Laps on nina verejooks: põhjused, diagnoosimine, mida teha

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist leiate vastused küsimustele: miks laps ninast verejooks, millised haigused võivad selle taga peita. Millised täiendavad sümptomid võivad kaasneda verejooksuga. Kuidas aidata last, kui ta nina verejooks. Keha edasine uurimine ja ravi.

Ninaverejooks (teaduslik nimetus - ninaverejooks) esineb kapillaaride kahjustumise korral, suurel määral nina limaskestas. See kahjustus tekib vigastuse või spontaanselt.

Ninaverejookse tekitavad põhjused ja haigused on samad nii lastele kui täiskasvanutele. Lastel on seda nähtust siiski sagedamini täheldatud, sest kõigepealt areneb lapsepõlves ja noorukieas südame-veresoonkonna süsteem ning nina kapillaarid võivad olla nõrgad ja teiseks paljud haigused, mis põhjustavad verejookse, esmakordselt ennast tunda täpselt 18-aastaselt.

Statistika kohaselt on umbes 60% maailma elanikkonnast ninast vere vähemalt kord. Ninaverejooksu suhtes on kõige vastuvõtlikumad kaks vanusekategooriat: alla 10-aastased lapsed ja üle 60-aastased täiskasvanud. Nina veri on poiste seas tavalisem kui tüdrukutel (selline statistika võib olla tingitud aktiivsema elustiili tõttu poiste sagedamast vigastustest).

Sagedane ninaverejooks on ohtlik sümptom. See võib mõnikord viidata keha tõsistele häiretele.

Ninaõõntest on võimalik täielikult vabaneda, kõrvaldades nende põhjust.

Kui see sümptom ilmneb lapsel, pöörduge spontaanselt oma lastearsti poole. Vigastuse tagajärjel, kui ei ole võimalik verd pikka aega peatada või kui on kahtlus, et nina on katkenud, siis traumatoloogile.

Teil võib olla ka nõu ENT-lt, endokrinoloogilt, hematoloogilt, immunoloogilt, onkoloogilt. Vajadusel suunab lastearst need arstid.

Enamikul juhtudel on Kisselbachi pleksus patsientidel nina verejooksu allikas.

Miks on ninast verejooks

Ninaverejooksu põhjuseid võib jagada kolme rühma:

  1. Kohalik (põhjus on otseselt ninas).
  2. Süsteemne (ninaverejooks peidab teiste organite haigusi).
  3. Väline (põhjuseks ei ole haigused, vaid keskkonna negatiivsed mõjud).

Ninast veritsemise põhjused:

Me täheldame ka ninaverejooksu põhjuseid, mis on lapsepõlves praktiliselt võimatud. Tegemist on selliste ainete kasutamisega, mis oluliselt suurendavad või kitsendavad veresooni (alkoholi suurtes annustes, energiajooke, kokaiini, amfetamiini ja teisi nina kaudu sissehingatavaid narkootilisi aineid), samuti hormonaalseid muutusi raseduse ajal.

Nagu näete, on ninaverejooksu põhjustavad tegurid üsna erinevad - alates kahjutust kuivast õhust kuni tõsiste haigusteni nagu leukeemia. Seetõttu, kui sümptom esineb spontaanselt ja sageli, konsulteerige arstiga ja läbige eksam, mille ta teile kirjutab.

Nina tilkade või pihustite pikaajalise kasutamise korral on nina limaskesta toitumine häiritud, see muutub õhemaks, anumad muutuvad haprad. Ja suureneb vererõhk või vigastus, tekivad ninaverejooksud.

Täiendavad sümptomid

Kui verejooks on raske, võib sellega kaasneda järgmised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • külm higi;
  • mõnikord nõrk.

Kuidas eristada "ohtlikke" ninaverejookse

Ohtlik tähendab tõsiseid haigusi.

Haiguse põhjustatud verejooks on sagedane ja algab spontaanselt.

Vaskulaarsete haiguste ja verejooksu häiretega kaasneb sageli verejooks mitte ainult nina, vaid ka teiste limaskestade eest. Samuti on iseloomulik verevalumite väljanägemine isegi kergetest löögist.

Hüpertensiooni põhjustatud ninaverejooks esineb sageli öösel.

Äkiline, lühike ja intensiivne verejooks on ohtlik (kui veri hakkab sõna otseses mõttes voolama). Nad võivad märkida:

  • suure näo- või ninaõõne purunemine;
  • ninaõõne pahaloomuline kasvaja või paranasaalsed siinused.

Verejooks traumaga ei ole alati kahjutu. Kui veri on ninast välja kukkunud, eriti sügisel, pöörake tähelepanu selle värvusele:

  • Kui see on punane ja vahud, võib see olla märk kopsukahjustusest.
  • Kui see on tume, pruuni ja koaguleeritud, võib see tähendada söögitoru või mao trauma.

Tüsistused

Liigse verejooksu korral võib inimene verekaotuse tõttu nõrgestada.

Samuti võib iiveldus ja oksendamine põhjustada ninaverejooksu. Rikkaliku verevarustuse korral voolab see alla neelu tagaosas ja kui see tungib kõhule, tekitab see neid ebameeldivaid sümptomeid.

Rasketel juhtudel, kui tegemist on väga raske verejooksuga, võib veri siseneda nasolakrimaalsesse kanali ja minna läbi orbiidi. Kuid see juhtub harva.

Kui veri tuleb üheaegselt kahest ninasõõrmest ja kui verejooks kestab kauem kui 10 minutit, pöörduge kohe arsti poole.

Esmaabi

Reeglid peatavad ninaverejooksu:

Kui verejooks ei ole 10 minuti jooksul peatunud, pöörduge arsti poole.

Arst võib verd peatada, kasutades järgmisi meetodeid:

  1. Klooräädikhappega niisutatud puuvilla tampooni ninasõõrmesse tutvustamine.
  2. Sissejuhatus hemostaatilise käsnaga. See on immutatud vere hüübimisainetega.
  3. Veritsevate veresoonte laserkoagulatsioon (cauterization).
  4. Rasketel juhtudel, kui rikkalikku verejooksu ei ole võimalik peatada, manustatakse aminokaprooshapet intravenoosselt. Ja kui patsient on kaotanud palju verd, teostatakse plasma transfusioon.

Kehakontroll

Kui verejooks algas vigastuse või võõrkeha sisseviimisega nina, viige patsient traumatoloogi. Diagnoos on järgmine:

  • Arst uurib nina käsitsi ja nina rinoskoopi abil.
  • Saada kolju radiograafia.
  • Keerulise luumurdu korral võib olla vajalik nina ja kolju CT-skaneerimine või MRI.

Kui verejooks tekib spontaanselt ja regulaarselt, võtke ühendust oma lastearstiga. Kõigepealt mõõdab arst vererõhku, kogub andmeid mineviku haiguste ja sümptomite kohta. Ta viitab ka teile täieliku vereloome kohta.

Esialgse läbivaatuse käigus on mõnikord võimalik täpselt kindlaks määrata ninaverejooksu põhjus või kahtlustada võimalikku põhjust. Kui kõik katsed esialgse kontrolli ajal on normaalsed ja kaebusi ei ole, siis võib-olla põhjuseks on väline (näiteks madal õhuniiskus).

Sõltuvalt esialgse kontrolli tulemustest võib ette näha järgmised diagnostilised protseduurid.

