Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed suurenevad. Sellised patoloogilised muutused näitavad tõsist haigust, mis kehas areneb (sageli onkoloogiline iseloom). Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid laboratoorset ja instrumentaalanalüüsi. Lümfadenopaatia võib moodustada keha ükskõik millises osas ja mõjutada isegi siseorganeid.

Etioloogia

Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on võimalik ainult pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Lümfisõlmede peamised põhjused võivad olla järgmised:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede nakkus;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumi haigus (ravimite toime);
  • seen;
  • nakkushaigused, mis inhibeerivad immuunsüsteemi.

Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viiruslik infektsioon. Lümfadenopaatia lastel nõuab terapeutilt kohest uurimist, sest sümptomid võivad viidata tõsisele nakkushaigusele.

Sümptomaatika

Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende ilmingute olemus sõltub sellise patoloogia arengust. Üldiselt võib neid sümptomeid eristada:

  • nahalööbed;
  • kõrge temperatuur;
  • liigne higistamine (eriti öösel);
  • palavik;
  • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
  • terav kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on lümfisõlmede suurenemine teiste komplekssete haiguste marker.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse ilmingust ja lokaliseerumisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Generaliseeritud lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Erinevalt kohalikust, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

Generaliseeritud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

  • allergiline haigus;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

Kui kroonilise nakkushaiguse korral täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini hõlmab patoloogiline protsess sõlmesid mittelõikuvate tsoonide puhul - eesmise ja tagumise kaela ahelas, aksill- ja retroperitoneaalsetes piirkondades. Mõnel juhul on kubeme ja supraclavikulaarse lümfisõlme laienemine võimalik.

Kaela kõige sagedamini diagnoositud lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib tähendada häireid, mis on põhjustatud ebapiisavast või liigsest hormoonitootmisest või vähktõvest.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. Igasugust lümfisõlmede arvu võib mõjutada. Sümptomaatikat samaaegselt ei väljendata, valulikke tundeid ei ole.

Haiguse arengu etapid

Vastavalt aegumistähtaegale võib lümfadenopaatia jagada järgmistesse rühmadesse:

Lisaks võib ükskõik milline lümfadenopaatia vorm olla nii kasvaja kui ka mitte-kasvaja vormidel. Kuid ükski neist on inimeste elule ohtlik.

Kahjustuste iseloomulik paiknemine

Inimkehas on enam kui 600 lümfisõlmi, seega võib patoloogiline protsess areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustused järgmistes kohtades:

  • kõhuõõne;
  • piimanäärmed;
  • mediastiinala;
  • kubeme pindala;
  • kopsud;
  • submandibulaarne piirkond;
  • kaenlaala;
  • kaela.

Iga selline patoloogiatüüp näitab taustahaigust. Sageli on see vähihaigus. Sellise patoloogilise protsessi tekkimise täpsete põhjuste kindlakstegemiseks on võimalik alles pärast täielikku diagnoosi.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Abdominaalsete sõlmede suurenemine näitab nakkuslikku või põletikulist haigust. Harvem on selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse marker. Sel juhul vastavad sümptomid ülaltoodud punktidele. Lapse nimekirja võib lisada järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus öösel;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus

Diagnoos, kus kahtlustatakse kõhuõõne hävimist, algab laboritestidega:

Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimise ajaloosse ja patsiendi vanusesse, sest mõned tervisehäired on omane ainult lapsele.

Ravi

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu lõpetamisele. Seetõttu kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kursuse lõpus on ette nähtud üldine tugevdav ravi immuunsüsteemi taastamiseks. Kui sellise plaani ravi ei tooda õigeid tulemusi või kui tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, siis tehakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlmed on täielikult eemaldatud.

Rindade lümfadenopaatia

Rinna laienenud lümfisõlmed võivad viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seetõttu peaksite selliste sümptomite esinemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sel juhul väärib märkimist kasvaja ilmingute olemus. Kui rinnaäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist kasvu. Kuid peaaegu iga healoomulist protsessi võib taastada pahaloomuliseks kasvajaks.

Nümfääride alumise piirkonna sõlmede suurenemine võib tähendada pahaloomulise protsessi teket. Pöörduge kohe arsti poole.

Suurenenud lümfisõlmede piimanäärmete piirkonnas saab visuaalselt kergesti märgata. Üldjuhul on naine ise märganud. Valulikke tundeid ei täheldata.

Igasugune kõrvaline haridus nii naiste kui ka meeste rinnanäärmete valdkonnas nõuab eriarsti viivitamatut uurimist, et selgitada diagnoosi ja õiget ning õigeaegset ravi. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intrathoraatsete patoloogiliste muutustega.

Mediastiinne lümfadenopaatia

Statistika kohaselt diagnoositakse mediastiinne lümfadenopaatia 45% patsientidest. Et mõista, mis on patoloogia, peate selgitama, milline on mediastinum.

Mediastinum on anatoomiline ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Eesmine mediastinum on suletud rindkere ja selgroo taga. Selle moodustumise mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

Selle piirkonna sõlmede patoloogiline kasv on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • esmane lümfisõlmede laienemine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastinumis paiknevate elundite kahjustus;
  • pseudo kasvaja.

Viimane võib olla tingitud suurte veresoonte, raskete viirus- ja nakkushaiguste arengu puudustest.

Sümptomaatika

Mediastinaalsel lümfadenopaatial on hästi määratletud kliiniline pilt. Sellise patoloogilise protsessi väljatöötamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • terav, tugev valu rinnus, mis annab kaelale, õlale;
  • laienenud õpilased või silmamuna libisemine;
  • kähe (sageli täheldatakse kroonilises arenguetapis);
  • peavalud, pea müra;
  • raske toidu läbilaskvus.

Mõningatel juhtudel võib esineda näo sinisus, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, siis on kliiniline pilt arenenud:

  • kõrge temperatuur;
  • nõrkus;
  • jäsemete turse;
  • südame rütmihäire.

Laps võib kaotada hinge ja suureneb higistamine, eriti öösel. Kui need sümptomid ilmnevad, on vaja lapse kohe haiglasse toimetada.

