äravooluks.

3.3.4. Korpusesse on paigaldatud pihusti 5, mille üks ots on ühendatud kompressoriga ja teine ​​kummist toruga, mis on langetatud mõõteklaasist 6 meditsiinilise lahusega.

3.3.5. Korpuse peal on suletud lehtri 7 abil raviaine kondensaadi äravooluks tagasi tassi.

3.3.6. Metallist korgiga, peegeldiga 8, on väljalaskeava portselanist huulike 9 jaoks (suu ja nina jaoks) ja termomeetri ava. Pihusti jõudlus on vähemalt 1 cm3 1 minuti jooksul.

4. TOODETE ETTEVALMISTAMINE

4.1. Antibiootikumide pihusti (joonis 2).

4.1.1. Eemaldage korgist kork ja klaasist tass, valage tassi 3-5 cm3 ravimilahust, seejärel asetage tass ja kork korpusele

4.1.2. Ühendage kummitoruga nebulisaator kompressori nibuga, lülitage kompressor sisse ja võtke huuliku suhu sisse, hingake rahulikult ja ühtlaselt.

4.1.3. Vajadusel eelsoojendage õhku enne pihustamist, ühendage toru kompressorist läbi spiraalikorpuses oleva spiraali leeliseliste lahuste jaoks koos antibiootikumide pihustiga.

4.1.4. Kõigepealt peate elektripliidi sisse lülitama ja vett soojendama soovitud temperatuurini.

4.1.5. Kompressorist õhk, mis läbib spiraali, kuumeneb ja voolab pihustisse sooja.

4-1.6. Ummistunud pihusti korral on vaja puhastada pihusti 4 ja toru 6 avad terastraadiga või mitte rohkem kui 0,9 mm läbimõõduga nõelaga, puhuda pihusti ja toru õhuga ning keeda see.

4.2. Pihusti õliste lahuste jaoks (joonis 3).

4.2.1. Klaasist kolb eemaldatakse keerates ja valage ravimilahus.

4.2.2. Asetage koonus kohale, ühendage pritsik kompressori paigaldusega ja lülitage kompressor sisse.

4.2.3. Kandke mask näole, hingake rahulikult ja ühtlaselt nina või suu kaudu.

Märkus Õli tuleb valada kolbi mitte kõrgemal kui pihustite külgmiste aukude tase.

4.3. Pihustage leeliseliste lahuste jaoks (Jn 4).

4.3.1. Eemaldage kaas ja lehter, valage ravimlahus mõõteklaasi.

4.3.2. Valage pihustuskambrisse vesi 1/2 tassi kõrgusest, sulgege korpus lehtri ja kaanega.

4.3.3. Ühendage pihusti kompressori nippeliga, lülitage kompressor sisse.

4.3.4. Kontrollige termomeetri abil õhu temperatuuri käepideme sisselaskeava juures ning võtke käsipuu suhu sisse või hoidke seda nina sisse, hingake rahulikult ja ühtlaselt.

Märkus Pihustipüstoli kahjustamise vältimiseks on keelatud küttekeha sisselülitamine ilma veeta.

5. SISSEHINGAMISMENETLUSE VÄLJASTAMISE ÜLDSÄTTED

Sissehingamine on tõsine meditsiiniline protseduur, mis nõuab meditsiinipersonali pidevat tähelepanu.

Inhalatsiooniprotseduuri määramisel ja väljastamisel tuleb alati meeles pidada nina, suu, hingetoru ja bronhide limaskestade suurt imendumisvõimet ning kopsudes olevat hingamisteede epiteeli.

Imendumine hingamisteedest ja patsientide sissehingatavad kopsud võivad mõjutada kogu keha.

See mõju võib olla kasulik, kuid see võib olla ka kahjulik, sõltuvalt sissehingatava aine laadist ja annusest, patsiendi seisundist ja inhalatsiooniprotseduurist. Seetõttu on inhaleerimisprotseduuri määramisel ja väljastamisel vaja arvesse võtta mitte ainult lokaalset, vaid ka inhaleeriva ravi üldist toimet, samuti vältimatut füsioloogilist stressi, mida patsient peab inhalatsiooniprotseduuri aktiivse tarbimise ajal kandma.

Järgmised üldreeglid on aluseks kohalikele tingimustele.

5.1. Inhaleeriva ravi määramine toimub ainult arsti poolt.

5.2. Arsti poolt antud suunas on näidatud patsiendi perekonnanimi, nimi ja patroon, haiguse diagnoosimine, milline inhaleerimisprotseduur on talle määratud (kui on mitu, millises järjekorras), selle kestus ja sagedus.

Kui selles meditsiiniasutuses ei ole iga inhalatsioonitüüp ühtne, näiteks „sissehingamine nr 1, nr 2, jne”, siis kaasneb suunamisega inhaleeritava segu retsept.

5.3. Pea sissehingamine (arst, õde) registreerib patsiendi eriregistrisse ja selgitab üksikasjalikult, kuidas inhalatsiooniprotseduuri võtta.

5.4. Patsient peab inhaleerima alati tühja kõhuga, kuna pärast söömist tekib kõhuõõne, diafragma tõstetakse kõrgeks ja vaba hingamine on raske.

Enne protseduuri peab patsient oma nina puhastama ja loputama oma suu ja kurgu, tühistama oma särgi krae, püksirihma ja rinnahoidja, et luua tingimused rindkere ja kõhu vabaks liikumiseks hingamise ajal.

5.5. Enne protseduuri vabastamist täidab õde pihustusseadme pihusti sissehingatava lahusega (mida tuleks hoida ainult kappi kapis: kõigil pudelitel peab olema selge värske sisu märgis ja nende valmistamise kuupäev apteegis), kontrollima neid pihustamiseks ja istub patsiendile, sealhulgas pärast seda protseduuri. tundi

5.6. Patsient enne inhaleerimist on kaetud puhta salvrätiku või lehega. Patsientide lugemine ja räägimine peaks menetluse ajal olema rangelt keelatud.

