Larüngotrahheiidi ravi lastel

Artikli sisu

Põhjused ja sümptomid

Sageli põhjustab larüngotrahheiit viirusinfektsioon (parainfluensus, gripp, herpes). Peamiste haiguse tekkimist ja arengut põhjustavate põhjuste hulgas on:

  • alla viieaastaste ninaneelu organite anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri tunnused (kitsas kõri);
  • katarraalsed haigused; nõrgenenud immuunsus;
  • hüpotermia, sageli üsna väike süvis;
  • kontakt nakkuse kandjaga;
  • valju ja pikaajaline karjumine, häälejuhtmete ülejooksmine, kõri kõõlused;
  • allergiliste ainete (lakk, värv, vill, tolm) sissehingamine;
  • kõrge temperatuur (üle 22 kraadi), madal õhuniiskus (alla 50%) ja tolmune õhk ruumis, kus patsient on.

Larüngotrahheiidi esinemise tõenäosus suureneb ninasõõrme krooniliste haiguste, ninakinnisuse, hammaste ja igemete haiguste esinemisel.

Samuti kaasneb haigusega viie-aastaselt tihti vale rühma märke, mis on ohtlik neelu tõsise turse ja võib põhjustada lämbumist. Seetõttu, et vältida lapse elu ohu tekkimist, tuleb teada, millised sümptomid larüngotrahheiidi ajal ilmnevad ja millist ravi on vaja haiguse arenemise erinevatel etappidel.

On mitmeid haiguse vorme, millest igaühte iseloomustavad teatud sümptomid ja mis vajavad individuaalset lähenemist:

  • Katarraalne vorm on kõige ohutum larüngotrahheiidi tüüp. Just see vorm esineb kõige sagedamini neljateistkümneaastaselt. Sel juhul on larüngotraheiidi peamised sümptomid sarnased enamiku viirusinfektsioonide sümptomitega: kurguvalu, kähe, kuiv köha ja hüpertermia. Ebakorrektse või hilise ravi korral on aga tõenäoline, et tekib stenoos, mis on eluohtlik.
  • Hüperplastiline vorm - teatud tüüpi larüngotraheiit, mis sageli esineb ka lastel. Selle vormi peamine erinevus on neelu limaskesta tugev turse, mis võib põhjustada hingamisraskusi.
  • Hemorraagilise vormiga kaasneb verejooks kõri limaskestas ja see esineb sageli teatud provotseerivate tegurite (vere moodustumisprotsessi häire, maksahaigus) tõttu. Sellisel juhul on peamised sümptomid: suuõõne kuivus, suffokatiivse köha rünnakud, viskoosne sekretsioon, mis on segatud verega, võõrkeha tunne kurgus.

Larüngotrahheiiti diagnoositakse 30% alla kolme aasta vanustel lastel, kes esmakordselt kohtusid normaalse hingamisteede viirusinfektsiooniga. Haiguse tekkimise oht on kõrgem allergikutel.

Haiguse mis tahes staadiumis esinevad larüngotrahheiidi peamised sümptomid ja tunnused:

  • nohu, hüpertermia, üldine nõrkus - akuutse hingamisteede haiguse peamised tunnused;
  • hääle muutus, kähe;
  • kurguvalu neelamisel;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuiv, paroksüsmaalne, kooriv köha;
  • kiire või vastupidi, õhupuudus; õhupuudus;
  • haiguse hilisemates etappides võib raske hingamise taustal ilmneda nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

See on oluline! Kui laps on haigestunud larüngotrahheiidi pärast, aitavad järgmised haigused diagnoosida haigust: letargia, suurenenud ärevus, meeleolu, nohu, valju, haarav köha.

Ravi

Larüngotrahheiidi raviks lastel on vaja põhjalikult läbi viia protseduurid, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjuste vastu ning kõrvaldada ja leevendada peamisi sümptomeid.

Üldised soovitused haiguse raviks hõlmavad mitmeid olulisi sündmusi.

  • Kui larüngotraheiit nõuab voodikohtade järgimist, siis hüpotermia tõenäosuse ja häälejuhtide ülejääkide välistamine.
  • Samuti peaksite järgima optimaalseid kliimatingimusi, kus laps on: piisav niiskus (vähemalt 50%, eelistatavalt 60-70%), jahe õhk (mitte üle 20 kraadi). Vajalike parameetrite saavutamine võib toimuda niiske puhastamise, niisutaja töö, ruumi õhutamise kaudu.
  • Rohke veega joomine aitab niisutada ninaneelu limaskesta, vähendada keha toksilisust ja lahjendada viskoosset sekretsiooni, mis sageli kaasneb larüngotraheiitiga. Sel juhul kuvatakse kompotide, taimeteede, leeliseliste jookide (Borjomi) kasutamine. Peaasi on see, et kasutatav vedelik on soe (umbes 37 kraadi). Kuumad, liiga külmad ja gaseeritud joogid on vastunäidustatud.
  • Toitumine haiguse ajal peaks olema võimalikult tasakaalustatud, piisava koguse vitamiine (köögiviljad, puuviljad, liha, kala, teravili). Samal ajal tuleks välistada vürtsikad toidud, eelistades puderitaolisi soojasid toite.

Larüngotrahheiidi ravimisel allergikutele kalduvatel patsientidel on vaja piirata eeterlike õlide kasutamist, kasutada hoolikalt taimseid ekstrakte, kasutada ainult tõestatud ravimeid.

Koos üldiste soovitustega larüngotrahheiidi kohta on vaja kasutada ravimit.

  • Allergiavastaste ravimite kasutamine. Selle ravimiklassi toime eesmärk on vähendada turset, ennetades stenoosi teket. Samuti on enamikul antihistamiinidel rahustav toime, mis aitab lapsel rahuneda ja vähendada lihaste spasme. Ravimi valik ja vorm sõltub lapse vanusest. Näiteks saate kasutada Fenistil, Zodak, Loratadin.
  • Köha ravimeid larüngotraheiidi puhul kasutatakse ainult siis, kui haigusega kaasneb kuiv köha ilma röga. Selleks, et laps saaks öösel rahulikult magada ja äratada lämbumise köha rünnakutest, kasutage Stoptusin'i, Herbioni koos jahubanaaniga.
  • Mucolytic ja expectorant ravimid produktiivne köha vedeldamiseks ja röga eemaldamiseks. Sel juhul soovitage rindkere laenguid, ravimeid, mis põhinevad ambroksoolil (Ambroxol, Lasolvan), atsetüültsüsteiinil (ACC).
  • Ravimtaimede, larüngotrahheiidi tablettide antiseptiliste ja anesteetiliste pihustite alusel losengide kasutamine aitab vähendada kurguvalu, niisutada neelu limaskesta, kõrvaldada kõdistamine.

See on oluline! Laste puhul tuleb bronhospasmi tekke vältimiseks kasutada ravimit spreidena.