Neerupuudus lastel: põhjused, ravi, esmaabi

Kõige sagedasem spontaanne verejooks on ninaverejooks. Neid täheldatakse sageli erinevates vanuserühmades. Ninaverejooksu olemus ja sagedus ei sõltu lapse soost. Statistika kohaselt on ENT haigla haiglaravi põhjus 5-10% kõigist juhtudest haigestunud ninaverejooks.

Ninaverejooks võib tekkida äkki, mõnikord isegi magada. See võib olla ühe- ja kahepoolne, erineva kestuse ja intensiivsusega: veri võib voolata aeglaselt või reaktiivis. Mõnel juhul võib verejooks olla lühiajaline ja lõpetada spontaanselt.

Ninaverejooksu allikad

Lastel on ninaõõnsused kitsad ninaosad ja õhukesed õrnad limaskestad. Verevarustust tagavad unearterite oksad, mis on põimitud limaskestas.

Üks sellistest vaskulaarsetest interlingeerumistest (Kisselbachi tsoon) on moodustunud nina vaheseina mõlemal küljel olevates eesmistes osades, kus limaskest on eriti õhuke. Just sellepärast, et see paikneb pealiskaudselt, on see kergesti vigastatav ja see on 90% -lise ninaverejooksu allikas. Seetõttu nimetatakse seda veritsuspiirkonnaks.

Seda verejooksu nimetatakse "eesmise" ninaverejooksuks. Reeglina ei ole see intensiivne, võib iseenesest peatuda ja tavaliselt ei kujuta endast ohtu elule. Siiski võib sagedane verejooks põhjustada aneemia, mis ei ole kasvava organismi suhtes ükskõikne.

Verejooks võib tekkida ka suuremate laevade sügavamast osast (nn seljaverejooks). See võib olla väga rikkalik ja ei lõpe iseenesest. Lastel tekib see harvadel juhtudel.

Verekaotuse intensiivsus suureneb piisavalt kiiresti ja võib muutuda eluohtlikuks. Laps võib kaotada ühe liitri vere või rohkem. Verekaotuse peatamiseks on võimalik kasutada ainult erilisi meditsiinilisi protseduure.

Põhjused

Ninaverejooks võib olla seotud:

  • vigastuse või suurenenud läbilaskvuse tõttu laeva seina terviklikkuse kahjustamine;
  • patoloogiat veres hüübimissüsteemis.

Verejooks võib tekkida spontaanselt või välistegevuse poolt. Ninaverejooksu põhjused on jagatud üldisteks ja kohalikeks.

Kohalikud põhjused on järgmised:

  1. Erineva iseloomuga ja tugevate vigastustega: alates veresoonte kahjustamisest lapse sõrmedega, nina nina lõhkumise ajal.
  2. Võõrkeha ninas: otsese kahjustusega limaskestale ja veresoonetele või põletikulise protsessi tagajärjel, mis viibib pikalt võõra keha ninas. Sagedamini on noorematel lastel tüüpiline, et nad suudavad oma ninasse panna igasuguseid esemeid, mis ei ole vanematele alati teada. Verine tühjenemine kombineerituna mädanenud heitmetega, millel on ebameeldiv lõhn.
  3. Ninaõõne kasvajad (lastel sagedamini healoomulised).
  4. Nina vaheseina kõverus - iseloomustab mitte ainult verejooks, vaid ka nina kaudu hingamine.
  5. Ninaõõnsuste veresoonte arengu anomaaliad - venoosse või arteriaalse veresoonte paikne laienemine.
  6. Kroonilise nohu ja mõnede infektsioonide (difteeria, kopsu, tuberkuloos) limaskestade struktuursed muutused.
  7. Limaskestade ja veresoonte kahjustamine kuivatamise ajal õhu kuivuse tõttu elamurajoonis: limaskesta kasvab koos vaskulaarse seinaga ja puruneb, kui see puhub või aevastab, kahjustades kleepuvat veresooni.
  8. Meditsiinilised operatsioonid ja protseduurid (paranasaalsete siinuste punktsioon, adenoidide eemaldamine).

Üldist laadi põhjused võivad olla erinevad haigused ja seisundid, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi halvenemist või veresoonte seinte suurenenud läbilaskvust:

  1. Vere- ja hüübimissüsteemi haigused (hemofiilia - geneetiline haigus, mis koosneb vere hüübimisfaktori puudumisest; muu koagulopaatia).
  2. Vaskuliit (veresoonte põletik, millega kaasneb nende seinte suurenenud läbilaskvus), iseloomulik mõningatele rasketele infektsioonidele (gripp, leetrid jne).
  3. Vitamiinide C või K puudumine, kaltsiumi puudus, suurendab vaskulaarset läbilaskvust.
  4. Maksa patoloogia dekompensatsiooni staadiumis (krooniline hepatiit, tsirroos).
  5. Krooniline sinusiit, adenoidiit, atroofiline riniit.
  6. Kõrge vererõhuga seotud seisundid ja haigused: neerupatoloogia, hüpertensioon, märkimisväärne füüsiline koormus, ülekuumenemine, päikesekiirgus.
  7. Kõrge palavik.
  8. Olulised muutused atmosfäärirõhul (lennates lennukis, kui ronitakse mägedes).
  9. Hormonaalsed muutused noorukitel.

Esilekerkivad ninaverejooksud võivad olla tõsiste haiguste varajane ilming ja neil võib olla ägenemine.

Igal juhul, isegi kui kodus oli võimalik verejooksu peatada, tuleb lapsele ENT-i arstile näidata patoloogia põhjust. Mõnikord võib vajada nõu teiste erialade arstidelt (lastearst, hematoloog) ja laboratoorsetest testidest.

Sümptomid

Ninaverejooks lekib nina kaudu. Vere kogus võib olla erinev - mõnest tilkast kuni voogedastuseni. Osa verest voolab neelu sisse ja see võib põhjustada verekaotuse taseme alahindamist.

Ninaõõne sügavatest osadest verejooks võib kõik verd voolata kurgu tagaküljele ja alla neelata. Järgnev verine oksendamine võib olla nina verejooksu esimene ilming.

Üldine seisund sõltub mitte ainult verekaotuse mahust, vaid ka lapse vanusest tervisele. Mida madalam on vanus, seda raskem on verekaotus. Vere kadumine nõrgestatud lastel võib olla raske tervisekontroll.

Tal on verejooksu väärtus ja intensiivsus. Väike kogus kaotatud verd ei pruugi lapse seisundit üldse mõjutada. Kuid muljetavaldav, kergesti erutatav laps saab vere nägemise eest hirmu tunda ja reageerida vägivaldselt veritsusele kuni minestamiseni.

Kiire ja massiivne verekaotus, nõrkus, kõrvade helisemine, pearinglus, janu. Nahk on üha kasvav, palpitatsioon. Kui verejooks ei ole peatunud, ilmneb vererõhu langus, õhupuudus, teadvuse kadu tekib ajukoe terava hapniku nälja tõttu - tekib hemorraagiline šokk.

Mõningatel juhtudel, kui verd eritatakse ninast, on verejooksu allikaks veel üks organ - hingamisteed (bronhid või kopsud) või seedesüsteem (söögitoru, kõht). Kuid kui täheldatakse bronhide või kopsu köha verejooksu ja veres on helepunane värvus ja vahud. Mao verejooksmisel tumedas veres, kohvipinnana.

