Kopsu väljad ja tsoonid

Kui röntgenkiirgus otseses projektsioonis kiirgab paremat ja vasakut kopsuvälja, mis on vastavate kopsude projektsioon röntgenfilmi tasapinnal. Parem kopsuväli on lühike ja lai, vasak - kitsas ja pikaajaline tänu mediastiini ja diafragma kuplite asukohale. Meditsiini organite ümbruses näivad kopsud neid ümbritsevat ja seetõttu on nad osaliselt projitseeritud keskmise varju peale. Sellised kopsuosad, samuti diafragmaga kaetud kopsupiirkonnad, ei ole otsesel röntgenil näha. Neid on kõige parem näha külg- ja kalduulatuvates projektsioonides.

Mugavuse huvides saab pulmonaalvälju jagada 3 vööks ja 3 tsooniks. II ja IV ribide alumise serva tasandil tõmmatud horisontaalsed jooned jagavad kopsuvälja 3 vööga - ülemise, keskmise ja alumise. Supraclavicular piirkond või kopsude ülaosad ei kuulu ühegi vöö külge. Vertikaalsed jooned, mis on tõmmatud läbi ristmiku ristumiskohast välimise kaldapiirkonna kontuuriga ja läbi klastri segmendi keskosa, mis projitseeritakse kopsuvälja tausta suhtes, jagavad kopsu välja kolme tsooni - sisemise, keskmise ja välimise.

Kopsuväljade põhiomaduseks on nende läbipaistvus, mille määravad kolm peamist tegurit: õhu täitmine, veresoonte täitmine, kopsu parenhüümi arv. Nende tegurite suhe määrab kopsuväljade läbipaistvuse taseme. On ilmne, et läbipaistvus on otseselt proportsionaalne kopsudes sisalduva õhu kogusega ja on pöördvõrdeline veresoonte ja kopsukoe arvuga ruumalaühiku kohta.

Lisaks intrapulmonaalsetele teguritele mõjutab kopsuvälja läbipaistvust ka rindkere seina seisund. Seega ei ole tsoonide ja turvavööde läbipaistvus normaalsetes tingimustes sama, kui rinnal olevate pehmete kudede projitseerimine neile. Seetõttu on meestel kõige läbipaistvamad alumine vööd, seejärel ülemine ja kõige vähem läbipaistev keskvöö; naistel on alumine turvavöö piimanäärmete varjude tõttu vähem läbipaistev, ülemine turvavöö on kõige läbipaistvam. Nii meeste kui ka naiste tsoonide läbipaistvus väheneb keskelt külg- ja sisevöönditeni.

Kopsu emfüseem

Emfüseem on väga tavaline mittespetsiifiline kopsuhaigus. Emfüseemi ilmnemisel tekib kopsu bronhioolide õhuruumide patoloogiline laienemine. Lisaks muutuvad alveolaarsed seinad hävitavalt.

Kopsu emfüseemi põhjused

Emfüseemi põhjused jagunevad kahte rühma.

I. Patoloogiline mikrotsirkulatsioon, α-antitrüpsiini kaasasündinud puudus, pindaktiivse aine omaduste muutused, kahjulikud ained õhus (lämmastikoksiidid, kaadmiumiühendid, tolm, tubakasuits jne). Need tegurid aitavad kaasa kopsude struktuuri tugevuse ja elastsuse rikkumisele. Tekib primaarne difuusne emfüseem. Kogu kopsu hingamisteede patoloogiline restruktureerimine toimub. Väljahingamise ajal, kui intratoorne rõhk tõuseb, väike bronhid passiivselt kahanevad, suureneb bronhide resistentsus ja seega suureneb rõhk alveoolides. See on tingitud kopsude elastsete omaduste nõrgenemisest difuusse emfüseemi tõttu, sest väikestel bronhidel ei ole esialgu kõhre skeletti.

Kuid primaarse emfüseemi bronhiaalne avatus ei ole ikka veel katki. Kogu kopsude alveoolid on ühtlaselt mõjutatud. Areneb Panacinar-emfüseem, esineb interalveolaarse septa atroofia ja kapillaarkihi vähenemine. Kuid bronhid ja bronhid ei ole takistuseks, sest pole põletikulisi muutusi.

Ii. Krooniline obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab hingamisteede obstruktsioon, on peamine tegur sekundaarse (obstruktiivse) emfüseemi tekkimisel. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral luuakse soodsad tingimused alveoolide venitamise mehhanismi moodustamiseks, mis omakorda põhjustab sekundaarset emfüseemi.

Patsiendid aegumise ajal vähendavad intrathoraatset rõhku. Bronhide luumenit venitatakse, vähendades bronhide obstruktsiooni. Samal ajal süvendab väljahingamisel positiivne rindkere rõhk bronhide obstruktsiooni (täiendava kokkusurumise tõttu). Seega jääb inspireeritud õhk alveoolidesse, aidates kaasa nende ülerabamisele. Võib-olla isegi põletiku levik bronhidest külgnevale alveoolile. See viib interalveolaarse septa hävitamiseni.

Sekundaarse emfüseemi iseloomustavad hingamisteede alveoolide turse ja neile kõige lähemal esinevad alveoolid. Seda haigust nimetatakse centroatsinari emfüseemiks.

Obstruktiivse emfüseemi tunnused:

  1. alveoolid paksenenud, laienenud suuga;
  2. hüpertroofia ja seejärel silelihaste kimpude düstroofia;
  3. elastsete kiudude sirgendamine;
  4. hingamisteede bronhioolid õhukeste seintega;
  5. vähenenud kapillaaride ja rakuliste elementide arv.

Haiguse hiliseid etappe iseloomustab kopsude hingamisteede struktuurielementide tõsine rikkumine ja täielik kadumine.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi sümptomid väljenduvad. See on eelkõige õhupuudus. Eriti raske õhupuuduse vorm esineb primaarse emfüseemiga. Ta on köha puudumise korral näidanud haiguse arengu algust. Primaarse emfüseemiga inimesel, isegi puhkuse ajal, on ventilatsiooni maht äärmiselt suur, nii et patsient ei talu minimaalset füüsilist pingutust. Selline patsient „intensiivselt“ puhub (katab oma suu väljahingamise ja põletamise teel), et suurendada intrabronhiaalse rõhu ja suurendada ventilatsiooni mahtu.

Sekundaarse emfüseemi korral tekivad tõsised vere gaasikoostise rikkumised. Samuti väheneb hingamisteede ekskursioon mõlemas emfüseemiliigis, rindkere muutub tünnikujuliseks. Supraclavicularid alad eraldavad löökheli, vähendab diafragma liikuvust ja selle asukohta. Radiograafia näitab kopsu väljade suuremat läbipaistvust.

Prognoos

Taastumine ei toimu tavaliselt põhjusel, et hävitatud alveole ei ole meie aja jooksul võimalik taastada. Lakteaalse ja südamepuudulikkuse arengu kiirus sõltub suuresti haiguse kulgemise prognoosist, mis lõppkokkuvõttes viib puude tekkeni.

Ennetamine

Ennetamine seisneb krooniliste kopsuhaiguste, eriti kroonilise bronhiidi õigeaegses diagnoosimises ja ravis.