  • Kui haigusega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus (üle 38 kraadi), peaksite kasutama palavikuvastaseid ravimeid küünalde või paratsetamooli (Cefecones, Efferalgan siirup) või ibuprofeeni (Nurofen siirup, Ibufen) alusel.
  • Kui larüngotraheiit on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis kasutage viirusevastaseid ravimeid, näiteks Groprinozin, Amizon, interferoonil põhinevaid ravimeid (Laferobion).
  • Larüngotrahheiidi antibiootikume lastel kasutatakse järgmistes olukordades: kui haigus on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni poolt; keha kõrge joobeseisundiga; haiguse viirusliku iseloomuga tüsistuste vältimiseks. Arvestades asjaolu, et larüngotrahheiidi põhjus on kõige sagedamini viirused, ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt vajalik. Kui on vaja kasutada antibiootikume, eelistavad nad penitsilliini tüüpi ravimeid (Augmentin). Tõsistel juhtudel kasutatakse ka tsefalosporiine (Cefadox) ja makroliide (Sumamed).

Füsioteraapia

Samaaegselt standardsete meditsiiniliste preparaatide ravi ja kasutamise üldiste soovitustega kasutatakse larüngotrahheiidi keerulises ravis füsioterapeutilisi protseduure, et kiirendada paranemisprotsessi ja leevendada haiguse sümptomeid:

  • soe kompressid neelu ja hingetoru piirkonnas (sooja veega pudel), sinepiplaastrid;
  • auru sissehingamine ja nebulisaatori kasutamine;
  • elektroforees, UHF, mikrolaineravi;
  • massaaž;
  • alumiste ja ülemiste jäsemete kümblustünnid.

See on oluline! Jalavannid ja soojenduskompressid tuleks kasutada ainult normaalsel kehatemperatuuril.

Kui larüngotrahheiidi raviks kasutatakse auru sissehingamist, siis peate järgima põhilisi soovitusi:

  • teostama protseduuri kaks või enam korda päevas;
  • pärast protseduuri ei tohi rääkida ega süüa ega juua 30 minutit;
  • protseduuri ajal tuleb sisse hingata läbi nina;
  • sissehingamine võib toimuda puhta kuuma veega mahuti või individuaalse talumatuse puudumisel lisada mõned tilgad eeterlikku õli (teepuu, eukalüpti);
  • protseduurid on näidatud sooda-soolalahustega (kolm supilusikatäit soola ja kolm teelusikatäit söögisoodat lahustatakse liitris vees).

Inhalatsiooniprotseduuri mugavamaks ja ohutumaks, samuti efektiivsemaks ravimi manustamiseks põletikualale on parem kasutada spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Siiski tuleb meeles pidada, et enamikus nebulisaatorites ei saa taimset teed ja eeterlikke õlisid kasutada. Nebulisaatorid kasutavad leeliselist sissehingamist mineraalveega (Borjomi, Polyana Kvasova), ravimid, mis demonstreerivad haiguse sissehingamise vormi sümptomite kõrvaldamist (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Gargling mitmesuguste maitsetaimede infusioonide ja dekoktidega, mille valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini kummeli- ja saialillirilli, salvei. See protseduur võimaldab teil vähendada põletikku, vähendada valu. Loputamine toimub kolm korda päevas, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad.

Kõige sagedamini teostatakse lastel larüngotrahheiidi ravi ambulatoorselt. Siiski peaksite teadma olukorda, kus peate otsima kiirabi. Kõige sagedamini põhjustab oht tingimusi, mida raskendab kõri tugev turse. Sellisel juhul kaasneb haigusega:

  • vahelduv, ebaühtlane hingamine;
  • õhupuudus;
  • hingamisraskused, lärmakas hingamine;
  • ülemäärane erutuvus või vastupidi unisus;
  • naha ja tsüanoos.

Sellisel juhul on olemas larüngotrahheiidi (vale rong) stenoseeriv vorm, mis on ohtlik lämbumine. Esmaabi valerühma jaoks:

  • leeliseline sissehingamine;
  • ülemiste ja alumiste jäsemete kümblustünnid;
  • õhu niisutamine niisutaja abil, sagedane märgpuhastus.

Millised on sümptomid ja kuidas ravida larüngotrahheiiti lastel

Õhutee on selline värav, mille kaudu viirused ja bakterid sisenevad meie organismidesse. Kõige tavalisemad külmetused mõjutavad ülemist osa nina närvisüsteemi.

Kuid laste põletikuline protsess kipub laskuma alumistesse piirkondadesse - kõri ja seejärel hingetoru.

Laste immuunsuse tunnused ja hingamisteede suhteliselt lühike pikkus muudavad lapse haiguse suhtes vastuvõtlikumaks kui täiskasvanu. Mis on larüngotraheiit lastel ja kuidas seda ravida - lähme lähemalt.

Mis on larüngotraheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis mõjutab samaaegselt kõri (kõri) ja hingetoru.

Kõri algab pärast neelu ja siseneb hingetoru. Nende ülemiste hingamisteede osade haiguse põhjustavad peamiselt viirused, mis sisenevad neelu neelu sisse ja liiguvad hingetoru alla.

See võib olla iga hingamisteede viirus, mis on kombineeritud grupi nimega ARVI, ja igapäevaelus nimetatakse nohu. Haigus areneb järgmise üldise stsenaariumi kohaselt:

  1. Pärast hingamisteede limaskestale sattumist hakkavad viirused pärssima kohalikku immuunsust.
  1. Immuunsuse vähendamiseks kasutatakse baktereid, mis hakkavad hingamisteede limaskesta intensiivselt koloniseerima.
  1. Bakteriaalne infektsioon põhjustab lõpptulemusena mädane põletik, köha, mucopurulent röga tühjenemine.

Kõri ja hingetoru limaskesta pundub, reddens. Need larüngotrahheiidi sümptomid lastel ei ole nähtavad ilma spetsiaalse endoskoopilise seadmeta. Kuid see haigus ilmneb teiste ilmse tunnustega, mille tõttu vanemad saavad eristada kõri ja hingetoru põletikku näiteks farüngiidist.

Miks tekib larüngotraheiit?

Hingamisteede põletiku võtmetegur on kohaliku immuunsuse vähenemine. Nagu eespool näidatud, võib see põhjustada viirusi. Kuid sageli on lastel larüngotraheiidi põhjus viiruslikku laadi.

1. Bakteriaalne larüngotraheiit kohaliku immuunsuse vähenemise taustal

Eri bakterid ümbritsevad meid kõikjal: mõned elavad nahal, teised on nina, suu ja neelu piiratud. Lapse puutumatus on arenematu ja ebastabiilne. Ülemiste hingamisteede immuunsuse nõrgenemine annab patogeensed mikroobide leviku võimalused.

Peamised kõri ja hingetoru immuunsüsteemi nõrgendavad tegurid:

  • Hüpotermia;
  • külma õhu sissehingamine suu kaudu (näiteks kui lapsed mängivad talvel);
  • passiivne suitsetamine (näiteks kui täiskasvanud suitsetavad toas, kus lapsed asuvad).

2. Bakteriaalne larüngotraheiit patogeensete mikroobide nakatumise tagajärjel

Põletikulise bakteriprotsessi käivitamiseks:

  • Ülemiste hingamisteede mikrofloora tasakaalustamatus;
  • immuunsuse võimetus taastada "jõud".

Tegur, mis häirib oluliselt rünnatavate mikroobide tasakaalu ja kaitsejõudu, on bakteriaalse infektsiooni väline haigus - haige. Köha ja aevastamise korral pihustatakse patogeensed mikroorganismid ümbritsevasse ruumi suurtes kogustes. Lapse keha ei saa sellise bakteriaalse rünnakuga toime tulla ja haigestub.

