Märgid, sümptomid ja kõrvaklapi perforatsiooni ravi lastel ja täiskasvanutel

Kuulari perforatsioon on nahamembraani terviklikkuse rikkumine, mis tavaliselt kaitseb kõrva ja osaleb heli vibratsiooni ülekandes. Selline kahjustus põhjustab kuulmisprobleeme ja suurendab keskmise kõrva nakkushaiguste tekke ohtu. Probleemi visuaalselt ei ole võimalik tuvastada, seepärast on oluline see õigeaegselt identifitseerida ja ravi alustada.

Eardrum: struktuurilised omadused ja funktsioonid

Kõrvaklapp on õhuke vahesein välimise ja keskmise kõrva vahel. Täiskasvanu puhul on selle ovaalne kuju ja läbimõõt 1 cm.

Vaatamata oma väiksusele on sellel membraanil keeruline struktuur:

  1. Kuuluskanali ees olev väliskihi moodustavad epiteelirakud, mida ajakohastatakse regulaarselt.
  2. Keskmine kiht koosneb kiududest, mille struktuur tagab membraani tugevuse ja elastsuse.
  3. Sisemine kiht on limaskesta, mis tagab membraani optimaalse niiskusesisalduse ja takistab selle kuivamist.

Membraani purunemise korral reageerivad kõik kolm kihti erinevalt. Limaskesta ja epiteeli kate pingutatakse piisavalt kiiresti, kuid sisemist kihti moodustavad kiudkiud ei kasva. Näete, milline on perforatsioon, ainult spetsiaalse seadme - otoskoopi - abil.

Kõrvaklapp on üks tähtsamaid elemente keerulises kõrvaklappide edastamise ja muundamise süsteemis. Kui mingil põhjusel ei saa saadud võnkumisi edastada, jõuavad ajusse valed signaalid.

Mis võib põhjustada kõrvaklapi perforatsiooni

Membraani tugevus ja elastsus on tagatud kiulise kihi poolt ning rühm väikeseid lihaseid nõrgendab membraani pinget intensiivsete helide korral. Kuid see süsteem ei ole alati võimeline vältima membraani kahjustusi. Järgmised põhjused võivad viia membraani avasse:

  • terav müra (akustiline trauma);
  • atmosfäärirõhu järsu muutuse tõttu barotrauma;
  • termilised kahjustused;
  • füüsiline vigastus;
  • põletik keskel.

Perforeeritud keskkõrvapõletik muutub sageli krooniliseks ja võib avaldada negatiivset mõju inimeste tervisele, mistõttu on oluline kiiresti sümptomid tuvastada ja ravi alustada. Perforeeritud membraani teraapia meetod sõltub diagnoosist, mida saab pakkuda ainult spetsialist.

Karm ootamatu müra

Membraani kuuldekanali külge kinnitavad lihased reageerivad enamasti valju heli mõjule ja nõrgestavad pinget nii, et see ei purune. Kuid sellel mehhanismil ei ole alati aega töötada ning eriti tugevad helid põhjustavad membraani rebenemist.

Rõhk põhjustab purunemist

Kõrvaklapp on seotud mitte ainult heli edastamisega, vaid ka kuuldekanali ventilatsiooniga. Selle asend muutub atmosfäärirõhu ja siserõhu vahel. Perforatsiooni põhjuseks võib olla õhu rõhu järsk muutus õhusõiduki startimisel ja maandumisel, tiigis sukeldumine ja tõus, sõites mägedes või madalikel.

Termiline kahju

Membraani soojuskahjustus tekib siis, kui seda tabavad kuumad vedelikud või õhk. See võib toimuda nii kodumaistes tingimustes kui ka tootmises: metallurgias, keraamikas ja sepistamises.

Trauma

Membraani perforeerimine võib toimuda regulaarsete hügieeniprotseduuride läbiviimisel. Isegi vatitampoon võib õhuke membraani purustada. Hoolimatud katsed võõrkeha eemaldamiseks kõrvakanalist võivad samuti põhjustada membraani rebenemist.

Põletik keskkõrvas

Keskkõrva kõige tavalisem nakkus on mädane otiit. Purulentsete masside tootmine ja kogunemine põhjustab sisemiselt membraanile survet. Selle tulemusena on see tugevalt venitatud ja siis puruneb.

Sümptomid

Kõrvaklapi rebenemise peamine märk on terav, tugev valu. Aja jooksul see kaob ja teised sümptomid ilmuvad, mida ei ole alati kerge tuvastada. Olles kindlaks teinud murdunud membraani olemasolu, peate kohe pöörduma arsti poole.

Täiskasvanutel

Perforatsioonil on järgmised sümptomid:

  • kuulmiskaotus;
  • verejooks kõrvast (kõrvapõletikuga kaasnevad nad on mädased massid);
  • kompenseeriva subjektiivse müra välimus;
  • patsient tunneb õhu vabanemist kuulmistorudest nina ja aevastamise puhumisel.

Kuidas identifitseerida lapsi

Lapsed on tundlikumad kõrva kuhjumise suhtes. Kui täiskasvanutel võib valu piisavalt kiiresti läbida, siis lastel on sümptomid tugevamad. Lisaks standardsetele sümptomitele võib probleemiks olla järgmised sümptomid:

  • külmavärinad;
  • üldine halb enesetunne;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine;
  • letargia

Laps ei ole alati võimeline selgitama, mis teda häirib, nii et vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik ebatavaliste muutuste suhtes tema käitumises.

Diagnostilised meetodid

Enamikul juhtudel kasutatakse membraani perforatsiooni diagnoosimiseks otoskoopia ja mikroskoopia meetodeid. Spetsialist hindab membraani hetkeolukorda, vahe suurust ja välimise kihi armistumise etappi.

Raskemates olukordades, kui perforatsioon on tekkinud vigastuse või pikaajalise põletikulise protsessi tulemusena, võib arst vajada hinnata heli tajumist. Selleks võib otolarüngoloog teha audiomeetria, impedancemetry ja kahvli häälestamise.

Ravi

Enamikul juhtudel ei ole meditsiiniline sekkumine täielikuks taastumiseks vajalik, sest paranemine toimub iseseisvalt. Kiireim on põnevad pisarad. Kui auk on väike, siis jääb pärast kihtide liitumist väike jälgi.

Pärast suuri või korduvaid purunemist võivad membraanile tekkida armid, mis takistavad selle vibratsiooni ja elastsust. Nende tagajärgede vältimiseks aitab õigeaegselt pöörduda arsti poole.

Kui 2 nädala pärast ei taastu membraan iseenesest, on vaja kasutada operatsiooni. Müringoplastika puhul kasutatakse ajapiirkonnast võetud nahaplaastreid või spetsiaalselt kasvatatud patsiendi fibroplaste. Kuulmisorganitega teostatakse operatsioone, kasutades enesele imenduvat õmblusmaterjali.

Ravimid

Kui perforatsioon on väike, saab selle tervenemise kiirendamiseks sulgeda spetsiaalse plaastri abil. Enne seda ravib arst serva serva raku kasvu stimuleeriva ravimiga. Enamasti piisab 3-4 protseduurist. Samuti kasutatakse väikeste lõhede raviks kasutatavaid vahendeid (kroomhape, hõbenitraat). Arst võib soovitada, milliseid kõrvatilku võib pärast protseduuri kasutada perforatsioonide paranemise kiirendamiseks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure kasutatakse erineva raskusega keskkõrvapõletiku raviks. Arst võib määrata järgmist tüüpi ravi:

  • kohalik lühilaine UV-ravi;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi;
  • ultraheliravi;
  • infrapuna laserteraapia;
  • kõrge intensiivsusega sentimeeterravi;
  • antibakteriaalsete ravimite elektroforees.

Ägeda keskkõrvapõletiku paranemise ajal on ette nähtud pneumomassaaž, kuuldetoru välja puhutud, biostimulantide ja proteolüütiliste ensüümide kasutamine. See, kuidas arst haigust ravib, sõltub suurel määral patoloogia astmest ja hooletusest.

Rahva abinõud

Membraanperforatsiooniga keskkõrvapõletiku raviks on mitmeid tõestatud folkmeetodeid, mille kasutamine ei ole vastuolus tänapäeva meditsiiniga:

  1. Boorhappe alkoholilahus, mis desinfitseerib ja soojendab kõrvakanaleid, on kombineeritud põletikuvastase toimega antibiootikumiga "Dimexide". Nende tööriistade kasutamiseks tuleb neid segada 1: 1 ja kergelt kuumutada. Puuvillaneebet immutatakse lahusega. Need viiakse kõrvakanalitesse üks tund, korrates protseduuri 3 korda päevas.
  2. Alkohoolse propolise tinktuuri ja oliiviõli segu vahekorras 1: 4 - üks
    traditsioonilise meditsiini kõige edukamaid vahendeid otiitiks. Puuvillemulsioone leotatakse emulsioonis, mis segatakse põhjalikult emulsiooniga ja viiakse seejärel kõrvakanalitesse. See meetod mitte ainult ei kiirenda paranemist, vaid suurendab ka kuulmise teravust.
  3. Plantain stimuleerib membraani paranemist ja puhastab kõrvaklapid. Ravi jaoks saate kasutada värsket mahla või kuivatatud taime lehti.

Kodus saab kasutada ka puljongi puusasid, männimängu mahla, ööküllaste lehtede tinktuuri ja muid antiseptilise ja tervendavat ravimtaimi. Kuid rahvamajanduslikke abinõusid kasutatakse enamasti taastamisperioodil, kuna membraanperforatsioon nõuab kõige sagedamini keerulist ravi.

Kui membraan on kahjustatud, ei soovitata soojenemist (küttekehad, kompressid, saunad), kõrva külma veega loputamine on keelatud ja püüdmine, verehüüvete ja võõrkehade eemaldamine. Perforatsiooni ajal ei ole soovitatav kõrvasse vesinikperoksiidi tilkuda, mis võib suurendada valu.

Mis on ohtlik ja millised komplikatsioonid võivad tekkida

Perforatsiooni kõige ohtlikum tagajärg on täielik või osaline kuulmiskaotus. Sellised tüsistused on kõige sagedamini seotud membraani kahjustusega, mis ületab 25% selle pindalast ja millega kaasneb trauma kuulmisosakestele.

Kõige ohtlikum aeglane ja tähelepanuta jäetud põletikuline protsess, kus nakkus võib levida kogu kehas ja põhjustada progresseeruvat kurtust. See sõltub ainult spetsialisti õigeaegsest üleskutsest, kas ärakuulamine sellises olukorras naaseb.

Samuti võib membraani kahjustus ravi või vale teraapia puudumise tõttu põhjustada juhtivale kuulmiskahjustusele, kroonilistele põletikulistele protsessidele, adhesiivsele keskkõrvapõletikule ja puude täielikule kuulmiskahjustusele.