5.7. Arst (õde) peaks patsiendile selgitama, kuidas hingata ja välja hingata. See näidustus peaks tulenema inhaleeritavate lahuste diagnoosimisest ja nende omaduste tundmisest. Näiteks nina-, nina-nina-, nina- ja nina-ninahaiguste korral on soovitatav sisse hingata ja välja hingata nina kaudu, mille jaoks peaksite kasutama spetsiaalset jalgade maski või oliive, suuõõne, neelu ja alumiste hingamisteede haiguste korral hingake läbi lahti avatud suu. keele ja kallutada pead tagasi. Hingamine sellisel juhul peaks olema sügav, isegi soovitav, et patsient kasutaks "U" kujuga tee sünkroonse sissehingamise jaoks ainult sissehingamise faasis.

5.8. Nõuetekohaseks raviks tuleb patsient istuda mugavas toolis, millel on kergelt seljatoega käetuged ja peahoidja. Tooli tuleb langetada või tõsta. Patsiendi kõrval peaks olema sülg.

5.9. Sissehingamise ajal peab arst (õde) jälgima patsiendi seisundit, hingamist ja pulssi. Täheldatud rikkumiste korral tuleb protseduur koheselt lõpetada ja patsienti abistada.

5.10.Pärast protseduuri peaks patsient puhkama 5-15 minutit ja seejärel lahkuma.

5.11. Patsiendil ei tohi enne ja pärast protseduuri suitsetada, samuti järsku üleminekut soojast ruumist külmale.

Aerosoolide inhalaatorid

Aerosoolide inhalaatorid

Doseerivad aerosoolinhalaatorid (AIS) on kaugelt kõige tavalisemad maailmas süsteemides, kus ravimit manustatakse kopsudesse. Neid kasutab 2/3 kopsu patoloogiaga patsientidest.

Esimene DAI leiutas 50ndate keskel. XX sajand. J. Mason, kes püüdis oma tütart astmaga aidata [121].

Toimimise põhimõte

Kanister sisaldab ravimit suspensiooni kujul ja raketikütus on eriline aine, mis tekitab mitme atmosfääri ülerõhu ja tagab ravimi nihkumise väliskeskkonda. Selle nihke tõttu moodustub erimehhanismi aktiveerimisel aerosool.

Esimene inhalaatorites kasutatav raketikütus oli freon. Siis selgus, et see hävitab Maa osoonikihi. Seepärast võeti 1987. aastal Montrealis vastu rahvusvaheline kokkulepe „Maa osoonikihti kahandavate ainete” kohta. Selle lepingu kohaselt lõpetati 1996. aastal freoni sisaldavate inhalaatorite tootmine üldiseks tarbimiseks. 1998. aastal alustati järk-järgult freoni kasutamise mõõtmist doseeritavate annustega inhalaatorites ning 2005. aastaks olid juhtivad farmakoloogilised ettevõtted täielikult loobunud freoni kasutamisest. Loodi uus propellant - norfluraan HFA-134a (seda lühendit võib näha DAI paketil).

DAI eelised:

• sissehingamise kiirus;

• kasutusprotsessis ei nõuta ravimite täitmist;

• teisaldatavus ja mugavus;

• odav seade.

AIMi puudused:

• Väga kiire aerosoolipilvi teke. Osakeste lahkumise kiirus pärast DAI mehhanismi aktiveerimist on üle 100 km / h. See toob kaasa asjaolu, et 80% ravimist ladestatakse neelu tagaküljel, 10% jääb inhalaatorisse ja ainult 10% jõuab kopsudesse. Freonivabades DAI-des on aerosoolipilve lahkumiskiirus tunduvalt madalam, mistõttu saavutatud ravimi sihtmärk on mitu korda suurem. 1 ravimi manustamise suurendamiseks on vaja sisse hingata samaaegselt hetkega, mil aerosool inhalaatorist väljub. See võimaldab teil suurendada ravimi kogust, mis jõuab sihtmärgini 7,2% -lt (halvasti koolitatud patsientidel) kuni 18,6% -ni (hästi koolitatud) [122]. Kuid nagu näitab praktika, ei ole iga viies patsient isegi pärast treeningut võimeline järgima õiget inhaleerimismeetodit. See piirab oluliselt seda tüüpi inhalaatorite kasutamist mõnes patsiendirühmas: väikelapsed, raske bronhiaalastma vanemad inimesed.

• „Jääkide fenomen”. Pärast standardsete dooside arvu (200 doosi) vabastamist võib kolbampullis endiselt jääda kuni 20 annust ravimit, mille ravimi kontsentratsioon on ettearvamatu.

• Kuna DAI säilitatakse, väheneb ravimi efektiivsus järk-järgult.

• Külma pihustusjoa ärritav toime (freoni puhul oli reaktiivi temperatuur -30 ° C, selle asendajate puhul - +3 ° C).

Ülaltoodud puuduste ületamiseks loodi uued DAI konstruktsioonid: kombineerituna vaherõngastega, aktiveeriti hingamis- ja pehme udu inhalaatorid.

Aerosool-inhalaatorite doseerimine koos vahekihtidega

70ndate lõpus. XX sajand. leiutati spetsiaalne kinnitus, mida nimetati vahekauguseks. See seade on spetsiaalne paak, mis on aerosoolide inhalaatorite düüside kujul. Kuna aerosool siseneb esimestesse sellistesse reservuaaridesse ja alles seejärel hingamisteedesse, aeglustub osakeste emissioonikiirus märkimisväärselt ja kopsud jõuavad kuni 45% -ni kogu ravimist [123] (DAN-i ilma vahekihita, mitte rohkem kui 20%), ja mitte rohkem kui 17% ravimist. Speisseri kasutamine lahendab ka inhalaatori koordineerimise ja inhalaatori aktiveerimise probleemi, mis võimaldab DAI kasutamist väikelastel, eakatel, nõrkadel ja rasketel patsientidel.

