Lümfadeniit lastel

Lümfadeniit lastel on lümfisõlmede põletikuline reaktsioon organismi kohalike või üldiste patoloogiliste protsesside vastuseks. Tõsine lümfadeniit lastel tekib lümfisõlmede suurenemise, tihendamise, tundlikkuse tõttu; mädane lümfadeniit kaasneb kohaliku (hüpereemia, turse) ja üldiste sümptomitega (tervise halvenemine, palavik). Lümfadeniidi diagnoosimine lastel määratakse kindlaks kliinilise läbivaatuse, täieliku vereloome, ultraheli ja lümfisõlmede punktsiooni alusel. Lümfadeniidi ravis lastel kasutatakse konservatiivseid taktikaid (antibakteriaalne, desensibiliseeriv, võõrutusravi, lokaalsed rakendused, UHF) või kirurgilist avamist ja ravitoime äravoolu peamise nakkusallika kohustusliku kõrvaldamisega.

Lümfadeniit lastel

Lümfadeniit lastel on nakkuslik või mitte-nakkuslik põletikuline protsess lümfisüsteemi perifeersetes organites - lümfisõlmedes. Lümfadeniit kuulub lapse haiguse lümfisüsteemi morfofunktsionaalse ebaküpsuse tõttu üks juhtivaid kohti pediaatrilises praktikas. Kõige sagedamini täheldatakse lümfadeniiti 1... 6-aastastel lastel ja see on kiirem kui täiskasvanutel. Lümfadeniit lastel areneb teist korda, raskendades peamiste nakkushaiguste teket, mistõttu võib lapse lümfisõlmede suurenemist avastada erinevate pediaatriaspetsialistide poolt: lastearst, pediaatriline otolarüngoloog, lastearst, pediaatriline, pediaatriline immunoloog, laste reumatoloog jne.

Põhjused

Lümfoidide moodustumise kasv ja areng lastel kestab kuni 6-10 aastat; see periood on seotud suurenenud tundlikkusega erinevate nakkusetekitajate vastu ja ebapiisav barjäärfiltreerimisfunktsioon. Lümfisõlmed, nagu immuunsüsteemi elemendid, osalevad kõigis kehas esinevates patoloogilistes protsessides: võõrkehade (bakterid, toksiinid, koe lagunemissaadused) äratundmine ja hõivamine, nad takistavad nende levikut kohalikust allikast ja sisenevad vere.

Lümfadeniidil lastel on sageli mittespetsiifiline genees, selle peamised patogeenid on pürogeensed mikroorganismid, peamiselt stafülokokid ja streptokokid. Lümfadeniidi esinemisel lastel esineb tavaliselt ägeda või kroonilise suppuratiivse põletiku põhirõhk, millest infektsioon siseneb lümfisõlmedesse lümfivoolu, vere või kontaktiga.

Üle 70% lastel esinevatest lümfadeniidi juhtudest seostatakse ülemiste hingamisteede põletikuliste protsessidega - tonsilliit, sinusiit, otiit. Lümfadeniit lastel kaasneb sageli naha ja limaskestade infektsioonidega: furunklid, püoderma, mädased haavad, ekseem, stomatiit. Lümfadeniit võib raskendada mitmesuguste bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide kulgemist lastel - scarlet fever, difteeria, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, mumps, kanarind ja leetrid. Kõige rohkem lümfadeniiti lastel täheldatakse sügis- ja talveperioodil nakkushaiguste arvu suurenemise ja krooniliste haiguste ägenemise tõttu.

Lümfadeniit vanemate kui 6-7-aastaste laste puhul võib olla seotud hamba-lõualuu põletikuliste haigustega (pulpiit, periodontiit, osteomüeliit). Sellisel juhul võib lastel tekkida lümfadeniidi sümptomite suurenemine pärast patoloogilise protsessi nõrgenemist esmases fookuses. Spetsiifilise lümfadeniidi põhjuseks lastel on nakkushaigused, millel on tüüpiline lümfisõlmede kahjustus - tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, brutselloos, aktinomükoos, süüfilis jne.

Mõnel juhul võib lastel lümfadeniit seostada verehaigustega (ägedad ja kroonilised leukeemiad), lümfoidkoe kasvajad (lümfosarkoom, lümfogranulomatoos) ja lümfisõlmede traumaatilised kahjustused. Lümfadeniit on tavaliselt täheldatud lümfisüpoplastilise diateesiga lastel, kellel esineb sageli ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja kellel on varem esinenud herpesviiruse infektsioone (CMV, Epstein-Barri viirus) ja kroonilisi seedetrakti haigusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patogeeni tüübist on lastel isoleeritud mittespetsiifiline ja spetsiifiline lümfadeniit, mis võib olla äge (kuni 2 nädalat), subakuutne (2 kuni 4 nädalat) või krooniline (rohkem kui kuu) kursus. Lümfisõlmedes esinevate põletikuliste muutuste iseloomu järgi eristatakse seroosi (infiltratsiooni), mädast, nekrootilist (sulamistoru) lümfadeniiti ja adenoflegmoni.

Haiguse järgi jaguneb lastel lümfadeniit piirkondlikeks (emakakaela-, submandibulaar-, aksillia-, inguinal jne) ja üldistatakse; vastavalt etioloogilisele tegurile - odontogeenne (seotud hamba-lõualuu süsteemi patoloogiaga) ja mitte-odontogeenne.

Sümptomid

Reeglina mõjutab lümfadeniit lastel lümfisõlmede näos ja kaelas (kõige sagedamini - submandibulaarne ja emakakaela ühel või mõlemal küljel, harvem - parotid, bukaalsed, okcipitaalsed, kõrva), mõnel juhul - südametorn, kubemeosa.

Akuutse mittespetsiifilise lümfadeniidi seroosne etapp lastel (1–3 päeva) ilmneb valusalt, märgatavalt suuremaks ja tihedalt elastne piirkondlikele lümfisõlmedele, kaotamata oma liikuvust ja arendades kohalikku nahareaktsiooni. Lapse üldine seisukord ei ole katkenud, temperatuur varieerub normaalsetest ja subfebrilistest väärtustest.

Ägeda lümfadeniidi üleminek mädasele staadiumile (3... 6-päevane haigus) ilmneb kohalike tunnustega ja laste heaolu järsk halvenemine. On mürgistuse tunnuseid: külmavärinad, kõrge palavik (kuni 40ºС), peavalu, tugev nõrkus, söögiisu puudumine ja unehäired. Mõjutatud lümfisõlmede piirkonnas esineb intensiivne tõmbamis- või laskevalu, periadeniit, lokaalne hüpereemia ja naha turse. Võib-olla areneb adenoflegmon koos fluktuatsioonikeskmega ja lümfisõlmest väljapoole paistuva põletiku vabanemisega. Maksapõie piirkonna adenoflegmones võib olla keeruline südamelihase tromboosi, mediastiniidi, sepsisega.

Krooniline lümfadeniit lastel võib tekkida eelkõige siis, kui patogeenid on nõrgalt virulentsed mikroorganismid või muutuvad haiguse ägeda vormi jätkuks. Kroonilises ravikuuris ilma ägenemiseta laienevad lümfisõlmed, piiratud liikuvusega, üsna tihe, kuid valutu; lapse heaolu ei ole katki; pulpatsioon areneb harva. Kui lapsel on krooniline infektsioon, mis pikaks ajaks säilitab aeglase lümfadeniidi, hävitatakse lümfisõlmed järk-järgult ja asendatakse graanulitega.

