Kuidas ravida kopsupõletikku lastel?

Lapse kopsupõletik on nakkusliku tüübi akuutne protsess, mis mõjutab hingamisteede kudesid ja millel on viirus-, seen-, sega- või bakterivorm, mida esineb sageli hingamisteede haiguste tüsistusena. Varases staadiumis lapse kopsupõletiku varane ravi aitab vältida soovimatuid tagajärgi. Efektiivseks raviks on oluline haiguse põhjuslik aine õigesti tuvastada ja valida efektiivne ravimeetod.

Esmaste sümptomite puhul on oluline konsulteerida arstiga, et hiljem ei oleks vaja komplikatsioone ravida.

Koduhooldus või haigla

Kodus toimub kopsupõletikuga lapse ravi alles pärast diagnoosi ja ravimite väljakirjutamist raviarsti poolt.

See on lubatud järgmistel juhtudel:

  • kopsupõletik esineb kerges vormis;
  • üle 3-aastane laps;
  • vanemad saavad tagada kõikide sanitaartingimuste täitmise;
  • Puuduvad sellised tüsistused nagu mürgistus ja hingamispuudulikkus.

Ühenduses omandatud kopsupõletik esineb ägeda nakkuse korral kodus valitud ravi puudumisel.

Koduhooldus on lubatud ainult kerge haiguse korral.

Näited haigestunud lapse raviks haiglas:

  1. Haiguse tõsine kulg. Kui haiguse arenguga kaasneb verevarustusprotsessi rikkumine, hingamispuudulikkus, vererõhu järsk langus või pleuriidi teke. Primaarne kopsupõletik ohustab lapse tervist, kuna seda on raske diagnoosida.
  2. Krooniline kopsupõletik. Peamine erinevus fokaalsest vormist - mõjutab samaaegselt mitmeid kopsukarpe ja suurendab komplikatsioonide võimalust.
  3. Vanus Alla 3-aastastel lastel võib see põhjustada hingamispuudulikkust.
  4. Krooniliste haiguste, nõrga immuunsuse ja kaasasündinud väärarengute esinemine suurendab tüsistuste riski.

Taastumisperiood pärast ravi võib võtta kuu kuni aasta - see sõltub otseselt haiguse tõsidusest.

Lapse kopsupõletiku peamine raviskeem

Ravi meetod sõltub patsiendi vanusest:

Ravi määramisel võtab arst tingimata arvesse patsiendi vanuselisi omadusi.

  1. Lapsed kuni kuus kuud. Kõige sagedasemad haiguse põhjustajad on klamüüdia, E. coli või Staphylococcus aureus. Pühendatud laia spektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamisele ravi algstaadiumis, et saada testide tulemused, mis kinnitavad patogeeni tüüpi.
  2. Vanus kuni 6 aastat. Sageli tekivad ägedad kopsupõletikud. Peamised patogeenid on pneumokokid, harvadel juhtudel mükoplasma. Kasutatakse penitsilliini antibiootikume, 1-2 põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.
  3. Lapsed vanuses 6 kuni 15 aastat. Haiguse põhjustajad on klamüüdia, pneumokokid ja mükoplasma. Raviks kasutatakse penitsilliini klavulaanhappe ja 1. põlvkonna tsefalosporiinidega.

Kogukonnapõhise ravi standardid tähendavad amoksitsilliini kasutamist ravis - see ravim võitleb enamiku bakteriaalse kopsupõletiku patogeenidega. Parema ravitoime saavutamiseks on selle ravimi kombinatsioon asitromütsiini ja klaritromütsiiniga vastuvõetav.

Peamine protokoll haiglaravi kopsupõletiku raviks põhineb tsefalosporiinide kasutamisel kombinatsioonis inhibiitori suhtes resistentsete penitsilliinidega.

Enne ravi alustamist on oluline tagada, et lapsel ei ole allergilisi reaktsioone ravimi komponentide suhtes.

Antibakteriaalsete ravimite ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Kui temperatuur on stabiliseerunud ja hingeldamine on kõrvaldatud, on oluline saavutada antibiootikume 2… 3 päeva, et tugevdada saadud efekti. Enneaegne keeldumine ravimi võtmisest suurendab ohtu, et kahjulike mikroorganismide ravimite komponentide suhtes tekib resistentsus.

Kui segmentaalne lokaliseerimine tekitab pneumoonia aeglast vormi. Antibiootikumid määratakse testitulemuste alusel. Samuti tuleb läbi viia bronhodilataatoritega sissehingamine. Ravi kestus on üle 6 nädala.

Ravimiteraapia

Lapse kopsupõletiku ravimiseks valitakse ravimeid lapse pneumoonia tüübi ja haiguse kulgemisega kaasnevate negatiivsete sümptomite põhjal.

Etiotroopsed ravimid

Etiotroopses ravis kasutatavate ravimite toime on suunatud haiguse põhjustaja kõrvaldamisele. Nende abinõude hulka kuuluvad:

Ravi jaoks kasutage erinevaid ravimeid, mille hulgas on kindlasti antibiootikumid.

  1. Penitsilliini rea laia toimespektriga antibiootikumid. Kasutatakse bakteriaalse kopsupõletiku ravis, mis on efektiivne haiguse kerge ja keskmise vormi korral. Nende hulka kuuluvad Amoxiclav, Augmentin.
  2. Kefalosporiinid 2 põlvkonda. Kasutatakse penitsilliinile allergilise reaktsiooni tuvastamiseks. Selle rühma ravimid hõlmavad tsefasoliini, ceforuksimi.
  3. Makroliidid. Need on kombineeritud ravis, on ette nähtud atüüpiliseks kopsupõletikuks, mis jaguneb klamüüdia- ja mükoplasmaalseteks vormideks. Näited efektiivsetest ravimitest selles rühmas: roksitromütsiin, Josamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed.
  4. Aminoglükoosi on 1-3 põlvkonda. Rakendage, kui pneumokokkide patogeen ei ole ampitsilliinidele tundlik. Nende hulka kuuluvad gentamiinsulfaat.
  5. Mükotilised ravimid. Kasutatakse seenhaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad flukonasool, ketokonasool, diflukaan.
  6. Tsefalosporiinid 3 ja 4 põlvkonda. Määratud raske haiguse korral ja kui kopsupõletikuga kaasneb teiste haiguste teke. Cefeixim, tseftriaksoon, tsefotaksiim.

Sümptomaatilised ravimid

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse ka teisi ravimirühmi, mille toime on suunatud kaasnevate negatiivsete sümptomite kõrvaldamisele. Nende hulka kuuluvad:

Kopsupõletikuga on vaja peksida temperatuur, paratsetamool teeb sellega suurepärase töö.

  1. Põletikuvastane. Laste temperatuuri vähendamiseks määratakse Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Ülaltoodud ravimeid võib alustada temperatuuril 38 kraadi.
  2. Valuvaigistid Ibuprofeeni ja Novocaini kasutatakse kõige sagedamini valu kõrvaldamiseks.
  3. Bronhodilaatorid. Kasutatakse hingamisteede luumenite suurendamiseks ja spasmi leevendamiseks. Efektiivsete vahendite hulka kuuluvad Berodual, Salbutamol, Teofülliin, Eufillin.
  4. Antihistamiinid. Aidake kõrvaldada kopsuturse keerulise kopsupõletiku või haiguse allergilise tüübi korral. Selle rühma ravimid on Ketotifen, Tsetrin, Claritin.
  5. Probiotikumid. Kasutatakse düsbioosi tekke ärahoidmiseks pärast antibiootikumide kulgu või samal ajal nendega. Selle rühma peamised ravimid on jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Immunomodulaatorid. Immunal kasutatakse immuunsüsteemi normaliseerimiseks.
  7. Mukolüütiline. Tõhusalt kõrvaldada köha, aidata kaasa röga lahjendamisele, kiirendada selle tühjendamist. On näidatud, et lapsed kasutavad Ambroxoli, ACC, Lasolvana, Fliiteki, Bromheksiini.

Rahva abinõude ravi

Pediaatrilise kopsupõletiku üldravi täienduseks kasutatakse järgmisi rahvahooldusvahendeid:

Mesi peaks alati olema toitumises, sõltumata sellest, kas inimene on haige või mitte

Badger rasv on ennetav folk õiguskaitsevahend ja aitab toime tulla põletikuga.

