Bronhiaalastma kasutatavate ravimite loetelu

Uimastiravi astma ravis on vajalik ja vajalik meede, mida kasutatakse inimelu kvaliteedi säilitamiseks ja parandamiseks. Ravimid ei saa inimest täielikult ravida, kuid nende tegevus hõlbustab rünnakuid ja vähendab nende ilmingute sagedust.

Astma raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Astma raviks kasutatavad ravimid jagunevad:

  1. Basic: patsientide elu jooksul kasutatavate ravimite rühm, sõltumata rünnakute sagedusest ja isiku üldisest seisundist. Annuse ja manustamisviisi järgimise tõttu vähendavad põhiravimid oluliselt rünnakute sagedust.
  2. Sümptomaatiline: on vajalik seisundi leevendamiseks rünnakute ajal. Rühma narkootikume kasutatakse erakorralistel juhtudel ja ennetava meetmena krampide kordumise vältimiseks.

Vastupidiselt ekslikule arvamusele jätkub põhiravimite kasutamine isegi siis, kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud. Selle ravimirühma järsk tühistamine võib viia raskete krampide tekkeni.

Arvestades statistikat, võib öelda, et iga neljas tõsise astmahoogude juhtum on põhjustatud ravimiravi spontaansest katkestamisest koos peamise ravimirühma osalemisega.

Põhilised ravimid

Ravimite põhikategooria hõlmab mitut ravimirühma, mis hõlmavad:

  • mittehormonaalsed allergiavastased või kromoonid;
  • inhaleeritavad glükokortikosteroidid (hormonaalsed);
  • glükokortikosteroidide ravimid;
  • leukotrieeni antagonistid.

Neid ravimeid kasutatakse kombinatsioonis püsiva toime saavutamiseks inimkehale.

Mittehormonaalsed antihistamiinid või kromoonid

Mittehormonaalsed ravimid on ohutumad kui glükokortikosteroidide analoogid, kuid nende toime võib olla oluliselt nõrgem.

Cromoni gruppi kuuluvad:

  • Tayled - toimeaine nedokromilnaatrium;
  • Intal on toimeaine cromoglyc-naatrium.

Ravimeid kasutatakse vahelduva ja kerge astma raviks. Raviskeem on kaks hingamist 4 kuni 8 korda päevas; märkimisväärse paranemisega võib arst vähendada uimastitarbimist kahele hingamisele 2 korda päevas.

Intal on vastunäidustatud kasutamiseks Ambroxolomi ja Bromhexinomi juhtudel, samas kui Tayled'i ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel.

Hormonaalsed ravimid

Kortikosteroidid - ulatuslik põletikuvastaste omadustega ravimite rühm.

Toimemehhanismi järgi saab eristada kahte uimastite alarühma:

  1. Esiteks valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti nukleiinhapete protsesside reguleerimisega seotud ravimite kategooria. Selle alamrühma toimeained loetakse kortisooliks ja kortikosterooniks.
  2. Teine: kategooria, millel on mineraalkoostis, mis suurendab mõju vee ja soola tasakaalu protsessidele. Alarühma toimeainet loetakse aldosterooniks.

Kortikosteroidravimite toimeained tungivad läbi membraaniseadme, mille järel nad toimivad rakkude tuumarajatistele. Selle ravimirühma üks tähtsamaid funktsioone on põletikuvastane toime, mis viib silelihaste lõdvestumiseni. Osaledes pindaktiivsete ainete (alveoolide pinna struktuursed komponendid) moodustamisel, väldivad kortikosteroidid atelektaasi teket ja kokkuvarisemist.

Leitakse järgmised ravimite vormid:

  • inhaleeritavad glükokortikosteroidhormoonid: suur ravimite vorm, millel on tugev põletikuvastane toime, mis põhjustab astmahoogude sageduse vähenemist; kasutamisel on kõrvaltoimete arv väiksem kui tablettide analoogidel;
  • glükokortikosteroidide hormoonid pillides: määratud ravimite sissehingamise vormi ebatõhususega.

Tabletites sisalduvad ravimid võetakse ainult patsiendi tõsise seisundi korral.

Sissehingatud glükokortikosteroidide hormoonid

Bronhiaalastma ajal kasutatav rühm, põhilised inhaleeritavad glükokortikosteroidid hõlmavad järgmist:

  • Budesoniid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclometasooni dipropionaat;
  • Klenil;
  • Nasobek;
  • Beclodget;
  • Aldeciin;
  • Bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclasoni ökoloogiline kerge hingamine;
  • Flutikasoonpropionaat;
  • Flixotiid;
  • Flunisoliid;
  • Ingakort.

Igal ravimil on individuaalne kasutusviis ja annus, mille on määranud raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Glükokortikosteroidide hormoonid

Tablettidena toodetud kasutatud glükokortikosteroidravimite hulka kuuluvad:

Ravimite kasutamine tablettidena ei välista ravi jätkamist eelmiste põhiliste ravimitega suurte annustena.

Enne tugevate glükokortikosteroidide väljakirjutamist teostatakse uuring, et selgitada välja eelnevate inhaleeritavate ravimivormide ebaefektiivsuse põhjus. Kui vähese efektiivsuse põhjuseks on arsti soovituste mittetäitmine ja inhaleerimise kasutamise juhised, muutub peamiseks ülesandeks inhaleeritava ravi häirete kõrvaldamine.

Erinevalt teistest ravimitest kasutatakse tablettide vormis kasutatavaid hormoneid lühikestel kursustel ägenemiste ajal, et vältida tõsiste kõrvaltoimete teket.

Samuti on lisaks tablettidele süsteemse ravi ajal leitud ka ravimite suspensioonide ja süstide (hüdrokortisooni) manustamine.

Leukotrieenivastased preparaadid

Pikaajaline kokkupuude aspiriini ja mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID-id) võib arahhidoonhappe sünteesi kahjustada. Patoloogia võib olla omandatud või pärilik, kuid mõlemal juhul võib see viia väljendunud bronhospasmide ja bronhiaalastma aspiriinitaolise vormi ilmumiseni.

Igal ravimil on mitmeid individuaalseid omadusi, sõltuvalt ravimi koostisest, toimemehhanismist ja inhibeeritud valkudest.

Rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Zileutoon - pärsib hapnikugaasi ja sulfiidpeptiidide sünteesi, takistab spasmilisi rünnakuid aspiriini sisaldavate ravimite tarbimisel või jahutatud õhu hingamisel;
  • Accol - on tugev ödeemivastane toime, mis vähendab bronhide lünkade vähenemise ohtu;
  • Monteculast on selektiivne retseptori blokaator, mille põhifunktsioon on peatada bronhide spasmid, näidata suurt efektiivsust glükokortikosteroidide ja dilataatoritega kombineerituna;
  • Accolate on tablett tablettides, mille toimeaine on zafirlukast, parandab välise hingamise funktsiooni ja patsiendi üldist seisundit;
  • SinGulyar - ravim, mis sisaldab toimeainena montelukasti, et pakkuda antilekotrienovogo tegevust ja vähendada rünnakute sagedust.

Enamikul kaasaegse ravi juhtudest kasutatakse leukotrieeni antagoniste aspiriini bronhiaalastma seisundi parandamiseks.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks peamistele ravimeetmetele ägenemise korral on vaja võtta ravimeid, et kõrvaldada kaasnevad patoloogia sümptomid - bronhodilaatorid. Bronhodilaatorid - ravimid, mis suurendavad bronhide luumenit ja leevendavad rünnakute ajal seisundit.