Membraani rebenemise vältimise meetodid

Membraani perforatsiooni vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • konsulteerige viivitamatult arstiga, kui sümptomid on kõrva kõrva põletikuliste haiguste korral;
  • vältida valju müraga kokkupuudet;
  • järgige kõrva hügieeni;
  • ärge kasutage kõrvakanalite puhastamiseks teravaid esemeid;
  • välistada lennud lennukiga ja sukeldumine sügavusse ülemiste hingamisteede haiguste ägenemise perioodil;
  • lennuki startimise ja maandumise ajal närimiskummi või imetada kommid.

Kõrvapõletiku ennetamine ja selle haiguse kordumine on eelkõige organismi resistentsuse suurendamine keskkonnategurite kahjulike mõjude suhtes. Selleks on ette nähtud kõvenemine, aeroionoteraapia, hüdro- ja balneoteraapia, suuõõne niisutamine mineraalveega. Kodus peaksite hoidma optimaalseid temperatuuri ja niiskuse tingimusi, juua piisavalt vedelikku.

Basseini külastamisel on soovitatav kõrvu kaitsta vee tungimise eest, sest kokkupuude valgendiga on üks kõige sagedasemaid kroonilise keskkõrvapõletiku põhjuseid täiskasvanutel ja lastel.

Kuulari perforatsioon

Kõrvaklapi purunemine või perforatsioon - membraani kahjustused, mis tulenevad paljudest ebasoodsatest teguritest. Lünga mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul on häiritud inimese võime täielikult kuulda helisid. Mõnikord on membraani iseseisev taastamine, kuid ainult väikeste kahjustustega. Raskema trauma korral võib jääda arm ja eriti rasketes olukordades võib terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmislangust.

On üsna vähe eelsooduvaid tegureid, mis võivad sellist häiret põhjustada. Kõiki neid saab jagada mitmeks rühmaks. Membraani kahjustuse kõige sagedasemad tegurid on keskpea põletik, rõhk, ootamatu ja ootamatu müra, trauma kõrva puhastamise ajal, ei ole ette nähtud objektid, kuuma vedeliku patoloogilised mõjud nii kodus kui tööl, samuti läbitungimine. võõrkehade kõrvas.

Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumisega kaasneb ebameeldivate sümptomite ilmnemine. Tümpanmembraanide purunemise sümptomid - erineva intensiivsuse ja iseloomuga valu, kahjustatud kõrva ummikustunne, kõrvamüra esinemine, kuulmiskaotus, kuni selle täieliku kadumiseni.

Selle häire diagnoosimine seisneb mitmete instrumentaalsete uuringute läbiviimises. Välimusega sekreteeriti läbi sisu laboratoorsed uuringud. Kuulari perforatsiooni ravi seisneb ravimite kasutamises või meditsiinilise plastilise kirurgia rakendamises. Ravimeetodi valik põhineb kahju suurusel.

Etioloogia

Nagu eelpool mainitud, võib kõrvaklappide rebenemine tekkida paljude põhjuste korral, mis on jagatud mitmeks rühmaks. Esimene rühm koosneb mehaanilistest teguritest, mis hõlmavad järgmist:

  • mitmesuguseid kõrva vigastusi;
  • võõrkeha juhuslik või tahtlik tungimine kõrvaõõnde;
  • kõrvaklapi eemaldamiseks mõeldud meditsiiniliste protseduuride tingimusteta täitmine;
  • kõrva puhastamine objektidega, mis ei ole selleks ette nähtud;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Füüsiline kahju võib tekkida, kui:

  • rõhu langus selles piirkonnas. See võib tekkida tõsise köha või aevastamise, samuti temperatuuri erinevuste tõttu lennukite lendudel või sukeldumisel sügavusele;
  • kõrva langemine;
  • kõva löök päikesel;
  • ootamatu müra.

Viimane tegurite rühm - termiline, mis võib põhjustada kõrvaklapi perforatsiooni, sisaldab:

  • kõrva kest põleb. Need võivad olla majapidamis- või tööstuslikku laadi;
  • mürgine või keemiline sissevool kõrva.

Vähe tuntud kahjustuste rühm on sõjaväeline, kuhu kuuluvad lõhenemise ja kuulide haavad.

Lisaks võivad haigused olla selle häire tekkimise teguriks. Täpsemalt, näiteks: - kõrva keskkõrvapõletiku akuutne kulg või kroonilise keskkõrvapõletiku krooniline kulg. Mõned tegurid võivad põhjustada membraani kerget traumat ja selle täielikku hävimist.

Sümptomid

Vahetult pärast kõrvaklappide purunemist avaldub ilmne valu sündroom, mis mõne aja möödudes ilmub selle taustal. Esile kerkivad järgmised kliinilised ilmingud:

  • müra välimus ja kõrvade helisemine;
  • ebamugavustunne kõrva ummikute kujul;
  • verine või mädane heitmine, sageli ebameeldiva lõhnaga;
  • osaline või täielik kuulmiskaotus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • iiveldus ja pearinglus;
  • desorientatsioon;
  • söögiisu vähenemine;
  • unehäired;
  • perforatsioon;
  • teadvuse episoodid;
  • õhu väljalaskeava nurgast näitab täielikult perforeeritud membraani.

Kuulari perforatsiooni sümptomite raskus sõltub kahjustuse intensiivsusest. Väikesed traumad, mis mõjutavad ainult väliskihi ja väikese osa keskosa, ei too kaasa kuulmiskaotust ega teiste märkide ilmumist. Lisaks võib selline kahjustus ise parandada, mida täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest. Raskete kahjustustega kaasneb sageli kuulmisosakeste või sisemiste lihaste trauma murrud. Sellise kahjustusega täheldatakse intensiivset sümptomite ekspressiooni.

Tüsistused

Kui te sümptomeid ignoreerite, samuti kui märkate või mittetäieliku ravi ajal, võivad tekkida kõrvaklapi rebenemise tagajärjed. Nende hulka kuuluvad:

  • põletikulise protsessi levikut kogu sisekõrva ulatuses;
  • terve kõrva mõningate ebameeldivate sümptomite tunne;
  • neuriidi närv;
  • otiit
  • labürindiit;
  • Meningiit ja entsefaliit - arenevad ainult siis, kui patoloogilised mikroorganismid sisenevad kahjustatud piirkonda;
  • ajutine mälukaotus;
  • tserebrospinaalvedeliku vabanemine kõrva avamisest - juhtudel, kui kahjustuse põhjuseks oli traumaatiline ajukahjustus;
  • struktuuri mõnede elementide struktuursed häired.

Laia lõhe korral võib tekkida täielik kuulmiskaotus.

Diagnostika

ENT arst teab, milline on kõrvaklapi perforatsioon - just see spetsialist, kes teostab diagnoosi ja määrab ravi taktika. Enne instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimist peab arst tegema mitu manipulatsiooni. Eelkõige - tutvuda haiguse ajalooga ja patsiendi elu ajalooga. See on vajalik haiguse tekke põhjuste leidmiseks. Samuti on vaja spetsiaalsete tööriistade abil kahjustatud piirkonna palpeerimist ja hoolikat uurimist. See võimaldab arstil määrata kõrvaklapi rebenemise taseme, samuti teha kindlaks sümptomite esinemise ja intensiivsuse astme.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad:

  • otoskoopia - kahjustatud piirkonna ja kõrvakanali uurimine, membraani deformatsioonide otsimine. See toimub otolarüngoloogi eriseadmete abil - kõrva lehtris, otoskoopis ja eesmises peegeldis;
  • CT on viis kõrva kõikide kihtide täielikuks visualiseerimiseks;
  • audiomeetria on kuulmisavuse uurimise protseduur. See võimaldab arstil määrata tema languse astet või diagnoosida täielikku kuulmiskaotust.

Laboriuuringud seisnevad üldise vereanalüüsi läbiviimises, samuti kõrvast eritunud mädase või limaskestade mikroskoopilise uuringuga.

Ravi

Pärast kõrvaklapi purunemist tuleb ohver võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse viia. Enne seda on võimatu iseseisvalt esmaabi anda. Eriti rakendage külmale mõjutatud kõrva külge, loputage seda ja eemaldage ka verehüübed või mädane vedelik. Ainus asi, mida saate ise teha, on panna kuiva puuvillane vill oma kahjustatud kõrva ja siduda see. Tugeva valuga saab anda valuvaigisteid.

Kuulari perforatsiooni professionaalne ravi koosneb mitmest manipulatsioonist:

  • verejooksu kõrvaldamine;
  • cauterization - kasutatakse ainult väikese tühimikuga;
  • vaba limaskesta või limaskestade voolu soodustamine;
  • antimikroobikumide sisestamine kateetri abil kõrvaõõnde;
  • plaastri paigaldamine - kasutatakse ainult membraani väikeste kahjustuste parandamiseks.

Narkomaaniaravi koosneb järgmisest eesmärgist:

  • antibiootikumide käik - kõrvatilkade või tablettidena;
  • vasokonstriktorid;
  • mukolüütilised ained;
  • põletikuvastased tilgad.

Eriti rasketes olukordades, kus kõrvaklapp on perforeeritud, vaadake kirurgilist sekkumist. See on vajalik järgmistel juhtudel:

  • membraani täielik purunemine;
  • osaline kuulmiskaotus;
  • kuulmisosakeste liikuvuse vähenemine.

Selle häire ravimiseks operatsiooniga on mitmeid viise. Selleks saate määrata:

  • müringoplastika - sekkumine seisneb membraani asendamises ajalihasest võetud klapiga. Õmblused on õmmeldud niididega, mis mõne nädala pärast ise lahustuvad;
  • ossikuloplastika - operatsioon kuulmisosakeste taastamiseks, sageli nende proteesidega. Protseduur viiakse läbi ainult lokaalanesteetikumi all;
  • Tümpanoplastika - kunstlike kuulmisosakeste eemaldamine või implanteerimine.

Sageli kasutatakse traditsioonilise meditsiini ravis, mida tuleb kasutada ainult pärast spetsialisti konsulteerimist. Nad soodustavad kiiret paranemist.

Ennetamine

Selleks, et isikul ei esine kõrva kuhjumise probleeme, peate järgima mitmeid reegleid:

  • harjata kõrvad ainult puuvillast tampooniga;
  • veenduge, et kõrva ei tungiks võõrkehad, eriti lastelt, ega eemalda neid;
  • vältida tugeva müra mõju;
  • ärge lennake lennukitel ja ärge sukelduge sügavusse kõrvahaiguste ägenemiste ajal;
  • kui esineb esimesi sümptomeid või kui vedelik tuleb kõrvast välja, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Haiguse prognoos sõltub membraani rebendist. Väiksemate kahjustustega pooltel patsientidest paraneb iseenesest paranemine. Kõrvaltoime tekib komplikatsioonide progresseerumise ajal, samuti kuulmisosakeste kahjustumise või bakterite infektsiooni korral. See võib kaasa tuua kuulmise täieliku kaotsimineku, mis omakorda nõuab selle taastamist või kuuldeaparaadi paigaldamist.

