Kuidas trükkida spirograafiat


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 5
Registreerimise kuupäev: oktoober 2010

Mul oli poolteist aastat tagasi diagnoositud mõõdukas astma. Mõnikord ärkan öösel õhu puudusest. Flixotide 250 määrati, kuid ma ei aktsepteeri seda veel. Augusti lõpus tegi ta tervisekeskuses spirograafia, mille tulemusena VC-3,35, mis oli 3,84 liitrit, tegi täna VC kliinikus spirograafia, see oli 4,56 normi juures 3,84 l. Nüüd ma ei mõista midagi uskuda? Täna, isegi kohtuprotsess koos salbutabolom ei ole. Poolteist kuud kasvas spirograafia umbes 30%, kuigi tunnen ka kõri, mis raskendab hingamist. Õhupuudus öösel läheb pärast tseriziinipulbrit pool tundi või tund. Salbutamooliga tehtud test oli negatiivne 2 aastat tagasi. Võib-olla ei ole mul üldse astmat, kuigi ma olen allergiline maja tolmu, kasside ja muude asjade suhtes.

Alati foorumil
neile, kellel on vähem kui 3 ametikohta
adsense


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010

Kui vana sa oled? Kõrgus ja kaal?

Astma puhul ei ole tähtsam mitte VC (kopsude elutähtsus), vaid sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil (FEV1) ja kopsude sunnitud elutähtsus (FVC). ZHEL koos astmaga võib olla normaalne. Katse on parem teha (kas FEV1 ja FZHEL muutuvad pärast salbutamooli?). Soovitatav on teha täielik vereanalüüs ja kogu IgE. Võib-olla ka kilpnäärme hormoonid.


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 5
Registreerimise kuupäev: oktoober 2010

Kui vana sa oled? Kõrgus ja kaal?

Astma puhul ei ole tähtsam mitte VC (kopsude elutähtsus), vaid sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil (FEV1) ja kopsude sunnitud elutähtsus (FVC). ZHEL koos astmaga võib olla normaalne. Katse on parem teha (kas FEV1 ja FZHEL muutuvad pärast salbutamooli?). Soovitatav on teha täielik vereanalüüs ja kogu IgE. Võib-olla ka kilpnäärme hormoonid.

(Toetanud autor: 21. oktoober 2010 - 09:34:43)


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010

Spirogrammi järgi ei ole takistusi. Mis põhineb astma diagnoosimisel?

"Õhupuudus öösel" ei ole seotud astmaga või takistus on öösel ja puudub päeva jooksul.

Selle üheks põhjuseks võib olla kilpnäärme patoloogia. Kilpnäärme suurus võib olla normaalne, kuid tal on halvenenud funktsioon


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 5
Registreerimise kuupäev: oktoober 2010

Spirogrammi järgi ei ole takistusi. Mis põhineb astma diagnoosimisel?

"Õhupuudus öösel" ei ole seotud astmaga või takistus on öösel ja puudub päeva jooksul.

Täname vastuse eest. Kui mul oli astma, oli mul hingeldamine. Aga tõenäoliselt selgub, et mul puudub õhk ainult tolmu juuresolekul, see tähendab öösel. Nüüd hakkasin oma kopse koolitama veega väljahingamisega, vaadake, mis sellest tuleb.


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 5
Registreerimise kuupäev: oktoober 2010

Seega selgub, et kui mul on juba astmaarst alates 3 aastat vana (siis nad panid obstruktiivse bronhiidi) ja ma ei kasutanud inhalaatoreid enne, kui mu 26-aastane, oli kohutav muutus juba minu kopsudega?


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010

Spetsialiseerudes spirograafia järgi - ei esinenud. Kuid astma korral on põhjuseks takistus. Aga "veest väljahingamine" ei mõjuta tõenäoliselt takistuse arengut.

tervisekontrolli läbimine ei suutnud läbida spirograafiat:
Mulle anti vastuvõtja ja teavitati, näidates ekraani, kuidas ma peaksin hingama, kuid maksimaalse EXT-ga ei jõua rida alumise märgini.
äkki ma teen midagi valesti? mingil põhjusel, kui sa välja hingad, hakkab mu õhk kiiresti otsa saama. Puuduvad kaebused õhupuuduse kohta, ei suitseta enam kui 4 aastat.


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010

Milline liin? Millist näitajat hinnati? See võib olla nii VC kui ka väljahingamise voolukiirus. Kas teil on spirograafia tulemus?


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 1
Registreeritud kuupäev: aprill. 2011

Tere, ma tahaksin teada, kas normaalse spirogrammi ajal on hingamisraskused rasked, ja hingamist? Mulle diagnoositi suvel (ma ei suutnud oma kõri tühjendada) - spirogrammil oli ventilaatori valguse vähenemine 1-2 alust, ketotifeeni ja Symbicorti alustamist (tugev köha algas) 2 nädala möödudes läbis ta uuesti spirogrammi, kui sportlane (õe mesi ütles) kasutas simbicortit ühe kuu jooksul ning paari kuu möödudes oli spirogramm mõõdukas langus obstruktiivses ventilatsioonis, talvel sattus ta haiglasse - lämmatas ta külma-kuuma. katar lina bronhiit, hüdrokortisooniga bronhoklaasid, Singuljar nägi. Märtsis loobusin ma spirogrammast - kõik on normaalne - on raske hingata, alati AINULT päeval, kui ma kuskil välja läheb, mitte alati samades kohtades, ma ei tee seda jõusaalis düspnoos Ma ei saa sellest astmast üldse aru. Kui spirogramm oli normaalne, jootasin ka Valocordin ja lühidalt (kirjutatud allergisti poolt), mis võib juhtuda näiteks väikebussis, kuidas sa ohkavad ja ei ole õhku, peapööritust, niisutada käsi, südamepekslemine ja nõrkus. see on astma.


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreerimise kuupäev: Jan. 2010

Spirogramm paljastab rikkumised, mis on selle rakendamise ajal. Tavaliselt tehakse seda nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel.

Soovitatav on postitada spirogrammi tulemused. Vastuolulistel juhtudel tehakse spirogramm koos prooviga: spirogramm - bronhodilataatori sissehingamine - korduv spirogramm. Obstruktsiooni kadumine pärast inhaleeritavat bronhodilataatorit kinnitab astma diagnoosi

Ei allergiaid!

meditsiiniline viide

Fvd kuidas petta

3. oktoober. Ma tõusis üles, pesti, sõin, läksin arstliku läbivaatuse juurde, mille tulemusena, seoses minu D-kontoga patsientidele, saatis terapeut pärast mõningaid konsultatsioone arsti juhtidega minu haiglasse diagnoosimiseks elukohajärgses haiglas.

Esimene päev haiglas. Käis pea kohal. osakonna osakond. Ülekuulamine oli liiga banaalne. Rünnakud on? Muidugi, jah! Ja kõik niimoodi. Plus, isegi sõna otseses mõttes kirjeldatud ajalugu. Siis nad ütlevad mulle, nad ütlevad, homme lähete spirograafiale, te läbite testid, minge Laura. Ma olen ikka veel, nagu ka ärritustest lahkus.

Teine päev Hommikul annetasin verd, uriini, verd veest allergeenidele. Ma ei märganud, kuidas kõige kohutavam ja põnevam hetk lähenes. Ma istun rida spirograafia jaoks. Ma lugesin palju vihjeid selle kohta, mida peate keele kaudu hingama jne. Ma istun koolitusel. Ja siis, nagu Jumal ise, saatis ta mulle idee, 5 minutit enne kontori sisenemist. Kas olen ise selle tehnika leiutas... pole selge. Ühesõnaga, ma otsustasin hingata "läbi mao", s.t. Proovige kõigepealt klassikaliselt hingata ja seejärel koormata kõhtu nii, nagu te soovite kiidelda oma ajakirjandusega ja hingata tiheda kõhuga. Erinevus on arusaadav. Praktikas on tehnikat proovida. Ma hingan, õde ei leia mingit viga, hingan natuke paremini koos bronhodilataatoriga. Nüüd on järeldus juba trükitud ja mida ma näen? Järeldus: Kopsude maht väheneb peaaegu 50%, registreeritakse bronhospasm. Et tähistada, ma lahkun kontorist, ma lähen koju.

Kolmas päev haiglas, ta ei olnud hea tuju, ma tulin haiglasse väga põnevusega, õde andis mulle väljavõtte, mis ütleb: „Diagnoos: bronhiaalastma, atoopiline vorm, kerge kulg, subremissia.” + Õde lisab, me oleme juba saatnud teo, õnne. Ma lahkusin peaaegu haiglast.

Järgmisel hommikul olen ma RVK-s, otse peatükkidesse. arstile, ma annan väljavõtte, + koopia, millest ta mulle kinnitas. „Õnnitleme demobiliseerimist” - ütles ta, ma olin lihtsalt ülekoormatud, ütlesin: „Tänan teid, tänan teid”. Ta paneb kategooria "B", tellimused ilmuvad ülekandepunktis 2 nädala jooksul. Kahe nädala möödudes ilmus, et sõjaväekomissar allkirjastas kõik dokumendid sõnadega: "Pärast poolteist kuud te võtate sõjaväelise ID", nüüd ootan ma punast raamatut.

»Kuidas hingata õigesti

Hingamisteede uuring

Hingamisteede uuringu ettevalmistamine

Hingamisteede funktsiooni uurimine (hingamisteede funktsioon) - SPIROMETRIA - kopsude funktsionaalse seisundi uurimine aitab kaasa kopsuhaiguste varajase avastamisele, määrab bronhospasmi olemasolu ja põhjuse.

Selleks, et selgitada ja määrata bronhospasmi raskusastet, selle esinemise mehhanisme, ravimite valikut ja ravi tõhusust, teostada bronhodilataatori testid.

Spiromeetria võimaldab hinnata:

  • kopsude ja bronhide funktsionaalne seisund (eriti kopsude elutähtsus) - t
  • hingamisteed
  • avastada obstruktsiooni (bronhospasm)
  • patoloogiliste muutuste raskusaste.

Spiromeetria abil saate:

See uuring võimaldab lahendada ka pöörduvuse (pöörduv või osaliselt pöörduv) bronhide obstruktsiooni põhiküsimust. Selleks viiakse läbi bronhodilataatorite sissehingamisega spetsiaalsed testid.

Hingamisteede (spiromeetria) andmed aitavad kaasaegsel tasemel valida optimaalse bronhodilataatori teraapia ja hinnata ravi ja rehabilitatsiooni meetmete mõju.

Spiromeetria tuleks läbi viia, kui teil on:

  • pikaajaline ja pikaajaline põhjusetu köha (3-4 nädalat või kauem, sageli pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja äge bronhiit);
  • on õhupuudus, ummikustunne rinnus;
  • hingeldamine ja vilistav hingamine toimub peamiselt väljahingamise ajal;
  • on tunne, et väljahingamine ja sissehingamine on raskendatud.

Spiromeetria tuleks teha regulaarselt, kui:

Hingamisteede funktsiooni uuring algab hommikul tühja kõhuga või mitte varem kui 1-1,5 tundi pärast sööki.

Enne uuringu läbiviimist on keelatud närviline, füüsiline ülepinge, füsioteraapia ja suitsetamine. Hingamisteede funktsiooni uurimine toimub istumisasendis. Patsient täidab mitmeid hingamisteede manöövreid, mille järel teostatakse arvutitöötlus ja uuringu tulemuste väljastamine.

  1. Kroonilised bronho- ja kopsuhaigused (krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma)
  2. Haigused, mis mõjutavad peamiselt kopsude veresooni (primaarne pulmonaalne hüpertensioon, pulmonaalne arteriit, pulmonaalne tromboos).
  3. Thoraco-diafragmahäired (kehahoiakud, kyfoskolioos, pleuraalsed sildumised, neuromuskulaarne paralüüs, rasvumine alveolaarse hüpoventilatsiooniga).
  4. Neuroos ja türeotoksikoos.
  5. Võib läbi viia hingamisteede (spiromeetria) uuringu:
  • ohtlikes töötingimustes töötamise taotlemisel;
  • patsientidel, keda plaanitakse kirurgiliselt intubatsioonianesteesiaga;
  • mitmesuguste elundite ja süsteemide haigustega patsiendid, kellel esineb kaebusi õhupuuduse kohta.
  • sõeluuringu ajal - piiravate ja takistavate muutuste varajase avastamise jaoks;
  1. Bronhide ja kopsude süsteemi ägedad haigused (äge bronhiit, äge kopsupõletik, äge hingamisteede haigus, kopsu abscess (kaasneb raske köha refleks ja rikkalik röga);
  2. Kroonilise bronh-kopsuhaiguse ägenemine. bronhiaalastma.
  3. Nakkushaigused, sealhulgas tuberkuloos
  • väikelapsed;
  • kuulmispuudega patsiendid;
  • psüühikahäiretega patsiendid;
  • üle 75-aastased patsiendid;
  • epilepsiaga patsientidel.