Pikatoimelised bronhodilataatorid või β-adrenomimeetikumid

Narkootikumide, millel on võime pikemas perspektiivis toime tulla bronhide lüngadega, nimetatakse β-adrenomimeetikuteks.

Rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Formoterool, mis sisaldab toimeainet: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sisaldab toimeainena salmeterooli: Serevent, Salmeter.

Preparaate kasutatakse rangelt vastavalt juhistele.

Β2-adrenomimeetilise rühma lühitoimelised bronhodilaatorid

Beeta-2 adrenomimeetikumid on aerosoolpreparaadid, mis hakkavad toimima lämbumise tunnuste vastu 5 minutit pärast manustamist. Ravimeid toodetakse aerosoolidena, kuid efektiivsemaks raviks soovitavad eksperdid kasutada inhaleerimisseadet - nebulisaatorit, et kõrvaldada põhimeetodi puudused, mis on seotud kuni 40% ravimi ninaõõnde settimisega.

Kasutatakse bronhiaalastma ravimeid:

  • mis sisaldavad toimeainena fenoterooli: Berotek, Berotek H;
  • Salbutamool;
  • Ventolin;
  • mis sisaldavad toimeainena terbutaliini: Bricanil, Ironil CEDICO.

Ravi alustamiseks kasutatakse põhiravi ebapiisava toimimise korral krampe.

Beeta-2-agonistide talumatuse korral on võimalik kasutada antikolinergilisi aineid, mille näiteks on ravim Atrovent. Atroventi kasutatakse ka kombinatsioonis β2-adrenomimeetikumiga Berotek.

Ksantiini rühma bronhodilaatorid

Rühm ksantiine - astma ravimid, mida kasutatakse laialdaselt alates XX sajandi algusest.

Raske astmahoogude raviks kasutatakse põhivahendite ebatõhusust:

  • Teofülliin (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • Euphyllinum;
  • Teofülliin ja etüleendiamiin (aminofülliin);
  • Bamifilliin ja Elikfellin.

Ksantiine sisaldavad ravimid mõjutavad hingamisteede vooderdavaid lihaseid, mis viib lõdvestuse ja rünnaku peatumiseni.

Antikolinergilised ained

Antikolinergilised ained - ravimite rühm, mis soodustab silelihaskoe struktuuride lõdvestamist köha rünnakute ajal. Samuti lõdvendavad ravimid soolte ja teiste elundisüsteemide lihaseid, mis võimaldab neid kasutada paljude tõsiste haiguste ravis.

Bronhiaalastma raviks kasutatakse:

  • Atropiinsulfaat;
  • Ammooniumkvartner (mitte adsorbeerunud).

Narkootikumidel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille tõttu määrab nende eesmärgi ainult raviarst.

Antibiootikumid ja mukolüütikumid

Röga ummistuse kõrvaldamiseks, hingamise taastamiseks ja düspnoe tõsiduse vähendamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid:

Vahendid on saadaval erinevates vormides, sealhulgas süstide sisseviimiseks.

Astma ägenemise korral viiruse või bakteriaalse infektsiooni tekkimise taustal on vaja kasutada ka viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja palavikuvastaseid ravimeid, kuid penitsilliinide või sulfoonamiidide kasutamine on astmaatikutele keelatud.

Infektsiooni vastu võitlemiseks peaksid bronhiaalastmahaigetel kasutama mitmeid antibiootikume:

Mis tahes täiendava ravimi vastuvõtmine tuleb arstiga õigeaegselt läbi rääkida.

Mitme fondi ühendamine

Ravimite õige kombinatsioon bronhiaalastma ravi ajal on üks olulisemaid samme seisundi parandamiseks. Ravimid mõjutavad organismi keerulisi biokeemilisi protsesse, mistõttu tuleb ravimite kombinatsiooni ravida väga hoolikalt.

Terapeutilised režiimid etappmeetodi üldise seisundi parandamiseks:

  1. Esimene etapp: etapp, kus esinevad nõrgad ebaseaduslikud rünnakud. Selles etapis ei rakendata süsteemset ravi, kuid kasutatakse mitte-hormonaalsete aerosoolide rühma baaskompleksi ravimeid.
  2. Teine etapp: hoogude arv kuni mitu korda kuus, kerge haigus. Reeglina määrab arst paljude kromoonide ja lühiajaliste adrenergiliste mimeetikumide ravimid.
  3. Kolmas etapp: haiguse kulgu iseloomustab mõõdukas. Põhjalik ja ennetav ravi hõlmab kortikosteroidide ja pikemaajaliste omadustega dilataatorite kasutamist.
  4. Neljas etapp: haiguse tõsiste ilmingute tõttu on vaja kasutada mitme ravimirühma kombinatsiooni. Ravimid, raviskeem ja annus, mille on määranud raviarst.

Bronhiaalastma võib oma suunda muuta just seetõttu, et ravi ajal peab spetsialist regulaarselt kontrollima, et määrata kasutatavate vahendite ja seisundi muutuste tõhusus. Vastavalt arsti soovitustele ja ravimi võtmise juhistele on ravi prognoos kõige sagedamini soodne.

Ravimite tõhususe hindamine

Oluline on meeles pidada, et põhiliste ravimite kasutamine ei põhjusta haiguse täielikku ravi. Peamiste narkootikumide kursuse eesmärkide hulka kuuluvad:

  • sagedaste rünnakute diagnoosimine;
  • paranenud hingamine;
  • lühiajaliste ravimite situatsioonirühma kasutamise vajaduse vähendamine.

Vajalike ravimite annus ja loetelu võivad inimese elu jooksul varieeruda patsiendi üldseisundi ja raviarsti soovituste põhjal.

Iga kolme kuu järel läbi viidud ravi efektiivsuse hindamise käigus ilmnevad muutused:

  • patsientide kaebused;
  • arsti külastuste sagedus;
  • kiirabikõnede sagedus;
  • igapäevane tegevus;
  • sümptomaatiliste ravimite kasutamise sagedus;
  • väline hingamine;
  • kõrvaltoimete raskusaste pärast ravimite kasutamist.

Ravimite ebapiisava efektiivsuse või väljendunud kõrvaltoimete korral võib raviarst määrata muid põhikursuse ravimeid või muuta annust. Spetsialist näitab ka ravimi tarbimise režiimi järgimist, kuna soovituste rikkumise korral ei pruugi ravi olla efektiivne.

Järeldus

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse bronhiaalastma põhi- ja sümptomaatiliseks raviks paljusid erinevaid ravimeid.

Vajalikud ravimid, nende annus ja kasutusviis määrab raviarst. Ravimi valik sõltub paljudest teguritest, nagu haiguse staadium, rünnakute sagedus, varem kasutatud ravimid ja patsiendi üldine seisund. Ravimite õige väljakirjutamine võib inimese elu päästa raskete rünnakute ajal ja pikendada rahulikku elu, kui järgitakse juhiseid ja soovitusi.

Astma ravimid

Bronhiaalne astma on krooniline patoloogia, mille arengut võivad põhjustada erinevad välis- ja sisetegurid. Inimesed, kellel on diagnoositud see haigus, peaksid läbima põhjaliku ravikuuri, mis kõrvaldab kaasnevad sümptomid. Kõik bronhiaalastma ravimid peaksid määrama ainult kitsas spetsialist, kes läbis põhjaliku diagnoosi ja tuvastas selle patoloogia arengu põhjuse.