Selle meetodi eelised hõlmavad lisaks aerosooli külmajoa ärritava toime vähendamist.

AIS-i ja speisseri kombinatsiooni kasutamise puuduseks on suur kogus speisserit, mis võib ulatuda 750 ml-ni.

Hingavate aerosoolide inhalaatorite doseerimine

Kuna DAI koos speisseritega, kuigi nad lahendasid inhalaatori ja inhalaatori aktiveerimise koordineerimise probleemi, olid need kohmakad ja seetõttu ei leidnud nad laialdast levikut. 1990. aastal loodi hingamisteede aktiveeritud AIDS. Need inhalaatorid olid väikese suurusega ja inhaleerimise sissehingamise probleem inhalaatori aktiveerimisega lahendati erinevalt. Need inhalaatorid, reageerides sissehingamisele 0,2 sekundi jooksul, on ravimi annuse vabastamine. Lühidalt öeldes võib seda tüüpi inhalaatori kasutamist väljendada kolme sõnaga: "avatud - hingatud - suletud".

Uuringud on näidanud, et patsiendid õpivad sissehingamise tehnikat väga kiiresti, kasutades hingamise abil aktiveeritud DAI-sid, ja 91% patsientidest saavutatakse tõhus inhaleerimismeetod. DAI aktiveerimiseks on sissehingatav jõud nii väike, et see võimaldab seda tüüpi inhalaatorite kasutamist isegi raske bronhiaalastma patsientidel.

Seda tüüpi inhalaatorite puuduseks on annusloenduri puudumine, samuti ebaoluline kogus ravimit, mis jõuab sihtkohta - mitte rohkem kui 20–25%.

Pehme udu inhalaatorid

Seda tüüpi inhalaator kuulub DAI klassi viimaste arengute hulka. Nime saab tõlkida inglise keelest kui „pehmete aerosoolide inhalaatoritest“ või „kuulsate (kergesti tungivate) aerosoolide inhalaatoritest”. Erimehhanismi abil luuakse aeglaselt liikuvate peenosakeste (alla 5 mikroni) pilv (kiirusega umbes 10 m / s).

45% ravimist satub kopsudesse ja 26 kuni 54% on orofarünniks.

Sellist tüüpi inhalaatorite eelised on järgmised:

• mugav ja kompaktne disain;

• annuste loenduri olemasolu;

• raketikütuste puudumine.

Puuduseks on:

• puudulik pulmonaarne sadestumine ja ravimi märkimisväärne settimine orofarünnsis;

• seadme kõrge hind.

Doseeritud aerosoolinhalaatorid

Me ütleme - astma, me mõtleme - inhalaator. Üldiselt on see õige lähenemine, sest sissehingamise ajal läheb ravim otseselt sinna, kuhu on vaja tegutseda, ning soovimatu toime oht kehale on minimaalne. Kuid sissehingamine ei ole nii lihtne kui pillide võtmine ja siin sõltub palju inhalaatori omadustest ja saadud aerosooli omadustest.

Kuid isegi parim inhalaator oleks kasutu, kui patsient inhaleerib valesti või ebaregulaarselt. Seetõttu nõuab inhalatsiooniravi patsiendi harimist ja aktiivset koostööd arstiga. Selle ravi efektiivsust mõjutavad mitte ainult oskused, vaid ka patsientide eelistused, kaasa arvatud suhteliselt sissehingatavad seadmed, millest paljud on loodud.

Doseeritud aerosoolinhalaatorid (DAI), mis on endiselt kõige levinumad astma raviks kasutatavad ülemaailmsed seadmed, on meile hästi teada, kus ravimi väljastamiseks kasutatakse kandegaasi (propellenti). DAIde populaarsus ei ole juhuslik, sest nende kasutamise ajalugu ulatub rohkem kui 50 aastat, need on kompaktsed ja kerged, mugavad ja usaldusväärsed ning samuti olulised, lihtsalt tuttavad.

Lisaks on mõõdetud doosi aerosoolinhalaatorid (DAI-d) tavaliselt väiksemad kui nende pulberaknad. Selle tulemusena valivad paljud inimesed aerosoolpurkke, eelistades neid veelgi uuematele seadmetele. Sellest tulenevalt on eduka ravi jaoks vajalik, et arst saaks ette näha täpselt selle inhalaatori versiooni, mis vastab konkreetse patsiendi vajadustele.

Reinkarnatsioon DAI

Kuna mõõdetud annuse aerosoolinhalaatorid (DAI) loodi juba 1950. aastatel, eksisteeris enamik inhaleeritavatest ravimitest just sellisel kujul. Siiski on viimastel aastatel selgunud, et DAI-s kasutatav raketikütus (ja paljudes teistes aerosoolides, samuti külmkappides ja muudes seadmetes) hävitab atmosfääri osoonikihi, mistõttu võeti vastu rahvusvaheline kokkulepe freoni sisaldavate seadmete järkjärguliseks lõpetamiseks.

Uute ravimvormide otsimise osana oli üks paljulubavatest valdkondadest pulberinhalaatorite väljatöötamine, mis ei vaja üldse inhaleerimiseks kandjat. Samal ajal hakati otsima DAI-le uut propellenti, mis võimaldaks jätkata nende kasutamist ilma atmosfääri osoonikihti kahjustamata ja samal ajal lahendada mõned meditsiinilised probleemid.

Fakt on see, et freoni inhalaatorid viskasid välja suure kiirusega (palju kõrgem kui sissehingamise kiirus) ja madalal temperatuuril aerosooli. See tõi kaasa suure hulga ravimi sisenemise neelu tagaküljele, sissehingamise ja köha refleksi katkestamisele, mistõttu oli raske sisse hingata.