Seda tüüpi diagnostilist protseduuri kasutatakse laialdaselt tänapäeva meditsiinis. Selleks on mitu põhjust: esiteks ei võta menetlus palju aega, teiseks on see täiesti valutu, kolmandaks annab see täpseid tulemusi ja aitab planeerida edasist ravi.

Välise hingamise funktsioon on diagnostilise uuringu tüüp, mis võimaldab määrata kopsude ventilatsioonivõimsust.

FER on universaalne meetod kõigi kopsuhaiguste uurimiseks. Arvestades tulemuste suurt täpsust ja teadusuuringute kiirust, on võimalik ette näha vajalik ravi või halvenemise põhjus võimalikult lühikese aja jooksul. Spiromeetria on kohustuslik uurimismeetod järgmistel juhtudel:

  • Hingamishäire;
  • Lämbumine rünnakud;
  • Krooniline köha;
  • KOK;
  • Krooniline bronhiit;
  • Bronhiaalastma.

Kopsude ventilatsioonivõimsuse hindamist kontrollitakse spetsiaalse seadmega - spiromeetriga. Tehti mitu liiki proove. Saadud tulemuste põhjal määratakse bronhide tundlikkuse tase, bronhiaalne avatus ja bronhide obstruktsiooni pöörduvus.

Uuring toimub mitmes etapis:

Välise hingamise funktsioon võimaldab teil täpselt määrata bronhide ja kopsude hetkeolukorra, hinnata hingamisteid, tuvastada patoloogilisi muutusi ja määrata kindlaks nende keerukuse aste.

FER-i korrapäraste ajavahemike järel on võimalik teha kindlaks läbiviidava ravi efektiivsus, kohandada ravimeetodeid. Mõnel juhul aitavad ennetavad AF-sessioonid ennetada olemasoleva haiguse progresseerumist või samaaegse ravi arengut.

Vaatamata meetodi informatiivsusele ei ole selle rakendamine alati võimalik. Määrake spiromeetria vajadus ainult terapeutiks. Kui patsiendi tervislik seisund ei võimalda hingamisteede ravi, leiab raviarst alternatiivseid, healoomulisi diagnostilisi meetodeid.

  • Müokardi infarkt;
  • Üldine tõsine seisund;
  • Südamepuudulikkus keerulises vormis;
  • Claustrofoobia;
  • Tuberkuloos;
  • Vaimsed häired.

Palun ärge ise ravige!
Ärge unustage määrata diagnoosi ja määrata õige ravi ainult arstile

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeut, kardioloog, funktsionaalne diagnostikaarst. K.M.N.

Hegay Svetlana Viktorovna

Arsti terapeut, KMN dotsent

Tšernenko Oksana Aleksandrovna

Esimese kategooria arst, kardioloog, funktsionaalne diagnostikaarst

Chumakova Irina Pavlovna

Kõrgeima kategooria terapeut

Manipuleerimine. Hingamisteede uuring

Hingamine koosneb välisest hingamisest, gaaside transportimisest vere ja kudede hingamise kaudu (hapniku kasutamine ainevahetuseks rakkudes).

Väline hingamine on gaaside vahetus atmosfääriõhu ja vere vahel. See koosneb ventilatsioonist, difusioonist ja perfusioonist.

Ventilatsioon (õhutus) - õhu liikumine läbi bronhide.

Difusioon - gaasivahetus õhu-vere barjääri kaudu (veri eraldab süsinikdioksiidi ja on küllastunud hapnikuga).

Perfusioon - vere liikumine kopsude veres.

Hingamisteede funktsiooni (hingamisteede funktsioon) uuring - hingamisteede ja kopsude seisundi hindamise meetod. See meetod uurib ainult ventilatsiooni.

Välise hingamise funktsiooni uuritakse spiromeetria, spirograafia, pneumotakograafia pneumotakograafia abil.

Patsiendi ettevalmistamine hingamisfunktsiooni uurimiseks

Uuringu eesmärk on diagnoosida bronh-obstruktiivset sündroomi ja muud BLS patoloogiat.

Hingamisteede uuring annab objektiivse hinnangu bronhide obstruktsioonile ja selle kõikumiste mõõtmisele - bronhide hüperreaktiivsusele.

NÄIDISED: COB, COPD, bronhiaalastma, muud BLS-i haigused.

VASTUNÄIDUSTUSED: raske vereringehäire, südame rütmihäired, stenokardia, müokardiinfarkt, kopsu tuberkuloos, vaimsed häired.

Hingamisteede funktsiooni uurib arst funktsionaalse diagnostilise ruumi tingimustes. Ta selgitab patsiendile protseduuri kulgu, teavitab võimalikest tüsistustest, veenab selle vajalikkusest ja saab patsiendi nõusoleku.

Õe roll on: 1. tagada patsiendi nõusoleku saamine; 2. anda esildis; 3. patsiendi transpordiks või saatmiseks kontorisse ja tagasi; 4. viia uuringu tulemus haiguse ajaloosse; 5. jälgida patsiendi seisundit pärast uuringut 24 tundi seisundi halvenemise aruanne arstile.

Ettevalmistus: patsiendil on uuringu päeval tavaline vee ja toidu režiim. Uuring viiakse läbi 2 tundi pärast sööki. Sel päeval tühistage kõik diagnostilised ja terapeutilised protseduurid ja ravimid, välja arvatud vajalikud tingimused, neuropsühholoogiline stress. Suitsetamine on keelatud. Enne uuringut on vajalik soolte ja põie tühjendamine.

Tehnoloogia. Patsient istub toolile ees. Arsti käsul hingab patsient läbi spetsiaalse toru, õhk siseneb hingamisahelasse ja seade analüüsib kopsuventilatsiooni. Vajaduse korral tehakse katsed bronhodilataatoritega. Patsient peab ja peab tegema kõik arsti käsud: hingama pingutustega, hoidke hinge kinni jne.

Uuringu kestus - mitte rohkem kui tund.

Uuringu lõpptulemus esitatakse 15-30 minuti jooksul.

Tüsistused: bronhide obstruktsiooni süvenemine.

Tervislik ventilatsioon

(A) loodete maht

-hingamisteede maht (TO) - ühe hingamise ja väljahingamise maht - 0,3-0,8 l,

-hingeõhu reservuaar (RO VD) - maksimaalse hinge maht pärast normaalset hinge - 1.2-2l,

-reservväljastusmaht (RO VYD) - maksimaalse aegumise maht pärast tavalist väljahingamist - 1-1,5 l,

-kopsude elutähtsus (VOL) - maksimaalse väljahingamise maht pärast maksimaalset sissehingamist = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-kopsumahu jääk (OOL) - kopsudesse jääv õhk pärast maksimaalset väljumist - 1-1,5l või 20-30% VOL,

-kopsu koguvõimsus (OIL) - 4-6,5 l = väga + OOL,

(B) kopsu ventilatsiooni intensiivsus

-minuti hingamismaht (MOD) - TO ′ RR = 4-10l,

-maksimaalne kopsu ventilatsioon (MVL) - hingamispiir - õhu kogus, mida kopsud võivad ventileerida maksimaalse sügava hingamisega sagedusega 50 / min - 50-150l / min;

-sunnitud väljahingamise maht 1 s (FEV 1) - üle 65% VOL,

-kopsude (FVC) sunnitud elutähtsus - maksimaalne väljahingamine, millele järgneb maksimaalne sissehingamine ja suurim võimalik jõud ja kiirus, on 8–11% rohkem kui VIA;

-Tiffno indeks - FEV 1 suhe FVC-ni ja korrutatud 100-ga on 70% või suurem.

Pöörduva bronhiaalse obstruktsiooni kriteeriumiks on FEV 1 suurenemine (üle 12%) pärast beeta-2 lühitoimeliste agonistide sissehingamist. Raske BA puhul tuvastatakse kopsude elastsete omaduste kadu, võib täheldada õhupüüduri nähtust, jääkmahu suurenemist. FVC / VC suhte vähenemine on surmaga lõppeva astma riskitegur.

Allikad: Kommentaarid puuduvad!

Tänapäeva meditsiinis kasutavad hingamisteede õppimise meetodit (hingamisteede funktsiooni) erinevate vanusegruppidega, kellel on hingamisteede haiguste sümptomid. See uurimismeetod on kõige odavam ja võimaldab teil hinnata kopsude ventilatsioonifunktsiooni, s.t nende võimet pakkuda inimkehale õhust vajalikku hapnikku ja eemaldada süsinikdioksiid.

1 kopsu maht

Kvantitatiivse kirjelduse jaoks jagatakse kopsuvõimsus mitmeks komponendiks (mahud), s.t. Kopsumahud jagunevad staatiliseks ja dünaamiliseks. Lõpetatud hingamisteede liikumise ajal tehakse staatilisi mõõtmisi ilma nende kiirust piiramata. Dünaamilisi mahtu mõõdetakse hingamisteede liikumise ajal, kui nende rakendamine on ajutiselt piiratud.

Kopsude elujõulisus (VC, VC) hõlmab: loodete maht, väljahingamise reservmaht ja sissehingamise reservmaht. Sõltuvalt soost (meessoost või naisest), vanusest ja elustiilist (sport, halvad harjumused) on normaalväärtused vahemikus 3–5 (või rohkem) liitrit.

Sõltuvalt määramismeetodist on:

  • Sissehingamine VC - täieliku väljahingamise lõpus viiakse läbi maksimaalne sügav sissehingamine.
  • Väljahingamine VC - inhaleerimise lõpus tehakse maksimaalne väljahingamine.

Hingamisteede maht (TO, TV) - inimese hingamisteede sissehingatava ja väljahingatava õhu maht. Loodusliku koguse suurus sõltub mõõtmistingimustest (puhkeperioodil, pärast treeningut, kehaasendit), soost ja vanusest. Keskmiselt on 500 ml. Arvutatud keskmine pärast mõõtmist kuus võrdset, normaalne antud inimesele, hingamisteede liikumist.

Sissehingamise reservmaht (PO VD, IRV) on maksimaalne õhu kogus, mida inimene võib pärast sissehingamist sisse hingata. Keskmine väärtus on 1,5 kuni 1,8 liitrit.

Ooterežiimi väljahingamise maht (PO out, ERV) - maksimaalne õhu kogus, mida saab lisaks välja hingata, muutes oma tavalise väljahingamise. Selle indikaatori suurus on horisontaalasendis väiksem kui vertikaalasendis. Samuti vähendab väljahingatav PO rasvumisega. Keskmiselt võrdub 1 kuni 1,4 liitrit.

Mis on spiromeetria - näidustused ja diagnostilised protseduurid

2 Hingamisteede funktsiooni uurimine

Välise hingamise funktsiooni uurimisel on võimalik määrata staatilisi ja dünaamilisi kopsumahu.

Staatilised kopsu mahud: loodete maht (TO, TV); reservväljastusmaht (PO vyd, ERV); reservi sissehingamise maht (PO VD, IRV); kopsu maht (VC, VC); jääkmaht (C, RV), kopsude koguvõimsus (OEL, TLC); hingamisteede maht (“surnud ruum”, MP, keskmiselt 150 ml); funktsionaalne jääkvõimsus (IEF, FRC).

Dünaamilised kopsumahud: sunniviisiline elutähtsus (FVC), sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV1), Tiffno indeks (FEV1 / FVC suhe protsentides väljendatuna), maksimaalne kopsu ventilatsioon (MVL). Indikaatorid väljendatakse protsendina igale patsiendile individuaalselt määratud väärtustest, võttes arvesse tema antropomeetrilisi andmeid.