Komarovski laste kopsupõletiku kohta

Pediaatriline lastearst Jevgeni Komarovsky pöörab erilist tähelepanu haigete laste ravile kodus. Ta märgib kopsupõletiku arengu peamisi sümptomeid:

  1. Esimese 2-3 päeva jooksul tõuseb temperatuur 37-lt 38,5-kraadini, söögiisu halvenemine ja liigne higistamine. Hiljem ilmub õhupuudus, kuiv köha, hingeldamine ja hingamisraskused. Esimesed sümptomid on iivelduse ja oksendamise tunne.
  2. Kopsupõletiku ägenemise tõttu häiritakse seedetrakti tööd, ilmneb valu rinnus, laps hakkab kaalust alla võtma.

Arst märgib, et mõnel juhul võib haiguse kulg edasi minna köha ja temperatuuri tõstmisega.

Lastel tuleb varakult ravida antibiootikumide kohustusliku kasutamisega - need aitavad kõrvaldada negatiivseid sümptomeid ja kõrvaldada haiguse põhjused. Raviarst peab arvutama annuse ja ravi kestuse.

Enamikul juhtudel areneb laste kopsupõletik enesehoolduse, lapse ebaõige hoolduse ja kvalifitseeritud spetsialistide õigeaegse abi andmisest keeldumise tõttu. Arst usub, et kopsupõletiku arengut on võimalik takistada järgmiste ennetusmeetmetega:

  • multivitamiini komplekside võtmine, mis on valitud vastavalt haige lapse keha individuaalsetele omadustele;
  • kontaktide puudumine haigete inimestega;
  • tasakaalustatud toitumine ja jõuline joomine;
  • isiklik hügieen.

Laste põletik tekib hingamisteede ebaküpsuse ja vormimatu immuunsüsteemi tagajärjel. Kopsupõletiku ravi tõhusus sõltub otseselt valitud ravirežiimist ja patsiendi seisundi korrapärasest jälgimisest. Kontrollimatu ravi suurendab komplikatsioonide, nagu pleuriit, sepsis, kopsu abscess või toksiline šokk, tekkimise riski.

Hinda seda artiklit
(3 reitingut, keskmine 5,00 5-st)

Laste kopsupõletiku ravi - haiguse põhjused, sümptomid ja liigid

Isegi 40-50 aastat tagasi lõppes lapsepõlve haigus sageli surmaga. Kaasaegsed ravimeetodid, uued ravimid edukalt haigusega toime tulevad. Kuid vanemad peavad igal juhul teadma, millised sümptomid seda patoloogiat iseloomustavad lastel, mis on haiguse arengu põhjuseks. On kasulik uurida raviskeeme, ravimirühmi, mis aitavad nakkust ületada.

Mis on kopsupõletik

Seda haigust iseloomustab terav kursus. Kopsupõletik on nakkusohtlik protsess, mis esineb kopsudes. Patoloogia iseloomustamiseks:

  • alveoolide, sidekoe kahjustamine;
  • hingamisfunktsiooni häire;
  • kopsude kahjustuste fokaalne vorm;
  • intraalveolaarne eksudatsioon - vedeliku vabanemine verest veresoonte seina kaudu põletikulisse koesse;
  • gaasivahetuse rikkumine;
  • limaskestade turse;
  • kogu organismi kudede hapniku nälg;
  • termoregulatsiooni muutus.

Nakkusliku põletiku ravis on oluline määrata haiguse põhjustaja. See aitab valida õige ravirežiimi, vähendada kopsupõletiku ravi aega. Sageli on patoloogia põhjuseks punetised, tuulerõuged, gripp, herpes simplex ja adenoviiruse viirused. Nakkuse tekitamine:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pneumokokid;
  • legionella;
  • hemofiilne bacillus;
  • seened;
  • stafülokokk;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • E. coli.

Laste kopsupõletiku põhjused

Niiske, külm ilm, temperatuuri langus kevadel ja sügisel põhjustab nohu, mis vähendab lapse puutumatust. Praegu võivad kõik provotseerivad tegurid põhjustada kopsupõletiku arengut, näiteks:

  • kroonilised hingamisteede haigused - larüngiit, tonsilliit, sinusiit, sinusiit, riniit;
  • ARVI;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hingamisteede takistus (avatuse rikkumine);
  • stressirohked olukorrad;
  • immuunpuudulikkuse seisund.

Infektsiooni esinemisel lastel viibivad unarusse jäetud bronhioliit, bronhiit. Põletikulise protsessi põhjuseks on keha kahanemine sageli haigetel lastel. Patoloogia põhjus:

  • tolmu ruumis;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • vitamiinide puudumine;
  • keemiline aurude sissehingamine;
  • kõrge temperatuur toas;
  • seene seene katkestamine;
  • aspiratsioon - võõrkeha sisenemine hingamisteedesse;
  • haruldased jalutuskäigud värskes õhus;
  • passiivne suitsetamine - kui laps on sunnitud suitsetama.

Lapse keha arenguga on seotud kopsupõletiku põhjused. Enneaegsed lapsed on nakatumise ohus. See on tingitud järgmistest teguritest:

  • hingamisteede ebaküpsus;
  • kopsukoe vähene areng, epiteelid;
  • limaskestade suurenenud haavatavus;
  • kõhu hingamine;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • ritsid;
  • sünnivigastus;
  • hingamisteede löögid, emeetilised massid;
  • kunstlik söötmine;
  • ülekuumenemine, ülekuumenemine.

Kopsupõletiku sümptomid

Vanemad peaksid teadma haiguse esimesi sümptomeid, et pöörduda aegsasti pediaatriga. Kopsupõletik on vastsündinutele ohtlik, neil on järgmised sümptomid:

  • temperatuur kuni 37,5 kraadi immuunsuse vähearenemise tõttu;
  • pikenenud köha episoodid, mida süvendab ja sööb;
  • hingamiste arvu suurenemine;
  • nohu;
  • sinine nahk nina ja huuli vahel;
  • ärevus;
  • lühike uni;
  • lahtised väljaheited;
  • letargia;
  • isu puudumine;
  • rinna ebaõnnestumine;
  • regurgitatsioon;
  • oksendamine.

Vanematel lastel tõuseb temperatuur kuni 40 kraadi, kestab mitu päeva. Põletikulise protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • hingamise halvenemine;
  • pikaajaline köha;
  • õhupuudus;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (sinine) ala;
  • südame rütmihäire;
  • jalgade turse;
  • kõhulahtisus;
  • kahvatu nahk;
  • rindkere tagasitõmbumine;
  • soovimatus süüa;
  • ärrituvus;
  • pisarikkus;
  • ärevus;
  • unisus;
  • kaalu vähendamine;
  • soov oksendada.

Haiguse kujunemisega muutuvad kopsupõletiku sümptomid. Ilmneb mürgistus, millega kaasneb peavalu, lihasvalu, palavik, dehüdratsioon. Lapsel on:

  • suurenenud hingamine;
  • kuiv, kooriv nahk;
  • valu rinnus;
  • röga mäda;
  • ebatervislik põsepuna;
  • huule lööve;
  • stomatiit;
  • urineerimise probleemid.

Atüüpilise kopsupõletiku sümptomid

Selline kopsupõletiku vorm on põhjustatud patogeenidest, mille hulka kuuluvad mükoplasma, klamüüdia, viirused, legionella. Atüüpilisel kopsupõletikul on iseloomulikud sümptomid, see nõuab oma lähenemist ravile. Haigus algab, nagu ARVI, lastel täheldatakse:

  • aevastamine;
  • nohu;
  • lihasvalu;
  • kurguvalu;
  • nõrkus;
  • apaatia;
  • peavalu;
  • pisaravool;
  • limaskestade punetus;
  • kuiv köha selge röga abil.

Põletiku ebatüüpiliste vormide puhul, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus 39,5 kraadini haiguse alguses. Siis väheneb see subfebriliseks väärtuseks, see jääb selliseks kogu haiguse aja jooksul. Patsientil on atüüpilist kopsupõletikku raske diagnoosida:

  • pange tähele haruldasi kopsuid;
  • pidevalt täheldatud köha;
  • vereanalüüsides ei ole olulisi muutusi;
  • röntgenipildil täheldatakse heterogeenset fokaalset infiltratsiooni, väljendunud kopsumustrit.