Emfüseemi ravi

Kopsude emfüseemi ravi - olenemata etioloogiast, kahjustuse astmest, kliinilisest ilmingust - on alati sümptomaatiline: isegi haiguse arengu varases staadiumis on kopsukoe ja alveoolide muutused pöördumatud ja püsivad.

Ravi peamine suund on keha hapnikuga varustamise piisava taseme säilitamine, tüsistuste (sealhulgas nakkuste põhjustatud komplikatsioonide) ennetamine, ülejäänud kopsukoe trofismi ja funktsioonide säilitamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks on ette nähtud bronhodilataatorid, glükokortikoidravimid, pidev või regulaarne hapnikravi - kaasaskantavaid oksüdeerijaid kasutatakse välismaal, mis hõlbustab oluliselt emfüseemiga patsientide elu. Hapniku teraapiat on võimatu kasutada ilma arsti ettekirjutusteta: mõnel juhul (hüperkapnia puhul - ülemäärane süsinikdioksiid respiratoorsete häirete taustal) võib hapnikusisalduse suurenemine viia seisundi järsu halvenemiseni kuni hingamise lõppemiseni.

"Pulmonaarse südamega" ettenähtud diureetikumide ja ravimite väljatöötamisega, mis parandavad südame toimimist.

Kõik riskitegurid, mis võivad põhjustada komplikatsioone, tuleb kõrvaldada: suitsetamine, sealhulgas passiivne, töö ja elamine ebasoodsates tingimustes, ning kehaline aktiivsus tuleb valida nii, et välistada sümptomite suurenemine ja / või halvenemise provokatsioon.

Emfüseemi ravi Iisraelis

Neile, kes on kuidagi juba tuttavad Top Ikhilovi kliinikuga - kas teda koheldi ise või tuttavad sugulastelt, sõpradelt või tuttavatelt - küsimus, kus Iisraelis kopsuemfüseemi ravida ei ole, pole isegi päevakorras. Miks otsida sobivat kliinikut, kui kõik on pikka aega leitud ja edukalt testitud kümneid tuhandeid vene turiste?

Pulmonaalse emfüseemiga patsientidel võib Top Ichilovi kliinik pakkuda laiaulatuslikku teenuste paketti, mis hõlmab põhjalikku diagnostikat, tipptasemel kirurgilise ja meditsiinilise ravi ja rehabilitatsiooni meetodeid. Kliinik teostab minimaalselt invasiivseid kopsumahu vähendamise toiminguid, mis hõlmavad kõiki manipulatsioone mikroskoopiliste sisselõigete kaudu.

Top Ichilovi katuse all kogutakse Iisraeli pulmonoloogia koor: professorid Issachar Ben-Dov ja Yaakov Sivan, dr Yehuda Schwartz. Hoolimata nende ülemaailmsest kuulsusest, jäävad need kõikidele, kes vajavad abi, täiesti ligipääsetavad.

Võimlemine emfüseemiga

Emfüseemi palliatiivse ravi üks olulisi komponente on terapeutiline võimlemine. Selle ametisse nimetamise eesmärk on õige hingamine koos maksimaalse diafragma ja ristlõikega lihaste kaasamisega protsessi.

Harjutuste kogum on valitud nii, et suurendada rindkere lihaste tugevust, suurendada ribide liikuvust, õpetada patsiendile hingata, kus diafragma toimib nii palju kui võimalik, ja laiendatud väljahingamine, mis aitab vähendada jääkõhku kopsudes.

Soovitame lühikestel vahemaadel (sõltuvalt seisundist 200 kuni 800 meetrit) terapeutilist kõndimist aeglase või mõõduka kiirusega koos pikendatud väljahingamisega ning pärast seisundi parandamist - treppidel, mis ei ole kõrgemad kui kolmandal korrusel, hingamisteede abil.

Tuleks välja jätta pingutus, äkilised liikumised, suurte õhu koguste sissehingamine, hinge kinnihoidmine, kiire tempo või intensiivsed harjutused. Esialgsetel etappidel toimub võimlemine lamades ja istudes, samal ajal kui seisukorra laiendamisega tutvustatakse seisvaid harjutusi.

Nõuetekohaselt valitud harjutuste komplekt parandab vereringet ja ülejäänud alveoolide aktiivset tööd.

Bullous emfüseem

Paljud arstid ja teadlased peavad kopsude emulsiooni emulsiooni (nt Pulmonum bullosum) düsplastilise koe arengu protsessiks, samuti geneetiliste ja pärilike kõrvalekallete ilminguks. Bulloosse emfüseemi etioloogia ja patogenees ei ole veel täielikult välja selgitatud.

Bulloosse emfüseemi puhul on tüüpiline erinevate suurustega nn pulli õhumullide moodustumine, mis on koondunud peamiselt kopsupiirkondadesse. Bullae võib olla mitmekordne ja üksik, kohalik ja tavaline, nende suurus varieerub 1 kuni 10 cm.

Bulloos-emfüseemi iseloomustab hingamispuudulikkuse varasem areng, mis areneb mitte ainult emfüseemi enda, vaid ka ümbritsevate tervislike kudede kompressiooni tõttu. Selle koha funktsionaalsus pullidega ja nende kõrval (morfoloogiliselt muutmata koega) on teravalt häiritud.

Hiljuti on bulloosse emfüseemi (eriti hiiglaslike või tavaliste pullide puhul) raviks kasutatud kirurgilist tehnikat, milles bulloosne kude eemaldatakse. See võimaldab parandada tervete kudede olekut ja funktsionaalsust, et vähendada protsessi teravuse raskust. Loomulikult ei too see meetod kaasa täielikku ravi ja väikese kogemuse selle kasutamise kohta, pikaajaliste mõjude hindamise puudumine ja suremuse andmete killustatus takistavad selle operatsiooni laialdast kasutuselevõttu.

Difuusne emfüseem

Kopsude esmast difuusset emfüseemi (nt Pulmonum secundarium diffusum) loetakse iseseisvaks nosoloogiliseks ühikuks, mis hõlmab haiguse kulgu erinevaid variante. Praeguseks ei ole difuusse emfüseemi põhjused täielikult teada, kuid seos bronhide krooniliste obstruktiivsete haiguste ja järgneva emfüseemi arengu vahel on hästi teada. Sekundaarne difuusne emfüseem on sageli bronhiidi, kroonilise bronhiaalse obstruktsiooni, pneumoskleroosi tagajärg.

Patogeenselt difuusne emfüseem avaldub kopsukoe funktsionaalsetes ja mehaanilistes häiretes, mis põhjustavad sekundaarse bronhiaalse obstruktsiooni tekkimist, intratoorse rõhu kroonilist suurenemist, bronhide luumenite vähenemist ja pneumkleroosi. Need häired on oma olemuselt hajusad (hajusad), kuigi mõnel juhul võib kahjustatud piirkond olla väike.

Emfüseemi muutuste taustal tekivad selle sümptomid: rindkere mahu suurenemine, hingamisteede sageduse ja sügavuse vähenemine; ristlõikepindade paisumine ja ribide horisontaalne paigutus; püksid kui võimalus kompenseerida bronhide madalat rõhku; löök-kasti heli kopsu suurenenud õhu sisalduse ja koe elastsuse vähenemise tõttu.