Esmaabi

Ninaverejooksu tekkimisel peate:

  1. Veenda last, sest põnevus verest näeb südame löögisageduse suurenemist ja vererõhu tõusu, mis suurendab verejooksu ja suurendab verekaotust.
  2. Andke lapsele istuv või lamav asend, veidi pea alla, nii et veri ei voolaks hingamisteedesse või söögitoru, vaid voolab ninasõõrmetest välja. Horisontaalses (lamavas) asendis suureneb vere kiirus pea peale ja veritsus suureneb.

Te ei saa oma pead tagasi kallutada (täiskasvanutel tekib sageli viga, kui lapsed verejooks): veri voolab kurku, laps võib vere lämmatada või alla neelata. Sellest tulenev köha või oksendamine suurendab verejooksu. Väike laps on parem pea pealt vastu võtta ja toetada.

  1. Asetage anum vere lekkimiseks (verekaotuse mahu määramiseks), selgitades lapsele, et nina ja vere neelamine on võimatu.
  2. Parema õhuvarustuse saamiseks eemaldage pingul riietus. Vanem laps selgitab vajadust hingata läbi nina ja hingata läbi suu.
  3. Kui olete kindlaks teinud, milline veri voolab nina kaudu, suruge nina tiib sõrmedega vaheseina 5–10 minutit, et moodustada verehüüve (verehüüve).
  4. Verevoolu vähendamiseks asetage nina küljele külm (salvrätik või rätik, niisutatud külmas vees või tsellofaani kotis).
  5. Kui efekti ei saavutata, tuleb nina läbipääsusse sisestada steriilne vatitampoon, mis on eelnevalt niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahuses, ja suruda uuesti nina tiib. Võite kasutada 0,1% adrenaliini lahuse või vasokonstriktorite tilkade (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) lahuse niisutamiseks.
  6. Kui teil on verejooks paremast nina läbipääsust, peate tõstma lapse parema käe ja surub nina veritseva tiiva vasaku käe sõrmega; Kui nina kaks poolt on verejooks, tõstab laps mõlemat kätt ja vanem surub mõlemad ninasõõrmed.

Kui verejooksu põhjustanud ninasõidus leidub võõrkeha, ei tohiks seda iseenesest eemaldada hingamisteedesse sattumise ja sellele järgneva lämbumise ohu tõttu. Ainult ENT arst peaks võõrkeha eemaldama.

Hooldamisel tuleb jälgida lapse seisundit, jälgida pulssi ja vererõhku. Kui verejooks on peatunud, siis peaksite vatiiniga õrnalt määrima limaskesta vaseliiniõli abil, et vältida limaskesta kuivamist. Vaba veri mahu täitmiseks tuleb beebi rohkelt joota.

Samuti on vaja hoolitseda ruumi õhu niisutamise eest, kasutades selleks niisutajaid. Sa võid riputada märjad lehed. Kaitske limaskesta kuivamise tilgadest Aquamaris, Salin.

Ravi

Kui võetud meetmed ei peatanud verejooksu 15 minuti jooksul, peate helistama kiirabi ja haiglasse ENT osakonnas, kus osutatakse eriarstiabi.

Vahetu hädaabikõne näidustused on järgmised:

  • lapse nina trauma;
  • intensiivne verejooks ja massilise verekaotuse oht;
  • selge vedeliku vabanemine verest pärast peavigastust (kolju aluse võimalik murdumine);
  • suhkurtõbi;
  • hemofiilia või teine ​​vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • hepariini, ibuprofeeni, aspiriini, indometatsiini või muude vere hüübimist halvendavate vahendite kasutamise taustal tekkinud verejooks;
  • uuenenud veritsus pärast seiskumist;
  • verejooks laste kõrge vererõhu tõttu;
  • vere oksendamine või vahustunud veri eemaldamine ninast;
  • teadvuse kaotus veritsuse taustal.

Haiglas, kui verejooks nina eesmisest osast saab peatada veritseva veresoone koagulatsiooni (cauterization) abil laseriga, vedela lämmastiku või elektriga (elektrokagulatsioon).

Näited vaskulaarse koagulatsiooni kohta:

  • sagedane ninaverejooks;
  • verejooksu peatamise katsetest teiste meetoditega;
  • väga suur verejooks;
  • aneemia tekkimist korduva verejooksuga.

Verejooks tagumise ninaõõne eest võib arst teha ninaõõne tagumise tamponadi ja rakendada hemostaatilisi aineid (Vikasol, Etamzilat naatrium). Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud Askorutin, kaltsiumilisandid ja A-vitamiin õli lahuse kujul.

Massiivse verekaotusega süstitakse intravenoosselt lahuseid, et taastada vereringe. Vajaduse korral transfekteerige doonorivere komponendid.

Kui on võõrkeha, eemaldatakse see. Harvadel juhtudel tuleb rakendada kirurgilisi meetodeid - veritseva veresoone emboliseerimist või ligeerimist.

Haiglas tehakse verejooksu põhjuste selgitamiseks täielik lapsekontroll.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

  • Pigistage mahl tõugude lehedelt ja tilgutage ninasse;
  • 2 spl. l kuiva rohumaad kevadisel magamaminekul vala 0,5 liitrit vett, keedetakse 10 minutit, jäetakse 1 tunniks, võtke pool tassi kolm korda päevas;
  • 1 tl Geranium lehed valatakse 200 ml vett, keedetakse, lase sel keetada 2 tundi, niisutada tampooni ja panna see nina verejooksu peatamiseks;
  • tükeldage 4 tl. Viburnum koor 200 ml vees, keedetakse pool tundi, tüve ja lisage keedetud veega esialgse mahuni; võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki;
  • purustatud kuiv nõges lehed (1 spl. l.) vala 200 ml keeva veega, lase sel keeda 10 minutit, tüvi, juua 1 spl. l 3 korda päevas;
  • 1 spl. l nõges lehed vala 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, jahutage, tüvi, juua 1 spl. l 4 korda päevas.

Ninasisese verejooksu alternatiivne ravi on bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressuur (Su Jok-ravi). Võistlusega on hea masseerida peopesad peopesal, kus asub nina punkt. Seejärel lohistage see punkt paksu musta kummipaelaga ja jäta mõned minutid. Liimige musta pipra herned siia ja jätkake massaaži. Samad toimingud hoiavad teie varbad.

Vanemate kokkuvõte

Paljudel vanematel on probleemiks lastel esinevad verejooksud. Üksildane või korduv, nõuab põhjusliku uurimise eesmärgil konsulteerimist ENT spetsialistiga.

Ainult vähese verejooksuga saate ennast peatada. Vanemad peaksid teadma reegleid ja suutma anda esmaabi verejooksuks, et olukorda nõuetekohaselt hinnata ja otsida kiiresti kvalifitseeritud arstiabi.

Kuidas anda esmaabi ninaverejooksule, ütleb programm “Arst Komarovski”:

Lastelt nina veri: veritsuse põhjused, esmaabi

Neerupuudus lastel esineb üsna sageli. See segab hoolivaid vanemaid ja hirmutab poisi ise. Peamine asi ei ole hetkel paanikas, püüda olukorda mõistatult hinnata, anda lapsele vajalikku abi või helistada arstile.

Miks on lastel verejooks?

Lastel on ninaõõne õhuke limaskest nõrk. Ninaverejooks võib tekitada isegi väikest mõju, näiteks nina terava puhumise või loputusprotseduuri. Üldiselt on lastel nina verevoolu põhjused kohalikud ja süsteemsed.