Mis on kõrvaklapi ohtlik perforatsioon?

Isiku kõrvaklapp täidab kaitsva ja heli tajutava funktsiooni. Kõrvaklapi perforatsioon on seisund, mille korral õhuke membraan puruneb elundi välimise ja keskosa vahel. See patoloogia kaasneb tihti akuutse mädase otiitiga (keskkõrva põletik). See seisund põhjustab kuulmise teravuse ajutist vähenemist.

Sümptomid

Kõrvaklapi täieliku või osalise perforatsiooniga määravad sümptomid kahjustuse astme. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Kõrge valu kõrvades (alaline märk). Vigastuse korral on kõrva valu terav, terav ja väheneb mõne aja pärast. Keskkõrva põletikuliste haiguste korral on see sümptom põhjustatud rõhu suurenemisest elundi õõnsuses.
  2. Tinnitus ühel või mõlemal küljel. Tundub nagu haige inimene helina, hirmu, hisemise või vilistamise vormis.
  3. Pearinglus. On märk vestibulaarsete seadmete kahjustamisest. Sageli täheldatakse seda membraani perforatsiooni ajal keskkõrvapõletiku taustal, sest rebendil kogunenud mäda võib tungida sisekõrva süvendisse.
  4. Iiveldus Jälgitakse, kui heli tajumise seade on kahjustatud. Sageli koos oksendamisega.
  5. Muco-mädane väljavool.
  6. Suurenenud kehatemperatuur. Seda täheldatakse siis, kui membraani marginaalne perforatsioon ilmnes mädane otiit.
  7. Kuulmiskaotus (kuulmiskaotus). Enamasti on see ühepoolne.
  8. Nõrkus
  9. Üldine halb enesetunne.

Kui perforatsioon asetab tihti kõrva. Iseseisvate sümptomite kahjustuste sümptomite korral konsulteerige arstiga.

Diagnostika

Täiskasvanutele ja lastele trumli seina kahjustamise kindlakstegemiseks on vaja:

  • elu anamneesi kogumine ja haiguse anamnees;
  • otoskoopia (membraani ja väliskõrva väline uurimine);
  • mikroskoopia (kontrollimine suurenduskomplektiga);
  • palpatsioon;
  • täielik vereloome;
  • uuringud elundi võime kohta heli läbi viia
  • kompuutertomograafia;
  • saladuse bakterioloogiline uurimine;
  • radiograafia.

Perforatsiooni võimalike põhjuste väljaselgitamiseks tuleb hinnata nina, suuõõne, neelu ja kõri membraani seisundit. Selleks: rhinoscopy, farüngoskoopia ja larüngoskoopia. Kõige lihtsam viis on kuulmisorgani uurimine. Kui perforatsioon määratakse: pilu-laadne defekt või ümmargune auk membraanis, mädane mass, kudede turse ja punetus. Rasketel juhtudel on märke tümpanilise õõnsuse sisemiste lihaste kahjustamisest.

Põhjused

Kõrvaklapi traumaatiline perforatsioon on tingitud atmosfäärirõhu järsust langusest või suurenemisest (õhkutõusmise, langevarju, vees kastmise), mehaanilise toimega (kõrva puhastamine teravate esemetega), võõrkehade sissepääs (mänguasjaosad), samuti putukad, pistikust hooletu eemaldamine hall, terav õhu paksenemine ja tugev heli.

Selle patoloogia teised põhjused on:

  • ägedad mädane keskkõrvapõletik;
  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • kolju aluse murd.

Kõige sagedamini selle kõrva patoloogiaga põhjustavad sümptomid keskkõrvapõletik. Haiguse kujunemisel on kaasatud mikroobid (kookid, püotsüaansed pulgad, morakselly, seened). Enne kõrvapõletiku kahjustumist keskkõrvapõletiku ajal hakkavad mikroobid aktiivselt paljunema, mis põhjustab mädaniku või seroosse vedeliku tekkimist. See surub membraanile, mille taustal on membraani tagasitõmbumine ja purunemine.

Ennustavad tegurid on: hüpotermia, kõrva sisenev vesi, vähene immuunsus, ARVI, gripp, punapea palavik, leetrid, difteeria ja muud nakkushaigused. Harvem on see patoloogia, kui see mõjutab vestibulaarset aparaati.

Ravimeetodid

Kõrvaklapi perforatsiooni korral tehakse lapse ja täiskasvanu ravi kõige sagedamini kodus pärast eelnevat arstlikku konsulteerimist. Tüsistuste tekkeks on vaja haiglaravi. Selle patoloogia abiga:

  • ravimid;
  • füsioteraapia;
  • kirurgiline sekkumine.

Välise kuuldekanali ja tümpanmembraani vigastamise korral võib tekkida vajadus tamponade või sideme järele. Kõrvaklapi perforatsiooni ravimeetod keskmise kõrva mädase põletiku taustal on ettevaatlik tualett. Ravi oluline ülesanne on kogunenud mäda evakueerimine. Videol on arsti arvamus:

Myringoplastika

Järgmisi toiminguid saab teha:

  1. Myringoplastika. Defekti (auk) sulgemine koelõikusega, mis on võetud ajalise luu kangest. Esimene kord pärast operatsiooni peate kandma sidet.
  2. Ossikuloplastika. Kõrva kõrva kuulmisosakeste kahjustatud fragmentide asendamine proteesidega.
  3. Drenaaž.

Komplikatsioonide puudumisel täheldatakse nädala jooksul täielikku taastumist.

Ravimid

Selle patoloogia ravis kasutatakse:

  1. Kohalikud antibiootikumid ja antimikroobsed ained tilkade kujul (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotik, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradeks).
  2. Põletikuvastased ja analgeetilised tilgad (Otipaks, Otirelax).
  3. Tervendamisvahendid (Solcoseryl).
  4. Suukaudseks manustamiseks mõeldud süsteemsed antibiootikumid (kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, makroliidid). Aminoglükosiide ei ole ototoksilise toime tõttu ette nähtud.
  5. Vasokonstriktorid (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtyzin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mucolytics (Fluimucil, Acetylcysteine, Viks Active Expectomedic). Viskoosne salajane lahus ja selle eritumise parandamine.
  7. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (Otinum, Diclofenac Retard).

Arst peab patsiendile selgitama, kuidas seda korralikult matta, miks mitte kasutada ravimit külma. Enne ravimite süstimist kõrva tuleb neid soojendada nii, et need ei tekitaks koe jahutamist ega taastumist. Kõrvaklapi perforatsiooni ajal kõrva tilgad on määratud, võttes arvesse patsiendi vanust ja komponentide taluvust. Välise kuuldekanali eritiste puhul võib kasutada antiseptikume.

Rahva abinõud

Kodus saab kasutada:

  • propolise ekstrakt (tinktuur);
  • perforeeritud peroksiid (vesinikperoksiid);
  • dogrose keetmine;
  • jahubanaanide ja männivardade mahl;
  • ööküllaste lehtede tinktuur.

Kui avastatakse kuulari kuiva perforatsioon, ei piisa mõne folk ravimeetodiga. Nad ei ole võimelised asendama operatsiooni ja antimikroobseid aineid.

Vastunäidustused

Kui membraan on kahjustatud ja äge valu on vastunäidustatud:

  • küte (vannid, saunad, kuumpressid, kuumaveepudelid);
  • mädanike, verehüüvete ja võõrkehade enesetõrje;
  • kõrva pesemine külma veega.

Patsiendid ei saa lennukitel lennata, hüpata langevarjuga ja sukelduda sügavale vette. Soovitatav on peatada muusika kuulamine kõrvaklappidega.

Taastumisperiood

Iga arst peaks teadma, kui kaua kõrvaklapp paraneb. Kui väike osa venitatud membraanist on kahjustatud, toimub paranemine 7-10 päeva jooksul. Täieliku kahju korral pikeneb taastumisperiood. Kui te ei vali asju kõrva, siis on paranemine võimalik ilma tagajärgedeta.

Tüsistused

Selle patoloogia korral on järgmised komplikatsioonid (tagajärjed):

  • pussi levik kogu sisekõrva piirkonda labürindiidi tekkega;
  • progresseeruv kuulmiskaotus;
  • kuulmisosakeste kahjustamine.

Komplikatsioonid tekivad, kui mädane otiit põhjustab perforatsiooni. Sellisel juhul esineb meningiit (ajukihase põletik) ja mastoidprotsess.

Ennetamine

Kõrvaklapi surve ja selle purunemise vältimiseks:

  • ärge kuulake valju muusikat;
  • ravida olemasolevaid haigusi (ARVI, gripp, sinusiit, riniit, tonsilliit);
  • ära superkool;
  • õigeaegselt ravida keskkõrvapõletikku;
  • vältida väikeste esemete kõrva sattumist, sest vigastused võivad põhjustada perforatsiooni;
  • välditakse võõrkehade sattumist laste kõrvaõõnde;
  • keelduda kõrvade puhastamisest võistluste ja muude raskete esemetega.

Püsivate perforatsioonidega, et vältida tüsistusi, tuleb viivitamatult arstiga konsulteerida. Ka see video on kasulik:

ICD-10 koodid

Kõrvaklapi perforatsioonikood vastavalt ICD-10-le on H72. Rahvusvaheliste haiguste nimekirjas tuvastab klassifikaator piirkondlikud ja keskmised kahjustuste vormid.

Kuulari perforatsioon: sümptomid ja ravi

Kõrvaklapi rebend on väga valus ja ohtlik protsess. See võib esineda erinevates olukordades ja neil on tõsised tagajärjed adekvaatse ravi ja kontrolli puudumisel.

Mis on kõrvaklapi perforatsioon? Millised tegurid võivad selle lõhe mõjutada? Millised on kõrvaklapi perforatsiooni sümptomid ja kuidas seda ravida?

Struktuuri ja funktsiooni omadused

Kõrvaklapp on funktsionaalne vaheseina ja keskmise kõrva vaheline vahesein. See aitab:

  • Kuulmisorgani keskosa kaitsmine bakterite ja seente tungimise eest;
  • heli vibratsiooni vastuvõtmine ja edastamine tümpanilise õõnsuse kuulmisosakestele.

Tümpanmembraan on pärl-hall liikuv membraan. Lastel on see ümmargune kuju, kasvades tõmbub see ovaalseks. Membraani suurus on suhteliselt väike - selle läbimõõt on keskmiselt 1 cm ja paksus ei ületa 0,1 mm.

Tümpan membraan koosneb funktsionaalsetest kihtidest. Membraani välismembraan on õhukeselt kaetud epidermisega ja sisemine, mis asub kõrva poolel, on vooderdatud limaskestaga. Nende kihtide vahel on kiuline kude - mitte väga elastne ja kalduvus rebida.