3. Bakteriaalne larüngotraheiit, mis on tingitud lapse nakkuslikust fookusest

Infektsiooni allikaks võib olla mitte ainult väliskeskkond ja ülemised hingamisteed elavad oportunistlikud mikroobid, vaid ka kehas leiduvad nakkusohtlikud keskused:

  • Ninas (nohu);
  • paranasaalsetes ninaosades (sinusiit);
  • põletikulised mandlid (tonsilliit);
  • kurguvalu (farüngiit).

Kõik need haigused võivad põhjustada nakkuse levikut allpool olevate hingamisteede kaudu.

4. Allergiline larüngotrahheiit

Mitte-nakkusliku iseloomu tõttu tekkinud kõri turse. Esineb allergilise reaktsioonina kokkupuutele, näiteks aerosoolravimitele.

Larüngotrahheiidi tüübid

Haigus avaldub kahes vormis:

  • Äge lihtne;
  • keeruline stenoseerimine.

Larüngotrahheiidi ravi lastel ei sõltu vormist. Kuid kõri või hingetoru märkimisväärne stenoos nõuab alati radikaalsemaid vahendeid, mis hõlmavad lapse kohalolekut haiglas.

Larüngotrahheiidi sümptomid lastel

Kõri ja hingetoru põletik ei ilmne ootamatult. Sageli esineb see ülemiste hingamisteede põletikulise protsessi jätkuna: kurgus ja ninas. Larüngotrahheiidi esmased sümptomid lastel avaldavad riniidi ja farüngiidi suhtes tüüpilisi sümptomeid:

  • Nohu, ummikud;
  • köha;
  • kurguvalu, hajumine, valulikkus;
  • kõrgendatud temperatuur.

Äge larüngotrahheiit

Infektsiooni soodustamine hingamisteede kaudu näitab lastel larüngotrahheiidi täiendavaid sümptomeid:

  • Köha saab "kuiva" ja terava heli;
  • hääl muutus, kähe;
  • valu rinnus keskosa ülemises osas köhides;
  • paroksüsmaalne köha;
  • köha öösel;
  • köha koos sügava hingeõhuga;
  • röga;
  • aja jooksul muutub röga mädanikuks;
  • kõrgendatud temperatuur.

Ägeda larüngotrahheiidi võib raskendada kõri märkimisväärne stenoos.

Stenoseeriv larüngotrahheiit

Stenoos viitab elundi, õõnsuse jne luumenite ahenemisele. Igasuguses põletikulises protsessis, sealhulgas ägeda larüngiidi ja trahheiidi korral, esinevad erineval määral limaskestade turse ja seega väike stenoos. Sellised ilmsed larüngotrahheiidi sümptomid lastel hääl-, kõhupuhitus- ja köhaheli häälte muutmisel on midagi muud kui põletikulise kõri turse ja glottise tulemus.

Kuid mõnel juhul on stenoos nii tugev, et sellised seisundid on liigitatud stenoseerivaks larüngotrahheiidiks. Luumenite tugev kitsenemine takistab õhu liikumist. Laryngotrahheiidi levinud sümptomeid lastel täiendavad järgmised:

  • Müra sissehingamine ja hingamine;
  • õhupuudus;
  • hingeldus;
  • südamepekslemine.

Piirväärtuses võib stenoos olla nii tugev, et see blokeerib õhu juurdepääsu kopsudele ja põhjustab lämbumist. Siiski on see väga harva arenev larüngotrahheiidi sümptomid lastel.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos soovitab:

  • Kontroll;
  • kopsude kuulamine;
  • patsiendi seisundi analüüs esitatud kaebuste põhjal heaolu kohta.

Üldiselt ei ole diagnoos raske. Kui tihti korduv haigus vajab efektiivsema antibiootikumravi määramiseks kurgu (kurgu tampooni) mikrofloora analüüsi.

Ravimeetodid lastel

Larüngotrahheiidi ravi lastel kodus hõlmab:

  • Immunomoduleeriv ravi (lastele vanuses 3 aastat);
  • antibiootikumravi;
  • sümptomaatiline ravi.

Kodus

Kuidas ravida larüngotrahheiiti lastel?

1. Immunostimuleeriv ravi

Larüngotrahheiidi raviks lastel võib immunomoduleeriv ravi hõlmata:

  • Viirusevastased immunomodulaatorid;
  • antibakteriaalsed immunomolekulaatorid.

Esimese rühma preparaatide eesmärk on suurendada keha üldist immuunvastust, suurendades interferooni vabanemist. Sellised õiguskaitsevahendid, mida võib kohaldada 3-aastastele lastele, on:

Teise rühma preparaadid sisaldavad nende koostises bakterite deaktiveeritud osi, mis on kõige sagedamini hingamisteede põletikuliste protsesside põhjuseks. Nad suurendavad immuunrakkude arvu, aktiveerivad bakterite hõivamise ja hävitamise protsessi. Need on aktuaalsed preparaadid:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Kõiki immunomodulaatoreid kasutatakse sageli - kuni 6 korda päevas nädalas või seni, kuni seisund oluliselt suureneb.

2. Antibiootikumid larüngotrahheiidi raviks

Antibiootikumide efektiivne lokaalne süstimine - pihustada pihustit suhu. Larüngotrahheiidi traditsiooniline ravi lastel on Bioparoxi aerosool. Alla 3-aastased lapsed hingavad suu kaudu 1-2 pihustit 4 korda päevas. Esimest korda tuleks kasutada ettevaatlikult, sest Bioparoks, nagu kõik aerosoolid, võib väikelastel põhjustada hingamisteede spasmi.

Tugeva põletikulise protsessiga ja kõrgel temperatuuril larüngotrahheiidi raviks lastel võib määrata üldised antibiootikumid:

  • Kaitstud penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin jne);
  • makroliidid (asitromütsiin - suspensioon lastele alates 6 kuust.);
  • tsefalosporiinid (Supraks, Zinatsev, Fortum jne).
Antibiootikume ei kasutata enam kui 7 päeva. Antibiootikumide võtmine toimub režiimis, s.t. vastuvõttude vaheliste võrdsete ajavahemike suhtes.

3. Sümptomaatiline ravi

Laryngotrahheiidi valulike sümptomite kõrvaldamiseks lastel:

  • Kuiva köha vastu võitlemiseks - Tussin, Sinekod, Tusupreks jne;
  • röga väljavoolu parandamiseks - ACC, Bromheksin, Mucaltin, terpsi preparaadid, Ambroksool jne;
  • paistetus, ärritus, sügelus - Erius (siirup), Zyrtec, Xizal jne;

Erijuhised

Larüngotrahheiidi efektiivseks raviks lastel on oluline tagada vajalikud välised tingimused:

  • Tee lapsest vähem rääkida;
  • täiendavalt niisutada ruumi õhku (riputada märjad rätikud, panna avatud mahutid veega);
  • anda rohkem soojaid jooke - tee, piim meega, kompotid;
  • temperatuuri puudumisel ja taaskasutamise staadiumis soovitatakse kaelale ja rinnale soojust.

