Mesenteraalne lümfadenopaatia

Mesenteraalne lümfadenopaatia on palju tavalisem kui soovitatud. Paljudel juhtudel läbib see haigus äkitselt ägeda apenditsiidi diagnoosi tõttu, et nende kahe haiguse kliinikus on palju sarnaseid sümptomeid.

Kliinilistel eesmärkidel sobib mesenteraalse lümfadenopaatia klassifitseerimine Wilensky ja Hengi (Wilensky, Hehn). Tema sõnul eristab:

  • mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadenopaatia: lihtne, mädane
  • mesenteriaalsete lümfisõlmede tuberkuloosne kahjustus.

Mesenteraalse lümfadenopaatia etioloogiline hetk on infektsioon, kuid kannatuste patogenees ei ole ikka veel hästi teada. Paljud autorid viitavad otsese sõltuvuse suurte soolte lümfisõlmede lümfisõlmede suurenemisele vermiformi haiguse suhtes. Mõned teadlased juhivad tähelepanu soolestiku sisikonna sissetungi kannatuse etioloogias, teised aga viitavad seosele mesenteraalse lümfadenopaatia ilmnemise ja hingamisteede nakkuse vahel. Patoloogilised muutused on üsna tavalised. Tavaliselt esineb peensoole limaskesta lümfisõlmede mitmekordne kahjustus, veerandjuhtudel täheldatakse ainult ileotsükaalse piirkonna mesentery lümfadeniiti. Kõige sagedamini laienevad näärmed stringi oa suurusele, neil on roosa või punane värvus ja kui palpatsioon on pehme ja mobiilne võrgusilmade lehtede vahel, on see kahjustatud sõlmede piirkonnas paistes ja hüpereemiline. On täheldatud kui üksikute näärmete isoleeritud kahjustus ja suurenenud lümfisõlmede pakendite olemasolu. Viimasel juhul võib kõhukelme põletikulist reaktsiooni märkimisväärselt väljendada plastikust sidemete ja nööride moodustumisega, mis võivad olla lämbumise takistamise põhjuseks. Põletiku keskele joodetud epiploon võib põhjustada sarnast kliinilist pilti. Lümfisõlmede koel on esindatud mahlane, pehme, nende kapsel on pingeline.

Mesenteraalse lümfadenopaatia mikroskoopiline uurimine loobub lümfisõlmede sinuste katarrist, folliikulite ja ajujuhtmete suurenemisest, kapsli paisumisest ja paksenemisest, veresoonte laienemisest. Suurenenud lümfisõlmede konglomeraatide juuresolekul põletiku keskel võib tekkida abstsess. Seejärel täiendatakse mikroskoopilist pilti lisaks lümfoidkoe hüperplaasiale ka leukotsüütide migratsiooni olemasolu, mis tungib suures osas nii lümfikoesse kui ka lümfisõlme kapslisse. Kõhuõõnes operatsiooni ajal pooltel juhtudest märgib kirurg eksudaatide esinemist, sagedamini esineb seroosne efusioon, kuid sõltuvalt protsessi kulgemisest võib esineda seroosne ja isegi hemorraagiline eritumine.

Mesenteraalse lümfadenopaatia sümptomid

Sagedamini kannatavad lapsed ja noorukid vanuses 10–22 aastat, haigust ei registreerita vanematena kui neid aastaid. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Esinevad asteenilise põhiseadusega patsiendid. Paljud autorid on täheldanud haiguse hooajalisust just sel aastal, mil täheldatakse sagedamini katarraalse haiguse esinemist, st detsembrist märtsini. Mõnedel patsientidel on kaasnevad katarraalsed sümptomid või neil on olnud haigusele eelnenud ajaloos gripitaolised sündmused, kellest mõnedel on krooniline tonsilliit. Enne haiguse ägeda rünnaku ilmnemist võib patsientidel tekkida kõhuvalu. Rünnaku ajal tõuseb kehatemperatuur järsult 38–39 ° -ni, patsientide üldine seisund on rahuldav, kuid nad on mõnevõrra aeglased ja mõnikord rahutud, mõnel juhul ilmnevad huulte herpes. 50% patsientidest on esinenud iiveldust ja oksendamist. Kõhuvalu on peamiselt teatud intervallidega rünnakud, harvem on need püsivad, mistõttu on võimalik kahtlustada soole obstruktsiooni või neerukoolikut. Valu lokaliseerimine on mitmekesine, mõned patsiendid kaebavad valu üle kõhu, teised peamiselt paremal närvi piirkonnas ja teised - naba lähedal. Palpeerimisel on kõht tavaliselt pehme ja lihaspinget ei esine. Kuid üks kolmandik patsientidest avaldas lihaspinget, mis ulatub kogu kõhu paremale poolele, sel juhul on Shchetkini sümptom - Blumberg positiivne. Kõige olulisemad valud on tähistatud palpatsiooniga taisse lihase välisserval 1-3 cm naba alla McFaddeni (McFadden) nn. Samuti on vaja kontrollida mesenteraalse valu sümptomit, mille on välja pakkunud A. Ya. Sternberg, et määrata spetsiifiline mesenteraalne adeniit. See sümptom seisneb selles, et palpeerimise ajal väljendub valu koos mesentery juure kinnitusega ja on tunda haigestunud parempoolses sääreluu piirkonnas, mis on meditsiini- liselt cecum'i ja vasaku kõhu ülemises osas nimmepiirkonna teise taseme juures.

Vere laboriuuringutes on leukotsüütide arvu uuringus leukotsüütide arv suurenenud 10 kuni 20 tuhande võrra, neutrofiilide kerge nihkumine vasakule 5-10%, ESR mõnevõrra kiirenenud. Punasel verel ei ole iseloomulikke muutusi, sama tuleb öelda ka uriinianalüüsi kohta. Ülaltoodud kliinilise pildi ja haiguse sümptomite põhjal on selge, et akuutse mesenteraalse lümfadenopaatia kliinilised ja laboratoorsed tunnused puuduvad. Kõige sagedamini on see haigus segatud ägeda apenditsiidiga.

Mesenteraalse lümfadenopaatia ravi

Statsionaarsed seisundid on vastuvõetavad mesenteraalse lümfadenopaatiaga patsientide ravimiseks konservatiivselt antibiootikumidega (penitsilliin, streptomütsiin), kuna on täheldatud häid tulemusi, kuid nende patsientide suhtes tuleb säilitada „relvastatud kirurgiline neutraalsus”, st et igal ajal oleks võimalik teha erakorralist operatsiooni. Sümptomite suurenemise korral tuleb kasutada; sagedamini kipub preoperatiivne diagnoos kalduma apenditsiidile, ägeda soole obstruktsioonile või invaginatsioonile. Mõningate kahtlustega on kasumlik töötada parema parempoolse sisselõikega kõhuõõne paremaks uurimiseks ja peensoole mesenteerimiseks. Kõhu eksudaat eemaldatakse elektrilise aspiraatoriga ja võetakse Novocaini mesentery juure blokaad, mille järel üks suurendatud lümfisõlmede näärmed võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks ja mesenteraalse lümfadeniidi olemuse täpsemaks määramiseks. Lisa tuleb eemaldada, sest paljud kirurgid peavad seda mesenteraalse lümfadeniidi põhjuseks.

Kui põletikuliste näärmete laiendatud konglomeraadi mädane sulamine saab kasutada B. A. Tarasenko meetodit, mis avab pärast kõhuõõne eraldamist marli tampoonidega abstsessi, kuivatab õõnsust kuiva marli abil, siis magab kuiv penitsilliin; abstsessi koht on suletud üleval, vooderdatud vabakujulise tükkiga.

Ägeda mesenteraalse lümfadenopaatia prognoos eluajaks on soodne.

Kõhuõõnde lümfisõlmede suurenemise põhjused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Selle keha seisundit, kus kõhuõõne lümfisõlmed on laienenud, nimelt mesentery, nimetatakse mesadeniitiks või mesenteraalseks lümfadeniidiks. Noodid muutuvad suuremaks nende sees esineva põletikulise protsessi tõttu. Lümfisõlmede paistetus ei ole iseseisev haigus, vaid pigem keha mõjutavate erinevate etioloogiate teise patoloogia sümptom.

Lümfadenopaatia - esinemismehhanism

Isegi kerge suurenemine inimese kehas lümfisõlmedes on ärevusttekitav signaal, sest see viitab patoloogilisele protsessile kehas. Lümfisõlmede algsed näitajad. Nende patogeensed ained põhjustavad vastuse, suurenenud lümfotsüütide produktsiooni. Seetõttu kasvab lümfisõlmede suurus. Patoloogia edenedes võib selles tekkida põletik. Haavand võib katta ühe lümfisõlme või mitu korraga. Seetõttu ilmneb isegi peidetud patoloogia kehas.

Nagu eespool mainitud, ei ole lümfisõlmede suurenemine haigus, kuid põletikulise protsessi krooniline kulg võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini täheldati lümfadeniidi korral haiguse ägeda kulgu. Mõjutatav sõlme muutub suuremaks, palpatsioon põhjustab valu, lümfisõlme pinna kohal olev nahk on hüpermaatiline ja temperatuur tõuseb lokaalselt. Need sümptomid on üsna soovituslikud ja nõuavad arsti kohest ravi.

Nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede puhul, on nende diagnoos raske. Kuna need paiknevad kõhukelmeõõnes, pole neil võimalik laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure kasutades põletikku diagnoosida.

Patoloogia põhjused

Retroperitoneaalsete ja mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseid ei ole võimalik täpselt ja ühemõtteliselt kindlaks määrata. Kuid see juhtub suuremal määral, sest infektsioonid läbivad sooled või lümfisõlmed lümfisõlmedesse.

See kahjustus võib põhjustada absoluutselt mis tahes infektsiooni "soodsates" tingimustes:

  • adenoviirus või enteroviirusinfektsioon;
  • streptokokk ja stafülokokk;
  • Epstein-Bar viirus (herpesviiruse tüüp 4);
  • mükobakterid;
  • Koch võlukepp;
  • süüfilis;
  • parasiidid ja algloomad;
  • brutselloosi põhjustavad mikroobid.

Eespool loetletud viirused, infektsioonid ja bakterid on oma olemuselt patogeensed ja võivad mõjutada mis tahes 500 lümfisõlme kõhu piirkonnas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lümfisõlmede arvust suureneb patoloogia kolme liiki:

Kohalik kahjustus mõjutab ühte lümfisõlmi. Piirkondade arvu suurenemine piirkondades puudutab mitut külgnevat. Patoloogia üldise arengu osas on see kõige raskem juhtum, kuna tegemist on vähemalt kolme lümfisõlmede rühmaga, mis asuvad keha erinevates osades.

Umbes 70% lümfisõlmede suurenemise juhtudest esineb kohalikus patoloogias. Üldine põletik sõlmedes näitab tõsiseid probleeme immuunsüsteemis.

Teine liigitamisviis jagab lümfadenopaatia aegumistähtaega:

Mesadeniit võib võtta mistahes nimetatud kolme haigusvormi. Kuid väärib märkimist, et lümfisõlmede kroonilises vormis on juba mädane põletik, mis levis kogu kehas.

Mõned spetsialistid kasutavad patoloogia klassifikatsiooni vastavalt hüperplaasia astmele, kuid see on üsna vastuoluline lahusus, kuna keha eri piirkondade lümfisõlmed on erineva suurusega isegi normaalses seisundis.

Sümptomaatika

Mesadeniit on patoloogia, mille olemasolu inimesed enamasti ei kahtlusta. Kõhu lümfisõlmed asuvad kõhukelme sees ja nende suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheliga.

Haiguse sümptomid ilmuvad ootamatult ja on iseloomulikumad ainult akuutse kursuse puhul. Patsiendid kannatavad kõhuvalu all, mõnel juhul on ebamugavuse täpne asukoht võimatu näidata. Juhul, kui paremal kõhul esineb suurenenud lümfisõlmed, segavad patsiendid sageli patoloogiat apenditsiidiga, kuna valu sündroom ja kõik sümptomid on väga sarnased:

  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Isu ja kõhuvalu puudumine.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Tahhükardia.
  • Laienenud põrn ja maks.
  • Suukuivus, dehüdratsioon.

Sümptomite pikaajalise hooletuse korral võib patsient saada ebameeldivaid sümptomeid peritoniidi, soole obstruktsiooni ja muude tõsiste haiguste vormis. See juhtub seetõttu, et lümfisõlmed ilma korraliku ravita hakkavad hakkama.

Kursuse krooniline vorm on inimestele vähem märgatav, kliiniline pilt on hägune ja põhjustab harva muret. Valu sündroom on peaaegu puudu, valu on tunda ainult füüsilise pingutuse ajal.

Patoloogia mõjutab sageli lapsi. Statistika järgi haigestuvad tüdrukud harvemini kui poisid. Vanusevahemik on 6 kuni 13 aastat. Sümptomid ei erine täiskasvanute mesadeniidist. Kõhu palpeerimisel võib leida, et see on pingeline, see on tingitud asjaolust, et lümfoidsed folliikulid on moodustunud. Komplikatsioonide vältimiseks ja vajaliku ravi alustamiseks tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Mesenteraalse lümfadeniidi tüsistused

Mesadeniit vajab ravi, see on isikule ohtlik alustada patoloogiat. Kui te ei ole pikka aega spetsialistiga ühendust võtnud, on lümfisõlmimise tõttu olemas abstsess või peritoniit.

Üldistatud lümfadeniit äärmiselt rasketel juhtudel mõjutab kogu inimese lümfisüsteemi, mille tagajärjel põimuvad ja põletikulised kogu keha sõlmed. Eriti sageli on neid tüsistusi täheldatud tuberkuloosi põdevatel patsientidel, teistel juhtudel on see üsna haruldane.