Kui membraan on perforeeritud, katkeb kiuline kiht, kuid aja jooksul ühendab välimine epidermis ja limaskesta kõrvaklapp, moodustades tihedad armid nende kasvanud rakkudega.

Eksperdid tuvastavad membraani kaks funktsionaalset ala:

  1. Pingestatud osa paikneb piki kõrvaklapi kontuuri kõhre koe koosmõjul. Ta on pidevalt pingeline.
  2. Lahtine osa läheb ajalisest luust membraani keskele. Siin ei ole kiudkihti, nii et kile on lõdvestunud ja reageerib hästi heli vibratsioonile.

Põhjustab kõrvaklapi kahjustusi

Sõltuvalt sellest, millised asjaolud ja haigused põhjustasid liikuva membraani purunemist, erinevad ka kõrvaklapi kahjustumise tunnused.

Äge keskkõrvapõletik

Kõrvaklapi rebenemise kõige tavalisem põhjus on mädane keskkõrvapõletik, kus põletikulise protsessi käigus tekkinud eksudaat akumuleerub membraani taga, surub selle peale ja põhjustab selle perforatsiooni.

Haiguse kujunemisega kaasneb mädase keskkõrvapõletiku sümptomid.

  1. Esimesel etapil kogeb patsient valu, mis on seotud eksudaadi moodustumise ja järkjärgulise kogunemisega. Pus põhjustab ka muutusi kõrvaklapis - see muutub punaseks ja hakkab välja murduma.
  2. Teises etapis murdub kõrvaklapp keskmistes kõrvades kogunenud mäda rõhu all. Pärast seda kaovad valusad sümptomid ja eritumine väljub järk-järgult kõrvakanalist.
  3. Järgmises etapis, pärast kõrvaklapi kahjustamist, vähenevad patoloogia ja põletikulise protsessi tunnused järk-järgult ja membraan paraneb tavaliselt täielikult 5-6 nädala jooksul.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Sellist purulentse keskkõrvapõletiku vormi iseloomustavad haiguse pidevad ägenemised, mille korral korpuse rebend esineb regulaarselt. Põletikuline protsess mõjutab sisekõrva suuri piirkondi, sealhulgas funktsionaalse membraani katva limaskesta ja kõhre kude, millele see on kinnitatud.

Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul täheldatakse korrapäraseid, mõnikord üldse mitte läbivaid mädanikke väljumisi kõrvast, kuulmise kvaliteet väheneb märgatavalt, esinevad kõrvalised müra. Ägeda faasi puhul täheldatakse valu sündroomi. Selles vormis ei ole korpuse vahekaugel mõnikord aega paranemiseks ja põletikulise protsessi toimel hävitatakse membraani järk-järgult.

Aerootit

Selline patoloogia tekib reeglina kuuldetoru halva avatuse korral. Lennu ajal lennukil, kui on tugev rõhuerinevus, ei ole ENT süsteem suuteline seda õigesti tasakaalustama. Kõrvaklapp startimise või maandumise ajal on dramaatiliselt sissepoole ja seal on läbimurre.

Kõigepealt on patsiendil tunne kõrva ummikuid, müra ja nikeldumist ning sümptomid on otsekohe kõrvaklapi perforatsioonil:

  • Ägeda valu avaldamine;
  • kahjustatud organi kuulmisest hakkab voolama väävli verejooksu.

Otsene kahju

Mõnikord on patsiendid end süüdi selles, et nende kõrvaklapp on lõhkenud. Selle perforatsioon võib esineda mehhaaniliselt, kui kõrvu puhastatakse tarvikute ja objektidega, mis ei ole selleks ette nähtud. Liiga sügavale mängude paigaldamine, vatitampoonid kõrvakanalisse võivad kahjustada kõrvaklappi. Samuti võib paksude väävli masside sissepoole surumine viia selle purunemiseni.

Mehhaanilise kahjustusega kõrvaklapi rebenemise sümptomid on sarnased aerootiitidega - patsient tunneb teravat valu ja seejärel segatakse verest kõrvast väävliga.

Akustiline vigastus

Perforatsioon võib toimuda mitte ainult rõhulanguse tõttu, vaid ka valju heli mõjul, kuigi teisel juhul on vigastus tingitud õhurõhu suurenemisest kõrvaklapil.

Valju heli allika lähedal (professionaalne helitehnika, rebitud mürsk, signalisatsioonisüsteemid) tekib tihti kõrvaklappide kahjustus - see ei talu õhurõhku ega purunemist. Patsient kogeb tugevat valu, tunneb kõrvades helisemist ja kaotab ajutiselt kuulmise.

Kolju aluse luumurd

Traumaatilised ajukahjustused võivad kaasa tuua ka membraani perforatsiooni, kui luude hävimine läbib kõhre koega seotud seoseid. Samal ajal on patsiendil kõrva kanalilt voolav veri, mis on mõnikord segatud vedelikuga.

Diagnostika

Kui membraani perforatsiooni esimesed sümptomid peaksid pöörduma spetsialistide - otolarünoloogi või traumatoloogi poole, sõltuvalt selle purunemise põhjusest.

Spetsiaalsete tööriistade abil arst uurib kuuldekanalit, hindab membraani seisundit, veenduge, et see on purunenud.

Kui patsiendi kõrvast väljub väljavool, võetakse vedelik analüüsiks, et määrata selle laad ja allikas.

Tagajärjed

Arsti külastus pärast kõrvaklapi purunemist on hädavajalik. Tema paranemine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Lisaks avaneb perforeeritud ala patogeensele taimele keskmise kõrvaõõne, mistõttu on vajalik kaitsev ravi. Mistahes põhjusel on kõrvaklapi perforatsioon, ravi on keeruline ja pikk.

Kui membraani läbimurre põhjustas bakteriaalne infektsioon, peab kõrvaklapi perforatsiooni ravi olema kõikehõlmav ja rangelt ette nähtud, et see ei muutuks krooniliseks vormiks.

Mitte alati ei suuda kõrvaklapi perforatsioon üksi kasvada - see nõuab selle armistumise jälgimist aja jooksul. Kui avaus ei ole loomulikul teel suletud, on patsientidele kirurgia näidustatud.

Ravi

  1. Bakteriaalsete infektsioonide raviks määrab otolarüngoloog antibakteriaalsed ravimid.
  2. Kõrvaklapi tõsise vigastuse korral võib arst murdepunktis teha plaastri. See puhastab membraani pinnalt õrnalt verehüübed ja mustust, ravib perforatsiooni servi spetsiaalse kasvust stimuleeriva ühendiga ja kandke sellele koor.
  3. Mõnikord kasutatakse tühimiku sulgemiseks naatriumpreparaate, nagu kroomhape ja hõbenitraat. Nad töötlevad membraani vigastatud servi.
  4. Kui perforatsioon on pikaajaline või auk ei kesta membraanis pikka aega, otsustab arst müringoplastika vajaduse. Üldanesteesia all võtab patsient enda naha koorimise, siis õmmeldakse see saadud fragment membraanile absorbeeruva õmblusmaterjaliga.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida kõrvaklappide purunemist ja selle kudede pikaajalist sattumist, tuleb järgida teatavaid ennetusmeetmeid:

  • Puhastage kõrvakanalit ainult väljapääsu juures;
  • vältida mürarikkaid kohti;
  • Maandumise ja stardi ajal kandke kõrva kaitseks kõrva;
  • kui lennukis ei ole kõrvaklappe, aitab kommide resorptsioon vältida rõhulanguste negatiivset mõju;
  • alustama keskkõrvapõletiku ravi ja viia see lõpuni, nagu Laura soovitas.

Kuulari perforatsioon: patoloogia tunnused ja ravi

Mitte igaüks teab, milline on kõrvaklapi perforatsioon. Kuulari kahjustamise korral tekib selles tühik. Seda tühikut nimetatakse perforatsiooniks. Sel põhjusel muutuvad heli muutused ja isikul on kuulmisega probleeme. Membraani perforeerimine on ohtlik, sest see võib kergesti nakkuse keskel tekkida. On väga oluline kindlaks teha patoloogia ajas ja alustada kõrvaklapi perforatsiooni paranemist. Selle põhjal mõtlevad paljud, kuidas kõrva perforatsiooni ajal korralikult töödelda ja milliseid tilkaid rakendada.

Põhjustab kõrvaklapi perforatsiooni

Lünga algpõhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt esinevad need põletikulised või traumaatilised. Mehaaniliste vigastuste hulka kuuluvad:

  • terav heli;
  • võõrkeha kahjustused;
  • puhastus kõrva puhastamise ajal;
  • terav surve.

Võõrkeha kahjustused on kõige sagedasemad lastel.

Põletikuliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • keskkõrvapõletik;
  • vedeliku tungimine kõrva;
  • mädane keskkõrvapõletik;
  • elundi kroonilised põletikulised haigused.

Olenemata patoloogia põhjusest tuleb arstiga kiiresti külastada.

Sümptomid

Vahetult pärast tümpanilise seina kahjustamist on inimesel tugev valu. Kuulari perforatsiooni sümptomid on:

  • kummalised helid kõrvades;
  • mädane lima vabastamine elundist, kui impulss on põhjustatud otiitist;
  • kuulmisrõnga perforatsioon vigastuse tõttu võib põhjustada verejooksu;
  • kuulmiskaotus.

Patsiendi sisekõrva vigastuste korral tekib pearinglus. Kui kõrvaklapp on täielikult katki, siis aevastamisel vabaneb õhk kuulmisorganist. Väikese vigastusega märgid ei väljendu. Raskus sõltub keha kahjustumisest. Kergete kahjustuste korral väheneb valu kiiresti ja kuulmine väheneb vaid veidi. Ulatusliku vigastusega võib põletikuline protsess minna kogu elundisse.

Tüsistused

Kõrvaklapi perforeerimisel, mille sümptomid ei pruugi olla väga väljendunud, on oluline alustada õigeaegset ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Kui kõrvaklapi perforatsiooni ravi ei olnud kirjaoskaja, siis on tagajärjed tervisele ohtliku kõrvaklapi kiirustamisele. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrvus, mis ei ole kahjustatud, ilmuvad ebameeldivad märgid;
  • perforeeritud otiit;
  • neuriidi närv;
  • ajutine mälukaotus;
  • mõnede kõrvade elementide struktuursed muutused;
  • labürindiit;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • vedeliku eraldamine kõrvadest.

Ulatusliku vaheseina purunemisega on võimalik täielik kuulmiskaotus.