Kohalikud põhjused

Tavaliselt on neil nina limaskestale väline või sisemine toime:

  1. Mikrotravmy limaskesta - kõige iseloomulikum nähtus 2–5-aastaste laste seas. Üle 6-aastastel lastel on võimalik nina tõsiseid vigastusi, eriti kontakti sportimise ajal.
  2. Adenoidide või healoomuliste polüüpide kasv.
  3. Nina vaheseina struktuuri anomaalia või veresoonte süsteemi areng (erinevate veenilaiendite ja erinevate lokaliseeruvate arterite).
  4. Nakkusliku või allergilise iseloomuga krooniline nohu, sinusiit.
  5. Kuiv siseõhk, eriti talvel, kui küte on sisse lülitatud. Nina limaskesta kuivab, “liimides kokku” kapillaaridega. Aevastamisel puruneb anum limaskestast ja algab väike verejooks.
  6. Vasokonstriktorite pihustite ebaregulaarne kasutamine külmetusest.

Episoodilised ninaverejooksud, millel on nähtavad põhjused, ei ole häire tõsine põhjus. Sa pead lihtsalt teadma, kuidas anda lapsele vajalikku abi.

Süsteemsed põhjused

Kui laps verejooks sageli ninast - see tähendab, et temaga tasub arstlik läbivaatus. See sündroom võib olla ükskõik millise patoloogia ilming. Sellistel juhtudel räägitakse ühistest või süsteemsetest põhjustest:

  • infektsioonidega seotud vaskuliit või veresoonte seinte põletik;
  • Eriti C-vitamiini puudulikkus on vastutav vaskulaarse seina tugevuse eest, mille puudulikkus muutub nõrgaks ja veritsus tekib;
  • hemofiilia, mille puhul on verejooksu peatamine väga raske;
  • rõhk tõuseb (provotseerib nina verejooksu nina tagaosas);
  • südamehaigus;
  • hormonaalsete muutuste perioodid.

Kas spordiga tegelevad poisid võivad pärast rasket füüsilist koormust veritseda. Enamik vanemaid on hirmul, kui nende lastel on une ajal regulaarselt ninaverejooks. Mõnikord on selle sündroomi vältimiseks piisav normaalse niiskuse korraldamiseks lapse magamistoas.

Kas nina verejooks on seotud vanusega?

Ninaverejooksu põhjused lastel on seotud mitte niivõrd vanusega, nagu nende suurenev aktiivsus ja hormonaalsed muutused. Miks on aastate kuni 7-aastaste laste ninaverejooks? Mis juhtub teismelises kehas?

Koolieelne vanus

Lähemale aastale, mil laps õpib jalutab, uurib ta teda ümbritsevat maailma. Kukkumine, kus nina võib vigastada, on vältimatu. Seetõttu ei ole juhuslik verejooks üheaastase lapse ninast paanika põhjuseks. Väiksemate vigastuste riski vähendamiseks peate looma selle jaoks turvalise keskkonna.

Vananedes hakkavad lapsed 3-4-aastaselt üksteisega suhtlema, mängivad aktiivseid mänge, mille käigus on võimalik ka väikesed kahjustused, mille tagajärjel saab veri ninast. Lasteaias puutub laps kokku teiste lastega, kaasa arvatud haiged.

Lapsed on suured katsetajad. See asjaolu kohustab vanemaid laste mängudele tähelepanelikumaks, eriti kui laps on ainult 1-2 aastat vana. Ninaverejooksu põhjus on väike osa mänguasjast, helmest või mõnest muust objektist, mida laps kogemata või tahtlikult nina sisse tõmbas.

Kahe- või kolmeaastased lapsed valivad oma nina alateadlikult. Pärast nohu ravimist vasokonstriktoritega moodustub nina sisepinnale kuivatatud lima koorikud, mis häirivad vaba hingamist. Ja lapsed püüavad neist sel viisil vabaneda.

Alla 3-aastastel lastel on termoreguleerimissüsteem ebaküps ja sellega on seotud nende veresoonte töö. Sel põhjusel on lastele ohtlik jääda pikka aega päikesesse või suletud suletud ruumi (näiteks autosse). Keha murenemine kipub nina veritsuse kaudu ülekuumenemisest vabanema.

Puberteet

See periood laste elus, kui täiskasvanud vajavad kannatlikkust ja suuremat tähelepanu nende tervisele. Tüdrukute puberteedi periood algab 9-10 aastat, poisid veidi hiljem - 11 aastat. Hormoonide mõju all noorukitel muutub veresoonte toon ja nende ebastabiilsus on ebastabiilne. Tsükli moodustumise perioodil veritsevad tüdrukud menstruatsiooni ajal sageli ninast.

Hormonaalne "plahvatus" noorukieas põhjustab survet. Verejooks ninast sellisel ajal säästab lapse kõrge vererõhu tõsisematest tagajärgedest.

Millised on ohtlikud verejooksud?

Ninaverejooks (kuna ravim nõuab vere voolu ninast) on erineva intensiivsusega ja kestusega. Veri võib pärineda ühest ninasõõrmest või mõlemalt. Mõnikord voolab see aeglaselt, tilkades ja mõnikord voolab. Kui lapse veri ninast ei voola palju ühest ninasõõrmest ja iseeneslikult peatub - see näitab väikese laeva kahjustamist.

Abi on vaja, kui veri voolab ja ei peatu pikka aega. Tõsine verejooks, isegi väikese vigastuse tagajärjel, võib viidata mis tahes patoloogia esinemisele, näiteks veritsushäire.

Ignoreerige lastel sageli esinevat ninaverejooksu järgmistel põhjustel:

  1. Kui laps verejooks pidevalt ninast, isegi kui see on väike, koguneb verekaotus, mille tulemuseks on aneemia. Ta muutub aeglaseks, sageli haige, tema puutumatus väheneb. Lisaks halveneb hemoglobiini vähenemise tõttu kudede toitumine ja nende hapnikuvarustus. Selle tulemusena arenevad erinevate elundite patoloogiad.
  2. Kui sagedane verejooks on tingitud limaskesta kuivast õhust kuivatamisest või pihustite kasutamisest, võib see põhjustada degeneratiivseid muutusi ning põhjustada nõrgenemist ja nõrkust.
  3. Suured verekaotused väikelastele on ohtlikud, sest võib tekkida hemorraagiline šokk.

Kui lapsel on tagumine ninaverejooks, on see põhjus, miks helistada kiirabi ja minna haiglasse. Samal ajal ei pruugi ninasõõrmetest veri voolata, kuid voolab ninasõõrmee tagaseina otse söögitorusse või hingetoru. Sellel seisundil on väljendunud sümptomid:

  • südamepekslemine;
  • hingamisraskused;
  • pidev janu;
  • tinnitus;
  • on võimalik köha või oksendamist.

Sellised seisundid on laste jaoks haruldased, kuid vanemad peavad neid teadma, eriti kui lapsel on kroonilised kardiovaskulaarsed haigused. Verejooksu oht on see, et kaotatud vere kogust ei ole võimalik visuaalselt hinnata.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Kas teie lapsel on sageli verejooks? See on põhjus, miks viidatakse otolarüngoloogile. Isegi kui ninaverejooks on lühikesed ja rikkalikud. Uurimise käigus uurib arst limaskesta seisundit. Eksamil võite leida:

  • erosioon (seda tavaliselt hoitakse ettevaatlikult, vältides verejooksu kordumist);
  • turse ja atroofia saitide olemasolu;
  • võõrkeha, traumaatiline limaskest;
  • nina vaheseina struktuuri anomaaliaid.