Diagnoosi tegemine

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, võtke kohe ühendust spetsialistiga ja uurige. Täpne diagnoosimine nõuab patsiendi täielikku laboratoorset uuringut. Kõigepealt on vaja kõrvaldada lisa põletik, sest valu kõhuvalu viib selle diagnoosini.

Arst kogub esialgu haiguse. Patoloogia põhjuste tuvastamiseks küsitakse küsimusi kannatanud traumade, vereülekannete, siirdamiste, töökoha, hiljutiste reiside jms kohta. Eksami ajal kontrollib spetsialist limaskestade seisundit ja palpeerib kõhu, et määrata mesenteriaalsete folliikulite olemasolu või puudumine.

On vaja teha mitmeid laboratoorseid teste:

  • Vere ja uriini üldine analüüs.
  • Vere biokeemiline uuring.
  • Väljaheidete üldanalüüs.
  • Varjatud vere väljaheited.
  • Seroloogilised analüüsid.
  • Wasserman test.

Täpse ja üheselt mõistetava diagnoosi saab teha alles pärast ultraheliuuringu või röntgenkiirguse tulemusi. Ainult pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud ravimiravi. Kui võtate meetmeid sümptomite kõrvaldamiseks, siis mõne aja pärast esineb ägenemisi.

Patoloogia ravi ja ennetamine

Lümfadeniit ei ole patoloogia, mida saab ravida iseseisvalt. Isegi juhul, kui lümfisõlmed nendes valu ei suurene, tuleb konsulteerida spetsialistiga. Nende uuringute põhjal võib kõige efektiivsemat ravi määrata ainult raviarst.

Ravi peamine osa on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mille tagajärjel on lümfisõlmed suurenenud. Positiivse mõjuga väheneb sõlmede põletik ja väheneb nende suurus.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • Põletikuvastased ravimid.
  • Antibakteriaalsed ained.
  • Viirusevastased ravimid.
  • Immunomodulaatorid ja teised.

Mesadeniidi ravi prognoos on üsna ebaselge, kõik sõltub patoloogia astmest, patsiendi vanusest ja lümfisõlmede suurenemise põhjusest. Peaasi on järgida arsti soovitusi, mis aitavad vältida kirurgilise sekkumise vajadust.

Suurenedes kõhupiirkonna lümfisõlmed, tunneb patsient teravat valu. Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimiseks ja patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist näeb ette mitmeid uuringuid ja määrab ravimeid. Üldjuhul on täielikuks taastumiseks piisav, kui järgida arsti soovitusi 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest.

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia: mis see on ja kuidas ravida?

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia - lümfisõlmede patoloogiline laienemine ja sellele järgnenud põletikulise protsessi areng. See seisund on paljude erinevate päritolu haiguste sümptomid, kuid mitte iseseisev patoloogia.

Pikaajalise kuluga muutub lümfadenopaatia sõltumatuks patoloogiaks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Artiklis me mõistame, mis see on - retroperitoneaalne lümfadenopaatia ja kuidas seda ravida.

Erinevus lümfadeniidist

Isegi väike lümfisõlmede laienemine on selge signaal kehas ilmsest või peidetud patoloogilisest protsessist. Lümfisõlmed toimivad vereringesüsteemiga seotud loodusliku filtrina. Nende peamine roll on potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide vere puhastamine.

Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse, võib tekkida põletikuline reaktsioon, mis haarab ühe neist, mitmed lümfisõlmed või mitmed rühmad.

Lümfisõlmede reaktsioon keha patoloogilistele protsessidele võib areneda iseseisva põletikulise haiguse või teise patoloogia kaasneva sümptomina. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks, lümfisõlme reaktiivseks laienemiseks - lümfadenopaatiaks.

Lümfadeniit on äge, akuutsele protsessile iseloomulikud sümptomid. Mõjutatud lümfisõlmede suurus suureneb ja muutub valulikuks. Nahk pindmiste lümfisõlmede kohal väheneb, kohalik temperatuur tõuseb.

Vaadake lümfisõlmede põletiku põhjuste kohta videot:

Pinnalised lümfisõlmed kõvenevad tugevalt, vigastuste lokaliseerumine retroperitoneaalses ruumis on diagnoos väga iseloomulik sümptomite puudumise ja välise uurimise võimatuse tõttu. Aja jooksul võib suureneda lümfisõlmede põletik.

Haiguse põhjused

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia areneb olulise hulga bioloogiliste või muude materjalide tulemusena, mis tekitavad lümfisõlmedes põletikku. Need võivad olla:

  • Patogeenid ja nende metaboolsed tooted;
  • Surnud rakkude fragmendid;
  • Võõrosakesed;
  • Mõned kudede lagunemissaadused.

Kõige sagedamini esineb provotseeriva agensi sissetoomine kohalike põletikuliste protsesside taustal, ägeda, subakuutse või kroonilise, mõnikord üldise nakkushaigusega. Patogeeni tungimine on võimalik otsese kokkupuute kaudu lümfi- või vere kaudu.

Patoloogilise protsessi taustal sisenevad patogeenid lümfisõlmedesse suurtes kogustes. Vastuseks suureneb lümfotsüütide arv ja suureneb lümfisõlmede suurus. Lümfisõlmede laienemise aste on seotud protsessi aktiivsusega.

Kuna haigus lümfisõlmedes progresseerub, võib põletik tekkida üleminekul mädanevale protsessile.

Lümfadenopaatia progresseerumise kiirus varieerub sõltuvalt patogeensete teguritega kokkupuute intensiivsusest ja kestusest, samuti nende arvust.

Retroperitoneaalse lümfadenopaatia tekkimise otsene põhjus võib olla:

  • Giardia, Toxoplasma ja teised algloomad;
  • Helminths;
  • Seeninfektsioonid;
  • Patogeensed bakterid;
  • Viirused.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine võib esineda ühe mesadeniidi või onkoloogiliste haiguste kompleksi osa komplikatsioonidena. Lastel võivad sellised tüsistused kaasneda mumpsi, punetiste ja muude lastehaiguste kulgemisega. Kliiniline pilt võib sarnaneda ägeda apenditsiidiga.

Kõhu lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõhuõõnes) võivad areneda mesenteraalse adeniitide või lümfoomi taustal.

Kahjustuse inguinaalne lokaliseerumine toimub kohalike infektsioonide taustal, eriti on see paljude sugulisel teel levivate haiguste sümptom.

Klassifikatsioon

Eraldatakse voolu kestus ja omadused:

  1. Ostrum;
  2. Krooniline
  3. Korduv lümfadenopaatia.

Lisaks võib patoloogilise protsessi klassifikatsiooni kasutada vastavalt lümfisõlme hüperplaasia astmele. Seda kriteeriumi kasutatakse suhteliselt harva, kuna erinevate rühmade lümfisõlmede normaalne suurus on väga erinev.

Patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvu järgi eristatakse kohalikke, piirkondlikke ja üldistatud patoloogilisi vorme.

Lokaalsete kahjustuste kohta öeldakse ühe lümfisõlme suurenemisega. Mitmete lümfisõlmede lüüasaamisega külgnevates rühmades.

Patoloogia kõige tõsisem vorm on üldine, kus patoloogilised muutused mõjutavad kolme või enama erinevates piirkondades asuvate lümfisõlmede rühmi.

Umbes 70% lümfadenopaatia juhtudest esineb kohalikul tasandil, tekib vigastuste ja piiratud nakkushaiguste taustal. Patoloogia üldine vorm näitab immuunsüsteemi funktsioonide tõsist rikkumist.

Lisateavet immuunsüsteemi ja lümfide kohta leiate siit.

Sümptomid

Lümfadenopaatia tekkimise peamiseks sümptomiks on lümfisõlmede suurenemine. Nina lümfisõlmede suurenemist võib näha pealiskaudsel uurimisel, retroperitoneaalse kahjustuse lokalisatsiooni korral saab iseloomulikke muutusi avastada ainult ultrahelil või röntgenil.

Kõhuõõnde kahjustuste paiknemise kaudsed sümptomid võivad olla:

  • Higistamine;
  • Üldine nõrkus;
  • Kehatemperatuuri kerge tõus;
  • Söömishäired, eriti kõhulahtisus;
  • Laienenud põrn ja maks.

Võimalik palaviku ja difuusse valu esinemine lühikese aja jooksul. Patsientidel võib tekkida kehakaalu langus, tugevad seljavalud, mis on põhjustatud närvilõpmete või -rakkude mehhaanilisest kokkusurumisest.

Nakkusliku mononukleoosi korral on patsiendil makulopapulaarne lööve, patoloogia, mis areneb hepatiidi taustal, millega kaasneb ikterus ja düspeptilised nähtused. Võimalik urtikaaria ilming, liigeste valu.

Diagnostika

Lümfadenopaatia diagnoos algab anamneesiga. Patoloogilise protsessi kõige tõenäolisema põhjuse väljaselgitamiseks esitab arst küsimusi kannatanud trauma, vereülekannete ja elundite siirdamise kohta.

Kuna täiskasvanud patsientidel on suurenenud lümfisõlmede üks sümptomeid, küsitakse inimestelt seksuaalpartnerite arvu ja tõenäoliselt juhuslikke ühendusi. Lümfadenopaatia võib tähendada väga tõsiseid terviseprobleeme, seega peab patsient olema väga aus.

Väga oluline on võtta arvesse patsiendi vanust, sest kahjustuste retroperitoneaalne lokaliseerumine on enam iseloomulik alla 12-aastastele lastele. Mõnede patoloogiliste vormide avastamine täiskasvanutel on üsna haruldane ja potentsiaalselt eluohtlik nähtus.

Välisekspertiisil hindab arst kahjustatud lümfisõlmi, määrates nende arvu, suuruse, tekstuuri, hellust, suhete olemasolu ja lokaliseerumist.

Eeldatava diagnoosi kinnitamine on võimalik pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Patsient tuleb saata vereanalüüsiks.

Uurimiskompleks sisaldab:

  • Üldine kliiniline analüüs;
  • Uriinianalüüs;
  • Biokeemiline analüüs;
  • Seroloogiline analüüs;
  • HIV-test;
  • Wasserman test.

Kui retroperitoneaalses piirkonnas toimub patoloogia:

  • Ultraheli;
  • Röntgenuuring;
  • CT või MRI;
  • Osteoskintigraafia.

Kui kahtlustatakse patoloogilise protsessi onkoloogilist laadi, viiakse läbi lümfisõlme luuüdi ja / või koeproovi histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

Ravi

Patsient ei võta alati tõsiselt valutuid suurenenud lümfisõlmi. Lümfadenopaatia ilmingud igas vanuses ei ole nii, kui lasete kõik juhuslikult ja ise ravida.

Ravi määrab ainult arst, lähtudes uuringu käigus saadud andmetest. Taktika valitakse individuaalselt, ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.

Lümfadenopaatia ravikuur võib hõlmata järgmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Antibiootikumid;
  • Antiprotoossed ravimid;
  • Viirusevastased ained;
  • Antimükootikumid;
  • Antihistamiinid;
  • Immunomodulaatorid.
  • Alushaiguse kõrvaldamisega vähenevad lümfisõlmed kiiresti normaalseks.

    Kinnitatud pahaloomulise protsessi korral määratakse patsiendile kiiritusravi või kemoteraapia. Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine.

    Ennetamine

    Lümfadenopaatia tekkimist põhjustavate erinevate põhjuste ja tegurite tõttu tuleb ennetamise peamist mõõdet vaadelda erinevate geneeside peamiste patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja raviks.

    Samal ajal tuleb elada tervislikku eluviisi, optimeerida kehalise aktiivsuse režiimi, toidu kvaliteeti, järgida hügieenieeskirju ja järgida soovitusi, mille eesmärk on vähendada parasiitidega nakatumise ja nakkuse ohtu.

    Kõhuõõne lümfadenopaatia: mis see on, kuidas see avaldub, liigid ja põhjused, diagnoosimine ja ravi

    Paljud lümfisõlmed asuvad kõhuõõnes, mis võib suureneda vastusena kehas esinevatele patoloogilistele protsessidele. Lümfadenopaatia kõhuõõnes - nn rikkumine. Lisaks ei ole lümfisõlmede suurenemine iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis näitab, et kehas esines tõsiseid rikkeid. See rikkumine peaks iseenesest hoiatama kõiki inimesi. Täpselt tuvastada patoloogia põhjus ja valida ravirežiim ainult arstile.

    Patoloogia omadused

    Kõhulahtisuse tunne kõhupiirkonnas ja kõhupuhituses on tüüpilised kõhupiirkonna lümfisõlmede sümptomid.

    Inimkehas on palju lümfisõlmi, mis võivad erinevate haiguste korral kasvada ja põletada. Kõhuõõne lümfadenopaatiat nimetatakse ühe või enama lümfisõlme suurenemisena kõhu piirkonnas. Need lümfisõlmed paiknevad sügavale naha alla, oma palpatsioon ei saa olla, seega võib kaudse sümptomiga kahtlustada rikkumist. Patoloogiate täpselt diagnoosimine ja seda põhjustanud haigused võivad olla ainult kvalifitseeritud spetsialistid pärast mitmeid uuringuid.

    Vaatamata sümptomite spetsiifilisusele ei ole lümfadenopaatia alati ohtlik. Sageli areneb see rikkumine immuunsuse, viirus-, seen- ja bakteriaalsete haiguste üldise vähenemise tõttu, mille kõrvaldamine viib lümfisüsteemi normaliseerumiseni. Samal ajal võivad lümfisõlmed kasvada ohtlike patoloogiate, näiteks onkoloogia taustal. Sellega seoses ei tohiks te püüda rikkumist ise käsitleda, on oluline, et teeksite põhjaliku läbivaatuse niipea kui võimalik.

