Krooniline otiit

Krooniline keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab auku tekkimine kõrvaklambris pideva või korduva mütsi vabastamisega kõrvast.

Etioloogia

Krooniline keskkõrvapõletik areneb haiguse ägeda vormi ja tümpanilise õõnsuse sageli põletiku episoodide põhjal. Sellise haiguse tekke algpõhjused on nakkus või mehaanilised kahjustused.

Patogeensed mikroobid mõjutavad kõigepealt kõrva, nina nina ja seejärel kõrva. Sageli diagnoosivad arstid haiguse progresseerumist inimestel bakterite nagu streptokokkide, samuti gripiviiruste, parainfluensuse ja rinoviiruse leviku tõttu.

Teatud põhjustel moodustub haigus inimese kõrvaõõnes:

  • kõrvade armid ägenemise ägenemiste tõttu;
  • kuulmistoru düsfunktsioon;
  • nakkushaigused, nagu skarlát.

Ka provotseeriv tegur võib muutuda nina sagedaseks puhumiseks samal ajal kaks ninasõõrmet. Nina- ja kõrvakanalid on omavahel ühendatud, nii et kui nina limaskesta kahjustatakse või algab sinusiit, siis võib tekkida otiit.

Ägeda otiitist krooniliseks üleminekuks võivad olla järgmised põhjused:

  • ENT organite põletikulised haigused;
  • raskused nina hingamisel;
  • suhkurtõbi;
  • immuunpuudulikkus;
  • kemoteraapia pikaajaline kasutamine;
  • nikotiin ja alkohol;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • sobimatu kliima

Lastel tekib krooniline kõhupuhituslik keskkõrvapõletik ebastabiilset immuunsust mõjutava nakkuse tõttu. Samuti võib provotseerivaks teguriks olla kõrva ja nina vaheseina struktuursed omadused, kehv toitumine ja vitamiinide puudumine organismis. Aidata kaasa haiguse progresseerumisele:

  • hüpotermia;
  • rõhulangud;
  • külm;
  • vesi siseneb kõrva.

Klassifikatsioon

Kliinikud leidsid, et krooniline keskkõrvapõletik võib olla kolm tüüpi:

  • krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik (HCG) - vallandub bakterite poolt. Lisaks jaguneb see kaheks alatüübiks - mesotümpaniit, mille puhul on kahjustatud ainult tümpaniline õõnsus ja luu ei põle ning epitimpaniit, mida iseloomustab luu kahjustused;
  • eksudatiivne keskkõrvapõletik - kahe kuu jooksul või kauem koguneb viskoosne vedelik tümpaniumõõnde. Samal ajal ei ole membraan kahjustatud, kuid kuuldetoru toimimine võib isikul tõsiselt häirida;
  • krooniline adhesiivne keskkõrvapõletik - armid ilmuvad nii tümpaniaõõnde kui ka membraanile, kõik kuulmisosakesed kasvavad koos, mis põhjustab olulist kuulmiskahjustust. Selline vorm areneb haiguse korduvate kordumiste või pikendatud eksudatiivse vormiga.

Vastavalt valu sündroomi orientatsioonile jagavad arstid kolme peamist tüüpi:

  • välised - tihti moodustuvad ahtri ja välise kuuldekanali mehaanilised kahjustused;
  • keskmine - esinemine tümpaniumis, kuulmistoru ja mastoidprotsess;
  • eelmise vormi sisemine - alatöödeldud otiit tekitab vestibulaarse seadme kahjustusi.

Ägenemise hetkedel läbib patoloogia mitmeid arengufaase:

  • põletikuline, mida nimetatakse ka eustakiitiks, kuulmistorus tekib põletik;
  • katarraalne algus;
  • deportatiivne, väljendub mädaste trombide kujul keskkõrvas;
  • postperfektne, mädane kogunemine hakkab kõrvast välja voolama;
  • vähenevad põletikulised alad, kahjustatud piirkonnad paranevad armide abil.

Sümptomaatika

Krooniline keskkõrvapõletik avaldub mitmesuguste sümptomite all, mis erinevad sõltuvalt ägeda staadiumi ja põletikulise fookuse asukohast. Arstid täheldavad kõrvapõletiku progresseerumise peamisi morfoloogilisi tunnuseid - mitte-tervendavat kahjustust kõrvaklapis, ajutisi mädanikke kogunemist ja kõrva äravoolu ning kuulmispuudulikkust.

Sõltuvalt põletiku fookuse asukohast võib patsiendil esineda erinevaid sümptomeid. Välise keskkõrvapõletiku progresseerumise kliiniline pilt on tugeva valusündroomi tekkimine, mis suureneb rõhu langusega. Samuti tunnete ebamugavust suuõõne avamisel ja spetsiaalse aparaadi kasutuselevõtuga kahjustatud piirkonna uurimiseks. Välimine kest pundub ja punastub märgatavalt.

Kroonilise keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt arenguastmest:

  • 1. etapp - kõrvad, temperatuur ei tõuse, müra ja tinnitus, valu sündroom;
  • 2. etapp - kahjustatud kõrva ülekoormuse suurenemine, valu on intensiivne, looduse läbistamine ja ebameeldiv müra, kehatemperatuur võib tõusta;
  • 3. etapp - keskkõrvas on mädanikke, valu edeneb ja läheb hammastesse, silmadesse ja kaelasse, kehatemperatuur on väga kõrge, kõrva kujus on verejooks, kuulmine võib kaduda;
  • 4. etapp - valu sündroom ja müra vähenemine, kuid mädane põletik suureneb, mäda hakkab kõrvast voolama;
  • 5. etapp - sümptomite intensiivsus väheneb, kuulmine võib väheneda.

Sisemise keskkõrvapõletiku tekkimist võib tuvastada pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaalustamata kõndimine, tugev tinnitus ja kuulmispuudulikkus. Samuti ilmnevad selle haiguse vormi ilmnemisel ägeda keskkõrva ägenemise sümptomid.

Diagnostika

Kroonilise kõhupuhulise kõrvapõletiku diagnoosimisel on arstil oluline selgitada kaebusi, koguda haiguse ajalugu ja patsiendi elu. Selleks peab arst teadma:

  • kas patsiendil oli õrnalt lõhkumine;
  • kas kuulmine on vähenenud;
  • kui kaua sümptomid halvenesid;
  • olid põletiku ägenemised ja kuidas oli see haigus;
  • Kas nina hingamisel on kroonilisi haigusi ja häireid?

Seejärel uuritakse kõrvaõõnt - otoskoopiat. Kui patsiendil on kõrvakanalis pusse või väävli pistikud, tuleb see eemaldada, et arst saaks hoolikalt uurida ja analüüsida kõrvaklapi ja kuuldekanali seisundit.

Samuti on oluline määrata patsiendi kuulmine läbi dial-tuning ja audiomeetria.

Kogu kõrvaklapi puhul viiakse patsiendile läbi tümpanomeetria, tänu millele saab määrata membraani liikuvuse. Kui õõnsuses on tekkinud vedelikku või on tekkinud armid, siis võib membraani liikuvust vähendada või see puudub. Seda võib näha tümpanogrammi kumeras vormis.

Patoloogia kujunemist põhjustanud bakterite identifitseerimiseks teeb arst kõrva kõrva.

Samuti võib teostada ajaliste luude ja vestibulaarsete proovide tomograafiat.

Vajadusel võib patsienti konsulteerida neuroloogile.