Tuvastatud probleemi põhjal määrab arst ravi. Kui lapsel esineb sagedasi ninaverejooksu kohalikke põhjuseid, suunatakse ta konsulteerima lastearstile ja kitsastele spetsialistidele - kardioloogile, neuroloogile, hematoloogile või endokrinoloogile. Teostatakse neerude, südame-veresoonkonna ja teiste organite uuringud, mille patoloogiad võivad põhjustada nina verejooksu.

Millal on hädaabi vaja?

Mida teha, kui lapsel on nina verejooks ja seda ei saa peatada? Erakorraline arstiabi on vajalik. See on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • kui verekaotusega kaasneb pearinglus või minestus;
  • lapsel diagnoositakse hemofiiliat;
  • eelõhtul oli peavigastus (eriti siis, kui ninast verest eritub selge vedelik);
  • kui oksendatakse verega;
  • kui verekaotus on 200 ml või rohkem;
  • on neeru- või kardiovaskulaarne patoloogia.

Kiirabi vajatakse ka juhul, kui lapse ninast pärit veri on tingitud temperatuuri tõusust viirusinfektsiooni tõsise kulgemise ajal. Ohtlik sümptom on kahe ninasõõrmega samaaegne verejooks.

Esmaabi ninaverejooksudele

Kui veri ei lõpe iseenesest, vajab laps abi:

  1. See peab olema rahunenud ja istuma keha kallutamisega ettepoole.
  2. Ninasõõrmega sõrmedega vajutamine on mehaaniline vere peatumine. Ninasõõrmesse võib sisestada 3% vesinikperoksiidiga niisutatud vatitampooni. Verehüübe moodustamiseks piisab 5-10 minutit.
  3. Tehke külma vedelik või lisage ninaosa tagaosale jääd, pakkides seda kilekotti. Külmas on vasokonstriktsioon ja see peatab verd. Samal ajal on hea panna jalgadele soojenduspadi. Soojus eraldab verd nina veresoontest, vähendab nende rõhku ja muudab verejooksu vähem rikkaks või peatab selle täielikult.

Kui veri ei lõpe, on parem panna mahuti alla. See aitab määrata verekaotust.

Väikese veritsusega toimetulekuks on need meetmed tavaliselt piisavad. Kuid igal juhul peate praegu kontrollima lapse hinge, pulssi ja üldist seisukorda.

Mida teha nina verejooksu korral?

  • Asetage laps, eriti nii, et pea oleks alla jalgade taseme;
  • viska oma pea tagasi, sel juhul voolab veri teie kurgu alla;
  • proovige last lasta;
  • iseseisvalt eemaldage objekt ninast, kui ta põhjustas nina verd.

Need meetmed süvendavad olukorda ja võivad suurendada verejooksu.

Ohtlikud ninaverejooksud on kergesti ennetatavad. Piisab, kui kõrvaldada provokatiivsed tegurid. Vanemad peaksid andma lapsele normaalse õhuniiskuse, õpetama teda puhuma oma nina korralikult ja eemale nina eemaldamisest. Ja kui võimalik, välistage väikesed objektid jõele. Lühidalt öeldes luua oma lapsele tervislik ja turvaline keskkond.

Nukleeded lapsel: põhjused ja ravi

Lapse ninaverejooks hirmutab alati vanemaid ja lapsi ise. Niisiis, nina veri võib olla tingitud nina limaskesta lihtsast haavast ja näidata tõsisemaid terviseprobleeme.

Mis juhtus lapsega, mis on verejooksu põhjus, kuidas aidata? Paljud on kadunud, teadmata, mida teha, kuidas esmaabi anda. Sellises olukorras õigesti käitumiseks lugege välja pakutud artikkel.

Ninaverejookide tüübid

Ninaverejooks on kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene tüüp (ees) on kõige levinum ja moodustab umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. See on iseloomulik rahulikule verevoolule, kui anumate kahjustused nina eesmises osas on vigastatud. Teine tüüp (tagumine) on palju vähem levinud - 10% kõigist juhtudest. Selline verejooks tekib suuremate ja sügavamate laevade kahjustumise tõttu, samal ajal kui veri voolab intensiivselt kurgu tagaosas. On raskem peatuda, see on rikkalikum ja seetõttu on soovitatav kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi, püüdmata seda ise lahendada.

Mitte kaugel nina sissepääsust, nina vaheseina eesmises osas on väike Kisselbachi tsoon (senti suurus). See on rikas veresoonte, selle limaskesta ja õhem kui teistes piirkondades. Seetõttu on väga lihtne membraani murda ja vaskulaarse plexuse selles piirkonnas põhjustada ninaverejooksu. See juhtub enamasti.

Ninaverejooksu põhjused

Verejooksu otsene põhjus on üks - veresoonte rebenemine. Aga mis teda provotseeris, peate kohe aru saama, niipea kui lapsele antakse esmaabi.

Ninaverejooks võib esineda mitmel põhjusel. Neid saab jagada kahte rühma - kohalikku ja üldist. Kohalikud tegurid on järgmised:

  • nina trauma (kontusioon, kõhre murd) või kolju aluse luumurd;
  • limaskestade sisemine kahjustus (pliiats, matš, sõrm, küünte);
  • võõrkeha - parasiit (eriti usside vastsete migratsiooni ajal kahjustatakse veresoonte seinad), väikeste putukate, puugide, väikeste esemete sissehingamine;
  • vigastus operatsiooni või diagnostiliste protseduuride käigus, näiteks sensori või katetri ajal;
  • nina vaheseina kõverus - kaasasündinud defekt;
  • veresoonte ebanormaalne areng (lokaalne laienemine) või liiga pindmine nende asukoht;
  • nina limaskesta degeneratsioon atrofilise riniidiga;
  • Nina neoplasmid (kasvajad), polüübid, adenoidid, tuberkuloossed haavandid, hemangioomid ja spetsiifilised granuloomid;
  • ENT haigused (antriit, krooniline nohu, sinusiit, adenoidiit), millega kaasneb hulgaliselt limaskestasid.