Lümfadenopaatia

Kopsude laienenud lümfisõlmed signaalivad praegust taustahaigust. Sellisel juhul ei ole välistatud ja metastaaside (kopsuvähk) teke. Kuid sellise diagnoosi omaks panemiseks, ainult ühe esmase omaduse alusel, ei ole seda väärt.

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib kaelas ja mediastiinis moodustada sama patoloogiline protsess. Kliiniline pilt on järgmine:

  • köha;
  • valu neelamisel;
  • õhupuudus;
  • palavik, eriti öösel;
  • valu rinnus.

Kopsud võivad olla põhjustatud tõsistest nakkushaigustest - tuberkuloosist, sarkoidoosist ja traumast. Samuti ärge välistage suitsetamist ja ülemäärast alkoholi tarbimist.

Submandibulaarne patoloogia

Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on enamikel juhtudel sellised muudatused ajutised ja ei ohusta lapse elu. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid ei tuleks tähelepanu pöörata. Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks võib olla ohtlik onkoloogiline moodustumine. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Axillary lümfadenopaatia

Patsienditüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib tekkida isegi käte vigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid südamelihase lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Statistika näitab, et laienenud lümfisõlmede südamepiirkonnas ja piimanäärmetes on esimene näide metastaaside esinemisest piimanäärme kehas. Kui te haiguse kiiresti avastate, suureneb tõenäoliselt rinnavähi täielik ravi.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka patoloogilise protsessi progresseerumise põhjuse kindlakstegemist.

Standardprotseduur hõlmab:

Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, tuleb kõigepealt diagnoosida haiguse põhjus.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks arvestab arst raviplaani väljakirjutamisel selliseid tegureid:

  • individuaalsed patsiendi omadused;
  • anamnees;
  • uuringu tulemused.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos raviraviga. Selliste patoloogiliste protsesside enesehooldus on vastuvõetamatu.

Ennetamine

Kahjuks ei ole selliste ilmingute profülaktika selline. Aga kui sa elad õiget eluviisi, jälgid oma tervist ja konsulteerid õigeaegselt arstiga, saate ohtlike haiguste progresseerumise riski vähendada.

Kõik on kopsu mediastiini mediastiinne lümfadenopaatia

Eriline reaktsioon mitmesugustele kehas toimuvatele patoloogilistele protsessidele on lümfisõlmede laienemine.

Sisu

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia on suuremal määral seotud hingamisteedega. Laienenud sõlmede põhjuse kindlakstegemiseks võib olla ainult meditsiiniasutuse täielik uurimine.

Mis on

Mediastiini mediastiinne lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab patoloogiline laienemine, muutused lümfisõlmede funktsioonides ja struktuuris. See ei ole iseseisev haigus, vaid mõne haiguse sümptom, kõige sagedamini hingamisteede süsteem.

Lümfisõlmede lümfisõlmed võtavad lümfid kopsudest ja need paiknevad mediastinumi rakulises ruumis. Need on harva üksikud struktuurid, rohkem rühmad. Lümfisõlmedel on ees-, taga- ja hingetoru rühmad.

Mediastinumis sisalduvad lümfisõlmed:

  • tracheobronhiaal;
  • paratrakeaalne;
  • bifurkatsioon;
  • pretrakeaalne;
  • pre-ortokrotiline;
  • ennetav;
  • söögitoru.
Teema järgi

Mis ohustab vett kopsudes

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Intrapulmonaalsete, supraclavikulaarsete ja juurte lümfisõlmede suurenemine näitab ka kopsudes esinevaid haigusi. Kõik nad võtavad lümfid erinevatest kopsude osadest ja sisenevad koos mediastiinaga selle hingamisteede lümfisüsteemi.

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi oluline osa. Lümfifiltrid filtritakse ja surnud rakud, toksiinid, tolmuosakesed, MBT säilitatakse. Vedelikus, bakterites ja kasvajarakkudes sisalduvad viirused ründatakse lümfisõlmedes. Siin on lümfisüsteemi puhastamise protsess. Vedelik kopsudest lümfisõlmede kaudu siseneb venoosse voodisse.

Kui kopsudes või bronhides esineb põletikuline ja neoplastiline protsess, mõjutab see mediastiini lümfisõlmede seisundit. Mediastiini lümfadenopaatia ja kopsude juured on valgeliblede reaktsioon patoloogilise aine sisseviimisele kehasse. Lümfisõlmed esmalt süütavad ja seejärel suurenevad.

Nakkuslikud, onkoloogilised ja süsteemsed haigused võivad tekitada lümfadenopaatiat. Kui põletikuline protsess lümfisõlmedes läheb suppuratsiooniks, diagnoositakse patsiendil lümfadeniit.

Põhjused

Mediastiini lümfisõlmede suuruse muutumise peamised põhjused;

  • reaktsioon bakteritele või viirustele;
  • kasvaja protsess.

Kasvaja lümfadenopaatia:

  • esmase protsessi tõttu, mis mõjutab lümfisüsteemi;
  • kopsuvähi, piimanäärmete ja teiste organite poolt põhjustatud sõlmede metastaatilise kahjustuse tagajärjel.

Lümfisõlmede kasv, mis ei ole kasvajaga seotud:

  • infektsioon;
  • autoimmuunprotsess;
  • pikk ravim.
Teema järgi

Kuidas tuvastada ja ravida healoomulisi kopsukasvajaid

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Kui meediastiini lümfisõlmed suurenevad, siis on see diagnostilise onkoloogia põhjus. Mediastiinne lümfadenopaatia avaldub mitmesugustes patoloogiates. Neid võivad põhjustada nii pahaloomulised kasvajad kui ka infektsioonid.

Haigused, mille tõttu esineb lümfadenopaatia:

  • lümfoom;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • metastaatiline kartsinoom;
  • tuberkuloos;
  • kopsuvähk, kõri, kilpnäärmevähk jne;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • mononukleoos;
  • HIV;
  • sarkoidoos.

Lümfoom sisaldab laia rühma vähki. Algstaadiumis ei pruugi haigus ilmneda. Inimestel on ainult nõrkus, peavalu, perioodiline temperatuuri tõus 37-38 kraadini.