Kõige tavalisem meetod hingamisteede funktsiooni uurimiseks on meetod, mis põhineb vooluhulga kõvera registreerimisel parendatud väljahingatava kopsu mahutavuse (FVC) rakendamisel. Kaasaegsete seadmete võimalused võimaldavad võrrelda mitmeid kõveraid, selle võrdluse põhjal on võimalik määrata uuringu õigsust. Kõverate või nende läheduse järgimine näitab uuringu korrektset rakendamist ja hästi reprodutseeritavaid näitajaid. Tugevdatud väljahingamisel tehakse maksimaalse hingamise asendist. Lastel, erinevalt täiskasvanute uuringutehnoloogiast, ei ole väljahingamise aeg kindlaks tehtud. Sunniviisiline väljahingamine on hingamisteede funktsionaalne koormus, nii et katsete vahel peaksite võtma vähemalt 3-minutilisi pausid. Kuid isegi nendes tingimustes võib täheldada spiromeetrilisest takistusest nähtust, kus iga järgneva katsega väheneb kõvera all olev ala ja salvestatud näitajate vähenemine.

Saadud näitajate mõõtühik on protsent asjakohasest väärtusest. Andmevoo-mahu kõvera hindamine võimaldab teil leida võimalikke bronhijuhtivuse rikkumisi, hinnata muutuste tõsidust ja ulatust, määrata kindlaks, millisel tasemel on bronhide muutused või hägusus. See meetod võimaldab tuvastada väikeste või suurte bronhide kahjustusi või nende liigeste (generaliseerunud) häireid. Patsientide diagnoosimine põhineb FVC ja FEV1 hinnangul ning indikaatoritel, mis iseloomustavad õhuvoolu kiirust läbi bronhide (maksimaalsed kiirusevoolud lõigetes 25,50 ja 75% FVC-st, väljumise tippvool).

Uuringu läbiviimise raskused on vanusegrupp - lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat, mis on tingitud uuringu tehnilise osa omadustest - hingamis manöövreid. Selle põhjal põhineb hingamisteede toimimise hindamine selles patsiendirühmas kliiniliste ilmingute, kaebuste ja sümptomite analüüsil, gaasikoostise analüüsi tulemuste ja COS-i, arteriseeritud verega. Nende raskuste tõttu on viimastel aastatel välja töötatud ja kasutatakse aktiivselt vaikse hingamise uurimisel põhinevaid meetodeid: bronhofonograafia, impulss-ostsillomeetria. Need meetodid on mõeldud peamiselt bronhipuu avatuse hindamiseks ja diagnoosimiseks.

Bronhiaalastma üldised ja kliinilised tunnused

3 Katse koos bronhodilataatoriga

Kui otsustatakse "bronhiaalastma" diagnoosi andmise või haiguse tõsiduse selgitamise üle, tehakse bronhodilataatoriga test (test). Tavaliselt kasutatakse vanuse doosides lühiajalise toimega B2-agoniste (Ventolin, Salbutamol) või antikolinergilisi ravimeid (Ipratroopiumbromiid, Atrovent).

Kui proov on planeeritud patsientidele, kes saavad põhiravi osana bronhodilataatoreid, tuleb uuringu nõuetekohaseks ettevalmistamiseks need enne uuringu algust tühistada. Lühitoimelised B2-agonistid, antikolinergilised ravimid tühistatakse 6 tunni pärast; pikatoimelised B2-agonistid tühistatakse päevas. Kui patsient hospitaliseeritakse hädaolukorras ja bronhilõõgastavaid ravimeid on juba enne haiglaravi juba kasutatud, tuleb protokoll märkida, millise ravimi puhul uuring läbi viidi. Proovide võtmine nende ravimite võtmise taustal võib spetsialisti eksitada ja tulemuste vale tõlgendamise. Enne bronhodilataatoriga katse läbiviimist on vaja selgitada vastunäidustusi nende ravimirühmade kasutamisel patsiendil.

Katse algoritm (test) koos bronhodilataatoriga:

  • hingamisfunktsiooni uuring;
  • sissehingamine bronhodilataatoriga;
  • välise hingamise funktsiooni korduv uurimine (annus ja ajavahemik pärast inhaleerimist, et mõõta bronhodilatatsiooni vastust sõltuvad valitud ravimist).

Praegu on katsemeetodite hindamismeetodil bronhodilataatoriga erinevaid lähenemisviise. Kõige sagedamini kasutatav hindamine tuleneb FEV1 näitaja tingimusteta suurenemisest. Seda seletab asjaolu, et vooluhulga kõvera omaduste uurimisel leiti selle indikaatori jaoks parim reprodutseeritavus. FEV1 suurenemist enam kui 15% võrra algnäitajatest iseloomustatakse tavapäraselt pöörduva takistuseks. Harvadel juhtudel esineb kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsientidel FEV1 normaliseerumine bronhodilataatori testis. Negatiivne tulemus proovis koos bronhodilaatoritega (suurenemine vähem kui 15%) ei eita FEV1 indeksi suurema suurenemise võimalust pikaajalise sobiva ravimiravi ajal. Pärast ühekordset testi B2-agonistidega kolmandas COPD-ga patsientidest täheldati FEV1-indeksi olulist suurenemist, teistes patsientide rühmades võib seda nähtust täheldada pärast mitmeid teste.

Esmaabi algoritm bronhiaalastma ründamisel

4 Pickfluometry

See on kõrgeima väljahingatava voolukiiruse (PSV, PEF) mõõtmine, kasutades kodus olevaid kaasaskantavaid seadmeid, et jälgida patsiendi bronhiaalastma seisundit.

Uuringu läbiviimiseks peab patsient hingama võimalikult palju õhku. Järgmine on maksimaalne võimalik väljahingamine seadme huulikus. Tavaliselt teostage kolm järjestikust mõõtmist. Registreerimiseks vali parim tulemus kolmest.

Piikide vooluhulga mõõtmise näitajate normid sõltuvad patsiendi soost, kõrgusest ja vanusest. Indikaatorite registrit tehakse päeviku (graafik või tabel) vormis picfluometry. Kaks korda päevas (hommikul / õhtul) registreeritakse näitajad päevikusse, mis vastab punktile, mis vastab kolme katse parimatele. Seejärel ühendatakse need punktid sirgjoonega. Ajakava kohaselt peate märkmete jaoks võtma spetsiaalse välja (veerg). Need näitavad möödunud päeva jooksul võetud ravimeid ja tegureid, mis võivad mõjutada inimese seisundit: ilmastikutingimused, stress, viirusinfektsiooni lisamine, kokkupuude suure hulga põhjuslike allergeenidega. Päeviku korrapärane täitmine aitab õigeaegselt kindlaks teha, mis põhjustas tervise halvenemist ja hindab ravimite mõju.

Bronhide avatusel on oma igapäevased kõikumised. Tervetel inimestel ei tohiks PSV indeksite kõikumised olla rohkem kui 15% normist. Astma põdevatel inimestel ei tohiks remissiooniperioodi jooksul esinevad kõikumised olla üle 20%.

Tipptuletsooni tsooni süsteem luuakse vastavalt valgusfoori põhimõttele: roheline, kollane, punane:

  • Roheline tsoon - kui PSV indikaatorid on selles tsoonis, räägivad nad kliinilisest või farmakoloogilisest (kui patsient kasutab ravimeid) remissiooni. Sellisel juhul jätkab patsient arsti poolt määratud ravirežiimi ja viib talle normaalse eluviisi.
  • Kollane tsoon on hoiatus võimaliku riknemise alguse kohta. HRP indikaatorite langetamisel kollases tsoonis on vaja analüüsida päeviku andmeid ja konsulteerida arstiga. Sellises olukorras on peamiseks ülesandeks näitajate tagastamine rohelise tsooni väärtustele.
  • Punane tsoon on ohusignaal. Kiiresti pöörduge oma arsti poole. Vaja on kiireloomulisi meetmeid.

Haigusseisundi adekvaatne jälgimine võimaldab järk-järgult vähendada kasutatud raviravi suurust, jättes minimaalseteks doosideks vaid kõige vajalikumaid ravimeid. Liiklusvalgustussüsteemi õigeaegne kasutamine võimaldab tuvastada tervisele ohtlikke rikkumisi ja aitab vältida planeerimata haiglaravi.

Ja veidi saladustest...

Ühe lugeja Irina Volodina lugu:

Minu silmad olid eriti masendavad, neid ümbritsesid suured kortsud, tumedad ringid ja turse. Kuidas eemaldada silmad täielikult kortsud ja kotid? Kuidas tulla toime turse ja punetusega? Aga miski pole nii vana ega noor, kui tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Ma sain teada - mitte vähem kui 5000 dollarit. Riistvara protseduurid - fotoreostus, gaasi-vedeliku peenestamine, raadio tõstmine, laserkujundus? Veidi ligipääsetavam - kursus maksab 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal seda kogu aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast valisin ma ise teise tee...

Kuidas ma petisin FVD, PTG, RLA.

Teema valikud

Kuidas ma petisin FVD, PTG, RLA.

Ma tahan oma lugu spiromeetria hype kohta öelda. Üldiselt on mul umbes 5 aastat vana diagnoos bronhiaalastma. Alates 6. eluaastast väljastab ta mulle uuesti, st. õhupuudus, krambid jne. Ma ei ole praegu. Rahulik hommik, uksekell. Avatud. Ma vaatan umbes nelikümmend meest ja naist, andes mulle pidulikult üleskutse, kus see on kirjutatud mustvalgelt, et ilmuda RVC-s 3. oktoobril kell 9-00. (Ta võttis päevakorra vastu, sest ta ei kavatse varjata).

3. oktoober. Ta tõusis üles, pesti, sõi, läks hinnalisele arstlikule läbivaatusele, mille tulemusena saatis terapeut pärast D-kontot patsiendi astmaga pärast arstide juhtidega mõningaid konsultatsioone diagnoosimiseks elukohajärgses haiglas.

Esimene päev haiglas. Käis pea kohal. osakonna osakond. Ülekuulamine oli liiga banaalne. Rünnakud on? Muidugi, jah! Ja kõik niimoodi. Plus, isegi sõna otseses mõttes kirjeldatud ajalugu. Siis nad ütlevad mulle, nad ütlevad, homme lähete spirograafiale, te läbite testid, minge Laura. Ma olen ikka veel, nagu ka ärritustest lahkus.

Teine päev Hommikul annetasin verd, uriini, verd veest allergeenidele. Ma ei märganud, kuidas kõige kohutavam ja põnevam hetk lähenes. Ma istun rida spirograafia jaoks. Ma lugesin palju vihjeid selle kohta, mida peate keele kaudu hingama jne. Ma istun koolitusel. Ja siis, nagu Jumal ise, saatis ta mulle idee, 5 minutit enne kontori sisenemist. Kas ma leiutasin selle tehnika ise. arusaamatu. Ühesõnaga, ma otsustasin hingata "läbi mao", s.t. Proovige kõigepealt klassikaliselt hingata ja seejärel koormata kõhtu nii, nagu te soovite kiidelda oma ajakirjandusega ja hingata tiheda kõhuga. Erinevus on arusaadav. Praktikas on tehnikat proovida. Ma hingan, õde ei leia mingit viga, hingan natuke paremini koos bronhodilataatoriga. Nüüd on järeldus juba trükitud ja mida ma näen? Järeldus: Kopsude maht väheneb peaaegu 50%, registreeritakse bronhospasm. Et tähistada, ma lahkun kontorist, ma lähen koju.

Kolmas päev haiglas, ta ei olnud hea tuju, ma tulin haiglasse suure põnevusega, õde andis mulle väljavõtte, mis ütleb: "Diagnoos: bronhiaalastma, atoopiline vorm, kerge kulg, alamõõtmine." + Õde lisab, tegu, mille oleme juba saatnud, õnne. Ma lahkusin peaaegu haiglast.

Järgmisel hommikul olen ma RVK-s, otse peatükkidesse. arstile, ma annan väljavõtte, + koopia, millest ta mulle kinnitas. "Õnnitleme demobiliseerimist," ütles ta, ma olin lihtsalt ülekoormatud, öeldes: "Tänan teid, tänan teid." Kohad kategooria "B", tellimused edastatakse ülekandepunktis 2 nädala jooksul. Kahe nädala möödudes ilmus, et sõjaväekomissar allkirjastas kõik dokumendid sõnadega: „Pärast kuueteist kuud sõidate sõjalise ID-ga”, ootan ma nüüd punast raamatut.