Selline freoni asendaja leiti: hüdrofluoroalkaan on ökoloogiliselt ohutu ja moodustab mitte nii kiire ja külma aerosooli. Samal ajal on oluliselt muutunud mitmete uute kandegaasidega ravimite omadused: ühest küljest avas see uued ravivõimalused, kuid teiselt poolt, kui minna vanadest inhalaatoritest uutele freonivabadele, siis oli vaja annuse ümberarvutamist.

Uutele inhalaatoritele ülemineku hõlbustamiseks on Itaalia firma Chiesi välja töötanud ainulaadse tehnoloogia Modulite. See võimaldab luua spetsiifiliste omadustega aerosoole ja vajalikku osakeste suurust, tagades nende sisenemise peamiselt hingamisteede nendesse osadesse, mille raviks need ravimid on mõeldud.

Eelkõige registreeritakse Venemaal Moduliti tehnoloogia alusel registreeritud ravimid: klenil ja klenil koos jet-süsteemiga (toimeainena on beklometasoon), soodustavad (kombineeritud ravimit, mis sisaldab beklometasooni ja formoterooli), samuti uuenduslikke ravimeid (toimeaine - formoterool), mida edaspidi arutatakse.

Miks mul on vaja formoterooli?

Enamik bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) raviks kasutatavatest ravimitest on doseeritud annuse aerosool-inhalaatorite (DAI) ja pulberinhalaatorite (mõnikord isegi mõne) kujul. Ja ainult ühe kõige olulisema ravimi puhul - formoterool - jäi patsientidele ja arstidele kuni viimase ajani valikuvabadus: see toodeti ainult pulberinhalaatorites.

Formoterool on pikatoimeline bronhodilataator, mida kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma raviks kombinatsioonis inhaleeritavate glükokortikosteroididega. Selle ravimi omadused on unikaalsed: tema bronhodilatoorsed toimed ei kesta mitte ainult pikka aega (umbes 12 tundi), vaid algavad ka väga kiiresti, 1-3 minuti jooksul, mis võimaldab seda kasutada ka sümptomite leevendamiseks.

Selle omaduste kombinatsioon muudab formoterooli asendamatuks ravimiks bronhiaalastma kaasaegseks raviks - nii regulaarselt kui ka nõudmisel. Formoterool võib olla efektiivne ka siis, kui patsient on immuunne teiste bronhodilataatoritega ravimise suhtes.

Formoterooli kasutatakse ka KOK-i ravis. Lisaks pikendatud bronhodilataatori toimele on ravim võimeline vähendama bronhide seinte turset ja parandama röga väljavoolu. KOK-ga patsientidel, kellel on sageli seotud südame-veresoonkonna haigused, on eriti oluline formoterooli kõrge südameohutus.

Uus inhalaator atimos

Kõigi formoterooli eeliste puhul seisisid arstid aeg-ajalt silmitsi probleemiga, et seda ravimit toodeti ainult pulberinhalaatorite kujul, ja formoterooli sisaldavat aerosooli inhalaatorit ei registreeritud. See ei sobinud paljudele patsientidele. Keegi selgitas oma halba suhtumist sissehingamisel ebamugavust tekitavatesse pulbritesse, teised leidsid, et neid seadmeid oli raske kasutada, ja teised on sunnitud pudelitesse pikka aega pihustama ja ei tahtnud neid välja anda. Üldiselt on "küsimus küpsenud."

Aerosooli moodustamine formoterooliga oli aga raskusi, sest inhalaator peab genereerima ainult mikroskoopilisi ravimi annuseid (12 μg), tagades samal ajal doseerimise kõrge taseme ja täieliku inhalaatori ning siis, kui ravim lõpeb. Modulit tehnoloogia päästis uuesti: inhalaatoriklapi eriline konstruktsioon ja täiendava lahusti lisamine võimaldas luua formoterooli aerosooli atimoside vormi.

Uued intimulaatorid atimos annavad formoterooli annuse täpse doseerimise ja reprodutseeritavuse kogu inhalaatori eluea jooksul. Neid omadusi testiti kõige rangemate eeskirjade kohaselt vastavalt Euroopa farmakopöa nõuetele.

Annustamise täpsus säilitatakse kogu inhalaatori kasutamise ajal, ilma et see häiriks laias temperatuurivahemikus, kõrge niiskuse tingimustes, samuti kui inhalaatorit kasutatakse soovitatavas ja tagurpidi. See tagab inhalaatori töökindluse erinevates töötingimustes ja vähendab võimalike vigade arvu sissehingamisel.

Tänu Modulit tehnoloogiale koosnevad aerosoolid aerosoolid peamiselt osakestest, mille suurus võimaldab tungida hingamisteede nendesse osadesse, kus on vaja ravimeid, ja isegi kitsenenud bronhide tingimustes.

Athymose efektiivsust ja ohutust on katsetatud paljudes kliinilistes uuringutes. Võrreldes formoteroolipulbri inhalaatoriga näidati, et atimos ei vasta kliinilisele efektiivsusele ja ohutusele, vaid ületab selle isegi kliinilise toime alguses. Kuna Atimos andis kiiresti toimiva, tõhusa ja mugava, andis arstidele täiendava valikuvabaduse ja võimaldas aerosooli inhalaatorite eelistatud patsientidel kasutada formoterooli tavapärases ravimvormis.

Push inhalaator, kuidas kasutada. Doseeritud aerosoolinhalaatorid. Kasutustingimused spacer.

Tasku inhalaatori kasutamine annab häid tulemusi ja soovitatav on seda kasutada nohu, infektsioonide, astma või muude haiguste raviks. Väikesteks osakesteks purustatud ravimid küllastavad nina nina, kopsud ja aitavad organismi kaitset aktiveerida.

Inhalaatorite tüübid

Meie aja jooksul aitab tehnoloogia areng kaasa suure hulga inhalaatorite tekkimisele. Arvestades erinevaid valikuid, võib kaasaskantavaid nebulisaatoreid esitada mitmes kategoorias:

Võib esineda vaheseadme või pihustustoru ja käsiploki bakteriaalne saastumine. Selle vältimiseks tuleb neid esemeid korrapäraselt puhastusainega puhastada. Iga seade on unikaalne ja turul kuvatakse pidevalt uusi seadmeid.