Tavapärased põhjused võivad esineda erinevates tingimustes:

  1. Vaskulaarsete seinte ebakindlus, kui laevad on väikseima koormuse tõttu kergesti kahjustatavad:
  • kõrge temperatuuri taustal esinevad nakkushaigused (tuulerõuged, leetrid, punase palaviku, punetiste, kibuviku, gripp, meningokoki meningiit, tuberkuloos jne);
  • vaskuliit (vaskulaarsete seinte mitteinfektsiooniline põletik);
  • haigus Osler - Randyu - Weber (pärilik patoloogia, hemorraagiline diatees, mida iseloomustab veresoonte seinte vähene areng);
  • vitamiinide, eriti askorbiinhappe ja K-vitamiini ning kaltsiumi puudumine.
  1. Suurenenud vererõhk, mille juures kapillaarseina vaheajad:
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • neerupealiste kasvajad;
  • kopsuemfüseem ja pneumkleroos;
  • krooniline neeruhaigus - glomerulonefriit ja püelonefriit;
  • aordi- ja mitraalstenoos (südamepuudulikkus);
  • mõned teised kaasasündinud südamepuudulikkused;
  • ateroskleroos;
  • hüpertensiivne haigus.
  1. Vere häired:
  • vere hüübimismehhanismi rikkumised, näiteks hemofiilias, koagulopaatias, hemorraagilises diateesis;
  • leukeemia või aplastiline aneemia;
  • Verlgofi tõbi (trombotsütopeeniline purpura) - vereliistakute arvu vähenemine veres;
  • tsirroos ja muud kroonilised haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine või täielik puudumine veres).
  1. Muud põhjused:
  • migreen ja närvisüsteemi häired;
  • tõsine köha ja aevastamine (aitavad kaasa nina tugevate rõhkude suurenemisele, mille tõttu nad võivad lõhkeda);
  • süsteemne erütematoosne luupus (pärilik haigus, mis tuleneb immuunsüsteemi riketest);
  • noorukite hormonaalsed muutused tütarlastel, mille kestel suureneb suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmine;
  • kuiv õhk ruumis, kui nina limaskesta kuivab, atrofiad ja laevad muutuvad rabedaks;
  • päike või kuumarabandus (nendega kaasneb tavaliselt tinnitus, nõrkus ja pearinglus);
  • ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mille tulemusena areneb limaskesta atroofia ja selle tulemusena algab veritsus;
  • teatud ravimite võtmine - vaskokonstriktori tilgad nina, antihistamiinide, kortikosteroidide, hepariini, aspiriini puhul.
  1. Laste verejooksu põhjustavad harvaesinevad põhjused on:
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • nina limaskesta keemilised, termilised ja elektrilised põletused;
  • keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega, mis sisalduvad aerosoolides ja mitmesugustes kemikaalides;
  • baromeetriline rõhk langeb näiteks mägironimise või sügava ujumise korral.

Mõnikord eeldab ninakaudne verejooks söögitorust, maost ja kopsudest, kui veri voolab läbi nina ja suu.

Sümptomid

Ninaverejooks ei vaja praktiliselt diagnoosimist, erinevalt selle põhjustest.

Lisaks haiguse sümptomitele võib tuvastada mitmeid sümptomeid:

  • puhta scarlet'i veri voolamine ninast;
  • helin või tinnitus;
  • pearinglus;
  • vilkuv lendab tema silmade ees;
  • õhupuudus, kiire hingamine;
  • südamelöök;
  • ebamugavustunne ninas;
  • peavalu;
  • janu;
  • üldine nõrkus.

Kui verejooks nina tagaküljelt võib tekkida hemoptüüs ja punane veri.

Tavaliselt võib ninaverejooks olla ühekülgne, kuid rasketel juhtudel võib veri täita kogu ninasõõrme ja liiguda teise. Sel juhul voolab see mõlemast ninasõõrmest, isegi kui laev on kahjustatud ainult ühel küljel.

Diagnostika

Veritsuse tüübi kindlaksmääramiseks saab ainult ENT-i arst, kes kasutab rinoskoopiat ja farüngoskoopiat. Pärast verejooksu lõpetamist peaksite alustama põhjuste otsimist, st lapse täielikku uurimist:

  • läbima vereanalüüse;
  • konsulteerige lastearstiga ja lastearstiga (hematoloog, endokrinoloog, kardioloog, immunoloog, onkoloog).

Tüsistused

Rikkaliku ninaverejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk:

  • suur vererõhu langus, mis on tingitud suurest verekaotusest;
  • segadus või teadvuse kaotus;
  • tahhükardia;
  • raske kahvatu nahk;
  • nõrk pulss.

Lapse seisundi objektiivseks hindamiseks pärast verekaotust on vaja teha täielik vereanalüüs ja koagulogramm.

Korduval korduval ninaverejooksul võib olla tõsiseid tagajärgi:

  • keha täielik ammendumine;
  • aneemia areng;
  • immuunsuse vähenemine.

Kroonilise hapniku nälg ninaverejooksu korral põhjustab erinevate organite tegevuse häirimist ning pöördumatute patoloogiliste muutuste teket nende struktuuris.

Kui selliseid terviseprobleeme eiratakse, on surm võimalik.

Aita lapsel ninaverejooks

Eesmine ninaverejooks peatub peaaegu kohe ja peaaegu iseseisvalt. Kuid siiski on mõned manipulatsioonid vajalikud:

  • rahustage laps alla, asetage ta toolile ja võtke väikseimad käed;
  • lahti riided, proovige last lasta hingata läbi nina ja hingata läbi suu;
  • jalad peaksid olema soojad;
  • pea veidi ettepoole ja hoidke sõrmedega ninasõõrmed;
  • visake pea tagasi, kuid nina külge on vaja panna ja tampoon asetada ninasse;
  • pange külm tagaosale;
  • valmistage väike tampoon vatt või sidemega, niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahuses või vasokonstriktorisse ja laske see ninasõõrmesse;
  • kui ei ole vesinikperoksiidi, langeb tilguti vasokonstriktor ninasse - galasoliin, naftüül, rinasoliin või 0,1% adrenaliini lahus;
  • kui verejooks jätkub, peaksite helistama kiirabi 10-15 minuti jooksul.

Niipea kui verejooks peatub, ei saa tampooni drastiliselt välja tõmmata: see võib kahjustada verehüüvet ja veri voolab uuesti. Kõige parem on seda niisutada vesinikperoksiidiga ja seejärel eemaldada.

Seejärel määrige kaks korda päevas vaseliini (või salvi neomütsiini, bacitratsiini) nina limaskesta, et vältida selle uut kuivatamist ja soodustada paremat paranemist, mis võib kesta 1 kuni 5 nädalat.

Kuiva õhuga korteris, eriti kütteperioodi ajal, soovitatakse lapsel matta nina alla merevee põhjal - Salin või Aquamaris.

Pärast lapse verejooksu lõpetamist on vaja näidata ENT-i arstile korduvate juhtude ärahoidmiseks. Vajadusel uurib ta last, ta teeb veritsuspiirkonna cauteriseerumise ja vajadusel saadab ta täiskontrolli põhjuste väljaselgitamiseks.

Kui verejooks ei saa:

  • löök oma nina, see eemaldab hüübe, mis moodustub, ja veri voolab uuesti;
  • pea tagasi viskamine, kuna veri äravoolu kurgu tagaküljel, langeb maosse või blokeerib hingamisteed; esimesel juhul võib tekkida oksendamine ja teises - lämbumine;
  • kui verejooksu põhjus on võõrkeha, ei saa te seda ise saada, sest see võib nihkuda ja põhjustada lämbumist.

Kiirabi helistamise tähised:

  • verejooks ei lõpe 15-20 minutit;
  • seal oli peavigastus, mille järel nina veri kaasas selge vedelik (kahtlus kolju aluse luumurdu suhtes);
  • intensiivne verejooks;
  • verejooks (verejooks) või oksendamine (söögitoru verejooks);
  • vererõhk (kopsuverejooks);
  • lisaks verejooksule on kohvipulbri värvi oksendamine, mis viitab mao verejooksule;
  • lapsel (teismelisel) on sageli kõrge vererõhk;
  • lapsel, kelle veri on ninast ära läinud, on diabeet;
  • beebil oli ujumine;
  • väike patsient saab ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist - aspiriini, indometatsiini, ibuprofeeni, hepariini jne;
  • lapsel on hemofiilia või muud haigused, mis rikuvad vere hüübimismehhanismi.