Kuidas trükkida spirograafiat

Mis on spirograafia

Inimese hingamise tähtsus on vaieldamatu - vähim rikkumine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, mis võivad isegi muutuda surma põhjuseks. Suurte linnade puhul on hingamisteede haigused juba pikka aega olnud normiks.

Sisukord:

Saastunud õhk, mitmed kahjulike tööstuslike ainete allikad, suitsetamine, stress, allergiad - kõik see varem või hiljem põhjustab bronhide ja kopsude erinevaid patoloogiaid.

Hingamisteede haigustega patsientide kannatuste leevendamiseks ja nende võimalike tüsistuste eest kaitsmiseks peetakse regulaarselt erinevaid diagnostilisi meetodeid, mis aitavad patsiendi seisundit kontrolli all hoida. Üks sellistest uuringutest on spiromeetria ja spirograafia - kopsude funktsionaalse seisundi mõõtmine ja hindamine, uurides väljahingatava õhu kiirust ja mahtu.

Teave selle kohta, kuidas spirograafia viiakse läbi, peaksid selle omadused, valmistamine ja vastunäidustused olema teada kõigile patsientidele, kes kannatavad KOK-i erinevate vormide (kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused), samuti nende sugulaste ja sugulaste all. Kui protseduur on ette nähtud esimest korda, küsige üksikasjalikult, milline on spiromeetria ja spirograafia meditsiinitöötajatele või lugeda juhendit ise.

Menetluse üksikasjad

Mis on spirograafia üksikasjalikult vaadates? Kreeka keelest tõlgitud tähendab "spiro" hingamist ja "graafilist" - kirjutada, mis tundub, kui uuritakse salvestatud andmete põhjal hingamise põhinäitajate uurimist. See tähendab, et selgub, et spirograafia on välise hingamise funktsiooni (hingamisteede funktsioon) uurimine. Spirogrammita hingamisteede indeksite mõõtmise protseduuri nimetatakse spiromeetriaks ja reeglina on see üldise uuringu esimene osa.

Kopsude spirograafia võimaldab diagnoosida erinevate raskusastmega ja päritoluga hingamisteede haigusi. Protseduur määrab ära obstruktsiooni olemuse ja taseme (bronhide luumenite kitsenemine). Uuringu eesmärgiks on hinnata ja jälgida ettenähtud ravi efektiivsust ning seda kasutatakse ka sportlaste ja isikute puhul, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega.

Diagnoosimisseadmed on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud tüüpi seadmete kasutamisel inhaleerib patsient tavalist õhku ja suletud tüüpi seadmed ei tähenda kokkupuudet õhuga. Suletud spirograafi lihtne mudel on suletud anum hapnikuga, mis on ühendatud liikuvate lõõtsadega seadme salvestusosaga.

Metoodika ja teadusuuringute põhimõte

Protseduur on järgmine: patsient hingab anumasse ühendatud torusse, karusnahk liigub, nende liikumine registreeritakse, mille tulemuseks on kõverjoon, mida nimetatakse spirogrammiks. Aegumise ajal tarnitud gaaside segu puhastatakse filtritega ja tarbitav hapnik täiendatakse reservpaagist.

Spirocount mehhanism ja VC hindamine (kopsu maht)

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse viimaste arengute spirograafe, mille puhul arvutiprogramm salvestab hingamise funktsionaalsuse ja selle analüüsi. See suurendab oluliselt tulemuste täpsust ja mugavust diagnoosimisel. Selleks, et viia läbi põhjalik analüüs ja välistada teiste organitega seotud patoloogiad, kuid millel on sarnased või piirjoonelised ilmingud, antakse patsiendile paralleelselt kopsude röntgen, EKG (elektrokardiogramm) ja ehhokardiograafia.

Millal on vaja kopsude spirograafiat?

Spirograafia läbimiseks on palju märke ja neil on lai valik. Menetlust soovitatakse:

  • pikaajaline köha, mitte rohkem kui 3-4 nädalat;
  • õhupuudus, inspiratsiooni puudumine;
  • valu rindkeres, luu lükkamine;
  • kroonilise bronhiidi korduvad retsidiivid;
  • bronhiaalastma ravi tõhususe kontrollimine;
  • kopsupuudulikkuse tüübi ja astme määramine;
  • haiguse progresseerumise määra jälgimine;
  • pulmonaarse ja kardiovaskulaarse puudulikkuse eristamine;
  • provokatiivsed testid bronhide hüperreaktiivsuse määramiseks;
  • pikaajalise suitsetamise harjumus;
  • tööhõive ettevõtetes, kus on saastunud õhk või kahjulikud ained;
  • pärilik vastuvõtlikkus hingamisteede haigustele ja allergiatele.

Spirograafia on kohustuslik ette nähtud sõjalise ekspertiisi ja tulemuslikkuse testide jaoks koos teiste kliiniliste näitajate uuringutega. Ja seda tehakse ka bronhodilatatsiooni (bronhide laiendavate ravimitega) läbiviimisel, et teha kindlaks obstruktsiooni pöörduvus. Kuigi see meetod ei ohusta tervist ega valu, on veel mitmeid olukordi, kus see tuleb loobuda.

Nende hulka kuuluvad:

  • raske patsiendi üldine seisund;
  • 3 vereringe puudulikkuse aste;
  • raske kopsupuudulikkus;
  • hüpertensiivne kriis, stenokardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • toksilisatsioon raseduse ajal.

Spirograafiat ei tohi läbi viia patsientidel, kellel on ägedad tserebrovaskulaarsete õnnetuste vormid, nagu verejooks ja isheemiline insult, kuna isegi kerge pingutus võib põhjustada nende kordumist.

Ettevalmistav protsess

Spirograafia ettevalmistamine ei hõlma subjektile keerulisi tegevusi, kuid mõningaid punkte enne uuringut tuleks arvesse võtta. Kui patsient kasutab bronhodilataatoreid (leevendab bronhospasmi), tuleb need tühistada:

  • pikenenud - 24 tunni jooksul;
  • pikk tegevus - 12 tunni pärast;
  • lühike tegevus - 6 tundi enne protseduuri.

Need üksikasjad tuleks arsti määramisel uurida. Teostatakse spiromeetria ja spirograafia hommikul, tühja kõhuga. Enne protseduuri peab patsient puhkama vähemalt 20 minutit. Kindlasti tuleb vähemalt üks tund suitsetamisest loobuda ja mõni tund tugevast kohvist.

Teadusuuringute metoodika

Patsiendi spirogrammi eemaldamiseks on kõige mugavam istuda Tema riided ei tohiks rindkere pigistada ega häirida vaba hingamist. Istekoht, kus objekt istub, ja suupistik paigaldatakse vastavalt tema kõrgusele, nii et ei pea kaela üles painutama ega tõmbama. Te peate ka väljahingamisel kontrollima keha positsiooni - ärge laske kehal ettepoole kalduda.

Spirograafia läbiviimisel on vaja patsienti paigutada nii, et ta oleks mugav hingamiskatseid läbi viima.

Uuringu käigus analüüsitakse suukaudse õhuvoolu mõõtmisi ja seetõttu peab patsient kasutama nina-klambrit ja haarama tihedalt huuliku, mis muutub takistuseks õhuvoolule. Kui patsiendil on paigaldatud hambaproteesid, ei saa neid eemaldada, see rikub huuliku kvaliteeti.

Esialgu teostatakse mitmeid esmaseid katseid - loodete mahu mõõtmine (TO), mille arvutamine põhineb keskmiselt kuuel või enamal hingamisteede tsüklil. Seejärel määratakse rahuliku olekuga hingamissagedus (BH). Nende väärtuste tulemus annab minutilise hingamismahu väärtuse. Uue mudeli spirograaf, mis on varustatud tarkvaraga, annab automaatselt kõik arvutused.

Spirograaf töötleb teavet kohe uuringu käigus ja väljastab fikseeritud tulemustega lindi. Diagnostiku signaali juures võtab subjekt maksimaalse hingamise ja seejärel kõige järsku ja pikema väljahingamise. Väljahingamise aeg peaks kestma 6 sekundit ja patsient peab maksimaalset pingutust kogu väljahingamise ajal hoidma.

Sageli ei suuda läbivaatamisel olevad isikud esimest korda sisse hingata ja välja hingata, nii et test viiakse läbi mitme katse abil salvestatud kõvera kontrolli all. Seejärel peab subjekt 12 sekundi jooksul hingama maksimaalse sügavuse ja sagedusega. Teatud juhtudel võivad mõnedel patsientidel sellised testid põhjustada pearinglust, "kärbseid" silmade ees või tumenemist ja isegi minestamist, kuid viimaseid seisundeid diagnoositakse harva.

Tulemuste tõlgendamine

Andmete kogumise lõpus analüüsitakse neid diagnostilise järelduse tegemiseks. Arvutiprogrammi kõigi näitajate tõlgendamisel moodustatakse elektrooniline spirogramm. Järgmisi väärtusi tõlgendatakse.

Hingamissagedus (BH)

Registreeritakse hingamisteede liikumise arv ühe minuti jooksul. Selle normaalväärtused ei ületa 16-17 korda.

Hingamisteede maht (TO)

Määratakse ühekordse hingega kopsud täitva õhu maht. Selle normaalväärtused on üsna ulatuslikud. Tervete meeste piirid võivad varieeruda vahemikus 300–1200 ml ja tervetel naissoost isikutel on väärtused vahemikus 250–800 ml.

Minute hingamismaht (MOD)

Näitab kopsudes neeldunud õhu mahtu 1 minuti jooksul. Samuti on see suhteliselt suur ja vahemikus 4–10 liitrit.

Kopsude elujõulisus (VC)

Seda väärtust uuritakse subjekti poolt väljahingatava õhu maksimaalse koguse kindlaksmääramisel vaikses väljahingamises pärast sügavat hinge.

Sunniviisiline elujõulisus (FVC)

Maksimaalne õhu hulk, mida patsient välja hingab kõige sügavamale (sunnitud) väljumisele pärast sama hinge diagnoosimist. Tavaliselt on see üksikisikute puhul vahemikus 2,5 kuni 7,5 liitrit.

Sunnitud väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul (FEV1)

Määratakse maksimaalne õhu hulk, mille inimene väljendab 1 sekundi jooksul sügava väljahingamisega pärast väga sügavat sissehingamist. Selle väärtusel on subjekti oluline soo ja vanus.

Tiffno indeks (IT)

Selle väärtus on FEV1 / FVC suhe ja väljendatakse protsendina.

Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL)

See väärtus saadakse piiravate hingamisteede ekskursioonide keskmise amplituudi ja nende sageduse tulemusel 1 minuti jooksul.

Õhu kiiruse indikaator (PSDV)

See väärtus näeb välja nagu MVL / ZHEL ja seda näidatakse protsendina.

Tulemuste hindamine ja võrdlemine normiga

Saadud materjalide hindamine toimub võrreldes tegelike näitajate tabeliga, mis on normidega, st väärtustega, mis on „ideaalne standard”

Sellistes olukordades on vaja täiendavat diagnostikat ravimkoormuse kasutamisel. Kokkuvõte kopsude ventilatsioonijuhtivuse halvenemise kohta põhineb esialgu FEV1 ja MVL indikaatoritel, kuid ventilatsioonitüüpide tüübi väljaselgitamisel on domineeriv näitaja FEV1, MVL ja ZhEL.

Spirograafia kutsealale pääsemiseks

Eraldi, kuid mõnede inimeste jaoks ei pruugi olla oluline küsimus: "Kuidas petta spirograafi?". Tundub absurdne, miks see võib olla vajalik? Sellised mõtted mõnevõrra paistavad neile, kes kavatsevad töötada ettevõttes, mille tegevus on seotud kahjulike ainetega, mis võivad mõjutada kopsude toimimist. Või töötajatele, kes juba töötavad sarnastes tööstusharudes ja läbivad igal aastal tervisekontrolli, mis hõlmab spirograafiat.