Riiklik juudi hingamisteede uuringute keskus. Hüdrofluoroalkaani propellant. Inhaleerimiskoolitusmeetodi mõju, millel on maksimaalne väljahingamise voolu tase ja astmaga patsiendid: astmaga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuring.

  • Terapeutiliste peptiidide ja valkude sissehingamine.
  • Nebulisaatorid: põhimõtted ja omadused.
  • Mõõdetud annuse inhalaatorite kavandamise põhimõtted.
  • Dosaator dosaatoriga.
Taustteave.

  1. Pulbri tasku ravimid. Seade tagab, et tootja määratud kuivpulbri kogus satub kehasse. Nende prioriteet on kõrge efektiivsus. Seda on lihtne kasutada. Sellegipoolest on see vedelate inhalaatoritega erinevalt kallim.
  2. Vedelad freontasku inhalaatorid võimaldavad aerosoolis vabastada antud ravimi mõõdu. Eeliseks on kulu, elementaarne ja usaldusväärne mehhanism. Puuduseks on see, et hingamisteede aerosool tungib ainult tingimusel, et samaaegselt ravimi inspiratsiooni vabaneb. See nõuab patsiendi põhjalikumat väljaõpet, kuid täiskasvanu saab selle ülesande kergesti hallata. Lisaks on aerosool pulbrist raskem, mistõttu me ei takista selle osa setet suuõõnes või allaneelamisel, kuid tootjad ei jäta seda tegurit annuse valmistamisel tähelepanuta.
  3. Nebulisaatori kompressori inhalaatorid. See nimetus viitab sissehingamiseks mõeldud seadmetele, mis annavad pihustatud ravimit väikestes osades. Selle toime tõttu jõuab kerge osakese kõige kaugemale hingamisteede piirkonda ja parim toime on võimalik. Tänu nebulisaatorile on võimalik ilma segamiseta otse kopsudesse sisestada ravimite suured doosid puhtal kujul.
  4. Ultraheli inhalaatoreid võib kasutada samamoodi nagu passiivseid inhalaatoreid. Samal ajal on selle rakendamisel kõige tõhusam. Lisaks toimib ultraheli tahtmatult positiivselt sinusi, masseerib neid ja põhjustab nende loomulike immuunomaduste aktiveerimist.

Kuidas kasutada tasku

Mitte iga inimene, kes ostab inhalaatorit apteegis, teab selle kasutamise reegleid. Milline on rakendustehnika? Ja tasku inhalaatori kasutamise eeskirjad on:

Astma kõige tavalisem ravi on ravimi ülekandmine kopsudesse inhalaatorite abil. Lisaks nõuab ravimiteraapia efektiivsuse huvides sissehingatava ravimi nõuetekohane kasutamine. Seetõttu on vaja patsiente harida, kuidas kasutada mõõdetud annuse inhalaatorit.

Speisseri kasutamise reeglid

Meetodid See randomiseeritud kliiniline uuring viidi läbi 90 astmahaigetel, kes jagunesid juhuslikult inhaleerimismeetodite rühma, kasutades speisserit, inhaleerimismeetodite rühma ilma speisserita ja kontrollrühma. Seejärel mõõdeti peamise testina piigi väljavoolu voolukiirus tippvoolumõõturiga. Lisaks hinnati patsientide funktsionaalseid sissehingamise oskusi kahe kontrollnimekirja abil. Seejärel korraldati mõlema rühma jaoks 3 koolitust.

  • Eemaldage silindri kaitsekate, keerake see ümber.
  • Loksutage pudelipudelit korralikult.
  • Hingata sügavalt.
  • Haarake aerosooltoru kindlalt suuga, kallutage pea veidi tagasi.
  • Hinga sügavalt sisse ja vajuta vahepeal pihusti põhi: hetkel antakse aerosooli annus.
  • Hoidke hinge kinni 5-10 sekundit või nii kaua, kui te ei talu ebamugavust, seejärel võtke ravim välja ja hingake aeglaselt välja.
  • Mõne minuti pärast võib protseduuri korrata, kui vajate rohkem kui ühte ravimiannust.
  • Pärast protseduuri sulgege kork koos korkiga.

Ärge unustage: ravimi efektiivsus sõltub annuse sügavusest. Annuse sisseviimisega ninaõõnde tuleb meeles pidada, et pea tuleb kallutada vastasküljele ja kallutada veidi tagasi. Kui ravim tungib parempoolsesse ninasõõrmesse, tuleb nina vasakpoolset osa vajutada vaheseinale.

Märksõnad: astma, mõõdetud annuse inhalaator, väljalaskeava tippkiirus, speisser. Astma on krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab hingamisteede ülitundlikkust, limaskesta turset ja lima moodustumist. See põletik põhjustab astma sümptomite korduvaid episoode; s.t. köha, krambid rinnus, vilistav hingamine ja õhupuudus. Uuringute kohaselt kannatab 5% kogu maailma elanikkonnast astma all. Teisisõnu kannatavad selle haiguse all umbes 300 miljonit inimest kogu maailmas ning see arv kasvab eeldatavasti 400 miljonini.

Inhalaatori kasutamise tehnika on lihtne. Kui te järgite selle algoritmi, annab tasku inhalaatori kasutamine haiguste ravis positiivseid tulemusi.

Paraku ei tee see lihtne ravi ilma vastunäidustusteta. Sissehingamise eeskirjad keelavad ravimi kasutamise:

  • kõrgendatud temperatuuril (üle 37,5 ° C);
  • kui teil on kalduvus ninaverejooksule;
  • kui teil on kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus;
  • kopsuhaigus.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et ravi määramine interneti kaudu ei ole seda väärt, seda on parem konsulteerida arstiga.