    ICD-10-s ei ole retroperitoneaalsete lümfisõlmede adenopaatia (patoloogia teine ​​nimi) oma koodi. Kõhu lümfadenopaatiat tähistab R59 kood, nagu ka muud lümfisõlmede turse.

    Rikkumist võib täheldada mis tahes isikul. Üldjuhul tuleb kõhuõõne patoloogiate seas otsida kõhulõvi lümfisõlmede suurenemise põhjust.

    Sümptomid

    Olles aru saanud, mis on retroperitoneaalne (kõhu või kõhuõõne) lümfadenopaatia, peaksite teadma, kuidas see häire avaldub. Üldiselt on kõhuõõne lümfisõlmede tüüpilised sümptomid järgmised:

    • isutus;
    • kõhuvalu;
    • kõhupuhitus, raskustunne;
    • raske nõrkus;
    • väsimus;
    • öine higistamine;
    • nahalööve.

    Ultrahelil ilmnevad nähtavad muutused kõhuõõne sisepinnal, laienenud põrnas ja maksas, kuid need nähud ei avalda ebamugavust.

    Sageli sisaldab retroperitoneaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia üldise halbuse sümptomeid: nõrkus, mõõdukas kehatemperatuuri tõus ja kiire väsimus. Patsiendid märgivad sageli une halvenemist, öist higistamist, kuuma vilkumist.

    Probleem on selles, et patsiendid pööravad sellistele sümptomitele harva tähelepanu, seostades neid toidumürgistuse, katarraalse haiguse või üleekskursiooniga.

    Rikkumise tüübid

    Kõhuõõne krooniline lümfadenopaatia esineb siis, kui põhihaigus ei ole paranenud.

    Kõhu lümfadenopaatiat iseloomustab suurenenud lümfisõlmede paiknemine, häire kulg, mõjutatud sõlmede arv.

    Lokalisatsioon eritab lümfadenopaatiat retroperitoneaalses ruumis, mesenteriaalsete sõlmede suurenemist, kõhuõõne lümfisõlmede suurenemist. Seedetrakti lümfadenopaatiaga kaasneb sageli kõhupuhitus ja soole lõikamine, vastasel juhul ei sõltu sümptomid laienenud sõlmede täpsest paiknemisest kõhu piirkonnas.

    Suurenenud sõlmede arvu järgi on kõhu lümfadenopaatia:

    Haiguse lokaalsele vormile on iseloomulik kõhuõõne ühe lümfisõlme suurenemine. Kutsutakse piirkondlikku patoloogiat, kus mitmed sõlmed kasvavad ühes tsoonis (antud juhul kõhuõõnes). Haiguse generaliseerunud vorm on rohkem kui kolme sõlmede rühma suurenemine.

    Patoloogia kulg on:

    Äge on peamine patoloogia. Reeglina on see seotud nakkushaigustega. Haigus muutub krooniliseks, kui põhihaigus ei ole paranenud, kuid selle sümptomid on vähenenud või kui ravi on ebapiisav, siis lümfisõlmede suurenemise põhjused. Sel juhul jäävad lümfisõlmed suuremaks, kuid ägedad sümptomid kaovad. Haigusseisundi korduvat vormi nimetatakse sama piirkonna lümfisõlmede taaskasutamiseks pärast ravi. See toimub tavaliselt immuunsuse vähenemise või krooniliste haiguste ägenemise taustal, mis võib põhjustada lümfivoo vähenemist ja piirkondlike sõlmede suurenemist.

    Patoloogia põhjused

    Tuberkuloos (Kochi pulgade leviku tõttu) suurendab lümfisõlmede keha eri osades, sealhulgas kõhuõõnes.

    Mesenteraalsete lümfisõlmede lümfadenopaatiat võib vallandada erinevate põhjuste tõttu. Nende hulka kuuluvad:

    • infektsioonid;
    • tuberkuloos;
    • süüfilis ja HIV;
    • allergilised reaktsioonid;
    • süsteemsed haigused;
    • hepatiit;
    • pankreatiit;
    • parasiidi nakkus;
    • seenhaigused.

    Üldiselt täheldatakse immuunsuse vähenemise taustal lümfisõlmede suurenemist. Selle võib põhjustada isegi hooajaline ARVI. Samal ajal suurenevad kõhuõõne lümfisõlmed patoloogilise fookuse juuresolekul külgnevatel organitel. Võib-olla kõige ohtlikum põhjus on soole, mao, maksa ja teiste vahetus läheduses asuvate organite pahaloomulised kasvajad.

    Rikkumine toimub väga sageli nakkushaiguste taustal. Erinevad viirused, bakterid, seened võivad tekitada patoloogiat. Väga sageli ilmneb süüfilise või HIV taustal suurenenud lümfisõlmed. Veelgi enam, pikaajaline selline rikkumine ilma muude sümptomideta on HIVi testimise oluline põhjus.

    Tuberkuloos põhjustab lümfisõlmede suurenemist rinnus. Kochi pulgade levik kogu kehas toob kaasa lümfisõlmede suurenemise keha erinevates osades, sealhulgas kõhuõõnes. Sellisel juhul võib selle haiguse esimene sümptom olla lümfadenopaatia.

    Allergilised reaktsioonid ja lümfadenopaatia lastel

    Kõhu lümfadenopaatia ebamugavad põhjused hõlmavad tõsiseid toiduallergiaid. Reeglina diagnoositakse peamiselt lastel lümfisüsteemi sõlmede suurenemine sellise immunopatoloogilise protsessi taustal kui allergiline reaktsioon. Rikkumine toimub allergeeni tungimise tõttu kõhuõõnde. Sageli esineb see toiduallergiate, õietolmu juurdevoolu, tolmu, söögitoru tolmu, loomakarvade taustal.

    Reumatoidartriit

    Lümfadenopaatia on üks sidekoe kõrvalekallete sümptomeid. Reumatoidartriidi korral võib täheldada suurenenud sõlmed kogu kehas, sealhulgas kõhuõõnes. ICD-10 kohaselt on seda patoloogiat tähistatud koodiga M05. Haigus avaldub käte ja jalgade väikeste liigeste põletikul, mida iseloomustab krooniline kulg, mille perioodid on ägenemised ja remissioonid. Suurenenud lümfisõlmed on seotud autoimmuunprotsessidega, mille tulemusena kogunevad lümfisüsteemi spetsiifilised antikehad, mis ründavad sidekoe inimese liigestes.

    Häire põhjuseks võib olla ka süsteemne erütematoosne luupus.

    Lümfogranulomatoos

    Lümfogranulomatoosi iseloomustab kõrge surmaoht, sest patoloogia hilinenud etappe on raske ravida.

    See on pahaloomuline haigus, mis avaldub lümfoidkoe muutuses. ICD-10 puhul on haigust tähistatud koodiga C81. Patoloogia peamine sümptom on reeglina emakakaela lümfisõlmede suurenemine (80% juhtudest), kuid 10% juhtudest esineb kõigepealt muutusi kõhu lümfisõlmedes.

    Patoloogiat iseloomustab kiire kulg ja suur surmaoht, sest Hodgkini tõve hilinenud etappe on raske ravida. Haiguse oht seisneb õigeaegse diagnoosimise raskuses, sest algstaadiumis võivad sümptomid puududa. Patoloogia diagnoosimiseks saab ainult instrumentaalseid meetodeid (ultraheli, MRI), seega ebamugavustunnet kõhuõõnes, võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida.

    Parasiithaigused

    Kõige sagedamini on soolestiku või kõhuõõne lümfadenopaatia seotud parasiitide invasioonidega. Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks on sageli ussid või ümarussid. On mitmeid parasiithaigusi, mida põhjustavad erinevad patogeenid, ICD-10-s tähistatakse neid koodidega B65-B83.

    Parasiitinfektsiooni tüüpilised sümptomid:

    • söögiisu muutus;
    • üldine nõrkus;
    • kaalulangus;
    • juuste, naha, küünte halvenemine;
    • halb une;
    • seedehäired;
    • nahalööbed;
    • kõhuvalu.

    Rasketel juhtudel täheldatakse parasiitide jäätmetele reageerimisel mürgistuse sümptomeid. Lisaks põhjustavad mõned tüüpi parasiithaigused (helmintid) ebamugavustunnet päraku ümber, mis on üks spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad diagnoosile.

    GI patoloogia

    Kõhupiirkonna sõlmede suurenemine võib olla seotud seedesüsteemi haigustega. Niisiis võib patoloogia näidata pankreatiiti (kõhunäärme põletikku). ICD-10-s nimetatakse haigust koodiks K85. Ägeda põletikulise protsessi sümptomid:

    • äge valu;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • tahhükardia;
    • soolehäire.

    Siiski on lümfadenopaatia iseloomulik kroonilisele pankreatiidile ja see areneb pideva põletiku tõttu kõhuõõne normaalsete ainevahetusprotsesside katkemise tõttu. Kroonilises põletikulises protsessis on sapi väljavoolu rikutud, võimalik on pseudotsüsti esinemine kõhunäärmes.

    Lisaks nendele põhjustele võivad lümfisüsteemile metastaseerunud teiste organite pahaloomulised kasvajad põhjustada kõhuõõne lümfisõlmede suurenemist.

    Diagnostika

    Abdominaalne ultraheli on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid.

    Esmane uurimine toimub terapeut ja seejärel kirjutab patsiendile täiendavad uuringud. Uuringu tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, kuid võib viidata lümfisõlmede suurenemise põhjuse tõttu teisele spetsialistile.

    Nõutavad minimaalsed uuringud:

    • füüsiline läbivaatus;
    • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (välistamaks nakkuslikke protsesse);
    • väljaheite analüüs (seedetrakti sisemise patoloogia kõrvaldamiseks);
    • Ultraheli ja kõhuõõne MRI (lümfisõlmede muutuste visualiseerimiseks).

    Sisemiste organite testide ja uuringute tulemuste põhjal valitakse lümfadenopaatia põhjusel raviskeem.

    Ravimeetodid

    Retroperitoneaalset lümfadenopaatiat ei ravita, kuna see ei ole iseseisev haigus. Ravi on ette nähtud alles pärast lümfisõlmede suurenemise põhjuse kindlaksmääramist ja selle eesmärk on haiguse kõrvaldamine.

    1. Nakkusprotsessides on vaja määrata patogeeni tüüp. Olenevalt haiguse iseloomust määrab arst viirusevastased, antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.
    2. Süsteemsete mükooside korral (siseorganite kahjustus patogeensete mikrofloorade abil) määratakse seenevastased ravimid.
    3. Tuberkuloosi ravitakse antibiootikumidega. Ravi kestus on vähemalt kuus kuud, patsiendile määratakse 5 erinevat ravimit.
    4. Kui allergilised reaktsioonid tuleb organismist allergeenist eemaldada. Järgitakse immunokorrigeerivat ravi.
    5. Kui häire põhjuseks on reumatoidartriit, määratakse süsteemse haiguse ägenemise leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikosteroidid.
    6. Lümfogranulomatoosi ravitakse keemiaravi ja kiiritusraviga.
    7. Usside nakatumise korral kasutatakse spetsiaalseid parasiitivastaseid ravimeid.

    Juhul, kui lümfisõlmede suurenemine on tingitud seedetrakti patoloogiatest, tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid ja seedimist normaliseerivaid vahendeid, on vajalik toitumine.

    Mesenteraalsete lümfisõlmede põletik: sümptomid ja ravimeetodid

    Mesenteraalsed lümfisõlmed, mis paiknevad inguinaalses piirkonnas, kui nad puutuvad kokku teatud väliste või sisemiste teguritega, võivad olla põletikulised, millele järgneb haiguse nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia teke. Väga sageli on selline haigus segatud ägeda apenditsiidiga, sest nende patoloogiate sümptomid on üsna sarnased.

    Miks võib tekkida mesenteraalne lümfadenopaatia

    Soole mesenteriaalsed lümfisõlmed võivad olla põletatud ainult teatud bakterite ja viiruste, nimelt nende sõlmede allaneelamise tõttu. Selline sissetung toimub üldise vereringe või lümfivoolu kaudu esmasest nakkusfookusest või soolest, kus on täheldatud patogeensete mikroorganismide paiknemist.

    Infektsiooni esmane fookus võib olla kontsentreeritud nii sooles kui ka teises piirkonnas, näiteks liites või ülemiste hingamisteedes.