Tüsistused

Mitmed emfüseemivoolu vormid aitavad kaasa paljude võimalike tüsistuste tekkele. Enamik neist on tüüpilised kõikidele emfüseemi vormidele, kuid nende ilmingute kiirus ja intensiivsus on erinevad.

Samal põhjusel on võimatu prognoosida invaliidsuse ja surma alguse ajastust: nii protsesside intensiivsus, nende esinemissagedus kui ka patsiendi keha individuaalsed omadused võivad mõjutada (ja erinevates suundades).

Emfüseemi kõige sagedasemad tüsistused on:

  • hingamispuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • sümptomid, mis kaasnevad parema vatsakese puudulikkusega;
  • spontaanne pneumothorax;
  • nakkusega liitumine, selle üleminek kroonilistele, raskesti ravitavatele vormidele.

Ravi rahva meetoditega

Nagu allopaatilised ravimid, pakuvad emfüseemi traditsioonilised ravimeetodid ka säilitusravi abinõusid. See on bronhilõõgastavat toimet omavate maitsetaimede kasutamine, mis aitavad kaasa röga tühjendamisele, parandavad kopsukoe trofismi ja vähendavad põletiku välimust. Abivahendina kasutatakse ka immuunsüsteemi aktiivsust toetavaid ja infektsioonide vältimist toetavaid taime- ja taimsete ravimite kasutamist.

Kasutatakse kartuli-, tatar-, sidruni- ja piparmündivardaid, elekampaani juure, tüümianit, salvei. Taastuvast rahvameditsiinis soovitatakse kasutada eukalüpti lehti, lagritsa juure, aniisi, Althea juurt ja mädarõika rohu. Maitsetaimi võib kasutada individuaalselt või lõivude vormis, valmistades nendest toorikud ja infusioonid.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega on abistav ja nõuab järjepidevust ning soovituste hoolikat järgimist.

Pildid emfüseemist

Juhtumite puhul võib leida huvitavaid röntgenkiirte, mis näitavad selgelt kopsu emfüseemi patoloogilist pilti. Bulla on bullae kujul selgelt nähtavad - kerged ümarad õõnsused. Emfüseemi hajutatud vormidele on iseloomulikud vaskulaarse struktuuri kadumine, diafragma lamedus, läbipaistvad kopsuväljad.

Kas soovite suitsetamisest loobuda?

Seejärel laadige üles lõpetamise plaan.
Selle kasutamine on palju lihtsam lõpetada.

Kopsuvälja läbipaistvus.

Tavaliselt on see põhjustatud õhust, verevarustusest ja pehmete kudede kasutamisest. Läbipaistvus määratakse parempoolsete ja vasakpoolsete kopsude sümmeetriliste osade võrdlemise teel. Esiteks võrreldakse vasaku ja parema ülaosa läbipaistvust üksteisega, seejärel kopsuväljade keskosadega ja lõpus - madalamaid. Kopsuvälja sümmeetrilistes piirkondades peaks nende läbipaistvus olema sama. Radiograafias ei tohiks segi ajada rindkere pehmete kudede varju patoloogilist moodustumist. Pectoralis peamiste lihaste varjud, mis kihistuvad kopsuväljadel, vähendavad nende läbipaistvust. Kuid nende kontuur ulatub kopsuväljadest kaugemale. Külgsuunas on need lihased ülemise rinnakorra tumedamaks muutunud. Kopsupõldude alumiste osade läbipaistvuse vähenemine naistel on tingitud piimanäärmetest.

Patoloogiliste muutuste korral kopsudes on vaja kindlaks määrata nende olemus (valgustumine, tumenemine). Kui leitakse patoloogilisi varje, tuleb neid kirjeldada vastavalt järgmisele skeemile: a) lokaliseerimine; b) kogus; c) vorm; d) mõõtmed; e) intensiivsus; e) struktuur; g) kontuuride olemus; h) suhtumine külgnevatesse vormidesse.

Varju lokaliseerimine kopsudes: lõng, segment, väljaspool kopsu: interlobar-lõhes pleuraõõnes mediastinumis.

Varju kuju võrreldakse geomeetriliste kujudega - ümmargune, ovaalne, kolmnurkne jne. Kui elektrikatkestus katab kogu osa, segment, siis on protokollis märgitud ainult see ja (kui on) muutus mõjutatud anatoomilise piirkonna suuruses (vähenemine, suurenemine). Varju kuju nendel juhtudel vastab muutmata või modifitseeritud (vähendatud, suurendatud) lõhe või segmendi kujule. Varju mõõtmed väljendatakse meetrilises süsteemis (cm, mm).

Fokaalne vari on kopsukoe patoloogiline pitser, mille läbimõõt ei ületa 15 mm.

Kahjustuste suurus: miliary - 1-2 mm, väike - 2-3 mm, keskmine - 4-7 mm, suur - 7-15 mm.

Varju intensiivsus on selle tiheduse aste. Madalat (nõrka) intensiivsust võrreldakse horisontaalselt paikneva kopsu varjuga. Varju keskmine intensiivsus on tiheduselt tagumise ribi koore kihi varjus. Kõrge intensiivsus vastab mediastinumi varju tihedusele. Metalltiheduse vari vastab metallist objekti varju.

Struktuurid: ühtlane või ebavõrdne vari. Vari ei ole ühtlane - selle taustal on puhastamine või tihendamine.

Kontuuride omadused: kontuurid on selged ja hägused, ühtlased ja ebaühtlased.

Seos külgnevatega. Varju võib seostada kopsu juurega, mediastinumiga, rindkere seinaga, diafragmaga, selgrooga.

Lisamise kuupäev: 2016-07-18; Vaatamisi: 4589; KIRJUTAMISE TÖÖ

Emfüseem

Kopsude emfüseem on krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus, mis põhineb õhuruumide püsival, pöördumatul laienemisel ja kopsu kudede kaugemal distantsil terminaalsete bronhioolide suhtes. Kopsude emfüseem ilmneb väljahingamise düspnoe, köha koos väikese koguse limaskestaga, hingamispuudulikkuse tunnused, korduvad spontaansed pneumotoraksid. Patoloogia diagnostika toimub, võttes arvesse kopsude auskultuuri, röntgen- ja CT-skaneerimise andmeid, spirograafiat, veregaasi koostise analüüsi. Emfüseemi konservatiivne ravi hõlmab bronhodilataatorite, glükokortikoidide, hapnikravi võtmist; mõnel juhul on näidatud resektsioonikirurgia.

Emfüseem

Kopsude emfüseem (kreeka keeles. Emfüseem - paistetus) - kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab suurenenud õhukus, alveoolide laienemise ja alveolaarsete seinte hävimise tõttu. Kopsu emfüseem avastatakse 4% patsientidest ja meestel esineb see 2 korda sagedamini kui naistel. Emfüseemi tekkimise oht on kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel suurem, eriti pärast 60 aastat. Emfüseemi kliinilist ja sotsiaalset tähtsust praktilises pulmonoloogias määrab kardiopulmonaalsete tüsistuste, puude, patsientide puude ja suurenenud suremuse kõrge osakaal.