Diagnoos määratakse kasvaja markerite ja biopsiate vereanalüüside abil. Kui pahaloomuline kasvaja levib läbi keha, tekib metastaatiline kahjustus.

Kopsuvähk ilmneb kopsudes ja bronhides pahaloomuliste kasvajate tekkimisel. Haigus areneb aastate jooksul. Onkoloogilise protsessi ravi hõlmab kopsu kirurgilist eemaldamist, kui see mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi, eemaldatakse ka need. Haigus avaldub köha, hemoptüüsi, valu rinnus, terav kaalukaotus.

Teema järgi

Mis on ohtlik kopsu hamartoom

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Tuberkuloosi korral ei ole ainult sõlmede suurenemine, vaid ka köha, madala palavikuga palavik. Haigust iseloomustab positiivne reaktsioon tuberkuliinitestidele. Haigus on põhjustatud mikroobidest, nagu Kochi võlukepp ja teised. Haigus edastatakse tihedas kontaktis nakatunud isikuga, köhides, rääkides, aevastades. Raviks kasutatakse 4-5-komponendilist tuberkuloosivastast kemoteraapiat.

Kõige sagedamini suurenevad kopsupõletiku tõttu lümfisõlmed. See on kõige tavalisem nohuhaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Isegi pärast ravi jätkub hüperplaasia 2 kuud. Eripäraks on väikeste sõlmede suurenemine ning nende struktuur ja funktsioonid ei muutu.

Mononukleoos on viirushaigus. Selle põhjuseks on Epstein-Barri viirus. Haige isik võib haigestuda haige. Inimestel laienevad mitte ainult mediastiini, vaid ka teiste rühmade sõlmed. Patsiendil on kahjustatud ortopeedia.

Mononukleoosi sümptomid: kurgu punetus, suurenenud mandlid, madala palavikuga palavik, nohu, neelamise valu. Diagnoos määratakse kindlaks üldise kliinilise pildi põhjal ja kasutades vereanalüüse. Selle haiguse raviks on ette nähtud antibiootikumid, teostatakse sümptomaatiline ravi.

Sarkoidoos on haigus, mis on kõige levinum kaevurite, keemiatöötajate, ehtekodade, põllumajandustootjate ja suitsetajate seas. Inimestel, kes töötavad ebasoodsates tingimustes, mõjutab mediastiini kopsud ja lümfisõlmed. Seda haigust iseloomustab epiteelide granuloomide moodustumine. Sellised kasvajad on healoomulised.

Granuloomid kasvavad ja sulanduvad suurteks. Need klastrid rikuvad kopsu funktsioone. Isikul on köha, õhupuudus, kehatemperatuuri tõus. Haigus diagnoositakse vereanalüüside, röntgenkiirte, CT-skaneerimise, MRI-skaneerimise, biopsiate abil.

Ravi viiakse läbi 6-8 kuud. Patsiendile on määratud steroidid, põletikuvastased ravimid, immunosupressandid.

Kopsude mediastiinne lümfadenopaatia: mis see on?

Lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustavad lümfisõlmede paistetus, sõltumata kasvu põhjusest. Selle keskmes ei ole see diagnoos, vaid kliiniline termin, mis eeldab patsiendi edasist uurimist, et teha kindlaks selliste muutuste põhjus, diagnoosida.

Põhjused

Lümfisüsteemi suuruse muutusi põhjustavate põhjuste hulka kuuluvad:

  1. Lümfisõlmede paistetus põletikulise reaktsiooni tõttu - lümfadeniit. See reaktsioon on tingitud patogeeni otsesest sisenemisest lümfisõlme või autoimmuunmehhanismi.
  2. Lümfisõlme reaktiivne laienemine - hüperplaasia. See on lümfiseadme reaktsioon nakkuse või autoimmuunprotsessi kaugele kohale.
  3. Mitte-põletikulise tekke lümfisõlmede kasv - kasvaja kahjustus.

Termin "lümfadenopaatia" tähendab patoloogilise protsessi ebaselget olemust, mis nõuab selle olemuse selgitamist.

Avastatud muudatuste levimus on järgmine:

  • Lokaalne lümfadenopaatia - ühe lümfisõlmede rühma suurenemine.
  • Üldistatud - kahe või enama sõltumatu rühma suurenemine.

Mediastiinne lümfadenopaatia (mediastiinne lümfadenopaatia) on kollektiivne kontseptsioon lümfisõlmede igasuguse lokaalse laienemise kohta rindkeres.

Mõõdud

Normi ​​mõiste lümfisõlme suuruse suhtes on väga suhteline. Suurus sõltub patsiendi vanusest, asukohast, professionaalsest kuuluvusest, elukoha geograafiast.

Suuruse kirjeldamisel näitab arst tavaliselt suurimat pikkust ja laiust. Hinnake väikseima väärtuse suurust. Täiskasvanud patsiendi mediastiini lümfisõlme suurus 1,0-1,5 cm loetakse normaalseks.

Kõik need väärtused ületavad näitajad on seotud lümfadenopaatia ilmingutega.

Sage sümptomid

Sageli ei põhjusta piirkondliku lümfisüsteemi suurenemine mediastinumis subjektiivseid muutusi patsientidel.

Sõltumata põhjusest on mediastiinne lümfadenopaatia samadel kliinilistel ilmingutel. Tüüpiline kliiniline pilt on tingitud selle piirkonna anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sümptomite kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub muutunud lümfisõlmede suurusest ja nende lokaliseerumisest.

  • Ebamugavustunne, valu rinnus, raskustunne.
  • Sümptomid, mis on põhjustatud mediastiinis paiknevate struktuuride kokkusurumisest: toidu söögitoru läbipääsu halvenemine, tõsine õhupuudus, köhimine hingetoru ja peamiste bronhide kokkusurumisel, eesmise rindkere seina veenilise subkutaanse võrgu laienemine ülemuse vena cava kokkusurumise ajal, ülemise silmalau prolapse ja õpilase kitsenemine, kui rõhk on sümpaatilisel pagasiruumi.
  • Etioloogilise teguriga seotud sümptomid on erinevad. Suurema lümfisõlmede ilmnemise põhjustanud peamise haiguse tõttu: suurenenud kehatemperatuur, tugev nõrkus, peavalu, nahakahjustused, sügelus, liigne higistamine jne.