    Sellised nakkuslikud mikroorganismid ja primaarhaigused võivad põhjustada mesenteraalset lümfadeniiti:

    • enteroviirus, mis võib põhjustada ka vesilist kõhulahtisust, kõhuvalu, suurenenud gaasi teket;
    • Epstein-Barri viirus põhjustab nakkuslikke ja onkoloogilisi patoloogiaid, näiteks pahaloomulisi progresseeruvaid kasvajaid;
    • Streptococcus ja Staphylococcus - need kahjulikud mikroorganismid, mis paiknevad inimese kehas, kuid ei avaldu patoloogiliselt, kuni immuunsüsteemi loomulik tase väheneb;
    • Salmonella on patogeenseks mikroorganismiks, mis eksponeerimisel põhjustab sellise haiguse nagu salmonelloos (seedetrakti kahjustus, külgnevad lümfisõlmed);
    • tuberkuloosimikrobakter - tuberkuloosi allikas - haigus, mis võib põhjustada kopsude, seedetrakti, lümfisõlmede kahjustusi;
    • primaarse nakkusliku mononukleoosi kujunemine - haigus, mis võib põhjustada mitte ainult mesenteraalsete lümfisõlmede kahjustusi, vaid ka emakakaela, perifeerse ja organi - maksa, põrna;
    • primaarse lümfoomi Burkitt - pahaloomuline kasvaja, mida saab moodustada mitte ainult mesenteraalses lümfisõlmes, vaid ka submandibulaarses arengus.
    Tagasi sisukorda

    Millised märgid kaasnevad haigusega

    Mesenteraalse lümfadeniidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

    1. Kõhuvalu sündroom. Ei ole võimalik täpselt täpselt märkida, kus see haiget teeb. Valu sündroomi olemus võib olla nüri ja vöötohatis, tugeva intensiivsusega, mis takistab inimesel normaalset elu. Valu langeb pärast keha asukoha muutmist.
    2. Seedetrakti häired. Nende hulka kuuluvad suukuivuse sümptomid, gagging, kaalulangus, kõhulahtisus ja iiveldus.
    3. Üldine temperatuur võib tõusta.
    4. Vererõhu hüppeid iseloomustab selle järsu tõusu ja languse vaheldumine.
    5. Suurenenud süda ja hingamisteede rütm.
    6. Aja jooksul võib valu sündroomi patoloogia kujunemine kaduda, kuid kui nad sel ajal sõid, siis moodustuvad mädased õõnsused, ilmnevad ägeda peritoniidi sümptomid ja soole obstruktsioon.

    Mesenteraalne lümfadeniit lastel areneb väljendunud sümptomitega, mis sarnanevad apenditsiidile. Kui mesenteraalsed lümfisõlmed suurenevad lastel vanuses 1-5 aastat, võivad tekkida sellised sümptomid nagu üldise temperatuuri tõus, apaatia teie ümber olevate inimeste suhtes, väljaheite rikkumine (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Üle 5-aastastel lastel on mesenteraalne lümfadenopaatia kaasas samad sümptomid kui täiskasvanud.

    Mesenteraalse lümfadeniidi klassifikatsioon

    Kõiki selle haiguse sümptomeid ja sümptomeid võib jagada kaheks selle arengu vormiks:

    1. Patoloogia ägeda vormi iseloomustab krampvalude teke, üldise temperatuuri tõus, südame löögisageduse suurenemine, iiveldus ja gagging.
    2. Kroonilist patoloogiat mesenteraalsele lümfadenopaatiale iseloomustab kerge ebamugavustunne kõhu kõhus, mis on püsivalt olemas. Suurenenud valu täheldatakse treeningu ajal või keha asukoha muutmisel.

    Samuti võib mesenteriaalsete lümfisõlmede põletikku jagada kaheks: spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Spetsiifiline lümfadenopaatia on tuberkuloossete mikroobide kehale avalduva mõju tagajärg. Mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadeniit esineb teiste bakterite ja viirustega kokkupuutumise taustal ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

    • äkiline valu sündroom, mis on tekkinud parempoolses iiria piirkonnas;
    • kogu temperatuuri tõus;
    • iiveldus ja gagging;
    • seedetrakti rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, luksumine);
    • suurenenud südame löögisagedus;
    • katarraalsed ilmingud ninaneelus.

    Kui mesenteriaalsete lümfisõlmede puhul on olemas spetsiifiline (tuberkuloos) lümfadenopaatia, on sümptomid mõnevõrra erinevad:

    • ekslemine, korduv valu kõhu vähesel intensiivsusel;
    • kerge kehatemperatuuri tõus;
    • halb enesetunne, huvi puudumine toidu vastu;
    • kehakaalu langetamine
    Tagasi sisukorda

    Haiguse diagnoosimine

    Niipea, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad mesenteraalsete lümfisõlmede suurenemisele, tuleb sobiva diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga.

    Nii laps kui ka täiskasvanu määravad üldise kliinilise vereanalüüsi. Selle uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada valgete vereliblede kvantitatiivse kompositsiooni suurenemine ja erütrotsüütide settimise kiirenemine. Sellised indikaatorid võivad esineda mitte ainult sellise haiguse nagu mesenteraalne lümfadenopaatia, vaid ka erineva põletikulise protsessi arengu korral.

    Diagnostilise sündmuse kinnitamiseks peetakse kõhu ultraheli diagnostilist testi. Suurenenud ehhogeensuse märk näitab selle haiguse arengut. Kui mesenteriaalsed lümfisõlmed suurenevad, võib seda kinnitada uuringu läbiviimise meetodiga, nagu näiteks kompuutertomograafia.

    Sellise diagnoosi kõrge maksumuse tõttu kasutatakse CT-d üsna harva. Kui ükski diagnostikameetoditest ei anna lõplikke järeldusi areneva haiguse kohta, võib osutuda vajalikuks laparoskoopia, mis kinnitab lümfadeniidi mesenteriaalset tüüpi.

    Konservatiivne ravi

    Mesenteraalsete lümfisõlmede suurenemine täiskasvanutel ja lastel on soovitatav ravida ainult haiglas ja mitte kodus. Seda võib seletada asjaoluga, et selline haigus nõuab selle jälgimist ja inimeste tervise olukorda pidevalt. Laste ja täiskasvanute mesenteraalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia on haigus, mille ravi on provotseeriva põhjuse kõrvaldamiseks, samuti tekkinud sümptomite leevendamiseks. Arst määrab järgmise ravi:

    1. Eraldi valitud antibiootikumide vastuvõtmine. Enne antibiootikumide väljakirjutamist viige läbi spetsiaalsed testid, mis aitavad määrata patogeeni tundlikkuse protsenti selle ravimi suhtes.
    2. Valu kõrvaldamiseks on vaja antipasmoodikume ja teisi valuvaigisteid;
    3. Detoksikatsioonravi, nimelt spetsiaalsete ravimite intravenoosne manustamine, millega saab patsiendi joobeseisundi kõrvaldada.
    4. Tuberkuloosse mikrobakteri põhjustatud haigus on vajalik tuberkuloosivastase ravi tarvis. Ravi viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas.
    5. Füsioteraapia protseduurid on üks peamisi viise selliste haiguste raviks nagu kõhuõõne lümfadenopaatia lastel ja täiskasvanutel. Aktiivselt kasutatavad ultra-kõrgsageduslikud lained või UHF.

    Kui konservatiivne ravi ei ole toonud soovitud taastumist, siis määrake laparotoomia - operatsioon, mille käigus kõhu seina lõigatakse ja kahjustatud sõlme eemaldatakse. Kui mäda leitakse, puhastatakse see. Laboris eemaldati operatsiooni ajal eemaldatud sõlme. Postoperatiivsel perioodil on vaja võtta antibiootikume ja läbida füsioteraapia.

    Kas on võimalik ennetada haigusi

    Sellise haiguse arengut on võimalik vältida, järgides lihtsalt mõningaid lihtsaid soovitusi:

    1. Infektsiooniliste patoloogiate õigeaegne avastamine ja täielik ravi.
    2. Suuõõne seisundi jälgimine.
    3. Kui teil tekib lööve, keeb ja muud naha muutused, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

    Ainult õigeaegne diagnoosimine aitab vabaneda negatiivsete tagajärgede arengust tulevikus, millest sõltub haiguse prognoos.

    Mesenteraalne lümfadenopaatia

    ProTrakt.ru

    Kõhu lümfadenopaatia tüübid ja ravi

    Kõhuõõne lümfadenopaatia on tõsine haigus, kus lümfisooned paistavad kudedest ja elunditest välja.

    Mida teha, et tagastada kõhukelmes asuvad laevad normaalseks, sõltub arengu põhjusest ja haiguse liigist.

    Sisukord:

    Miks tekib lümfadenopaatia ja kuidas see toimub?

    Ekspertide uuringute kohaselt võivad kõhuõõne lümfadenopaatias ilmneda veresoonte kahjustused kolmel erineval kujul.

    Selle haiguse klassifikatsiooni määrab kahjustuse asukoht ja suurenenud lümfisõlmede arv. Niisiis on lümfadenopaatia jagatud kohalikuks, piirkondlikuks ja üldiseks.

    Kõige sagedamini mõjutavad kõhuõõnes olevad anumad lümfadenopaatia. Selle haigusega paisub ainult üks sõlme.

    Vähem vähem haigusi esineb piirkondliku iseloomuga. See erineb sellest, et ühes kehapiirkonnas või kahes kõrvuti asetsevas anatoomilises piirkonnas suureneb mitu lümfisõlmi.

    Üldist lümfadenopaatiat, mis tekib inimese immuunpuudulikkuse viiruse, parasiitse või muu tõsise haiguse tõttu, iseloomustab paljude laevade paistetus erinevates tsoonides.

    Kõhuõõne lümfadenopaatia ilmnemise põhjuseks võivad olla mõned surmavad haigused:

    • Kochi võlukepp;
    • süüfilis, mis avaldub naha, limaskestade ja elundite kahjustustes;
    • seedetrakti haigus, mis ilmnes parasiitide aktiivsuse tõttu - Giardia;
    • brutselloos, mis areneb kahjulike mikroobide tungimise tõttu kehasse;
    • tsütomegaloviiruse infektsioon.

    Lastel diagnoositakse lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes pärast nende haiguse bakteriaalset või viirusinfektsiooni.

    Mõnikord põhjustab lümfisõlmedelt organitest pärinevate veresoonte turse organismis ja vähkkasvades põletikulisi protsesse.

    See juhtub, et lümfadenopaatia ilmneb inimesel, kes on haigestunud sarkoidoosiga, amüloidoosiga või võitleb immuunpuudulikkusega.

    Kui kõhuõõne paistetusega seotud lümfadenopaatia on äge, muutub patsiendi nahk punaks ja paistes.

    Paisutatud kõhupiirkonna tundmisel tundub tugev valu.

    Kui kõhuõõne lümfadenopaatia muutub krooniliseks haiguseks, muutuvad haiguse sümptomid ebamääraseks ja mõjutatud lümfisõlmed ei põhjusta üldse valu.

    Kõhuõõne lümfadenopaatia peamised sümptomid on järgmised:

    • katab nahka higiga, kõige sagedamini öösel;
    • põrna ja maksa turse;
    • kõrge palavik

    Kõhu lümfadenopaatia kindlakstegemiseks võrdleb arst kõigepealt patsienti, et annetada verd analüüsiks.

    Hiljem peab ta tegema ultraheli, röntgen ja arvutitomograafia. Need uuringud aitavad teil teada, kui halvasti mõjutab lümfisüsteemi ja mis põhjustas selle patoloogilise protsessi.

    Millist haigust ravi ravim pakub?

    Kuna isik ei suuda tõenäoliselt lümfadenopaatia põhjustanud, peaks ta kindlasti külastama linnaosa terapeut.

    Arst otsustab, millised spetsialistid probleemiga kokku puutuda.

    Kuna kõhuõõne lümfadenopaatia võib tekkida erinevate haiguste tõttu, võib terapeut viidata nii onkoloogile kui ka endokrinoloogile ja nakkushaiguste spetsialistile.

    See mõjutab ka piirkonda, kus lümfisõlmed suurenevad.

    Seetõttu peab terapeut enne viite suunamist kitsale eriprofiilile tegema järgmist:

    • tunda kõiki kehapiirkondi, kus lümfisõlmed asuvad, see tähendab pea tagaosa, kõrvade taga asuvad alad, kaelaosa, kaenlaalused ja kubeme;
    • kontrollige kurgudes mandleid;
    • teostada põrna ja maksa palpatsioon ja löökpillid kõhuõõnes.

    Võib-olla palub arst pärast seda patsiendil kõhuõõne lümfadenopaatiaga minna ultrahelisse.

    Vastavalt selle tulemustele selgub täpselt, kus lümfisõlmed laienevad, milline on nende vorm ja kui valus see on. Samuti selgitatakse, kas anumad sulatatakse lümfiga enda ja naha vahel.

    Isegi uuringu ajal on alati täheldatud naha seisundi suurenemist lümfisõlmede kohal.

    Lisaks ultrahelile peab kõhuõõne lümfadenopaatiaga patsient läbima palju diagnostilisi protseduure: annetama verd üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks ning valmistama ka uriini uurimiseks laboris.

    Bioloogilistes proovides määratakse bilirubiini, uurea, valgu, glükoosi ja muude ainete tase.

    Nende testide tulemuste põhjal saavad arstid haiguse kohta umbkaudse ettekujutuse ja võivad paluda patsiendil annetada verd RW, reumaatilise teguri ja tsirkuleerivate immuunkomplekside jaoks.

    Teatud järelduste tegemiseks peab arst jälgima patsienti kahe nädala või isegi kuu jooksul.

    Tõepoolest, kõhuõõne lümfadenopaatiast on võimalik taastuda ainult siis, kui selle põhjus on selgitatud ja kõrvaldatud.

    Oletame, et lümfisõlmed suurenevad kurguvalu tõttu, siis kasutatakse spetsiaalseid antibiootikume.

    On juhtunud, et haigust, mille taustal on tekkinud retroperitoneaalne lümfadenopaatia, on raske ravida, põhjustades lümfisoonte paisumist pikka aega.

    Mõnede haiguste korral, mis põhjustavad lümfisõlmede suurenemist, peame võitlema keemiaravi või kiiritusravi kaudu.

    Sellised haigused on mitte-Hodgkini lümfoomid ja lümfogranulomatoos.

    Kui kõhuõõne lümfadenopaatia ravimeid ei ole kasulik, peavad haiged minema nuga alla. Operatsioonil eemaldatakse kahjustatud lümfisõlmed lihtsalt.

    Samuti võimaldab haiguse ravi, mille puhul lümfiga paisuvad anumad, tugevdada immuunsüsteemi.

    Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid?

    Lümfadenopaatia populaarsete ravimeetodite kasutamine on vajalik ainult siis, kui haigus on arengu algstaadiumis ja vorm ei ole raske.

    Kui kõik on teistsugune, raiskab patsient ainult aega, ressursse ja energiat. Kui teil on endiselt sobivad abivahendid, siis kui üks neist, võite kasutada kompressi echinacea infusiooni teel alkoholile.

    See tööriist tuleb osta apteegis ja seejärel lahjendada veidi kuumutatud veega 1: 2 suhtega.

    Valmistatud lahuses tuleb kanda mitu kihti sidemega ja seejärel rakendada seda nahale põletikuliste lümfisoonte abil.

    Suukaudseks manustamiseks võib ravimina kasutada kõhuõõne lümfadenopaatiast pärinevat tinktuura. Selleks tuleb klaasiga, mis on pool veega täidetud, lisada 30 tilka raha.

    Lümfisüsteemi korrastamiseks tuleb sellist koduvahendit juua 3 korda päevas.

    Soovi korral lubatakse selle asemel kasutada noortele männide võrsetest valmistatud keetmist.

    Seda lümfadenopaatia vastast ravi tuleb võtta 3 kuud 2 korda päevas. Korraga on vaja juua üks supilusikatäis puljongit.

    Teine kompress, mis kõrvaldab lümfisoonte põletiku, on valmistatud puljongist, mille koostisosadeks on naistepuna, marmelaad, pähkel lehed ja raudrohi.

    Sellesse tootesse kasta kantud koe tuleb igal õhtul 3 nädala jooksul valusale kohale panna.

    Samamoodi on kõhuõõne lümfadenopaatia korral vajalik värske vereurmariini (alkoholis) infusiooni korral kompress. Peale selle on parem kehtestada ja panna villane sall.

    Kui keha ei reageeri allergia suhtes mee suhtes, võib seda aktiivselt kasutada kõhu lümfadenopaatia abinõuna. Selleks on soovitav valida kerge mesi.

    Bee toode peab kombineerima vaarika juurte, noorte võrsude ja suhkru juurviljadega ning seejärel valage vett, et süüa ja juua oma puljongit mitu korda päevas.

    Lümfadenopaatia jaoks ei ole vähem kasulik peeneks hakitud koore ja sarapuu lehtede infusioon. Need koostisosad vajavad pool tassi ja kuuma vett - liiter.

    Valmis tähendab, et pärast iga sööki tuleb veerandil klaasist vastu võtta. Kõhuõõne lümfadenopaatia ravikuur peaks olema 3 nädalat.

    Kõik need folk õiguskaitsevahendid tuleb kombineerida arsti poolt määratud raviga.

    Te ei tohiks neid täielikult toetuda, sest nad võivad ajutiselt lümfadenopaatia sümptomid kõrvaldada, kuid nad ei vabane haigusest.

    See toob kaasa haiguse ülemineku kroonilisele vormile või terviseseisundi halvenemisele, mille tagajärjel on lümfadenopaatia raviks vaja võtta radikaalsed meetmed.

    Seega on võimalik vabaneda kõhuõõne lümfadenopaatiast, kuid alles pärast selle esinemise põhjuse väljaselgitamist.

    See võib olla keha lüüasaamisel tõsine nakkushaigus.

    Kui lümfisooned normaliseeritakse normaalsesse seisundisse, ei aita konservatiivne ravi, siis tuleb põletikuliste sõlmede eemaldamiseks teha operatsioon.

    Mesenteraalne lümfadenopaatia

    Mesenteraalne lümfadenopaatia on palju tavalisem kui soovitatud. Paljudel juhtudel läbib see haigus äkitselt ägeda apenditsiidi diagnoosi tõttu, et nende kahe haiguse kliinikus on palju sarnaseid sümptomeid.

    Kliinilistel eesmärkidel sobib mesenteraalse lümfadenopaatia klassifitseerimine Wilensky ja Hengi (Wilensky, Hehn). Tema sõnul eristab:

    • mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadenopaatia: lihtne, mädane
    • mesenteriaalsete lümfisõlmede tuberkuloosne kahjustus.

    Mesenteraalse lümfadenopaatia etioloogiline hetk on infektsioon, kuid kannatuste patogenees ei ole ikka veel hästi teada. Paljud autorid viitavad otsese sõltuvuse suurte soolte lümfisõlmede lümfisõlmede suurenemisele vermiformi haiguse suhtes. Mõned teadlased juhivad tähelepanu soolestiku sisikonna sissetungi kannatuse etioloogias, teised aga viitavad seosele mesenteraalse lümfadenopaatia ilmnemise ja hingamisteede nakkuse vahel. Patoloogilised muutused on üsna tavalised. Tavaliselt esineb peensoole limaskesta lümfisõlmede mitmekordne kahjustus, veerandjuhtudel täheldatakse ainult ileotsükaalse piirkonna mesentery lümfadeniiti. Kõige sagedamini laienevad näärmed stringi oa suurusele, neil on roosa või punane värvus ja kui palpatsioon on pehme ja mobiilne võrgusilmade lehtede vahel, on see kahjustatud sõlmede piirkonnas paistes ja hüpereemiline. On täheldatud kui üksikute näärmete isoleeritud kahjustus ja suurenenud lümfisõlmede pakendite olemasolu. Viimasel juhul võib kõhukelme põletikulist reaktsiooni märkimisväärselt väljendada plastikust sidemete ja nööride moodustumisega, mis võivad olla lämbumise takistamise põhjuseks. Põletiku keskele joodetud epiploon võib põhjustada sarnast kliinilist pilti. Lümfisõlmede koel on esindatud mahlane, pehme, nende kapsel on pingeline.

    Mesenteraalse lümfadenopaatia mikroskoopiline uurimine loobub lümfisõlmede sinuste katarrist, folliikulite ja ajujuhtmete suurenemisest, kapsli paisumisest ja paksenemisest, veresoonte laienemisest. Suurenenud lümfisõlmede konglomeraatide juuresolekul põletiku keskel võib tekkida abstsess. Seejärel täiendatakse mikroskoopilist pilti lisaks lümfoidkoe hüperplaasiale ka leukotsüütide migratsiooni olemasolu, mis tungib suures osas nii lümfikoesse kui ka lümfisõlme kapslisse. Kõhuõõnes operatsiooni ajal pooltel juhtudest märgib kirurg eksudaatide esinemist, sagedamini esineb seroosne efusioon, kuid sõltuvalt protsessi kulgemisest võib esineda seroosne ja isegi hemorraagiline eritumine.

    Mesenteraalse lümfadenopaatia sümptomid

    Sagedamini kannatavad lapsed ja noorukid vanuses 10–22 aastat, haigust ei registreerita vanematena kui neid aastaid. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Esinevad asteenilise põhiseadusega patsiendid. Paljud autorid on täheldanud haiguse hooajalisust just sel aastal, mil täheldatakse sagedamini katarraalse haiguse esinemist, st detsembrist märtsini. Mõnedel patsientidel on kaasnevad katarraalsed sümptomid või neil on olnud haigusele eelnenud ajaloos gripitaolised sündmused, kellest mõnedel on krooniline tonsilliit. Enne haiguse ägeda rünnaku ilmnemist võib patsientidel tekkida kõhuvalu. Rünnaku ajal tõuseb kehatemperatuur järsult 38–39 ° -ni, patsientide üldine seisund on rahuldav, kuid nad on mõnevõrra aeglased ja mõnikord rahutud, mõnel juhul ilmnevad huulte herpes. 50% patsientidest on esinenud iiveldust ja oksendamist. Kõhuvalu on peamiselt teatud intervallidega rünnakud, harvem on need püsivad, mistõttu on võimalik kahtlustada soole obstruktsiooni või neerukoolikut. Valu lokaliseerimine on mitmekesine, mõned patsiendid kaebavad valu üle kõhu, teised peamiselt paremal närvi piirkonnas ja teised - naba lähedal. Palpeerimisel on kõht tavaliselt pehme ja lihaspinget ei esine. Kuid üks kolmandik patsientidest avaldas lihaspinget, mis ulatub kogu kõhu paremale poolele, sel juhul on Shchetkini sümptom - Blumberg positiivne. Kõige olulisemad valud on tähistatud palpatsiooniga taisse lihase välisserval 1-3 cm naba alla McFaddeni (McFadden) nn. Samuti on vaja kontrollida mesenteraalse valu sümptomit, mille on välja pakkunud A. Ya. Sternberg, et määrata spetsiifiline mesenteraalne adeniit. See sümptom seisneb selles, et palpeerimise ajal väljendub valu koos mesentery juure kinnitusega ja on tunda haigestunud parempoolses sääreluu piirkonnas, mis on meditsiini- liselt cecum'i ja vasaku kõhu ülemises osas nimmepiirkonna teise taseme juures.

    Vere laboriuuringutes on leukotsüütide arvu uuringus leukotsüütide arv suurenenud 10 kuni 20 tuhande võrra, neutrofiilide kerge nihkumine vasakule 5-10%, ESR mõnevõrra kiirenenud. Punasel verel ei ole iseloomulikke muutusi, sama tuleb öelda ka uriinianalüüsi kohta. Ülaltoodud kliinilise pildi ja haiguse sümptomite põhjal on selge, et akuutse mesenteraalse lümfadenopaatia kliinilised ja laboratoorsed tunnused puuduvad. Kõige sagedamini on see haigus segatud ägeda apenditsiidiga.

    Mesenteraalse lümfadenopaatia ravi

    Statsionaarsed seisundid on vastuvõetavad mesenteraalse lümfadenopaatiaga patsientide ravimiseks konservatiivselt antibiootikumidega (penitsilliin, streptomütsiin), kuna on täheldatud häid tulemusi, kuid nende patsientide suhtes tuleb säilitada „relvastatud kirurgiline neutraalsus”, st et igal ajal oleks võimalik teha erakorralist operatsiooni. Sümptomite suurenemise korral tuleb kasutada; sagedamini kipub preoperatiivne diagnoos kalduma apenditsiidile, ägeda soole obstruktsioonile või invaginatsioonile. Mõningate kahtlustega on kasumlik töötada parema parempoolse sisselõikega kõhuõõne paremaks uurimiseks ja peensoole mesenteerimiseks. Kõhu eksudaat eemaldatakse elektrilise aspiraatoriga ja võetakse Novocaini mesentery juure blokaad, mille järel üks suurendatud lümfisõlmede näärmed võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks ja mesenteraalse lümfadeniidi olemuse täpsemaks määramiseks. Lisa tuleb eemaldada, sest paljud kirurgid peavad seda mesenteraalse lümfadeniidi põhjuseks.

    Kui põletikuliste näärmete laiendatud konglomeraadi mädane sulamine saab kasutada B. A. Tarasenko meetodit, mis avab pärast kõhuõõne eraldamist marli tampoonidega abstsessi, kuivatab õõnsust kuiva marli abil, siis magab kuiv penitsilliin; abstsessi koht on suletud üleval, vooderdatud vabakujulise tükkiga.

    Ägeda mesenteraalse lümfadenopaatia prognoos eluajaks on soodne.

    Kasulik:

    Seotud artiklid:

    Lisage kommentaar Tühista vastus

    Seotud artiklid:

    Surgeryzone'i meditsiinipunkt

    Informatsioon ei ole ravi näidustus. Kõigi küsimuste puhul on kohustuslik konsulteerida arstiga.

    Seotud artiklid:

    Liitu meiega sotsiaalsetes võrgustikes. Tänan teid!

    Kõhu lümfadenopaatia põhjused

    Kõhu lümfadenopaatia - lümfisüsteemi sõlmede suurenemine põletikulise protsessi tulemusena. Reeglina on lümfadenopaatia üks sümptomite komplekssete patoloogiate ühest ilmingust, mis on seotud erinevate etioloogiatega, mitte iseseisva haigusega. Kuid krooniline põletik lümfisõlmedes võib viia iseseisva patoloogia tekkeni, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

    Toimumise mehhanism

    Kõhuõõne lümfadenopaatia tekib lümfisõlmede sissetoomise tagajärjel, mis põhjustavad põletikulise reaktsiooni kõhuõõne lümfisõlmede kudedes. Patogeenid võivad olla:

    • patogeenid ja nende toksiinid;
    • koe lagunemissaadused (plasmolemm-lipiidid ja melatoniini pigment);
    • võõrmaterjalid (tahm, suitsuosakesed, silikoonelastomeerid) ja rakujäätmed.

    Nakkusetekitaja sissetoomine lümfisõlmedesse toimub ägeda, subakuutse, kroonilise põletikulise protsessi (koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand jne) käigus, seda harvemini tavaliste nakkuslike patoloogiate korral. Patogeenid sisenevad lümfisõlmedesse lümfogeensete, hematogeensete ja kontaktide kaudu. Lümfisõlme vigastamise korral võib väljastpoolt sisse viia nakkusetekitajat.

    Põletikuline protsess on kaitsev vastus ärritavale. Koostoimed lümfotsüütide ja teiste immuunsüsteemi rakkudega põhjustab nakkusetekitaja spetsiifiliste ainete moodustumist ja käivitab kaitsemehhanismi. Infektsiooni tungimine lümfisõlme väravate kaudu tekitab nakkusetekitaja sinus histiotsüüte. Kui see ei imendu istuvates makrofaagides, siis täheldatakse tüüpilist ägeda põletiku mustrit.