Larüngotrahheiidi hädaabi

Kui lapse stenoseeriv larüngotraheiit peaks otsima kiirabi.

Vanemate pakutavad abi piirid on üsna piiratud.

  1. On vaja võtta 0,3-0,5 ml (sõltuvalt lapse vanusest) naftüsiinilahust (0,05%).
  1. Lisage 2-5 ml naftiini (sõltuvalt vanusest) veest.
  1. Laps tuleb istuda peaga, mis on tagasi lükatud.
  1. Saadud lahus süstitakse kiiresti süstlaga (ilma nõelata) ühte nina kaudu.
  1. Kui kõik läks hästi, peaks laps köhima.

Eespool kirjeldatud protseduur on ühekordne. Kui laps ei ole köha pärast teda ja isegi kerget hingamisraskust ei esinenud, võib protseduuri korrata veel kord, kuid erinevas ninasõidus.

Samuti on soovitatav anda ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi korral lapsele antihistamiini tablett.

Allergilise larüngotrahheiidi korral

Allergilise larüngotraheiidi stenoos on väga tugev. Kõik ülaltoodud stenootilise vormi kohta kehtivad täielikult kõri ja turse ei ole põletikulised põhjused.

Sel juhul võib kasutada glükortikosteroidide preparaati Pulmicort. Larüngotrahheiidi põdevatel lastel on see ravim efektiivne ülemäärase hingamisteede turse leevendamiseks. Esialgu on see mõeldud rünnakute leevendamiseks bronhiaalastma ja kopsude kroonilise obstruktsiooni korral. Manustamisviis - sissehingamine.

Rahvameditsiinis

Larüngotrahheiidi folk õiguskaitsevahendid on hingamisteed, millel on lokaalne sümptomaatiline toime hingamisteedele.

Võite kasutada nebulisaatorit või traditsioonilist sooja auru hingamise viisi.

Mida saab sisse hingata:

  • Meresoola lahus;
  • eukalüpt;
  • kartuli aur;
  • kummel;
  • salvei

Ülaltoodud nimekirjast valimise küsimus ei ole põhimõtteline küsimus. Peaasi on see, et kõri ja hingetoru põletikuline limaskesta saab vajaliku niiskuse.

Larüngotrahheiidi raviks lastel võib soovitada homöopaatilist apteegitööriista - Aflubin. Laste vastuvõtu režiim - 5 tilka kolm korda päevas.

Laryngotracheitis alla 1-aastastel lastel

Larüngotrahheiidi ravi imikutel on suur vastutus. Paljud ravimid on ebasoovitavad või vastunäidustatud. Olukorda raskendab asjaolu, et imikud on bakterite ja viiruste vastu väga kaitsetud. Põletik areneb alati kiiresti. Nõuab professionaalset arstiabi.

Mida mitte teha, kui larüngotraheiit

  1. Ärge hoidke kuuma sissehingamist.
  1. Ei ole vaja anda antibiootikume ilma arsti retseptita.
  1. Ei tohiks minna välja.
  1. Eluruumi on vaja ventileerida.

Ennetamise meetodid

Larüngotrahheiidi ennetamise tegevused viitavad peamiselt keha kaitsefunktsioonide loomulikule paranemisele:

  • Laps peaks veeta rohkem aega väljas;
  • lapse kehal peaks olema mõõdukas igapäevane treening;
  • on hea minna merre kord aastas;
  • köögiviljad, puuviljad, pähklid tuleb toita.

Mida vältida

  • Hüpotermia on õige viis immuunsuse vähendamiseks;
  • lasteaias viibimine ARVI hooajalise tõusu perioodil;
  • suitsetamine lapse juuresolekul.

Järeldus

Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kahte ülemiste hingamisteede osa (kõri ja hingetoru).

Lastel on larüngotrahheiit valdavalt bakteriaalne põhjus.

Larüngotrahheiidi ravi lastel on immunomoduleeriv, antibakteriaalne.

Stenoseeriv larüngotraheiit nõuab kiiret esmaabi.

Selleks, et laps ei häiriks kõri ja hingetoru põletikku, on vaja tugevdada tema immuunsust, korraldada tasakaalustatud toitumine, veenduda, et ta ei ole ülejooksnud ja sageli jalutaks värskes õhus.

Kuidas tuvastada ja ravida larüngotrahheiiti lastel

Larüngotrahheiit võib põhjustada kõri valendiku kitsenemist ja isegi täielikku sulgemist. Kui lapsed ei saa õigeaegselt esmaabi, võib haigus lõppeda surmaga.

Mis on

Larüngotrahheiit on põletikuline nakkushaigus, mille käigus osaleb korraga kaks elundit - kõri ja hingetoru. Haiguse põhjused võivad olla organismi viiruslikud või bakteriaalsed kahjustused:

  1. Viiruslik - gripp, palavik, parainfluensus, ägedad hingamisteede infektsioonid, leetrid, tuulerõuged, punetised.
  2. Bakteriaalne - streptokokid, mükobakterite tuberkuloos, pneumokokkid, kahvatu treponema.

Samuti võib larüngotraheiit toimida teiste ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste (larüngiit, tonsilliit, sinusiit) komplikatsioonina.

Patogeeneid võib inimeselt inimesele üle anda õhu kaudu tilgutatuna. Hea immuunsusega organismi puhul ei ole larüngotraheiit praktiliselt nakkav. Kuid on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

  • üldine või kohalik hüpotermia;
  • kopsu ummikud - emfüseem, bronhiaalastma, pneumkleroos;
  • kroonilised haigused - diabeet, glomerulonefriit, tuberkuloos;
  • suu hingamine riniidi, adenoidide, sinusiidi tõttu;
  • Sissehingatava õhu negatiivne mõju - liiga kuiv, kuum, külm. Kahjulike kemikaalide, tolmu olemasolu;
  • kõneseadme püsivad koormused.

Larüngotrahheiit võib olla äge ja krooniline. Lastel täheldatakse sagedamini akuutset vormi, mis harva muutub krooniliseks, kuid põhjustab komplikatsiooni - kõri stenoosi.

Stenoosi tekkimise riskifaktorid:

  • vanus kuni kaks aastat;
  • meessugu;
  • eksudatiivse katarraalse diateesi olemasolu;
  • allergia;
  • koormatud sünnitusajalugu;
  • negatiivsete tegurite mõju vastsündinute perioodile.

Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid

Äge larüngotraheiit areneb suhteliselt noorel lastel, enamasti 6 kuud kuni 3 aastat. Esimesel kuuel kuul esines esinemissagedus teisel eluaastal, üksikjuhtumite korral. Haigus ründab poisid sagedamini, tüdrukud haigestuvad kolm korda harvemini.

Larüngotrahheiit lastel reeglina avaldub kolmel sümptomil:

  1. Hääletuse muutus - sõltub sellest, kui tugevalt nakkus on mõjutanud vokaaliklappe. Kuid hääle täielik kadu ei ole selle haiguse jaoks tüüpiline.
  2. Jäme köha, mis meenutab haukumist - selline köha esineb õhu läbimise ajal läbi kitseneva pilu.
  3. Stenootiline hingamine on tingitud kõri, hingetoru ja bronhide paistetusest ja spasmist.