Tuberkuloosne lümfadeniit lastel on pikaajaline, tavaliselt piiratud lümfisõlmede emakakaelarühmaga, mis on kogutud tihedasse, valututesse, olulistesse pakenditesse, nagu kaelus. Tuberkuloosne lümfadeniit lastel võib olla komplitseeritud kasuliku lagunemise, fistuloosse läbipääsu tekke, naha hirmutamise muutumise tõttu.

Spetsiifiline lümfadeniit, mis on seotud tuberkuloosi vastase vaktsineerimisega ("bezhezheit"), võib areneda lastel, kellel on madal ja muutunud üldine reaktiivsus, mis avaldavad kroonilisi lümfisõlmede südamekahjustusi. Levinud kopsu tuberkuloosi ja kroonilise tuberkuloosimürgistuse korral täheldatakse lastel üldist lümfadeniiti; kaasneb sõlmede iseloomulik fibroos (nääre-kivid).

Diagnostika

Lümfadeniidi diagnoosimine lastel hõlmab põhjalikku füüsilist läbivaatust, haiguse kliinilise pildi ja ajaloo hindamist, kliinilist vereanalüüsi, lümfisõlmede ultraheli ja mitmeid täiendavaid diferentsiaaldiagnostilisi teste. Lümfadeniidi avastamine lastel võib nõuda erinevate erialade arstide uurimist: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, lastel otolarüngoloog, hematoloog, kirurg, tuberkuloosi spetsialist.

Diagnostika käigus on vaja kindlaks määrata lastel lümfadeniidi etioloogia, et tuvastada mädane põletik. Tuberkuloosse lümfadeniidi avastamismeetodid lastel on tuberkuliinitestid, rindkere röntgen, diagnostiline punktsioon ja bakterioloogiline kultuur. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral tehakse koe tsütoloogilise ja histoloogilise uuringuga lümfisõlmede biopsia.

Lümfadeniidi diferentsiaaldiagnoosimine erinevate lokaliseerumiste korral lastel toimub süljenäärmete kasvajate, pahaloomuliste kasvajate metastaaside, flegooni, strangulise küünarliigese, osteomüeliidi, süsteemsete haiguste (sarkoidoos, leukeemia), difuusse sidekoe haiguste (juveniilse reumatoidartriidi, südame rütmihäirete, adrenaliini, naiste, noorukite, sarkoidoosi, leukoosi), sidekoe difuusiliste haiguste korral.

Lümfadeniidi ravi lastel

Lümfadeniidi ravi lastel määrab kindlaks staadium, haiguse liik, joobeseisund ja selle eesmärk on peatada nakkus- ja põletikulised protsessid lümfisõlmedes ja kõrvaldada nakkuse esmane fookus.

Ägeda seroosse ja kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi korral lastel kasutatakse konservatiivset ravi, sealhulgas antibiootikume (tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid), desensibiliseerivaid aineid, lokaalset ravi (kuiva soojust, pressitakse Vishnevsky salviga, UHF). Tooniliste ravimite näitamine - kaltsiumglükonaat, askorutiin, vitamiinid, immunostimulandid.

Ravi puudumise või lümfadeniidi muutumise tõttu mädane staadiumile viiakse laps haiglasse ja viiakse läbi erakorraline lahkamine, drenaaž ja puhastamine. Lastel esineva nekrootilise lümfadeniidi korral viiakse läbi süvendi põhjalik kumerus, vajadusel eemaldatakse lümfisõlmed. Postoperatiivsel perioodil on näidatud kompleksne põletikuvastane ja detoksifikatsiooniravi. Spetsiaalse tuberkuloosse lümfadeniidi ravi lastel toimub spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Prognoos ja ennetamine

Lümfadeniidi prognoos õigeaegse ja adekvaatse raviga lastel on soodne, pikaajalise kroonilise ravikuuriga on võimalik lümfoidne kude sidekoe abil asendada; mõnikord kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas tekib lümfisüsteemi (lümfostaasi) rikkumine.

Lümfadeniidi ennetamine lastel seisneb kroonilise infektsiooni allikate kõrvaldamises, õigeaegses hambaravis, naha ja limaskestade traumaatilistes ja purulentsetes kahjustustes, suurendades organismi üldist ja kohalikku resistentsust.

Lümfadeniit lastel: ravimeetodid ja ennetusmeetmed

Pediaatrilises praktikas on lümfisõlmede haigused ülemiste joonte tõttu tingitud asjaolust, et laste lümfisüsteem ei ole veel küps ja on vastuvõtlik mis tahes põletikulistele protsessidele.

Lümfadeniit lastel on põletikuline protsess, mis mõjutab lapse keha lümfisõlmi. Haiguse algstaadiumis on ravi kiirem kui üleminek kroonilisele vormile ja järkjärguline levik kogu kehas.

Põhjused

Lümfisõlmede põletik, mis toob kaasa nende suurenemise, tuleneb nakkusliku patogeeni tungimisest veresse, lümfisse või kontaktteede kaudu. Üheks lümfadeniidi üheks põhjuseks on süsteemne mittespetsiifiline infektsioon, mida põhjustab stafülokokk või streptokokk. Haiguse põhjustajaid peetakse bakteriteks, viirusteks, algloomade nakkuseks ja seenteks.

Lümfadeniidi kõige olulisemad põhjused on eelnevad nakkuslikud või põletikulised haigused.

ENT organitest:

Nahast ja limaskestadest:

Viiruse ja bakterite päritolu:

Lümfisõlmede otseses kahjustuses esineb spetsiifiline lümfadeniidi tüüp:

Infektsiooni- või põletikulised haigused mõjutavad kergesti barjäärfunktsiooni puudumist, laste lümfisüsteemi suurenenud tundlikkust.

Iseloomulikud sümptomid

Lümfisõlmede põletikulises protsessis mõjutavad emakakaela piirkonda ühe või kahe külje submandibulaarne tsoon sagedamini, lümfadeniit on põskedel, kaelalõikusel, ahtritel, kubemes ja kaenlaaladel harvem.

Äge mittespetsiifiline lümfadeniit seroossel perioodil esineb esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest ja seda iseloomustab:

  • valusad, suurenenud lümfisõlmed, nende liikuvuse säilitamine ja nahamuutuste olemasolu;
  • normaalne heaolu;
  • madalal tasemel või normaalsel temperatuuril.

Haiguse väljendunud sümptomid ilmnevad akuutse perioodi alguses 3 kuni 6 päevast, võimaliku üleminekuga mädane faas:

  • üldine heaolu halveneb järsult;
  • keha üldine joobeseisund ilmneb külmavärinad ja palavik;
  • peavalud;
  • isutus;
  • ärev, madal magamine;
  • perioodiliselt on kahjustatud piirkondades järsk valu;
  • ilmneb kahjustatud piirkonna kohalik turse ja hüpereemia;
  • areneb adenoflegmon, mädane protsess pärast lümfisõlmi;
  • periadeniit.

Kroonilist lümfadeniiti iseloomustab:

  • valutult suurenenud lümfisõlmed, peaaegu liikumatud;
  • normaalne heaolu;
  • pulbatsiooni või väikese koguse puudumine.

Põletikuliste lümfisõlmede suuruse hindamisel on 3 kraadi:

Foto lümfadeniit lastel:

Haiguse sordid

Haigus jaguneb erinevate tegurite alatüüpideks. Haiguse kulgu võib jagada järgmiselt:

  • äge (kuni 14 päeva);
  • subakuut (14 kuni 28 päeva);
  • krooniline.

Kahjustuse kohas on lümfadeniit jagatud:

Lümfadeniit võib sõltuvalt patogeenist olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Lisaks klassifitseeritakse haigus vastavalt muutustele, mis esinevad otseselt lümfisõlmedes. On selliseid kahjustusi:

Lümfadeniidi põhjus lapse kaelas on sellised haigused nagu gripp, kurguvalu, tonsilliit, kaaries, gingiviit jne.