Ravi

Haiguse raviks saab vastata ainult arst. Kõige sagedamini määratud tilgad. Kõrvaklapi perforeerimine peaks toimuma pädeva õigeaegse ravi käigus. Eriti siis, kui kahju on täheldatud lapsel. Kui kõrvaklapp on purunenud, tuleb selle normaalne välimus võimalikult kiiresti tagasi pöörduda. Esiteks, kui kõrvaklambris on auk, on vajalik vältida nakkuse tungimist läbi selle sisekõrva. Aukude katmiseks paigaldage kõrvale vatipall ja kasutage sidet.
Kui teil on kõrva probleeme, saab seda puhastada ainult arst. Puhastamine toimub ainult steriilsete instrumentidega. Kui patsiendil on pärast vigastust kõrvavalu, määratakse analgeetikumid. Mitte vähem tõhusad antiflogistilised mittesteroidsed vahendid.

Kui vahe on ebaoluline, toimub perforeeritud membraani taastamine ilma täiendava töötluseta.

Terapeutilised meetodid

Terapeutiline ravi on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Selleks määrasid arstid antibakteriaalsed tilgad. Nende hulka kuuluvad:

  • Otipaks;
  • Tsipromed;
  • Otof jt

Tilgade annus ja manustamissagedus tuleb leida arstilt. Arst määrab need vastavalt patsiendi sümptomitele ja seisundile. Ciprofloxacin'i alusel saadud tilgad on näidatud, et neid kasutatakse kolm korda päevas esimese ravinädala jooksul.

Kui vahe on väike, siis ei rakendata tilka. Spetsialist kasutab tühimiku sulgemiseks spetsiaalset paberiplaati. Aukude servad allutatakse tingimata kasvule stimuleeriva ravimiga, mille järel kantakse plaaster.
Kui avastatakse verehüüvete klaster, eemaldatakse need vatitampooniga ja seejärel töödeldakse alkoholiga.
Haiguse väikese ala puhul hoiavad spetsialistid esile kerkinud haava. Seda tehakse hõbenitraadiga või kroomhappega. Nende tööriistadega töödeldakse haava servi.
Eksperdid soovitavad võtta mukolüütilisi ravimeid, mis aitavad kaasa lima lahjendamisele. Pärast osakonna kättesaamist eemaldati kohe kuulmisorganist. Puffinatsiooni vähendamiseks ja liigsete vedelike kõrvaldamiseks on ninas näidatud vasokonstriktorite kasutamine. See võimaldab vähendada membraani ja elundi sisemisi osi.
Et vältida nakkuse levikut keskkõrvas, määratakse antibiootikumravi. Ägeda keskkõrvapõletiku ilmnemisel viiakse läbi kogu ravikuur. See on vajalik, et äge vorm ei muutuks krooniliseks otiitiks.

Kirurgilised meetodid

Kui terapeutiline meetod ei paranda või kahjustuse pindala on liiga ulatuslik, ei ole kirurgiline sekkumine vajalik. Kõige sagedamini on kõrvaklappide perforatsioonil ravimitega ravi positiivne. Põletikulise protsessi kõrvaldamine toob endaga kaasa tervendavat membraani.
Vaheseina ümberehitamise kirurgilist protseduuri nimetatakse myringoplastiks. See sekkumine viiakse läbi üldanesteesia abil, kasutades endoskoopi. See on varjatud kuuldekanalisse. Membraani külge õmmeldakse nahaosa, mis on isemurdvad. Õmmeldud õmblused aitavad plaastrit hoida. Imada niidid mõne nädala jooksul. Kõrva hooldus selle aja jooksul seisneb selle ravis antibakteriaalsete ravimitega.
Pärast operatsiooni võib inimene tunda ebamugavust. Esimesel päeval ei ole soovitatav hingata läbi nina. See aitab kõrvaldada ülemäärast survet taastavale kõrvaklapile. Vastasel juhul liigub naha külg küljele, mis katkestab tervendamisprotsessi.
"alt =" ">

Rahva abinõud

Sageli rakendavad kiire taastumise patsiendid traditsioonilise meditsiini retsepte. See meetod ei saa asendada terapeutilist, kuid see on suurepärane täiendus traditsioonilistele meetoditele. Vigastuste paranemise kiirendamiseks on vaja süüa rohkem askorbiinhapet sisaldavaid toiduaineid:

Kasulik on magusate sortide viinamarjade kasutamine. Soovitatav on kõrvakanali tampooni niisutada jahubanaažimahlaga või männivardadega. Samuti on see efektiivne öökellade tinktuuri niisutamiseks. Selle valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäit maitsetaimi, valada 0,5 liitrit alkoholi. Jäta infusiooniks 14 päeva.
Auk paraneb pärast paranemist pikka aega. Sel põhjusel on vaja kogu tervendamisprotsessi kontrollida. See aitab peatada kuulmise halvenemist ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Ennetamine

Et kaitsta end membraani kahjustuste ja kõigi võimalike tüsistuste eest, tuleb järgida ennetavaid meetmeid:

  1. Puhastage keha hoolikalt ja korralikult. Eriti oluline on vanematel pöörata tähelepanu hügieeniprotseduuridele lastel. Kui orel puhastatakse teravate esemetega, võib see põhjustada vigastusi.
  2. Ära kuula valju muusikat. On oluline vältida müra.
  3. Õigeaegselt ja pädevalt ravitakse nina nina ja kõrva haigusi. Vaheseina purunemise kõige tõenäolisem põhjus on põletikuliste protsesside hilinenud ravi. Kui iseenesest väljakirjutavad ravimid võivad alustada keskkõrvapõletikku ja arendada teisi tagajärgi.
  4. Kaitske kõrvakanaleid vedeliku sissepääsu eest. Vannis on soovitatav kasutada spetsiaalseid korke, mis takistavad vedeliku sattumist. See vähendab survet sisekõrvale.
  5. Tegutsege lennu ajal. Rõhu reguleerimiseks kasutage kõrvades spetsiaalseid pistikuid.

Eeltoodust võib kokku võtta, et sellise haiguse vältimiseks on võimalik ainult kõiki ennetusmeetmeid järgides. Arstiga õigeaegse ravi korral ravitakse haigust väga lihtsalt ilma tüsistuste ilmnemiseta.

Kõrva tilgad kõrvaklapi perforatsiooni ajal

Kuulari perforatsioon. Määratlus Sümptomid Ravi. Ennetamine

Kõrvaklapi perforatsioon on teisisõnu keskmise ja välimise kõrva eraldava kile rebend. On hästi teada, et keskkõrv on välimise (see, mida me näeme) ja sisemise kõrva vahel.

Selle keha osana on kolm väikest luud, mida nimetatakse malleuse, alasi ja stapsi. Need on väikesed luud, mis annavad kehas kuulmisfunktsiooni.

Külmetuse ja infektsioonide tõttu tekib põletik, mis põhjustab vedeliku teket ja tihti mädanemist. Kõrvaklapi perforatsioon toimub siis, kui see nukk leiab "väljapääsu".

Sellega kaasneb äravool kõrvast, samuti kuulmise vähenemine (ja mõnel juhul kaotus).

Samuti võib kõrvaklappi vigastada vigastada.

Sellise vigastuse põhjus on paljudel juhtudel teravate esemete allaneelamine kõrvas (näiteks lastega mängides või kõrvade puhastamisel sobimatute vahenditega täiskasvanutele) või äkiline rõhulangus (plahvatused, puhub pea, hüppamine vette). Kõrvaklapi perforatsioon lastel võib olla nakkushaiguste tüsistus.

Põhilised sümptomid

See haigus on väga ohtlik, sest see võib põhjustada kuulmiskahjustusi (mõnel juhul pöördumatu). Kõrvaklapi perforatsiooni diagnoosimisel on sümptomid järgmised:

  • terav, ootamatu valu, millega kaasneb verejooks;
  • pearinglus;
  • kõrvades heliseb või sumin;
  • kuulmiskaotus;
  • vabastamine kõrvast (kõige sagedamini mädane iseloom).

Ravi

Kui olete leidnud kõik või mõned neist sümptomitest, on soovitatav pöörduda arsti poole ja võimalikult kiiresti.

Otoskoopiat kasutav spetsialist (eriuuring) annab teile konkreetse diagnoosi.

Kui arst on kinnitanud, et teil on tõesti kõrvaklapi perforatsioon, toimub ravi vastavalt konkreetsele skeemile.

Kui vigastatud kõrv „voolab”, kogutakse väljavool ja arst kontrollib, kas need sisaldavad mädanikku või (harvemini) seljaaju vedelikku. Kui arst ei suuda seda iseseisvalt kindlaks teha, saadetakse heakskiit laborisse nende koostise uurimiseks.

Kõrval, loomulikult väline, kehtestada steriilne side. Kui membraan on tõsiselt kahjustatud, võib ravi hõlmata kohest operatsiooni.

Sellise operatsiooni eesmärk on ühendada film olulise kahju kõrvaldamiseks. Sellist operatsiooni nimetatakse tümpanoplastikaks või müringoplastikaks. See toimub üldanesteesia all.

Kirurg teeb kõrva kohal väikese sisselõike, millest ta võtab väikese nahaosa, millega ta seejärel kõrvamembraani kahjustused õmbleb.

See operatsioon toimub mikroskoobiga, mille järel peate mitu nädalat kõrva tampooniga kõndima. Arst lisab selle tampooni kohe pärast operatsiooni.

Kui vahe on väike, võite teha ilma operatsioonita, siis paraneb membraan 8 kuni 10 päeva jooksul. Praegu peaks olema ENT järelevalve all.

Kuid mõnel juhul ei kao isegi väiksemad vigastused loomulikul viisil üle ja nende ravi nõuab kohustuslikku operatsiooni. Ravimitest määrati tavaliselt valuvaigistid, rahustid.

Mõnel juhul võetakse suukaudselt antibiootikume.

Ennetamine

Raviprotsessi kiirendamiseks ja tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate meeles pidama, et enne kui membraan täielikult paraneb, ei tohi te oma ninasõõrmete nihutamisel oma nina puhuda, samuti peaksite tagama, et teie kõrvadesse ei satuks vedelikku (ujumine, katke need õliga kastetud puuvillavillaga või koor). Selle haiguse esinemise vältimiseks kasutage selliseid ennetus- ja ennetusmeetmeid:

  • mis tahes kõrvainfektsioonide erakorraline ravi, kuna kõrvapõletiku ravi edasilükkamine viib sageli vedeliku akumulatsiooni, mis põhjustab ülalmainitud haiguse;
  • lennukite ajal, et kaitsta kõrvaklappe, on soovitatav kummi närida või süüa (imeda). See kaitseb äkilise rõhu languse eest. Nohu korral, mis kaasneb nohu, on parem lennud ära visata või viimase abinõuna ära kasutada vasokonstriktorite nina tilka enne starti;
  • Ära kasuta kõrvade puhastamiseks teravaid esemeid (konksud, tihvtid, nõelad);
  • Vältige liiga pikka aega jäämist mürarikkas kohas.

Tilgad, kui kõrvaklapp perforeeritakse - tüübid ja kasutusalad

Enamikku kõrvahaigusi ravitakse lokaalselt spetsiaalsete tilkade abil, kuid mitte kõiki ravimeid ei saa kasutada, kui patsiendil on rebenenud kõrvaklapp.