Põhjused

Alveoolide kroonilisele põletikule viivad põhjused stimuleerivad emfüseemiliste muutuste teket. Kopsude emfüseemi tekkimise tõenäosust suurendatakse järgmiste tegurite juuresolekul:

  • kaasasündinud α-1 antitrüpsiini puudulikkus, mis viib alveolaarse kopsukoe proteolüütiliste ensüümide hävitamiseni;
  • tubakasuitsu, mürgiste ainete ja saasteainete sissehingamine;
  • kopsude kudedes esinevad mikrotsirkulatsiooni häired;
  • bronhiaalastma ja kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
  • põletikulised protsessid hingamisteede bronhides ja alveoolides;
  • kutsealase tegevuse tunnused, mis on seotud pideva õhurõhu suurenemisega bronhides ja alveolaarsetes kudedes.

Patogenees

Nende tegurite mõjul kahjustub kopsude elastne kude, väheneb ja väheneb õhu täitumise ja kokkuvarisemise võime. Õhuga täidetud kopsud põhjustavad väikeste bronhide adhesiooni väljahingamise ja obstruktiivse kopsu ventilatsiooni ajal. Klapimehhanismi moodustumine kopsude emfüseemis põhjustab kopsukoe turset ja liigset venitamist ning õhu tsüstide moodustumist. Bull rebendid võivad põhjustada korduva spontaanse pneumothoraxi episoode.

Kopsude emfüseemiga kaasneb märkimisväärne suurenemine kopsudes, mis muutuvad makroskoopiliselt sarnaseks suurte pooride käsnaga. Emfüseemilise kopsukoe uuringus mikroskoobi all täheldati alveolaarse septa hävitamist.

Klassifikatsioon

Kopsude emfüseem on jagatud primaarseks või kaasasündinud, areneb iseseisva patoloogiana ja sekundaarne, mis esineb teiste kopsuhaiguste (tavaliselt obstruktiivse sündroomiga bronhiidi) taustal. Vastavalt kopsukoe levimusele eristatakse pulmonaalse emfüseemi lokaliseerunud ja hajutatud vorme.

Vastavalt haigusseisundi haigusseisundi astmele (kopsu struktuuri- ja funktsionaalne üksus, gaasivahetuse pakkumine ja terminaalse bronhiooli hargnemine alveolaarsete läbipääsudega, alveolaarsed kotid ja alveoolid) eristatakse järgmisi kopsu-emfüseemi liike:

  • panlobulaarne (pan-acinar) - kogu acini lüüasaamisega;
  • tsentrilobulaarne (tsentriasiin) - hingamisteede alveoolide kahjustus akinite keskosas;
  • perilobulaarne (periasiin), mis on kahjustatud distaalse distaalse osa suhtes;
  • ringikujuline (ebaregulaarne või ebaühtlane);
  • bulloosne (bulloosne kopsuhaigus õhu tsüstide juuresolekul - pull).

Eriti eriline kaasasündinud lobar (lobar) kopsu emfüseem ja MacLeodi sündroom - emfüseem koos ebaselge etioloogiaga, mis mõjutab ühte kopsu.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi juhtiv sümptom on väljahingatav düspnoe, millel on raskusi õhu väljahingamisega. Düspnoe on oma olemuselt progressiivne, mis tekib esmalt treeningu ajal ja seejärel rahulikus olekus ning sõltub hingamispuudulikkuse astmest. Emfüseemiga patsiendid muudavad väljahingamise suletud huulte kaudu, samal ajal paisutades oma põsed (justkui “paisutades”). Düspnoega kaasneb köha koos vähese limaskesta röga vabanemisega. Tsüanoos, näo paistetus, kaela veenide turse näitavad märkimisväärset hingamispuudulikkuse astet.

Emfüseemiga patsiendid kaotavad oluliselt kehakaalu, neil on välimus. Kehakaalu vähenemine kopsude emfüseemi ajal on tingitud suurest energiatarbimisest, mis kulub hingamisteede intensiivsele tööle. Kui emfüseemi bulloosne vorm esineb korduvatel spontaanse pneumothoraxi episoodidel.

Tüsistused

Emfüseemi progresseeruv kulg põhjustab pöördumatuid patofüsioloogilisi muutusi kardiopulmonaalses süsteemis. Väikeste bronhioolide kokkuvarisemine aegumisel viib obstruktiivse kopsu ventilatsioonini. Alveoolide hävitamine põhjustab funktsionaalse kopsu pinna vähenemise ja tõsise hingamispuudulikkuse nähtuse.

Kapillaaride võrgustiku vähendamine kopsudes viib pulmonaalse hüpertensiooni tekkeni ja koormuse suurenemisele paremale südamele. Suurema parema vatsakese puudulikkuse korral esineb madalamaid jäsemeid turse, astsiit ja hepatomegaalia. Emfüseemi kiireloomuline tingimus on spontaanne pneumothorax, mis nõuab pleuraõõne äravoolu ja õhu aspiratsiooni.

Diagnostika

Pulmonaalse emfüseemiga patsientide anamneesis on pikaajaline suitsetamine, kutsehaigused, kroonilised või pärilikud kopsuhaigused. Emfüseemiga patsientide uurimisel pööratakse tähelepanu laienenud, silindrilisele (silindrilisele) rindkere, laienenud interstaatsetele ruumidele ja epigastriale (nüanss), supraclavikulaarse fossae väljaulatuvale küljele ja madalale hingamisele abistavate hingamisteede lihaste abil.

Perkutorno määrab kopsude alumise piiri nihkumine 1-2 ribi võrra alla, kasti heli kogu rindkere pinnale. Kopsude emfüseemi auskultatsioonile järgneb nõrgestatud vesikulaarne (“wadded”) hingamine, kurtide süda. Veres on tõsine hingamispuudulikkus, erütrotsütoos ja hemoglobiini tõus.

Kopsude radiograafia määrab kopsupõldude läbipaistvuse suurenemise, ammendunud veresoonte mustrid, diafragma kupli liikuvuse piiramise ja selle madala asukoha (eespoole ribi VI taseme allpool), ribide horisontaalset asendit, südame varju kitsenemist, retrospektiivse ruumi laienemist. Kopsude CT-skaneerimise abil täpsustatakse pulli olemasolu ja asukoht kopsude bulloosse emfüseemi korral.

Väga informatiivne emfüseemi korral, välise hingamise funktsiooni uurimine: spiromeetria, tippvoolumõõtmine jne. Emfüseemi arengu varases staadiumis avastatakse distaalsete hingamisteede segmentide takistus. Inhalaatorite-bronhodilaatorite testi läbiviimine näitab obstruktsiooni pöördumatust, mis on iseloomulik emfüseemile. Samuti määratakse hingamisteede funktsiooni korral VC ja Tiffno proovide vähenemine.

Veregaasi analüüs näitab hüpoksiemiat ja hüperkapsiat, kliinilist analüüsi - polütsüteemiat (suurenenud Hb, punalibled, vere viskoossus). Uuringu kavandisse peaks kuuluma a-1-trüpsiini inhibiitori analüüs.