    Lümfadenopaatiaga kaasneb lümfisõlmede suuruse suurenemine. Kuid hüpertrofia põhjuseks võib olla ka sõlme kudede hüperplaasia. Lümfadenopaatia ägeda staadiumis lümfisõlmedes, mis paiknevad intraabdominaalses piirkonnas, esinevad järgmised protsessid:

    • sõlme kudede hüpereemia;
    • selle õõnsuste laiendamine;
    • epiteeli hõõrdumine;
    • seroosse eraldumise difundeerimine parenhüümi ja turse moodustumine;
    • lümfoidse koe proliferatsiooni protsessid;
    • lümfotsüütide kudede infiltreerumine.

    Põhjused

    Lisaks võib patoloogilise seisundi põhjustada meditsiinilise iseloomuga sidekoe ja seerumi patoloogia haigused.

    Lümfadenopaatia lastel kaasneb sageli leetrite, punetiste, parotiitidega jne. Pahaloomuliste lümfisõlmede hüperplaasia põhjuseks võib olla pahaloomuline protsess või mesadeniit - lümfisõlmede põletik peensooles. Laps kogeb ägeda apenditsiidiga sarnaseid sümptomeid.

    Kõhuõõnes paiknevad lümfisõlmed aordi ja madalama vena cava (parietaalne) ja õõnsate ja parenhümaalsete organite (vistseraalsed) läheduses. Patoloogia sümptomid vastavad põletikulisele protsessile ja raskusastmele - selle kulgemise tõsidusele.

    Patoloogilise seisundi klassifitseerimine

    Olenevalt protsessis osalevate lümfisõlmede arvust ja nende asukohast on lümfadenopaatia tavaline liigitada:

    Üldistatud lümfadenopaatia on kõige tõsisem, kuna patoloogilised muutused mõjutavad mitte ühtegi sõlme, nagu kohalikus vormis, kuid mitu korraga. Lisaks võivad need rühmad asuda inimese keha konjugeerimata piirkondades. Reaktiivset lümfadenopaatiat diagnoositakse nakkusetekitaja massiivse sisseviimisega. Sel juhul ei ole sümptomid väljendunud ja laienenud lümfisõlmed on valutu.

    Aegumistähtaja järgi jaguneb patoloogia akuutseks, krooniliseks ja korduvaks. Lisaks võivad kõik ülaltoodud vormid olla kasvaja või mittekasvaja patoloogia vormis. Patoloogilise protsessi hindamiseks eristavad mõned autorid järgmisi lümfisõlmede laiendamise astmeid läbimõõduga:

    • I aste - 50–150 mm;
    • II aste - 150–250 mm;
    • III klass ja rohkem.

    Vanemad ei pea sageli lastel lümfisõlmede suurenemist murettekitavaks signaaliks, süüdistades patoloogiat viiruse, katarraalse ja nakkushaiguse sümptomite suhtes. Seetõttu soovitavad arstid läbi viia uuringu lastel, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all, kellel on anamneesis põletik oropharynxis, bronhiidis ja kolvis.

    Patoloogia sümptomid ja tunnused

    Lümfadenopaatia kõige olulisem diagnostiline märk on lümfisüsteemi sõlmede suurenemine. Kuna patoloogia paiknemise täiendavad sümptomid kõhuõõnes võivad olla:

    • kehatemperatuuri pikenemine;
    • öine higistamine;
    • struktuursed muutused, mis on märgitud röntgenkuvale või ultraheli;
    • kaalulangus;
    • maksa ebanormaalne laienemine (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia);
    • iiveldus ja oksendamine;
    • düspeptilised häired;
    • üldine nõrkus.

    Need sümptomid ei ole sellele patoloogiale iseloomulikud ja võivad tähendada teisi patoloogiaid. Lisaks erinevad erinevad sümptomid sõltuvalt lümfadenopaatiat põhjustanud nakkusetekitaja tüübist. Nii näiteks põhjustab nakkuslik mononukleoos mitte ainult ülaltoodud sümptomeid, vaid sellega kaasnevad ka sellised sümptomid nagu makulopapulaarne lööve, mis kaovad iseseisvalt 2-3 päeva jooksul. Kui HIV-i nakkusohtlik aine esineb algstaadiumis, ilmuvad lööve ja ARD-sarnased sümptomid.

    Organismi nakatamisel B-hepatiidi patogeeniga täheldatakse lisaks iseloomulikele tunnustele, palavikuga nähtustele, düspeptilisele sündroomile, ikterust. Mõned patogeenid põhjustavad artriidi, konjunktiviidi, liigesvalu, urtikaaria jne sümptomeid. Sellise mitmesuguse sümptomikompleksi korral on lümfadenopaatia diagnoos raske, eriti kui peamist sümptomit ei visualiseerita, näiteks siis, kui patoloogiline protsess paikneb kõhuõõnes ja retroperitoneaalruumis. Kui kahtlustatakse seda patoloogiat, viiakse läbi sarnased sümptomitega haiguste välistamiseks diferentseeritud uuringud.

    Patoloogia diagnoosimise meetodid

    Lümfadenopaatia põhjuste tuvastamiseks koguda anamneesi ja epidemioloogilisi andmeid. Patsiendile esitatakse küsimusi võimalike vereülekannete, siirdamistoimingute, juhusliku seksi, intravenoosse uimastitarbimise, kokkupuute loomadega (kassid) ja lindudega, kutsealase tegevuse eripära (kalurid, jahimehed, talu- ja tapamajatöötajad jne), rändamise kohta välisriigid jne

    Väga oluline on patsiendi vanus, kuna mõned patoloogilised vormid on lastele iseloomulikumad. Kliiniline uuring hõlmab lümfisõlmede põhjalikku palpeerimist ja nende määramist:

    • lokaliseerimine;
    • kogus ja suurus;
    • suhtlemine üksteisega;
    • valulikkus;
    • järjepidevust.

    Järgmine diagnoosimise etapp on laboratoorsete testide läbiviimine:

    • biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
    • uriinianalüüs;
    • HIV ja RW testid;
    • vere seroloogiline analüüs.

    Lisaks on ette nähtud tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud:

    • luuüdi biopsia;
    • lümfisõlme ekstsisiooni biopsia.

    Riistvara diagnostika sisaldab:

    Pärast diagnoosi kinnitamist ja patoloogilise protsessi põhjuste kindlakstegemist töötatakse välja individuaalne ravirežiim.

    Patoloogiateraapia

    Sageli põhjustab lümfisõlmede põletikku põhjustanud patoloogia ravi nende vähenemist. Erinevate etioloogiate lümfadenopaatiate ravis määratakse ravimiravi, kasutades:

    • antibiootikumid;
    • põletikuvastased ravimid NSAID rühma;
    • viirusevastased ained;
    • immunomodulaatorid.

    Lümfadenopaatia ravis lastel täheldati makroliidirühma antibakteriaalsete ravimite määramisel häid näitajaid: roksitromütsiini, Josamütsiini, midekamütsiini. Herpetilise infektsiooni paljastamisel määratakse ravimid atsükloviir, Arbidol jne.

    Immunomodulaatorid on ette nähtud selleks, et suurendada immuunsust pärast antibiootikumide, kemoteraapia või kiiritusravi: Cycloferon, Viferon, Licopid jne.

    Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne või patoloogia on põhjustatud pahaloomulisest protsessist, siis on näidatud kahjustatud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine järgneva keemiaravi või kiiritusraviga. Millist meetodit valida, otsustab ainult raviarst anamneesi andmete põhjal, saadud diagnostika tulemused ja patsiendi eripära. Patoloogia varajane avastamine varases staadiumis kõrvaldab vajaduse radikaalsete teraapiate järele.

    Retroperitoneaalne lümfadenopaatia: mis see on ja kuidas ravida?

    Retroperitoneaalne lümfadenopaatia - lümfisõlmede patoloogiline laienemine ja sellele järgnenud põletikulise protsessi areng. See seisund on paljude erinevate päritolu haiguste sümptomid, kuid mitte iseseisev patoloogia.

    Pikaajalise kuluga muutub lümfadenopaatia sõltumatuks patoloogiaks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Artiklis me mõistame, mis see on - retroperitoneaalne lümfadenopaatia ja kuidas seda ravida.

    Erinevus lümfadeniidist

    Isegi väike lümfisõlmede laienemine on selge signaal kehas ilmsest või peidetud patoloogilisest protsessist. Lümfisõlmed toimivad vereringesüsteemiga seotud loodusliku filtrina. Nende peamine roll on potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide vere puhastamine.

    Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse, võib tekkida põletikuline reaktsioon, mis haarab ühe neist, mitmed lümfisõlmed või mitmed rühmad.

    Lümfisõlmede reaktsioon keha patoloogilistele protsessidele võib areneda iseseisva põletikulise haiguse või teise patoloogia kaasneva sümptomina. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks, lümfisõlme reaktiivseks laienemiseks - lümfadenopaatiaks.

    Lümfadeniit on äge, akuutsele protsessile iseloomulikud sümptomid. Mõjutatud lümfisõlmede suurus suureneb ja muutub valulikuks. Nahk pindmiste lümfisõlmede kohal väheneb, kohalik temperatuur tõuseb.

    Vaadake lümfisõlmede põletiku põhjuste kohta videot:

    Pinnalised lümfisõlmed kõvenevad tugevalt, vigastuste lokaliseerumine retroperitoneaalses ruumis on diagnoos väga iseloomulik sümptomite puudumise ja välise uurimise võimatuse tõttu. Aja jooksul võib suureneda lümfisõlmede põletik.

    Haiguse põhjused

    Retroperitoneaalne lümfadenopaatia areneb olulise hulga bioloogiliste või muude materjalide tulemusena, mis tekitavad lümfisõlmedes põletikku. Need võivad olla:

    • Patogeenid ja nende metaboolsed tooted;
    • Surnud rakkude fragmendid;
    • Võõrosakesed;
    • Mõned kudede lagunemissaadused.

    Patoloogilise protsessi taustal sisenevad patogeenid lümfisõlmedesse suurtes kogustes. Vastuseks suureneb lümfotsüütide arv ja suureneb lümfisõlmede suurus. Lümfisõlmede laienemise aste on seotud protsessi aktiivsusega.

    Kuna haigus lümfisõlmedes progresseerub, võib põletik tekkida üleminekul mädanevale protsessile.

    Lümfadenopaatia progresseerumise kiirus varieerub sõltuvalt patogeensete teguritega kokkupuute intensiivsusest ja kestusest, samuti nende arvust.

    Retroperitoneaalse lümfadenopaatia tekkimise otsene põhjus võib olla:

    • Giardia, Toxoplasma ja teised algloomad;
    • Helminths;
    • Seeninfektsioonid;
    • Patogeensed bakterid;
    • Viirused.

    Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine võib esineda ühe mesadeniidi või onkoloogiliste haiguste kompleksi osa komplikatsioonidena. Lastel võivad sellised tüsistused kaasneda mumpsi, punetiste ja muude lastehaiguste kulgemisega. Kliiniline pilt võib sarnaneda ägeda apenditsiidiga.

    Kõhu lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõhuõõnes) võivad areneda mesenteraalse adeniitide või lümfoomi taustal.

    Kahjustuse inguinaalne lokaliseerumine toimub kohalike infektsioonide taustal, eriti on see paljude sugulisel teel levivate haiguste sümptom.

    Klassifikatsioon

    Eraldatakse voolu kestus ja omadused:

    Lisaks võib patoloogilise protsessi klassifikatsiooni kasutada vastavalt lümfisõlme hüperplaasia astmele. Seda kriteeriumi kasutatakse suhteliselt harva, kuna erinevate rühmade lümfisõlmede normaalne suurus on väga erinev.

    Patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvu järgi eristatakse kohalikke, piirkondlikke ja üldistatud patoloogilisi vorme.

    Lokaalsete kahjustuste kohta öeldakse ühe lümfisõlme suurenemisega. Mitmete lümfisõlmede lüüasaamisega külgnevates rühmades.

    Patoloogia kõige tõsisem vorm on üldine, kus patoloogilised muutused mõjutavad kolme või enama erinevates piirkondades asuvate lümfisõlmede rühmi.

    Umbes 70% lümfadenopaatia juhtudest esineb kohalikul tasandil, tekib vigastuste ja piiratud nakkushaiguste taustal. Patoloogia üldine vorm näitab immuunsüsteemi funktsioonide tõsist rikkumist.

    Lisateavet immuunsüsteemi ja lümfide kohta leiate siit.

    Sümptomid

    Lümfadenopaatia tekkimise peamiseks sümptomiks on lümfisõlmede suurenemine. Nina lümfisõlmede suurenemist võib näha pealiskaudsel uurimisel, retroperitoneaalse kahjustuse lokalisatsiooni korral saab iseloomulikke muutusi avastada ainult ultrahelil või röntgenil.

    Kõhuõõnde kahjustuste paiknemise kaudsed sümptomid võivad olla:

    • Higistamine;
    • Üldine nõrkus;
    • Kehatemperatuuri kerge tõus;
    • Söömishäired, eriti kõhulahtisus;
    • Laienenud põrn ja maks.

    Võimalik palaviku ja difuusse valu esinemine lühikese aja jooksul. Patsientidel võib tekkida kehakaalu langus, tugevad seljavalud, mis on põhjustatud närvilõpmete või -rakkude mehhaanilisest kokkusurumisest.

    Nakkusliku mononukleoosi korral on patsiendil makulopapulaarne lööve, patoloogia, mis areneb hepatiidi taustal, millega kaasneb ikterus ja düspeptilised nähtused. Võimalik urtikaaria ilming, liigeste valu.

    Diagnostika

    Lümfadenopaatia diagnoos algab anamneesiga. Patoloogilise protsessi kõige tõenäolisema põhjuse väljaselgitamiseks esitab arst küsimusi kannatanud trauma, vereülekannete ja elundite siirdamise kohta.