Sümptomid lastel võivad areneda kolmes stsenaariumis:

  1. Haigus algab ootamatult, kõige sagedamini öösel une ajal. On stenootiliste hingamisteed, akuutsete hingamisteede nakkuste tunnused puuduvad.
  2. Rünnak algab ka ootamatult, kuid hingamisteede haiguse (köha, nohu, palavik) sümptomite taustal.
  3. Haiguse sümptomid arenevad järk-järgult samaaegselt ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomitega.

Pärast köha rünnakut võib rinnaku taga jääda valu. Lapsed kurdavad kurgus ebamugavustunnet (kuivus, kõdistamine, võõrkeha tunne).

Uuringu käigus on võimalik avastada emakakaela lümfisõlmede suurenemist. Löökriistad ei sõltu muutustest. Ja auskultatsiooni ajal kuuldakse lärmakas hingamine, mõnikord niisked käpad.

Kui haigus areneb vastavalt esimesele tüübile, määrab lapse seisundi kõri vähenemise määr. Teise ja kolmanda variandi puhul tuleks kaaluda organismi mürgistuse negatiivset mõju.

Haiguse kulg võib olla pidev - sümptomid suurenevad kuni teatud ajani ja seejärel paraneb seisund järk-järgult. Või lainelised - paranemise ja halvenemise perioodid vahelduvad üksteisega.

Pärast kliinilist taastumist võib jääk köha tekkida vahelduvalt mitme nädala jooksul.

Krooniline larüngotraheiit

Krooniline larüngotraheiit lastel on haruldane. Sümptomid on püsivad, kuid mitte nii heledad. Seal on perioodiline, kerge temperatuuri tõus. Ebasoodsate tegurite mõjul võib protsess minna remissioonist välja, sel juhul sarnaneb kliiniline pilt haiguse ägeda staadiumi ilmingutele.

Krooniline vorm ei ole lastele nii ohtlik kui äge, sest see ei põhjusta ägeda kõri stenoosi ega asfiksiot. Kuid see võib põhjustada tõsiseid häälehäireid.

Ravi

Kergemates vormides saate kodus ravida köha siirupit ja muid arsti poolt määratud vahendeid. Oluline on meeles pidada, et ravimite annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust, toimeaine kontsentratsioonist ja paljudest muudest teguritest, nii et te ei tohiks ise ravida.

Ravi sõltub sellest, kui kitsenenud kõri luumen. Hüvitise etapis kirjutavad nad välja:

  • interferoonid - Genferon, Roferon;
  • antibiootikumid - erütromütsiin, ampitsilliin;
  • antihistamiinid - difenhüdramiin, diasoliin;
  • köhavastane - kõige sagedamini siirupi kujul.

Kui haigusega kaasneb tõsine mürgistus, eriti imikutel, viiakse läbi detoksifikatsiooniravi.

Rakenda häirivaid protseduure - kuumade jalgade vannid, sinepiplaastrid rinnal, allergiavastaste ja spasmolüütiliste ravimitega sissehingamine.

Kui haigus on kerge, siis saab haiguse ajal kõndimine kasu ainult, kuid peate pöörama suurt tähelepanu lapse üldisele seisundile.

Pärast larüngotrahheiiti tuleb last hoolikalt kaitsta hüpotermia, nohu ja haigete lastega kokkupuutumise eest, sest see võib põhjustada retsidiivi.

Väikse lapse raviks on kõige parem kasutada köha siirupit, kuna see on meeldiva maitsega ja lapse poolt enamasti vabatahtlikult purjus.

Abi rünnakuga

Mõnikord juhtub, et vanemad ei pööra sümptomeid pikka aega tähelepanu ja ei ravi larüngotrahheiiti. Või haigus areneb liiga kiiresti. Sellisel juhul võib stenoosist tingitud lämbumist rünnata üllatusena. Lapse elu päästmiseks peate teadma, kuidas hädaabi pakkuda.

  1. Et anda patsiendile istumisasend, võib ta veidi asendatud padja külge tagasi tõusta.
  2. Tagage värske õhk - vabastage riided, avage aken.
  3. See võib aidata keele juurel vajutades lusikat.
  4. Teha sissehingamine ravimitega, nagu köha siirup.
  5. Tehke kuuma suu vann. Kui te ei suuda, siis võite lihtsalt jalgu hõõruda.
  6. Võtke allergiavastast ravimit.

Tüsistused

Lastel võib see haigus peaaegu märkamatuks jääda, kuid kõige sagedamini põhjustab tõsiseid tüsistusi:

  • bronhiit;
  • bronhioliit;
  • kopsupõletik;
  • vale rong;
  • hüpoksia, asfüksia;
  • healoomulised kasvajad;
  • vähk;

Diagnoosi tegemine

Meetodid, mida kasutatakse haiguse selgitamiseks:

  • larüngotraheoskoopia;
  • mikrolarüngoskoopia;
  • Röntgen;
  • CT-skaneerimine;
  • MRI
  • sekretsioonide bakterioloogiline analüüs.

Ekspertarvamus

Palju huvitavaid asju larüngotrahheiidi sümptomite ja ravi kohta lastel kirjeldavad videod hästi tuntud arst Komarovsky. Suur hulk positiivseid kommentaare selle isiku kohta annab alust tema sõnade usaldamiseks.

Larüngotrahheiit lastel - sümptomid. Akuutse ja stenootilise larüngotrahheiidi ravi kodus

Viirused ja patogeensed mikrofloora on kaasatud laste kõri põletikku ja turse. Larüngotrahheiit esineb pärast nakkus- ja viirushaigusi. Teine võimalus on reaktsioon allergeenidele. Larüngotrahheiidi ravi lastel sõltub haiguse liigist, raskusest.

Mis on larüngotraheiit

Meditsiinis nimetatakse nakkuslikku põletikulist protsessi, mis ulatub hingetoru (tracheiit) ja hingamisteedesse, kõri (larüngiit) nimetus "larüngotraheiit". Haigus esineb sinusiidi, farüngiidi, riniidi, larüngiidi, adenoidide, tonsilliidi tüsistusena. Haigus larüngotrahheiit võib tekkida alumiste hingamisteede põletikuks. Sellistel juhtudel ei ole välistatud kopsupõletiku, bronhioliidi ja bronhiidi esinemine.

Larüngotrahheiidi põhjused lastel

Laryngotrahheiidi peamiseks põhjuseks on 2-5-aastased lapsed B-tüüpi hemofiilsed batsillid. Epiglottis paisub, kui patogeen siseneb laste kehasse. Põletikuline protsess algab nina-näärmega ja liigub hingetoru ja kõri. Järgmisena on paisutatud epiteelirakud, limaskest ja submukoos. Muud larüngotrahheiidi põhjused lastel:

  • viiruse / adenoviiruse infektsioonid, näiteks enteroviirus, parainfluensus, rinoviirus, adenoviirus;
  • bakteriaalsed infektsioonid (mükoplasma);
  • farüngiidi, sinusiidi, tonsilliidi, riniidi komplikatsioon;
  • allergia;
  • hüpotermia, külma õhu sissehingamine;
  • keskkonnasõbralik keskkond (kahjulikud aurud, passiivne suitsetamine, tolm, kuiv õhk).