Atüüpilise kopsupõletiku tekkeks on iseloomulik ekstrapulmonaalsete ilmingute esinemine. Patsiendid täheldasid:

  • luu- ja lihaskonna haigused - lihasvalu, lihasvalu (liigesevalu);
  • trombotsütopeenia;
  • gastroenterokoliit;
  • nahalööbed;
  • pankreatiit;
  • aneemia;
  • hepatiit;
  • müokardiit;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • sepsis.

Kopsupõletiku tüübid

Arstid liigitavad haiguse liigid sõltuvalt nakkuse põhjusest ja asukohast. Kopsupõletik on erinevate sümptomite, protsesside tõsiduse poolest erinev. Lastearstid paistavad silma:

  • Ühenduses omandatud vorm - hästi ravitav. Infektsioon toimub nakatunud kandjaga kokkupuutel õhu kaudu levivate tilkade kaudu.
  • Haigla vaade - erinevad rasked kursused. Sekundaarne infektsioon areneb haiglas hingamisteede patoloogiate ravis.
  • Aspiratsioonivorm. Ilmub, kui hingamisteedesse sisenevad võõrkehad - toiduosakesed, ema piim, emeetilised massid.

Patoloogiliste protsesside leviku ulatuslikkusega kaasneb pneumoonia klassifikatsioon. Sõltuvalt sellest on valitud ravirežiim. Arstid eraldavad:

  • ühepoolne põletik - see mõjutab ainult ühte kopsu;
  • kahepoolne vaade - nakkuse piirkonnad mõlemalt poolt;
  • fokaalne kopsupõletik - ühe või mitme väikese nakkuskeskuse olemasolu.

Laste ja täiskasvanute kopsupõletik erineb infektsiooni ulatusest. Arstid märgivad selliseid omadusi:

  • segmentaalne kopsupõletik - see mõjutab osa kopsuosadest;
  • konfluentne katkestus - toimub mitme valdkonna rühmitamine ühte fookusesse;
  • lobar põletik - see mõjutab kopsu ülemist või alumist osa;
  • interstitsiaalne pneumoonia - tekib sidekoe põletik;
  • krooniline infektsioon - see puudutab kopsude segmente, lobes, pleura;
  • pleuriit - vedeliku kogunemine pleuraõõnde.

Diagnostika

Laste kopsupõletiku ravimisel on oluline tuvastada nakkuse põhjustaja. See aitab valida efektiivse ravirežiimi, kiirendada paranemisprotsessi, kõrvaldada tüsistuste tekke. Diagnoos algab arsti nimetusega, mis toodab:

  • lapse ja vanemate küsitlemine kaebuste, sümptomite kohta;
  • teabe kogumine varasemate haiguste kohta;
  • kontroll - haiguse väliste tunnuste tuvastamine.
  • lapse kuulamine vilistava hingamise eest, hingamise lihtsustamine;
  • rindkere puudutamine - näitab löökide heli lühenemist;
  • temperatuuri mõõtmine.

Pediaatrid seisavad silmitsi väljakutsega eristada pneumooniat tsüstilise fibroosi, tuberkuloosi, bronhiidi, ARVI ja sarnaste sümptomitega. Lapsele määratakse otsene röntgenkiirte uuring, et määrata kopsudes ja kahjustatud piirkonnas põletikulised muutused. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi:

  • röga, lima bakteriaalne, viroloogiline uurimine patogeeni tüübi määramiseks;
  • patogeensete mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide konkreetsele rühmale.

Diagnoosimisel on oluline roll verd üldisel ja biokeemilisel analüüsil. Indikaatorid näitavad põletikulise protsessi olemasolu, selle tugevust. Kopsuhaiguse tekkeks on iseloomulik:

  • suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr);
  • vähenenud hemoglobiin;
  • leukotsüütide arvu suurenemine;
  • suur varras sisaldavate rakkude sisaldus;
  • vereringe vähenemine vereringes;
  • hüübimissüsteemi aktiivsus;
  • suurenenud kreatiniini tase;
  • suurenenud viskoossus;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Ainult arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, määrab kindlaks, kas ravida kopsupõletikku lastel kodus või haiglas. See võtab kindlasti arvesse vanust. Näidustused kliinikus on järgmised:

  • haiguse esinemine imikul kuni kaks kuud;
  • lapse vanus kuni kolm aastat;
  • kahe või enama kopsu lõhestamine;
  • raske patoloogia;
  • südamepuudulikkus;
  • sekundaarsete infektsioonide olemasolu.

Haigla ravi põhjus on immuunsuse, krooniliste neeru- ja kopsuhaiguste vähenemine ajaloos. Haiglaravi näidustused on lapse koduhoolduse korraldamise võimatus, lastearsti ettekirjutuste täitmine, halb sotsiaalne olukord. Kohustuslikud ravitegurid kliinikus komplikatsioonide välistamiseks:

  • krooniline kopsupõletik;
  • rõhulangus;
  • teadvuse häired;
  • kopsu abscess;
  • sepsis;
  • raske entsefalopaatia;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Lapse kopsupõletiku ravi

Kui lapsel on palavik, määravad lastearstid voodipesu. See aitab vältida tüsistusi. Kopsupõletiku diagnoosimisel peate järgima reegleid, mis aitavad haigusega kiiresti toime tulla. Soovitatav täiustatud joogirežiim, mis tähendab:

  • puuviljajoogid, teed, mineraalvesi, vesi toksiinide eemaldamiseks;
  • taimetee võtmine röstimise parandamiseks;
  • Imikud - sageli rinnaga toitmine.

Lapse ravimisel on vajalik ruumis korrapärane märgpuhastus, et korraldada ventilatsiooni. Oluline roll on:

  • dieettoidu - kerged puljongid, hakkliha, vedelad teraviljad, puuviljad, köögiviljad, ei ole soovitav sundida last süüa;
  • antibakteriaalne ravi;
  • ravimite kasutamine haiguse sümptomite leevendamiseks - köha, temperatuur, valu;
  • rahaliste vahendite kasutamine immuunsuse parandamiseks;
  • vitamiinide võtmine;
  • kõnnib, parandades seisundit.

Antibakteriaalne ravi

Arstid alustavad põletikulise protsessi ravi kohe, oodamata testide tulemusi. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume. Ravimeid kasutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest suspensiooni, süstimise või tablettide kujul. Pärast patogeeni määramist määratakse ravirežiim patsiendile individuaalselt. Kerge haiguse vormis kasutatakse penitsilliini antibiootikume:

  • Amoksitsilliin;
  • Amoxiclav;
  • Ampitsilliin;
  • Flemoxine Solutab.

Arstid määravad patsiendile ravikuuri kestuse, raviskeemi, annuse vastavalt tema vanusele, seisundile, haiguse tõsidusele. Sõltuvalt patogeenist pneumoonia ravis:

Kuidas tunnustada kopsupõletiku sümptomeid lastel?

Sageli esinev haigus, mis kujutab endast reaalset ohtu elule, on lastel kopsupõletik, mille ravis on kaasaegne meditsiin kaugel olnud. Isegi 30–40 aastat tagasi suutsid arstid säästa vaid iga 3-4 last kopsupõletikuga.

Kaasaegsed ravimeetodid on vähendanud selle haiguse suremust kümneid kordi, kuid see ei tee haigust raskemaks. Prognoosid iga lapse ravis sõltuvad alati mitte ainult diagnoosi ja raviplaani korrektsest avaldamisest, vaid ka arsti poole pöördumise õigeaegsusest.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik, mida nimetatakse kopsupõletikuks, on tavaline haigus, mis esineb mitte ainult igas vanuses lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Kopsupõletiku mõiste ei hõlma teisi kopsude haigusi, näiteks nende vaskulaarseid või allergilisi kahjustusi, bronhiiti ja mitmesuguseid füüsilisi või keemilisi tegureid põhjustavaid häireid.

Lastel on see haigus tavaline, reeglina tekib kopsupõletikus umbes 80% kõikidest kopsupatoloogiatest imikutel. Haigus on kopsukoe põletik, kuid erinevalt teistest kopsuhaigustest nagu bronhiit või trahheiit, kopsupõletikuga, tungivad patogeenid hingamisteede alumise osa sisse.