Submandibulaarsed sümptomid, igemete põletikulised haigused, kaariese jms.

Põletik kubemepiirkonnas toimub koduvigastuste ja nõrgenenud immuunsuse tõttu.

Tüüpide põletik, sügavad kaariesed loetakse haiguse südamelihase variandi ilminguks.

Põletiku trauma, akne või mustpeade purustamine, millele järgneb nakkus haavas, aitab kaasa parotide lümfadeniidi tekkele. Selle võimalik komplikatsioon on meningiit.

Mesenteriline lümfadeniit algab mesenteriaalsetes sõlmedes, mille järel tekib südamelihase lümfisõlmede põletik.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub järgmiste parameetrite alusel:

  • lümfisõlmede uurimine;
  • anamneesi kogumine, varasemate haiguste selgitamine;
  • vereanalüüsid;
  • Lümfisüsteemi põletikuliste piirkondade ultraheli;
  • pediaatrias, nakkushaigustes, hematoloogias, otolarüngias, kirurgias, psühholoogias;
  • rindkere röntgen;
  • lümfisõlme punktsioon, millele järgneb bakposevom;
  • tuberkuloosi proovid;
  • lümfisõlmede biopsia tsütoloogia ja histoloogia testiga.

Uuringus selgitatakse välja haiguse arengu põhjused ja nakkusallika otsimine, mis viis lümfisüsteemi sõlmede põletiku tekkeni.

Lapsest tattide köha põhjused ja haiguse ravimise tõhusad viisid.

Lugege käesolevas artiklis, kuidas valesid rühmi lastel avaldatakse ja ravitakse. Milliste meetmetega haiguse ennetamiseks?

Kuidas ravida?

Ravimid

Määrab arst:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kehatemperatuuri vähendamiseks);
  • viirusevastased ained;
  • vitamiiniteraapia;
  • immunostimulandid.
  • UHF-ravi;
  • elektroforees;
  • rakendused Vishnevsky salviga.

Kõik teised ravimid valitakse sõltuvalt esmasest haigusest.

Aktiivse lümfadeniidiga eelkooliealised lapsed vajavad statsionaarset ravi. Purulentse protsessi puhul viiakse ravi läbi mädaste haavade põhimõttel, kirurgilise sekkumise ja lümfisõlme puhastamisega kogunenud purulentidest.

Rahva abinõud

Lümfadeniiti saab ravida järgmiste koduvõimalustega:

  • võilillimahl - marli tampooni leotatakse pressitud mahlaga ja kantakse kahjustatud alale 2 tundi, protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, 3 päeva;
  • Salvimaja rohu salv - 3-spl sisematerjali rasva sulatatud veevannis. supilusikatäit tükeldatud maitsetaimi, mida hoitakse paar 4 tundi, seejärel pannakse klaasnõusse. Valmis salv hoitakse külmkapis ja kantakse kahjustatud piirkondadele 3 korda päevas;
  • piparmündi lehed purustatakse seeni ja kantakse lümfisõlmele, fikseeritud marli sidemega. Jäta 2 tundi, võimaldas raha kasutada kaks korda päevas;
  • võilill juured - eelnevalt kuivatatud, jahvatatud pulbriks ja võetakse 1 tund, lusikatäis 3 korda päevas enne sööki;
  • küüslaugu - peeneks hakitud küüslaugupead (2 suurt) valatakse üle 1 l. soe keedetud vesi ja infundeeritakse 3 päeva, segades kaks korda päevas. 1 spl. lusikas kolm korda päevas;
  • peet salat - saadud mahl pannakse külmkappi ilma katmata 6 tunniks. Joo hommikul 100 g tühja kõhuga;
  • mustika infusioon - valmistage värsketest marjadest, valatakse sooja veega proportsioonides 1 kuni 5. Marjade eelhõõrumine, nõudke 2 tundi. Võtke 300 ml päevas;
  • jõhvika infusioon - 1 spl. Lusikatäis värskeid jõhvikad valatakse sooja veega proportsioonides 1 kuni 5, lisades looduslikku mett (tl). Päeval tuleb juua kuni 1 liiter valmis infusiooni;
  • suruma vereurestikust - värsked lehed kuumutatakse keeva veega, lastakse jahtuda ja kantakse põletikulise lümfisõlme poole pool tundi. Protseduuri korratakse kolm korda päevas.

Muud viisid

Lümfisõlmede põletiku ravis kasutatakse järgmisi homöopaatiliste ravimite liike:

  • Barite carbonica;
  • Karburaalne fluorikaas;
  • Fitolacca;
  • Belladonna;
  • Lümfomüotsoot

Kõigi nende eesmärk on vähendada põletikulist protsessi ja parandada vereringesüsteemi ringlust.

Dr Komarovski ravi näpunäited

Arst usub, et põletikuliste lümfisõlmede ravi ei ole tingitud asjaolust, et nende suurenemine lapsepõlves toimub perioodiliselt ja see ei tekita muret.

Oluline on vereanalüüside läbimine kaks korda aastas, et kõrvaldada sekundaarsete haiguste kinnitamise võimalus.

Mis ei ole soovitatav?

  • soojendage kahjustatud piirkonda improviseeritud vahendite abil - on tõenäoline, et lümfisõlme suppuratsiooniks on mitmeid komplikatsioone;
  • kuumad vannid, vanni- ja saunareisid on keelatud;
  • narkootikumide tarvitamine ilma lastearstiga konsulteerimata;
  • rahvahooldusvahendite kasutamine tehnoloogia rikkumise korral;
  • pärsitud lümfisõlme enesehooldus;
  • vitamiinide, immunomodulaatorite ja immunostimulantide liigne kasutamine;
  • tavapäraste ravimeetodite kasutamine: nõelravi, nõelravi jne.

Ennetavad meetmed

Lümfadeniidi tekkimise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • võimaluse korral vähendada lapse trauma;
  • ravida õigeaegselt beebi keha olemasolevaid hõõrdumist ja väheseid haavu antiseptiliste ainetega;
  • katta kriimustusi antibakteriaalsete plaastritega;
  • perioodiliselt (üks kord kuue kuu jooksul) suuõõne ümberkorraldamiseks lastearstil (kaariese ravi, professionaalne hammaste puhastamine);
  • harja hambad kaks korda päevas;
  • teostada immuunsust suurendavaid tegevusi - karastamist, vitamiiniravi, liikumist ja värske õhu käimist.

Kõigi hügieenieeskirjade rakendamine, autoimmuunsüsteemi seisundi tugevdamine aitab vältida lümfisõlmedes esinevaid põletikulisi protsesse.

Miks tekib lümfadeniit kaelal lastel?

Väikese lapse lümfisüsteem ei ole veel täielikult moodustunud, nii et lümfisõlmede - lümfadeniidi - suurenemine esineb nooremas põlvkonnas palju sagedamini kui täiskasvanutel.

1-6-aastased lapsed on haiguse esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad ja lapse lümfadeniit areneb mitte iseseisva haigena, vaid ka teiste kehas esinevate patoloogiliste protsesside taustal ning on intensiivsem ja tugevam.

Sellest hoolimata ei ole lastel lümfadeniit pikaajaline patoloogia, taastumine toimub üsna kiiresti, kuid mida ulatuslikum on põletikuline protsess, seda raskem on ravi.