Ravimeetodid

Iga bronhiaalastma ravi spetsialist kasutab erinevaid ravimeid, eriti uusi põlvkonna ravimeid, millel ei ole liiga tõsiseid kõrvaltoimeid, on efektiivsemad ja patsiendid taluvad neid paremini. Iga patsiendi jaoks valib allergoloog individuaalselt ravirežiimi, mis hõlmab mitte ainult astma tablette, vaid ka väliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Eksperdid järgivad bronhiaalastma ravis järgmisi põhimõtteid:

  1. Patoloogilise seisundiga kaasnevate sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamine.
  2. Krampide ennetamine.
  3. Patsiendi abistamine hingamisteede funktsiooni normaliseerimisel.
  4. Tingimuste normaliseerimiseks vajalike ravimite arvu vähendamine.
  5. Relapsi ennetamise ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine.

Astma põhilised ravimid

Sellist ravimirühma kasutavad patsiendid igapäevaseks kasutamiseks, et leevendada bronhiaalastmaga kaasnevaid sümptomeid ja vältida uusi rünnakuid. Tänu põhiravile on patsientidel märkimisväärset leevendust.

Põhilised ravimid, mis võivad peatada põletiku, kõrvaldada turse ja muud allergilised ilmingud, on järgmised:

  1. Inhalaatorid.
  2. Antihistamiinid.
  3. Bronhodilaatorid.
  4. Kortikosteroidid.
  5. Leukotrieenivastased ravimid.
  6. Teofülliinid, millel on pikk terapeutiline toime.
  7. Cromons

Antikolinergiline rühm

Sellistel ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid peamiselt ägeda astmahoogude leevendamiseks. Eksperdid määravad patsientidele ägenemise ajal järgmised ravimid:

  1. Ammoonium, mitte adsorbeeruv, kvaternaarne.
  2. "Atropiinsulfaat".

Hormoonravimite rühm

Astmaatikute spetsialistid määravad sageli järgmised ravimid, sealhulgas hormoonid:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromoni grupp

Selliseid ravimeid määratakse patsientidele, kellel on bronhiaalastma taustal tekkinud põletikulised protsessid. Neis olevad komponendid on võimelised pärssima nuumrakkude tootmist, mis vähendab bronhide suurust ja provotseerib põletikku. Nad ei osale astmahoogude leevendamises ja neid ei kasutata alla 6-aastaste laste ravis.

Astmaatikutele määratakse Cromoni rühma järgmised ravimid:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromil".
  3. Ketoprofeen.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikat või Nedokromil naatrium.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal."
  8. "Cromolin".

Mittehormonaalsete ravimite rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad arstid patsientidele mittehormonaalseid ravimeid, näiteks tablette:

Leukotrieenivastane ravimite rühm

Selliseid ravimeid kasutatakse põletikulistes protsessides, millega kaasnevad bronhide spasmid. Eksperdid määravad täiendava ravina astmahaiged, kellel on järgmised ravimid: neid võib kasutada lastel astmahoogude leevendamiseks:

  1. Tabletid "Formoterool".
  2. Tabletid "Zafirlukast".
  3. Tabletid "Salmeterol".
  4. Tabletid "Montelukast".

Süsteemsete glükokortikoidide rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad eksperdid selliseid ravimeid väga harva, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Iga selle grupi astma ravim võib omada tugevat antihistamiini ja põletikuvastast toimet. Nendes olevad komponendid pärsivad röga tootmise protsessi, vähendades nii palju kui võimalik tundlikkust allergeenide suhtes.

See ravimirühm hõlmab:

  1. Süstid ja tabletid Metipreda, deksametasoon, Celeston, Prednisoloon.
  2. Pulmicorti, Beclazon, Budesonide, Aldecine sissehingamine.

Beeta-2 adrenergiline mimeetiline rühm

Sellesse rühma kuuluvad ravimid kasutavad üldjuhul astmahoogude leevendamisel, eriti lämbumist. Nad suudavad leevendada põletikku ja neutraliseerida bronhide spasmid. Patsiente julgustatakse kasutama (patsientide täieliku loetelu saab raviarstilt):

Grupi röstimishüvitised

Kui inimesel on patoloogia süvenemine, siis täidetakse tema bronhideid massidega, millel on paks tekstuur, mis häirib normaalseid hingamisprotsesse. Sellisel juhul määravad arstid ravimid, mis suudavad röga kiiresti ja tõhusalt eemaldada:

Sissehingamine

Bronhiaalastma ravi ajal kasutatakse sageli spetsiaalseid seadmeid, mis on ette nähtud sissehingamiseks:

  1. Inhalaator - kompaktse suurusega seade. Peaaegu kõik astmaatikud kannavad seda koos, sest sellega saab rünnaku kiiresti peatada. Enne inhalaatori aktiveerimist on vaja seda pöörata tagurpidi, nii et huulik on all. Tema patsient peaks suuõõnde sisestama ja seejärel vajutama spetsiaalset ventiili, ravimit manustatakse. Niipea, kui ravim saabub patsiendi hingamissüsteemi, peatatakse astmahoog.
  2. Speisser on spetsiaalne kamber, mis tuleb enne kasutamist ravimit sisaldavasse aerosoolpakendisse panna. Patsient peab kõigepealt süstima ravimi speisserisse ja võtma seejärel sügava hinge. Vajadusel võib patsient kaamerale panna masina, mille kaudu ravimit sisse hingatakse.

Sissehingamise ravimirühm

Praegu peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks astmahoogude leevendamist sissehingamise teel. See on tingitud asjaolust, et kohe pärast sissehingamist tungivad kõik terapeutilised komponendid otse hingamissüsteemi, mille tulemuseks on parem ja kiirem terapeutiline toime. Astmaatikute puhul on väga oluline esmaabi kiirus, sest selle puudumisel võib see nende jaoks surmavalt lõppeda.

Paljud spetsialistid määravad oma patsientidele sissehingamise, mille käigus peaksid nad kasutama glükokortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid. Selline valik on tingitud asjaolust, et ravimites olevad komponendid võivad Adrenaliini kaudu avaldada positiivset mõju hingamisteede limaskestadele. Kõige sagedamini soovitatav on:

Selle rühma spetsialistid osalevad aktiivselt bronhiaalastma ägedate rünnakute ravis. Kuna ravimit manustatakse patsiendile sissehingamisel, on üleannustamise võimalus välistatud. Nii saavad lapsed ja astmaatikud, kes ei ole veel 3-aastased, läbida ravikuuri.

Noorte patsientide ravimisel peaksid arstid hoolikalt määrama annuse ja jälgima ravikuuri. Spetsialistid võivad lastele ette näha sama ravimirühma kui täiskasvanud patsiendil. Nende ülesandeks on põletiku peatamine ja astmaatiliste sümptomite kõrvaldamine. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma on ravitav patoloogia hästi valitud ravirežiimide kaudu, võivad patsiendid nende seisundit märkimisväärselt leevendada ja haiguse üle viia stabiilse remissiooni seisundisse.