Iraanis kannatab selle haiguse all peaaegu 5 miljonit inimest. Mõõdukas annus Inhalaatorid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid aerosoolraviks astmahaigetel. Sissehingamise teraapia peamiseks eeliseks on see, et ravimid toimetatakse otse hingamisteedesse, saavutades kõrgemad lokaalsed kontsentratsioonid, millel on oluliselt madalam süsteemse kõrvaltoime oht. Terapeutilise kasu suurendamiseks on aga vaja õpetada patsiente objekti nõuetekohase kasutamise kohta.

Kes ütles, et bronhiidi kuivatamine on raske?

  • Kas sa köidad röga süstemaatiliselt?
  • Ja see õhupuudus, halb enesetunne ja väsimus.
  • Seetõttu kardate, et ootate oma epideemiatega sügis-talveperioodi lähenemist.
  • Külmade, mustade ja niiskuse tõttu.
  • Kuna sissehingamine, sinepiplaastrid ja ravimid ei ole teie puhul väga tõhusad...
  • Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi.

Tõhusalt on olemas bronhiidi ravim. Järgige linki ja uurige, kuidas pulmonoloogi Ekaterina Tolbuzina soovitab ravida bronhiiti...

II Menetluse läbiviimine

Maksimaalne vooluhulgamõõtur on seade, mida kasutatakse väljutaja tippvoolukiiruse mõõtmiseks. Patsiendid võivad saada ravi, kuid ilma nõuetekohase hariduse ja väljaõppeta korraliku inhalatsioonitehnikaga seoses on terapeutiline kasu vähem optimaalne. Astmahaigete koolitamine on nende juhtimise oluline osa ning see juhend on vajalik selleks, et saavutada vajalik enesehinnang, oskused ja motivatsioon haiguse vastu võitlemiseks.

Astma puudutavate riiklike ja rahvusvaheliste järelduste kohaselt on vaja kontrollida ja korrigeerida astmahaigetel kasutatavaid inhalatsioonimeetodeid. Seetõttu on soovitatav läbi viia uuring, et hinnata patsiendihariduse mõju.

Üks levinumaid ja raskemaid kroonilisi haigusi on bronhiaalastma, millest kannatavad nii lapsed kui lapsed. Astma on seotud hingamisteede kroonilise põletikuga ja bronhide hüperreaktiivsusega. Mõju tagajärjel tekib bronhospasm, millega kaasneb lämbumine. Haiguse rünnaku korral tuleb kohe reageerida, sest lämbumise tagajärjel võib olla surmav.

Vastavalt uuringu eesmärkidele ja eelnevatele uuringutele, mis on tehtud antud küsimuses ning võttes arvesse standardhälvet 2 ja 90%, määrati uuringu jaoks 90-teemaline väärtus järgmise valemi abil. Kokku hinnati 99 patsiendi vastuvõetavust. Siiski jäeti uuringust kõrvale 9 inimest, sest uuringus osalesid muud põhjused. Seetõttu viidi uuring läbi 90 patsiendil. Tuleb märkida, et ükski osalejatest ei jäetud uuringu analüüsi ja analüüsi käigus välja.

Viimase 20-30 aasta jooksul on farmakoloogiline tööstus loonud mitmeid tõhusaid ravimeid bronhiaalastma paranemiseks. Parimateks progressiivseteks vahenditeks peetakse hingamisteedesse sisenevate kiiremate ravimitega kaasnevaid inhalaatoreid. Apteekide riiulid on täis sarnaseid vahendeid, nii et iga astmaatik võib valida ja osta talle sobiva võimaluse. Tasku inhalaator on võimalus kiiresti reageerida alanud rünnakule.

Joonisel 1 on toodud uuringus osalejate diagramm. Teisest küljest koosnesid uuringu väljajätmise kriteeriumid suitsetamisest, astmaatilisest rünnakust ja ei soovinud jätkata uuringus koostööd. Pärast uuringuprotokolli heakskiitmist ülikooli eetikakomitee poolt pöördus uurija Motahari ja Fagiha kliinikutesse ning pärast haigla ametiasutuste loa saamist valiti 99 osalejat mugava valimi abil. Pärast osalejatele vajalike selgituste andmist teadustöö eesmärkidele saadi kõigilt osalejatelt kirjalik teadlik nõusolek.

Sissehingamine on hästi tuntud meetod hingamisteede haiguste tervendamiseks. Iidsetel aegadel hingasid inimesed suitsu või auru, põletasid või aurustasid vastavalt. Aja jooksul hakati sissehingamise protseduuri kasutama savikannu, millele oli paigaldatud õled.

Kaasaegne seade on hädaabiseade, mis toimetab ravimeid hingamisteedele välkkiirusel. 1875. aastal loodi progressiivsem tüüpi inhalaator. Nüüd on selles seadmes palju sorte ja igal neist on oma eelised ja puudused. Nende eesmärk on ravimi kiire tarnimine ja sissehingamise / väljahingamise protsess vabamaks ja lihtsamaks.

Seejärel jaotati subjektid juhuslikult kaheks sekkumisrühmaks ja kontrollrühmaks, kasutades plokk randomiseerimist juhusliku järjestusega 6 ploki suurusega. Tuleb märkida, et patsiendid olid teadlikud sekkumiste põhjustest ja uuringud ei olnud pimestatud. Järgmises etapis jälgis ja katsetas uurija oskusi kasutada inhalaatorit kolmes rühmas, et täita 11 punkti kontrollnimekirju. Kaks kontrollnimekirja olid erinevad. Seetõttu palus uurija distantsrühma demonstreerida inhaleerimismeetodit speisseri abil.

TÄHTIS! Haiguse kulgemise individuaalsuse tõttu on nii inhalaatori kui ka mõne teise astma raviks kasutatava ravimi valik parem kogeda kogenud pulmonoloogile.