Mis põhjustab perforatsiooni? Milliseid kõrvaklappe saab kasutada kuulmisorgani patoloogia ravimiseks, kui kõrvaklapp on purunenud?

Membraani rebenemise tavalised põhjused

Kõrva tilkade valimine kõrva raviks kõrvaklappide purunemise taustal peaks toimuma ainult otolarünoloog.

Spetsialist hindab perforeeritud membraani taga oleva õõnsuse seisundit, määrab teie ebamugavuse tõelise põhjuse ja valib ravimid, mis hakkavad toime tulema olemasoleva põletikulise protsessiga, kahjustamata kuulmisorgani funktsionaalsust.

Membraani rebenemise põhjused, mis eraldavad väliskõrva tümpanavast, võivad olla:

  • Barotrauma;
  • akustiline trauma;
  • mehaaniline vigastus, näiteks kõrvade puhastamisel;
  • ajalise luu murd;
  • soojuskahjustused kodus ja tööl;
  • mädane otiit.

Sel juhul põhjustab eksudaadi järk-järguline kogunemine tümpanisse õõnsuses kile tugeva ja valuliku pinge. Lõpuks ei saa kõrvaklapp taluda patogeenset mõju ja surnute masside ja purunemiste survet.

Membraani purunemise märke

Kõrvaklapi rebenemist saab tuvastada konkreetsete märkide abil.

Kui membraani perforeeriti trauma (mehaaniline, bar- või akustiline) tagajärjel, siis patsiendid oma terviklikkuse rikkumise hetkel kogevad teravat valu.

Kui kõrvaklapp on keset kõrvaõõnes torkimahtude taustal rebenenud, on sümptomid veidi erinevad.

Kõrge survetunne, valu ja kõrva otsa liikumine kohe pärast membraani avanemist, mille kaudu eksudaat voolab kõrvakanalisse.

Pärast perforatsiooni ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Võib tekkida tinnitus;
  • kuulmispuude liikuvuse vähenemise tõttu väheneb kuulmise kvaliteet;
  • kõrva kanalist tulenevad mädased massid (koos keskkõrvapõletikuga) või verised ja seroossed heitmed (membraani purunemise traumaatilise olemuse tõttu).

Perforatsiooni esinemine membraanis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt patsiendi heli taju kvaliteeti, vaid membraani vahe avab infektsiooni jaoks sissepääsu keskkõrva.

Sidekoe armistumise ajaks tuleb hoolitseda selle eest, et kuulmisorganit kaitsta patogeensete bakterite ja seentega - kõrva tilgad, mida otolarüngoloog teile määrab, teenivad seda eesmärki.

Kõrva tilkade tüübid

Spetsialist valib kohalikud preparaadid selle põhjal, mis põhjustas kõrvaklappide purunemist.

Kõrva tilgad on:

  1. Antibakteriaalne. Kui perforatsioon on ette nähtud, siis need pisarad kõrvas, kui peenise otiidi tekkimise põhjuseks on bakterid. Samuti kasutatakse seda tüüpi ravimeid profülaktilistel eesmärkidel, et mitte võimaldada patogeenset taimestikku tungida läbi perforatsioonide, et arendada põletikulist protsessi tümpoonõõnes.
  2. Valuvaigistid. Sellised tilgad kõrvaldavad valulikud sümptomid, mis kaasnevad vigastuste ja põletikuliste protsessidega.
  3. Seenevastased. Pisarad, mis võitlevad seenega, on ette nähtud mükoosiks ja ennetava meetmena antibiootikumravi taustal.
  4. Põletikuvastane. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse vigastuste ja mädaste protsesside taustal ulatusliku põletiku leevendamiseks.
  5. Antiseptikumid. Desinfitseerimisvahendite tilgad on kaasatud keerulisse teraapiasse, kui see on vajalik, tümpanilise õõnsuse taastamine.

Millised ravimid on perforatsiooniks lubatud?

Mitte kõik apteekide riiulitel esitatavad kõrvaklapid on lubatud kasutada kõrvaklapi perforatsiooni taustal. Paljude nende koosseis on üsna agressiivne ja võib kahjustada keskmise õõnsuse ja sisekõrva habras ja õrna struktuuri.

Kõrva tilkade õigeks valimiseks kõrvaklapi perforeerimisel peaksite pöörduma Laura poole. Arst määrab teile sobivad ravimid, mis suudavad edukalt toime tulla kõigi kuulmisorgani probleemidega ja samal ajal ei kahjusta kahjustatud kõrva funktsionaalsust.

Praegu ei ole apteekritel universaalset vahendit kõrvade raviks murdunud membraani taustal. Teil võib tekkida vajadus kasutada mitmeid ravimeid, millest igaüks tegeleb konkreetse probleemiga.

Teie arst võib määrata membraani perforeerimisel järgmised kõrvapudjad:

  1. Otipaks. See põletikuvastane steroid langeb lidokaiiniga. Nad mitte ainult ei kustuta patogeenset taimestikku ja leevendavad limaskestade paistetust, vaid ka hea valuvaigistava toimega. Kuid sellel ravimil ei ole kerget toimet ning see ei ole alati võimeline toime tulema raske põletikuga. Samuti on selle kasutamine bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel kasutu.
  2. Otofa Need kõrva tilgad on lubatud ka kuulmisorgani raviks perforatsiooni taustal. Nad on tõhusad tugevate põletikuliste protsesside vastu võitlemisel, kuid neil puudub analgeetiline toime.
  3. Sofradex. Need tilgad on efektiivsed keskkõrva bakterite purulentse keskkõrvapõletiku korral, kuid nende koostis on üsna agressiivne. Kui aine satub sisekõrva, võib see põhjustada kuulmislangust, nii et otolarünoloogid püüavad seda ravimit ettevaatlikult perforatsiooni taustal ettekirjutada.
  4. Candiotics. Need on keerulised tilgad, mis ühendavad seenevastast ja antibakteriaalset toimet.
  5. Amoksitsilliin. Kõige populaarsem ENT antibitik vabaneb kõrva tilkade kujul. See on laia toimespektriga ja lahendab enamiku põletikku põhjustavate bakterite.

Kasutusomadused

Kõrva tilgad, mida on määranud otolarüngoloog, tuleb rakendada rangelt vastavalt skeemile, mille arst teile kirjutab. Eriti on need soovitused seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

  • Kõrvamaterjalid kõrvades peaksid olema rangelt õigel ajal, järgides arsti poolt määratud annuseid ja intervalle;
  • kui teil tekib ebamugavustunne või kõrvaltoimed, teavitage sellest oma otolarüngoloogi, vajadusel määrab ta teile teistsuguse ravimi;
  • Ärge lõpetage ravi kohe pärast sümptomite leevendamist - antibakteriaalseid aineid tuleb viia lõpuni otolarüngoloogi soovituste kohaselt;
  • ravikuuri lõpus, isegi kaebuste puudumise korral, näidake end spetsialistile - ta hindab ravi tulemusi ja kõrvaklapi armistumise kiirust.

Milliseid kõrvaklappe saab kasutada kõrvaklapi perforeerimiseks? Viide peamisele väljaandele

Kuulari perforatsioon: kahjustuse põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja lastel, ravi

Kõrvaklapp on õhuke membraan, mis asub välimise ja keskmise kõrva vahel. Kõrvaklapi perforeerimine on seisund, mille korral tekib põletikulise protsessi või mitmesuguste vigastuste tõttu selle rebend.

Kahjustatud membraan võib taastuda iseseisvalt - seda täheldatakse 55% juhtudest, kõige sagedamini pilu poolest.

Väikese vigastuse korral ei jää jälgi, tõsised vigastused võivad jätta arm, mis põhjustab kuulmiskaotust.

Põhjused

Kõrvaklapi purunemise põhjused on loetletud tabelis:

Kahju sümptomid

Kõrvaklapp võib puruneda erinevate vigastuste tõttu. Sellega kaasneb tugev terav valu, mis kaob mõne aja pärast. Pärast inimese valu vähendamist on tabelis kirjeldatud teisi sümptomeid:

Täieliku purunemisega tunneb inimene, kui aevastab või puhub oma nina, kõrva õhku.

Perforatsioon Esmaabi

Membraani kahjustamisel on nakkuse tungimise oht suur, mistõttu patsient on vastunäidustatud:

  • mitmesugune küte vannis, saunas, kompresside ja soojenduspadjade kasutamine;
  • mädaste sekretsioonide, verehüüvete ja võõrkehade enesetõrje;
  • kõrva pesemine külma veega;
  • reisimine lennukiga ja hüppeliiklus;
  • sukeldumine sügavale veele;
  • muusika kuulamine kõrvaklappides;
  • külm

Esmaabi on kuiva steriilse turundi sisseviimine väliskanalisse.

Seejärel tuleb patsient transportida lähimasse haiglasse tugeva valuga, anda diklofenaki või paratsetamooli tablett.

Veo ajal veenduge, et patsient ei raputaks. Ei saa kallutada ega kallutada.

Kui te tabate võõrkeha, ei tohiks seda ise eemaldada - see võib isegi kõrva kahjustada ja põhjustada nakkusi. Sellistel juhtudel kasutab spetsialist spetsiaalset konksu.

Seade sisestatakse kahjustatud kõrva ja lükatakse õrnalt kõrvakanali seina ja võõrkeha vahele, kuni konks on selle taga. Seejärel haakige konks kohale ja eemaldage.

Hädaolukorra vastuvõtmise korral peatage esmalt verejooks, kasutades tamponadi ja sidet. Mucopurulentse iseloomu tühistamise korral teostab arst meetmeid, mille eesmärk on takistada mädaniku takistamatut väljavoolu.

Seejärel sisestatakse kõrvakanalisse steriilne tampoon ja mõne aja pärast see asendatakse. Mäda lahjendamiseks võetakse nahka 3% vesinikperoksiidi lahus. Pärast seda eemaldatakse mädane sekretsioon spetsiaalse sondi abil.

Seejärel süstib kateetrit kasutav arst kõrva:

  • Dioksidiini lahus (0,5-1%) - ravimil on põletikuvastased ja antimikroobsed omadused.
  • Tsipromed (0,3%) - antimikroobsed tilgad laia toimespektriga.
  • Otofa (2,6%) - antibakteriaalsed tilgad.

Ülaltoodud preparaadid soodustavad kudede parandamist ja kiiremat haava puhastamist.

Ravi

Pärast esmaabi andmist määratakse patsiendile ravimid, mis sõltuvad membraani tüve põhjustest. Ravi hõlmab mitut ravimirühma.

Antibakteriaalsed ravimid

Keskmine kõrva põletik või infektsiooni tekkimise vältimiseks on ette nähtud bakteriostaatilised või bakteritsiidsed tabletid või kõrvapudjad.