Larüngotrahheiidi tüsistused lastel

Alla 6 aasta vanune laps võib tekitada kõri - vale rühma (laryngotracheitis imikutel) luumenit. Viiruste levikuga hingamisteede alumistesse osadesse areneb larüngotrahheobronhiit ja kopsupõletik, millega kaasneb bronhioliit. Larüngotrahheiidi tüsistused lastel võivad olla tõsisemad: kroonilise hüpertroofilise larüngiidi korral võib tekkida kõri vähi või mädane põletik. Surmavalt ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiirabi kutsumist, loetakse lastel stenoseerivaks trahheolarüngiidiks.

Larüngotrahheiit lastel - sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt larüngotrahheiidi tüübist: äge, krooniline, stenootiline ja allergiline. Haigus algab äkitselt öösel. Patoloogia oht seisneb selles, et seda on raske eristada teistest sarnastest haigustest. Larüngotrahheiidi sümptomid on lastel:

  • nohu (kui oli hüpotermia);
  • ninakinnisus;
  • õhupuudus;
  • kurguvalu;
  • kähe;
  • terava köha hobused;
  • südamepekslemine.

Akuutne larüngotrahheiit lastel

Pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone hakkavad sümptomid lastel (OSLT, korduv larüngiit) ilmnema 3-5 päeva jooksul. Lapsel on hingamisraskusi ja lärmakasid, “köha” köha, palavik, ärevus. Haiguse ägeda vormi määramiseks arstidele aitab see 3 peamist omadust:

  1. muuta lapse häält;
  2. stenootiline hingamine;
  3. tugev köha.

Lenüngotrahheiidi stenoseerimine lastel

Ülemiste hingamisteede kitsam punkt on vokaalsed nöörid, kus ödeem, mille tõttu lapse hingamine on vähenenud luumenite tõttu raske. See nähtus näitab stenootilist larüngotraheiiti. Kerge vormi käsitlemine võib toimuda kodus pärast konsulteerimist arstiga, kuid rasketel juhtudel on näidatud kiirabi. Pulmonoloogias on larünobronitsiidi sümptomid jagatud 3 kraadi:

  1. Dekompenseeritud stenoos ilmneb nõrga hingamise, külma higi, unehäirete, naha halbuse, sagedase köha ja käitumise varieeruvuse kaudu.
  2. Kompenseeritud stenoosi tunnuste hulka kuuluvad kähe, "haukumine köha", õhupuudus, millega kaasneb müra hingeõhk köha või nutmise ajal.
  3. Mittetäieliku hüvitise korral paisuvad ninasõõrmed, hingates välja hingamise ajal, müra, paroksüsmaalne köha, sinakas nahk, higistamine.

Krooniline larüngotraheiit

See haigus esineb järk-järgult, kui kõri limaskestade põletikuline protsess kestab kauem kui kolm nädalat. Kroonilist larüngotrahheiiti iseloomustab püsiv köha koos röga tühjendamisega. Köha ägenemise korral suureneb röga kogus ning kõri ja hingetoru piirkonnas ilmneb sügelus ja kuivuse tunne. Olles täheldanud teie lapsele järgmisi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, sest on olemas kõri vähktõve risk. Peaksite hoiatama:

  1. Erinevad häälemuudatused - alates kättemaksust ja düsfooniast kuni aponiani (häälekaotus).
  2. Sügava hingeõhuga, naer ja külm köha.
  3. Valu köhimisel, hingamisteede ülemises osas, rinnaku ja kõri piirkonnas.
  4. Rääkides - hääl väsimus.

Allergiline larüngotrahheiit

Alla 3-aastased lapsed on vastuvõtlikud allergilistele ilmingutele: mittetäielikult moodustunud immuunsus ja väike kõri võivad kahjustada isegi väikest põletikku. Ühekordse allergeenide sissehingamise korral ei juhtu midagi, aga kui lapse immuunsus väheneb ja keha kahjustab süsteemselt ärritavaid aineid, on haiguse tekkimise oht. Allergilise larüngotrahheiidi sümptomid ei erine viiruse vormist: "haukumine" köha, neelamis- ja hingamisraskused, kõdistamine, kähe. Kui nakkus ühineb, tõuseb kehatemperatuur 38,5 kraadini.

Larüngotrahheiit lastel - ravi

Dr Komarovsky väidab, et larüngotrahheiidi ravi lastel peaks toimuma ilma antibiootikume võtmata ja piirduma rangete voodipuhkustega, värske õhuga toas ja rikkaliku sooja vee joomisega. Kui haigus ei taba bronhiid ja ei muutu bronhiidiks, peate võtma köhavastaseid aineid. Kaugelearenenud larüngotrahheiidi raviks tuleb teostada füsioteraapiat, leeliselist sissehingamist ja kõrvaltoimete mõju.

Immunostimuleeriv ravi aitab haigust ravida, mille kompleks sisaldab:

  • viirusevastased immunomodulaatorid (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakteriaalsed immunomodulaatorid (Imudon, IRS-19).

Sümptomaatilist ravi kasutatakse valulike sümptomite kõrvaldamiseks, mis hõlmavad ravimeid:

  • kuiva köha vastu: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • röga eemaldamiseks: ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroxol;
  • sügeluse, ärrituse ja turse vastu: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Esmaabi larüngotrahheiidi raviks

Enne arstide saabumist, kui lapse hingamine muutub raskeks, tuleb larüngotrahheiidi raviks anda esmaabi. Laps on vaja rahustada, püstitada ta pooleldi istuma, juua sooja leeliseline vedelik. Kui ei ole temperatuuri, siis peate paistetust leevendama, jalgade ja käte aurutama: vere voolamine jäsemesse tekitab kõri väljavoolu. Hingamise lõpetamisel põhjustab oksendamist keele juure vajutamine lusikaga. Kui haigus tekkis allergiate tõttu, võivad antihistamiinsed ravimid leevendada turset.

Kuidas ravida larüngotrahheiiti lastel

Soojendava jala vanni peetakse lihtsaimaks, kuid efektiivsemaks protseduuriks, mille eesmärk on ravida larüngotrahheiiti lastel kodus. Täida basseini veega (40 kraadi) ja laske lapsel 15 minuti jooksul jalad kasta. Siis peate kandma soojad soojad sokid, mis on valmistatud villast. Vere liigub ülakehast eemale, seal on sissevool jalgadele. Edemaalub. Teisi häirivaid protseduure, mis tagavad verevoolu põletikulisest piirkonnast väljavoolu, peetakse laste jalgade hõõrudes sokkides terpentiini ja sinepipulbri abil.

Sissehingamine larüngotrahheiidi korral

Sissehingamisel on terapeutiline toime häälejuhtidele ja kõri, nii et see võib muutuda peamiseks. Täielikuks taastumiseks piisab 2-3 protseduurist. Larüngotrahheiidi sissehingamine viiakse läbi nebulisaatori, teise tüüpi inhalaatori, pihustiga veekeetjaga, lahusega potid. Selle ravi teostamiseks ei saa olla, kui:

  • kehatemperatuur üle 38 kraadi:
  • on südame-veresoonkonna haigus, kalduvus veritseda;
  • laps mitte rohkem kui aasta;
  • astma ägenemine, raske larüngiit;
  • on allergia ravimite suhtes.