    Kuna täiskasvanud patsientidel on suurenenud lümfisõlmede üks sümptomeid, küsitakse inimestelt seksuaalpartnerite arvu ja tõenäoliselt juhuslikke ühendusi. Lümfadenopaatia võib tähendada väga tõsiseid terviseprobleeme, seega peab patsient olema väga aus.

    Väga oluline on võtta arvesse patsiendi vanust, sest kahjustuste retroperitoneaalne lokaliseerumine on enam iseloomulik alla 12-aastastele lastele. Mõnede patoloogiliste vormide avastamine täiskasvanutel on üsna haruldane ja potentsiaalselt eluohtlik nähtus.

    Välisekspertiisil hindab arst kahjustatud lümfisõlmi, määrates nende arvu, suuruse, tekstuuri, hellust, suhete olemasolu ja lokaliseerumist.

    Eeldatava diagnoosi kinnitamine on võimalik pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Patsient tuleb saata vereanalüüsiks.

    Uurimiskompleks sisaldab:

    • Üldine kliiniline analüüs;
    • Uriinianalüüs;
    • Biokeemiline analüüs;
    • Seroloogiline analüüs;
    • HIV-test;
    • Wasserman test.

    Kui retroperitoneaalses piirkonnas toimub patoloogia:

    Kui kahtlustatakse patoloogilise protsessi onkoloogilist laadi, viiakse läbi lümfisõlme luuüdi ja / või koeproovi histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

    Ravi

    Patsient ei võta alati tõsiselt valutuid suurenenud lümfisõlmi. Lümfadenopaatia ilmingud igas vanuses ei ole nii, kui lasete kõik juhuslikult ja ise ravida.

    Ravi määrab ainult arst, lähtudes uuringu käigus saadud andmetest. Taktika valitakse individuaalselt, ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.

    Lümfadenopaatia ravikuur võib hõlmata järgmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Antibiootikumid;
  • Antiprotoossed ravimid;
  • Viirusevastased ained;
  • Antimükootikumid;
  • Antihistamiinid;
  • Immunomodulaatorid.

    Alushaiguse kõrvaldamisega vähenevad lümfisõlmed kiiresti normaalseks.

    Kinnitatud pahaloomulise protsessi korral määratakse patsiendile kiiritusravi või kemoteraapia. Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine.

    Ennetamine

    Lümfadenopaatia tekkimist põhjustavate erinevate põhjuste ja tegurite tõttu tuleb ennetamise peamist mõõdet vaadelda erinevate geneeside peamiste patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja raviks.

    Samal ajal tuleb elada tervislikku eluviisi, optimeerida kehalise aktiivsuse režiimi, toidu kvaliteeti, järgida hügieenieeskirju ja järgida soovitusi, mille eesmärk on vähendada parasiitidega nakatumise ja nakkuse ohtu.

    Telli Vkontakte

    Telli e-posti teel

    © Limfamed.ru - lümfisüsteemi tervis

    Moskva, Khimkinsky boulevard, 9,

    Tähelepanu! Veebisaidil olevad materjalid avaldatakse üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja neid ei tohi mingil juhul pidada meditsiiniasutuse spetsialisti meditsiinilise konsultatsiooni asendajaks. Saidi haldamine ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnoosimiseks ja raviks, samuti ravimite määramiseks ja nende vastuvõtmise korra määramiseks soovitame pöörduda oma arsti poole. Pea meeles: enesetervendus on ohtlik!

    Mesenteraalsete lümfisõlmede põletik: sümptomid ja ravimeetodid

    Mesenteraalsed lümfisõlmed, mis paiknevad inguinaalses piirkonnas, kui nad puutuvad kokku teatud väliste või sisemiste teguritega, võivad olla põletikulised, millele järgneb haiguse nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia teke. Väga sageli on selline haigus segatud ägeda apenditsiidiga, sest nende patoloogiate sümptomid on üsna sarnased. Selleks, et oleks võimalik eristada lümfadenopaatiat apenditsiidist, on vaja teada, millistel juhtudel võib haiguse kujunemine tekkida ja millised on selle tunnused.

    Miks võib tekkida mesenteraalne lümfadenopaatia

    Soole mesenteriaalsed lümfisõlmed võivad olla põletatud ainult teatud bakterite ja viiruste, nimelt nende sõlmede allaneelamise tõttu. Selline sissetung toimub üldise vereringe või lümfivoolu kaudu esmasest nakkusfookusest või soolest, kus on täheldatud patogeensete mikroorganismide paiknemist. Infektsiooni esmane fookus võib olla kontsentreeritud nii sooles kui ka teises piirkonnas, näiteks liites või ülemiste hingamisteedes.

    Sellised nakkuslikud mikroorganismid ja primaarhaigused võivad põhjustada mesenteraalset lümfadeniiti:

    • enteroviirus, mis võib põhjustada ka vesilist kõhulahtisust, kõhuvalu, suurenenud gaasi teket;
    • Epstein-Barri viirus põhjustab nakkuslikke ja onkoloogilisi patoloogiaid, näiteks pahaloomulisi progresseeruvaid kasvajaid;
    • Streptococcus ja Staphylococcus - need kahjulikud mikroorganismid, mis paiknevad inimese kehas, kuid ei avaldu patoloogiliselt, kuni immuunsüsteemi loomulik tase väheneb;
    • Salmonella on patogeenseks mikroorganismiks, mis eksponeerimisel põhjustab sellise haiguse nagu salmonelloos (seedetrakti kahjustus, külgnevad lümfisõlmed);
    • tuberkuloosimikrobakter - tuberkuloosi allikas - haigus, mis võib põhjustada kopsude, seedetrakti, lümfisõlmede kahjustusi;
    • primaarse nakkusliku mononukleoosi kujunemine - haigus, mis võib põhjustada mitte ainult mesenteraalsete lümfisõlmede kahjustusi, vaid ka emakakaela, perifeerse ja organi - maksa, põrna;
    • primaarse lümfoomi Burkitt - pahaloomuline kasvaja, mida saab moodustada mitte ainult mesenteraalses lümfisõlmes, vaid ka submandibulaarses arengus.

    Tagasi sisukorda

    Millised märgid kaasnevad haigusega

    Mesenteraalse lümfadeniidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

    1. Kõhuvalu sündroom. Ei ole võimalik täpselt täpselt märkida, kus see haiget teeb. Valu sündroomi olemus võib olla nüri ja vöötohatis, tugeva intensiivsusega, mis takistab inimesel normaalset elu. Valu langeb pärast keha asukoha muutmist.
    2. Seedetrakti häired. Nende hulka kuuluvad suukuivuse sümptomid, gagging, kaalulangus, kõhulahtisus ja iiveldus.
    3. Üldine temperatuur võib tõusta.
    4. Vererõhu hüppeid iseloomustab selle järsu tõusu ja languse vaheldumine.
    5. Suurenenud süda ja hingamisteede rütm.
    6. Aja jooksul võib valu sündroomi patoloogia kujunemine kaduda, kuid kui nad sel ajal sõid, siis moodustuvad mädased õõnsused, ilmnevad ägeda peritoniidi sümptomid ja soole obstruktsioon.

    Mesenteraalne lümfadeniit lastel areneb väljendunud sümptomitega, mis sarnanevad apenditsiidile. Kui mesenteraalsed lümfisõlmed suurenevad lastel vanuses 1-5 aastat, võivad tekkida sellised sümptomid nagu üldise temperatuuri tõus, apaatia teie ümber olevate inimeste suhtes, väljaheite rikkumine (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Üle 5-aastastel lastel on mesenteraalne lümfadenopaatia kaasas samad sümptomid kui täiskasvanud.

    Mesenteraalse lümfadeniidi klassifikatsioon

    Kõiki selle haiguse sümptomeid ja sümptomeid võib jagada kaheks selle arengu vormiks:

    1. Patoloogia ägeda vormi iseloomustab krampvalude teke, üldise temperatuuri tõus, südame löögisageduse suurenemine, iiveldus ja gagging.
    2. Kroonilist patoloogiat mesenteraalsele lümfadenopaatiale iseloomustab kerge ebamugavustunne kõhu kõhus, mis on püsivalt olemas. Suurenenud valu täheldatakse treeningu ajal või keha asukoha muutmisel.

    Samuti võib mesenteriaalsete lümfisõlmede põletikku jagada kaheks: spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Spetsiifiline lümfadenopaatia on tuberkuloossete mikroobide kehale avalduva mõju tagajärg. Mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadeniit esineb teiste bakterite ja viirustega kokkupuutumise taustal ning sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

    • äkiline valu sündroom, mis on tekkinud parempoolses iiria piirkonnas;
    • kogu temperatuuri tõus;
    • iiveldus ja gagging;
    • seedetrakti rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, luksumine);
    • suurenenud südame löögisagedus;
    • katarraalsed ilmingud ninaneelus.

    Kui mesenteriaalsete lümfisõlmede puhul on olemas spetsiifiline (tuberkuloos) lümfadenopaatia, on sümptomid mõnevõrra erinevad:

    • ekslemine, korduv valu kõhu vähesel intensiivsusel;
    • kerge kehatemperatuuri tõus;
    • halb enesetunne, huvi puudumine toidu vastu;
    • kehakaalu langetamine

    Tagasi sisukorda

    Haiguse diagnoosimine

    Niipea, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad mesenteraalsete lümfisõlmede suurenemisele, tuleb sobiva diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga. Nii laps kui ka täiskasvanu määravad üldise kliinilise vereanalüüsi. Selle uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada valgete vereliblede kvantitatiivse kompositsiooni suurenemine ja erütrotsüütide settimise kiirenemine. Sellised indikaatorid võivad esineda mitte ainult sellise haiguse nagu mesenteraalne lümfadenopaatia, vaid ka erineva põletikulise protsessi arengu korral.

    Diagnostilise sündmuse kinnitamiseks peetakse kõhu ultraheli diagnostilist testi. Suurenenud ehhogeensuse märk näitab selle haiguse arengut. Kui mesenteriaalsed lümfisõlmed suurenevad, võib seda kinnitada uuringu läbiviimise meetodiga, nagu näiteks kompuutertomograafia. Sellise diagnoosi kõrge maksumuse tõttu kasutatakse CT-d üsna harva. Kui ükski diagnostikameetoditest ei anna lõplikke järeldusi areneva haiguse kohta, võib osutuda vajalikuks laparoskoopia, mis kinnitab lümfadeniidi mesenteriaalset tüüpi.

    Konservatiivne ravi

    Mesenteraalsete lümfisõlmede suurenemine täiskasvanutel ja lastel on soovitatav ravida ainult haiglas ja mitte kodus. Seda võib seletada asjaoluga, et selline haigus nõuab selle jälgimist ja inimeste tervise olukorda pidevalt. Laste ja täiskasvanute mesenteraalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia on haigus, mille ravi on provotseeriva põhjuse kõrvaldamiseks, samuti tekkinud sümptomite leevendamiseks. Arst määrab järgmise ravi:

    1. Eraldi valitud antibiootikumide vastuvõtmine. Enne antibiootikumide väljakirjutamist viige läbi spetsiaalsed testid, mis aitavad määrata patogeeni tundlikkuse protsenti selle ravimi suhtes.
    2. Valu kõrvaldamiseks on vaja antipasmoodikume ja teisi valuvaigisteid;
    3. Detoksikatsioonravi, nimelt spetsiaalsete ravimite intravenoosne manustamine, millega saab patsiendi joobeseisundi kõrvaldada.
    4. Tuberkuloosse mikrobakteri põhjustatud haigus on vajalik tuberkuloosivastase ravi tarvis. Ravi viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas.
    5. Füsioteraapia protseduurid on üks peamisi viise selliste haiguste raviks nagu kõhuõõne lümfadenopaatia lastel ja täiskasvanutel. Aktiivselt kasutatavad ultra-kõrgsageduslikud lained või UHF.

    Kui konservatiivne ravi ei ole toonud soovitud taastumist, siis määrake laparotoomia - operatsioon, mille käigus kõhu seina lõigatakse ja kahjustatud sõlme eemaldatakse. Kui mäda leitakse, puhastatakse see. Laboris eemaldati operatsiooni ajal eemaldatud sõlme. Postoperatiivsel perioodil on vaja võtta antibiootikume ja läbida füsioteraapia.

    Kas on võimalik ennetada haigusi

    Sellise haiguse arengut on võimalik vältida, järgides lihtsalt mõningaid lihtsaid soovitusi:

    1. Infektsiooniliste patoloogiate õigeaegne avastamine ja täielik ravi.
    2. Suuõõne seisundi jälgimine.
    3. Kui teil tekib lööve, keeb ja muud naha muutused, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

    Ainult õigeaegne diagnoosimine aitab vabaneda negatiivsete tagajärgede arengust tulevikus, millest sõltub haiguse prognoos.

    Ja vähe saladustest.

    Kas olete kunagi püüdnud vabaneda lümfisõlmedest? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi te ei tea esmalt, mis see on:

    • põletike ilmumine kaelas, kaenlaalused. kubemes.
    • valu lümfisõlmedele
    • ebamugavustunne riiete puudutamisel
    • onkoloogia hirm

    Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas põletikulised lümfisõlmed on talutavad? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? See on õige - on aeg lõpetada nendega! Kas olete nõus?

    Sellepärast otsustasime avaldada Elena Malysheva eksklusiivse metoodika, milles ta avastas lümfisõlmedest kiiresti vabanemise saladuse ja parandas immuunsust Loe artiklit.

    Seotud artiklid:

    1 klaas seda jooki päevas

    ja mingeid probleeme lümfisüsteemiga

    LUGEGE rohkem >>>

    Materjalide kopeerimine ilma aktiivseid,

    avatud otsingumootorite linkidele saidile

    rangelt keelatud ja seadusega karistatav.