Küsitlused

Sageli luuakse lümfadenopaatia tavapärase kontrolli käigus kopsude tavapäraste röntgenkiirte abil, rindkere organitega. Sellised patsiendid ei esita sageli mingeid kaebusi.

Olukord on täiesti erinev patsientidega, kellel oli äkki kaebusi ja sümptomeid, mis iseloomustasid rindkere organite kahjustusi.

Kohustuslikud uuringud mediastiini lümfadenopaatia avastamisel või sellise diagnoosi tekkimise võimalikkuse kahtluse korral on:

  1. Rinna röntgenkiirte uurimine kahes projektsioonis koos mediastiinse tomogrammi rakendamisega, söögitoru kontrasti.
  2. Rinna kompuutertomograafiline uurimine, vajadusel - booluse võimendusega. See võimaldab mitte ainult selgitada kahjustuse lokaliseerimist, hinnata kahjustuste suurust, vaid ka soovitada mediastinumis tuvastatud muutuste olemust.
  3. Teha fibrobronkoskoopia, fibrogastroskoopia, et diagnoosida diferentsiaaldiagnoosi bronhipuu, söögitoru ja mao haigustega.
  4. Diagnostilised video abistavad toimingud on video-toega torakoskoopia, mille põhiülesanne on teha suurenenud lümfisõlmede biopsia histoloogiliste, mikrobioloogiliste ja muude uuringute jaoks, et luua kliiniline diagnoos.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele on uuringu käigus oluline roll:

  • Anamneesi hoolikas kogumine, epidemioloogilise olukorra uurimine, olemasoleva patoloogilise protsessi kestuse hindamine.
  • Üldised kliinilised laborikatsed.
  • Vere test hepatiidi, süüfilise kohta.
  • HIVi vereanalüüs on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud lümfadenopaatia rohkem kui kaks kuud.

Lisaks sellele, võttes arvesse saadud instrumentaalseid andmeid, ajalooandmeid, määrake:

  • PCR-uuring nakkuslike, viirushaiguste spetsiifiliste patogeenide olemasolu kohta.
  • ELISA tuberkuloosi vastaste antikehade olemasolu kohta.
  • Spetsiifilised testid süsteemse erütematoosse luupuse, reumatoidfaktorite olemasolu kohta.
  • Molekulaarsed histokeemilised uuringud jne.

Lümfadenopaatia põhjused Mediastinum

Mediastinaalset lümfadenopaatiat võib jagada:

  • Kasvaja iseloom.
  • Mittekasvaja iseloom.

Kasvaja iseloomuga mediastiini laienenud lümfisõlmed võib jagada:

  • Suurenenud lümfisüsteemi mõjutava esmase protsessi - lümfoomide (Hodgkins, non-Hodgkins), lümfotsüütilise leukeemia tõttu.
  • Lümfisõlmede muutused metastaatiliste kahjustuste tõttu - kopsuvähi, rinnavähi, söögitoru, mao jne metastaasid.

Lümfadenopaatia, mis on tingitud mitte-kasvaja protsessist:

  • Lümfadeniidi nakkuslik genees.
  • Reaktiivsed muutused lümfisõlmedes autoimmuunse iseloomu ilmingute tõttu.
  • Ravimi lümfadenopaatia, mis on põhjustatud teatud ravimirühmade pikaajalisest kasutamisest.

Kasvaja kahjustus

Diagnostilise onkoloogia põhjuseks on uurimise tulemusel ilmnenud mediastiini laienenud lümfisõlmed.

  • Lümfoom on kollektiivne mõiste, mis hõlmab üsna laia süsteemset onkoloogilist haigust. Meditinaalsete lümfisõlmede lüüasaamine on üsna tavaline. See väljendub tõsises nõrkuses, kehatemperatuuri perioodilises suurenemises subfebrilisele ja palavikule väärtusele, õhupuudusele, naaberorganite kompressiooni sümptomitele. Tänapäeval on teada rohkem kui 80 süsteemset lümfoproliferatiivset haigust, mis erinevad oma kursuse, prognoosi ja raviviiside poolest. Diagnoos tuvastatakse, kasutades biopsia materjali, mis on saadud video abistava torakoskoopia käigus.
  • Lümfotsüütiline leukeemia viitab ka lümfikoe lümfoproliferatiivsetele kahjustustele, erinevalt lümfoomidest, see pärineb lümfopoeesi prekursorrakust. Koos luuüdi, perifeerse vere struktuuri iseloomulike muutustega. Diagnoos põhineb luuüdi rakkude, biopsia materjali uuringu alusel.
  • Metastaatiline kahjustus on märk pahaloomulise kasvaja protsessi levikust. Metastaasid mediastiini lümfisõlmedes võivad esineda mistahes vähihaiguse korral, kõige sagedasemad lokaliseerimised on kopsuvähk, söögitoru vähk, kõht, käärsool. Sageli metastaseeruvad sarkoomid ja rinnavähk. Patsientide üksikasjalik uurimine, biopsia materjali histoloogilise uurimise tulemused aitavad diagnoosida.

Tuberkuloos

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosiga kaasneb köha, palavik ja kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga. Tüüpiline on spetsiifiliste tuberkuliinitestide järsk positiivne reaktsioon. Haigus võib alata ilma selged sümptomideta, esineda kopsude lümfadenopaatiana.

Nakkushaigused

Laienenud lümfisõlmede kõige sagedasem põhjus mediastinumis on seisundid pärast eelmist bakteriaalset infektsiooni, kopsupõletikku. Hüperplaasia võib püsida kuni 2 kuud pärast antibakteriaalset ravi. Eripäraks on lümfisõlmede suuruse veidi suurenemine, säilitades samal ajal nende õige pikliku kuju ja sisemise struktuuri.