Kopsu kahjustatud osa ei saa oma funktsioone täita, süsinikdioksiidi vabastada ja hapnikku absorbeerida. Sel põhjusel on haigus, eriti lastel esinev äge kopsupõletik, palju raskem kui teised hingamisteede infektsioonid.

Lapseeas esineva kopsupõletiku peamiseks ohuks on see, et ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti ja võib põhjustada erineva raskusastmega kopsuturset ja isegi surma.

Nõrga immuunsüsteemiga lastel esineb haigus väga rasketes vormides. Sel põhjusel peetakse väikelaste kopsupõletikku kõige ohtlikumaks, kuna nende immuunsüsteem ei ole veel piisavalt moodustunud.

Immuunsüsteemi seisund mängib haiguse arengus olulist rolli, kuid oluline on pneumoonia põhjuse korrektne kindlaksmääramine, kuna ainult sel juhul on selle ravi edukas.

Kopsupõletiku põhjused

Laste kopsupõletiku edukaks raviks on oluline haiguse korrektne diagnoosimine ja patogeeni tuvastamine. Haigust võivad põhjustada mitte ainult viirused, vaid ka bakterid ja seened.

Sageli on põhjuseks mikroobide pneumokokk ja mükoplasma. Seetõttu võib kopsupõletiku alguse olemus olla erinev, kuid just see punkt on oluline efektiivse ravi korraldamiseks, kuna bakterite, viiruste ja seente vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid on täiesti erinevad.

Kopsupõletikul võib olla erinev päritolu:

  1. Bakteriaalne päritolu. Haigus võib esineda mitte ainult teise hingamisteede haiguse taustal, vaid komplikatsioonina, vaid ka iseseisvalt. Antibiootikume lastel kasutatavale kopsupõletikule kasutatakse just selles haiguse vormis, kuna see nõuab hoolikat ja kiiret antibiootikumiravi.
  2. Viiruslik päritolu. See haiguse vorm on kõige levinum (tuvastatud umbes 60% juhtudest) ja kõige lihtsam, kuid nõuab piisavat ravi.
  3. Seente päritolu. Selline kopsupõletiku vorm on haruldane, lastel tekib see tavaliselt pärast hingamisteede haiguste ebapiisavat ravi antibiootikumidega või nende kuritarvitamisega.

Kopsude põletikul võib olla ühepoolne vorm, kui üks kops või selle osa on mõjutatud või kahepoolne, katab mõlemad kopsud korraga. Reeglina tõuseb lapse temperatuur mis tahes haiguse etioloogias ja vormis oluliselt.

Pneumoonia ise ei ole nakkushaigus, ja isegi viiruse või bakteri vormides edastatakse seda väga harva ühelt lapselt teisele.

Ainus erand on SARS, mille põhjuseks oli teatud tüüpi mükoplasma aktiveerimine. Sellisel juhul on laste haigus väga raske, millele lisanduvad kõrged temperatuurid.

Hingamisteede mükoplasmoosi ja kopsupõletikku põhjustavad kopsupõletiku mükoplasmad on kergesti levitavad õhu kaudu levivate tilkade poolt, põhjustades mitmesuguseid hingamisteede haigusi, mille raskusaste sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist.

Kõige sagedamini esineb kopsupõletik kuni üheaastaste ja vanemate laste puhul teiste hingamisteede haiguste komplikatsioonina, näiteks:

Põletikuline protsess algab hetkel, kui kopsudes ja bronhides koguneb suur lima kogus, mis pakseneb ja tekitab takistuse kopsude normaalsele ventilatsioonile.

Tüüpiline pilt kopsupõletiku tekkimisest ja kiirest arengust võib olla olukord, kus laps haigestub SARSi või mõne muu hingamisteede haigusega, samas kui limaskestade tootmine hingamisteedes hakkab suurenema. Kuid väikesed lapsed (eriti kuni aasta, aga ka kuni 2-3 aastat vanad) ei suuda hingamisteede lihaste ebapiisava arengu tõttu hingamisteid iseseisvalt puhastada.

Bronhudes on röga kogunemine, mille tõttu ventileeritakse korraga mitmetes kopsupiirkondades. Nasofarüngeaalsest piirkonnast lähtuva haiguse põhjuslikud ained sisenevad kopsudesse ja asuvad kohtadesse, kus lima koguneb, kus nad paljunevad kiiresti, põhjustades põletikulise protsessi algust.

Viiruse vormi ei ole raske ravida, üldjuhul ei nõua see mingeid erilisi preparaate ja seda ravitakse nädalas. Aga kui bakteriaalne infektsioon ühendub põletikulise protsessiga ja haigus muutub tähelepanuta, on vaja tõsiseid antibiootikumide annuseid.

Kopsupõletik lastel, haiguse sümptomid ja tunnused

Lapse kopsupõletiku sümptomid on väga spetsiifilised, mis aitab vanematel kahtlustada kopsupõletikku kopsupõletikus.

Laste kopsupõletiku sümptomeid peetakse:

  • Püsiv ja väga tugev köha, mis on tingitud pikaajalistest rünnakutest, kus on akuutne haigus, võib köha muutuda lämbumisrünnakuteks.
  • Pikaajaline külmetus, kui see jääb aktiivsesse faasi kauemaks kui 7 päevaks.
  • Hiljutine äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp pärast lapse järsku halvenemist.
  • Kõrge temperatuur, mis kestab mitu päeva ja ei allu palavikuvastaste ravimitega, ja kui temperatuuri saab veidi vähendada, tõuseb see kiiresti oma varasematele tasemetele.
  • Ei saa sügavalt sisse hingata. Kui üritate lapsel sügavalt hingata, algab tugev köha rünnak.
  • Halb nahk. Nahapulber viitab sellele, et kopsupõletiku arenemine on bakteriaalne ja seda seletab asjaolu, et bakterite aktiivne paljunemine organismis viib veresoonte spasmidele, kuna see põhjustab mürgistust toksiinidega, mis on kahjulike bakterite ainevahetusproduktid. Naha sinakas toon nõuab kohest arstiabi.

Kõrge temperatuur kipub esinema sõltuvalt lapse vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ja mõnikord kuni 2–3-aastastel lastel võib temperatuur olla madal, 37,5 ° piires, mis on seletatav immuunsüsteemi vähearenenud arenguga ja suutmatusega haiguse tekkimise ajal adekvaatselt reageerida. Vanemate laste puhul võib temperatuur tõusta 38–40 °.

Peaaegu alati kaasneb kopsupõletik üldise mürgistuse tunnustega, mida väljendavad nõrkus, isutus, unisus ja liigne higistamine.

Haiguse diagnoosimine

Isegi kui lapsel on kõik kopsupõletiku sümptomid, ei pea ta ise diagnoosi tegema, sest tõeline haigus võib olla üsna erinev. Ainult ekspert saab teha täpse diagnoosi pärast täieliku uuringute ja eksamite sooritamist.

Seepärast peaks selliste sümptomite avastamine olema põhjus, miks pöörduda kiiremas korras spetsialistidele, kes kas kinnitavad vanemate muret ja võtavad asjakohaseid meetmeid või keelavad neid.

Diagnostika sisaldab järgmisi tegevusi:

  1. Täielik kontroll ja kopsude kuulamine. Kogenud arst saab määrata, kas lapsel on kopsupõletik isegi kõrva kaudu.
  2. Lapse üldise seisundi hindamine.
  3. Röntgenkontroll, mis viiakse läbi kohe kahes projektsioonis, pildistades küljelt ja esiküljelt täpsemaks diagnoosimiseks ja kopsude hindamiseks.
  4. Vereanalüüs, mis teeb kindlaks mitte ainult põletikulise protsessi kopsudes, vaid selle olemuse ja spetsiifilise nakkuse tüübi, mis on vajalik efektiivse ravi määramiseks.