Ravi

Sümptomite ägenemise hetkedel on inimene mures kroonilise keskkõrvapõletiku raviga seotud probleemide pärast. Selle patoloogia vormi ravimiseks vajab patsient märkimisväärset aega ja mõnikord kirurgilist ravi. Narkomaaniaravi määratakse sageli koos traditsioonilise meditsiini kasutamisega, kuid mittetraditsioonilisi ravimeid ei ole vaja arstiga konsulteerimata iseseisvalt võtta. Patsient võib oma seisundit ainult süvendada ja tekitada komplikatsioonide teket.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi on järgida neid arsti soovitusi:

  • vähendada bakterite sattumist kõrva - ärge sukelduge, ärge külastage randu ja basseine, peske juukseid dušiga suletud kõrvadega;
  • kasutage antibakteriaalse toimega tilk.

Kui konservatiivne ravi ei aita patsienti, määratakse talle kõrvapõletiku tõhusam ravi - kirurgiline ravi. Selle ravi osana läbib patsient operatsiooni, et taastada kõrvaklapi struktuur ja vältida nakkuse sisenemist.

Operatsioon võib toimuda mitmel viisil:

  • läbi kõrvakanali;
  • kõrva taga.

Tänu radikaalsele ravile õnnestub arstil mitte ainult oluliselt parandada patsiendi seisundit, vaid ka eemaldada polüübid, kasvaja-sarnased vormid, mis võivad tuleneda põletikulisest protsessist.

Kroonilist toubimpimpanaalset mädane keskkõrvapõletikku ravib ka operatsioon. Ravimit kasutatakse ainult operatsiooni ettevalmistamiseks. Sellise ravi korral võib patsienti leevendada kõigist võimalikest nakkuse fookustest - nina põletikust, nina-nina ja nina ninasõõrmest.

Pärast operatsiooni alustab patsient rehabilitatsiooni perioodi, mis kestab 2 nädalat ja mis seisneb füsioteraapia käigus.

Tüsistused

Kui keskkõrvapõletiku ägenemist ei kõrvaldatud õigeaegselt, võib inimene tekkida tõsiste tüsistuste korral:

Ennetamine

Selleks, et mitte esile kutsuda kroonilise küünepõletiku teket, soovitavad arstid ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegset ravi. Samuti saab haigust ennetada immuunpuudulikkuse seisundi õige kõrvaldamise ja korrigeerimisega.

Arstid keelavad enesehoolduse tilkade või kuumutamisega, sest tõsised tüsistused võivad alata.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimise küsimus tekib sageli pärast möödunud nakkushaigusi.

Autor: Alexey Shevchenko 12. jaanuar 2017 23:26 Kategooria: Kuidas hoida tervist kauem?

Hea päev, kallid lugejad ja sõbrad blogi Aleksei Shevchenko "Tervislik eluviis." Hooajaline gripp on juba vähenemas, kuid kahjuks järgneb sellele mitmesuguste tüsistuste rong ning keskpea põletik on üks levinumaid. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et ta "armastab" väga krooniliseks. Seetõttu tahan pühendada tänase artikli sellele, kuidas ravida kroonilist keskkõrvapõletikku.

Kroonilise nakkuse käik

Kui keskkõrvapõletik muutub krooniliseks, on kõrvaklapi taga püsiv põletikuline fookus, mis ei liigu ega kahaneb ainult mõneks ajaks ja seejärel naaseb uue jõuga. Samal ajal paisuvad tümpanilise membraani taga olevad kuded, vedelik koguneb nendesse, mis põhjustab kuulmislangust ja põhjustab sageli kõrvaklapis mitte-tervendavate aukude moodustumist (selle perforatsioon toimub).

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi

Krooniline keskkõrvapõletik tekib lapse vale ravi valiku tõttu. Haiguse ägenemist täheldatakse ka siis, kui arsti soovitusi ei järgita, mille eiramine võib kaasa tuua kuulmistoru talitlushäire, kuulmise vähenemise, kõrva ülekoormuse ja labürindiidi tekke.

Klassifikatsioon

Epitimpanoantralnaya keskkõrvapõletik mõjutab keskkõrva luude seinu. Patoloogia on kõige ohtlikum olemasolevate põletikuliikide puhul.

Kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoosimine toimub kõrva püsivate eritiste ja kõrvaklambris oleva auk moodustumise juures.

Otiitne keskkond

Kleepuvast keskkõrvapõletikust on iseloomulik, et keskmine kõrvaõõnes esineb adhesioone, mida enamikul juhtudel kaasneb kuulmisfunktsiooni kahjustus.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskmise kõrva krooniline põletik. Seda mitteinfektsioonilise etioloogia haigust iseloomustab vedela kleepuva konsistentsi teke kõrvaõõnes, mis võib põhjustada täielikku kuulmiskaotust.

Väline otiit

Krooniline eustakiit tekib ahtri piirkonna põletiku tulemusena. Kolesteatoomide teket täheldatakse enamikus kliinilistes juhtumites. Me räägime välise kuuldekanali naha ülemise kihi rakkude moodustumisest, mis kasvavad tümpanavasse läbi kõrvaklapi ülemises osas oleva auk.

Haiguse hajusat vormi iseloomustab nakkusetekitajate tungimine rasvkoesse. Haigus on kõige tavalisem ujujate seas.

Purulent

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik (CHD) algab ägeda põletikulise protsessiga. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • intensiivne valu sündroom;
  • üldine halb enesetunne;
  • kõrva rõhu tunne.

Meditsiinilise ravi enneaegse esitamise korral puruneb kõrvaklapp, millele järgneb kõrva tühjendamine.

Haiguse krooniline vorm tekitab selliseid tegureid:

  • põletikuliste patogeenide kõrge resistentsus kasutatud ravimitele;
  • keha immuunjõudude nõrgenemine;
  • suhkurtõbi.

Terav

Haiguse äge vorm erineb kroonilistest sümptomaatilistest sümptomitest. Kõrva valu on intensiivsem.

Eustaktiidi korral sõltub ravi sõltuvalt nakkuse staadiumist ja täiskasvanutel võib kõrvapõletikku enamikul juhtudel kõrvaldada + 38... + 39 ° C-ni soojendatud tilkade abil, seejärel sulgedes kuuldekanali vaseliinvillaga.

Catarrhal

Patoloogiat iseloomustab kõrvade ülekoormuse tunne. Kui patsient haarab, paraneb kuulmine, kuid sellise tegevuse mõju on lühike. Lisateabe saamiseks haiguse kohta vaadake videot:

Sümptomid

Haiguse kroonilise kulgemise korral täheldatakse samu sümptomaatilisi sümptomeid nagu haiguse ägeda vormi korral. Tundmatu kliiniline pilt on iseloomulik.

Põletikulise protsessi ägenemise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud mäda eritumine;
  • valu kõrvas, valu levib sageli terve kõrva piirkonda;
  • halb hingeõhk;
  • valu on tunda templites;
  • närbumisvedeliku tunne, helina ilmumine, tinnitus;
  • näo närvi parees (näo lihaste toonuse vähenemine).

Enamikul juhtudel lähevad patsiendid arsti poole, kui nad hakkavad kuulmiskahjustuse all kannatama.

Tubotümmaatiline mädane keskkõrvapõletik avaldub auku tekkimisel kõrvaklapis. Luukonstruktsioonid ei ole kahjustatud, jäävad kõrvajooned. Kuulmispuudulikkus ja tinnitus on kroonilise keskkõrvapõletiku peamised sümptomid.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks on vaja diferentseeritud diagnoosi (patsiendi uuring).

Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimisel võetakse järgmised meetmed:

  1. Ajalugu, patsientide kaebuste analüüs. Arst küsib, kui sageli esineb haiguse korduvaid ägenemisi, põletikuline protsess toimub raskes vormis või kaasneb kerged sümptomid. Oluline teave selle kohta, kas on seotud kroonilisi haigusi (näiteks nina hingamine).
  2. Otoskoopia (kõrva kontroll) mikroskoobi või endoskoopi abil. Mõnikord on vaja puhastada kõlbliku sisu kõrva, et põhjalikult uurida kõrvaklapi seisundit: kroonilise otiiti korral on kuulmisorganisatsioonis defekt, haiguse ägenemist iseloomustab mäda eritumine avast, eksudatiivses keskkõrvapõletikus, membraan ei ole kahjustatud ja liimhaiguse korral on armid haavandunud ja kleepuv haigus on armid.
  3. Kuulamise uuring. Tuning-kahvliga proovid võimaldavad tuvastada kuulmise kahjustamise peamisi põhjuseid. On vaja välistada kuulmisnärvi kahjustuse ühinemine. Audiomeetria võimaldab teil kindlaks määrata kuulmisfunktsiooni häire.
  4. Tümpanomeetria on soovitatav, kui patsiendi kõrvaklapi terviklikkus ei ole ohustatud. Meetodi rakendamine on vajalik rõhu määramiseks tümpuõõnes.
  5. Infektsioossete mõjurite ja meditsiiniliste ravimite resistentsuse tuvastamiseks kõrvast eemaldage.
  6. Vestibulaarseid teste tehakse sisekõrva patoloogia kindlakstegemiseks.

Mõnikord on nõutav neuroloogiga konsulteerimine.

Põhjused

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb, kui ilmnevad järgmised põhjused:

  1. Kirjaoskamatuse ravi programm.
  2. Kõrvakanali kudede kasv, mis kasvab tümpaniaõõnde.
  3. Kuulitoru talitlushäired.
  4. Scarlet-palavik

Haiguse üleminek akuutsest kroonilisele on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Omandatud immuunpuudulikkus.
  2. Pikaajaline antibiootikumiravi.
  3. Liigne joomine ja suitsetamine.

Kõrvahaigused koos järgneva eksudaadiga moodustuvad tänu:

  • hüpotermia;
  • nohu
  • vee tungimine membraaniõõnde.

Kroonilise keskkõrvapõletiku põhjused lastel on sarnased täiskasvanutega.

Kuidas ravida kroonilist keskkõrvapõletikku

Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku ravi hõlmab pillide, ravimite manustamist tilkade kujul.

Kirurgiline sekkumine

Sageli ravitakse kroonilist keskkõrvapõletikku operatiivsete meetoditega. Pakutakse järgmist kirurgilist ravi:

  1. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Minimaalselt invasiivne on meetod, kui sisselõige tehakse kõrva kaudu kõrvakanali kaudu. Kirurgiliste instrumentide valik haiguse kulgemise tõttu.
  2. Membraani perforeerimisel kasutatakse patsiendi kõhre vältimiseks tagasilükkamist, nagu enamikul juhtudel, kui võõrkeha kasutatakse defekti kõrvaldamiseks.
  3. Ekstraadi juuresolekul on vajalik šundi paigaldamine, mille kaudu arst süstib ravimit spiraalsesse õõnsusse. Pärast mikroskoopilise toru eemaldamist täheldatakse kahjustatud piirkonna kudede ja limaskestade regenereerimist.
  4. Kui liimivorm moodustub siirdamine.

Tympanoplastika

Parim ravi on tümpanoplastika keskkõrvapõletikuga.

Kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletikuga kaasneb malleuse ja inusiooni seisundi rikkumine, mis viib kuulmisfunktsiooni halvenemiseni. Radikaalse ravi meetodiks on helijuhtimissüsteemi töö normaliseerimine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab kaasa põletikulise protsessi kerge vormiga:

  1. Valgusravi avaldab nakkusetekitajatele laastavat mõju.
  2. Laser kõrvaldab patogeenid.
  3. Elektroforeesi kasutatakse ravimite manustamiseks madala sagedusega voolu mõjul.
  4. Hiina tehnoloogiaga paisuv rinnus on ka kroonilise keskkõrvapõletiku ravi.

Narkomaania ravi

Enamiku kliiniliste juhtude puhul on ette nähtud kroonilise keskkõrvapõletiku antibiootikumid, eriti täiskasvanute ravis, mis kestab vähemalt nädal.

  1. Eelistatud annusvorm on antibakteriaalse toimega tilgad. Sofradex on üheks kõige sagedamini kasutatavaks ravimiks mesotümpaniit.
  2. Kui kõrvapõletiku kahepoolsed Otipaks nimetasid nii täiskasvanud kui ka lapsed. Ravimil on analgeetiline toime.
  3. Neomütsiin on vajalik intensiivse valu sündroomi esinemisel stafülokokk-infektsiooni tekkimisel.

Arst määrab ravimi võtmise täpse annuse, sageduse ja ajavahemiku, võttes arvesse haiguse kulgu ja organismi individuaalseid omadusi.

Rahva meetodid

Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku võib ravida kodus. Ravimtaimede aktiivsete komponentide orgaaniline talumatus on võimalik, mistõttu on vaja konsulteerida arstiga.

Rahva abinõude käsitlemine võib toimuda järgmiselt:

  1. Keetmine lahe lehel. 5 lehte tuleb täita klaasi külma veega. Keema. Infundeerige mõned minutid. Tööriista kasutatakse patsiendi kõrva paigaldamiseks, mitte suukaudseks manustamiseks. Soovitatav annus on 10 tilka.
  2. Küpsetatud sibulat tuleks kasutada põletikulises piirkonnas. Tööriist on efektiivne haiguse välises vormis.
  3. Tihendada alkoholilahuse põhjal.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Enamikul juhtudel toimub kroonilise keskkõrvapõletiku ravi kodus, kui me räägime kergetest sümptomitest.

Haigestumine on asjakohane, kui patsiendile näidatakse kuulmiskahjustuse operatsiooni kuulmisosakeste hävitamise taustal.

Tüsistused

Kroonilistes epitympano-antral purulentis keskkõrvapõletikus esinevad komplikatsioonid ainult siis, kui patsiendil on immuunjõudude nõrgenemine:

  1. Arenenud meningiit (meningide põletik).
  2. Nina limaskesta krooniline põletik.
  3. Laste puhul on sageli iseloomulik luu kahjustus, mis viib kõrvakanali ummistumiseni.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel põhjustab krooniline mädane keskkõrvapõletik täielikku kuulmislangust, mis mõjutab laste vaimset pidurdust.

Täiskasvanutel moodustuvad kompleksid, mis nõuavad psühholoogi või psühhoterapeutilt nõu.

Ennetamine

Kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimist lastel saab vältida, kui järgite mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Pöörduge arsti poole õigeaegselt.
  2. Ninavähi haiguste raviks, sest keskkõrvapõletik on nakkused, mis mõjutavad nina ja kurgu limaskesta.
  3. Ärge supercool. Kleit ilmale.
  4. Rikastada dieeti värskete köögiviljade ja puuviljadega.
  5. Tugevdada immuunsust.

ICD-10 kood

Rahvusvahelises klassifikaatoris on mädane keskkõrvapõletik (ICD) koodi H65.

Kuid see kood ICD-10-s võib sel aastal muutuda.

Krooniline otiit

Probleemid immuunsüsteemis, samuti ravirežiimi ja hooletuse eiramine nende tervise suhtes võivad viia kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeni. Mis iseloomustab seda patoloogiat ja kuidas taastada tervist kuulmisorganile?

Kroonilise keskkõrvapõletiku tüübid

Igasugune otiit võib olla krooniline. Eksperdid liigitavad seda tüüpi haigusi vastavalt kursuse asukohale ja iseloomule.