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mida põhjustab Epstein-Barri viirus. Koos mediastinumis tekkiva lümfadenopaatiaga kaasneb see teiste lümfisõlmede gruppide, kurguvalu, maksa suuruse, põrna suurenemisega. Diagnoos võib aidata määrata vere PCR-uuringuid, mis on iseloomulikud muutused perifeerse vere üldises analüüsis.

HIV on viirushaigus, milles haiguse staadiumiks on lümfadenopaatia ilmingud. (HIV-ga seotud lümfadenopaatia).

Pikaajalise lümfadenopaatiaga (rohkem kui 2 kuud) põdevaid patsiente kontrollitakse HIV-nakkuse välistamiseks.

Punetised, brutselloos, toksoplasmoos, herpesinfektsioon, tsütomegaloviiruse infektsioon - haigused, millega kaasneb lümfisõlmede kohalik või üldine suurenemine. Diagnoos määratakse kindlaks konkreetsete testide abil.

Sarkoidoos

Selle haiguse põhjus on veel teadmata. Arvatakse, et haiguse ja patsiendi kutsetegevuse tüübi vahel on kindel seos. Sageli on haiged ehtekodade töötajad, elektrolüütiline tööstus, kaevurid. See mõjutab peamiselt kopse, mediastiinseid lümfisõlmi. Sarkoidoosi pulmonaalne-mediastiinne vorm on kuni 90%.

See tuleb eristada lümfoomidest, lümfisüsteemi metastaatilistest kahjustustest, tuberkuloosist. Diagnoos põhineb histoloogilisel uurimisel.

Ravimi lümfadenopaatia

Mõned pikaajalise kasutusega ravimirühmad on võimelised esile kutsuma immuunreaktsioone, mis väljenduvad teatud lümfisõlmede gruppide, sealhulgas mediastinaali suurenemises.

On olemas järgmised ravimite rühmad, mis mõjutavad mediastinaalset lümfadenopaatiat:

  1. Antibakteriaalsed ravimid - penitsilliin, tsefalosporiinid, sulfa ravimid.
  2. Antihüpertensiivsed ravimid - atenolool, kaptopriil.
  3. Antimetaboliidid - allopurinool.
  4. Krambivastased ained - karbamasepiin.

Reeglina kaovad lümfadenopaatia ilmingud pärast ravimi katkestamist.

Meditinaalsete lümfisõlmede arvu suurenemiseks on palju põhjuseid. Lümfadenopaatia on erinevate erialade arstide probleem: hematoloogid, onkoloogid, nakkushaiguste spetsialistid, pulmonoloogid, kirurgid. Õige ja õigeaegne diagnoosimine - tegelik taastumise võimalus.

Lümfadenopaatia: laienenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsu lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleuras paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. See võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, millest igaüks nõuab eraldi ravi.

On huvitav, et mõnikord ei saa arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed on laienenud ja seejärel tehakse diagnoos teadmata päritolu kopsu lümfadenopaatia kohta.

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus ta töötab, kuidas ta toidab. Meditsiinis eeldatakse, et sõlmed, mis ei ületa ühe ja poole sentimeetri pikkust ega laiust, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemise põhjused võivad olla põhjustatud kahest suurest rühmast:

  • Kasvaja iseloom. Lümfisõlmede põletik kopsudes esineb kas lümfisüsteemi ise mõjutava pahaloomulise kasvaja või selle metastaaside tagajärjel.
  • Mittekasvaja iseloom. Esineb infektsiooni tõttu või ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.

Iga valik nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Kõiki tuleks käsitleda eraldi.

Kasvaja

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, mida arst arvab, kui ta näeb inimest, kellel on laienenud lümfisõlmed kopsudes ja kellel puuduvad nakkushaiguse tunnused. Ja seal on kolm peamist võimalust.

  • Lümfoom. Nn mitu vähki, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähktõveks". Kõiki neid iseloomustab ühe suure kasvaja olemasolu, millest metastaasid ja kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Kõiki neid kaasneb palavik, tugev nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Lümfisõlmed on laienenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus, hingeldamine, kui üritatakse füüsilist tegevust teha. Kui kopsude lümfadenopaatia areneb, hakkab patsient valutama südame valu ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub ravi alguse staadiumist - kuid enamik patsiente pärast diagnoosi on elanud vähemalt viis aastat. Huvitav on see, et grupis "lümfoom" on rohkem kui kolmkümmend haigust.
  • Lümfotsüütiline leukeemia. Seda vähki, mis mõjutab luuüdi, verd ja lümfisüsteeme, peeti pikka aega laste haiguseks, kuna see mõjutas peamiselt lapsi kahest neljast. Kuid viimasel ajal on seda täiskasvanutel üha enam leitud. See avaldab lümfadenopaatiat, kaasa arvatud kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalu. Oma patsiendi arenguga tekib aneemia, süda hakkab haiget tegema ja hingamisraskused on rasked. Ravi mittesaanud patsiendid elavad kauem kui kolm aastat, kusjuures ravi võib elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
  • Metastaatiline kahjustus. See esineb kopsude läheduses paikneva pahaloomulise moodustumise arengu tulemusena. Sageli tuleneb lümfadenopaatia kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähk. Veelgi enam, asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, tähendab, et vähk on juba kolmandas või neljandas etapis ning seetõttu on seda raske ravida ja prognoos ei ole soodne.

Juhul, kui organismis on pahaloomuline kasvaja põhjustanud suurenenud lümfisõlmed, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Immunoteraapia Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
  • Kiiritusravi. Hävitab vähirakke kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kuna see kahjustab organismi tervikuna.
  • Operatsioon. Eemaldab kehast kasvaja ja kahjustatud osad.
  • Sümptomaatiline ravi. Aitab toime tulla sümptomitega.

Kui vähk taandub, taastub ka hilar adenopaatia. Peaasi on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine võimalikult vara.

Nakkushaigused

Infektsioon on kopsude lokaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia esinemise kõige levinum põhjus. See võib põhjustada mitmesuguseid patogeene, mis mõjutavad selle avaldumist ja optimistlikku prognoosi.