Emfüseemi ravi

Spetsiifilist ravi ei ole. Kõige olulisem on emfüseemile hajutava teguri kõrvaldamine (suitsetamine, gaaside sissehingamine, mürgised ained, hingamisteede krooniliste haiguste ravi).

Emfüseemi ravimiravi on sümptomaatiline. Näidatud on inhaleeritavate ja tablettide bronhodilataatorite (salbutamool, fenoterool, teofülliin jne) ja glükokortikoidide (budesoniid, prednisoloon) elukestev manustamine. Südame ja hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapniku ravi, määratakse diureetikumid. Kompleksses ravis hõlmab emfüseem respiratoorset võimlemist.

Kopsu emfüseemi kirurgiline ravi seisneb operatsiooni läbiviimises kopsude mahu vähendamiseks (torakoskoopiline bullektoomia). Meetodi olemus on vähenenud kopsu kudede perifeersete piirkondade resektsiooniks, mis põhjustab ülejäänud kopsu “dekompressiooni”. Patsientide jälgimine pärast bultektoomia edasilükkamist näitas kopsufunktsiooni paranemist. Kopsude siirdamine on näidustatud emfüseemiga patsientidele.

Prognoos ja ennetamine

Emfüseemi adekvaatse ravi puudumine viib haiguse, puude ja varajase puude tekkeni hingamisteede ja südamepuudulikkuse tekke tõttu. Vaatamata asjaolule, et kopsude emfüseemil esineb pöördumatuid protsesse, saab patsiendi elukvaliteeti parandada, kasutades pidevalt inhalaatoreid. Kopsude bulloosse emfüseemi kirurgiline ravi stabiliseerib protsessi mõnevõrra ja leevendab patsiente korduva spontaanse pneumothoraxi eest.

Emfüseemi vältimise oluline punkt on suitsetamise ennetamiseks ja selle vastu võitlemiseks mõeldud tubakavastane propaganda. Samuti on vajalik kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientide varane avastamine ja ravi. KOK-iga patsiendid jälgivad pulmonoloogi.

Kopsu väljade suurem läbipaistvus

Kontseptsiooni määratlus

Siin peetakse kopsude läbipaistvuse suurenemist, mis ei piirdu selgelt määratletud piiridega.

Erandiks on pneumothorax. Arvestati järgmisi haigusi: omandatud kopsuemfüseem, kaasasündinud kopsuemfüseem, kopsuarteri harude ageniseerumine ja hüpoplaasia, progresseeruv kopsutihedus.

Uurimismeetodid

Nende haiguste diagnoosimisel ja diferentseerimisel on peamised uurimismeetodid järgmised:

  • Röntgenikiirgus, kaasa arvatud uuring lateraalses asendis.
  • Radiograafia Yu N. Sokolovi ja I. S. Amosovi proovide abil.
  • Kopsu juure ja parenhüümi tomograafia.
  • Angiopulmonograafia.
  • Radionukliidi uuring.
  • Kopsuväljade läbipaistvus on normaalne.
  • Kopsupõldude läbipaistvuse analüüsimisel tuleb meeles pidada, et tavapäraselt ei ole see kõikjal ühesugune.

Kui me võrdleme horisontaalsete vööde läbipaistvust, siis näeme, et meestel on see kõige kõrgem alumistes osades, kus kopsukoe maht on suurim. Seevastu on naistel madalamad turvavööd piimanäärmete varjude tõttu vähem läbipaistvad.

Füüsilise tööga tegelevates meestes on keskvööde läbipaistvus veidi vähenenud, mis on seotud rinna lihaste arenguga, eriti paremal. Naised on need vööd läbipaistvamad kui teised.

Tavaliselt ei ole kopsude erinevate osade läbipaistvuse erinevus väga väljendunud ja allub teatud seadustele. Patoloogilistes tingimustes võib see olla väga oluline.


"Diferentsiaalne radiodiagnoos
hingamisteede haigused ja mediastiin "
L.S. Rosenstrauch, M.G. Winner

Emfüseem on kopsu seisund, mida iseloomustab pidev suurenemine õhuruumides, mis paiknevad terminaalsetest bronhoolidest kaugemal. See esineb peamiselt meestel ja naistel üle 40 aasta. On interstitsiaalne ja vesikulaarne emfüseem. Krooniline vesikulaarne emfüseem võib olla märkimisväärne, seniilne (atrofiline) ja kompenseeriv (Abrikosov AI, 1947). Välismaalises kirjanduses levinud terminid „mitte-obstruktiivsed” ja „obstruktiivsed” emfüseemid vastavad üldiselt aktsepteeritud…

Kopsude progressiivne düstroofia ja bronhide tsüstide süsteem, kopsuarteri hüpoplaasia, hiiglaslikud tsüstid, spontaanne pneumothoraks Tuleb eristada progresseeruvat kopsuvähi mitmetest haigustest, mis annavad sarnase röntgenkuva: bronhide tsüstide süsteemist, mis moodustab “kärgstruktuuri” kopsu. Selles haiguses näitavad röntgenkirjed ja tomogrammid selgelt õõnsuste teravaid seinu, mida ei täheldata kopsu progresseeruva düstroofia korral. Lisaks bronhiaalne...

Rinna muutused. Tünnikujuline või kellukujuline rind, millel on horisontaalselt sirguvad tagumised ribiosad ja pikad interostaalsed ruumid. Rindkere vertikaalset suurust suurendatakse, rinnaku suunatakse ees, tagantjärele ruumi (rohkem kui 3–5 cm). Kops muutub. Kopsupõldude pindala suureneb, kopsude läbipaistvus suureneb, kopsude muster tugevneb ja deformeerub, mis on pneumoskleroosi ilming. Pneumoskleroosi puudumisel...

Ühe kopsu (Januse sündroom) läbipaistva ühepoolse suurenemise korral tuleb meeles pidada järgmisi põhivõimalusi: vereringe läbipaistvuse suurendamine - kaasasündinud vaskulaarne patoloogia (ühe kopsuarteri puudumine koos Fallo tetradidega 50% juhtudest) ja omandatud (lokaalne tromboos ja haruemboolia) kopsuarteri); ventilatsiooni päritolu läbipaistvuse suurendamine - kaasasündinud olemus (kaasasündinud emfüseem, kaasasündinud tsüstiline...

Muutused diafragmas Diafragma asub madalal, kalda-diafragmaalsed siinused on lamedad, lahti keeratud. Diafragma kuplid on lamedad, deformeeruda telgi kujul. Ekskursiooniavadega kuplid on oluliselt vähenenud. Muutused südames ja veresoones. Areneva pulmonaalse südame tüüpiline konfiguratsioon on tingitud parema vatsakese hüpertroofiast, madalast diafragmast ja sellega seotud südame pöörlemisest paremale. Väikese suurusega süda ("väike süda") asub vertikaalselt. Paremal kaldu...

Pneumothorax põhjustab ka kopsuvälja läbipaistvuse suurenemist. Algselt võib see olla kunstlik (tervendav), diagnostiline, traumaatiline ja spontaanne, samuti ühe- ja kahepoolne. Vastavalt kopsude kokkuvarisemise astmele võivad kõik ülalmainitud pneumothoraxi liigid olla täielikud või täielikud, kui kops magab täielikult ja väikese ümmarguse varjundina, mis paikneb mediastinumi kõrval, mittetäielik ja osaline, kui kopsu...