Asukoha järgi

Kroonilise keskkõrvapõletiku esinemise kohas võib olla:

  1. Väljas Haigus paikneb organi välises osas - kõrvakanalis või kõrvas.
  2. Keskmine. See on kõige tavalisem kroonilise keskkõrvapõletiku tüüp, mis paikneb tümpaniaõõnes.
  3. Sisemaa. See on raske ja arenenud otiitide vorm, milles bakteriaalne taimestik nakatab olulise sisekõrva. Kui see juhtub, on pöördumatud muutused kuulmisorganis.

Iseloomu järgi

Haiguse kroonilise vormi kulg määrab ravi, mida otolarüngoloog valib pärast uurimist, testide kogumist ja diagnostilisi meetmeid.

Purulentset vormi iseloomustab pidev eksudaatide tootmine kudedes ja nende järkjärguline sulamine. Kõige sagedamini on sellist tüüpi krooniline haigus lokaliseerunud tümpaniline õõnsus ja need protsessid ei võimalda membraani armida.

Eksperdid tuvastavad kroonilise keskkõrvapõletiku 2 vormi: mesotümpanic ja epitimpaniit.

Mesotüüpiline

Mesotümpaniidi korral on põletatud ainult limaskesta limaskesta ja tervendav membraan on keskele lähemal. Põletikulise protsessi kestus paksendab membraani ja lõdvestamata mädased protsessid katavad seda lima ja eritistega.

Haigus areneb, limaskesta pundub, kergelt veritsev haavandid ja polüübid. Purulentsed protsessid tungivad järk-järgult kudedesse sügavamale, täidavad tümpaniumõõne eksudaadiga, hävitades kuulmisosakesed.

Epitimpanit

Epitimpanit mõjutab nii limaskesta kui ka luukoe all. Kõrvaklapp on perforeeritud servadele lähemale, mistõttu moodustavad kolesteatoomid kudede paranemise ajal raviks, põhjustades kaootilise epidermise kasvu. Koos polüüritega täidavad nad tümpanilise õõnsuse, pigistavad koe ja katkestavad kuulmisorgani selle osa funktsionaalsuse.

Selline kroonilise keskkõrvapõletiku vorm, mis on tingitud mädaniku ja healoomuliste kasvajate kasvust, hakkab mõjutama kolju luu, kuulmisorgani sisemist osa ja aju.

Kroonilise vormi põhjused

Purulentne krooniline keskkõrvapõletik on haiguse kõige levinum vorm, mis tekib ägeda põletikulise protsessi tüübist. See üleminek toimub tänu:

  • Bakterite või seente resistentsus konservatiivsele ravile;
  • mittetäielik ravi või ravi rikkumine;
  • vähendada organismi kaitsevõimet;
  • süsteemsed haigused nagu diabeet;
  • kuuldetoru funktsionaalsuse halvenemine;
  • antibiootikumiravi vale valik, mille tulemusena tekkis superinfektsioon.

Kõige sagedamini põhjustab kroonilise haiguse teke stafülokokkide põhjustatud kahjustust. Uue vormi voolamine ja selle haiguse algsete sümptomite ilming võib kuluda umbes aasta, alustades ägeda keskkõrvapõletiku episoodist.

Sümptomid

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid suurenevad järk-järgult. Protsessi aeglasuse tõttu ei tähenda patsiendid mõnikord probleeme enne, kui neil on püsiv kuulmislangus või retsidiiv, mis põhjustab mädaniku rikkalikku eraldumist.

  • Mõjutatud kuulmisorganisatsioon suurendab valu;
  • kõrvades on müra;
  • mädaniku kuhjumine tümpaniaõõnde põhjustab pea raskust;
  • pisut on veidi eraldatud vere lisanditega, mis väävli massides peaaegu ei ole märgatavad;
  • kuulmislangus suureneb järk-järgult.

Need sümptomid süvenevad hüpotermia või katarraalsete haiguste põhjustatud ägenemise perioodidel. Seega muutub valu valusaks, tekib pearinglus ja mädaste masside väljavool kõrvakanalis.

Kui haigus siseneb epitimpanaalsesse faasi, suureneb valus siider märgatavalt. Luude ja kõhre kudede hävitamine põhjustab kõrva, kroonide ja templite sees survetunnet ning kõrvakanalist saab tunda iseloomulikku karuslikku lõhna. Kuulmislangus suureneb ja kõrva kanalist hakkab erituma cheesy mass.

Kui ravi ei alustata isegi selles staadiumis, põhjustab krooniline põletik luukoe hävitamise ja mõjutab sisekõrva.

Purulentsete protsesside levik kudedes võib põhjustada ajukoores stafülokokkide ja anaeroobsete bakterite nakatumist, põhjustades surmaga lõppeva meningiidi. Kuulmisosakeste järkjärguline hävimine ja heli vastuvõtvate karvade kadumine patogeensete bakterite poolt põhjustab tõsist kuulmiskaotust, mida ei ole alati võimalik parandada.

Diagnostika

Haiguse õigeaegne diagnoosimine tagab, et kroonilise keskkõrvapõletiku ravi alustatakse õigeaegselt ja see ei too kaasa pöördumatuid muutusi kõrvaosades.

Olles märganud kroonilist keskkõrvapõletikku näitavaid sümptomeid, ärge viivitage otolarüngoloogi külastamisega. Sellel haiguse vormil on diagnoositud:

  • Otoskoopia (kõrvaklapi staatuse visuaalne kontroll);
  • kliinilised vereanalüüsid;
  • Röntgen ja CT;
  • külvieemaldamine kõrvakanalist;
  • audiomeetria.

Ravi

Enne kroonilise keskkõrvapõletiku ravimist otsustab arst, milliste kaasnevate ülemiste hingamisteede haiguste korral on nende taastamise vajadus. Tuleb eemaldada põletikulised adenoidid ja ninapolüübid ning kui Eustachia toru ei täida oma funktsiooni, on vaja pikaajalist ravi.

Pärast ettevalmistavaid meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada mädase protsessi kordumine, jätkab otolarüngoloog puhastusõõne puhastamist eksudaadi kogunemisest ja teostab antibakteriaalset ravi. Seda tehakse kasutades:

  • Eustaksa toru väljapurustamine;
  • kõrvaõõne pesemine antiseptiliste lahustega;
  • vasokonstriktor, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid süstitakse kõrvaõõnde;
  • ensüümide ja interferoonide paikseks manustamiseks, et suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuslike protsesside suhtes.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi nõuab toetavat füsioteraapiat. Patsientidele määratakse UHF, vibro ja pneumomassaaž, elektroforees, muda ravi ja kiiritusravi.

Kui patoloogiat ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida, võib otolarüngoloog otsustada kirurgilise sekkumise vajaduse. Mädaniku väljavoolu parandamiseks membraanisse saab implanteerida äravoolutoru.

Epithimponitis nõuab ravi jaoks tõsisemat lähenemist. Lisaks antibakteriaalse ravi kasutamisele põletikulise protsessi peatamiseks, luukoe tugeva kahjustusega, näidatakse nende kirurgilist eemaldamist koos polüüpide ja kolesteatoomidega. Vajadusel kahjustatud kuulmisosakeste plastist kuulekanal ja proteesimine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku efektiivne ravi

Otiit on põletikuline protsess kõrva mis tahes osas. Põletiku põhirõhk võib olla lokaliseeritud välise (väliskõrvapõletiku), keskmise (keskkõrvapõletiku), kuulmiskanali (labürindiidi) osakonna sees. Seda patoloogiat peetakse kuni kolmeaastaste beebide haiguseks, kuid selline ebameeldivus võib juhtuda ka täiskasvanuga, isegi kõige ootamatumal hetkel.