Efektiivsed ravimid bronhiaalastma

Bronhiaalastma preparaadid on kavandatud haiguse sümptomite tekkimise vähendamiseks, et parandada patsiendi üldist seisundit. Nüüd on palju ravimeid, mis selle patoloogiaga võitlevad, kuid ükski neist ei saa sellest täielikult vabaneda.

Mis on bronhiaalastma?

See haigus, kõige sagedamini kaasasündinud, iseloomustab bronhide ja hingetoru kroonilist põletikulist protsessi. See võib areneda allergeeni mõjul, mis ilmneb nakkuse tungimise tõttu hingamisteedesse. Samuti võib selle esinemise põhjus olla psühhosomaatiline reaktsioon raskele eluolukorrale.

Patoloogia põhjused

Rünnaku alguse mehhanism

Ülalnimetatud tegurite mõjul hakatakse hingamisteedes tekkima järgmised protsessid:

  • Esiteks on bronhides ja hingetorudes spasm, nad hakkavad paisuma.
  • Suurenenud lima tootmine.
  • Hingamisteede kanaleid kitsendatakse.

Kõik see põhjustab õhupuudust, võimetust normaalselt hingata.

Haiguse tunnused

Kerge astma sümptomid on järgmised:

  • vilistav hingamine;
  • suurenenud higistamine;
  • kuiv köha;
  • valutu rindkere tihedus;
  • paanikahood;
  • väljahingamisraskused.

Sümptomite süvenemine toimub tavaliselt hommikul ja öösel.

Ravi puudumisel võib kerge vormi bronhiaalastma pöörduda. Sellega lõpeb hingamine praktiliselt ära, kuna hingamisteed läbib liiga vähe õhku. Patsiendil on õhupuudus. Tema tõttu on tal raske fraase teha. Ilmub tsüanoos. Sõrmed ja varbad, huuled ja keel omandavad iseloomuliku värvi. See on tingitud hapniku puudumisest kopsudes. Kui nende sümptomite leevendamiseks ei võeta kiireloomulisi meetmeid, võib patsient nõrgestada või kooma ja seejärel surra.

Millised arstid tegelevad sümptomite ilmnemisega

  • Kõigepealt oleks hea minna terapeutile. Kui lapsel on ilmnenud astmahaiguse sümptomeid, tuleb see viia lastearsti juurde.
  • Pulmonoloog, kes on kogunud põhiandmed, saadab patsiendile uuringu, mis kinnitab või kummutab patoloogia põhjused.
  • Kui nad on seotud hormonaalse süsteemi rikkumisega, peate külastama endokrinoloogi.
  • Kui astma esineb allergilise reaktsiooni taustal, peate konsulteerima allergiaga. Ta viib läbi teste, mille tulemused näitavad, mis täpselt on ärritav.
  • Kui leiate bronhiiti, peate te külastama otolarünoloogi. Ta määrab, mis on hingamisteede turse põhjustaja.
  • Juhul, kui astma jätkub ilma lämbumiseta, tuleb külastada gastroenteroloogi.
  • Kui haigus põhjustab südamelihase toimimisega seotud tüsistusi, on vaja konsulteerida kardioloogiga.

Bronhiaalastma ravi põhimõtted

Otsust selle kohta, milline ja millal astma ravimeid patsient peab võtma, milliseid meetmeid võtta, et ravi oleks efektiivne, nii et patoloogia sümptomid oleksid igapäevaelus vähem häiritud, võib võtta ainult arst. Ta keskendub patsiendi vanusele ja haiguse kulgemisele ning sellele, kuidas ta pillidele ja inhalaatoritele reageerib. Ta juhib tähelepanu ka teistele kroonilistele haigustele, mis patsiendil on.

Terapeutiline tegevus

Astma vastu võitlemiseks aitavad järgmised tegevused:

  • patoloogia ennetamine;
  • meetmed selle sümptomite vähendamiseks;
  • ennetada rünnakut;
  • aidata hingamisteede funktsioone normaliseerida;
  • raskete astma sümptomite eemaldamine;
  • konkreetsele patsiendile sobivate ravimite valik;
  • tablettide ühilduvus, mis ei kahjusta patsiendi tervist.

Ravimite vormid

Bronhiaalastma raviks kasutatavaid preparaate võib kasutada aerosoolidena, mida manustatakse inhalaatori, tablettide või kapslite kujul. Esimest ravimirühma peetakse patoloogia ravis kõige tõhusamaks. Nende peamine aktiivne komponent toimetatakse mõne sekundi jooksul bronhidesse ja hingetoru. Seetõttu on aerosoolide kasutamisel kõrvaltoimete oht minimaalne. Lisaks kõrvaldatakse astmahoogude sümptomid sissehingamise kaudu. Teist ravimirühma kasutatakse pikaajaliseks süstemaatiliseks raviks. Samuti on olemas kolmas ravimitüüp. Need on suspensioonid ja siirupid. Neid kasutatakse astma raviks lastel.

Retseptiravimid

Ravimid on suunatud:

  • Põletiku ennetamine ja krooniliste sümptomite, nagu lämbumine ja köha, ennetamine.
  • Bronhide rünnakute sümptomite eemaldamine nende tekkimisel.

Astma ravimid

Astma ravimeid määratakse sõltuvalt ravikuuri raskusest:

  • 1 kraadi. Kasutatakse efektiivseid lühitoimelisi ravimeid. Nende eesmärk - harvaesinevate rünnakute leevendamine.
  • 2 kraadi. Inhaleeritavate hormoonide ravis kasutatakse. Kui tulemust pärast nende vastuvõtmist ei järgita, lisatakse teofülliin või kromoon.
  • 3 kraadi. Kasutatakse ravimite kombinatsioone hormoonidest, samuti pikatoimelisi bronhodilataatoreid.
  • 4 kraadi. Kasutatakse nii tablettide kui ka inhaleerivate hormoonide kasutamist. Ravi hõlmab teofülliini, pikatoimeliste bronhodilataatorite ja glükortikosteroidide võtmist.

Bronhiaalastma raskusaste määratakse sõltuvalt sellest, kui tihti patsiendil on öösel ja päeval päeva ja nädala sümptomeid. Oluline on ka lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamise sagedus.

Ravimite põhiravi

Bronhiidi efektiivsed abinõud on kortikosteroidid, antihistamiinid, bronhodilaatorid, leukotrieenivastased preparaadid, inhalaatorid. Mõnikord kasutatakse ka kromone ja pikatoimelisi teofelliine. Neid ravimeid kasutatakse igapäevaselt astmaatikute poolt. Nende abil takistatakse ja peatatakse rünnakud. Nad vähendavad hingamisteede turset, neutraliseerivad põletikku bronhide süsteemis ja leevendavad allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Kortikosteroidid

Need on jagatud kahte rühma sõltuvalt nende metabolismi mõjust:

  • Reguleerige nii nukleiinhapete kui ka valkude, süsivesikute ja rasvade vahetamist. Peamised toimeained on kortikosteroon ja kortisool.
  • Mineraalühendid normaliseerivad soola ja vee tasakaalu peamise toimeaine aldosterooniga.