Suure praktilise tähtsusega on kopsude akuutne turse, mis paikneb bronhipuus. See viitab eelkõige intrabronhiaalse mittekontrastse võõrkehale ja nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste intrabronhiaalse kasvajate arengufaasidele. Võõrkehasid ravitakse tõenäolisemalt lastel ja täiskasvanutel intrabronhiaalseid kasvajaid. Eriti suured raskused tekivad...

Uuringu radiograafia Parempoolne spontaanne pneumothorax. Parempoolne kops on kokku surutud kolme neljandiku võrra, selle välisserv on selgelt nähtav. Reeglina esineb pneumothoraxi diferentsiaaldiagnoosi vajadus üsna harva, peamiselt spontaanse pneumothoraxi korral, sagedamini adhesioonide olemasolu ja sakuliseeritud pneumotooraxi moodustumise korral. Enamasti tuleb neid riike eristada hiiglaslikest õhupullidest, mis asuvad kopsude servas. Poliitikauuringud ja...

Bronhide osalise ummistumise korral on näha teatud ala või kogu kopsude läbipaistvuse ebatasane vähenemine. Sügava hingeõhuga muutub terve kops läbipaistvamaks ja kui hingate, väheneb selle läbipaistvus. Mõjutatud kopsudes ei ole sissehingamisel ja väljahingamisel märkimisväärset läbipaistvuse erinevust. Kõik see tuleb salvestada piltidesse. Soovitatav on teha Sokolovist või Amosovist proove või rakendada nende muudatusi.

Uuringu radiograafia Parempoolne spontaanne pneumothorax. Valgustumise katkine mediaalne kontuur, rindkere seina puudumine. Taastamine. Enamikul juhtudel on õhk pleuraõõnes ja kokkuvarisenud kopsud, mis suurenevad sissehingamise ja väljahingamisega vähenemise korral, selgelt nähtavad. Pleuraõõnes oleva vedeliku juuresolekul moodustab see ühe või mitu (akumuleerumise ajal) taset, st määratakse pneumopleuritise muster. Rida radiograafiaid,...

Mida tähendab kopsukudede läbipaistvuse vähenemine?

Elu tants

Pulmonaarse fibroosi puudumisel on kopsumustrid haruldased ja ammendunud. PP ja kopsuvähi diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnoosil on röntgenmeetod väga oluline.

L. Heilmeyer ja A. Schmid (1956) kirjeldasid haiguse pilti, mida iseloomustas kopsukoe, kaasa arvatud bronhide, kopsuosas (segmendis, nõelas) või kogu kopsu kadumine.

"Märgitud klaasi" sümptom on mittespetsiifiline radioloogiline sümptom, mis peegeldab mitmesuguseid patoloogilisi muutusi kopsukoes alveoolide tasemel. Kuna see sümptom ei ole spetsiifiline, on vaja meeles pidada anamneetilisi andmeid, kliinilist pilti ja kaasnevat patoloogiat. "Härmatatud klaasi" sümptomi võib täheldada kopsukoe konsolideerumise fookuses ("halo sümptom").

Eraldage kopsukoe väljahingamise turse, mis aitab väljatõmbefaasis CT-uurimist, mis aitab tuvastada "õhupüüdjaid". Kopsumustri tugevdamine - kopsumustri elementide arvuline suurenemine kopsu ruumi pindala (st ribaromboidide) ühiku pindala kohta.

Peribronhiaalse ja perivaskulaarse tihendatud koe proliferatsioon, kopsu parenhüümi vaheldumine emfüseemi piirkondadega viib selle piirkonna bronhide ja vaskulaarsete kimpude deformeerumiseni.

Seda võib nimetada ka ammendumiseks (haruldaseks) või kopsumustri vähenemiseks. Naistel on need turvavööd teistest läbipaistvamad, tavaliselt ei ole kopsude erinevate osade läbipaistvuse erinevus eriti väljendunud ja on allutatud teatud seadustele. Mõnikord on tomogrammidel nähtav subpleuraalne bulla, laienenud on kopsujuured; nende vorm on iseloomulik komade kujul kopsuarteri peamiste kärude laienemise tõttu.

Diafragma kuplid on lamedad, deformeeruda telgi kujul. Diafragma kuplite ekskursioon on järsult vähenenud, muutused südames ja veresoones. Areneva pulmonaalse südame tüüpiline konfiguratsioon on tingitud parema vatsakese hüpertroofiast, madalast diafragmast ja sellega seotud südame pöörlemisest paremale. Paremas kaldasendis ulatub arteriaalne koonus kopsuarteri kaare otseses väljaulatuses, kirjeldatud morfoloogilised sümptomid on üsna kaugelearenenud haiguse ilming.

Reeglina kaasneb emfüseemiga krooniline bronhiit ja pneumkleroos. Teisest küljest kaasnevad nende haigustega, nagu bronhiaalastma, emfüseem. Suure praktilise tähtsusega on kopsude akuutne turse, mis paikneb bronhipuus.

Meil on hea meel saada teie küsimused ja tagasiside:

Parema kopsu läbipaistvus väheneb. Haigus on parenhüümi ja kopsu väikeste bronhide väärareng. Siiski põhjustab põletikuliste muutuste lisamine seisundi kiiret ja dramaatilist halvenemist, haigust on raske diagnoosida ainult kliiniliste sümptomite põhjal. Patsiendid tuvastatakse rutiinse kontrolli käigus ühe kopsu suurenenud läbipaistvuse tõttu.

Teadusliku artikli, mis käsitleb meditsiini ja rahvatervise teemat, teadustöö autor on Khodosh E. M., Efremova O. A., Khoroshun D. A.

Mazaev P.N., Kunitsyn D.V., 1979). Mõnikord tekib sellistel juhtudel kaasasündinud emfüseemi ja kopsupõletiku diagnoos. Haigus mõjutab kõige sagedamini vanemaid mehi, kellel on bronhiidi ja emfüseemi sümptomid.

Selles haiguses näitavad röntgenkirjed ja tomogrammid selgelt õõnsuste teravaid seinu, mida ei täheldata kopsu progresseeruva düstroofia korral. Angiopulmonograafia korral ei ole ühel pool pulmonaalses arteris kontrastsust. Neid iseloomustab asjaolu, et omakorda ja tomogrammidel olevates piltides võib näha nende seinu. Teatud raskused tekivad väga väikese koguse gaasiga, mis on tunginud pleuraõõnde, kas tehisliku, diagnostilise, traumaatilise või spontaanse pneumotoraksiga.

Lisaks, kui kopsudes on õõnsusi vedelikuga (kõige sagedamini abstsesside õõnsuses), on täheldatud suppuratsiooni kliinilisi ilminguid, peamiselt köha koos mädane röga. Sümptom peegeldab muutusi nii alveoolides kui ka interlobulaarse septa, intralobulaarse interstitsiumi ja fibroosi individuaalsetes fookustes.