Antibiootikumid larüngotrahheiidi raviks

Kui haigus on bakteriaalse päritoluga, võib arst määrata antibiootikume larüngotrahheiidi raviks. Ravimi väljakirjutamisel kontrollib spetsialist haiguse ajalugu ja arvestab ravimi võtmisel, et lapsel ei ole allergilist reaktsiooni. Selleks viiakse läbi neelu määrimise bakterioloogiline analüüs. Larüngotrahheiidi antibiootikumid lastele valitakse sõltuvalt patogeenist ja haiguse ravimise staadiumist.

Lastel on mitmeid tõhusaid antibiootikumirühmi, mida kasutatakse selliste haiguste korral nagu larüngotrahheiit:

  • penitsilliin (Amoxiclav, azitromütsiin, Augmentin, Flemoxin);
  • tsefalosporiin (Axetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixime, Supraks, Zinatsev);
  • paiksed antibiootikumid (Bioparox);
  • makroliidid (Sumamed, klaritromütsiin).

Larüngotrahheiit laste ravimisel

Hingamisteede infektsioonist vabanemiseks on võimalik ravida larüngotrahheiiti lastel, kellel on rahvahooldusvahendid, näiteks porgandimahlaga:

  1. Kasutades peenest riivist või mahlapressit, peate porgandi riivima ja pressima paberimassi läbi marli, et saada mahl.
  2. Lisage mett (1 spl. 1 spl.).
  3. Sooja vedeliku kasutamine 1 tl. 5 korda päevas.

Köha leevendamiseks võite teha sibulaid:

  1. Lõika 1 sibul, lisa 3 tl. suhkur, 1 spl. vesi.
  2. Pange konteiner koos koostisosadega tulele ja hoidke 10 minutit pakseneda.
  3. Võtke 4 korda 1 tl.

Dieet larüngotrahheiidi korral

Tugevam toitumine larüngotrahheiidiga välistab dieedist marineeritud, vürtsikas, hapu ja soolane toit, alkohol, vürtsid, sooda, seemned, pähklid, kuum või külm toit, mädarõigas, sinep. Soovitatav kasutada säästvat toitu: piimaga teravili, tee mettega, kompotid, tarretised, borss ja kana puljongiga supid. Larüngotrahheiidi vältimiseks lastel, keda vajate:

  • tugevdada immuunsüsteemi looduslike mahlade, värskete köögiviljade ja marjade, vitamiinidega;
  • teha hingamisõppusi, keha karastada;
  • kleit ilmale;
  • vokaalide kaitsmiseks.

Larüngotrahheiidi ennetamine lastel

Nakkushaiguste õigeaegne ravi aitab kaitsta last larüngiidi ja farüngiidi riski eest. Larüngotrahheiidi tõhus ennetamine lastel on organismi kaitsevõime tugevdamine, immuunsüsteemi tugevdamine. Kehalise kasvatuse näitamine parimatele võimalustele, sport, mis vajab hingamise kontrolli, keha kõvenemine (hõõrumine veega). Oluline on seda last õpetada juba varases eas. Akuutse larüngotrahheiidi ravi lastel tuleb lõpetada, et haigus ei muutuks krooniliseks.

Larüngotrahheiit lastel

Larüngotrahheiit lastel on peamiselt viirus- või bakteriaalse etioloogia põletikuline haigus, kus põletikuline protsess levib kõri ja hingetoru.

Laste immuunsuse tunnused ja hingamisteede suhteliselt lühike pikkus aitavad kaasa laste suuremale vastuvõtlikkusele selle haiguse suhtes. Lapsepõlves on nakkuse-põletikuline protsess, mis algas nina-näärmes, eriti tihti kalduv allapoole, kus kõri ja seejärel hingetoru mõjutavad. Alla kuue aasta vanustel lastel võib larüngotrahheiidi taustal esinevate anatoomiliste omaduste tõttu tekkida kõri luumenite kitsenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust - areneb nn vale lüli, millel on potentsiaalne eluoht. Selle seisundi teine ​​nimi on stenoseeriv larüngotraheiit.

Larüngotracheiit areneb sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Larüngotrahheiidi põhjused lastel ja riskitegurid

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana. Infektsioon esineb haigestunud õhus olevate tilkade kaudu. Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürk, skarlát.

Stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, mükobakterite tuberkuloosi, mükoplasma, treponema kahvatu, klamüüdiaga nakatumisel võib esineda bakteriaalse etioloogia larüngotrahheiiti.

Larüngotracheiit areneb sageli sinusiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, adenoidiidi komplikatsioonina.

Haiguse riskifaktorid ja selle üleminek kroonilisele vormile hõlmavad järgmist:

  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • pidev hingamine läbi suu (nina hingamise taustal, nina vaheseina kõveruse taustal, allergiline riniit, sinusiit, Joan atresia);
  • kroonilised somaatilised haigused (hepatiit, gastriit, püelonefriit, glomerulonefriit jne);
  • hüpotermia;
  • metaboolsed häired;
  • halb toitumine;
  • liiga kuum või külm, liiga kuiv või niiske sissehingatav õhk;
  • passiivne suitsetamine.

Haiguse vormid

Larüngotrahheiit lastel võib olla äge (tüsistusteta ja stenootiline) ja krooniline. Krooniline, sõltuvalt limaskesta morfoloogilistest muutustest, jaguneb katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atroofiliseks vormiks. Akuutne larüngotraheiit lastel on palju tavalisem.

Kroonilise larüngotraheiidi ägenemist lastel täheldatakse kõige sagedamini sügis-talvel.

Vastavalt etioloogilisele tegurile eraldatakse larüngotrahheiidi viirus-, bakteri- ja seguvormid.

Larüngotrahheiidi sümptomid lastel

Äge larüngotrahheiit

Ägeda larüngotrahheiidi kliinilised ilmingud lastel esinevad tavaliselt juba olemasolevate ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomite taustal (nina väljavool, ninakinnisus, kihelus või kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel, palavik). Sellisel juhul ilmnevad lastel esineva larüngotrahheiidi sümptomid juba pärast seda, kui patsiendi kehatemperatuur on langenud subfebrilistele väärtustele - pärast paranemist halveneb lapse seisund uuesti.

Ägeda larüngotraheiidiga lapsed tekitavad häält kõhupuudusel, kõri piirkonnas on ebamugavustunne (kuiv, põletamine, kõdistamine, võõrkeha tunne), kuiv köha, mille järel on rinnaku taga valu. Köha täheldatakse tavaliselt hommikul ja öösel, võib ilmneda krambina külma või tolmuse õhu sissehingamise taustal, sügava hingeõhuga, nutt, naer. Samal ajal eritub väike kogus limaskesta, mis sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (või bakteriaalse larüngiidi) kinnitumisel omandab mucopurulentse iseloomu.

Akuutse larüngotrahheiidi korral lastel kaasneb sageli emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Reeglina suurenevad nad mõlemal poolel, valulikud palpatsiooni suhtes.