Atüüpiline kopsupõletik lastel

Klamüüdia või mükoplasma poolt põhjustatud kopsupõletikku nimetatakse ebatüüpiliseks. Sellise kopsupõletiku eristamine tüüpilistest liikidest on see, et haigus algab ja jätkub, nagu nohu, kuid muutub drastiliselt täiesti erinevaks vormiks. Oluline on meeles pidada, et haigust saab pikka aega peita ilma ennast ilmutamata. Loe lähemalt mükoplasmoosi kohta →

Seda tüüpi kopsupõletiku sümptomid on mõnevõrra erinevad:

  • Haiguse alguses tõuseb lapse temperatuur järsult, mille väärtused ulatuvad 40 ° -ni, kuid pärast seda väheneb ja muutub subfebriliseks püsivate indikaatoritega 37,2–37,5 °. Mõnel juhul on näitajate täielik normaliseerimine.
  • Mõnel juhul algab haigus SARSi tavalistest tunnustest või külmetusest, nagu kurguvalu, sagedane aevastamine ja halb külm.
  • Siis on õhupuudus ja väga tugev kuiv köha, kuid ägeda bronhiidi sümptomid on samad, see raskendab diagnoosi. Sageli hakatakse lapsi ravima bronhiidi pärast, mis raskendab haigust ja raskendab seda.
  • Kuulates lapse kopse, ei saa arst kõrvaga kopsupõletikku tuvastada. Rattad on haruldased ja erineva iseloomuga, kuulamise ajal praktiliselt puuduvad traditsioonilised märgid, mis raskendavad oluliselt diagnoosi.
  • Vereanalüüside uuringus reeglina ei ole väljendunud muutusi, kuid ESR-i suurenemist, samuti neutrofiilset leukotsütoosi, mida täiendavad leukopeenia, aneemia ja eosinofiilia.
  • Röntgenikiirguse korral näeb arst heterogeensete kopsuinfiltraatide kujutisfookustes parendatud pulmonaarset mustrit.
  • Müoplasmad, nagu klamüüdia, mis põhjustavad atüüpilist kopsupõletikku, võivad kopsude ja bronhide epiteeli rakkudes eksisteerida pikka aega ning seetõttu on haigus tavaliselt pikaajaline ja korduvalt ilmnenud.
  • Atüüpilise kopsupõletiku ravi lastel peaks olema makroliidid, mis hõlmavad klaritromütsiini, josamütsiini ja asitromütsiini, sest just neile on patogeenid kõige tundlikumad.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Ainult arst võib otsustada, kus ja kuidas ravida kopsupõletikuga last. Ravi võib läbi viia mitte ainult statsionaarsetes tingimustes, vaid ka kodus, aga kui arst nõuab haiglaravi, ei ole seda soovitav ära hoida.

Lapsed peavad olema hospitaliseeritud:

  • raske haigusega;
  • kopsupõletikuga, mis on komplitseeritud teiste haigustega, nagu pleuriit, südame- või hingamispuudulikkus, akuutne teadvuse kahjustus, kopsu abscess, vererõhu langus, sepsis või nakkuslik toksiline šokk;
  • kus on kopsude või kopsupõletiku lobara variandi mitme kahjustuse kahjustus;
  • kuni aasta. Kuni üheaastaste imikute puhul toimub haigus väga raskes vormis ja kujutab endast reaalset ohtu elule, mistõttu nende ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes, kus arstid võivad neile hädaabi anda õigeaegselt. Alla 3-aastased lapsed läbivad statsionaarse ravi, sõltumata haiguse tõsidusest. Vanemad lapsed saavad ravi kodus, tingimusel et see haigus ei ole keeruline;
  • kellel on kroonilised haigused või tugevalt nõrgenenud immuunsus.

Ravi

Enamikul juhtudel on kopsupõletiku ravi aluseks antibiootikumide kasutamine ja kui arst on need lapsele määranud, ei tohiks neid mingil juhul keelduda.

Pneumoonia korral ei saa olla mingeid folk õiguskaitsevahendeid, homöopaatiat ja isegi traditsioonilisi ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravimeetodeid.

Vanemad, eriti ambulatoorse ravi korral, peavad rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja järgima rangelt kõiki ravimeid, dieeti, joomist, puhkust ja haige lapse eest hoolitsemist. Haiglas peavad kõik vajalikud meetmed läbi viima meditsiinitöötajad.

Kopsupõletikku on vaja korrektselt ravida, mis tähendab, et peaksite järgima mõningaid reegleid:

  • Arsti poolt määratud antibiootikumide vastuvõtt peaks olema rangelt kehtestatud ajakava kohaselt. Kui arsti ettekirjutuse kohaselt on vaja kaks korda päevas juua antibiootikume, tuleb annuste vahele jätta 12-tunnine intervall. Kolmekordse vastuvõtu määramisel on nende vaheline intervall 8 tundi ja seda reeglit ei saa rikkuda. On oluline järgida ravimi ajastust. Näiteks võetakse tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikume kauem kui 7 päeva ja makroliide tuleb kasutada 5 päeva jooksul.
  • Pärast 72 tunni möödumist ravi algusest on võimalik hinnata ravi tõhusust, väljendatuna lapse üldise seisundi parandamisel, söögiisu parandamisel, õhupuuduse vähendamisel ja temperatuuri vähendamisel.
  • Palavikuvastaste ravimite kasutamine on õigustatud ainult siis, kui lasteaastate temperatuuri näitajad ületavad 39 ° ja lastel kuni aasta - 38 °. Kõrge palavik on immuunsüsteemi vastase võitluse näitaja ja maksimaalne antikehade tootmine, mis hävitavad patogeene. Sel põhjusel, kui laps tavaliselt soojust talub, siis ei ole seda parem, sest sellisel juhul on ravi tõhusam. Aga kui laps on temperatuuri tõusu taustal vähemalt kord näinud palavikuga krampe, on vaja, et indikaatorid tõuseksid juba 37,5 ° -ni.
  • Võimsus. Pneumoonia söögiisu puudumine on loomulik seisund. Lapse sundimiseks jõudu ei ole vaja. Ravi ajal peab laps valmistama kergeid eineid. Optimaalsed söögikordad on vedelad teraviljad, lahja liha lihatükid, supid, keedetud kartulid või kartulipuder, samuti värsked puuviljad ja köögiviljad, mis sisaldavad palju vitamiine.
  • Joogirežiimi on vaja jälgida. Laps peaks tarbima suures koguses puhast gaseerimata vett, rohelist teed vaarikate ja looduslike mahladega. Kui laps keeldub vedeliku vajaliku koguse kasutamisest, peaksite andma talle väikese osa spetsiaalsetest apteegilahendustest, et taastada vee-soola tasakaal, näiteks Regidron.
  • Lapse toas on vaja teha iga päev märgpuhastust, samuti õhu niiskuse jälgimist, nii et saate kasutada õhuniisutajaid või panna ruumis kuuma veega konteiner mitu korda päevas.
  • Tuleb meeles pidada, et kopsupõletiku ravis ei saa kasutada immunomodulaatoreid ja antihistamiinikume. Nad ei aita, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja raskendada lapse seisundit.
  • Probleemide kasutamine on vajalik kopsupõletiku jaoks, kuna antibiootikumide kasutamine põhjustab soole häirimist. Patoloogide elutähtsast aktiivsusest moodustunud toksiinide eemaldamiseks määrab arst tavaliselt sorbente.

Kui kõik ettekirjutused järgitakse, viiakse haige laps tavalisse režiimi ja lastakse värskes õhus käia umbes 6–10 päeva jooksul. Tüsistumata kopsupõletikuga lastakse lastel vabaneda füüsilisest pingest 1,5–2 kuud pärast taastumist. Kui haigus on raske, on spordiala lubatud ainult 12-14 nädalat.

Ennetamine

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ennetavatele meetmetele, eriti pärast lapse haigust. Haiguse tekke tõttu on oluline vältida kopsude teket kopsudes.

Piisava niiskuse säilitamine beebi toas ei aita mitte ainult kergemini hingata, vaid on ka suurepärane vahend, et vältida röga kuivamist ja kopsudes kuivatamist.

Sport ja laste suur liikuvus on suurepärased ennetusmeetmed, mis aitavad kõrvaldada kopsudest ja hingamisteedest röga ja takistada ummikute teket.

Suure hulga vee joomine aitab mitte ainult hoida lapse verd heas seisukorras, vaid aitab kaasa ka limaskestade hingamisele hingamisteedes ja kopsudes, mis hõlbustab selle kõrvaldamist loomulikul viisil.