Lümfadenopaatia esineb juhul, kui patsiendil on:

  • Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi suhtes ebasoodsaks riigiks, sest selle nakatumine on üsna lihtne, isegi ilma haiglasse külastamata ja ilma tahtlikult patsientidega ühendust võtmata. Paljud tema kopsude vormid põhjustavad lümfadenopaatiat alates primaarsest, mis mõjutab otseselt kopsu, kaudsetele vormidele, mis mõjutavad lümfisõlmi nähtavalt. Tuntud tuberkuloosi valu, valus niiske köha, palavik - ülejäänud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

Huvitav on see, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: spetsiaalsed antibiootikumid, põletikuvastased, mukolüütilised ained ravitakse. Palju tähelepanu pööratakse immuunsuse parandamisele - sanatoorium on patsiendile parim valik, kus ta saab värskes õhus käia, lõõgastuda ja režiimi järgida.

  • Viiruslik hepatiit. Kõige sagedamini on C-hepatiit, mis, kuigi see mõjutab maksa, on iseloomulik põletikulisele protsessile, mis mõjutab kogu keha. Enamasti toimub see minimaalsete spetsiifiliste sümptomitega: patsiendil on kopsude mediastiinne lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Mõnikord on peavalu. Selle tulemusena võtab patsient haiguse külma ja kannab selle jalgadele. Ainult kümnendik näitab ikteruse märke, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitav on see, et kollatõbi märkide vorm on kõige lihtsam ravida, sest seda jälgitakse enne midagi muud. Asümptomaatilise vooluga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

  • Sarkoidoos. Seda iseloomustab lokaalsete põletikupõletike teke kopsudes - granuloomid. Esimesel etapil ilmneb see ainult lümfisõlmede suurenemisest, pärast sümptomite ilmnemist: temperatuur tõuseb kolmkümmend seitse ja viis, väsimus ja nõrkus ilmnevad, patsient kannatab kuiv köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja isu.
  • Hiv Selle põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus ja selle tagajärgi võib kirjeldada kui püsivat, püsivat immuunsuse vähenemist. Samal ajal on kopsude lümfadenopaatia üks etappidest, millest enamik nakatunud inimesi läbib.

Huvitav on see, et kui patsiendil ei ole uuringu tulemusel pahaloomulisi kasvajaid ega nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV ja ta viib läbi vajalikud testid. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei ravita.

Lümfadenopaatia on haigusseisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkushaigustega. Sellega kaasneb kopsupõletik, punetised, brutselloos, herpes ja muud haigused. Täpseks määramiseks on vaja hoolikat diagnoosi.

Narkomaania

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist kasutamist, võivad põhjustada immuunvastust, mis avaldub eelkõige ja kopsude lümfadenopaatia. Nende hulgas on:

  • Antibiootikumid. Antibiootikumide paljudest kõrvaltoimetest on see üks - nad on võimelised põhjustama kopsude lümfadenopaatiat. Seetõttu on nad ette nähtud niisuguse ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud.
  • Antihüpertensiivne toime. Nad võtavad selle rühma ravimeid kõrge vererõhuga, et seda vähendada. Nende kõrvaltoimed on lümfadenopaatia.
  • Antimetaboliidid Selle rühma ettevalmistused on vajalikud teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või täielikuks peatamiseks. Neid kasutatakse, kui patsiendil on varases staadiumis pahaloomuline kasvaja.
  • Antikonvulsant. Neid kasutatakse mitmesugustes olukordades, et vältida lihtsat spasmi sattumist spasmile - mõnda neist kasutatakse epilepsia raviks. Neil on palju kõrvaltoimeid ja üks neist on kopsude lümfadenopaatia.

Kopsuhaiguste ravimeetodite tõttu on suurenenud lümfisõlmed: kuiva köha, kerge düspnoe, võib muuta häältooni. Kui keegi seda ei märka õigel ajal, võib patsiendil tekkida südamevalu või lõhkuda seedetrakti töö - kui sõlmed kasvavad nii suureks, et hakkavad survet avaldama mitte ainult kopsudele, vaid ka teistele elunditele.

Kui pidevalt kindlaksmääratud ravimit kasutava patsiendi profülaktilise uuringu käigus märkis arst, et paratracheaalsed lümfisõlmed suurenevad, peaks ta selle muutma.

Sellepärast on nii tähtis, et isegi pärast ravimi määramist saabus aeg-ajalt arsti juurde külastada - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust.

Diagnostika

Kõige raskem on see, et patsiendil leitakse lümfadenopaatia - parempoolse kopsu juurest, vasakpoolse kopsu juurest, pleuras on täpselt kindlaks teha, mis selle põhjustas. Valikud on palju ja seetõttu peaks diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja mingit varustust:

  • Ajaloo kogumine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on mingeid sümptomeid, ja kui jah, siis kui kaua aega tagasi. Kas ta on allergiline, omab sugulaste seas sarnaseid haigusi? Chemon on haige teatud hetkel ja mida ta oli pikka aega haige.
  • Palpatsioon ja kontroll. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite täheldada rindkere ja kubeme väljaulatuvate lümfisõlmede asümmeetriat.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi erivarustusega kappides:

  • Röntgen Seda tehakse kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad ületavad normaalset suurust.
  • Tomograafia Võimaldab teha veelgi täpsema esitluse kui röntgenikiired, lisaks näete mitte ainult sõlme ise, vaid ka seda, kuidas lümfadenopaatia kudesid mõjutab.
  • Fibrobronoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne seade, mis võimaldab arstil hinnata epiteeli seisundit seestpoolt maksimaalse ligikaudse hinnanguga. Võimaldab teil eristada bronhide võitu seedetrakti lüüasaamisest. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused läbivad mõne minuti.

Laboriuuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

  • Üldine uriin, veri ja väljaheited. Need võimaldavad moodustada idee organismi seisundist ja paljastada selles põletikulise protsessi olemasolu.
  • Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Laske kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusohtlik patogeen.
  • Tuberkuloosi testid. Nad võimaldavad teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloos.
  • Biopsia. Võimaldab kasutada lümfisõlmede koe analüüsi, et teada saada, kas sellel on spetsiifilised vähirakud, mis näitavad kasvaja olemasolu.