Kavandatav kliinilise uuringu ülevaade peegeldab paralleeli, mis kinnitab, et "mattklaasi" sümptom on üks juhtivaid diagnostilisi positsioone erinevate haiguste puhul. Viimastel aastatel on esinenud teatavaid positiivseid muutusi pahaloomuliste kasvajatega patsientide ravi tulemustes; enam kui 50% patsientidest on praktiliselt ravitud. Pulmoniit on täheldatud ka rinnavähi, Hodgkini tõve ja teiste pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ajal, kus kopsukoe siseneb kiirituspiirkonda.

Kopsupõldude läbipaistvuse analüüsimisel tuleb meeles pidada, et tavapäraselt ei ole see kõikjal ühesugune. Spontaanse pneumothoraxi korral imetakse see kergesti ja kops on sirgendatud. Mediastiini vari liigutatakse kahjustuse suunas. Järk-järgult progresseeruv kopsudüstroofia põhjustab pulmonaalse südame ja surma.

Normaalne ainevahetus

Mida see tähendab ja kui tõsine see on? Kas läbipaistvuse vähenemine võib olla tingitud asjaolust, et ma olin mingil moel flg ajal valesti seisnud või kas see on ikka veel kopsu protsess?

Seejärel ilmus detsembris ARVI taustal ka 3 nädala pärast. See võib olla tingitud röntgenkiirguse töötlemise defektist, eksimistest põhjustatud vigadest ja mitmetest seotud tehnilistest põhjustest. Kui me räägime võimalikust patoloogiast, võib see olla emfüseemi ilming ja mitmed teised probleemid, mis on sageli seotud pikaajaliste suitsetamistega.

Kopsukoe läbipaistvuse suurendamine võib olla ühepoolne ja kahepoolne, mõnel juhul suureneb kopsukoe maht, teistes see jääb normaalseks. Röntgenkuva analüüsimisel on vaja kindlaks teha, kas kopsukoe ala pindala, milles õhutavus väheneb, ja selle struktuur on vähenenud või vähenenud.

Tähelepanuväärne on, et parema kopsu maht väheneb ja selle ülemise osa läbipaistvus väheneb. Hõõgklaas "- termin, mida kasutatakse protsesside iseloomustamiseks, millega kaasneb kopsukoe tiheduse vähenemine - interstitsiaalse infiltratsiooni märk. Külmklaas "on mõõdukalt vähenenud kopsukoe õhukvaliteet, selle seisundi põhijooneks on kopsulaevade ja bronhide seinte ilmumine.

Hajutatud klaasi muutused kopsudes ja nende visualiseerimine kopsude kompuutertomograafias

Samal ajal võib alveoolide valendikust õhku vedeliku abil välja suruda, mahulise protsessi abil. Tärnid näitavad kopsukoe piirkondi, mis ei sisalda õhku. Niisiis on see kopsude kardiogeenne turse, mille põhjuseks on vedeliku kogunemine kopsude seintele. Kopsupõldude läbipaistvuse analüüsimisel tuleb meeles pidada, et tavapäraselt ei ole see kõikjal ühesugune.

Tavaliselt ei ole kopsude erinevate osade läbipaistvuse erinevus väga väljendunud ja allub teatud seadustele. Selles haiguses näitavad röntgenkirjed ja tomogrammid selgelt õõnsuste teravaid seinu, mida ei täheldata kopsu progresseeruva düstroofia korral.

Haigused ja seisundid, millega kaasnevad muutused kopsudes CT ja mattklaasi tüüpi radiograafias

Areneva pulmonaalse südame tüüpiline konfiguratsioon on tingitud parema vatsakese hüpertroofiast, madalast diafragmast ja sellega seotud südame pöörlemisest paremale. Bronhide osalise ummistumise korral on näha teatud ala või kogu kopsude läbipaistvuse ebatasane vähenemine. Sügava hingeõhuga muutub terve kops läbipaistvamaks ja kui hingate, väheneb selle läbipaistvus.

Kaasasündinud kopsu väärarengute diagnostika ja ravi taktika

Ühe või mõlema kopsuvälja suurenenud läbipaistvust võib seletada kopsude emfüseemiliste muutustega või veresoonte muutustega (kopsu-veresoonte hüpoplaasia). Kopsude suuruse vähenemine on võimalik hüpoplaasia või pneumofibroosi või nende tegurite kombinatsiooniga.

3. Kuna terapeutilise taktikaga tegelemisel võib valitud meetodiks olla kirurgia, peaks bronhograafia andma teavet bronhide seisundi ja vastupidise kopsu kohta. Tere tulemast, Elena. Kopsudes ja südames on patoloogilisi muutusi. Kõige tõenäolisemalt on kopsuuuringud edasi lükatud ja südameprobleemidega seotud, on vaja võtta ühendust kardioloogiga - on patoloogilisi tunnuseid.

X-ray tulemused

Kopsupõletiku reaktsiooniga kopsukoe infiltreerumisel C9-10-sse jäänud kopsude alumisse osa. Ülejäänud kopsuväljade jaoks ilma funktsioonideta. Mida see tähendab? Ja kas see on ohtlik meie sündimata lapsele? Kui see on midagi värsket ja ta ei tea sellest põhimõtteliselt midagi, siis peab tuberkuloosi spetsialist lihtsalt uurima tuberkuloosi raviarsti juures.

Kui tervislik seisund on normaalne, ei ole kopsudes muid muutusi ja hingamisteid ei ole kaebusi esitatud, siis pole midagi muretseda. Tugevatel tuulel ja külmadel on bronhospasm, mõnikord on hingamine raske, olen 54-aastane, kui ohtlik see on? Pneumoskleroos kui morfoloogiline nähtus ja röntgenkiirte iseloomustus viitavad alati eelnevale pulmonaarsele haigusele või kroonilise haiguse esinemisele.

Selle nähtuse olemus on järgmine: kui kopsukuded on kahjustatud, asendatakse kahjustatud piirkonnad sidekoe. Parim! Tere, Lena! Kopsuväljade suurenenud läbipaistvus tähendab, et aktiivse kopsukoe kogus on vähenenud. See nähtus kaasneb emfüseemiga.

Samamoodi võib see kõik olla fluorograafilise filmi defekt, samuti radioloogi kirjelduse tunnused. Ma otsustasin teha fluorograafia, järelduse: pulmonaarne joonistus on rikastatud. Kopsumustri rikastamine on organismi reaktsioon ägeda ägeda hingamisteede viirushaigusele. Sel juhul peate need tegurid kõrvaldama ja / või suitsetama. Kopsude suurenenud verevarustusega täheldatakse kopsumustri rikastumist.

Nüüd on ta haige, mille temperatuur on 37,5-39,0 ARVI koos mitteproduktiivse köha. Kuid kõigepealt ja arstil on õigus, tagasi-röntgen, mis kinnitab või lükkab kahtluse alla patoloogilised muutused. Väga mures sellise arvamuse saamise pärast. Alati järeldusi "norm"! Kopsupõletik ja bronhiit ei ole kunagi haiget teinud.

Kopsu kudede läbipaistvuse vähenemisega kaasneb ka kahjustatud piirkonna mahu suurenemine või vähenemine. Erinevates patoloogilistes tingimustes muutub kopsukoe läbipaistvus esmalt kindlaks, kas see on suurenenud või vähenenud.