Sissehingatavad ravimid

  • Beclometasoon. See vahend on selles grupis kõige tõhusam. Lastel soovitatakse seda kasutada tasku inhalaatori (spacer) kaudu. Selle meetodiga ei saa ravim seedetrakti sattuda. Lapsed vajavad 50–100 mcg päevas. Täiskasvanutele määratakse erinev annus. Nad peaksid kasutama 100 mikrogrammi ravimit 3-4 korda päevas.
  • Busdedonin. Mõju ilmneb nädal pärast selle kasutamist. Lapsi ei tohi manustada rohkem kui 200 mikrogrammi päevas. Täiskasvanud peaksid kasutama 400–1600 mcg esimese 2 päeva jooksul, seejärel kasutama 200-400 mcg kaks korda päevas. Astmaatilise rünnaku korral on annus kolmekordistunud.
  • Inkagort. Vähendab eksudaadi sünteesi, normaliseerib patsiendi reaktsiooni dilataatoritele. Ravimi annus lastele ja täiskasvanutele on sama. Seda tuleb pihustada kaks korda päevas.

Süsteemsed kortikosteroidid

Astmat saab ravida nende ravimitega.

  • Hüdrokortisoon. See ei suurenda sidekoe suurust, vähendab kapillaari seinte läbilaskvust, kiirendab valguelementide lagunemist. Bronhiaalastma rünnakuga süstitakse ravim intravenoosselt. Kerge ja mõõdukas intramuskulaarselt. Ravimi laste annus valitakse sõltuvalt nende vanusest ja kehakaalust. Täiskasvanud kasutavad 100–500 mg iga 2–6 tunni järel, kuni patsiendi seisund on normaliseeritud.
  • Prednisoloon. Aeglustab nukleiinhapete moodustumise kiirust ja häirib ka proliferatsiooni. Koostis on lastele ette nähtud 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Tabletid tuleb jagada 4-6 vastuvõtuks. Ennetuslikel eesmärkidel peaksid täiskasvanud kasutama 50 mg ravimit, 20-30 mg, ägeda seisundi korral.
  • Deksametasoon. Häired allergilised seisundid, mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetust. Kui astmahoogud vajavad 2-3 mg ravimit. Pärast manustamist tuleb annus poole võrra vähendada.

Pöörake tähelepanu! Kortikosteroide ei tohi kasutada diabeedi, peptilise haavandi, trombemboolia suhtes vastuvõtlikkuse suhtes.

Inhaleeritavad mittehormonaalsed ravimid

Määratud täiendava ravimina haiguse mõõduka raskusega hormonaalsetele ravimitele.

  • Foradil. Seda kasutatakse obstruktiivse sündroomi raviks. Ravim laiendab luumenit, hõlbustades seeläbi hingamisprotsessi, leevendab hingamisteede turset. Samuti ei tekita see põletikku. Kasutusviis: 5-aastased lapsed peaksid kasutama 6-12 μg ravimit kaks korda päevas. Täiskasvanute annus on 12-24 mg ja 2 korda päevas. See bronhodilataator on ette nähtud pidevaks kasutamiseks.
  • Oxis. Eemaldab spasm. Formatrol, mis sisaldub selles, hingamisteede kanalites, avaldab positiivset mõju bronhide silelihasele. Ravimit kasutatakse nii bronhiaalastma ravis kui ka selle vältimiseks. Seda tuleb tarbida hommikul 4-9 mcg ja õhtul sama. Mõnel juhul on võimalik suurendada selle mahtu kuni 18 μg.
  • Singulaarne. Ravib spasmi. Reguleerib röga viskoossust. Vähendab veresoonte seinte läbilaskvust. Lapsed peavad võtma 4 mg ravimit päevas ja täiskasvanud 10 mg tuleb tarbida korraga, joomine veega.
  • Seitsmes Ei tekita allergilist reaktsiooni. Manustamisviis: lastele ei tohi ööpäevane annus olla üle 100 mikrogrammi. Täiskasvanutele on annus sama erinev ainult selles, et seda ravimit on vaja kasutada kahel viisil, see tähendab hommikul - 50 mcg ja õhtul 50 mcg.

Leukotrieenid

Nende ravimite rühm astma hulka kuuluvad:

  • Zipeuton. Kõrvaldab köha, valu rinnus, õhupuudus, vilistav hingamine. Vastunäidustused: kuni 12-aastased lapsed. Täiskasvanutel on soovitatav kasutada 600 mg 4 korda päevas.
  • Accolate Takistab astmahoogude ajal bronhide luumenite stenoosi. Ka see ravim mõjutab kudesid. Nad vabastavad nende turse. Te võite hakata seda kasutama alates 7... 10-20 mg vanusest 2 korda päevas.
  • Monteculast See normaliseerib sekretsiooni sekretsiooni, vähendab põletikku ja paistetust. Parandab hingamisfunktsiooni lühikest aega. Seda on vaja kasutada üks kord päevas. Annus on 5-10 mg.

Kromoonid

Selle ravimirühma eesmärk on kõrvaldada põletik ja vältida allergiate teket. Need on mõeldud regulaarseks kasutamiseks. Kortikosteroididest erinevad need, et neil on lühike kokkupuute kestus. Kõrvaltoimed võivad tekkida, kuid väga harva.

See nimekiri sisaldab selliseid tõhusaid ravimeid nagu:

Adrenomimeetikumid.

Nad leevendavad krampe ja hoiavad ära astmaatilise seisundi, kui põhiravi ei aita. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

Hädaabiks kasutatavate ravimite loetelu

Astmaatikud ja nende lähedased peaksid teadma, milliseid ravimeid võib raske rünnaku korral vaja minna. Sellest võib sõltuda patsiendi elu. Allpool on loetelu tõhusatest ravimitest, mida saab rünnaku ajal kasutada.

  • Sümpatomimeetikumid:
  • Terbutaliin;
  • Salbutamool;
  • Levalbuterool;
  • Pürbuterool.
  • Antihistamiinid:
  • Loratadiin;
  • Tsetirisiin;
  • Difenhüdramiin;
  • Terfenadiin.
  • M-kolinergilised blokaatorid:
  • Aminofülliin;
  • Ipratroopium;
  • Atrovent;
  • Teofülliin.

Bronhiaalastma on ravimatu haigus, kuid kui te teostate õigeaegset ennetustööd ja korrektset ravi, ei pruugi see põhjustada isikule ebamugavusi.

Bronhiaalastma ravimid - ülevaade peamistest ravimirühmadest haiguse tõhusaks raviks

Hingamisteede krooniliste haiguste hulgas diagnoositakse sageli bronhiaalastmat. See kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Astma eripära on see, et seda ei saa täielikult ravida. Elukestev patsient peaks kasutama teatud arsti poolt määratud ravimirühmi. Ravimid aitavad haigust peatada ja anda inimesele võimaluse oma normaalset elu juhtida.

Bronhiaalastma ravi

Kaasaegsetel bronhiaalastma raviks kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid ja otsesed näidustused kasutamiseks. Kuna haigus on täiesti ravimatu, peab patsient pidevalt jälgima õige elustiili ja arsti soovitusi. See on ainus viis astmahoogude arvu vähendamiseks. Haiguse ravis keskendutakse peamiselt kokkupuutele allergeeniga. Lisaks peaks ravi lahendama järgmised ülesanded:

  • astma sümptomite vähendamine;
  • krampide ennetamine haiguse ägenemise ajal;
  • hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
  • minimaalse ravimi koguse võtmine patsiendi tervist ohustamata.

Õige eluviis hõlmab suitsetamisest loobumist ja kehakaalu kaotamist. Allergilise teguri kõrvaldamiseks võib patsiendil soovitada vahetada töökoha või kliimavööndit, niisutada õhku ühiselamu jne. Patsient peab pidevalt jälgima oma tervislikku seisundit, tegema hingamisõppusi. Raviarst selgitab patsiendile, kuidas inhalaatorit kasutada.