Kõige tüütu on see, et kopsude mediastiini lümfadenopaatia on haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle kohta, kuidas seda vältida, on arstiga rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Seejärel avastatakse haigus õigel ajal ja ravi on eriti tõhus.

Lümfadenopaatia kopsudes, mis see on

Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed suurenevad. Sellised patoloogilised muutused näitavad tõsist haigust, mis kehas areneb (sageli onkoloogiline iseloom). Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid laboratoorset ja instrumentaalanalüüsi. Lümfadenopaatia võib moodustada keha ükskõik millises osas ja mõjutada isegi siseorganeid.

  • Etioloogia
  • Sümptomaatika
  • Klassifikatsioon
  • Generaliseeritud lümfadenopaatia
  • Reaktiivne lümfadenopaatia
  • Kõhuõõne lümfadenopaatia
  • Rindade lümfadenopaatia
  • Mediastiinne lümfadenopaatia
  • Lümfadenopaatia
  • Submandibulaarne patoloogia
  • Axillary lümfadenopaatia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Ennetamine

Etioloogia

Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on võimalik ainult pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Lümfisõlmede peamised põhjused võivad olla järgmised:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede nakkus;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumi haigus (ravimite toime);
  • seen;
  • nakkushaigused, mis inhibeerivad immuunsüsteemi.

Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viiruslik infektsioon. Lümfadenopaatia lastel nõuab terapeutilt kohest uurimist, sest sümptomid võivad viidata tõsisele nakkushaigusele.

Sümptomaatika

Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende ilmingute olemus sõltub sellise patoloogia arengust. Üldiselt võib neid sümptomeid eristada:

  • nahalööbed;
  • kõrge temperatuur;
  • liigne higistamine (eriti öösel);
  • palavik;
  • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
  • terav kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on lümfisõlmede suurenemine teiste komplekssete haiguste marker.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse ilmingust ja lokaliseerumisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Generaliseeritud lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Erinevalt kohalikust, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

Generaliseeritud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

  • allergiline haigus;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

Kui kroonilise nakkushaiguse korral täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini hõlmab patoloogiline protsess sõlmesid mittelõikuvate tsoonide puhul - eesmise ja tagumise kaela ahelas, aksill- ja retroperitoneaalsetes piirkondades. Mõnel juhul on kubeme ja supraclavikulaarse lümfisõlme laienemine võimalik.

Kaela kõige sagedamini diagnoositud lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib tähendada häireid, mis on põhjustatud ebapiisavast või liigsest hormoonitootmisest või vähktõvest.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. Igasugust lümfisõlmede arvu võib mõjutada. Sümptomaatikat samaaegselt ei väljendata, valulikke tundeid ei ole.

Haiguse arengu etapid

Vastavalt aegumistähtaegale võib lümfadenopaatia jagada järgmistesse rühmadesse:

Lisaks võib ükskõik milline lümfadenopaatia vorm olla nii kasvaja kui ka mitte-kasvaja vormidel. Kuid ükski neist on inimeste elule ohtlik.

Kahjustuste iseloomulik paiknemine

Inimkehas on enam kui 600 lümfisõlmi, seega võib patoloogiline protsess areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustused järgmistes kohtades:

Iga selline patoloogiatüüp näitab taustahaigust. Sageli on see vähihaigus. Sellise patoloogilise protsessi tekkimise täpsete põhjuste kindlakstegemiseks on võimalik alles pärast täielikku diagnoosi.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Abdominaalsete sõlmede suurenemine näitab nakkuslikku või põletikulist haigust. Harvem on selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse marker. Sel juhul vastavad sümptomid ülaltoodud punktidele. Lapse nimekirja võib lisada järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus öösel;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus

Diagnoos, kus kahtlustatakse kõhuõõne hävimist, algab laboritestidega:

  • biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs.

Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimise ajaloosse ja patsiendi vanusesse, sest mõned tervisehäired on omane ainult lapsele.

Ravi

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu lõpetamisele. Seetõttu kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kursuse lõpus on ette nähtud üldine tugevdav ravi immuunsüsteemi taastamiseks. Kui sellise plaani ravi ei tooda õigeid tulemusi või kui tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, siis tehakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlmed on täielikult eemaldatud.

Rindade lümfadenopaatia

Rinna laienenud lümfisõlmed võivad viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seetõttu peaksite selliste sümptomite esinemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sel juhul väärib märkimist kasvaja ilmingute olemus. Kui rinnaäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist kasvu. Kuid peaaegu iga healoomulist protsessi võib taastada pahaloomuliseks kasvajaks.

Nümfääride alumise piirkonna sõlmede suurenemine võib tähendada pahaloomulise protsessi teket. Pöörduge kohe arsti poole.

Suurenenud lümfisõlmede piimanäärmete piirkonnas saab visuaalselt kergesti märgata. Üldjuhul on naine ise märganud. Valulikke tundeid ei täheldata.

Igasugune kõrvaline haridus nii naiste kui ka meeste rinnanäärmete valdkonnas nõuab eriarsti viivitamatut uurimist, et selgitada diagnoosi ja õiget ning õigeaegset ravi. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intrathoraatsete patoloogiliste muutustega.

Mediastiinne lümfadenopaatia

Statistika kohaselt diagnoositakse mediastiinne lümfadenopaatia 45% patsientidest. Et mõista, mis on patoloogia, peate selgitama, milline on mediastinum.

Mediastinum on anatoomiline ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Eesmine mediastinum on suletud rindkere ja selgroo taga. Selle moodustumise mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

Selle piirkonna sõlmede patoloogiline kasv on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • esmane lümfisõlmede laienemine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastinumis paiknevate elundite kahjustus;
  • pseudo kasvaja.

Viimane võib olla tingitud suurte veresoonte, raskete viirus- ja nakkushaiguste arengu puudustest.