Kopsu väljade suurem läbipaistvus

Siin peetakse kopsude läbipaistvuse suurenemist, mis ei piirdu selgelt määratletud piiridega.

Erandiks on pneumothorax. Arvestati järgmisi haigusi: omandatud kopsuemfüseem, kaasasündinud kopsuemfüseem, kopsuarteri harude ageniseerumine ja hüpoplaasia, progresseeruv kopsutihedus.

Nende haiguste diagnoosimisel ja diferentseerimisel on peamised uurimismeetodid järgmised:

    Röntgenikiirgus, kaasa arvatud uuring lateraalses asendis. Radiograafia Yu N. Sokolovi ja I. S. Amosovi proovide abil. Kopsu juure ja parenhüümi tomograafia. Angiopulmonograafia. Radionukliidi uuring. Kopsuväljade läbipaistvus on normaalne. Kopsupõldude läbipaistvuse analüüsimisel tuleb meeles pidada, et tavapäraselt ei ole see kõikjal ühesugune.

Kui me võrdleme horisontaalsete vööde läbipaistvust, siis näeme, et meestel on see kõige kõrgem alumistes osades, kus kopsukoe maht on suurim. Seevastu on naistel madalamad turvavööd piimanäärmete varjude tõttu vähem läbipaistvad.

Füüsilise tööga tegelevates meestes on keskvööde läbipaistvus veidi vähenenud, mis on seotud rinna lihaste arenguga, eriti paremal. Naised on need vööd läbipaistvamad kui teised.

Tavaliselt ei ole kopsude erinevate osade läbipaistvuse erinevus väga väljendunud ja allub teatud seadustele. Patoloogilistes tingimustes võib see olla väga oluline.

hingamisteede haigused ja mediastiin "

Emfüseem on kopsu seisund, mida iseloomustab pidev suurenemine õhuruumides, mis paiknevad terminaalsetest bronhoolidest kaugemal. See esineb peamiselt meestel ja naistel üle 40 aasta. On interstitsiaalne ja vesikulaarne emfüseem. Krooniline vesikulaarne emfüseem võib olla märkimisväärne, seniilne (atrofiline) ja kompenseeriv (Abrikosov AI, 1947). Välismaalises kirjanduses levinud terminid „mitte-obstruktiivsed” ja „obstruktiivsed” emfüseemid vastavad üldiselt aktsepteeritud…

Kopsude progressiivne düstroofia ja bronhide tsüstide süsteem, kopsuarteri hüpoplaasia, hiiglaslikud tsüstid, spontaanne pneumothoraks Tuleb eristada progresseeruvat kopsuvähi mitmetest haigustest, mis annavad sarnase röntgenkuva: bronhide tsüstide süsteemist, mis moodustab “kärgstruktuuri” kopsu. Selles haiguses näitavad röntgenkirjed ja tomogrammid selgelt õõnsuste teravaid seinu, mida ei täheldata kopsu progresseeruva düstroofia korral. Lisaks bronhiaalne...

Rinna muutused. Tünnikujuline või kellukujuline rind, millel on horisontaalselt sirguvad tagumised ribiosad ja pikad interostaalsed ruumid. Rindkere vertikaalset suurust suurendatakse, rinnaku suunatakse ees, tagantjärele ruumi (rohkem kui 3–5 cm). Kops muutub. Kopsupõldude pindala suureneb, kopsude läbipaistvus suureneb, kopsude muster tugevneb ja deformeerub, mis on pneumoskleroosi ilming. Pneumoskleroosi puudumisel...

Ühe kopsu (Januse sündroom) läbipaistva ühepoolse suurenemise korral tuleb meeles pidada järgmisi põhivõimalusi: vereringe läbipaistvuse suurendamine - kaasasündinud vaskulaarne patoloogia (ühe kopsuarteri puudumine koos Fallo tetradidega 50% juhtudest) ja omandatud (lokaalne tromboos ja haruemboolia) kopsuarteri); ventilatsiooni päritolu läbipaistvuse suurendamine - kaasasündinud olemus (kaasasündinud emfüseem, kaasasündinud tsüstiline...

Muutused diafragmas Diafragma asub madalal, kalda-diafragmaalsed siinused on lamedad, lahti keeratud. Diafragma kuplid on lamedad, deformeeruda telgi kujul. Ekskursiooniavadega kuplid on oluliselt vähenenud. Muutused südames ja veresoones. Areneva pulmonaalse südame tüüpiline konfiguratsioon on tingitud parema vatsakese hüpertroofiast, madalast diafragmast ja sellega seotud südame pöörlemisest paremale. Väikese suurusega süda ("väike süda") asub vertikaalselt. Paremal kaldu...

Pneumothorax põhjustab ka kopsuvälja läbipaistvuse suurenemist. Algselt võib see olla kunstlik (tervendav), diagnostiline, traumaatiline ja spontaanne, samuti ühe- ja kahepoolne. Vastavalt kopsude kokkuvarisemise astmele võivad kõik ülalmainitud pneumothoraxi liigid olla täielikud või täielikud, kui kops magab täielikult ja väikese ümmarguse varjundina, mis paikneb mediastinumi kõrval, mittetäielik ja osaline, kui kopsu...

Suure praktilise tähtsusega on kopsude akuutne turse, mis paikneb bronhipuus. See viitab eelkõige intrabronhiaalse mittekontrastse võõrkehale ja nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste intrabronhiaalse kasvajate arengufaasidele. Võõrkehasid ravitakse tõenäolisemalt lastel ja täiskasvanutel intrabronhiaalseid kasvajaid. Eriti suured raskused tekivad...

Uuringu radiograafia Parempoolne spontaanne pneumothorax. Parempoolne kops on kokku surutud kolme neljandiku võrra, selle välisserv on selgelt nähtav. Reeglina esineb pneumothoraxi diferentsiaaldiagnoosi vajadus üsna harva, peamiselt spontaanse pneumothoraxi korral, sagedamini adhesioonide olemasolu ja sakuliseeritud pneumotooraxi moodustumise korral. Enamasti tuleb neid riike eristada hiiglaslikest õhupullidest, mis asuvad kopsude servas. Poliitikauuringud ja...

Bronhide osalise ummistumise korral on näha teatud ala või kogu kopsude läbipaistvuse ebatasane vähenemine. Sügava hingeõhuga muutub terve kops läbipaistvamaks ja kui hingate, väheneb selle läbipaistvus. Mõjutatud kopsudes ei ole sissehingamisel ja väljahingamisel märkimisväärset läbipaistvuse erinevust. Kõik see tuleb salvestada piltidesse. Soovitatav on teha Sokolovist või Amosovist proove või rakendada nende muudatusi.

Uuringu radiograafia Parempoolne spontaanne pneumothorax. Valgustumise katkine mediaalne kontuur, rindkere seina puudumine. Taastamine. Enamikul juhtudel on õhk pleuraõõnes ja kokkuvarisenud kopsud, mis suurenevad sissehingamise ja väljahingamisega vähenemise korral, selgelt nähtavad. Pleuraõõnes oleva vedeliku juuresolekul moodustab see ühe või mitu (akumuleerumise ajal) taset, st määratakse pneumopleuritise muster. Rida radiograafiaid,...


Loe Lähemalt Köha