  1. Tabletivorm - amoksitsilliin, linomütsiin, tsiprofloksatsiin.
  2. Tilgad - Fugentin, Tsipromed, Norfloksatsiin.

Soovitused antibakteriaalsete tilkade sissetoomiseks:

  1. Enne ravimi manustamist soojeneda toatemperatuurini.
  2. Pärast ravimi kasutuselevõttu 2 minutit, et hoida oma pea ülespoole.
  3. Süstimise asemel võib süstida kõrva kastetud turundi.

Vasokonstriktor

Need on nina tilgad, mida kasutatakse kõrva paistetuse ja punetuse vähendamiseks. Tavaliselt kasutatavad ravimid on Naphtyzin, Sanorin, Galazolin.

Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele manustatakse nina läbipääsuks 1-3 korda tilkhaaval 0,1% -list tilka 3-4 korda päevas.

2-5-aastased lapsed - 0,05%, 1-2 tilka iga ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Vasokonstriktorid taastavad ja parandavad kuuldetoru äravoolu ja äravoolu, kuid nende tilkade pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt nina limaskesta ja kuuldetoru seisundit.

Mucolytics

Kui kõrva perforatsiooniga kaasneb rikkalik ja paks tühjendus, on patsiendile määratud ravimid, et vedelikku vedelikku vedada. Nende hulka kuuluvad ACC ja Fluimucil.

Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele manustatakse 2 korda päevas 1 kihisevat tabletti (200 mg). Nooremad lapsed - 1 tablett (100 mg) 3 korda päevas.

Tabletid lahustatakse eelnevalt 100 ml vees.

Põletikuvastased tilgad

Need on kombineeritud ravimid, millel on anesteetilised, põletikuvastased ja desinfitseerivad omadused. Pärast kõrvakanali paigaldamist on soovitatav sulgeda steriilse tampooniga. Kõige tavalisemad tilgad on:

  1. Otipaks - 2-3 korda päevas, 4 tilka mitte rohkem kui 10 päeva.
  2. Otinum - 3-4 tilka 3-4 korda päevas.

Väiksema vigastusega taastatakse kõrvaklapp iseenesest, moodustades väikese armi. Kui paranemine pole mõne kuu jooksul toimunud, on vajalik operatsioon.

Operatiivne sekkumine

Kuulari perforeerimine vähendab kõrvakaitset. Kui kaitsefunktsiooni ei taastata õigeaegselt, levib infektsioon intrakraniaalsesse ruumi, mis põhjustab mitmeid komplikatsioone.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • membraani terviklikkus põletiku või vigastuse tõttu;
  • kuulmispuudulikkus;
  • muutused kuulmisosakeste seisundis.

Kõrvaklapi perforatsiooni ajal teostatud toiminguid on kirjeldatud tabelis:

Rahvapärased retseptid

Arsti järelevalve all kasutatavad folk õiguskaitsevahendid aitavad saavutada kiiremat paranemist. Kõige tõhusamad omatehtud retseptid on kirjeldatud tabelis:

Tüsistused

Perforatsiooni või kvalifitseerimata ravi sümptomeid ignoreerides esineb erinevaid negatiivseid mõjusid:

  • põletikulise protsessi levik kogu sisemise kõrva külge;
  • ebamugavustunne terves kõrvas;
  • perifeerse närvi põletik;
  • labürindiit, entsefaliit, meningiit;
  • vedelikusektsioon;
  • mõnede elementide struktuursed muutused.

Kõrvaklapi perforatsioon otiitis

Kõrvaklapp on õhuke kiht, mis on keeratud lehtrisse, eraldades kõrvakanali.

Kuulari perforatsiooni all peetakse silmas selles kohas mis tahes augu või vahe teket. See haridus on kuulmisfunktsioonide rakendamiseks hädavajalik.

Ilma kõrvaehituseta on häiritud kuulmisorganite töö, sest see osaleb heli edastamises ja edastab õhu vibratsiooni malleusele. Seejärel edastatakse vibratsioonid kuulmisosakestele ja sisekõrvale.

Membraani perforeerimine viib heli tajumise rikkumiseni, neid ei saa piisavalt selgelt mõista või üldse mitte tajuda.

Oluline on meeles pidada, et lisaks vastutusele heli tajumise kvaliteedi eest on kõrvaklapile määratud veel üks funktsioon: kesk- ja sisekõrva kaitsmine nakkuste eest. Kui on moodustatud auk, võivad patogeensed mikroorganismid vabalt siseneda keskkõrva süvendisse ja see viib põletikulise protsessini.

Perforatsiooni põhjused

Perforatsioon on väikese ava moodustamine kõrvaklapis.

Kattumise ühtsuse rikkumine võib toimuda spontaanselt, kuid samal ajal võib olla vajalik abinõu mädase keskkõrvapõletiku raviks.

Vajadusel toodetud sunniviisiline operatsioon puhastab kõrvaõõnsuse kogunenud mädanenud eksudaadist. Selline membraan eristab keskmist ja välist kõrva, sest selle terviklikkuse rikkumine mõjutab kuulmise kvaliteeti.

Membraani purunemist võib käivitada mitmel põhjusel, mis reeglina tekib vigastuse või põletikulise protsessi tulemusena.

  1. Kui kleepuv keskkõrvapõletik esineb sageli rõhulangus, mille vastu kõrva sisepind on armidega kaetud. Kuigi adhesiivne keskkõrvapõletik on kuiv kahjustus, diagnoositakse sageli perforatsiooni.
  2. Purulentse keskkõrvapõletiku korral koguneb membraanile purulentne sisu, mille taustal tekib hõrenemine. Kõrvaklapi kahjustus seda tüüpi keskkõrvapõletikus on lihtne märgata, sest esineb märke suppuratsioonist. Protsessi kroniseerimine on äärmiselt ohtlik sellise ebasoodsa tausta tõttu, ilmneb püsiv perforatsioon ja sageli diagnoositakse kõrvaklapi nekroos.
  3. Kõrvaklapi traumaatiline perforatsioon on negatiivse mehaanilise efekti tulemus. See on sageli tingitud kõrvakanali puhastamise eeskirjade rikkumisest. Perforatsioon lastel võib tuleneda võõrkeha sisseviimisest kõrvakanalisse.
  4. Kahju võib põhjustada survest tingitud tõus, plahvatuslaine, lennates lennukis, sukeldumise ajal. Kui rõhk tõuseb, toimub tagasitõmbumine, mis põhjustab perforatsiooni. Selline vigastus võib olla põhjustatud puuvillast aurus.
  5. Kõrvaklapi traumajärgne perforatsioon võib tekkida peavigastuste, kolju luude murdude, lõualuu tõttu.
  6. Kui akustiline mõju on liiga tugev, võib tekkida kahju. Teravad ja tugevad kõikumised põhjustavad kuulmisosakeste pingeid ja vigastusi.

Perforatsiooni ravi võtab kaua aega. Sellise kahtluse korral võtke kohe ühendust spetsialistiga. Täielikule taastumisele võtmeks on ainult õigeaegne abi, kuuldavate funktsioonide täielik taastamine.

Tõenäolised tüsistused

Negatiivsete tegurite mõju piiramiseks on üsna lihtne. Põletiku korral kasutatakse tilka, mis tapab patogeene ja vähendab survet kõrvaklapile.

Membraani kahjustuse tagajärjed tulenevad vigastuse laadist ja sellega seotud teguritest. Kõik sõltub võetud meetmetest. Võimalike stsenaariumide hulgas on:

  1. Paranemine See on täiesti loomulik protsess, kahjustatud membraanid üksteise järel üksteise järel (umbes 2 nädalat), purunemise jäljed puuduvad. Pinnale tekivad väikesed armid, mis enamikul juhtudel ei mõjuta heli tajumise kvaliteeti. On oluline märkida, et sel perioodil on vaja kasutada desinfitseerimisvahendeid. Ainult otolarünoloog võib valida kõige tõhusama ravimi. Sest eneseravim ei ole seda väärt.
  2. Pikaajalise infektsiooni ajal tekib nekroos, on ulatuslik perforatsioon. Membraanide kõrvetamise ja suremise oht on suur. Protsess võib mõjutada luu moodustumist.
  3. Myringiidi tekkimist nakkuse tõttu väljastpoolt ei välistata.
  4. Labürindiit areneb tavaliselt korraliku ravi puudumisel, kui põletik levib sisekõrva süvendisse.
  5. Näo närvi lüüasaamine. Närvilõpmed läbivad kõrva, sealhulgas juurdepääsu näonärvi.
  6. Võib-olla mastoidiidi areng.
  7. Tsüstide moodustumine pisarate servadest epiteeli kasvust.
  8. Juhtiv kuulmiskaotus.
  9. Ohtlik tagajärg on intrakraniaalsed tüsistused, nagu meningiit.

Iseloomulikud sümptomid

Kuulari perforatsiooni sümptomid ei ole võimelised tundma. Esiteks avaldub äge valu.

2-3 päeva jooksul pärast vigastust on valu 5-7 päeva pärast üsna tugev.

Oluline on märkida, et keset kõrvetist põletikulise protsessi juuresolekul tunneb patsient valu, kuid pärast membraani purunemist on see vastupidi.

Perforatsiooni sümptomite hulka kuuluvad:

  • ägeda valu tunne kõrva sees;
  • mädaniku vabastamine kõrva avast;
  • verejooksu olemasolu (võib-olla akustilise traumaga);
  • vähenenud kuulmismaht.

Tasub meeles pidada, et kui perforatsiooni põhjus on nakkuslik protsess, on olemas täielik kuulmiskaotus.

Kuulamine peaks pärast kasvanud augu avanemist täielikult taastuma. Oluline on märkida, et selgeid tähtaegu on väga raske määratleda, see kõik sõltub augu suurusest ja raskendavatest asjaoludest.

Kui perforatsioon on juhtunud keerulise peavigastuse tõttu, võib patsient täielikult kaotada oma kuulmise igaveseks.

Põletikulisi protsesse kõrvas tuleks ravida väga hoolikalt ja õigeaegselt tuleb alustada, viivitamine sellisel juhul muutub sageli kroonilise keskkõrvapõletiku ja absoluutse kuulmislanguse põhjuseks.

Diagnostilised meetmed

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Otoskoopiline uurimine. Kõrvaklappide perforatsioonid ja keskkõrvapõletiku nähud võib uurimise ajal avastada otolarünoloog.
  2. Otomükroskoopia võimaldab määrata perforatsiooni tõsidust ja tuvastada varem avastamata patoloogia nüansse.
  3. Metria võimaldab määrata kuulmisorganite tundlikkust helisid.
  4. Tympanomeetria võimaldab otseselt määrata kõrvaklapi tundlikkust.
  5. Arvuti testid - impedancemetry.

Arvutitomograafiat ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse sageli siis, kui trauma on kõrvaklapi perforatsiooni põhjuseks. Pärast perforatsiooni põhjuse kindlakstegemist valitakse spetsiaalne ravikuur.