Millised on vere leukotsütoosi põhjused lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Haiguse tunnus

Lümfadeniit on suurenenud lümfisõlm. See keha reaktsioon toimub organismis esinevate mitmesuguste patoloogiliste protsesside (kohalike või tavaliste) tulemusena.

Kohalik põletik põhjustab tavaliselt lümfisõlmede kasvu, mis asuvad kahjustatud piirkonna vahetus läheduses.

Tavapärased patoloogiad põhjustavad ulatuslikku lümfadeniiti, kus erinevad haiguse lümfisõlmed suurenevad sõltuvalt haiguse iseloomust. Selle suurenemisega võivad kaasneda imendumine, lümfisõlmede turse ja lapse üldseisundi halvenemine.

Lapse sündimisel ei ole lümfisõlmed palpeerimise ajal tavaliselt tundlikud, kuid esimestel elupäevadel seisab laps silmitsi suure hulga infektsioonidega, mis võivad põhjustada emakakaela ja südamelihase lümfisõlmede kerget suurenemist (ülejäänud jäävad muutumatuks).

Kui lümfisõlmed suurenevad 0,5-1 cm võrra, peetakse seda normaalseks. Patoloogiast võib rääkida, kui kõrvalekalle on suurem kui määratud väärtused.

Põhjused

Lümfadeniidi tekkimise ja arengu põhjused lastel on erinevad, need võivad hõlmata väga tõsiseid haigusi, mis on lapse tervisele ja elule ohtlikud:

  • nakkushaigused (streptokoki või stafülokokkide infektsioon, tuberkuloos, HIV, leetrid, punetised, nakkuslik mononukleoos). Peetakse kõige levinumaks põhjuseks;
  • onkoloogilised patoloogiad (lümfoomid, leukeemia);
  • autoimmuunhaigused (lupus erythematosus, Kawasaki tõbi, artriit);
  • tugevate ravimite, eriti antibiootikumide võtmine;
  • suuõõne haigused.
sisu ↑

Patoloogia klassifikatsioon

On äge lümfadeniit, mis on põhjustatud nakkushaigustest. Selle patoloogiaga tunneb laps kannatanud lümfisõlmede piirkonnas tugevat valu, mis suurendab oluliselt.

Suurenenud lümfisõlmede nahal on paistetus, punane, kohalik temperatuur tõuseb. Mõningatel juhtudel võivad põletikulised lümfisõlmed hõõruda, millisel juhul tekib vedelik.

Vähi korral on lümfisõlmede pikaajaline suurenemine - krooniline lümfadeniidi vorm.

Sel juhul on lümfisõlmed palpeerimisel valulikud, neil on kindel konsistents, aja jooksul on mitmed mõjutatud lümfisõlmed, mis on üksteisest lühikese vahemaa kaugusel, moodustades ühe suure põletikuala.

Jaotage sama seroosne lümfadeniit, kus lümfisõlmed kasvavad suurel määral, nad on tihedad, valusad.

Kui mädane lümfadeniit tekitab lokaalseid sümptomeid (turse, naha punetus), samuti üldisi märke (seisundi halvenemine).

Sõltuvalt asukohast ja arengu põhjustest on sellist tüüpi lümfadeniit:

  1. Emakakael. Seda peetakse lastel kõige levinumaks patoloogia tüübiks. See esineb nakkushaiguste, näiteks tonsilliidi, tonsilliidi tagajärjel. Välimuse põhjuseks võib olla ka suuhaigus (karies, periodontaalne haigus).
  2. Submandibulaarne. Kõige sagedamini suuõõne ja ülemiste hingamisteede haiguste tõttu.
  3. Inguinal. See areneb selles piirkonnas vigastuste või lapse keha immuunsuse vähenemise tagajärjel.
  4. Axillary. Arengu põhjus on karies, mandlite põletik.
  5. Parotid. Selles piirkonnas esineb kõrvavigastusi, põletikulisi ja suppuratiivseid haigusi. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks aju põletikku.
  6. Mesenteraalne. Areneb mesenteriaalsete õõnsuste valdkonnas. Ülemiste hingamisteede kõige levinumate haiguste esinemise põhjus.
sisu ↑

Sümptomid ja märgid

Lapse esimesed haiguse sümptomid on järgmised:

  • valusad tunded kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas;
  • nende suuruse suurendamine;
  • suurenenud kohalik või üldine kehatemperatuur.

Lisaks on lapse terviseseisundis ka muid muudatusi, näiteks:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • külmavärinad;
  • söömisest keeldumine;
  • sügelus;
  • muud lümfadeniiti põhjustanud haiguse tunnused.
sisu ↑

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lümfadeniidi sümptomitest vabanemiseks on vaja kõrvaldada põhjus, mis viis selle arengusse. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võib tekkida ebameeldivaid komplikatsioone.

Näiteks võib akuutne vorm voolata kroonilisse. Sellisel juhul on ravi pikem ja raskem. Kuid siiski on haigusel enamikul juhtudel soodne prognoos.

Siiski võib esineda raskemaid komplikatsioone, eriti kahjustusi lähedal asuvatele kudedele ja organitele, mis tähendab nende funktsionaalsuse rikkumist, meningiidi, sepsise teket.

Diagnostika

Üksikasjaliku ülevaate saamiseks haigusest näeb arst ette mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Esialgu uuritakse patsienti, sümptomid selgitatakse ja lümfisüsteemi kahjustatud piirkond on palpeeritud.

Pärast seda on vaja läbida laboratoorsed testid, eelkõige annetamaks verd nakkuse esinemise kindlakstegemiseks ja selle sordi kindlakstegemiseks. Samuti määratakse lapsele lümfisõlme ja selle läheduses asuvate kudede ultraheliuuring.

Ravimeetodid

Enne ravi määramist on vaja teada, mis põhjustas haiguse arengut ja kõrvaldab selle põhjuse. See on väga oluline, sest mitmesugused ebasoodsad tegurid peavad võtma uimasteid erinevatelt rühmadelt.

Meditsiiniline

Lümfadeniidi sümptomite kõrvaldamiseks määratakse laps:

  1. Viirusevastased ained (viirusnakkuse korral).
  2. Makroliidid (mõõduka või kerge haigusega).
  3. Antibakteriaalsed ravimid (bakteriaalse infektsiooniga).
  4. Kemoteraapia (kasvajahaiguste korral).
  5. Immunomodulaatorid (lapse immuunsuse tugevdamiseks).

Samuti on vaja võtta keerulise toimega ravimeid, mis aitavad kaasa mitte ainult nakkuse hävitamisele, vaid ka keha tugevdamisele.

Nende ravimite hulka kuuluvad Viferon, Cycloferon, Licopid.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Lümfadeniidi korral on antibiootikumide võtmine õigustatud ainult siis, kui patoloogia arengu põhjuseks on bakteriaalne infektsioon või sekundaarne infektsioon (nakkuse liitumine).

Kõigil muudel juhtudel ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine mingit mõju.

Rahva abinõud

Traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine peab olema arstiga kokku lepitud.

Neid retsepte ei saa kasutada sõltumatute raviainetena, vaid ainult täiendavate ravimeetodite kujul.

  1. Tihendage võilillimahlaga. Rohu purustage piisav kogus mahla, mida vajate puhta marli leotamiseks. Saadud kompress rakendatakse kahjustatud lümfisõlmele 1-2 tundi. Protseduur viiakse läbi hommikul ja õhtul.
  2. Müntide lehtede tihendamine. Piparmündi lehed purustatakse tugevasti, et saada läga. Seda rakendatakse kahjustatud alale, mis on fikseeritud sidemega ja jäetakse 2 tunniks. Kompress aitab kõrvaldada põletikku, valu.
  3. Võililljuur. Taime kuivatatud juur on jahvatatud pulbriks. Saadud pulber viiakse 1 tl. päevas tühja kõhuga.
sisu ↑

Näidustused operatsiooni kohta

Juhul, kui kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas tekib suppuratsioon või abstsess, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Suppuratsiooni olemasolu tunnistamine on kerge, kui see juhtub, suureneb lümfisõlm.