Uuringu käigus ilmnes kahjustatud piirkonna limaskestade märgatav hüpereemia ja paksenemine. Bakteriaalset larüngotrahheiiti iseloomustavad kõhupuhulise eritumise akumulatsioon kõri ja hingetoru valendikus. Haiguse algstaadiumis on patoloogilisel läbilaskmisel vedel konsistents, kuna patoloogiline protsess edeneb, eksudaat muutub paksemaks ja limaskestadele ilmuvad fibriinsed kiled. Larüngotrahheiidi stafülokokkide või streptokokkide etioloogia puhul, kollakas-roheline kooriku vorm, mis täidab hingamisteede luumenit.

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arenemise korral haigestub patsient.

Stenoseerivat larüngotrahheiiti iseloomustab kahjustatud limaskestade paistetus, kõri valendiku märgatav kitsenemine, õhu liikumise raskendamine, mürgine sissehingamine ja väljahingamine (sissehingamisel võib kuulda kuiva hingeldamist - niinimetatud tänavaruumi hingamist), düspnoe rünnakuid, tahhükardiat.

Krooniline larüngotraheiit

Kroonilise larüngotrahheiidi katarraalses vormis lastel täheldatakse tsüanootilise tooniga mõjutatud limaskestade hüpereemiat, submucous veresoonte laienemist, subkutaanse kihi läbilaskvust, mis on tingitud suurenenud vaskulaarsest läbilaskvusest.

Haiguse kroonilise hüpertroofilise vormi tekkimisel on täheldatud kahjustatud limaskestade epiteeli hüperplaasiat, limaskestade sidekoe elemente ja submukoosset kihti, samuti kõri ja hingetoru sisemiste lihaste infiltreerumist (kaasa arvatud häälte juhtmed). Selle haiguse vormis võib vokaalide paksenemine olla piiratud sõlmede või difuusse kujul, samuti on võimalik tekitada tsüste, kurbiku kõri kontakthaavandeid või kõri küünarnukke.

Kroonilise atroofilise larüngotrahheiidi puhul (larüngotrahheiidi kõige haruldasem vorm lastel) asendatakse limaskestade silindriline silmus epiteel keratiniseerimisega, intraguttiliste lihaste ja limaskestade atroofiaga, submukoosse kihi sidekoe rakuliste elementide skleroosiga ja vokaalide hõrenemisega. Kõri ja hingetoru seinad on tihti kaetud koorikutega, mis moodustavad limaskestade eritumise.

Kroonilise larüngotrahheiidi häälehäired ulatuvad ebaolulistest kõhklustest, mis esinevad peamiselt hommikul ja õhtul, pidevale ärritusele ja mõnikord täispuhale. Kroonilise larüngotraheiidi korral lastel on köha püsiv, mis võib nendel patsientidel põhjustada unehäirete teket. Selle haiguse vormi röga kogus suureneb reeglina.

Kroonilise larüngotraheiidi ägenemist lastel täheldatakse kõige sagedamini sügis-talvel.

Diagnostika

Larüngotrahheiidi diagnoosimiseks lastel teostatakse kaebuste ja anamneesi kogum, füüsiline kontroll. Vajaduse korral kinnitatakse diagnoosi instrumentaalsete ja laboratoorsete testidega.

Laryngotrahheiidi põdevate laste nakkuse tuvastamist võib läbi viia röga bakterioloogilise uurimise ja kõri ja nina, röga mikroskoopia, samuti ensüümi immunoanalüüsi, immunofluorestsentsi, polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Mycobacterium tuberculosis'e avastamise korral on vaja konsulteerida ftisiatristiga.

Keerulistel diagnostilistel juhtudel võib osutuda vajalikuks mikrolaroskoopia, mis võimaldab biopsia jaoks materjali vajaduse korral võtta.

Kroonilise larüngotraheiidi korral (eriti hüpertroofiliste muutuste tuvastamisel) võib osutuda vajalikuks kõri, endoskoopilise biopsia, eesmine kompuutertomograafia. Nende uuringute tulemuste põhjal võib olla vajalik onkoloog.

Võimalike bronhopulmonaalsete tüsistuste kindlakstegemiseks tehakse kopsude röntgenuuring.

Larüngotrahheiidi põhjus lastel on viiruste ja / või bakterite nakkus, kõige sagedamini on viirused nakkusetekitajana.

Larüngotrahheiidi diferentsiaalne diagnoos on vajalik lastel, kellel on kõri ja hingetoru, difteeria, bronhiaalastma, neelu abstsess ja pahaloomulised kasvajad.

Larüngotrahheiidi ravi lastel

Larüngotrahheiidi ravi lastel toimub reeglina ambulatoorselt, vale rühma arenemise korral haigestub patsient.

On ette nähtud antihistamiini, köhavastased, mukolüütilised ravimid. Kehatemperatuuri tõusuga nähakse ette palavikuvastased ravimid. Näidatud on leeliselised ja / või õli sissehingamised, nebulisaatori ravi, kõri ja hingetoru elektroforees.

Bakteriaalse larüngotrahheiidi ravimiravi seisneb infektsioonivastaste ravimite kasutamises, mille valik toimub sõltuvalt patogeeni tüübist ja arvestades selle tundlikkust.

Larüngotrahheiidi kroonilise vormi ravi lastel täiendatakse vitamiinikomplekside, immunomoduleeriva teraapia, füsioteraapia (ultra-kõrgsagedusravi, induktomeetria) ja ka massaažiga.

Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud komplikatsioonide, näiteks neelu abstsessi või kõri tsüstide tekkimisel.

Larüngotrahheiidi peamist ravi lastel võib täiendada taimsete ravimitega (eukalüpti, salvei, kummelravimid loputamise või sissehingamise kujul). Arvestades taimsete ravimite kõrget allergiat, tuleks neid kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Enamikul juhtudel areneb larüngotrahheiit ägedate hingamisteede haiguste taustal: adenoviirusinfektsioon, parainfluensus, gripp, leetrid, punetised, kanamürk, skarlát.

Akuutse haigusega lapsed või krooniliste haiguste ägenemine on näidatud rikkaliku joomiskavaga (soe tee, kompott, marmelaad), samuti kompositsioonis tasakaalustatud toitumine, välja arvatud limaskesta ärritavad toidud (hapu, vürtsikas, kuum, külm roog). Ruum, kus patsient asub, peab olema värske ja piisavalt niiske.

Larüngotrahheiidi võimalikud tagajärjed ja tüsistused lastel

Larüngotrahheiidi tüsistused lastel hõlmavad patoloogilise protsessi levikut hingamisteede teistesse osadesse koos tracheobronhiidi ja kopsupõletiku, bronhioliidi, kõri- või hingetoru neoplasmide arenguga.

Vale rühma taustal võib larüngotrahheiidihaigetel tekkida asfüücia.

Prognoos

Akuutse tüsistumata larüngotrahheiidi õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Kui tekivad tüsistused ja haigus muutub krooniliseks, halveneb prognoos. Asfüücia võib lõppeda surmaga.

Ennetamine

Larüngotrahheiidi tekke vältimiseks lastel on soovitatav:

  • nakkushaiguste, eriti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) õigeaegne ja adekvaatne ravi;
  • hüpotermia vältimine;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
  • ratsionaalne igapäevane rutiin;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • karastamine;
  • suitsetamise peatamine lapse juuresolekul.

Järgmine Artikkel

Kuidas juua köha siirupit

Loe Lähemalt Köha