Ravi jaoks kasutatakse sagedamini konservatiivseid meetodeid: füsioteraapiat ja ravimeid, kuulmisorganite operatsioone teostatakse äärmuslikel juhtudel.

Vastutus ravi tulemuste eest langeb täielikult patsiendi õlgadele, on äärmiselt oluline kaitsta vigastatud kõrva väliste tegurite mõju eest kuni täieliku taastumiseni.

Ravimeetodid

Kuulari perforeerimine ei vaja enamikul juhtudel eriravi.

Kui auk on kuni 25% membraani kogupindalast, siis komplikatsioone ei esine.

Patsient peab täitma arsti soovitusi õõnsuse kaitsmise kohta, on oluline piirata hügieeniliste protseduuride läbiviimist ravi ajal.

Kui perforatsioon on väike, kasutab arst paberi plaastrit, enne kui ta töötleb servi rakkude kasvu stimuleeriva lahusega. Manipuleerimist korratakse 3-4 korda.

Otoskoopilise uuringu käigus võib õõnsuses tuvastada mustuse või veri osakesi, seejärel eemaldab arst vatitupsuga ja ravib õõnsust desinfitseerimisvahendiga. Infektsiooni leviku tõkestamiseks kasutatakse sageli laia spektriga antibiootikume. Kui perforatsiooni põhjus on keeruline otiit, siis teostage täielik ravikuur.

Kui kahjustuse pindala on üsna ulatuslik ja ravimiravi ei anna tulemusi, siis nad kasutavad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika viiakse läbi üldanesteesias.

Kõrva kohal tehakse väike sisselõige, et koguda membraanide õmblemiseks vajalik naha klapp. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi abil, mis sisestatakse kõrvakanalisse. Kanga servad on õmmeldud enesele imenduvate lõngadega.

Õmblused hoiavad plaastrit kindlalt, mis tagab kiire paranemise.

Püüdes tervendada rahvahooldusvahendite perforatsiooni, ei ole seda väärt.

Nad ei suuda asendada täieulatuslikku ravi ja mõnel juhul võivad patsiendi heaolu halveneda.

Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimeid ja ravida kõrvaõõne desinfektsioonivahenditega ilma arsti retseptita.

Tümpanmembraanide perforatsiooni vältimine

Vältige kõrvaklapi perforatsiooni.

  • Kuulmiskaitset tuleb kaitsta valju müra eest.
  • Väävli kogunemisest tuleb kõrvu hoolikalt puhastada, sest kõrvaklapi perforatsioon on sageli tingitud mehaanilistest kahjustustest.
  • Ärge ise ravige kõrvapõletikku - see patoloogia on üks kõige tavalisemaid perforatsiooni põhjuseid.

Palju sõltub patsiendi suhtumisest enda tervisele. Püsiva tinnituse ja valulikkuse ilming õõnsuses on otolarüngoloogi külastamise põhjus. Kui keskkõrvapõletik on hilinenud, koguneb kiiresti patogeenset sisu.

Kuulari perforatsiooni sümptomid ja tunnused

Tümpan-seina perforatsioon on patoloogiline protsess, kus vahesein on katki.

Ja see tekib põletikulise protsessi, mehhaanilise mõju ja rõhu erinevuse tõttu kõrvaõõnes ja selle sees.

Kõrvaklapi perforatsioon on haigus, mille puhul membraanil on auk või lõhe, mis aitab kaasa infektsiooni tekkimisele keskkõrvas. Kui te ei alusta patoloogia ravi, on see täis keskkõrvapõletiku teket.

Haiguse äratundmine võib olla seotud järgmiste sümptomitega:

  • kõrva valud;
  • verejooks vigastuse ajal;
  • kõhupuhitus, mis on keskkõrvapõletiku tulemus;
  • valu leevendamine läbilöögivedeliku kaudu läbi membraani;
  • kõrvades heliseb;
  • kuulmiskaotus.

Sageli põhjustab patoloogiline protsess tüsistuste tekkimist, mis hõlmavad kuulmiskaotust, pidevat kurtust, kroonilise keskkõrvapõletiku keskel, membraani purunemist. Komplikatsioonid tekivad nakatumisprotsessi tungimise tõttu teiste kudede poolt.

Videol - kõrvaklapi perforatsioon:

Esiteks hõlmab kõrvaklapi eelvormi klassifitseerimine patoloogia jagunemist kesk- ja marginaalseteks liikideks.

Patoloogilise protsessi esimene variant esineb kroonilise keskkõrvapõletiku taustal. Perforatsiooni asukoht on jagatud tagumise ja eesmise alumise osa alla.

Kuid perifeersed perforatsioonid on iseloomustatud luude kahjustustega ja neid kombineeritakse granulatsioonidega ja kolesteatoomide moodustumisega.

Pildil - membraani perforatsioon

Meditsiinipraktikas saab kuulda kõrvaklapi kuiva perforatsiooni. Kui patsiendil seda on, kuulmine on kiiresti halvenemas. Kroonilise nakkusprotsessi taustal on patoloogia. Samuti võib see põhjustada armi otiit.

Allavoolu perforatsioon võib olla äge ja krooniline. Ägedale protsessile on iseloomulik tõsine valu, kõrge palavik ja ajutine kuulmislangus.

Kui ravi toimus õigeaegselt, tundub patsient 1-2 nädala pärast paremini. Krooniline protsess on aga akuutse põletiku mittemodernse ravi tulemus.

See toimub kahes etapis - remissioon ja süvenemine. Remissiooni ajal ei ole sümptomitel selge raskus, kuid ägenemise ajal kõik sümptomid taastuvad.

Kui te seda seisundit ei ravita, põhjustab küünarliigese krooniline perforatsioon kuulmise kadu igaveseks.

Konservatiivne ravi

Koostatud ravi peaks olema suunatud kõrva põletikulise protsessi peatamisele.

Patsientidel, kellel on see probleem, tasub kõrva kaitsta veest ja järgida ka kõrvakanali hügieeni.

Selleks on vaja kõrva pinda pühkida alkoholiga niisutatud steriilse vatitampooniga ja sulgeda seejärel puhta ja kuiva puuvillaga.

Kui tekib mädane keskkõrvapõletik, viitab ravi tingimata antibakteriaalse toimega tilkadele.

Kõige tõhusamad on Normaks, Otofa ja Tsipromed.

Kompositsiooni Otof tilgadel on võimas antibiootikum rifamütsiin. Täiskasvanutel tilgutatakse igasse kõrva 4-5 tilka.

Kõrvade tilgad Cipromedi koostises on tsiprofloksatsiin. Kasutage ravimit mädane protsess. Kandke igasse kõrva 5 tilka. Raseduse ajal ja alla 15-aastastel lastel on ravim keelatud.

Kõrvade tilgad Tsipromed

Drops Normaks kompositsioonis sisaldab norfoksatsiini. See on antibiootikum, mis suudab edukalt toime tulla patogeensete mikroorganismidega.

Ülaltoodud ravimitel ei ole toksilist toimet, mille tagajärjel ei ole kõrva inervatsioon kahjustatud.

Kuid sellised ravimid nagu Gazaron, Otinum, Polydex kõrva tilgad sisaldavad ototoksilisi antibiootikume. Nende kasutamine kõrvaklapi perforeerimisel on rangelt keelatud.

Kirurgiline ravi

See on membraan, mis täidab kaitsva rolli ja ei võimalda nakatumist ajusse tungida. Kui pärast ravi ei tõmba see täielikult, on vaja radikaaleid meetmeid. Toiming on vajalik järgmiste tähistega:

  • kõrvaklapi täielik rebend;
  • osaline kuulmiskaotus;
  • kuulmisosakeste liikuvuse vähenemine.

Kuulari perforeerimisel võib esineda selliseid toiminguid:

  1. Myringoplastika. Membraani rebitud osa asendatakse ajutise lihasmembraaniga. See on õmmeldud niididega, mille imendumine toimub 2-3 nädala jooksul.
  1. Ossikuloplastika. Sellist tüüpi kirurgiline sekkumine võimaldab kuulmisosakesi taastada, kuna kahjustatud alad asendatakse proteesidega. Kaasata kohalikku tuimestust.
  2. Tympanoplatica. See hõlmab kuulmisosakeste eemaldamist või kasutuselevõttu. Tehke operatsioon, kui kuulmisosakeste liikuvus ja terviklikkus on halvenenud.

Mis võiks olla põhjuseks, et kõrvade sees sügelevad halvasti ja kuidas selle probleemiga toime tulla.

Laste ravi aspektid

Patoloogilise protsessi ravimisel lastel võib kasutada ravimeid, mis võimaldavad põletiku peatamist ja kõrvaklapi paranemist lähemale. On vaja kasutada tilka, mille väljatöötamisel kasutati antibiootikume ja steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Järgmisi ravimeid peetakse tõhusaks:

    Otipaks. See tilk sisaldab lidokaiini. Neid kasutatakse valu leevendamiseks. Steroidi tõttu võib membraanist põletiku eemaldada. Kui kõrva kõrvapõletik on vajalik 1 tilka tilgutamiseks kahjustatud kõrvasse. Aga see artikkel aitab teil õigesti matta Otipaks langeb teie kõrvadesse.

Otofa See on tõhus ravim, mis sisaldab laia mõju antibiootikumi. See ei leevenda valu, vaid pärsib ainult põletikku. Neile, kes soovivad rohkem teada saada Otofi kõrvade langusest, tasub järgida linki ja lugeda selle artikli sisu.

Sofradex. Ravim sisaldab neommitsiini. See tungib sisekõrva, millel on rakkudele toksiline toime. Aga mis on Sofradexi kõrva tilkade hind, see artikkel aitab mõista.

Kardiotikumid. See on ravim, millel on keeruline toime. Selle koostis sisaldab mitmeid antibiootikume. Te peate seda hoolikalt võtma, sest allergiad võivad tekkida.

Amoksitsilliin. See ravim omab bakteritsiidset ja antibakteriaalset toimet. Ravi võib kesta kauem kui 7 päeva. Ja neile, kes tahavad teada, kas on võimalik juua amoksitsilliini nohu korral, peaksite järgima seda linki.

Kui palju aega paraneb

Paranemisaeg sõltub erinevatest teguritest. Kui põletik võtab suurema ala, siis kestab paranemisprotsess kauem. Halvemad patoloogiad võivad paraneda, kus vedelik siseneb kõrvaõõnde. Kokku on haiguse kestus 2-6 nädalat.

Kõrvaklapi perforatsioon on patoloogiline protsess, mis võib olla äge ja krooniline.

See mõjutab kõiki inimesi, olenemata vanusest ja soost.

Ravi hõlmab tingimata antibiootikume, kuna ravi peamine ülesanne on põletikulise protsessi peatamine.


Loe Lähemalt Köha