Sellisel juhul teeb arst spetsiaalse instrumendi abil punktsiooni, mille järel eemaldatakse kahjustatud piirkonnast mädane sisu, seejärel viiakse läbi antibakteriaalne ravi.

Prognoos

Kõige sagedamini on lümfadeniidi prognoos soodne. Patoloogia ja pädeva ravi põhjuse õigeaegne kõrvaldamine läbib haiguse piisavalt kiiresti.

Kui aga vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, on lapse elu ja tervist ohustavate tõsiste tagajärgede tekkimine võimalik. Ja sellisel juhul on ravi raskem ja pikem.

Ennetavad meetmed

Lümfadeniidi tekkimise riski vähendamiseks lapsel on võimalik järgida lihtsaid ennetuseeskirju, näiteks:

  1. Isiklik hügieen.
  2. Nakkushaiguste ennetamine.
  3. Selliste haiguste õigeaegne ravi, kui laps on veel nakatunud.
  4. Patsientide sisenemise vältimiseks õigeaegne abrasiivide, kriimustuste, muude naha kahjustuste ravi.
  5. Tugevdada immuunsüsteemi imikut.

Lümfadeniit ei ole iseenesest lapsele ohtlik haigus.

Ohud on põhjustatud põhjustest, mis viisid patoloogia arenguni, samuti tagajärgedele, mis võivad tekkida, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Haigusel on iseloomulikud sümptomid, mida arst peab avastamise korral lapsele näitama. Patoloogia ravi on keeruline, seisneb ühe või teise rühma ravimite võtmises ning traditsioonilises meditsiinis.

Rasketel juhtudel, kui tekib suppuratsioon, on lapsel kirurgiline operatsioon.

Lümfadeniit lastel, mida veel mõelda? Vaadake videost välja:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Emakakaela lümfadeniit lastel

Lümfadeniit on põletikuline protsess, mis esineb lümfisõlmedes ja on organismi reaktsioon keha sisenenud patogeensetele bakteritele ja viirustele. See haigus esineb harva sõltumatuna, kõige sagedamini kaasneb see teiste põletikuliste protsessidega. Lümfisõlmedes aktiveeritakse leukotsüüdid, et tappa nakkus võimalikult kiiresti, kui mõni organ ei suuda sellega toime tulla.

On 2 tüüpi lümfadeniiti - spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Spetsiifiline lümfadeniit lastel on üsna haruldane, kuna see esineb selliste haiguste taustal nagu süüfilis, tuberkuloos, katk või aktinomükoos. Lastel on tavaliselt lümfadeniidi mittespetsiifiline vorm, mida iseloomustab põletiku spetsiifiliste fookuste olemasolu. Sel juhul on põhjuslikud ained, mis on mädane infektsioon - stafülokokk või streptokokk. Lokaalse iseloomuga põletikud võivad esile kutsuda lümfadeniiti - keeb, sügavad ja viletsad haavad, seega on parem selliste probleemide ravi usaldada spetsialistile.

Põhjused

Emakakaela lümfadeniit lastel on selle haiguse kõige levinum vorm, sest see esineb nohu, kurguvalu, gripi ja tonsilliidi taustal. Lümfisõlmed võivad põletada ka palaviku ja difteeriaga ning harvemini kopsupõletikuga. Mõnikord levivad kaela ja teised hambaprobleemid kaela ja põhjustavad põletikku ühes või mitmes sõlmes.

Pahulikud bakterid kahjustatud elundist (neelu, mandlid, maxillary sinused jne) satuvad lümfisse koos vereringega ja seejärel lümfisõlmedega, mis asuvad nakkuse allika kõrval.

Haigus kulgeb ägedas või kroonilises vormis. Krooniline lümfadeniit kaasneb iga külmaga, mis suuresti mõjutab lapse vähest immuunsust. Peamised põhjused on sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit. Äge lümfadeniit iseloomustab mädane protsess.

Laste suurenenud vastuvõtlikkus patogeensetele mikroorganismidele on tingitud asjaolust, et vanuses 6 kuni 10 aastat on lümfoidkoostised aktiivse kasvu ja arengu staadiumis. Sellega seoses ei ole nende tõkkefiltratsiooni funktsioon veel täielikult moodustunud ja lümfisõlmed osalevad mitmesugustes patoloogilistes protsessides kui immuunsuse elemendid.

Sümptomid

Lümfadeniidi korral on emakakaela ja alamõõdulised põletikud põletikud, harvemini parotoidsed või okcipitaalsed lümfisõlmed. Alguses ilmuvad kaela ülemises osas väikesed tihendid, mis puudutavad valu. Lapse üldine seisukord on rahuldav, temperatuur võib olla normaalne või veidi kõrgenenud, lümfisõlmed jäävad liikuvaks ja neil puudub tugev nahareaktsioon. See seisund kestab 1 kuni 3 päeva, seejärel liigub järgmisse etappi ja tervislik seisund halveneb järsult:

  • temperatuur tõuseb 39-40 kraadini;
  • ilmuvad peavalu ja tugev nõrkus;
  • isu ei ole;
  • rahutu uni, laps ärkab tihti;
  • lümfisõlmed on äärmiselt valusad.

Selles etapis ilmnevad lümfisõlmede piirkonnas paistetus ja punetus, valu hakkab laskma ja valutama, mõnikord täheldatakse aeg-ajalt periodiiti (ümbritsevate kudede põletik). Selle seisundi oht on see, et adeno-flegmon võib areneda ja limaskesta põletik levib kaugemale mõjutatud lümfisõlmedest. Adenoflegooni ilmumine omakorda seisab silmitsi tõsiste tüsistustega, sealhulgas sepsisega.

Haiguse kroonilisel kulgemisel on lümfisõlmed suurenenud, kuid valutult. Jälgides nende piiratud liikuvust ja suurenenud tihedust, on lapse üldine seisund rahuldav, harva esineb suppureerimisprotsessi. Kui on olemas kroonilise infektsiooni küpsetusbaas, mis toetab aeglast lümfadeniiti, asendatakse lümfisõlmede membraan ja kuded järk-järgult graanulitega ja nende hävimine toimub.

Tuberkulaarse päritolu spetsiifilist lümfadeniiti iseloomustab pikk kursus, rühm emakakaela lümfisõlmi kogutakse tihe ja lai ring, mis sarnaneb krae. See võib tekitada komplikatsioone fistulite, nekrooside ja ümbritsevate kudede armistumise vormis.

Diagnostika

Lapse kaela laienenud lümfisõlmed on iseseisvalt kergesti avastatavad. Sõltuvalt põletiku staadiumist võivad nad olla erineva suurusega - väga väikestest, veidi rohkem kui sentimeetri läbimõõduga kuni üsna suureni. Haiguse diagnoosi viib läbi lastearst, kuid seda võib nõuda teiste spetsialistide - otolarüngoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, nakkushaiguste spetsialisti, kirurgi ja hematoloogi uurimine.

Arst viib läbi põhjaliku füüsilise kontrolli, hindab kliinilist pilti ja tuvastab lümfadeniidi peamise põhjuse. Vaja on vereanalüüsi. Vajadusel kasutatakse spetsiifilisi diferentseeritud meetodeid - lümfisõlmede ultraheli ja röntgenikiirte, punkriga punktsiooni, järgneva histoloogilise või tsütoloogilise uuringuga biopsiat, tuberkuliinitesti.