Vähenenud kopsufunktsioon tulemustel võib põhjustada muutust aktiivsuse tüübis, mis tooks kaasa palkade vähenemise. See paneb inimesed mõtlema seadme pettusele. Kuid õige otsus oleks vastupidi võtta arvesse, et spirogramm on „halb” - see tuvastab takistuse märke, külastab spetsialisti ja vajadusel muudab tegevuse tüüpi. See väldib püsivate patoloogiate edasist arengut, mis viib elukvaliteedi või isegi puude vähenemiseni.

Mis on spirograafia ja kuidas seda tehakse?

Spirograafia on eriprotseduur, mille eesmärk on tuvastada bronhide-kopsude süsteemi haigused ja hinnata selle seisundit saadud uuringu tulemuste esitamisel graafilises dokumendis - spirogrammis. Kuna spiromeetria andmeid kasutatakse diagnoosimiseks ja edasiseks raviks, peab patsient olema teadlik sellest, mida spirogramm on - mis see on ja kuidas see tähistab.

Näited

Spirograafia olemus on määrata kopsude mahu muutused normaalse ja intensiivse hingamise ajal, samuti muud nende näitajate näitajad. See on kohustuslik erinevate bronhide-kopsupatoloogiate uurimise meetod, näiteks bronhiaalastma sümptomite avastamisel. Samuti tehakse spiromeetrilise uuringu abil kindlaks rakendatud ravi tõhusus, eriti astma, sportlaste, ohtlike tööstusharude töötajate, paljude aastate kogemustega suitsetajate, päriliku eelsoodumusega allergikutele või hingamisteede haigustele.

Lisaks sellele määratakse spirograafia selliste sümptomite juuresolekul:

  • pikaajaline köha, mis ei lõpe 1 kuu või kauem;
  • sagedased hingamisteede haigused;
  • muude uuringute käigus avastatud kopsuhaigus;
  • ahtri valu rinnaku taga;
  • puudulik hingamine, õhupuudus;
  • regulaarselt süvenev bronhiit;
  • gaasivahetusprotsesside rikkumised;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus varases staadiumis;
  • bronhiaalastma (ravi efektiivsuse määramiseks).
  • ägedad allergilised reaktsioonid.

Hoolimata protseduuri ohutusest ja mitteinvasiivsusest ei saa seda teha järgmistel juhtudel:

  • patsiendi tõsine seisund;
  • toksilisoosi esinemine raseduse ajal;
  • stenokardia, südameatakk;
  • vereringesüsteemi häired;
  • püsiv vererõhu tõus, hüpertensiivne kriis;
  • raske kopsupuudulikkus.

Pöörake tähelepanu! Spirograafilise ja spiromeetrilise uurimise kontseptsioone kasutatakse sarnastena. Ainus erinevus spiromeetria ja spirograafia vahel on spirogrammi olemasolu.

See tähendab, et spiromeetria on tegelik eksamiprotsess ja spirograafia on sama protseduur, kuid spetsiaalse skeemi - spirogrammi - tulemustega.

Uurimismeetodid

Selleks, et täielikult mõista, milline on spirograafia ja kuidas seda teostatakse, on vaja teada selleks ettenähtud instrumentide - spiromeetrite - struktuuri ja toimimise põhimõtet. Need on kahte tüüpi:

  • avatud - kui patsient hingab ümbritsevat õhku;
  • suletud - atmosfääriga sõnumeid ei ole.

Suletud tüübi lihtsaim spirograaf on hapnikuga täidetud paak, mille lõõtsad on salvestusseadmele kinnitatud. Viimased mudelid on varustatud ultrahelianduritega ja arvutiga, mis muudab need täpsemaks ja hügieenilisemaks. Pletüsmograaf loetakse parimaks, mille kasutamisega patsient istub kambris ja andurid võtavad vajalikke parameetreid maha.

Hingamisteede funktsiooni uurimine võib toimuda mitme spiromeetria meetodi abil:

  • puhata;
  • kiiremal ja sügavamal väljahingamisel;
  • maksimaalse võimaliku õhuringluse kaudu kopsudes;
  • füüsilise pingutuse mõjul.

Lisaks saate teostada eraldi funktsionaalseid teste ravimitega:

  • spirograafia koos bronhodilataatoriga - võimaldab teil tuvastada peidetud bronhospasmi, selgitada diagnoosi ja hinnata ravi;
  • ekspertide provokatiivne test metakoliiniga - aitab kinnitada või eitada astma esinemist, näitab kalduvust bronhospasmile ja bronhide hüperreaktiivsusele.

Kaasaegsetel spiromeetritel võib läbi viia veel ühe uuringu - kopsude difusiooni kindlaksmääramine, see tähendab võime tuua hapnikku verele ja eemaldada süsinikdioksiid. Selle näitaja vähenemine näitab hingamisteede funktsiooni tõsist halvenemist. Vajaduse korral määratakse bronhoskoopia anesteesia all bronhoskoopi kasutades, et hinnata iga kopsu välist hingamist eraldi, määrates kindlaks selle minuti ja elulise mahu, samuti hingamise sageduse ja muud parameetrid.

Spiromeetria ettevalmistamine

Et saada bronhopulmonaalse süsteemi seisundi täpseid näitajaid, peab spiromeetriaprotseduur olema korralikult ette valmistatud.

Enne spirograafia läbiviimist eeldab uuringu ettevalmistamine järgmiste soovituste täitmist:

  • midagi ei süüa 6–8 tundi, nii et protseduur on tavaliselt ette nähtud hommikuks;
  • samal perioodil ei saa te suitsetada, juua kohvi, teed ega muid toonikuid ning alkoholi tarvitamine tuleb lõpetada 2 päeva enne spiromeetriat;
  • kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga, et nad on selleks ajaks vaja tühistada.

Tähelepanu! Spirograafia ettevalmistamise nõuete täitmata jätmine võib põhjustada moonutatud andmete saamist, ebaõige diagnoosi või sobimatu ravi määramist. Seetõttu tuleks seda väga tõsiselt võtta.

Peaksite protseduurile jõudma lahtises riietuses 15–20 minutit enne starti, et istuda vaikselt ja hingata. Samuti sisaldab spirograafia ettevalmistamine nende kõrguse ja kaalu esialgset mõõtmist, kuna arst peab need näitajad teatama.

Holding

Kopsude spirogramm eemaldatakse istuvas asendis, muutmata keha, pea ja kaela loomulikku asendit. Suukaudset hingamist uuritakse, seetõttu pannakse ninale klamber ja huulik on kaetud võimalikult täpselt ilma õhulekke võimalikkuseta.

Põhikatsetused viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Patsiendi andmed sisestatakse programmi, sealhulgas kõrgus ja kaal. Kui täpseid parameetreid ei ole teada, tehakse esialgsed mõõtmised.
  2. Arst selgitab, mida teha. Ta paneb nina klipi ja annab ühekordselt kasutatava huuliku (huuliku), mida patsient peab oma huuled tihedalt kinni haarama.
  3. Protseduur algab vaiksest hingamisest ja seejärel selle rütmist, sügavusest ja muutuste tegemisest arsti käsul.
  4. Täpsete andmete saamiseks saab mõõtmisi korrata mitu korda.

Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit. Selle rakendamise algoritm võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Laps on võimeline läbima spiromeetria täielikult alates 9 aastast ja selle rakendamise võimalus on lubatud alates 5 aastast. Alla 5-aastased lapsed ei saa protseduuritehnoloogia tõttu hingata. 5-9-aastased lapsed saavad juba arsti käske täita, kuid nad vajavad erilise atmosfääri loomist, nii et nad saadetakse tavaliselt spetsiaalsetesse lastekeskustesse.

Indikaatorid

Spiromeetriauuring võimaldab teil määratleda mitmeid olulisi indikaatoreid bronhide-kopsu süsteemi funktsionaalsuse kohta:

  • hingamissagedus (RR) - tsüklite arv "hingata välja hingama" 1 minuti jooksul;
  • loodete maht (TO) - ühe korra sissehingatud õhu kogus;
  • hingamismaht minutis (MOU) - 1 minuti jooksul hingatud õhu kogus;
  • kopsuvõimsus (VC) - väljahingatava õhu hulk, millel on pärast maksimaalset võimalikku sissehingamist väljahingamine;
  • sunniviisiline elujõulisus (FVC) - väljahingatava õhu kogus maksimaalse võimaliku aegumise järel pärast sama hinge;
  • sunnitud väljahingamiskogus ühes sekundis (FEV1) - maksimaalne FVC 1 sekundi jooksul;
  • Tiffno indeks (IT) - FEV1 protsent FVC-st;
  • kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalse hingamisteede keskmiste amplituudide arv korrutatuna nende arvuga 1 minuti jooksul;
  • õhu kiiruse indikaator (PSDV) - MVLi protsent ZEL-i.

Saadud tulemuste hindamiseks võrreldakse neid normväärtustega. Patoloogia puudumisel on see suhe 80–120%. Tulemust 70–80% ulatuses käsitletakse individuaalselt. Madalamad parameetrid näitavad haiguse esinemist. See võtab kindlasti arvesse patsiendi vanust, sugu, kaalu, kõrgust. Uuringuprotokoll väljastatakse spirogrammi kujul ja selle tõlgendus raviarstile.

Lisage kommentaar Tühista vastus

© 2018 Öelge allergiatele

Kõik saidi materjalid on ainult informatiivsed. Diagnoosige ja määrake vajalik ravi ainult arstina! Materjalide kopeerimine saidilt ilma allika määratlemata ja aktiivse lingi olemasolu Snall.ru-le on keelatud.

Kas soovite värskendusi saada?

Telli uusi postitusi ei jäta.

Kuidas ma petisin FVD, PTG, RLA.

Kuidas ma petisin FVD, PTG, RLA.

Re: Kuidas ma FVD, PTG, RLA petta.

1) mõned algsed hinged - nagu tavaliselt

2) pingutage kõhuga sügavalt sisse

3) ka pingeline mao väljahingamine

4) rahulik hingab välja "normaalses" režiimis

Re: Kuidas ma FVD, PTG, RLA petta.

Re: Kuidas ma FVD, PTG, RLA petta.

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Kõik õigused kaitstud.

Mida näitab spirogramm?

Spirogramm on välise hingamise funktsioonide spirograafilise uurimise tulemus. Saadud graafilise kujutise järgi hindab arst bronhopulmonaarse süsteemi töös esinevate eeskirjade eiramiste tüüpi ja ulatust. Praegu on spirograafia üks pulmonoloogia peamisi diagnostilisi meetodeid.

Protseduur viiakse läbi avatud või suletud vahenditega. Avatud spiromeetriga töötades hingab patsient sisse atmosfääriõhku ja väljahingatavad voolud sisenevad gaasianalüsaatorisse. Suletud sõidukites tsirkuleerib õhk ilma atmosfääriga suhtlemiseta ja väljahingatavad aurud imenduvad spetsiaalsete adsorbentide poolt. Kõikide seadmete õhuvahetused, mis on tingitud patsiendi sissehingamisest ja väljahingamisest, edastatakse salvesti pliiatsile, mis tõmbab välja individuaalse spirogrammi.

Näidustused ja vastunäidustused

Uuring viiakse läbi eesmärgiga:

  • bronhopulmonaalsete haiguste diagnoosimine,
  • hingamispuudulikkuse astme hindamine
  • hinnata ravi tõhusust, t
  • töövõime asjatundlikkus,
  • ohtlike tööstusharude töötajate hingamishäirete algsete tunnuste avastamine.

Spirograafia takistused võivad olla:

  • vanuses alla 4 aasta
  • hiljuti kannatanud südameinfarkt või insult;
  • kopsuverejooks
  • epilepsia,
  • vaimsed häired või raske vaimne haigus, t
  • lõualuu vigastused,
  • lihasnõrkus (müasteenia), t
  • kõrge vererõhk, ägedad infektsioonid, palavik või köha protseduuri ajal;
  • hiljutine bronhoskoopia (vähem kui 3 päeva tagasi).

Uuringu ettevalmistamine

Protseduur toimub hommikul tühja kõhuga või 1,5 tundi pärast hommikusööki. Vähemalt 2 tundi enne uuringut peaksite suitsetamisest loobuma ja kohvi võtma. 30 minuti jooksul enne testide algust välistavad füüsilised tegevused.