Kui me räägime inhaleerimisseadmete tüüpidest, eristatakse neid vastavalt ravimi täiteaine tüübile ja jagatakse pulbriks ja aerosooliks. Ja vastavalt ravimi tarnimise meetodile jagatakse need kaks tüüpi:

Teisest küljest pidi surematu grupp demonstreerima inhaleerimismeetodit ilma speisserita ja kontrollrühm pidi inhaleerimise tehnikat mõlemas lähenemises näitama. Seejärel võrreldi kahte sekkumisrühma eraldi kontrollrühmaga. Lisaks kirjanduse ja viitedokumentide ülevaatamisele kontrollisid ja parandasid kontrollnimekirjade täpsust neli Shirazi õendusabi ja ämmaemanduskooli professorit. Lisaks kontrollis kontrollnimekirjade usaldusväärsust uurija ja testis inhaleerimise meetodit 10 astmaga patsiendil ja täitis kontrollnimekirjad.

Siis jälgis ja testis veel üks selles valdkonnas töötav spetsialist inhaleerimismeetodit samades 10 patsiendis ning kahe vaatleja vahelist korrelatsiooni mõõdeti 95-ga. Kaks sekkumiskontseptsiooni viidi läbi nii teoreetilised kui ka praktilised kolm istungit. Speisserite grupis ja ilma eraldusrühmana instrueeriti inhaleerimismeetodeid koos vahekihidega ja ilma nendeta. Koolitused viidi läbi loengu, eksponentsiaalse punkti, küsimuse ja vastuse esitamisega ning osalejate hinnanguga istungite lõpus.

Koolitusseansside sisuga gruppide hulka kuuluvad astma põhimõtted, õige inhalatsioonitehnoloogia tähtsus ja eelised, sissehingamise tehnika õppimine ilma speisseri kasutamiseta, koolituse kordamine ja tugevdamine, mis esitati kolmel istungil.

Tasku inhalaator bronhiaalastma jaoks

Tulenevalt asjaolust, et astmahoog tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada ja see võib juhtuda kõikjal, peavad kõik haiguse raskusastmega astmahaigetel alati kaasas olema tõhus vahend, mis on võimeline lämmatama. See tööriist on tasku inhalaator.

III Menetluse lõpp

Eraldajaga inhaleerimise tehnika meetodid koosnevad. Seetõttu koolitati speisserites ja ilma speisserühmadeta inhaleerimismeetodeid koos ja ilma speisserita ning valmistati vastavad treeningvoldikud. Tuleb märkida, et klassi aega korrigeeriti vastavalt sekkumisrühmade osalejate mugavusele. Siiski ei saanud kontrollgrupp sekkumisi. Rõhutati, et kahe sekkumisgrupi teemad ei selgita haridusprogrammi ega anna teistele õppeainetele teavet.

Kaasaskantavad pulbermudelid pakuvad meditsiinilist kuiva segu. Sellisel juhul tehakse selle koguse doseerimine automaatselt või sõltub isereguleerimisest. Ketta inhalaatori seade reguleerib täpselt ravimi annust ja väljastab pulbri automaatselt ning turboinhalaator toimetab pulbri väikestes annustes ja tal on ravimi ülejäänud osa indikaator. Pulber Turbo-Inhibitor on meditsiiniseadme kaasaskantav versioon, mis on eriti nõudlik tänu oma väiksusele ja võimalusele kasutada seda hädaolukordades.

Kontroll- ja sekkumisrühmade vahel oli selles osas märkimisväärne erinevus kohe ja üks kuu pärast sekkumist. Kuigi vahetusrühmas oli muutuskiirus suurem kui vahekihita grupis, ei olnud erinevus statistiliselt oluline. Üks kuu pärast sekkumist oli spacer grupis veel paranemine; siiski ei täheldatud olulisi erinevusi uuesti.

See probleem leiti 66% -l osalejatest. Teine probleem oli see, kuidas jätkata aeglast ja sügavat sissehingamist 5-10 sekundi jooksul ning seejärel, kuidas koordineerida sissehingamist ja aktiveerimist. Sissehingamise meetodi võrdlemise tulemused kontrollrühmas ja ilma vahepealsete rühmadeta on esitatud tabelis 4. Sellega seoses leiti kahe grupi vahel märkimisväärne erinevus kohe ja üks kuu pärast sekkumist.

Tasku inhalaatori teine ​​populaarne versioon on aerosoolseadmed, milles terapeutiline segu tarnitakse täpselt mõõdetud portsjonitena. Võrreldes pulbri turboinhalaatoritega on nende hind taskukohasem ning usaldusväärsus ja teisaldatavus on samad.

Lisaks sellele, et tasku inhalaatorid on väikesed ja kerged, saavad nad isegi neid käsitseda. Ja aktiivse elustiiliga inimestele on nad lihtsalt asendamatud.

Sissehingamise meetodi võrdlemise tulemused kontroll- ja vahetegurite rühmades on toodud tabelis 5. Siiski täheldati kahe rühma vahel olulist erinevust kohe ja üks kuu pärast sekkumist. Uuringu tulemused näitasid, et kõige levinumaks probleemiks on aeglane sissehingamine ja sissehingamise ja aktiveerimise vaheline koordineerimine. See järeldus on kooskõlas Bagerines'i uuringu tulemustega.

Uuringu praegused tulemused näitasid pärast sekkumist suurenenud inhalatsioonimeetodi keskmist määra, mis näitab koolituse tõhusust. Samal liinil näitas Hamelini uuring, et õige väljaõpe võib parandada kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega ja astmaga patsientide sissehingamise meetodeid. Teine uuring näitas ka, et sissehingamise tehnika õppimine koos vahekihiga või ilma võib parandada inhaleerimise oskusi, mis on kooskõlas meie uuringu tulemustega.