Meditsiiniline abi

Tugeva nina verejooksu peatamiseks võib ENT spetsialist võtta järgmisi meetmeid:

  • eesmine või tagumine tamponad, impregneerimine 1% ferakrüüllahuse, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokaprooshappe lahusega;
  • võõrkeha või polüübid eemaldada, kui nad ilmuvad, ja põhjustada nina verejooksu;
  • tampooni sissetoomine trikloroäädikhappega või vagilomiga, mis põletab veresoone, peatades seega verejooksu;
  • limaskestade veritsusala koagulatsioon (cauterization) ühes järgmistest viisidest: laseriga, ultraheliga, elektrivooluga, vedela lämmastikuga, hõbenitraadiga, kroomhappega;
  • hemostaatilise käsna kasutamine ninaõõnes;
  • rohke verekaotusega - doonorveri, värske külmutatud plasma, reopolygluciini, hemodesi ja aminokaprohappe intravenoosset manustamist;
  • pakutavate meetmete ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine - suurte veresoonte ligeerimine või emboliseerimine (ummistus), mis varustavad verd nina limaskesta probleemsesse piirkonda;
  • endoskoopiline krüodestruktsioon;
  • skleroseerivate ravimite, A-vitamiini õlilahuse sissetoomine;
  • vere hüübimist suurendavate ravimite määramine - kaltsiumkloriid, Vikasola, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.

Intensiivse verejooksu või massilise verekaotuse korral tuleb laps ENT osakonnas haiglasse minna.

Pärast ninaverejooksu ei saa lapsed harjutada mitu päeva, samuti tarbivad kuumad joogid või toidud. See põhjustab vere ja lümfitõusu peas, mis võib taas põhjustada verejooksu.

Ennetamine

Ninaverejooksu ennetamine peaks toimuma nende põhjustel. Üldmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Ascorutini kasutamine, mis tugevdab veresoonte seinu;
  • hea toitumine, köögiviljade, puuviljade, teravilja, liha, kala lisamine toitumisse; vitamiinide ja mineraalidega rikaste toitude söömine;
  • õhu niisutamine, korrapärane kliimaseadme kontroll ja puhastamine;
  • vigastuste ennetamine;
  • selliste ravimite kasutamine, mis aitavad nina limaskesta niisutada, eriti lastel, kes põevad sageli nohu ja allergiat.

Vanemate kokkuvõte

Selleks, et lapse ninaverejooksu ajal ära ei kaduks, on vaja põhjalikult uurida vajaliku esmaabi meetodit ning võtta pidevalt ennetavaid meetmeid lapse veresoonte tugevdamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Ninaverejooks, mis ei peatu 15 minutiks, peate helistama kiirabile, mis kõige sagedamini pärast esmaabi toimetab lapse kirurgilisse haiglasse, kus teda uurib ENT spetsialist. Kui verejooks on korrapärane, peate võtma ühendust pediaatriga ja uurima süstemaatiliselt last vajalike spetsialistide ühendusega: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, infektoloog, kardioloog, hepatoloog.

Neerupuudus lastel: põhjused ja esmaabi

Ninaverejooks on kõige levinum verejooks, mis tekib ninaõõne limaskestade veresoonte kahjustuste tõttu.

See ilmneb erineva intensiivsusega ja seda täheldatakse kõige sagedamini lastel. Selle põhjuseks on vanuse omadused: lapsepõlve limaskest on habras, haavatav ja seda on väga lihtne vigastada.

Tavaliselt seostatakse ninaverejooksuga midagi üsna kahjutut ja ilmset: laps nihkus nina ümber ja kriimustas limaskesta küünega või tabas kukkumise ajal või puhus nina liiga tugevalt tugeva nohuga.

Kuid mõnikord ilmneb verejooks mingil põhjusel ja ei peatu pikka aega, mis näitab kehas esinevate rikkumiste olemasolu. Laste verejooksu põhjustest räägitakse artiklis.

Kuidas anda esmaabi valge palavikuga lapsele, lugege siit.

Verejooksu tüübid

Ninaverejooks on jagatud kahte tüüpi:

  1. Ees. Antenna hemorraagia korral on kahjustatud ninaõõne alguses asuvate veresoonte seinad. Vere voolab ninasõõrmetest, selle vool on sile. Järk-järgult peatub verejooks iseseisvalt ja harva on tõsine oht. Antennaalsete verejooksude esinemissagedus on kõrge - üle 85% nina hemorraagiatest on seda tüüpi.
  2. Tagasi. Kui nina tagaküljel asuvate suurte anumate seinad vigastatakse, voolab veri nina ninajalt välja ja ei voola ninasõõrmetest välja, seetõttu ei ole alati võimalik seda õigeaegselt avastada. Tulenevalt asjaolust, et nina tagaküljel asuvad anumad on suured, on seljaverejooks intensiivne ja kujutab endast tõsist ohtu elule ja tervisele. Ilma meditsiinilise sekkumiseta on raske lõpetada. See on 10–15% kõikidest ninaverejooksudest.

Nina ees on Kisselbachi piirkond, kus on koondunud suur hulk väikesi laevu. Üle 90% eesmistest hemorraagiatest põhjustab selle piirkonna traumaatiline kahjustus.

Anterior hemorraagia on jagatud ka:

  • ühel viisil. Vere äravool ühest ninasõõrmest;
  • kahepoolsed. Vere voolab kahest ninasõõrmest.

Ninaverejooksul on neli raskusastet:

  1. Ebaoluline. Vere kadu on vähe ja see on vähem kui sada milliliitrit, ei ohusta ja peatub iseenesest.
  2. Lihtne Vere kadu alla 500 milliliitri. See ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid kui verekaotus oli 300-500 milliliitrit, võivad lapsed esitada ebamugavustunnet: pearinglust, nõrkust. See peatub iseenesest.
  3. Keskmine. Vere kadu ulatub 500 kuni 1400 milliliitrini, ninasõõrmed verduvad aktiivselt, on nõrkus, pearinglus, minestus ja muud sümptomid. Selle mahu veritsemine nõuab kiiret konsulteerimist lastearstiga.
  4. Raske Vere kadu on vähemalt 1400 ml. Veritsus ei lõpe, esmaabimeetodid on ebaefektiivsed ja tõsised sümptomid. Nõuab kiiret arstiabi.

Millised on leukeemia sümptomid lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Põhjused ja tegurid

Ninaverejooks areneb nii väliste kui ka sisemiste kahjulike tegurite mõjul.