Ravi

Peamine ravi on suunatud esmase haiguse kõrvaldamisele. Turse leevendamiseks võib arst määrata Deltason'i või Prednisolooni. Oluline on meeles pidada, et lümfadeniitiga on rangelt keelatud kasutada soojendavaid kompresse ja salve. Kõrge palavik aitab kaasa nakatumise ja põletiku levikule ümbritsevates kudedes, sealhulgas ajus.

Mittespetsiifilise lümfadeniidi ägedates vormides kasutatakse konservatiivseid meetodeid:

  • antibiootikumide võtmine - tsefalospariinid, penitsilliinid, makroliidid;
  • antihistamiinid;
  • kohalik töötlemine kuiva soojusega, kompresside kasutamine Vishnevsky salviga, UHF;
  • kangendavad ained, vitamiinid - kaltsiumglükonaat, askorutiin, immunomodulaatorid.

Kui ravi mõju on ebarahuldav või kui lümfadeniit on läbinud mädane staadium, on vajalik haiglaravi. Haiglas avatakse abstsess, millele järgneb nõrgestatud fookuse äravool ja kanalisatsioon. Nekrootilise lümfadeniidi korral teostatakse kahjustatud sõlme õõnsuse põhjalik kurnatsioon ja mõnel juhul selle täielik eemaldamine. Pärast operatsiooni viiakse läbi põhjalik rehabilitatsioon, sealhulgas põletikuvastane ja mürgistusevastane ravi. Tuberkuloosse lümfadeniidi ravi on spetsialiseerunud asutuste eelisõigus.

Et teha kindlaks põhjus, miks infektsioon ei reageeri standardravile, imege lümfisõlm õhukese nõelaga. Sisu testitakse happekindlate, aeroobsete ja anaeroobsete bakterite ja mükooside suhtes.

Kroonilise lümfadeniidi vormis määratakse:

  • Mantoux test;
  • toksoplasmoosi, bartonelloosi seroloogilised testid;
  • immuunpuudulikkuse viiruse testid, Einstein-Barr, tsütomegaloviirus;
  • rindkere röntgen.

Kui pärast kõigi testide läbiviimist ei ole võimalik täpset diagnoosi kindlaks teha, tehakse histoloogiliseks uurimiseks võetud materjaliga sõlme biopsia. Kazioznyhi granuloomide olemasolu võib viidata kassi kriimustushaigusele. Eriti kehtib see haige lapse kokkupuutel kassiga.

Kroonilise lümfadeniidi võimalike põhjuste hulgas on kõigepealt kassi nullist tingitud haigus. Selle haiguse teaduslik nimetus on felinoz.

Kui kassipoeg või kass, kes on kriimustatud või hammustanud, on ebaõnnestunud, mõjutab see lapse-, emakakaela- ja aksillaarseid lümfisõlmi. Ei ole oluline, milline kehaosa on kassi küünistest kannatanud. Hoolimata üsna valulikust, laienenud ja punetavast turse, ei ole ravi vaja ja kõik läheb iseenesest ära.

Kasside kriimustushaigus on olnud teada alates vaaraode ajast, kuid alles 20. sajandi lõpus sai selgeks, et Bartonella Henseli klamüüdia perekonnast oli süüdlane.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamist haiguse ajal ei mõjuta. Tuleb märkida, et täielik taastumine ei pruugi varsti ilmneda, mõnikord viibib haigus kuni 10-12 kuud. Mõnel juhul, kui lümfisõlmedel tekib tõsine ebamugavustunne ja see kipub läbi murduma, võib olla võimalik teha väike kirurgiline protseduur punktsiooni kujul.

Pahaloomuline emakakaela lümfadeniit

Onkoloogiliste haiguste koguarvust lastel ja noorukitel on lümfadeniidi pahaloomulised vormid kolmandal kohal. See patoloogia põhjustab endiselt ebaselge, kuid eeldatakse Einstein-Barri viiruse negatiivset mõju. Lümfoidkoes esinevad vähirakud levivad kõrvalolevatesse lümfisõlmedesse, mis süttivad, kasvavad ja punetavad.

Kõige tavalisem on nn Hodgkini lümfoom, mis võib esineda erinevalt, kuid enamikul juhtudel on see edukalt ravitud.

  • lümfisõlmed kaelal on tihe ja valutu, nad võivad kasvada üsna suureks, varasemates etappides ei ole liikuvus vähenenud;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • liigne higistamine, eriti öösel;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • palavik (külmavärinad või palavik);
  • sagedased nohu ja infektsioonid.

Hodgkini lümfoomil võib olla keeruline kursus, kus patsientidel esineb valu rinnus, hingeldus ja neerufunktsiooni kahjustus.

Hodgkini lümfoomi ravi sõltub staadiumist, mille määravad mõjutatud lümfisõlmede arv ja nende asukoht diafragma lähedal. Mõned sümptomid ilmuvad teatud etapis ja seda võetakse arvesse. Näiteks ei esine varajastes etappides tavalisi märke - palavikku, higistamist ja kehakaalu langust.

Terapeutiline tegevus hõlmab kiiritusravi ja keemiaravi. Igal juhul valitakse skeem individuaalselt. Kui esineb retsidiiv, kasutatakse tugevamaid ravimeid ja tüvirakke. Taastumise protsent pärast ühekordset keemiaravi on 60% haige laste koguarvust.

Teine lümfoomi tüüp on mitte-Hodgkini, mis on jagatud mitmeks tüübiks. Lastel on kõige sagedamini Burkiti lümfoom, lümfoblastne ja suurrakuline lümfoom. Burkiti lümfoomi korral on reaktsioon peamiselt soolestiku poolel - kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, obstruktsioon ja pärasoole veritsemine.

Lümfoblastlümfoomile on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • õhupuudus ja valu rinnus;
  • neelamisraskused;
  • laienenud lümfisõlmed kaelas ja kaenlaalustes;
  • aju ja seljaaju kahjustamine.

Suured rakulised lümfoomid ühendavad kõik Burkiti lümfoomi ja lümfoblastse lümfoomi tunnused, välja arvatud aju ja seljaaju, mis ei muutu.

Lümfoomide diagnoosimine toimub kahjustatud lümfisõlmede ja kasvajate punktsioonide läbitorkamisbiopsia abil. Haiguse staadiumi määramiseks määratakse röntgen, MR ja luuüdi punktsioon.

Peamine ravimeetod on keemiaravi. Isegi ühe kahjustuse korral tehakse see enne operatsiooni. Kemoteraapia hilisemates etappides võib olla mitu, neid viiakse läbi järk-järgult. Kuna istungite vahel on katkestusi, võib ravi kestus olla umbes kaks aastat.

Lümfadenopaatia põhjuseks võib olla peaaegu iga kasvaja, sest pahaloomulised kasvajad kalduvad levima lümfisüsteemi kaudu. Seetõttu vajavad pikema aja jooksul lapse kaela laienenud sõlmed kohustuslikku konsulteerimist arstiga ja uurimist.

Emakakaela lümfadeniit autoimmuunse seisundi sümptomina

Suurenenud lümfisõlmed on süsteemse erütematoosse luupuse peamine sümptom, mille muud tunnused on järgmised:

  • üldine nõrkus ja palavik;
  • valu rinnus ja liigestes;
  • punetus näol, mis sarnaneb liblikaga;
  • neerufunktsiooni häire;
  • kahvatu nahk;
  • kalduvus verejooksudele ja infektsioonidele;
  • krambid, rõhulangud.