Inhalaatorid bronhiaalastma leevendamiseks

Iga tootja otsustab eraldi, kuidas oma seadmeid täita ja kuidas seda nimetada. Siiski sisaldavad kõik ravimid, mis on suunatud bronhiaalastma rünnaku kõrvaldamisele või on mõeldud pikaajaliseks raviks. Uute ravimite vabastamise või vananenud toodete kõrvaldamise tõttu kohandatakse inhalaatorite loetelu pidevalt.

Tutvustused võivad selles protsessis olla tõhusad. Selles suhtes ei olnud kahe sekkumisrühma vahel olulist erinevust. Seetõttu olid mõlemad meetodid kasulikud astmahaigetel ja nad võisid kasutada astma raviks. Samamoodi näitavad vähesed uuringud, et sissehingamise tehnika on tõhus kopsufunktsiooni jaoks.

Ii. Toimingu sooritamine

Sarnane uuring näitas, et korralik väljaõpe vahekihiga või ilma selleta võib suurendada ka astma põdevate patsientide kohustuslikku väljahingamist. Kuna mõlemal meetodil on patsientide kopsufunktsioonile sama mõju, on igaüks neist soovitatav astmahaigetele, arvestades nende seisundit. Selle uuringu ja teiste eelnevate uuringute kohaselt on astmahaigete seas kõige sagedasem probleem inhaleerimise ja aktiveerimise koordineerimine.

Farmaatsiaettevõtted ei tooda seadmeid ja ravimeid eraldi, mistõttu ei ole võimalik seadme komponente ise muuta. Seetõttu on inhalaatori valimisel vaja pöörata tähelepanu aktiivsetele komponentidele. Kõik astma ravimid on jagatud põletikuvastaseks, kõrvaldades haiguse algpõhjuse ja bronhodilatoorsed ravimid, mis on mõeldud suffocating krampide kõrvaldamiseks.

Esimesse rühma kuuluvad hormonaalsed inhalaatorid, mis põhinevad glükokortikoididel. Nad leevendavad adrenaliini abil limaskestade paistetust. Steroidsed põletikuvastased ravimid mööduvad verest ja pääsevad otse hingamisteedesse, nii et neil ei ole kõrvaltoimeid, ei mõjuta ainevahetust, kuid nad ei kõrvalda ka lämbuvaid krampe.

TÄHTIS! Aerosoolsteroididega sissehingamine on ette nähtud ainult pärast pillide või süstidega ravimist.

Bronhodilataatori ravimid, mis kuuluvad teise ravimirühma ja jagunevad:

  • sümpatomimeetikumid, mis suurendavad bronhiid ja stimuleerivad nende retseptoreid;
  • bronhide lõõgastavad M-kolinergilised blokaatorid;
  • metüülksantiinid, mis blokeerivad individuaalseid ensüüme ja lõõgastavad bronhide lihaseid.

Astma inhalaatorite nimed ja hinnad

Turul on palju astma inhalaatoreid. Patsient peab siiski mõistma, et aparaadi enda nimi ei pruugi kattuda selle ravimi nimetusega. Lisaks ei tohiks te pimeda osta arsti poolt määratud ravimit - enne ostmist peaksite juhiseid siiski lugema.

Steroidsed põletikuvastased ravimid on Fliksotid, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolid, Fluticasone jt. Samuti muutuvad pidevalt bronhodilatoorsete ravimite ja põletikuvastaste ravimite nimekiri. Kõige populaarsemad ja kasutatavad on: "Atrovent", "Pyrburetol", "Ipratropium", "Aminofillin", "Terbutalin", "Theofillin" ja teised.

TÄHTIS! Astma raviks lastel kasutatakse pulbrilisi tooteid sagedamini, sest nende annust on lihtsam kontrollida. Kõige ohutum on Symbicort Turbuhaler.

Samuti väärib märkimist, et astmainhalaatorite hind sõltub sellistest teguritest nagu tootja, seadme tüüp ja loomulikult sisalduvad ravimikomponendid.

Kuidas valida tasku inhalaator ja kuidas seda kasutada


Nagu eespool mainitud, peab inhalaator olema valitud kogenud pulmonoloogi poolt. Siiski on üldised omadused, mis aitavad hinnata seadme eeliseid:

  • mugavus ja kasutusmugavus;
  • tagada maksimaalne ravimi sissetung hingamisteedesse;
  • haiguse vormi järgimine.

Seadme kasutamise väga kord on mitu nüanssi:

  1. Pärast katte eemaldamist keeratakse purki tagurpidi ja raputatakse hästi.
  2. Mugavuse huvides tuleb pöidla asetada struktuuri põhjale ja keskmine / indikaator tuleb asetada kasseti põhjale.
  3. Inhalaator viiakse suhu ja huulte katab huuliku ainult pärast aegumist.
  4. Õhupalli vajutamine võtab sügavalt hinge, pärast mida hoitakse hinge 5-10 sekundit ja seejärel toimub aeglane väljahingamine.

Vajadusel saab teise sellise protseduuri teha minuti jooksul.

  • mis tahes haigusega patsiendil peab kindlasti olema ravim koos rünnaku kiireks kõrvaldamiseks;
  • sissehingamine võib toimuda mitte rohkem kui 8 korda päevas. Kui sufokeeruvad krambid sageli korduvad või kui ravim ei aita, võtke kohe ühendust oma arstiga;
  • lugege juhiseid hoolikalt läbi, sest mitmed ravimid on pärast selle kasutamist vastunäidustused (näiteks ei ole soovitatav suu pärast kasutamist loputada);
  • on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi, jälgida tervist, riietuda vastavalt ilmale ning vältida allergeene ja emotsionaalseid.

Meie lugejad soovitavad intervjuud kõrgema kategooria arsti, meditsiiniteaduste kandidaadi Ekaterina Viktorovna Tolbuzinaga. Arutatakse, kuidas ravida bronhiiti, sealhulgas kroonilist, mis võib muutuda bronhiaalastma ja muudeks bronhide-kopsuhaigusteks. Tema soovitused aitavad teid.


Loe Lähemalt Köha