Kroonilise kõrvapõletiku krooniline vorm mõjutab sageli kõrva, harvemini sisekõrva ja isegi harvemini väliskõrva. Fakt on see, et kuuldetoru keskosa õõnsust katvad koed on nendes nakkuste suhtes kõige haavatavamad. Täna õpid, kuidas ravida kroonilist keskkõrvapõletikku erinevates etappides ja millised võivad olla selle haiguse tagajärjed.

Tüüpilised sümptomid ja võimalikud tüsistused

Peamine märk sellest, et krooniline põletik on juba alanud, on see, et mädaniku vabastamine kõrvast, mis ei lõpe või toimub lühikeste ajavahemike järel. Üsna tihti on kroonilise keskkõrvapõletiku ainus sümptom, mistõttu patsient ei kiirusta arsti juurde minema.

Enamikul juhtudel mõtleb inimene spetsialistiga konsulteerimisele ainult siis, kui tema kuulmise kvaliteet muutub iga päevaga halvemaks.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemise perioodil on järgmised sümptomid:

  • Suitsu suurenemine ja intensiivsus;
  • Tõrjuv lõhn kahjustatud kõrvast;
  • Ebamugavustunne ka teises kõrvas;
  • Valus või valutamatu valu ühes või mõlemas kõrvas;
  • Valu muutus lõualuu, otsaesise või ajalise luu korral;
  • Välis helid kõrvades;
  • Tundlik massiline liikumine piki kõrvakanalit;
  • Kõrvade ummik kõrvades.

Kuna krooniline keskkõrvapõletik viitab kõrvaklapis sulgumata perforatsioonidele, on patsiendil paratamatult kuulmiskaotus, autofoonia või võib tekkida progresseeruv kuulmiskaotus.

Krooniline keskkõrvapõletik jaguneb tavapäraselt tüübile, millel on soodne prognoos (healoomuline) ja pahaloomuline protsess. Kroonilise keskkõrvapõletiku healoomulist vormi nimetatakse mesotüüpiliseks ja see paikneb ainult kõrvaõõne keskosas.

Infektsioon mõjutab ainult kuulmistoru limaskesta, liigutamata sügavamale kõrva ja ilma komplikatsioone tekitamata. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku peetakse suhteliselt ohutuks, sest inimene ei pruugi sellest isegi palju aastaid teada. Siiski on ravi vajalik, isegi kui prognoos on soodne.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib krooniline healoomuline protsess kiiresti muutuda pahaloomuliseks, mis ohustab patsienti ohtlike tüsistuste ja nendega seotud haiguste tekkimisel.

Sellisel juhul hõlmab patoloogiline protsess kuuldekanali kõiki osi ja kõrvaklambris on mitu erineva suurusega perforatsiooni.

Infektsioon tõuseb järk-järgult kolju piirkonda, kahjustades limaskestasid ja luukoe. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku nimetatakse ka epitimpaniitiks põletiku spetsiifilise paiknemise tõttu - tümpanilise õõnsuse kohal asuvas ruumis. Epitimpaniidi ravi puudumine põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  1. Luude kahjustused;
  2. Polüüpide ja teiste kasvajate esinemine;
  3. Sisekõrva põletik;
  4. Täielik kuulmiskaotus;
  5. Meningide põletik;
  6. Näolihaste osaline halvatus;
  7. Mädaniku tungimine aju;
  8. Ajaline luu põletik.

Tuleb meeles pidada, et pahaloomuline keskkõrvapõletik on alati haiguse alatöötatud, kergem vorm. Aja jooksul sai meditsiiniline abi kroonilise keskkõrvapõletiku eduka ravimise võti esimesel etapil.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Enne kroonilise keskkõrvapõletiku ravi alustamist on vaja kindlaks määrata nii täpne diagnoos kui ka staadium, kus haigus asub.

Kõrva põletikuline protsess kipub suurenema suure intensiivsusega ja voolab üsna lühikese aja jooksul ühelt vormilt teisele. Sellepärast, niipea kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, ei tohiks te diagnoosimiseks ja edasiseks raviks viivitada arsti külastamist.

Patsiendi kõrva esmane uurimine ja mitmed täiendavad meetodid aitavad haigust diagnoosida otolarüngoloogile;

  • Mõju valusale kõrvale erinevate sagedustega helilainete abil, et hinnata patsiendi kuulmishälvet (audiomeetria);
  • Kõrvaõõne uuringud kaamerate abil (videomeetria);
  • Mõju kõrvaklapile, et määrata selle liikuvus (tympanomeetria).

Kõigist eespool toodud diagnostikameetoditest on videomeetria kõige tõhusam. Patsiendi kõrva sisestatakse spetsiaalne seade - video endoskoop.

Selle tulemusena saab arst hea ülevaate laiendatud pildist. Kujutise saate igal ajal parandada, nii et arstil oleks lihtsam hinnata ravi edenemist.

Nii kroonilist kui ka akuutset keskkõrvapõletikku ei saa diagnoosida ilma audiomeetriata - patsiendi kuulmise teravuse määramine. Protseduuri seadet nimetatakse audiomeetriks. Seda tehnikat kasutades saab otolarüngoloog täieliku kliinilise pildi ja hindab, kui sügavalt mõjutab patsiendi kõrva kuulmisfunktsiooni.

Sama populaarne viis kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks täiskasvanutel on keskkõrva kuulmisfunktsiooni ja kuulmisosakeste helijuhtivate omaduste uurimine. Uurimisprotsessis kasutab arst tümpanomeetri kasutamist, mistõttu seda tehnikat nimetatakse tympanomeetriaks.

Protseduuri tulemusena saadud tulemused, arst võrdleb teiste uuringutega, mille põhjal tuvastatakse täpne diagnoos.

Arvestades, et kroonilise põletikuga kõrvaklapis kaasneb sageli tõsiseid tüsistusi, on vaja kasutada täiendavaid meetodeid, et välistada kaasnevad patoloogilised seisundid. Need meetodid hõlmavad tomograafiat ja röntgenikiirgust.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimeetodid

Kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks ja ravi määramiseks olge kannatlik. Kroonilise vormi põletiku iga etapi kestus on umbes 2 korda pikem kui haiguse ägeda vormiga. Haiguse sümptomite täielikuks eemaldamiseks võib kuluda kuni 6 kuud.

Arvestage, et tegemist ei ole kroonilise keskkõrvapõletiku täieliku taastumisega, vaid ainult sellest, et ta viiakse taastusseisundisse, kus patsienti ei pikka aega vaevata. Infektsiooni maksimaalse desaktiveerimiseks ja organismi resistentsuse suurendamiseks peab patsient olema teadlik mõningatest ravimeetmetest:

  • Soojenduskompresside kasutamine alkoholi või viina alusel kõrvakanali sissepääsu lähedal. Manipulatsioonide läbiviimiseks sobivad ka kuuma soola või liivaga koekotid, millel ei olnud aega pärast taimede keetmise ettevalmistamist ja spetsiaalselt selleks otstarbeks ette nähtud tasusid.
  • Soolalahuses leotatud puuvillast tampoonide kuulmisruumide regulaarne tutvustus. Sellised toimed stimuleerivad vereringet ja leevendavad kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomeid. Protseduuri saab teha iga päev mitu kuud.
  • Ninaõõne parandamine soolase veega hommikul ja mõõdukalt soe õhtuti.
  • Joogipraktika arendamine, riiuli jõudlus abaluudele ja peale. Need harjutused annavad intensiivse verevoolu kuulmisorganile, eriti kõrva välis- ja keskosale. Arvestage, et selline koolitus on keelatud, kui teil on mingeid kõrvalekaldeid kaelal.
  • Hügieenistandardite järgimine, suuõõne kanalisatsioon. Lisaks hammaste harjamisele peate tegema kõrgetasemelist põskede ja igemete massaaži. Alumine kummi tuleks masseerida alt üles ja ülevalt alla - ülevalt alla. Protseduuri lõpus on soovitatav suu loputada soolalahusega. Seda on lihtne ise valmistada: 200 ml vett lisatakse tl soola ja segatakse hästi.
  • Pöörduge oma arsti poole, kui saate külastada auru. Kui vastus on positiivne, siis tehke vanniprotseduurid vastavalt arsti soovitustele paar korda nädalas.
  • Päevane suuvee ja kõri enne magamaminekut. Selleks võite kasutada furatsiliini või eritasu. Menetlused peaksid kestma mitu nädalat kuni mitu kuud. Need tegevused ei ole mitte ainult suurepärane kõrvapõletiku ennetamine, vaid ka väga efektiivsed kroonilise tonsilliidi ja teiste kurguhaiguste ennetamiseks.

Oluline on meeles pidada! Infektsiooni võib mõneks ajaks paralüüsi seisundisse tuua. Seda tehes tunneb patsient kujuteldavaid parendusi ja püüab ravi peatada. Seda ei saa teha, sest ravi puudumine viib haiguse taasaktiveerumiseni ja selle üleminekule ohtlikumale etapile.

Kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatavaid inimesi tuleb ravida iga kord, kui nad täheldavad isegi ebaolulist mädast vabanemist kõrvast.

Peamised etapid ja ravi

Küsides, kuidas kõrva kroonilist põletikku ravida, tuleb mõista, et haiguse erinevad vormid nõuavad radikaalselt erinevat ravi. Mõelge igale keskkõrvapõletiku tüübile eraldi ja raviprotsessi ajal soovitatud ravimitele.

Kui patsient ei ole immuunsuse puudumise all, ei ole see HIV-nakkusega ja tema veresuhkru tase ei ole kõrgenenud, on võimalik ravida kroonilist keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumitabletideta.

Reeglina on võimalik põletikuline protsess peatada kõrvade tilkade abil, mis sisaldavad dekontaminatsiooni ja põletikuvastaseid komponente. Ravi kestus on 5 päeva kuni nädal.

Enamikul juhtudel määravad kõrvaarstid kõrvas järgmised antibakteriaalsed tilgad: normax, otofa, sofradex, tsiprofarm, kandidioot. Miramistinil on head antiseptilised omadused. Salvil on antimükootiline toime väliskõrvapõletikule: Candida ja Pimafukort.

Kõige raskem on ravida keskmist kroonilist keskkõrvapõletikku. Absoluutses enamikul juhtudel on vajalik kompleksne ravi antibiootikumidega. See kehtib eriti juhul, kui lapsel esines keskmine keskkõrvapõletik.

Täiskasvanud organism võib mõnikord haiguse ületada ilma antibiootikumiravita. Selleks kehtestatakse mitu päeva ooteaeg, mille jooksul arst märgib, kas patsiendi seisund on paranenud. Kui pilt ei muutu ja patsient ei parane, lisatakse põhiravile antibiootikumid.

Kõige tõhusamad ravimid on: flemoksiin, ecobol, augmentin, flamoklav, axetin, cefurus.

Enne nii konservatiivse kui antibakteriaalse ravi määramist teostab arst protseduure kõrvaõõne puhastamiseks vedelikust ja selle kasvajatest.

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks siis, kui keskkõrvapõletiku äge vorm siseneb mädane faasi. Enamasti ohus on lapsed, sest nende kehad on vastuvõtlikumad erinevate haiguste suhtes ja nende kiire progresseerumine.

Aja jooksul ei võimalda operatsioon nakkuse sügavale kõrva sattumist ja annab tõuke tõsisemate patoloogiate ilmnemisele.

Näiteks võivad kõrva äärmuslikud massid sattuda ajusse või silmamuna õõnsustesse, mis raskendab ja pikendab oluliselt raviprotsessi. Üldanesteesia korral avab arst välise sissepääsu kõrva ja pumpab keti kateetriga.

Ära alahinda kroonilise kõrvapõletiku ohtu ja seda veelgi enam püüda ravida haigust vanaema raamatu retseptidega. Sellised tegevused võivad ohustada teid paljude ebameeldivate tagajärgede ja suure surma tõenäosusega haigustega. Nende hulka kuuluvad meningiit, vere mürgistus, tromboos ja choleostomy.

Tänapäeval on meditsiin jõudnud tasemeni, mille puhul igasuguse ägeda põletikulise protsessi üleminek krooniliseks ja õigeaegseks raviks on haruldane. Sellised juhtumid tekivad aga siis, kui patsient jätab haiguse ägeda staadiumi ravist kõrvale, püüab ravida rahvahooldusvahenditega või sõltumatult valitud ravimitega.

Ühe päeva jooksul ei teki üleminekut ägeda otiitist kroonilisele. Akuutne protsess võib esineda ja süveneda mitme aasta jooksul.

Otolarüngoloogia arstid juhivad taas tähelepanu asjaolule, et kroonilise keskkõrvapõletiku ravi on palju keerulisem ja pikem kui selle ennetamine ja põhiliste ennetusmeetmete järgimine. Krooniliste protsesside teket kehas on võimalik vältida ainult siis, kui ravite oma tervist ja oma keha signaale hoolikalt ja tähelepanelikult.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi kodus

Krooniline keskkõrvapõletik on haigus, mis võib inimest paljude aastate jooksul piinata, välja arvatud juhul, kui põletik on aja jooksul leevendatud ja haigus ei ole täielikult ravitud. Mis on keskkõrvapõletik, millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravida?

Kõrvade põletikega kaasneb tingimata limaskestade kogunemise, kõrvamüdi rakkudes põletikulise vedeliku vabanemine ja suurenemine. Eustaksa tuubi luumen on järk-järgult blokeeritud ja algab tugevam põletik.

Mis on krooniline otiit

Kõrvapõletiku krooniline vorm (kõrva nakkusprotsess) võib tuleneda tüsistustest pärast sinusiiti, rasket kroonilist nohu või kui keskkõrvapõletik on alanud ja õigeaegset ravi ignoreeritakse. Krooniline keskkõrvapõletik on tavaliselt mädane ja on kaks vormi: kerge vorm, kus mädane kogunemine voolab kõrvast välja ja ainult kõrvaklapi limaskestad on põletikud ja vorm on raskem, kus luukud on põletikulised. Selline haiguse kulg on ohtlik koos tüsistuste ja mädaniku tungimisega vere ja inimese aju, see tähendab meningiidi, sepsisse või aju abstsessini.

Kõrvapõletiku esimeste sümptomite korral, eriti lastel, peate viivitamatult pöörduma otolarünoloogi poole, et teha kindlaks täpne diagnoos ja haiguse lokaliseerimine. Seda haigust ei ole võimalik "pimesi" ravida, sest valesti võetud meetmed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Millised on haiguse tunnused ja sümptomid?

Sümptomid väljenduvad suures osas selle alusel, millist haigust välist või keskmist. On ka mitmeid keskkõrvapõletiku liike:

  • Äge vorm.
  • Krooniline mädane vorm.
  • Spadechny.
  • Allergiline.