  1. Madal niiskus. Kui õhk on kuiv, kuivab limaskesta ja veresoonte seinad nõrgenevad ning verejooks võib tekkida väikeste mõjude tõttu (köha, nina valimine, aevastamine).
  2. Kuumarabandus. Ülekuumenemisel laevad laienevad ja lagunevad intensiivselt.
  3. Mehaaniline vigastus. See hõlmab verevalumeid, sõrmega korjamist, ebatäpseid kokkupuuteid puuvillast tampoonist lima eemaldamisel imikutel, nina tugevat puhumist, võõrkeha sissepääsu.
  4. Ravimite mõju. Vasokonstriktorite, allergiavastaste ja viirusevastaste ainete liigne kasutamine viib limaskesta kuivumiseni.
  5. Narkootilised ained. Tegelikult täiskasvanud lastele: liimi mõju nõrgestab kokaiin limaskesti, on kergesti vigastatav ja veritsev.
  6. Vigastuste tagajärjed. Vaheseina murdumine või kõverus suurendab verejooksu ohtu.
  1. Haigused, millega kaasneb limaskestade turse: SARS, sinusiit, gripp, sinusiit ja teised.
  2. Vere hüübimismehhanismide tõrked. Neid mehhanisme võib häirida erinevatel põhjustel: leukeemia, hormonaalsed häired, hemofiilia, C-vitamiini liig, pikaajaliste trombotsüütide arvu vähendavate ravimite kasutamine.
  3. Krooniline haigus. Neil on immuunsüsteemile kahjulik mõju, hüübimine ja veresoonte toon, haige laps sageli haigestub ja tema limaskest on haavatav.
  4. Pahaloomulise või healoomulise tüübi kasvajad ninaõõnes.
  5. Nina ja veresoonte struktuuri kaasasündinud häired. Nende hulka kuuluvad vaheseina kaasasündinud kõverus, laeva laienemine.
  6. Hüpertensiivne südamehaigus. Terav hüppeline rõhk kutsub esile vaskulaarse seina purunemise.

Ka verejooks esineb vaimse või füüsilise kurnatuse, migreeni, beriberi, stressiolukorras.

Esmaabi

Kuidas vere peatada? Kui nina verejooks peaks:

  1. veenda last, kui ta kardab;
  2. asetage see nii, et pea oleks vertikaalne;
  3. pange pea pisut alla ja asetage vereanum;
  4. tühistage ülanupud ja eemaldage kõik, mis võib häirida hingamist (kaelakee, lips);
  5. kinnitage ninale midagi külma (niiske sall, jää);
  6. küsi ninasõõrmete tiibu sõrmeotstega (või tehke seda ise) ja oodake kümme minutit;
  7. Kui see meetod ettenähtud aja jooksul ei aita, tuleb ninaõõnde sisestada 3% vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillane vill (see võib asendada ninakaudsete tilkadega, millel on vasokonstriktsioon).

Kui verejooksu põhjus on muutunud võõrkehaks, tuleb laps viia haiglasse. Püüdes seda ise välja tõmmata, on ohtlik: sobimatu kokkupuute tõttu võib see sügavamale minna ja hingata.

Et laps ei muretse ja aeg läks kiiremini (väikelapsel on raske ühes kohas istuda), saate karikatuure sisse lülitada ja raamatut lugeda valjusti. Sel juhul peate paluma tal liikuda ja rääkida vähem, et verejooks ei suureneks.

Vead esmaabi:

  1. Kallutatav pea. Kui pea on tagasi visatud, peatub veri ninasõõrmetest voolamas, kuid voolab nina-nina ja siseneb söögitoru, mis võib põhjustada iiveldust ja verise oksendamist. Samuti on see meetod võimatu hinnata verekaotuse taset ja verejooksu kestust.
  2. Horisontaalne asend Põhimõte on sama, mis eelmises lõigus: veri voolab söögitorusse, põhjustades oksendamist ja iiveldust.
  3. Kuiv puuvillane vill. Puidust tampoon, mis ei ole niisutatud peroksiidiga või tilkades, pika kestusega ninas kuivab seintele ja koaguleeritud vereproovid jäävad sellele kinni ning ekstraheerimise ajal on oht verejooksu taastumiseks.

Soovitused larüngiidi raviks lastel on meie kodulehel.

Millal ma peaksin arsti poole pöörduma?

Esmaabi tuleks esitada järgmistel juhtudel:

  • verejooksu ei olnud võimalik peatada 15-20 minutiga ja kõik vajalikud meetmed võeti;
  • kahepoolne ja raske hemorraagia;
  • verejooks on kaasnenud täiendavate verejooksudega (aurulaest või suguelunditest);
  • verejooksu ajal kaebab laps valu, pearinglust, teadvusekaotust;
  • verel on helepunane või väga tumedat värvi.

Kui verejooks lõpetati, ei ole põhjust helistada hädaabile, kuid võib tekkida vajadus arsti järele. Seda tuleb teha, kui vähemalt üks objekt vastab:

  • sagedased verejooksud;
  • verd ei saa pikka aega peatada;
  • laps on nõrgenenud, kurdab peavalu ja peapööritust, väsib kiiremini;
  • verejooks ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
  • verevalumid ilmnevad kergesti lapse nahale, kriimustused ja haavad ei paranenud pikka aega.

Nina sageli esinevad verejooksud näitavad mitmesuguste häirete olemasolu, mille hulka võivad kuuluda ka südamehaigused ja muud siseorganid, verehaigused, kasvaja protsessid, avitaminosis.

Ühekordne öine verejooks, mis lõpetas kergesti, ei vaja ravi spetsialistidele, kuid sagedased öised hemorraagiad on murettekitavad ja näitavad ka rikkumiste olemasolu.

Diagnostika

Diagnoosi eesmärk on määrata sagedase verejooksu põhjused. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • farüngoskoopia;
  • rinoskoopia;
  • üldised ja kliinilised vereanalüüsid;
  • koagulogramm.

Samuti peate konsulteerima teiste spetsialistidega: onkoloog, hematoloog, kardioloog ja teised.

Kui veritsuse põhjus on kindlaks määratud, algab ravi.

Ravi

Kui on tegemist verejooksu põhjustava rikkumisega, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele.

Raske verejooksu peatamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • tampooni sisseviimine ferakrüüliga, trombiiniga, amniooniga;
  • arterite ligeerimine;
  • ninaõõne pikk tamponad (1-2 päeva jooksul).

Verejooksu sageduse vähendamiseks määratakse salvid limaskestade (petrolaatumi, neomütsiini) ja hüübimisprotsessi parandavate ravimite pehmendamiseks (vikasool, C-vitamiin, hemofobiin).

Kui need meetodid ei ole osutunud tõhusaks, viiakse nina vaheseina tsereriseerumine läbi hõbenitraadiga.

Näpunäited Komarovski

Dr Komarovsky ei soovita verejooksu korral oma pea kallutamist, sisestada ninaõõnde vatt ja asetada laps horisontaalselt.

Tema sõnul tuleb laps paigutada nii, et tema pea oleks langetatud, ja tema seljaosa - ettepoole kaldudes, ja palus hoida oma nina sõrmedega kümme minutit.

Samuti soovitab ta mitte ainult nina külma pealekandmist, vaid ka lapse süüa või juua midagi külma (jäätis, vesi õllega).

Ta usub, et sagedased ninaverejooksud on anatoomiline omadus ja kõige sagedamini esinevad nohu ja kuiva õhu tõttu.

Ennetamine

Veritsuse vältimiseks on soovitatav:

  • tugevdada immuunsust (kõvenemine, sagedased jalutuskäigud);
  • jälgida kuiva õhu taset ja kasutada niisutajaid;
  • õigeaegne infektsioonide ravimine;
  • juua Ascorutini või vitamiin-mineraalikompleksi üks või kaks korda aastas;
  • säilitada korteris optimaalne temperatuur;
  • kasutage ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
  • regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse.

Enamikul juhtudel ei ole nina verejooksu ilmnemine seotud tõsiste patoloogiatega ega tekita riske. Kui veritsus on muutunud sagedaseks ja intensiivseks, pidage nõu arstiga.

Dr Komarovsky umbes esmaabi ninaverejooks lastele selles video:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!


Loe Lähemalt Köha