    Mitte mingil juhul ei tühista konsultatsioon arstiga.

    Kui märkate sümptomeid, konsulteerige üldarstiga.

    Mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadeniit

    Autor: kirurg Denisov MM

    Mittespetsiifiline mesenteraalne lümfadeniit on muutunud kirurgiliste ja nakkuslike tavadega üha populaarsemaks. Mesenteraalne lümfadeniit või lihtsalt mesadeniit on kõige sagedasem lastel, kuid selle patoloogia avastamine täiskasvanutel ei ole haruldane.

    Mesadeniit on soole mesentery-s paiknevate lümfisõlmede põletikuline haigus.

    Praegu on erinevatel spetsialistidel mitmeid haiguse põhjuste teooriaid, mis viitavad sellele, et mesenteraalse lümfadeniidi etioloogiat ei ole veel täielikult uuritud.

    Kõige tavalisem teooria on nakkuslik. Patogeenide hulka kuuluvad: ägedaid hingamisteede haigusi põhjustavad viirused - entero ja adenoviirused, mononukleoosi põhjustav viirus - Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, Yersinia, stafülokokk, ägeda sooleinfektsiooni patogeenid - Salmonella, E. coli ja teised;.

    Sellise mesadeniidi patogeenide mitmekordse spektri põhjuseks on asjaolu, et kõhuõõnsus on nende mikroorganismidega täis ja suur hulk lümfisõlmi, mis asuvad mesenteriaalses piirkonnas, on niinimetatud barjäär patogeensele taimestikule. Kuid sageli immuunsüsteem nõrgeneb või patogeenide arv on liiga suur ja sel juhul esineb lümfisõlmede põletik, mis on võtnud esimese nakkuse löögi.

    Kliinilises klassifikatsioonis eristatakse järgmisi mesadeniidi liike:

    Kliinilise kursuse kohaselt:

    Joonisel on kujutatud vastavalt mesenteriaalsed ja parietaalsed lümfisõlmed.

    Kliiniline pilt

    Üldjuhul on haigus äge. See algab naba väikeste kõhuvaludega, mistõttu patsientidel on raske kahtlustada seedehäireid või kerget mürgitust ja mitte arsti poole pöörduda. Sõna otseses mõttes paari tunni pärast suureneb valu sündroom ja võtab kramplikku või valutavat intensiivsust. Kestus on vahemikus 3–4 tundi, mis on üsna haruldane. Vaatamata haigusele kaasasolevale palavikule sõna otseses mõttes alates esimestest tundidest, jääb patsiendi üldine seisund rahuldavaks. Patsiendid märgivad sageli iiveldust, mõnikord oksendamist. Selle haiguse jaoks on iseloomulik soole ärritus, mis avaldub kõhulahtisusena või kõhukinnisusena. Selliste patsientide uurimisel ei ole ebatavaline, et ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomid esinevad neelu, näo või herpes simplexi ilmingu hüpereemia (punetus) kujul. Reeglina on sellised patsiendid hiljuti kurguvalu või grippi põdenud.

    Patsiendi uurimisel juhib ennast tähelepanu valulikkus naba kõhu palpeerimisel või sellest veidi paremal (sõltuvalt anatoomilistest omadustest). Mõnikord võib mesadeniit ilmneda valusündroomina paremas limaskestas või kubeme piirkonnas ning sümptom peritoneaalse ärritusega, mis sageli põhjustab vea ja määrab ägeda apenditsiidi diagnoosi. Sellistel juhtudel tuvastatakse mesadeniidi diagnoos operatsioonitabelis juba apendektoomia ajal (lisa eemaldamine). Sel juhul eemaldatakse biopsiaks vermiformne protsess ja 1-2 mesenteriaalset lümfisõlmi ning mao õmbleme kihtidesse ilma drenaažita.

    Selle haiguse täpsemaks diagnoosimiseks on olemas täiendavad füüsikaliste uuringute meetodid, näiteks: McFaddeni sümptomi kontrollimine - see on valu nägemine püstise kõhu lihaste servas 3-5 cm naba kohal, kontrollides Kleini sümptomit - kui patsienti peegeldatakse vasakult vasakule poole, samas suunas on valupunktiränne. Valu näitab, et seda surutakse mööda kujuteldavat joont, mis ühendab parema luugi piirkonna vasaku hüpokondriumiga - Sternbergi sümptomiga.

    Instrumentaalsete diagnostikate peamised meetodid on: kõhuõõne ultraheliuuring, mis võimaldab näha suurema ehhogeensuse kohti võrgukeskkonnas ja kompuutertomograafias. Kinnitage diagnoos kindlasti, võib-olla laparoskoopia ajal.

    Raskem kursus ilmneb raskemast mesadeniidist. Sellistel juhtudel iseloomustab kliinilist pilti mürgistuse tugev sümptom. Üldine nõrkus, higistamine, külmavärinad, raske kehatemperatuur kuni 38 ° C, tahhükardia ilmnemine on patsientidele omane. Põletikulise protsessi, tugeva valu, kõhulihaste pingete piirkonnas. Põletikuliste konglomeraatide ja soolte silmuste testimine. Ei ole ebatavaline, et mädane mesadeniit on selline kohutav tüsistus, nagu: sepsis (vereinfektsioon), peritoniit (kõhukelme põletik), abstsess, kõhuõõne lihashaigus, mille tagajärjel võib intestinaalne ummistus tekkida.

    Sellised patsiendid vajavad kiiret erakorralist kirurgilist sekkumist.

    Pisut teistsugust kliinilist pilti iseloomustab tuberkuloosne mesadeniit. Nime põhjal selgub, et mesenteriaalsete lümfisõlmede põletiku põhjuseks on tuberkuloos. Selle lümfisõlmede rünnak võib esineda nii primaarses tuberkuloosis kui ka sekundaarses. Kõige mõistlikumaks võimaluseks on lümfadeniidi varane ravi antibiootikumidega selle haiguse raviks.

    Selle haiguse lümfoidkoes on kolme tüüpi muutusi: hüperplastilised, kiud- ja fibroossed.

    Erinevalt ägedast mittespetsiifilisest mesenteraalsest lümfadeniidist kipub tuberkuloos järk-järgult arenema. Haiguse esimesed haavandajad on ebastabiilsed kõhuvalu ilma täpse lokaliseerimiseta ja ei ole seotud toidu tarbimisega. Võib esineda harvaesinevaid soolehäireid, mis väljenduvad kõhulahtisuses, kõhupuhituses ja lühikeses kõhukinnisuses.

    Mõnikord võib valu sündroom olla nii väljendunud, et sageli kasutatakse hädaolukorras patsiente ägeda kõhuga ja ainult avatud kõhuõõne uurimisel ilmneb tuberkuloosi mükobakteri lümfisõlmede kahjustumine. Sel juhul kustutatakse ja saadetakse biopsiaks 1-2 sõlme.

    Uuringu käigus määratakse valu paremal ileokokiaalsel piirkonnas või paravertebraalsetes ruumides ühel küljel, harvem mõlemal küljel. Haiguse pikaajalise kulgemise korral on võimalik mõjutada kahjustatud lümfisõlmi, neid saab suurendada pähkli suuruse ja rusikaga. Rektaalse uuringu käigus on võimalik suurendada ka laienenud ja muudetud lümfisõlmi.

    Reeglina toimub tuberkuloosne mesadeniit tuberkuloosse mürgistuse taustal, mis on selleks ajaks üsna väljendunud. Sellele pildile on iseloomulik subfebriilne seisund, letargia, naha hämarus maise tooniga, tahhükardia.

    Diagnoosimisel kasutatakse samu meetodeid kui mittespetsiifilisel ägeda mesenteraalse lümfadeniidi korral, kuid kui lubja soolad ladestatakse mesentery lümfisõlmedesse, saab neid visualiseerida röntgeniga paljude väikeste heledate täppide kujul.

    "Tuberkuloosse mesadeniidi" diagnoos on võimalik vaid teiste kõhuõõne mittespetsiifiliste haiguste, samuti haiguse kliinilise kulgemise tõttu.

    Ravi

    Ägeda mittespetsiifilise mesenteraalse elulemuse ravi on tavaliselt konservatiivne ja seda tehakse kirurgilise haigla keskkonnas.

    DMARDid on laia spektriga antibiootikume, ja nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid 3. põlvkonna (tsefotaksiim, tseftriaksooni, tseftasidiim, tsefoperasoon, Cefixime) flurokinolooni 2 või 3 põlvkonda (lomefloksatsiini, norfloksatsiinil ofloksatsiini, levofloksatsiini sparfloksatsiin). Nende lümfadeniidi antibiootikumide eesmärk on nakkusetekitajate allasurumine ja mitte lubada põletikulise protsessi edasist arengut. Valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse spasmolüüse, näiteks drotaveriini, papaveriini, baralginit, baralgitat, No-Spa'i ja analgeetilise toimega ravimeid: analgin, ketorolac. Äärmuslikel juhtudel tekib perirenaalne blokaad. See on kõige raskem valu leevendamise meetod, kuid mõnikord on see ainus, mis võib patsiendile valu leevendada. Selle meetodi olemus seisneb novokaiini manustamises peri-neerulisele tselluloosile, kust see ulatub neerude närvirakkude, päikese närvi plexuse ja tsöliaakia juurde. Selle tulemusena puudub nende plexuste inervatsiooni piirkonnas valu tundlikkus. Samuti on vajalik teha detoksikatsioonravi infusioonilahuste (Interleukin-2, Roncoleukin) manustamisega. Hea näitajatel on füsioterapeutilised ravimeetodid.

    Väärib märkimist, et tuberkuloosse mesadeniidi ravi erineb veidi ägeda mittespetsiifilise mesenteraalse lümfadeniidi meditsiinilisest taktikast. Sellisel juhul on ühise ravirežiimi planeerimiseks vaja konsulteerida phthisiopulmonologist. Reeglina viiakse läbi patogeeni, st tuberkuloosi paralleelne ravi, selleks kasutatakse kaheastmelist skeemi: Isoniazid + Rifampitsiini + pürasiinamiidi + Ethambutoli esimesed 2 kuud, seejärel järgnevad 4 kuud Isoniazid + Rifampitsiin. Ja nad teevad sama spetsiifilist ravi mesadeniidiga, konsulteerides phthisiopulmonoloogiga.

    Purulentse mesadeniidi puhul on näidustatud hädaolukorras kirurgiline ravi, et vältida tüsistuste teket ja edasist konservatiivset ravi.

    Ennetamine

    Mittespetsiifilise mesenteraalse lümfadeniidi ärahoidmise aluseks on nakkushaigust põdevate isikute nakkushaiguste fookuste kontrollimine ja õigeaegne taastamine, samuti Helicobacter piloriga seotud haiguste kontroll ja ravi.

    Südamelihase lümfisõlmede põletik

    autor: arst Shevchenko N.G.

    Iga patsiendi uurimisel peaks arst pöörama tähelepanu lümfisõlmede seisundile. Aga miks mitte iga patsient ei mõtle sellele. Tegelikult võib selline lihtne uurimine anda palju vihjeid organismi immuunsüsteemi tervisele ja reaktiivsusele.

    Purulentne lümfadeniit: sümptomid ja ravi

    Autor: arst Kalashnikov N.A.

    Lümfisõlmede vajumine on osa kohalikust mädanenud protsessist. Seepärast on vaja võtta meetmeid põletiku, mädase põletiku kõrvaldamiseks.

    Äge lümfadeniit - tunnused, vormid ja diagnoos

    Autor: kirurg Yurevich V.V.

    Äge lümfadeniiti nimetatakse lümfisõlmede ägeda põletikuks. Et mõista selle haiguse esinemise, arengu, ilmingu ja ravi protsesse, tuleb kõigepealt pöörduda inimese keha anatoomia ja füsioloogia poole. Olles mõistnud lümfisõlmede struktuuri ja funktsiooni, on selle patoloogiaga palju lihtsam toime tulla.

    Lümfadeniidi antibiootikumid

    Autor: arst Kalashnikov N.A.

    Lümfadeniit on lümfisõlmede põletikuline reaktsioon ja on kõige sagedamini nakkuslik. Antibiootikumide eesmärk on vältida bakteriaalsete nakkusetekitajate levikut. Seetõttu ei ole lümfadeniidi antibiootikum selle patoloogia ravis viimane koht.

    Mediastiinne lümfadenopaatia - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

    autor: arst Shainoga T.V.

    Meditinaalsed kasvajad on kasvajad, mis asuvad rindkere süvendis. Kasvajad on nii pahaloomulised kui healoomulised.

    Submandibulaarne lümfadeniit lastel

    Autor: arst Kalashnikov N.A.

    Lastel on submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadeniit kõige vastuvõtlikum. Esiteks, ülemiste hingamisteede sagedaste põletikuliste haiguste tõttu. See on nn mittespetsiifiline lümfadeniit.

    Reaktiivne lümfadeniit - mis see on?

    Autor: arst Kalashnikov N.A.

    Lümfadeniidil, mis on osa füsioloogia poolt kehtestatud üldisest põletikulisest protsessist, on reaktiivne faas. See on kohalike ilmingute faas.

    Krooniline lümfadeniit: spetsiifiline ja mittespetsiifiline

    Autor: arst Kalashnikov N.A.

    Kroonilise lümfadeniidi põhjused on mitmed. Niinimetatud oportunistlik (tingimuslikult virulentne) infektsioon võib põhjustada ülemineku ägeda ja kroonilise haiguse tekkele. Või naaberorganite toimimise häirimine tekitab kroniseerimisprotsessi.


  • Loe Lähemalt Köha