Kroonilise nahaärrituse sümptomid on kergesti eristatavad, need on:

  • Tugev valu kõrvas ja üldiselt peas.
  • Suurenenud temperatuur, kuni 38-39 kraadi.
  • Purulentne heide koos valu leevendamisega.
  • Võimalik ajutine kuulmiskaotus 10-60 protsenti.

Kui tuss väljub kõrvaklapi kaudu, loetakse see tulemus soodsaks. Õige ja õigeaegse ravi korral hakkab membraani läbimurre järk-järgult kasvama, kuulmine jääb normaalseks ja selle langus ei toimu.

Ebasoodsate tulemustega ei esine läbimurret, mäda ei tule välja ja nakkus võib minna sisse, edasi peakasti. Sellisel juhul võite oodata tõsiseid tagajärgi meningiidi või aju abstsessina.

Mis põhjustab kroonilist keskkõrvapõletikku

Erinevad komplikatsioonid kaasnevate haiguste korral, mis tekitavad kõrva infektsioone.

  • Nasofarüngeaalse osa haigused, adenoidide põletik, nina vaheseina moonutused.
  • Kõrvade juhuslik vigastus.
  • Hüpotermia, kõige levinum viis.

Haigus võib tekkida pärast jahedas vees ujumist, pärast seda, kui inimene on veetnud palju aega väljas ja külmutanud külma hooaega, mustandeid ja kliimaseadmeid, mis on töökoha kõrvale sisse lülitatud. Infektsiooni saab tuua esemete abil, mida võib mõnikord kõrvades määrdunud sõrmedega koristada. Otiit võib esineda komplikatsioonina pärast kurguvalu või grippi. See haigus mõjutab lapsi tõenäolisemalt.

Soovitused kroonilise keskkõrvapõletiku raviks

  • Igasuguse keerukuse keskkõrvapõletiku, eriti kroonilise, ravi tuleb ravida lõpuni ja teha seda kompleksis. Patsient peab järgima voodipesu, rahulikku ravi ja nõuetekohast toitumist.
  • Vähe valu leevendamiseks võetakse valu leevendavaid ravimeid, mida saab Ketanovile nõustada.
  • Temperatuuri vähendamiseks võtke ravimit paratsetamooli või Ibuprofeeni kujul. Nad mitte ainult ei lase teil "lähtestada" kehatemperatuuri, vaid võimaldavad ka võidelda põletikulise protsessiga.
  • Ärge kindlasti tilgutage valusasse kõrva tilka. See vähendab valu, vähendab põletikku. Drops Otipaks vastavad kõigile neile omadustele. Annustamine peab toimuma ainult arsti ettekirjutuste alusel või vastavalt juhistele.
  • Kompressid võivad aidata vähendada valu. Seda tehakse tampooni niisutamisel glütseroolis ja boorhappes. Tampoon sisestatakse kõrva ja jäetakse kõrvakanalisse mitu tundi.

Kompressid ja tampoonid on keelatud, kui teil on palavik.

  • Juhul, kui täheldatakse kõrvaklappide turset, rakendatakse veresooni laiendava toimega tilkaid Sanorin, Nazivin, Naphtyzin kujul. Või antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, Erius.
  • Eriti sõela põletikku ja tähelepanuta jäetud mädane otiit on ravitud antibiootikumidega - Normax, Polydex, nakkusetekitajate hävitamiseks.
  • Kõrva tilgad, mis põhinevad antibiootikumil, kantakse paikselt, nad võivad tuimastada ja omada antibakteriaalset toimet. Tavaliselt on see Otofa, Fugenti, Normaks.
  • Hea viis on booralkoholi lisamine kõrvadesse.
  • On oluline, et pärast temperatuuri langust määratakse füsioteraapia: UHF, UV, laser ja elektroteraapia.
  • Sunniviisiline vahend võib olla kõrvaklapi läbitorkamine. Ma eeldasin, et viiendal päeval pärast ravi ei voolanud mädased massid iseseisvalt välja. Siis sekkub kirurg ja seda tehakse läbipuhumisega puhastades mädaste masside jäänuseid.

Ravimeid ei saa ilma retseptita võtta! Ainult vastuvõtutingimuste ja juhiste järgimise korral on võimalik võtta ravimeid!

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi rahva abiga

Kui lähenete ravile kombineeritult kõigi võimalike viisidega, kaasa arvatud folk, saate seda ebameeldivat ja valulikku seisundit lühikese aja jooksul ravida. Meie vanaemad ja emad on juba aastaid kasutanud tõhusaid rahvahooldusvahendeid ja retsepte ning on praktikas tõestanud, et need meetodid on koht.

  • Seda peetakse kummeli tervendavaks keetmiseks. Sooja puljongit saab maetud kõrvu ja lapsi ja täiskasvanuid.
  • Nad ütlevad, et see aitab tugeva valu korral pruuni lehtede lehtedega, kui see on hoolikalt tõmmatud valusesse kõrva.

Kuid olge ettevaatlik ja enne oma ravi alustamist konsulteerige oma arstiga, te peaksite kasutama erinevaid rahvahoolduse meetodeid alles pärast tema pädevat nõu.

Mitmed keskkõrvapõletiku retseptid kodus.

  1. Lahe lehed. Kuna kõrvades olevad tilgad või sisustus on lahtine, aitab leheroog. On vaja keeta paar lehestikku, nõuda ja juua mitu korda päevas. Ja tilgutage kõrvades 10 tilka.
  2. Sibul ja köömned. Suurepärane vahend on sibul ja köömned. Selleks küpseta ahjus küpsetatud sibul, tehke keskosas liblikas ja lisage sellele köömne seemned. Katke katte "kaanega" ja jälle pool tundi ahjus. Seejärel pigistage mahl sellest sibulast ja matke kolm tilka.
  3. Küüslauk ja või. Väikeses koguses taimeõli keeta küüslaugu 5 hammast, lase jahtuda, infundeerida. Seejärel soojendage veidi ja tilgutage valus kõrva 4 tilka.

Soojendav kompress võib olla väga tõhus. Kuumus võimaldab laevadel ja kõrvakudedel laieneda ning mädanike leke võib tekkida kiiremini. Aga soojenemise meetodite kasutamine peaks olema pärast põletiku peaaegu vähenemist.

Pea meeles! Alles pärast testide, määrdumiste ja täieliku uuringu tegemist teeb arst järeldused haiguse kohta ja määrab ravi.

Video keskkõrvapõletiku ravist populaarsest arstist dr. Komarovskist:

Kroonilise keskkõrvapõletiku etioloogia ja ravi

Sageli on otorolünnogeoloogilises praktikas selline patoloogia nagu kõrva krooniline keskkõrvapõletik, mille ravi peab toimuma pärast arstiga konsulteerimist. Otiit on kollektiivne termin, mis hõlmab kuulmisorgani teatud osa põletikku. Inimkõrva struktuur on üsna keeruline. Selles eraldatakse välised, keskmised ja sisemised osakonnad. Kaks esimest on üksteisest eraldatud kõrvaklapiga. Kõrva kõrva koosneb kolmest osast: mastoidprotsessist, tümpan-õõnsusest ja kuulmistorust. Kuulmisorgani selle osa põhifunktsioonid on tagada normaalne õhurõhk ja mehaaniliste vibratsioonide ülekandmine väliskõrvast sisekõrva.

See on tagatud haamri, alasi ja haaratsiga. Otiit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Krooniline põletik põhjustab sageli teisi haigusi. Millised on keskkõrvapõletiku etioloogia, kliinika ja ravi?