Ärge tehke raviks astmat ja ilma ravimita. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõik kasutatud ravimid on jagatud kahte põhirühma:

  • Põhiline. Nende hulka kuuluvad antihistamiinid, inhalaatorid, bronhodilaatorid, kortikosteroidid, leukotrieenid. Harvadel juhtudel kasutatakse kroone ja teofülliine.
  • Hädaabi. Need ravimid on vajalikud astmahoogude leevendamiseks. Nende toime ilmneb kohe pärast kasutamist. Bronhodilataatori toime tõttu hõlbustavad sellised ravimid patsiendi heaolu. Selleks rakendage Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilaatorid ei ole ainult põhi-, vaid ka erakorralise ravi osa.

Põhiravi ja teatud ravimite skeem on ette nähtud, võttes arvesse bronhiaalastma raskust. Kõik need kraadid on jagatud neljaks:

  • Esimene. Ei vaja põhiravi. Episoodilised krambid leevenduvad bronhodilataatorite abil - Salbutamol, Fenoterol. Lisaks kasutatakse membraani stabilisaatoreid.
  • Teine. Seda bronhiaalastma raskust ravitakse inhaleeritavate hormoonidega. Kui need ei anna tulemusi, määratakse teofülliinid ja kromoonid. Ravi sisaldab tingimata ühte põhilist ravimit, mida võetakse pidevalt. Need võivad olla leukotrieenivastased või inhaleeritavad glükokortikosteroidid.
  • Kolmandaks. Selles haiguse staadiumis kasutatakse hormonaalsete ja bronhodilataatorite kombinatsiooni. Krampide leevendamiseks kasutati juba kahte põhiravimit ja adrenoblokaatorit.
  • Neljandaks. See on astma kõige raskem staadium, kus teofülliini määratakse koos glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega. Ravimeid kasutatakse tablettide ja inhalatsioonivormidena. Astma esmaabikomplekt sisaldab juba 3 põhilist ravimit, näiteks anti-leukotrieeni, inhaleeritavat glükokortikosteroidi ja pika toimeaja beeta-adrenomimeetikume.

Ülevaade bronhiaalastma ravimite peamistest rühmadest

Üldiselt jagatakse kõik astma ravimid nendeks, mida kasutatakse regulaarselt ja mida kasutatakse haiguse ägedate rünnakute leevendamiseks. Viimased hõlmavad järgmist:

  • Sümpatomimeetikumid. Nende hulka kuuluvad Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Need ravimid on näidustatud hädaolukorras.
  • M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid (antikolinergilised ained). Nad blokeerivad spetsiifiliste ensüümide tootmist, aitavad kaasa bronhide lihaste lõdvendamisele. Teofülliin, Atrovent, aminofülliin, omavad sellist omadust.

Astma kõige tõhusam ravi on inhalaatorid. Nad leevendavad ägedaid krampe, kuna raviaine siseneb koheselt hingamissüsteemi. Inhalaatorite näited:

Bronhiaalastma põhipreparaate esindavad suuremad ravimirühmad. Kõik need on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks. Selleks rakendage:

  • bronhodilataatorid;
  • hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained;
  • kromoonid;
  • anti-leukotrieenid;
  • antikolinergilised ained;
  • beeta-adrenomimeetikumid;
  • uimastivastased ravimid (mukolüütikumid);
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
  • allergiavastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Bronhodilaatorid bronhiaalastma

Seda ravimite rühma nende peamiseks toimeks nimetatakse ka bronhodilataatoriteks. Neid kasutatakse sissehingamisel ja pillide kujul. Kõigi bronhodilataatorite peamine mõju on bronhide luumenite laienemine, mille tõttu eemaldatakse lämbumisrünnak. Bronhodilaatorid jagunevad 3 põhirühma:

  • Beeta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleerib adrenaliini ja noradrenaliini vahendajate retseptoreid, süstitakse sissehingamist;
  • antikolinergilised ained (M-kolinergilised blokaatorid) - ei võimalda atsetüülkoliini vahendaja koostoimeid oma retseptoritega;
  • ksantiinid (teofülliini preparaadid) - inhibeerivad fosfodiesteraasi, vähendades silelihaste kontraktiilsust.

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid ei tohiks kasutada liiga tihti, sest hingamisteede tundlikkus neile väheneb. Selle tulemusena ei pruugi ravim toimida, mis suurendab lämbumisohtu. Näited bronhodilataatoritest:

  • Salbutamool. Tablettide päevane annus on 0,3–0,6 mg, jagatuna 3-4 annuseks. Bronhiaalastma puhul kasutatakse seda ravimit pihustina: täiskasvanutele manustatakse 0,1–0,2 mg ja lastele 0,1 mg. Vastunäidustused: südame isheemiatõbi, tahhükardia, müokardiit, türeotoksikoos, glaukoom, epileptilised krambid, rasedus, diabeet. Kui annust täheldatakse, ei teki kõrvaltoimeid. Hind: aerosool - 100 rubla, tabletid - 120 p.
  • Spiriva (ipratroopiumbromiid). Päevane annus - 5 mcg (2 inhalatsiooni). Ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt raseduse esimesel trimestril. Kõrvaltoimetest on võimalik urtikaaria, lööve, suukuivus, düsfaagia, düsfoonia, sügelus, köha, köha, pearinglus, bronhospasm, neelu ärritus. Hind 30 kapslit 18 mg - 2500 p.
  • Teofülliin. Algne päevane annus on 400 mg. Hea kaasaskantavusega suurendatakse seda 25%. Vastunäidustuste hulka kuuluvad epilepsia, rasked tahhüarütmiad, hemorraagiline insult, seedetrakti verejooks, gastriit, võrkkesta verejooks, vanus alla 12 aasta. Kõrvaltoimed on arvukad, seega tuleks neid selgitada teofülliini üksikasjalikes juhistes. 50 tableti 100 mg - 70 p.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Need on astma põletikuvastased ravimid. Nende tegevus - mõju nuumrakkudele, inimese immuunsüsteemi spetsialiseeritud rakkudele. Nad osalevad allergilise reaktsiooni väljatöötamisel, mis on astma alus. Mastide rakumembraani stabilisaatorid takistavad kaltsiumi sattumist. See juhtub, kui blokeeritakse kaltsiumikanalite avamine. Järgmised ravimid avaldavad kehale sellist mõju:

  • Nedokromil. Seda kohaldatakse alates 2-aastastest. Algannus on 2 inhalatsiooni 2–4 korda päevas. Profülaktikaks - sama annus, kuid kaks korda päevas. Lisaks on lubatud allergeeniga kokkupuutumisel läbi viia 2 inhaleerimist. Maksimaalne annus on 16 mg (8 inhalatsiooni). Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, vanus alla 2 aasta. Kõrvaltoimetest on köha, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, bronhospasm, ebameeldiv maitse. Hind - 1300 p.
  • Cromoglyicic acid. Kapsli sisu (sissehingamiseks mõeldud pulbri) sissehingamine spinhalleri abil - 1 kapsel (20 mg) 4 korda päevas: hommikul, öösel ja 2 korda pärastlõunal 3–6 tundi. Sissehingamise lahus - 20 mg 4 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, suukuivus, köha, kähe. Vastunäidustused: imetamine, rasedus, vanus kuni 2 aastat. Maksumus 20 mg - 398 p.