Lupus erythematosuse oht tema ettearvamatul kursil võib siis kahaneda ja seejärel taas laieneda. Relapsi periood võib olla liiga dramaatiline ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi, isegi surma.

Ravi on konservatiivne kortikosteroididega, rasketel juhtudel tsütostaatikumidega. Prognoos sõltub patsiendi immuunstatusest ja individuaalsetest omadustest.

Kawasaki tõbi mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi, noorukeid ja täiskasvanuid - peaaegu mitte kunagi. Selle haiguse põhjus jääb seletamatuks, kuid nakkusel on otsustav roll. Laevad ja arterid on enamasti mõjutatud, haiguse algus on järsk - temperatuur tõuseb 40 kraadini ja kõrgemale. Palavik kestab kaua, mõnikord nädalaid, ja temperatuuri ei saa maha kukkuda, sealhulgas antibiootikumidega.

Lümfisõlmed lapse kaelas suurenevad ja muutuvad üle 1,5 cm läbimõõduga, käed ja jalad paisuvad ning kehale ilmub lööve. Limaskesta silmad ja suu muutuvad punaseks, nahk on kuiv. Kawasaki tõve oht tema tüsistustes - ägeda staadiumi lõpus võib tekkida artriit, keskkõrvapõletik, hepatiit ja meningiit, vaskulaarsete defektide tõttu on võimalik infarkt ja tromboos.

Autoimmuunhaigused, mis hõlmavad reumatoidartriiti, sklerodermiat ja teisi, võivad samuti põhjustada lümfisõlmede kroonilist põletikku ja põhjustada kroonilist lümfadeniiti.

Seega võib lümfadeniit olla paljude haiguste sümptom - alates kergest põletikust, mis on tingitud kassi kriimustustest kuni tõsiste onkoloogiliste protsessideni. Õigeaegne külastus arstiga aitab mitte ainult ravida, vaid takistab ka haiguse arengut, kõrvaldades nakkusallika.

Kuidas tuvastada ja ravida emakakaela lümfadeniiti lastel?

Lastel on kaela lümfadeniit piirkondlike lümfisõlmede suurenemine vastusena kehas esinevale põletikulisele või üldisele patoloogilisele protsessile. Sellisel kõrvalekaldel on oma ilmingute tunnused ja see võib olla lapse tervisele väga ohtlik. Seetõttu on oluline teada submandibulaarse lümfadeniidi tekkimise põhjuseid lastel ja tunnustada selle sümptomeid.

Kaela lümfadeniidi põhjused

Emakakaela lümfadeniit võib lastel olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik. See patoloogiline protsess on üks levinumaid nähtusi pediaatrias, mis on seletatav väikese lapse lümfisüsteemi morfofunktsionaalse ebaküpsusega.

Sageli areneb submandibulaarne lümfadeniit lastel vanuses 1 kuni 6 aastat ja on palju keerulisem kui täiskasvanutel. See ei ole iseseisev haigus - enamikul juhtudel areneb see sekundaarse patoloogiana, mis raskendab teiste haiguste kulgu.

Lümfadeniidi peamised põhjused kaelal on püogeensed mikroorganismid. Streptokokid ja stafülokokid toimivad sageli sellisena.

Emakakaela lümfadeniidi põhjused väikelastel jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Vaatleme kõiki neid rühmi lühidalt.

Lümfadeniidi mittespetsiifilised põhjused

Sellised laste lümfadeniidi põhjused on:

  • tonsilliit;
  • stenokardia;
  • äge või krooniline sinusiit (tavaliselt mädane või polüütiline purulent);
  • otiit
  • palavik;
  • difteeria;
  • külm;
  • gripp;
  • tuulerõuged;
  • parotiit jne.

Kaela lümfadeniidi põhjused ei ole mitte ainult hingamisteede haigused. Sageli põhjustavad naha patoloogiad ka lümfisõlmede suurenemist lastel, sealhulgas:

  • pyoderma;
  • furunkuloos;
  • ekseem;
  • streptoderma;
  • mädased haavad või abstsessid.

Lapsel on ka emakakaela lümfadeniidi tekkeks hammaste põhjused. Nende hulka kuuluvad:

  • stomatiit;
  • pulpiit;
  • kaaries;
  • kõhupuhane abstsess kummi koes.

Patoloogilise protsessi arengu mittespetsiifilised põhjused viitavad sellele, et patoloogiline protsess ei mõjuta alati lümfisõlmi. See tähendab, et ühel lapsel võib olla selline kõrvalekalle ühe või teise haiguse taustal, teine ​​aga seda ei avalda.

Konkreetsed põhjused

Lümfadeniidi konkreetsed põhjused lapse kaelas on seotud lümfisüsteemi otsese kahjustusega. Selline kõrvalekalle võib tekkida taustal:

  • kopsu tuberkuloos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • süüfilis;
  • brutselloos;
  • aktinomükoos.

Submandibulaarne lümfadeniit lastel võib olla tingitud leukeemiast, lümfosarkoomide moodustumisest ja lümfogranulomatoosi kujunemisest. Lisaks on patoloogiline protsess kalduvus väikestele patsientidele, kes kannatavad lümfi- hüpoplastilise diateesi, tsütomegaloviiruse infektsiooni, vöötohatisega (kui herpeetiline infektsioon mõjutab kaela), samuti krooniliste seedetrakti haiguste vormid.

Submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid

Emakakaela lümfadeniidi sümptomid lastel sõltuvad otseselt selle arengu põhjustest. See ei ole eraldi haigus, vaid ainult üks selle arengu märke. Peamine kõrvalekalle, mis näitab patoloogilise protsessi arengut, on emakakaela lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Siiski on täiesti võimalik kahtlustada lümfadeniidi tekkimist kaelal lastel isegi enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist. Te saate määrata selle esinemise järgmiste sümptomite abil:

  • kehatemperatuuri tõus kõigepealt subfebrile ja seejärel palavikule (rasketel juhtudel ja püreetilistel) väärtustel;
  • lapse üldise heaolu järsk halvenemine;
  • mürgistuse sümptomite ilmnemine;
  • lapse kaebused peavalude kohta;
  • söögiisu vähenemine;
  • jaotus;
  • apaatia, pisarus, ärrituvus;
  • lümfisõlmede ümbritseva naha turse;
  • flegooni moodustumine ja selle levimine teistesse kudedesse;
  • naha hüpereemia UL-i kahjustatud piirkonnas.

Need sümptomid on iseloomulikud submandibulaarse lümfadeniidi ägedale faasile. Kui patoloogiline protsess muutus krooniliseks vormiks, mis oli tingitud ravijärgsest ravist, võib see ilmneda:

  • pidevalt laienenud, kokkusurutud, kuid valutu lümfisõlmed;
  • lapse suhteliselt rahuldav heaolu;
  • lümfisõlmede kudede puudumine või väike abstsesside moodustumine.

Kroonilise vormi läbinud emakakaela lümfadeniit on aeglaselt liikuv patoloogiline protsess. Kuid see ei tähenda, et vanemad ei peaks lapse tervise eest kartma.

  1. Esiteks nõuab see lümfadeniidi vorm pikaajalist ravi. Lisaks sellele ei ole ravi suunatud mitte patoloogilise protsessi täielikule likvideerimisele, vaid selle üleviimisele pikemaajalise remissiooni faasi.
  2. Teiseks viib aeglane patoloogiline protsess lümfisõlmede kudede järkjärgulise hävitamiseni. Selle tulemusena tekivad lümfoidkoe kohale nende atroofia ajaga ja granuleerimiskuded.

Millisele arstile tuleb emakakaela lümfadeniidi raviks?