Kroonilise keskkõrvapõletiku omadused

Otiit on nakkusohtliku kõrva põletik. See on äge ja krooniline. Põletiku protsessis keskmise kõrva õõnsuses moodustub eksudaat. Sõltuvalt loodusest võib keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Peaaegu alati on patoloogia peamine põhjus mikroorganismid. Kõige sagedamini põhjustab põletikku kokk (pneumokokid, stafülokokid), hemofiilne bacillus, klebsiella, pseudomonas aeruginosa, moraxella. Nakkusetekitaja tungimine on võimalik järgmistel viisidel:

  • torukujuline (läbi kuuldetoru);
  • hematogeenne;
  • läbi kõrvaklapi ava.

Otiitne keskkond ei ole sageli iseseisev haigus. See areneb koos teiste haiguste (gripp, leetrid) keerulise kuluga. Täiskasvanutel ja lastel mängivad kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimisel olulist rolli järgmised eelsooduvad tegurid:

  • üldine ja kohalik hüpotermia;
  • sagedased nohud;
  • alatoitumus;
  • ninaõõne, nina- ja ninaõõne krooniline patoloogia (nohu, sinusiit);
  • kuuldetoru põletik;
  • mastoidiit (mastoidprotsessi patoloogia);
  • gastroösofageaalse reflukshaiguse olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähendatud immuunsus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste ja seedetrakti organite olemasolu.

Kohalike põhjuste hulka kuuluvad adenoidide olemasolu, turbinaalne hüpertroofia. Sageli areneb keskmise kõrva põletik pärast ägeda keskkõrvapõletiku irratsionaalset ravi. Kroonilise keskkõrvapõletiku levimus on üsna kõrge. Kooliealistest lastest diagnoositakse keskkõrvapõletikku igal sajandikul lapsel. Noorukitel on esinemissagedus suurem. Umbes iga teine ​​lapsepõlves kannatab keskkõrvapõletik. On oluline, et see patoloogia on üks peamisi põhjusi laste kuulmiskahjustuse tekkeks.

Kliinilised sümptomid

Kroonilise keskkõrvapõletiku peamisi vorme on 3: epitimpaniit, mesotümpaniit ja epimesümpipõletik. Selle eraldamise aluseks on perforeeritud aukude paiknemine kõrvaklapis. Mesotümpaniidi korral on ülemine osa membraani keskosas koos epitimpaniitiga perforatsioon. Kõrvapõletiku põhilised kliinilised tunnused on järgmised:

  • progresseeruv kuulmiskaotus;
  • kuulmiskaotus;
  • valu sündroom;
  • mädane ja limaskest;
  • palavik;
  • peavalu

Rasketel juhtudel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid. Erinevalt akuutsest keskkõrvapõletikust, kroonilistest vooludest lainetena, remissiooni ja ägenemise perioodidega. Mõnedel lastel on peamine sümptom kuulmiskaotus. Ägenemine tekib ARVI, nina nakkushaiguste tekkimisel pärast ujumist. Sagedaste ägenemiste korral võivad tekkida polüübid. Teistes lastes on keskkõrvapõletiku peamine pidev ilming kõrva äravool. Samal ajal ilmuvad mürgistuse sümptomid perioodiliselt. Krooniline keskkõrvapõletik võib põhjustada järgmisi komplikatsioone: püsiv kuulmislangus, autofoonia, meningiit, mastoidiit. Krooniline keskkõrvapõletik võib olla looduses allergiline. Sellisel juhul tunneb patsient muret vesise loomuse, pearingluse, tinnituse, autofoonia pärast.

Purulentne ja sekretoorne keskkõrvapõletik

Enamikul haigetest lastest muutub katarraalne keskkõrvapõletik mädane. Viimane areneb, kui keskkõrva õõnsuses on palju baktereid. Pus on elusate ja surnud bakterite, erinevate valkude, ensüümide ja leukotsüütide segu. Purulentsete eksudaatide olemasolu aitab kaasa kõrvaklapi sulamisele. Mullide väljavool toimub perforeeritud aukude kaudu. Protsessi võivad kaasata kuulmisosakesed. Kõik see raskendab normaalset helijuhtimist. Kurtus areneb. Samal ajal võib mädane väljavool olla halb lõhn ja sisaldada vere lisandeid. Mõnel inimesel on keskkõrvapõletiku esinemine seotud reflukshaigusega. Kui mao happeline sisu on neelu või suu sisse visatud, võib esineda erinevaid haigusi. Sellisel põhjusel tekkinud krooniline keskkõrvapõletik nõuab eriravi.

Diagnostilised meetmed

Kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoos hõlmab patsiendi üksikasjalikku ülevaadet haiguse arengust, laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest. Kõige olulisemad tulemused on otoskoopia ja audiomeetria. Otoskoopia hindab väliskõrva ja kõrvaklapi seisundit. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral võib arst näidata, et membraan on sisse tõmmatud, turse, punetus, kahjustatud membraani olemasolu, armkoe olemasolu.

Pusside kogunemise korral võib membraan paisuda. Otiitide keskkonda on peaaegu alati kaasas kuulmise vähenemine. Viimase hindamiseks korraldatakse audiomeetria. Laboratoorse uurimise käigus on võimalik tuvastada leukotsütoosi, suurenenud ESR. Väga oluline on hüpotermia näidustus, ARVI või gripi ülekandmine vahetult enne sümptomite algust.

Kõrvapõletiku ravi taktika

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral peab ravi olema kõikehõlmav.

Ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutuselevõttu, antihistamiinide kasutamist (keskkõrvapõletiku allergilise iseloomuga), vasokonstriktorite tilka, desinfektsioonivahendeid ja mädaniku eemaldamist kõrvast.

Kateetrit kasutatakse kuuldetoru puhastamiseks eksudaadist. See sisestatakse tümpaniumisse. Samuti on süstitud ravimeid, mis vähendavad turset ja põletikku. Antibiootikumid on soovitatav intramuskulaarne süst. Mõnikord viiakse need tümpaniumisse, seda pestakse antiseptikumidega. Sellises olukorras on ravimid kaitstud penitsilliinid (“Augmentin”), tsefalosporiinid (“Cefazolin”, “Cefuroxime”). Kui nad on talumatud makroliidid, määratakse need. Antibiootikume on ette nähtud kõrvapõletiku ägenemise perioodil. Kohalik ravi (antiseptilised tilgad, pulbri süstimine) toimub remissiooni ajal. Ägenemiste ärahoidmiseks on vaja ninaneelu ümber korraldada, keelduda ujumisest, keha karastamisest ravi ajal. Epitimpaniidi ja mesotümpaniidi ravi taktika varieerub. Mesotümpaniidi korral on ravi konservatiivne, kirurgiline epitimpaniit.

Radikaalsemate meetodite hulka kuuluvad laser ja kirurgia kasutamine. Laserteraapia on vastunäidustatud mastoidiidi, polüüpide, intrakraniaalsete tüsistuste korral. Lisaks saab perforatsiooni servi värskendada või hoiatada. Kõige tõhusam ja ohutum meetod kõhupuhulise epitimpaniidi raviks on mikrokirurgiline sekkumine. See säästab keskkõrva juhtivad elemendid.

Juba väljakujunenud kuulmiskahjustusega saab teha radikaalse toimingu polüüpide, granulatsioonide ja luukoe eemaldamiseks. Reflukshaiguse korral hõlmab ravi eluviisi ja dieedi muutmist, maomahla happesuse vähendamist. Rahva ravimeetodite ravi keskkõrvapõletikuga peaks toimuma arsti loal. Seega on kõrva põletik väga sage ja vajab piisavat ravi, vastasel juhul on võimalik kuulmiskahjustuse tekkimine.


Eelmine Artikkel

Aqualore tarkvara

Loe Lähemalt Köha