Glükokortikosteroidid

See bronhiaalastma ravimite rühm põhineb hormonaalsetel ainetel. Neil on tugev põletikuvastane toime, leevendades bronhilise limaskesta allergilist turset. Glükokortikosteroide esindavad inhaleeritavad ravimid (budesoniid, beklometasoon, flutikasoon) ja tabletid (deksametasoon, prednisoloon). Head ülevaated on sellised vahendid:

  • Beclometasoon. Täiskasvanutele mõeldud annus on 100 µg 3-4 korda päevas, lastele 50-100 µg kaks korda päevas (vabanemise vorm, kus 1 annus sisaldab 50-100 µg beklometasooni). Intranasaalsel kasutamisel - igas ninasõidus 50 mcg 2-4 korda päevas. Beclometasoon on vastunäidustatud kuni 6-aastaselt, kellel on äge bronhospasm, mitte-astmaatiline bronhiit. Negatiivsete reaktsioonide hulgas võivad olla köhimine, aevastamine, kurguvalu, kähe ja allergiad. Pudeli maksumus on 200 kg - 300–400 r.
  • Prednisoloon. Kuna see ravim on hormonaalne, on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist tuleb neid täpsustada Prednisolone'i üksikasjalikes juhistes.

JMedic.ru

Millised ravimid on tavaliselt ette nähtud bronhiaalastma jaoks. Milline on peamine algoritm, mida praegu kasutatakse: astma ravi vastavalt haiguse staadiumile.
Tänapäeval kannatavad üha rohkem inimesi astma. Sellega seoses muutuvad raviks kasutatavad ravimeetodid ja ravimid. Mõned ravimid kaovad täielikult retseptide standardsest loetelust, samas kui teised on seevastu osutunud tõhusaks, hõivatud kindlalt kaasaegsetes ravirežiimides.

Iga täiskasvanud patsiendil on vaja teada, millised astmavastaste ravimite rühmad on nüüd kõige nõudlikumad, et korrektselt kohandada oma esmaabikomplekti koostist.

Haiguste arengu mehhanism

Peaaegu kõigil bronhiaalastma puhul kasutatavatel ravimirühmadel on haiguste arengu tervikliku mehhanismi ühe või teise seose inhibeeriv toime. Räägime mõnevõrra üksikasjalikumalt viimasest.

Diagramm näitab bronhiaalastma bronhiaalse reaktsiooni peamisi osalejaid

Haiguse sümptomite alguse aluseks on ajutine kirev bronhiaalne obstruktsioon, st bronhipuu erinevate osade ajutine ahenemine, mis avaldub erineval määral.

Kõik algab sellest, et bronhide limaskesta mõjutab aine, millele viimane on tundlikum. See aine põhjustab ja säilitab selles kroonilist põletikku. Limaskesta mikrovärvid on täis verd, põletikulised rakud migreeruvad põletikulisse fookusse, mis hõlmavad järgmist:

Mastirakkude graanulid on põletikulised vahendajad

Põletiku rakud sekreteerivad spetsiifilisi aineid, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, nagu histamiin, leukotrieenid. Need ained põhjustavad tõsiasja, et bronhide seintes on silelihasrakkude spasm, millega kaasneb viimaste luumenite kitsenemine. Astma raviks kasutatavad ravimid häirivad seda protsessi.

Haiguste kontrollisüsteem

Nüüd meditsiinimaailmas võttis hiljuti välja töötatud bronhiaalastma kontrolli kontseptsiooni. Ta väidab, et ravimid peaksid olema ette nähtud haiguse staadiumis. Kokku on bronhiaalastma viis astet. Iga uue etapi puhul selgub, et patsiendi esmaabikomplekt täidetakse rohkem ühe ravimi poolt. Kui haigus ei liigu liiga kõvasti, peab patsient tarvitama ainult narkootikume, st ainult rünnaku ajal.

Täiskasvanud patsientidel on haiguse ulatuse määramisel otsustav tegur astmahoogude sagedus ja raskusaste.

  • I etapp näitab nn vahelduvat haiguse kulgu, teisisõnu, astmat nimetatakse sel juhul episoodiliseks. See tähendab, et haiguse sümptomid, nagu õhupuudus, köha ja vilistav vilistamine, ilmuvad patsiendile mitte rohkem kui üks kord nädalas. Sel juhul esinevad öösel rünnakud mitte rohkem kui 2 korda kuus. Rünnakute vahel ei häiru haiguse sümptomid patsienti üldse. Spiromeetria ja picfluometry järgi kopsud toimivad normaalselt.
  • II etapp vastab kergest püsivale astmale. See tähendab, et haiguse sümptomid ületavad patsiendi 1 kord nädalas või isegi sagedamini, kuid mitte iga päev. Rünnakud öösel esinevad sagedamini kui 2 korda kuus. Ägenemise ajal võib häirida patsiendi tavalist tegevust. Need tippnimetused on sellised, mis viitavad patsiendi bronhide tundlikkuse kergest suurenemisele.
  • III etapp vastab mõõdukale püsivale astmale. See tähendab, et patsient märgib haiguse sümptomeid iga päev, ägenemised häirivad oluliselt tema tavalist tegevust ja puhkust. Rünnakud öösel esinevad rohkem kui 1 kord nädalas. Tavaliselt ei saa patsient vähemalt päevas vähemalt lühiajalise toimega ravimit teha.
  • IV etapp vastab raskele püsivale astmale. See tähendab, et sümptomid kaasnevad patsiendiga iga päev kogu päeva vältel. Haigus seab patsiendi tavapärasele tegevusele tõsised piirangud. Spiromeetria kohaselt on tavaliselt kõik näitajad oluliselt vähenenud ja moodustavad vähem kui 60% tasumisele kuuluvast, st normaalsest isikust, kellel on konkreetse patsiendiga samad parameetrid.
  • V etapp Seda iseloomustab väga sagedane ägenemine ja tõsised kõrvalekalded. Krambid esineb sageli kui ilmselgelt rohkem kui üks kord päevas. Patsient vajab aktiivset säilitusravi.

Ülevaade peamistest narkootikumide rühmadest

Narkootikumide puhul, mida tavaliselt kasutatakse bronhiaalastma puhul, on erinevad toimemehhanismid, efektiivsuse astmed ja kohesed näidustused manustamiseks. Kaaluge põhilisi tööriistu, mida tuleks esmaabikomplektile esitada.

Bronhodilaatorid ühendavad oma nime all kõik need vahendid, mis laiendavad bronhide luumenit, eemaldades bronhospasmi. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

    • Lühitoimelised рен-adrenomimeetikumid.
      Stimuleerivad adrenaliini ja noradrenaliini retseptorite vahendajaid. Tavaliselt manustatakse sissehingamisel. Neil on bronhodilataator. Näited on salbutamool, fenoterool.
    • Pikaajalise toimega adrenomimeetikumid.
      Manustatakse ka sissehingatud. Näited on formoterool, salmeterool. Rakendatakse kui põhiravi, see on pidevalt.
    • Kolinolüütikud või M-kolinergilised blokaatorid.
      Kolinolüütikumid on bronhodilaatorid, mis mõjutavad vahendaja atsetüülkoliini ja selle retseptorite koostoimet. Antikolinergilisi aineid määratakse ka bronhiaalse lihasspasmi vähendamiseks.
      Koliinolüütikume võib esitada näiteks ipratroopiumbromiidi (Spiriva) näidetena, kuna viimane on kõige sagedamini määratud ravim.
    • Ksantiinid või teofülliini preparaadid.
      Ksantiinid on bronhodilataatorid, mis on ksantiini derivaadid.
  • GKS
    Glükokortikosteroidid. Selle rühma ravimid on hormonaalsed ained. Nad on põletikuvastased. Neil on ka allergiavastased ja ödeemiavastased toimed bronhide limaskestale. GCS-i saab sisse hingata, see on patsiendi poolt sissehingamise kaudu. Nende hulka kuuluvad beklometasoon, budesoniid ja flutikasoon.