Tõhusalt ravida kopsupõletikku võib allutada ainult kõik arsti ettekirjutused. Kuid loomulikult on seda palju lihtsam ära hoida ja selleks tuleb hingamisteede haigused viivitamatult ja täielikult kõrvaldada.

Tuleb meeles pidada, et kopsupõletik on enamikul juhtudel nohu või teiste hingamisteede haiguste hooletusest tingitud komplikatsioon, samuti ravi aeglustumine või ravi lõppemine. Seetõttu, et vältida võimalikke komplikatsioone ja kopsupõletiku arengut, ei tohiks ükskõik millist nende ilmingutest arsti poole pöörduda.

Autor: Irina Vaganova, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Lapse kopsupõletiku ravi

Üks kõige tõsisemaid haigusi mitte ainult hingamisteedel, vaid ka kogu organismil, eriti esimese kolme eluaasta lastel, on kopsupõletik. See võib ilma õigeaegse äratundmise ja aktiivse ravita põhjustada lapse surma hingamisteede häirete ja ainevahetushäirete tõttu. Sageli esineb see ägeda hingamisteede viirusnakkuste või lapsepõletike, gripi või mõne somaatilise patoloogia komplikatsioonina, see võib moodustada väikeste ja isegi vastsündinutega, kes on nõrgad ja haiglas emakasisene infektsiooni tõttu. Mis on täna kopsupõletiku ravi, millised ravimid ja tegevused on hõlmatud ravi standarditega ja millised on vanemate jaoks olulised?

Mida tähendab mõiste "kopsupõletik"

Kopsupõletik (või kopsupõletik, nagu seda nimetatakse ka) on äge protsess, millel on mikroobne, harvem viiruslik või seenhaigus, mis ei ole nakkusohtlik. Tavaliselt paikneb kopsupõletiku põletikuline protsess bronhide alveoolide ja terminaalsete harude piirkonnas, kus nad on kopsu kudedesse siirdumise kohaks.

Kopsude alveoolid on nende kõige olulisemad funktsionaalsed üksused, need on konstrueeritud selliselt, et nad teostavad pidevalt gaasivahetust ja annavad hapniku keharakkudesse vereringesüsteemi kaudu, vähendades samal ajal rakkude hingamisel tekkivat süsinikdioksiidi keha. Kui kopsukoes tekib põletik, kus need alveoolid valetuvad, häirib gaasivahetusprotsess ja ainevahetus loomulikult kannatab, tekib koe hüpoksia ja halvenenud rakkude hingamine ning energia moodustumine eluks.

Lapseeas on kopsupõletikul tavaliselt sekundaarne, nakkuslik päritolu, mis on nohu ja teiste haiguste tüsistus. Harvad variandid võivad olla primaarne kopsupõletik ja kopsude mitteinfektsioonilised kahjustused.

Mis on ohtlik kopsupõletik lastel

Pneumoonia on eriti ohtlik imikutel ja imikutel, eriti väikelastel, kuna põletik piirdub harva ühe segmendi või kopsuvahega, tavaliselt on nende põletik kalduvus kiireks ja aktiivseks levikuks kogu kopsukoesse ebatäiusliku immuunsuse tõttu ja kaitsemehhanismide nõrkused. Kopsukoe ulatuslik kahjustus toob kaasa selle kadumise funktsioneerimisest turse ja põletikuliste protsesside tõttu, mis võib viia tõsise hüpoksia tekkeni, mis on eriti ohtlik närvikoele (ja eriti ajustele), samuti südamele ja neerudele.

Statistika kohaselt on alla üheaastaste laste kopsupõletik eriti levinud, kuni 20 tuhandest lapsest kannatab ja kolmeaastaseks aastaks on see arv vähenenud 4-6 inimesele 1000 lapse kohta.

Kopsupõletik on eluohtlik, seega on alati oluline jälgida nohu põdevate laste seisundit ja kui teil on kahtlusi või tüsistusi, konsulteerige otsekohe arstiga, et määrata kopsukoe põletiku tunnused ja teha kohe põhjalik diagnoos.

Kui diagnoos kinnitatakse, on vajalik täielik ja nõuetekohane ravi vastavalt protokollidele ja standarditele, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti paraneda.

Mida kaaluda kopsupõletiku ravimisel

Laste kopsupõletiku puhul on võimatu teha ainult ühte või paari ravimit, vajate terviklikku ravi, mis koosneb nii ravimitest kui ka täiendavatest mõjudest (raviskeem, toitumine, vedeliku tarbimine, füsioteraapia, treeningteraapia jne). Mida noorem on laps, seda põhjalikumalt tuleb rakendada kõiki ravimeid ja ravimeetmeid, sageli ravitakse statsionaarselt lapsi ja lapsi, kellel on atüüpilised pneumoonia vormid. Kui kolmeaastase perioodi jooksul lastel on ühenduses omandatud päritolu kopsupõletik, on ravi kodus lubatud arsti hoolika järelevalve all. Ravi jaguneb konkreetseteks rühmadeks ning see põhineb teatud sümptomite põhjusel, raskusastmel ja esinemisel. Räägime üksikasjalikumalt kõigist ravitoimingutest, ravimite rühmadest ja vastuvõtudest ravis. Tavaliselt valitakse ravimite komplekt ja tegevused, mis põhinevad:

  • Põhjused ja provotseerivad tegurid
  • Võimalikud tüsistused
  • Lokaliseerimisprotsess
  • Lapse vanus ja seisund.

Kõiki ravimeid arvutatakse rangelt muru kaalust ja vanusest, võttes arvesse üksteise tolerantsust ja ühilduvust, andmeid allergiate ja muude seisundite kohta, et mitte kahjustada suurt hulka ravimeid.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi lastel

Kõige tavalisem ja sagedasem on bakteriaalne kopsupõletik, mis on tavaliselt tingitud tinglikult patogeensest või patogeensest taimestikust, mida laps sageli kokku puutub. Kõige levinumad põhjused on mikroobide või pulgade kookivormid, hemofiilne infektsioon. Antibiootikume kasutatakse nende aktiivsuse vähendamiseks ja kahjuliku mõju avaldamiseks laste kopsudele. Sellised mikroobid võivad olla tundlikud ühe oma liigi suhtes ja on teiste suhtes resistentsed, seetõttu tuleks selekteerimine läbi viia ideaalselt vastavalt röga kultuuri ja individuaalse tundlikkuse määramisele konkreetse mikrobi antibiootikumide suhtes. Kuid võib kuluda mitu päeva, mille jooksul kopsupõletik võib jõuda kriitilisse kursusesse ja hävitada lapse, mistõttu võetakse röga istutamiseks ja empiiriliselt määratud antibiootikumid (arstide ja kõige sagedamate patogeenide kogemuse põhjal) ning ravi tõhusust jälgitakse hoolikalt. Kui see ei ole väga tõhus ja istutusandmed on juba saabunud, on antibiootikumid juba muutunud sellisteks, mille puhul testandmete põhjal määratud põletikulist protsessi põhjustanud mikroob on usaldusväärselt tundlik. Kõige sagedamini on need ravimirühmad ette nähtud viimaste põlvkondade kaitstud penitsilliinideks (klavulanaadid), makroliidideks või tsefalosporiinideks.

Antibiootikumide väljakirjutamisel võetakse arvesse lapse vanust ja tema seisundi tõsidust, kasutatakse selliseid vorme nagu lahused, siirupid ja suspensioonid, tabletid ja kapslid või ravimid süstitakse.

Tänapäeval, tänu suurele hulgale suukaudsetele moodsatele, võimsatele ja tõhusatele antibiootikumidele ühenduses omandatud (kodune kerge kuni mõõdukas kopsupõletik), ei ole antibiootikumide süstimise eeliseid. Siirupites ja tablettides olevad ravimid, suspensioonid suudavad hästi toime tulla põletikuga ja süstid on täiendav moraalne ja füüsiline trauma, stress lastele, kahjustades immuunsust.

Süstitavaid vorme näidatakse lastele, kes objektiivsetel põhjustel ei suuda suulisi vorme võtta - nad on tõsises seisundis, on tõsised seedetrakti patoloogiad, mille puhul suu kaudu antibiootikumid on keelatud või teatud tingimustel üleminekuga esimesel võimalusel järelkontrolliks suulised vormid.