4–24 tunni jooksul peate lõpetama järgmiste ravimite võtmise:

  • bronhodilataatorid (Berodual, klenbuterool jne),
  • AKE inhibiitorid (Enalapril, Captopril),
  • beetablokaatorid (atenolool, bisoprolool), t
  • vaskokonstriktoriga nina tilgad.

Vahetult enne protseduuri alustamist viib arst läbi üksikasjaliku ülevaate, tutvustades patsiendile uurimistoiminguid ja hingamis manöövreid, mida ta peab läbi viima. Vajaduse korral näidatakse katsemeetodid visuaalselt.

Patsiendi riided peavad olema vabad, mitte suruma rinnal.

Metoodika

Uuring viiakse läbi seisvas või istuvas asendis. Patsiendi ninale pannakse spetsiaalne klamber, suhu külge on kinnitatud huulik, mis on seadmega ühendatud. Huuliku peaks ümbritsema, et välistada väikseim õhu leke. Kui patsient kannab hambaproteesid, ei ole neid vaja eemaldada, sest nad loovad põskele täiendavat tuge.

Seade sisaldab. Patsient hingab rahulikult 10–15 sekundit, pärast seda jätkab ta diagnostiku käsul hingamis manöövreid.

Manöövrid viiakse läbi järgmises järjekorras:

  1. VC mõõtmine (kopsude elutähtsus). Patsient võtab sügavalt hinge, seejärel hingab sisse. Arst hindab spirogrammi testi õigsust. Pärast mõõtmise lõpetamist palutakse patsiendil huulik eemaldada ja puhata. Täpse tulemuse saamiseks korratakse manöövrit kolm korda.
  2. FVC mõõtmine (kopsude elutähtsad võimed). Patsient võtab hinge kinni, hoiab hinge kinni 2 sekundit ja kasutab kiiresti maksimaalset pingutust. Seda testi korratakse ka 3 korda.
  3. MVL mõõtmine (kopsude maksimaalne ventilatsioon). 10–15 sekundi jooksul palutakse patsiendil hingata võimalikult sügavalt ja sageli. Mõnel inimesel võib see manööverdus põhjustada pearinglust, silmade tumenemist, mistõttu jälgitakse selle rakendamise käigus erilist tähelepanu patsientidele.
  4. Bronhilatsiooni testid. Tehke samad mõõtmised, kuid kasutage bronhodilataatoreid (salbutamooli või ipratroopiumbromiidiga). Ravimeid manustatakse sissehingamise teel. Manöövrite käivitamiseks alustage 15-30 minutit.

Põhinäitajad ja nende normaalväärtused

Uurimisprotsessis registreerib seade õhu mahu ja selle läbivate voolude kiiruse muutused, seega on spirogrammidel vooluhulga lingid.

Kopsude kõrvalekallete tuvastamiseks hindab arst kõigepealt saadud kõverate kuju. Näiteks ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korral ilmub FVC diagrammile lineaarne lõik (platoo) ja hingetoru või bronhide düskineesia korral iseloomulikud nicks.

Järgmisel etapil lähtub spetsialist tulemuste kvantitatiivsest analüüsist. Selleks võrreldakse uurimisprotsessis saadud arvnäitajaid kehtestatud standarditega. Järeldused tehakse spiromeetrilise järelduse vormis.

allergiline astma, kuidas petroolit petma

Spirograafia

Spirograafia kujutab endast meetodit kopsumahu muutuste graafiliseks salvestamiseks looduslike hingamisteede ja vabatahtlike hingamisteede manöövrite tegemisel. Spirograafia pakub mitmeid näitajaid, mis kirjeldavad kopsude ventilatsiooni. Esiteks on need staatilised mahud ja mahud, mis iseloomustavad kopsude ja rindkere seina elastseid omadusi, samuti dünaamilisi näitajaid, mis määravad hingamisteede kaudu õhuga ventileeritava õhu koguse ajaühiku kohta. Indikaatorid määratakse vaikse hingamise režiimis ja mõned - sunnitud hingamisteede manöövrite läbiviimisel.

Tehnilises rakenduses jagatakse kõik spirograafid avatud ja suletud tüüpi seadmeteks (joonis 1). Avatud tüüpi seadmetes hingab patsient läbi õhukeskkonna õhu läbi klapikarbi ja väljahingatav õhk siseneb Douglasi kotti või Tiso spiromeetrisse (mahuga 100-200 liitrit), mõnikord gaasiarvestisse, mis määrab pidevalt selle mahtu. Sel viisil kogutud õhku analüüsitakse: see määrab hapniku imendumise ulatuse ja süsinikdioksiidi eraldumise ajaühiku kohta. Suletud tüüpi seade kasutab seadme kella õhku, mis ringleb suletud ringis ilma atmosfääriga suhtlemata. Väljahingatud süsinikdioksiid imendub spetsiaalse absorbendi poolt.

Spirograafia näidustused on järgmised:

1. Kopsupuudulikkuse tüübi ja astme määramine.

2. Pulmonaarse ventilatsiooni indeksite jälgimine, et määrata kindlaks haiguse progresseerumise aste ja kiirus.

3. Kiir- ja pikaajalise toimega bronhilõõgastajatega β2-agonistide, antikolinergiliste ravimite, inhaleeritavate GCS-i ja membraani stabiliseerivate ravimite haiguste ravikuuri efektiivsuse hindamine.

4. Pulmonaalse ja südamepuudulikkuse diferentsiaaldiagnoosi läbiviimine koos teiste uurimismeetoditega.

5. kopsuhaiguste ohus olevate isikute või kahjulike tootmistegurite mõju all töötavate isikute ventilatsioonikatkestuse algsete tunnuste tuvastamine.

Bronhiaalastma

Mis on astma

Bronhiaalne astma on hingamisteede krooniline, korduv põletikuline haigus. Astma ilmneb korduva vilistava episoodiga, hingeldus, hingeldus ja köha. Lisaks võib astma olla ebaproportsionaalse või pikaajalise köha ilming või öösel ja hommikul hingamisraskused. Mõnel juhul ei pruugi allergiliste põletike esinemist bronhides ja kergeid bronhijuhtivuse rikkumisi kaasneda tõsiste kliiniliste ilmingutega.

Astma areng on seotud allergiatega - immuunsuse ülemäärane reageerimine teatud allergeenidele. Samal ajal toimuvad bronhid samaaegselt kolm protsessi:

1. Bronhospasm - bronhide valendiku järsk kitsenemine, millega võib kaasneda õhupuuduse tunne, lämbumine, vilistav hingamine jne. Bronhospasi on seotud silelihasrakkude järsu kokkutõmbumisega bronhide seinas. See on nn "pöörduv takistus" - kuna see läbib kiiresti astma vastaseid ravimeid (salbutamool, ventoliin).

2. Viskoosse röga moodustumine. mis raskendab bronhide juhtimist. Mõned patsiendid märgivad, et bronhide ummistumine algab selle röga köhimisega. Samuti soodustab viskoosse röga esinemine erinevate mikroorganismide paljunemist. Seetõttu kannatavad astmahaiged sagedamini. Mõnikord võivad sageli astma esilekerkimiseks sageli esineda sagedased ja pikaajalised ägedad hingamisteede infektsioonid (ARVI).

3. Krooniline allergiline põletik bronhide seinas. mis põhjustab bronhide seinte paksenemist.

Uuringud, mis aitavad arstil astmat teha

Põhiuuringud, mis aitavad arstil astma diagnoosida ja määrata selle raskusastet:
  • Kopsufunktsiooni testid - spiromeetria
  • PEF test - õhu maksimaalse kiiruse mõõtmine väljahingamise ajal
  • Allergia testid
  • Kopsude röntgenogramm
Kopsufunktsiooni testid - spiromeetria

Selles uuringus palutakse patsiendil hingata nii palju kui võimalik ja kohe pärast seda välja hingata nii kiiresti kui võimalik spetsiaalse nagubniku abil. Seade registreerib kopsude funktsiooni iseloomustavad parameetrid, mille peamiseks parameetriks on FEV1 (õhu maht sunnitud väljahingamise ajal 1 sekund) või õhu hulk, mida patsient saab ühe sekundi jooksul välja hingata. Kui patsiendil on vähenenud astma ja bronhid, siis saab 1 sekundi jooksul välja hingata ainult väike osa sissehingatavast õhust. Kogu õhu väljahingamiseks kulub rohkem kui paar sekundit. Selleks viiakse koos spirogrammiga läbi ka bronhide laienemise test. See on hinnang samadele parameetritele pärast bronhiaalse lõõgastaja võtmist. Pärast tavalist spirogrammi palutakse patsiendil bronhide lõõgastamiseks ravimit sisse hingata ja spirogrammi korrata 15 minuti pärast. Selle katse kasutamisel tehakse kindlaks, milline on bronhokonstriktsiooni aste ja kui hästi on kokkutõmbumine bronhiaalse relaksandi toimel.

Kuidas petta spirograafi nii, et see annaks parima tulemuse kui see tegelikult on?

Aleksei Matrosovi õpilane (134), hääletusel 1 aasta tagasi

Probleem on selles, et saan tööd kahjulikes tingimustes. Mis läbisõit ei läbinud spirograafiat. Kirjutas "kerge languse hingamisteede avatuses". Seetõttu ei andnud terapeut arvamust tööhõive kohta. Mul pole kunagi olnud probleeme hingamisega. Varem oli ujumine, kõik oli korras. Nüüd, kuigi ülekaalulised, mängin sporti (Wing Chun). Koolitus toimub suure südame koormusega, kusjuures hingamine sureb minus viimasena. Ainus kord, kui ma suitsetan 8 aastat. Saadetud pulmonoloogile m / f poolt, kuid ta on puhkusel. Siis läks uuesti läbi spirograafia. Niisiis, mida saab teha? Olen kindel, et kõik suitsetamisest ja põhimõtteliselt neljandal päeval tekkinud probleemid ei suuda ja ei kavatse uuesti alustada. Kas see võib muuta spirograafia tulemusi paremaks ja millise aja pärast suitsetamisest loobumise valdkond?

Täiendatud 1 aasta tagasi

Hääletamine parima vastuse eest

Anton Vladimirovichi kunstlik intelligentsus (451700) 1 aasta tagasi

Alustamiseks lõpetage psizovat. Spirograafia ei ole midagi muud kui spirograafia. Ja hingates närvidest - haarab kõik. Nii et ärge olge närvis.

Wigran Prutniav Guru (3781) 1 aasta tagasi

Puhuge õhupalli täitumine - areneb kopsud.

Arkady Enlightened (43218) 1 aasta tagasi

See suitsetamisest loobumine on hea. Kuid reaalsed muutused ilmuvad aasta jooksul. Kuratult nii lihtne ravida, "kerge langus hingamisteede avatuses" - see võib olla astma algus. Kahjulikud tingimused, mida sa seda soodustavad, ja. Kas sa tead, mis on astma? See ei ole haigus, see on eluviis. Alati taskus sisalduva inhalaatoriga, paanikas, äkki unustatud kodus, hormoonide kursused, millest nad rasva saavad. Sinu elu, otsusta ise.

Spirograafia - mis see on? Spirograafia bronhiaalastma puhul. Kuhu teha spirograafiat. Spirograafia indikaatorid

Inimese hingamine toimub kahes olulises etapis - välis- ja kudedes. Pealegi on ninaõõnest õhu juhtimiseks kasutatavate radade süsteem kopsude alveolaarsesse puusse ainult esimene. Ja kui me saame vaadata elundite anatoomilist struktuuri kiirgusdiagnostiliste meetodite (röntgen, röntgen, ultraheli, arvutatud magnetresonantstomograafia) abil, siis täiesti erinevad seadmed aitavad meil funktsionaalset seisundit hinnata.

Meetodi olemus

Paljud pulmonoloogi või pereterapeutide patsiendid, kes on saanud selle uurimuse juurde pöördumise, mõtlevad: „Spirograafia - mis see on?” Proovime seda välja mõista koos.