Siiski, tavaliselt raske haiguse kuluga, sisestatakse kortikosteroidid patsiendi süsteemsesse süsteemi. Süsteemsed kortikosteroidid hõlmavad prednisooni, deksametasooni.

  • Mast rakkude membraan stabilisaatorid.

Cromoglyceic Acid Drug

Selle rühma ravimid on samuti põletikuvastased. Nad mõjutavad nuumrakke, mis osalevad aktiivselt põletikulistes reaktsioonides. Mastrakkude membraani stabilisaatorid on ravimid, nagu kromoglytshape, nedokromiil.

  • Leukotrieeni retseptori antagonistid.

Leukotrieenid on põletikulised vahendajad ja leukotrieenivastastel ainetel on põletikuvastane toime. Selle rühma preparaadid hõlmavad zafirlukasti ja montelukasti (Singular).

  • Immunoglobuliini E. monoklonaalsed antikehad.

Monoklonaalsete antikehade preparaadid on suhteliselt uued. Spetsiifilised antikehad, mis seonduvad immunoglobuliiniga E ja eemaldavad selle allergilisest reaktsioonist, kui astma on allergiline. Selliste ainete kasutamiseks tuleb tõestada astma allergilise iseloomu tõestamist, mida kinnitab täiendav uuring immunoglobuliini E taseme kohta patsiendi veres.

Toodetud välismaal. Laboris, tavaliselt hiirtel.

Mucolytics, st expectorants, kasutatakse kõige tõenäolisemalt mitte haiguse ravimiseks, vaid patsiendi kui terviku seisundi leevendamiseks. Astma bronhid toodavad palju paksu klaaskeha lima, hõlbustades selle eraldamist, loomulikult aitab see kaasa patsiendi heaolu ja vaba hingamise. Mucolytics illustreerivad ravimeid nagu atsetüültsüsteiin, ambroksool.

Astma ravi haiguse igas etapis

Haiguse esimeses etapis on patsiendid vajavad ainult aeg-ajalt, et peatada rünnak, mis aeg-ajalt võib lõppeda. Haigusrünnaku leevendamiseks kasutatakse sissehingatavaid lühitoimelisi Β-adrenomimeetikume, salbutamooli või fenoterooli.

Haiguse II etapis peab patsiendi esmaabikomplekt sisaldama juba ühte põhipreparaati. Põhilisi ravimeid võetakse pidevalt. Nad on ravi aluseks. Tavaliselt on põletikuvastastel ravimitel soodne toime bronhide limaskestale, mis vähendab kroonilist põletikku. II etapi põhipreparaadid on tavaliselt inhaleeritavad GCS või leukotrieenivastased ained. Patsientide rünnakute leevendamiseks kasutab patsient ka edaspidi lühitoimelisi bronhodilataatoreid.

Haiguse III etapis koos lühitoimelise β-blokaatoriga kasutatakse tavaliselt rünnaku leevendamiseks kahte põhiravimit. Parima tulemuse saavutamiseks patsiendile saab proovida erinevaid kombinatsioone. Üks parimaid loetakse inhaleeritava GCS väikeste annuste kombinatsiooniks pika toimeajaga β-blokaatoritega. Sissehingamine GCS ja leukotrieenivastased ained on samuti hästi ühendatud, nagu teises etapis. Lisaks võib määrata väikese annuse, pikendatud teofülliini, st pikaajalise toimega teofülliine. Sellised ravimid nagu teopek või teotard.

Need ravimid tuleb siiski hoolikalt tiitrida. See tähendab, et neid kasutatakse alates väikseimatest doosidest, mis viivad lõpuks annuse sobivaks konkreetsele patsiendile. Tavaliselt on öösel ette nähtud teofülliine.

Oluline on meeles pidada, et teofülliini ravimite kasutamise rangeim vastunäidustus on kodade tahhüarütmia esinemine patsiendil.

Sellisel juhul võivad komplikatsioonid olla väga halvad. Kuni südame seiskumiseni.

Haiguse IV etapis peab patsiendi esmaabikomplekt sisaldama vähemalt kolme põhipreparaati. Näiteks võib see olla inhaleeritava GCS rühma esindajad, pika toimeajaga β-blokaatorite rühm ja leukotrieenivastased ravimid. Mõned patsiendid võtavad öösel ka teofülliine. Rünnaku leevendamiseks võib siiski kasutada lühitoimelisi β-blokaatoreid või antikolinergilisi aineid. Viimased on siiski vähem tõhusad.

Haiguse V staadiumis on astma jaoks mõeldud esmaabikomplekti koostis kõige arvukam ja mitmekesisem. Rakenda kõiki põhilisi preparaate. Lisaks sissehingatavale GCS-le hakkavad nad kasutama ka süsteemset või suukaudset GCS-i, millel võib olla palju kõrvaltoimeid. Immunoglobuliini E monoklonaalseid antikehi võib kasutada ka siis, kui on tõestatud tema kõrgenenud veretasemed ja viimane astma suhtes.

Mida peaksite ka teadma

Iga astma peab selgitama, milliseid eeliseid, sealhulgas tasuta ravimeid, võib talle seoses haigusega anda.

Loomulikult on bronhiaalastma eelised seotud mitte ainult ravimite väljastamisega. On ka eeliseid, mis võimaldavad teil tasuta reisida ja osaliselt majutada. Nimekiri, mis kujutab endast astma eeliseid, on üsna mitmekesine.

Ravihüvitiste hulka kuuluvad ka sanatooriumi maksedokumendid. Patsient saab võimaluse läbi viia mitmeid tugevdavaid protseduure tasuta, mis aitab kaasa ka haiguse soodsamale kulgemisele.

Järeldus

Nüüd on bronhiaalastma ravimine saanud teatud struktuuri. Astma ratsionaalne farmakoteraapia on haiguse ravi sõltuvalt haiguse staadiumist, mis määratakse patsiendi uurimise käigus. Selliste ravimeetodite uued standardid näitavad üsna selgeid algoritme astmahaiguste määramiseks erinevatele ravimirühmadele. Vaatamata asjaolule, et täiskasvanud patsientidel esineb sageli astma IV või isegi V klassi, on tavaliselt võimalik patsiendi seisundit leevendada.

Peaaegu kõikidel täiskasvanud patsientidel on õigus saada haigusest tulenevaid hüvitisi. Nende hüvitiste koosseisu määravad asjaomased seadused. On oluline, et patsiendid saaksid tasuta ravimeid. Milliseid ravimeid on võimalik saada, pidage nõu oma arstiga, sest tavaliselt väljastatakse ravimeid meditsiiniasutuse alusel.


Loe Lähemalt Köha