Viiruse ja seente kopsupõletiku ravi lastel

Mõned viirused võivad moodustada kopsupõletikku - see on tüüpiline adenoviiruse, parainfluentsi ja gripi nakkuse suhtes. Viiruse kopsupõletiku ravi on keeruline ja sageli kaasneb sellega sekundaarne mikroobikomponent. Sellisel juhul on kohaldatavad gripiviiruse gamma-globuliin ja sama tüüpi antibiootikumid nagu mikroobse kopsupõletikuga.

Kui gripipõletik on A-tüüpi gripiviiruse (eriti sea- ja lindude tüvede) nakatumise tagajärjel, näidatakse uue põlvkonna viirusevastaseid ravimeid - see on Tamiflu või Relenza. Sellist kopsupõletikku ravitakse nende suure riski ja kalduvuste tõttu ainult haiglas. Ravimeid tuleb manustada esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest, siis saavad nad pakkuda vajalikku toimet viirustele.

Viiruse päritoluga kopsupõletiku juuresolekul, mis oli põhjustatud tuulerõugete või tsütomegaloviiruse poolt, määratakse atsükloviiri preparaadid kiireks toimeks ja maksimaalseks kontsentratsiooniks süstimise teel. Ravi täiendatakse interferoonpreparaatidega ja selle sünteesi indutseerijatega endogeenselt.

Atüüpiline kopsupõletik, mille patogeenid on spetsiifiline taimestik, on lastele ohtlik. Sellesse rühma kuuluvad - mükoplasma ja klamüüdiainfektsioon, samuti ligionella pneumoonia. Nendel patogeenidel on spetsiifilisus kopsude põletiku ja infektsiooni kulgu kujunemisel, kuuluvad rakusisestesse parasiitidesse, mistõttu tekivad raskused nende kokkupuutel antibiootikumidega. Seetõttu nimetatakse sageli spetsiifilisi antibiootilisi rühmi, mis on rakendatavad kopsupõletiku rasketele vormidele koos immunomoduleerivate, viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega. Ravi viiakse läbi, sundides patogeene haigestunud rakkudest lahkuma, seejärel paljastades need antibiootikumidele. Ravi viiakse läbi haiglas, täiendades seda sageli intravenoossete kemoteraapia ravimitega ja jälgides efektiivsust, kohandades ravi vastavalt vajadusele.

Seentevastast kopsupõletikku ja pneumotsüstilist ravi (need on patogeensete või tinglikult patogeensete patogeenide rühma kuuluvad seened) ravitakse seenevastaste ravimite abil, nende põletikuliikide puhul on antibiootikumid keelatud, nad ainult halvendavad olukorda. Klindamütsiini süstida kombineeritult foolhappe inhibiitoritega spetsiifiliste tugevate seenevastaste ainete lahuseid.

Hapniku infektsiooni põhjustatud parasiitset kopsupõletikku ravitakse igakülgselt antiparasitaarsete ravimite kasutamisega vanuse doosides, lisaks kasutatakse immunostimuleerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Põletiku spetsiifilised vormid

Võib-olla harvadel juhtudel allergilise kopsupõletiku teke, kus põletikuline protsess käivitub kokkupuutel allergeenidega - õietolm, suled, fluff, ravimid, seente eosed jne. Sel juhul on näidatud dissotsieerumist allergeeniga ja antihistamiinide, hormonaalsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist.

Keemilise kopsupõletiku ravis, mis on käivitunud erinevate keemiliste ühendite aurude sissehingamise, toksiinide ja mürgiste ainete, gaaside, sümptomaatilise ja põletikuvastase teraapiaga koos keha üldise detoksikatsiooniga (toksiinide siduvate ja kõrvaldavate antidootide kasutamine).

Aspiratsioonipneumoonia, mis on põhjustatud orofarünni sisu, magneesiumivedeliku ja vedelike sissehingamisest, näitab keerulist ravi antibiootikumide kasutamisega süstides, samuti põletikuvastast ravi ja immuunravimeid, üldrežiimi ja nõuetekohast toitumist ja joomist.

Kopsupõletiku mehhanismid ja ravi põhimõtted

Algupäraselt jaguneb kopsupõletik alg- ja sekundaarseks ning selle jaotuse tõttu võivad haigestunud lapse ravimeetodid, määratud ravimite liigid ja taktika oluliselt erineda. Seega moodustub primaarne kopsupõletik ohtliku mikroobse taimestiku tungimise tõttu hingamisteede piirkonda ja kopsukude endasse, või see viiakse alveoolide piirkonda lümfi- või verevooluga. Sellise kopsupõletiku korral suunatakse ravi otseselt patogeeni vastu, see nõuab kõigi põletikuliste protsesside aktiivset allasurumist kehas.

Sekundaarne kopsupõletik esineb teatud infektsioonide komplikatsioonina - kroonilise ägeda või ägeda ägenemise korral, samas kui ravi tuleb suunata eelkõige patoloogia algpõhjuse kõrvaldamisele.

Kopsupõletiku ravi vastavalt kahjustuste asukohale ja suurusele

Pneumoonia võib olla fokaalne, sel juhul moodustavad kopsu kudedes põletikulised piirkonnad umbes 1-2 cm.Selle haiguse vormiga on vajalik valik antimikroobset ravi sõltuvalt patogeeni tüübist. Lisaks võib sellise kopsupõletiku taustal olla köha ja hingeldus, mis järk-järgult kaovad, kui põletikuline protsess väheneb ja mikroobide aktiivsus väheneb. Seetõttu ei ole vaja täiendavaid spasmolüütilisi ja bronhokonstruktsioonilisi ravimeid, näidata sümptomaatilisi aineid. Selline kopsupõletik prognoosides ja ravis on ülejäänud nädalaks palju soodsam.

Patoloogia segmentaalsed või polüsegmentaalsed variandid - nendega kaasneb põletikuline fookus ühest kuni mitme kopsu segmenti, kuid vähem kui üks lõng tervikuna. Kui neile tuleb määrata vastavalt põllukultuuride tulemustele antibiootikumid, samuti sobiva hapniku teraapia abil - hapniku rikastamisega segusid, mis parandavad kopsude ventilatsiooni ja vere hapnikuga varustamist, sobivad inhaleeritavad ravimid bronhide (bronhodilataatorid ja bronhülaadi produktid) laiendamiseks.

Kogu kopsupiirkonna piirkonnas tekib põletikulises protsessis lobar-kopsupõletik, väga raske on lisaks massiivsele antibiootikumiravile kasutada ka inhaleeritavaid ravimeid, mis leevendavad bronhide obstruktsiooni, mõnikord on vaja kasutada sundpuhangut ja elektroforeesi analgeetiliste ja bronhodilataatoritega. Oluline on ka põletikulise fookuse lokaliseerimine - kopsu või selle aluse tipus, samuti murenemise vanus ja seisundi tõsidus.

Kopsupõletiku ja ravi parandamiseks

Kui seda ei põhjusta bakteriaalne kopsupõletik, mis lähtub klassikalistest seadustest, on kasutatavad penitsilliini antibiootikumid (kaitstud - Amoxiclav) või poolsünteetilised penitsilliinid (Flemoxin, Augmentin). Kasutada võib ka tsefalosporiini preparaate (Supraks, Zatsef, Zinnat), makroliidiravimeid (Sumamed, Klacid, Macropen).

Kui see on kopsupõletik koos komplikatsioonidega, nagu kopsutõbi, pleuriit või bronh-obstruktiivne sündroom, on aneemia või ähvardatud sepsise taustal, kahe antibiootikumi kombinatsioonid kasutatavad kopsuturse puhul - tavaliselt on need ülaltoodud abinõud aminoglükosiidide, imipinemide (Tienam).

Haigla ja kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ravi

Kogukonna omandatud pneumoonia ravis kasutatakse makroliidipreparaate või penitsilliine, tsefalosporiine. Haigla kopsupõletikuga on vaja võtta antibiootikume, mis on hoolikalt valitud tavapärasele ravile vastupidava taimestiku raviks - nad saavad kasutada oma viimaste põlvkondade tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide, fluorokinoloonide kombinatsioone.

Kaasasündinud kopsupõletiku ravis, kui laps saab emaka infektsiooni või sünnituse ajal, on kasutatavad uute põlvkondade makroliidantibiootikumid.