Fakt on see, et see analüüs on määratud nii hingamisteede haigustega inimestele, kui ka sportlastele täiesti terveks, ja seetõttu on selline arusaamatus olemas. Seega on kopsude spirograafia oluline meetod välise hingamise funktsiooni uurimiseks, mis võimaldab meil kindlaks määrata nende elundite järjepidevuse saadud indeksitest, et anda kogu kehale hapnik ja piisav süsinikdioksiidi eemaldamine. Kõik andmed salvestatakse graafiliselt, st paberil ja tulemus muutub kohe pärast analüüsi teada. Spirograafiaindikaatorid annavad arstile olulist teavet hingamisteede juhtivuse ja kopsude ventilatsioonisuutlikkuse kohta, mis võimaldab tal tuvastada häire seost ja selle patoloogiliste muutuste pöörduvust. Lisaks on võimalik hinnata ravimi efektiivsust, eemaldades spirogrammi enne ja pärast selle võtmist. Näiteks viige läbi lihtne test koos bronhilõõgastajatega, et kahtlustada astmat.

Kõik on spirogramm bronhiaalastma

Hingamisteid mõjutavad haigused on maailmas levinud kolmandal kohal. Üha enam inimesi on sündinud patoloogiaga või omandavad selle elu jooksul.

Keskkonnategurid, halbade harjumuste olemasolu, ebatervislik elustiil.

Patsiendid, kes kannatavad hingamisteede haiguste all, määravad spirograafia, mis on praegu üks peamisi pulmonoloogia meetodeid.

Mis see on?

Tulemust, mida inimene kätte saabub pärast spirograafilist uurimist, nimetatakse spirogrammiks. Tulemus näitab informatsiooni, mis näitab välise hingamise funktsiooni.

Spirograafia on määratud bronhopulmonaalsete haiguste all kannatavatele patsientidele.

Kõige sagedamini kogevad seda bronhiaalastma diagnoosiga inimesed.

Spirograafia võimaldab diagnoosida hingamisteid mõjutavaid haigusi. Samuti on see kord ette nähtud selleks, et mõista, kas ettenähtud ravi on tõhus.

Uurimismeetodi teine ​​eesmärk on hinnata ohtlike tööstusharude töötajate ja sportlaste seisundit regulaarsete arstlike läbivaatuste käigus.

Spirogramm võimaldab arstil, kes on indikaatoritega tutvunud, hinnata haiguse ulatust, selle kursuse omadusi ja seda, kui tugevalt mõjutavad kopsude ja bronhide patoloogilisi protsesse.

Kui diagnostilise uuringu ajal ei salvestata spirogrammi, ei ole uuringut nimega spirograafia, vaid spiromeetria.

Näidustused

Näitajad võivad olla järgmised:

  • köha kestab kauem kui kuu, mida ei takista ravimid;
  • valu rindkeres;
  • õhupuudus, õhupuuduse tunne, võimetus sügavalt hingata;
  • püsiv bronhiit;
  • bronhiaalastma ravi efektiivsuse hindamine;
  • hingamisteede haigused või kellegi sugulaste allergiline iseloom;
  • suitsetamine aastaid;
  • töötada kahjulikes ettevõtetes.

Vastunäidustused

Meetodil ei ole vastunäidustusi, kuna see on valutu ja ei vaja erilist sekkumist.

Siiski on spiromeetria hulk, kui patsiendi seisund stabiliseerub, mitmeid tingimusi:

  • halb üldine seisukord;
  • tugev toksiktoos naist kandvatel naistel;
  • stenokardia rünnak;
  • arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
  • ägeda müokardiinfarkti staadium;
  • hingamisteede puudulikkus on raske.

Video: Tehnika

Mis saab kokkuvõtte numbreid dešifreerida

Tavaliselt hinnati bronhiaalastma spirograafia näitajaid.

  • hingamissagedus. Täiskasvanu normaalsed väärtused vastavalt erinevatele allikatele on liikumise minutis. Vastsündinul on see näitaja suurem;
  • loodete maht. See indikaator võimaldab teil hinnata, kui palju õhku ühesse sügava hingeõhku satub. Meestel on norm suurem kui naistel, see tähendab ml loendur;
  • minuti jooksul hingamist. Mahu, mida kopsud võivad minutis absorbeerida. Varieerub 4 kuni 10 l;
  • sunnitud kopsu maht. See näitaja annab väljahingatava õhu mahu hinnangu. Samal ajal võetakse parameetri hindamiseks esmakordselt kasutusele äärmiselt sügav hingeõhk ja seejärel terav hingeõhk. Koos FVC-ga saavad nad hinnata sama näitajat, kuid rahuliku hingamisrütmiga. Tavaliselt on piirid lai: 2,5-7 l;
  • sunnitud väljahingamise maht sekundis. Ebastabiilne näitaja, mis muudab väärtusi sõltuvalt vanusest ja soost. Hinnatakse kopsudest vabanenud mahtu esimesel aegumisel;
  • Tiffno indeks. Võimaldab teil hinnata kopsude avatust. Arvutatud protsendina FEV / FZHEL suhtest.

Põhinäitajate hindamisel on vaja arvesse võtta järgmisi parameetreid:

Nende parameetrite arvestamine põhineb asjaolul, et normi levik spirogrammi paljudes väärtustes on üsna suur.

Sama parameetriga isiku puhul võivad tulemused olla normid ja kui parameetrid on veidi rohkem või veidi väiksemad, on see juba patoloogia.

Kuidas spirogramma tehakse bronhiaalastma puhul

Keerukuse või mis tahes ohtude esinemine protseduuri ajal on välistatud.

Patsient peaks tulema uuringusse tühja kõhuga, parim hommikul. Spiromeetria on lubatud pärast sööki 1,5-2 tundi.

Samal ajal, üks päev enne uuringut, lõpetavad nad täielikult bronhodilateerivate omadustega ravimite kasutamise.

Esiteks antakse patsiendile paar minutit rahulikuks ja lõõgastumiseks. Seda tehakse selleks, et uuringu eelne närvilisus või füüsiline koormus ei mõjutaks tulemusi.

Edasised uuringud on järgmised:

  1. Protseduur toimub istuvas asendis. Kui patsient seisab, suurendab see jõudlust.
  2. Patsiendi ninale pannakse klamber.
  3. Patsient võtab suhu sisse huuliku ja võtab tavapärasel kiirusel paar hingetõmmet.
  4. Siis võetakse üks aeglane hingamine koos kogu rinnaga ja sama väljahingamisega.
  5. See võtab pausi 20 sekundit.
  6. Jällegi, mõni hingetõmme ja hingamine tavalisel rütmil.
  7. Järgmine on kiireim ja täielik hingeõhk ja kohe sama hingamine.

Vahel viiakse läbi täiendav uuring, mis näitab kopsude maksimaalset ventilatsiooni. Selleks hingab patsient patsienti võimalikult sügavalt ja kiiresti.

Kogu protseduur kestab üks minut. Selle lõpus antakse patsiendile aega kohanemiseks, et vältida pearinglust.

Täiendav bronhiaalastma test on katse koos bronhodilaatoritega.

Selle kursus erineb mõnevõrra klassikalisest spirograafiast:

  1. Kõik algab tavapärase uurimistööga.
  2. Pärast patsiendi hingamist lühitoimeline bronhodilataator.
  3. Niipea, kui ravim on jõustunud, korratakse uuringut.

See uuring aitab leida õiget ravimit, paljastada varjatud spasmid bronhides ja hinnata ka, kas bronhide puudumine on pöörduv.

Milline peaks olema täiskasvanute pollinoosi toitumine? Järgige linki.

Kui nad annavad oma arvamuse ja mida sellega teha

Spirogrammide indikaatorid bronhiaalastmast antakse patsiendile, kui uuringut ei teostanud raviarst, vaid diagnoosija.

Kui patsient saab spirogrammi, peab ta selle oma arstile näitama.

Tulemuste dekodeerimine ilma erioskusteta on keeruline mitte ainult teabe hulga tõttu, vaid ka iga patsiendi individuaalsuse tõttu.

Enamik nõutavaid indikaatoreid on spirogrammis, mida patsient saab 5-10 minuti jooksul pärast uuringut.

Arst arvutab mõned näitajad iseseisvalt. Tavaliselt kulub arsti poolt kontrollitud spirogrammi vähemalt tund aega.

Spirograafia järeldust bronhiaalastma ei anta patsiendile käes, kui teostatakse spirograafiat, mitte spirograafiat.

Kas mul on vaja arsti määramist

Jah, spirograafia toimub ainult arsti poolt määratud viisil.

Hoolimata sellest, et protseduur on ohutu ja mitteinvasiivne, võib sellega kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid.

Iga individuaalset kohtumist hinnatakse individuaalselt.

Mõnel juhul võib arst otsustada, et spirograafial võib olla soovimatuid tagajärgi, näiteks hüperventilatsiooni tõttu bronhiaalastma ägenemine.

Teisest küljest, vaatamata suhtelistele vastunäidustustele, võib arst otsustada uuringu vajalikkuse üle, võrreldes kasu ja kahju.

Kui tihti saate seda teha

Spirograafiat peetakse üheks põhiliseks meetodiks bronhiaalastma diagnoosimisel. Seetõttu viiakse uuring tingimata läbi diagnoosimise ajal.

Kui astma on patsiendi poolt hästi kontrollitud, soovitatakse ravi korrigeerida kord aastas.

Kui astma voolab kontrollimatult, toimub spirograafia kuue kuu tagant ja mõnikord sagedamini, et hinnata haiguse kulgu ja ravi efektiivsust.

Tuleb öelda, et nende protseduuride arvu kohta aastas või kuus ei ole piiranguid, sest spiromeetria ei põhjusta kokkupuudet ega pikaajalist kokkupuudet muude potentsiaalselt kahjulike teguritega.

Kas on vanusepiiranguid

Selle korra vanusepiiranguid ei ole.

Tuleb meeles pidada, et arstid kirjutavad harva spordiravi lastele kuni nelja aastani.

See on seletatav asjaoluga, et kuni 4-aastased lapsed on kas liiga rahutud, et järgida arsti juhiseid või ei saa neid juhiseid järgida, sest neid ei mõisteta, mis tähendab, et spiromeetria muutub kasutuks.

Mõnel juhul vältige selle menetluse määramist inimestele, kes on ületanud 75-aastase vanusepiiri, et mitte tekitada hüperventilatsiooni, mis võib põhjustada eakatele inimestele ettenägematuid tagajärgi.

Otsid astma etioloogiat? Ta on siin.

Vajadus astma rehabilitatsiooniplaani järele? Klõpsa, et minna.

Mida saab asendada ja kas see on

Menetlusel ei ole kahjuks teabe täielikkuses analooge, seega ei ole midagi selle asendamiseks.

Loomulikult on võimalik läbi viia mitmeid uuringuid, mis on standardsed kopsuhaiguste suhtes, mis hõlmavad röntgenikiirgust, näidustuste järgi bronhoskoopiat, röga ja vereanalüüse ning mõningaid muid diagnostilisi meetodeid.

Ükski ülaltoodud meetoditest ei anna usaldusväärset teavet selle kohta, kui halvasti mõjutavad patoloogiline protsess bronhi, ning paljud uuringud on ka looduses ohtlikumad.

Spirograafia on täna üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid meetodeid kopsu süsteemi seisundi hindamiseks. See on valutu, ei võta palju aega, praktiliselt ei ole piiranguid ega rangeid vastunäidustusi.

Sõjaväelaste ametkond ja armee. Üldised küsimused - 8

Pärast KKK lugemist ei saa paljusid foorumi küsimusi juba küsida.

14 aastat saidil

ja muidugi. Lingil on infoa, et holter on ainult 24-tunnise kardiogrammi jaoks see ei ole. On olemas EKG holter ja holtervererõhk. Täna panin selle peale. Küsige seadme kohta küsimusi ja jälgige sellega vererõhku - küsige.

10 aastat kohapeal

lolwut, spiromeetrit on tegelikult väga raske lollida.

Arteriaalse hüpertensiooni (AH), PMK ja xr uurimine. Gastriit (DS 10s kõige levinumad juhised) sisaldab järgmisi protseduure:

1. Terapeut DS-i esmane kontroll - füüsilise kontrolli andmed, esimene rõhu mõõtmine, võimalikud riskid (suitsetamine, alkohol, perekonna ajalugu), andmete analüüs, mis tõi kaasa. Pärast seda teeb arst esialgse diagnoosi - mis tahes astme hüpertensioon riskiga või ilma. Ülejäänud aeg, mil õde on juhtide eest vastutav, nõustub arst CP lõppedes ainult järelduse ja toimingute lõpetamiseks.