Lapse emakakaela lümfadeniiti võib tunnustada iseseisvalt. Selleks piisab submandibulaarsest tsoonist. Suurenenud lümfisõlmed meenutavad kõvade ümmarguste "pallide" puudutamist, kui laps tunneb valu.

Kuid enesediagnostika ei saa asendada pädeva arsti nõu. Kõigepealt peate otsima abi perearstilt, kes pärast esmase uurimise läbiviimist ja anamneesi kogumist võib suunata noore patsiendi:

  • otolarünoloog;
  • lastearst;
  • dermatoloog;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • hematoloog;
  • onkoloog

Selle põhjused sõltuvad ka lastel lümfadeniidi põhjustest ja sümptomitest. Sellepärast peab laps läbima põhjaliku diagnoosi, mis ei jäta raviarsti kahtlusi diagnoosi suhtes ja võimaldab tal välja töötada ainult õige terapeutilise taktika.

Diagnostika

Lümfadeniidi piisava ravi määramiseks on vaja selle algpõhjus täpselt kindlaks teha. Selleks käituge:

  • vere ja uriini kliinilised uuringud;
  • rindkere röntgen;
  • Emakakaela lümfisõlmede ultraheliuuring;
  • bakterite külvamise patoloogiline heakskiit (kui üldse) patogeeni tüübi määramiseks.

Mõnikord on vaja läbi viia tuberkuliiniproove ja võtta imetatud lümfisõlmedest vedelikke edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks nõuetekohase ravi eesmärgil. Neid diagnoosimeetodeid kasutatakse harva - ainult juhul, kui kahtlustatakse lümfadeniidi tuberkuloosi või onkoloogilist päritolu.

Emakakaela lümfadeniidi ravi

Lümfadeniidi ravi lastel ei tohiks piirduda ravimite kasutamisega ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Loomulikult viiakse abivahendina läbi sümptomaatiline ravi tingimata, kuid see ei saa selle kõrvalekalde tekkimise põhjust kaotada.

Submandibulaarse lümfadeniidi ravi viiakse sageli läbi konservatiivselt, kuid on mitmeid juhtumeid, kus väikese patsiendiga võib teostada erakorralist kirurgilist sekkumist.

Farmakoteraapia

Sageli vajab väikeste laste lümfadeniidi ravi antibiootikumiravi. Spetsiifilist ravimit määrab raviarst, sõltuvalt haigusest ja tuvastatud bakterite tundlikkusest ravimi aktiivsetele komponentidele. Selle patoloogilise protsessi ravi iseseisvalt antibiootikumidega alustamine on rangelt keelatud - aine valimiseks on vajalik bakterite külvamine ja antibiootikum.

Kõigist lümfadeniidi ravis kasutatavatest antimikroobsetest ravimitest eelistavad arstid enamasti:

  • makroliidid - Sumamed, asitromütsiin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin;
  • aminopenitsilliinid - amoksilliin;
  • Tsefalosporiinid 1 ja 2 põlvkonda - tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefotaksiim jne.

Antibiootikumide ravi kestab 5 kuni 7 päeva. Sel juhul valitakse suukaudse suspensiooni valmistamiseks peamiselt siirupid või pulbrid. Kui lapsel on tõsiseid haigusi, mille tagajärjeks on lümfadeniit, viiakse antimikroobne ravi läbi intramuskulaarse süstimise teel.

Sümptomaatiline ravi

Patoloogilise protsessi ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks, mis mõnikord sõna otseses mõttes väikesest patsiendist välja heidavad, kasutatakse kõrvalravimeid:

  1. Põletikuvastased ravimid. Alla 5-aastastele lastele antakse siirupeid või suspensioone ning üle 6-aastastele lastele manustatakse tablette või kapsleid. MSPVA-d leevendavad liigesed, peavalu ja kehatemperatuuri langust. Võite kasutada ibuprofeenil põhinevaid ravimeid: Nurofen, Ibunorm, Ibufen jne. Ravimi annus on rangelt vastavalt vanusele!
  2. Taimset päritolu immunomodulaatorid. Lisaks immuunsüsteemi tugevdamisele aitavad sellised fondid kaasa paljude haiguste ravile. See kehtib eriti laste hingamisteede patoloogiate kohta. Efektiivsed taimsed immunomodulaatorid on ravimid Sinupret ja Imupret. Väikesed patsiendid manustatakse tilkade, vanemate laste kujul tablettide või pillide kujul.
  3. Antiallergilised ravimid - Ketotifen, Loratadin, Eden jne.

Mõnikord võib koos antibiootikumidega määrata lapsele viirusevastaseid ravimeid. Need on olulised viiruse etioloogia patoloogiate ravis. Sellisel juhul ei tühistata antimikroobseid ravimeid.

Lümfadeniidi kirurgiline ravi

Lastel esineva mädase lümfadeniidi raviks, mida iseloomustab tõsine kulg ja patsiendi heaolu kiire halvenemine, viiakse läbi patoloogilise protsessi poolt mõjutatud lümfisõlmede õõnsuse avanemine ja äravool. Selline kord ei ole aga alati teatud haiguste puhul tõhus, selle rakendamine ei ole üldse praktiline.

Ainus ravivõimalus kriitilises olukorras on lümfisõlmede eemaldamine.

Füsioteraapia

Pärast lümfadeniidi peamise ravikuuri lõpetamist soovitatakse lastel teha mitmeid füsioterapeutilisi protseduure tulemuste konsolideerimiseks. Füüsiline ravi on ette nähtud nii pärast konservatiivset ravi kui ka pärast operatsiooni.

Joodipreparaatide ja UHF-i kasutamisega seotud elektroforeesi sessioonid aitavad hästi kaasa laste keha taastamisele. Vishnevsky või Levomekoli linimenti ja kuiva soojusega sidumismaterjalid aitavad samuti saavutada kõige positiivsemat dünaamikat lastel lümfadeniidi ravist.

Multivitamiinikompleksid on tingimata ette nähtud väikestele patsientidele, kes saavad ravi.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Lümfadeniidi ravi õigeaegsest alustamisest taastumise prognoos lastel on üldiselt soodne.

Peaasi on takistada patoloogilise protsessi sattumist kroonilisse vormi, mis on täis LN-i atroofiat.

Teine võimalik ravimata lümfadeniidi komplikatsioon lapsel on lümfostaas. See on kõrvalekalle, mida iseloomustab lümfisõlmede nõrgenemine.

Kuid kõige ohtlikumad tagajärjed on täis patoloogiat, mille vastu tekkis lümfadeniidi areng. Seega, kui lapse lümfisõlmed suurenevad, ei ole võimalik arsti külastamist edasi lükata. Mida varem ravi algab, seda soodsam on taastumise prognoos.

Pärast sõnu

Vanemad peaksid alati meeles pidama, et laste lümfadeniidi sümptomid ja ravi sõltuvad sellest, mis selle põhjustas. Kui laps on suurendanud LU-d, palavikku ja keha joobeseisundeid, ei saa te kontrollida kontrollimatult antibiootikume, põletikuvastaseid või viirusevastaseid ravimeid. Lapse keha on väga habras ja selle kahjustamine sobimatute meetmetega võib olla üsna lihtne.

Sageli eeldab lümfadeniit, et laps saab haiglasse haiglasse, et pakkuda talle meditsiinitöötajalt ööpäevaringset hooldust. Kui arst on lubanud ambulatoorset ravi, tuleb kõik tema soovitused läbi viia rangelt. Vastutustundlik lähenemine ravile välistab laste jaoks ohtliku patoloogilise protsessi võimalike tüsistuste ja kordumise riski.


Loe Lähemalt Köha