Lapse kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku ravi kestus sõltub selle tüübist ja kaasnevatest haigustest, väikese patsiendi vanusest ja paljudest kaasnevatest seisunditest, teatud sümptomitest ja metaboolse häire astmest. Kõik seda arvestab raviarst ravimite ja nende annuste määramisel, võttes arvesse väliskontrolli andmeid, kopsude kuulamist, temperatuuri ja röntgenkiirte kujutist.

Igasugune katse ravida sellist patoloogiat kodus on rangelt keelatud, see ei pruugi mitte ainult parandada seisundit, vaid põhjustada ka tõsiseid ja surmaga lõppevaid tüsistusi, põletiku üleminekut kroonilisele vormile ja lapse puue.

Keskmiselt on ravimeetodite tüsistused keskmiselt umbes 8-10 päeva, seejärel on vaja ka kuni kolmekuulist rehabilitatsiooniperioodi. Ebatüüpiliste kopsupõletiku tüüpide puhul võib ravi võtta kaks nädalat kuni kuu, kuid arvatakse, et isegi tavalist lihtsat kodust kopsupõletikku saab ravida umbes kuu aega pärast antibiootikumide alustamist.

Tasub teada, et antibiootikume kasutamata ei ravita kopsupõletikku, ühtegi populaarset meetodit ja ravimit ei kõrvaldata mikroobide põletikku ja prognoos on soodne ainult siis, kui kasutatakse täieulatuslikku keerulist ravi. Ilma arstide abita on võimalik surma või tõsiseid tüsistusi.

Kopsupõletikku saab ravida nii kodus kui ka haiglas, otsus selle kohta, kus seda tehakse, võtab arst teatud kriteeriumide ja omaduste alusel:

  • vanuse aspekt. Alla kolmeaastastele lastele on see kindlasti statsionaarne ravi, sest 24-tunnine meditsiiniline järelevalve on vajalik, tõenäoliselt on kiiresti ja aktiivselt tekkinud tüsistused.
  • lapse üldine seisund. Kolme aasta pärast on kroonilise patoloogia puudumisel ja suhteliselt rahuldava terviseseisundiga võimalik ravida komplikatsioonita kopsupõletikku kodus.
  • tüüpi kopsupõletik. Fokaalse vormi juures on võimalik ravi kodus, kus ei ole vaja süstida ja droppereid, kus on ulatuslikud kahjustused ja vajadus haiglasse paigutada invasiivsed manipulatsioonid, sissehingamine ja hapnikuravi.

Sümptomaatilised ravimid kopsupõletiku ravis

Lisaks antibiootikumide määramisele, et leevendada lapse seisundit, aidata teda aktiivsemalt haigusega toime tulla ja kiiresti paraneda, on kasutatavad sümptomaatilised ravimid. Nende hulka kuuluvad mitmed ained ja ravimid:

  • kõrge palaviku korral on paratsetamooli baasil või ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ained eelistatavad, et vähendada halbust ja parandada nende seisundit (nad on eelistatud). Neid kasutatakse numbrite suurendamiseks termomeetril üle 38,5 ja imikutel kuni kolm kuud - üle 38,0.
  • preparaadid röga veeldamiseks ja eraldamiseks, köha leevendamine, bronhide eest köha kergendamine. Preparaate võib kasutada suukaudselt lahuste ja siirupite kujul, tilgadena ja neid kasutatakse ka nebulisaatoriga inhaleeritavate lahuste kujul.
  • Brontodilataatorid ja bronhodilataatorid - laiendage bronhide luumenit ja leevendavad bronhide silelihaste spasmi, aidates parandada ja hõlbustada hingamist, mida kasutatakse sissehingamise või tilkade, tablettide ja siirupite kujul. Samuti võib kasutada elektroforeesi aminofülliiniga.
  • antihistamiinid, et vähendada kopsuturset ja bronhide suurenemist kopsupõletiku ja põletiku allergilise komponendi komplikatsioonide korral. Rakenda tilkade, lahuste ja tablettidena.
  • Kohaliku anesteetikumi puhul on näidatud ettevaatusega valu ja hingamise ajal valu rinnus, mida kasutatakse elektroforeesi vormis.

Kasutada võib ka resorptsioonipreparaate, multivitamiini preparaate ja füsioteraapiat, elektroforeesi kasutamist erinevate ravimitega.

Kopsupõletiku juures on keelatud sinepiplaastrid, vannid ja kõik kuumutamisprotseduurid. Nad suurendavad ainult bakterite põletikku ja levikut.

Hapniku kasutamine, pneumooniaga aeroteraapia

Kõik kopsupõletikuga lapsed kannatavad hüpoksiaga ja seda raskem on protsess, seda enam väljenduvad metaboolsed häired. Näidatud on hapnikuga teraapia kasutamine (hingamine niisutatud hapnikuga) või aeroteraapia (segu õhku hingamine antud proportsioonides). Järelhoolduse staadiumis on näidatud ka soolakoopad ja „mägiõhk”, muud füüsilised protseduurid ja värske õhu käigud ning avatud aknaga magamine. Kasutada võib ka hapniku vanni ja hapniku telki, mis sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Kui taastusravi käigus kasutatakse rehabilitatsiooni ravi viie aasta pikkuse hapnikuga teraapia ja rõhu muutumisega, siis kuni 10 ravikuuri.

Võimlemine, füsioteraapia, massaažid

Selleks, et vältida kopsupõldude stagnatsiooni ja paremat õhutustamist, on kasutatavad hingamisõppused ja erilised füüsilised harjutused, mis järk-järgult normaliseerivad kopsufunktsiooni. Mõõduka koormusega aktiveerib laps ka ainevahetust, võitleb nõrkusega ja vähendab köha, areneb kopsud. Treeningteraapia arst kogub teatud harjutuste kogumi, kus raviv arst suunab lapse. Vanemaid ja lapsi koolitatakse ka korralike hingamisõppuste ja harjutuste tegemiseks kodus.

Röga eraldumise parandamiseks ja röstimise stimuleerimiseks on näidatud drenaažimassaaž, mis viiakse läbi kuni 10 protseduuri kursuste kestusega kuni 6-8 minutit. Need puudutavad vibreerivat liikumist rindkere pinnal ja naha massaaži. Pärast sellist äravoolu massaaži on röga kergem köha ja taandumine, imikutel on vaja suruda keele juure, et stimuleerida köha refleksit pärast massaaži.

Drenaaži massaaž on lubatud ainult niiske tootliku köha juuresolekul. Palaviku ja kuiva köha taustal on keelatud.

Üldine hooldus haige lapse eest

Oluline on hoida ranget voodikohta palaviku ja halva enesetunde ajal ning kogu haiguse ägeda perioodi vältel. Kui laps paraneb, on vaja korrapäraselt voodist välja tõsta, muuta oma positsiooni nii, et ta köidab röga ja stagnatsioon puudub. Kui temperatuuri ei ole ja olek on suhteliselt rahuldav, siis on võimalik lamavas asendis läbi viia füüsilise teraapia harjutusi, et hõlbustada röga väljakukkumist. See aitab parandada kopsu ventilatsiooni ja anda verele rohkem hapnikku. Ruumis, kus laps on, peate hommikul ja õhtul pidevalt niisutama desinfitseerimisvahenditega pidevat niisket puhastust, et õhku pidevalt niisutada ja sageli hapnikku ventileerida.

Mürgistuse sündroomi vähendamiseks ja metaboolsete toodete ja toksiinide, mikroobide jääkide ja ravimite eemaldamiseks on vaja juua palju vedelikke. Vee- ja köögiviljasegud, kompotid ja puuviljajoogid, kuivatatud puuviljade ja gaasi sisaldavate mineraalvee segud on kasulikud tõsises seisundis, lahused süstitakse veeni. Tabel nr 15 on näidatud soojade, purustatud ja mitteärritavate roogadega, soolasool on piiratud, on oluline tarbida rohkem valke ja vitamiine, süsivesikuid taaskasutamiseks, keelduda rasvaste toitude ja raskete toitude keelamisest.

Alyona Paretskaya, arsti ülevaataja

3 918 kokku vaadatud, 7 vaatamist täna


Loe Lähemalt Köha