2. Silmaarsti kontrollimine aluse analüüsiga. AG hõlmab angiopaatilisi muutusi põhjas.

3. Täielik vereloome (sõrmest), veres biokeemia (veenist). Kui vereanalüüside andmed ei ole väga head, võivad nad saata uuesti, kuid ainult 1 kord.

4. REG (entsefalogramm, otsmikuga andurid): kontrollige verevoolu aju veres. Hüpertensiooni diagnoosi kinnitamiseks vasakul ja paremal poolkeral peab olema ka patoloogiline (angiopaatiline) muutus - hemodünaamilised näitajad. Segatud pole enam.

5. EKG puhkusel (lihtne kardiogramm) vastab kliinikus enne uuringut.

6. Kõhuõõne ultraheliuuring - kõik allpool kopsude all on arusaadav.

7. RRG - neerude uurimine toimimiseks (süstitakse väike lahuse annus ja neerud kiiritatakse väikese kiirgusdoosiga, kui kiiresti see lahus organismist eemaldatakse).

8. FGD-d biopsiaga (sama halb sond, kuid ka mao limaskestade tara fragment). Muidugi ainult "gastritchikov."

9. Südame ultraheli (EchoECG). Loomulikult ainult "PMK-Schnick." PMK ei olnud minus näha, arst ütles, et see patoloogia kaob vanusega, või lihtsalt vanuse normimuutuse nõuded, mis on tõenäolisem.

10. Jooksuraja test. Kõige olulisem test on põhimõtteliselt arst, kes vaatab oma tulemusi heakskiidu andmisel. See on koormus, millel on mõõdetud südame löögisagedus, rõhk ja muud omadused, kui sõidetakse jooksulint või jalgrattaga. Mul oli lugu. Teise astme hüpertensiooni puhul on vajalik madal tolerantsus füüsilise suhtes. koormused ja patoloogiline hüpertensiivne ravivastus.

11. Iga päev või 2 korda päevas mõõdetakse õe survet.

Vaadates minuga läbinud isikute uurimise tulemusi, jõudsin järeldusele, et ainult mõõteandmed (nn surve kaart, vererõhu profiil) ei anna üldist pilti. Niisiis, brändi, tõmblev ja muud erinevad eksootilised viisid, saate natuke aidata. Vajame patoloogiat muudes riskikeskustes, mis on iseloomulikud AD diagnoosile. Nii näiteks, kui rõhk on 160x100 (nominaalselt 2. aste, punkt 43-c), kuid teiste uuringuandmetega, kus kõik on suhteliselt normaalne, anti kuttile AG 1-kraad, mis on juba praegu

Mis puudutab DuDDiTi küsimust, siis Holteri seade mõõdab ainult südame aktiivsust ja ei ole kuidagi seotud rõhuga. Oleme selle määranud paarile inimesele, ilmselt, mitte väga heade EKG või muude häirete kõrvalt peale PMH.

Vereanalüüsides ei otsi nad midagi, nad analüüsivad parameetreid, mis võivad mõjutada uuringu üldist pilti, näiteks kahjustab neerutegevus kreatiniini, vere uurea väärtusi, mis on tuumale tõsine riskitegur (loe ACS-i ja POM-i kohta haiguse plaanis) ).

Üldiselt järeldus: just nagu see, nullist AH ei tööta. Teil on võimalik olemasolevaid patoloogiaid ainult halvendada, mis aga langevad ainult punkti 43 g alla ja saaksid hinnalise lõigu "in", lugedes hoolikalt haiguste ajakava ja seda, mis on selleks vajalik.

Noh, ja lisaks, ärge unustage, et kui esmakordselt ilmnenud kolmanda astme hüpertensioon, isegi kõige raskem, langeb ametlikult ainult HH artiklile 48 (poole aasta viivitus). Eriti kahtlust on põhjustanud selle valdkonna vaatluste puudumine varem, kui on tuvastatud 2. või 3. astme raske vorm.

Põhimõte on järgmine: esmakordselt ilmnes AG1 risk 1-2 - edasilükkamine 48 pool aastat

AG1 risk 3-4 esmalt tuvastati = artikkel 48 viivitus kuus kuud

AG2, riskiga või ilma, esmalt tuvastati = 48-aastane edasilükkamine

AG3, riskiga või ilma, esmalt tuvastati = 48-aastane edasilükkamine

AG1 risk 1-2 uuesti identifitseeritud = St 43 g GO

AG1 risk 3-4 uuesti identifitseeritud = GPS-i artikkel 43

AG2 identifitseeritakse riskidega või ilma selleta = artikkel 43 b või GPS

AG3 identifitseeritakse riskiga või ilma selleta = NGI artikkel 43 a

Kui pärast äsja diagnoositud AH-d antakse teile pool aastat tagasi, peate iga kahe kuu järel pöörduma oma kohaliku perearsti poole ja kinnitama oma diagnoosi ning pidage meeles, et lisate selle ambulatoorse kaardi väljastamisse järgmises tervisekontrollis. See on kasulik.

Seega, kui pärast esimest edasilükkamist on teil veel AG1 - see on GO. Diagnoosi halvenemine võimaldab nõuda GPS-i, viidates tuntud otsusele.

See on kõik selge. Aga ma tahaksin selgitada. Ma ei vaja teist kraadi. Sellest ajast alates peate iga kahe aasta tagant tegema juhi tunnistuse. Jah, ja kuradi need kiiged. Ma kahtlustan ka, et mul ei ole segadusorganeid. ja ülejäänud kehad on head. Ma kontrollisin ka fondi. kõik on ok Nii et siin on küsimus asjatundjatele)))

Kui ma rumalalt näitan neile survet 160/100, kas nad annavad mulle täpselt 1 kraadi? ja mitu korda päevas või kogu eksamile, kui seda näidatakse, et mitte tekitada kahtlust?

ja tahtis veel küsida. kas see on vajalik siis, kui see kuue kuu jooksul arsti poole pöörduda. või saate lihtsalt skoori. nii et kuidas seda kõnet ainult riputada?

12 aastat kohapeal

DuDDiT-d, AH puhul 1 kraadi, on formaalsed väärtused 140/95 ja kõrgemad. Selle lõhe juures saab ujuda kuni 160/100, kuid te ei tohiks palju süvendada, kui puuduvad vastavad patoloogiad, mida ma eespool mainisin, vastasel juhul ei ole pilt väga õige. Ligikaudu 140/95 (risk 1-2, ilma nendeta) ja 43 kirje "g" (esimene identifitseeritud - artikkel 48 BH).

Kui GPS-i ei ole vaja, ei ole vaja arsti juurde minna.

Hoodlum, lõpetage juunis?

Vabandust veidi hilja vastuse pärast.

Jah, ma lõpetan juunis. 26. juuni lõpetamine. Ja nüüd on olukord selline, et sõjaväekomissar ei puuduta minu lugusid sellest, kui raske on diplomi kirjutada ja riiki ette valmistada. eksamid. Ma pean Vitebskis läbima statsionaarse eksami ja juunis on mul retsept, mida ma tõesti tahan minna. Mida teha

10 aastat kohapeal

Ignadze, kas olete juba saanud meditsiinilise tegevuskava? kui ei, siis peab sõjaväelaste ametissenimetamise büroo diplomi saamiseks veel edasi minema. kuid te ei saa seda praegu teha. lähitulevikus, kui vajate diplomit ise - see on kohtunik. Te peaksite soovitama õppida ülikoolis, kus olete õppinud, ja kui teil on see soovitus, peate vajutama büroo saatjat ja näitama soovitust ning seejärel, kuidas te oma ülikooli uue diplomi andsite, siis saate teada, mida sa õpid.

Muide, ma käisin vabatahtlikuga sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroosse alles oktoobris: icon_biggrin.gif, kui kaks sõjaväe-komissariaadi segistit (mõned teismelised) tõid mulle kohtukutse, ja ma avasin selle oma peaga: shuffle

10 aastat kohapeal

Mul on selline olukord - mul oli akadeemiline võlg, aga ma kirjutasin omal soovil mahaarvamise kirja, kuid metoodik märkis midagi „akadeemilisele mahaarvamisele”. ebatõhusus. Kas seda peetakse minu enda tahtest väljasaatmiseks või see oli ikka veel ebaõnnestunud?

Leif, tänu. täna on esimene päev. Tipo tuleb iga kolme tunni järel mõõta. Esimene vasakpoolne mõõtmine on 145/95 paremal 150/95. Ma arvan, et kõik peaks töötama. seejärel koostage aruanne. viimane võimalus või AG 1 kraad)))) Eleutherokokki lahe asi)))

Igatahes, just möödas FWD. puhus keelt ja kõike seda. Lõpuks oli mul peaaegu täiuslik spirogramm (su ema!), kuid nüüd on see päikesepõimiku piirkonnas valus.

tegu oli. arstliku läbivaatuse kirurg saatis 3. haiglasse veel ühe pilti. Tulin ja andsin eelmistele piltidele kirjelduse, nad annavad mulle teise astme 3. haiglas ja kui kirurg ütleb veel kord, et ta ei ole kehtiv?

10 aastat kohapeal

Mul on pahameelt selle eest, et ma olen väga tänulik isikule, kes viskab partisani sõjaväe registreerimise ja värbamisbüroo telefoni isiklikult, või pigem seda, mis on tavaliselt kirjutatud arstlikule läbivaatusele (Frolikovi tänava kliinikus). vastasel juhul ei kirjutanud ta mulle midagi sellist korda, aga ma ei näidanud üles))

ja mis on FVD?

Ignadze, kas olete juba saanud meditsiinilise tegevuskava? kui ei, siis peab sõjaväelaste ametissenimetamise büroo diplomi saamiseks veel edasi minema. kuid te ei saa seda praegu teha. lähitulevikus, kui vajate diplomit ise - see on kohtunik. Te peaksite soovitama õppida ülikoolis, kus olete õppinud, ja kui teil on see soovitus, peate vajutama büroo saatjat ja näitama soovitust ning seejärel, kuidas te oma ülikooli uue diplomi andsite, siis saate teada, mida sa õpid.

Muide, ma käisin vabatahtlikuga sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroosse alles oktoobris: icon_biggrin.gif, kui kaks sõjaväe-komissariaadi segistit (mõned teismelised) tõid mulle kohtukutse, ja ma avasin selle oma peaga: shuffle

Lühidalt, pärast mõnevõrra foorumi lugemist mõistsin, et sõjaväekomissar ei hooli minu probleemidest ülikoolis, ja ülikool ei hooli minu probleemidest sõjaväe komissariga.

Teine pluss üks moori küsimus. Mul on kaelal sünnimärk. Ma unustasin seda mainida sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos. Kas erakliinikus on võimalik lahendada probleem, mida mutt takistab vormi kandmist? Kas erakliiniku otsust arvestab sõjaväelane?

Hoodlum, parem on minna riiklikusse kliinikusse. Ja nõuda, et mool teid häirib, kuid ei ole tõsi, et see järeldus sõidab sõjaväe registreerimise ja värbamise kontoris.

ja mis on FVD?

Hingamisteede funktsioon Hingake õlgedes. Kindlaksmääratud kopsuvõimsus, sunnitud väljahingamise maht ja hulk erinevaid parameetreid. Ja vaadake kõrvalekaldeid oma kõrgusest, kaalust, vanusest.

Ja vannun?

Nii et mu kirurg "ei märganud" sünnimärki ja minu märkused minu seljavalu kohta eiratakse.

lolwut ja palju muud: nii et sa ütlesid komisjonil midagi kindlat? Või meditsiinikomisjon paneb GPS-i ainult küsimuse alla ja seejärel mõistab piirkondlik?

10 aastat kohapeal

nad ütlesid oma sõjalises registreerimis- ja värbamisbüroos, ütlevad, helistavad ja selgitavad, nad tulevad meile või nad on Minskis. Kutsutud - ei tea veel, kus ja millal.

Härrased, ma küsin harva abi, aga pean


Loe Lähemalt Köha