Sümptomaatika

Mediastinaalsel lümfadenopaatial on hästi määratletud kliiniline pilt. Sellise patoloogilise protsessi väljatöötamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • terav, tugev valu rinnus, mis annab kaelale, õlale;
  • laienenud õpilased või silmamuna libisemine;
  • kähe (sageli täheldatakse kroonilises arenguetapis);
  • peavalud, pea müra;
  • raske toidu läbilaskvus.

Mõningatel juhtudel võib esineda näo sinisus, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, siis on kliiniline pilt arenenud:

  • kõrge temperatuur;
  • nõrkus;
  • jäsemete turse;
  • südame rütmihäire.

Laps võib kaotada hinge ja suureneb higistamine, eriti öösel. Kui need sümptomid ilmnevad, on vaja lapse kohe haiglasse toimetada.

Lümfadenopaatia

Kopsude laienenud lümfisõlmed signaalivad praegust taustahaigust. Sellisel juhul ei ole välistatud ja metastaaside (kopsuvähk) teke. Kuid sellise diagnoosi omaks panemiseks, ainult ühe esmase omaduse alusel, ei ole seda väärt.

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib kaelas ja mediastiinis moodustada sama patoloogiline protsess. Kliiniline pilt on järgmine:

  • köha;
  • valu neelamisel;
  • õhupuudus;
  • palavik, eriti öösel;
  • valu rinnus.

Kopsud võivad olla põhjustatud tõsistest nakkushaigustest - tuberkuloosist, sarkoidoosist ja traumast. Samuti ärge välistage suitsetamist ja ülemäärast alkoholi tarbimist.

Submandibulaarne patoloogia

Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on enamikel juhtudel sellised muudatused ajutised ja ei ohusta lapse elu. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid ei tuleks tähelepanu pöörata. Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks võib olla ohtlik onkoloogiline moodustumine. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Axillary lümfadenopaatia

Patsienditüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib tekkida isegi käte vigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid südamelihase lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Statistika näitab, et laienenud lümfisõlmede südamepiirkonnas ja piimanäärmetes on esimene näide metastaaside esinemisest piimanäärme kehas. Kui te haiguse kiiresti avastate, suureneb tõenäoliselt rinnavähi täielik ravi.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka patoloogilise protsessi progresseerumise põhjuse kindlakstegemist.

Standardprotseduur hõlmab:

  • OAK ja OAM;
  • märgid;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • röntgen.

Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, tuleb kõigepealt diagnoosida haiguse põhjus.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks arvestab arst raviplaani väljakirjutamisel selliseid tegureid:

  • individuaalsed patsiendi omadused;
  • anamnees;
  • uuringu tulemused.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos raviraviga. Selliste patoloogiliste protsesside enesehooldus on vastuvõetamatu.

Etioloogia

Asjakohaste uuringute põhjal on võimalik tuvastada patoloogilise seisundi algpõhjus. Enamikul juhtudel on sõlmede suurenemist põhjustavad tegurid järgmised:

  • Nakkushaigused;
  • Viirushaigused;
  • Vigastused ja kahjustused;
  • Pikaajaliste ravimite mõju.

Kõige sagedamini esineb lapse lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on viiruse ja bakteriaalse infektsiooni sisenemine. See seisund nõuab spetsialisti kohest sekkumist, kuna see võib tähendada keha tõsist nakkust.

Lümfadenopaatia sümptomid

Lümfadenopaatia peamine sümptom on lümfisõlmede laienemine. Lisaks lümfisüsteemi suurenenud suurusele on seotud sümptomid:

  • Lööve nahal;
  • Külmutus;
  • Kehatemperatuuri näitajate suurenemine;
  • Liigne higistamine (kõige suurem öösel);
  • Põrna, maksa suuruse suurendamine;
  • Kaaluindikaatorite järsk ebamõistlik vähenemine;
  • Puhtus;
  • Lümfisõlmede valulikkus on veel üks oluline lümfadenopaatia märk.

Lümfadenopaatia põhjused

Pathosostavnosti väljatöötamist võib põhjustada mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • Nakkuslikud lümfisõlmed;
  • Võita bakterite olemus. See põhjus on tüüpiline tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi patsientidele;
  • Viirushaigused (hepatiit, HIV, tsütomegaloviirus);
  • Seen (koktsidiomükoos, histoplasmoos, aktinomükoos);
  • Parasiitsed kahjustused (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplasmoos, filariasis, tokokaroos);
  • Veneraalne lümfogranuloom (klamüüdia);
  • Metastaasid vähi lümfisõlmedega;
  • Sarkoidoos, reumatoidartriit, endokrinopaatia;
  • Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine.

Sõltuvalt lümfisüsteemi põletikuliste organite asukohast võib rääkida teatud haiguste esinemisest patsiendil.

Kõhu lümfadenopaatia võib tähendada organismis üldistuva infektsiooni teket.

Submandibulaarne lümfadenopaatia viitab võimalikele tuumoriprotsessidele, karmidele kahjustustele või ülemiste hingamisteede haigustele.

Loomulikult jaguneb lümfadenopaatia kaheks: akuutne ja krooniline. Patoloogia akuutses vormis on lümfisüsteemi elundid valusad, kehatemperatuur tõuseb väga kiiresti, ilmuvad tursed.

Kroonilist lümfadenopaatiat iseloomustab kerged sümptomid ja pikk kursus. Manifestatsioonid suurenevad keha nõrgenemise ja krooniliste haiguste ägenemise tõttu ning kaovad pärast haiguse remissiooni algust. Inguinaalne lümfadenopaatia saab sageli kroonilise vormi, seda põhjustavad sageli sugulisel teel levivad haigused. Neid infektsioone saab ravida pikka aega või üldse mitte korrigeerida, mistõttu lümfisõlmed suurenevad pidevalt.

Patostaat võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mittespetsiifiline lümfadenopaatia, haigusseisund, kus paikse lümfadeniidiga patsientidel täheldatakse mittespetsiifilisi muutusi, millel on põletikuline protsess.

Klassifikatsioon

Lümfadenopaatia vormid võivad olla 3 tüüpi, mis on jaotatud vastavalt asukohale, patoloogia ilmingu olemusele:

  • Üldine tüüp;
  • Reaktiivne;
  • Kohalik

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Generaliseeritud lümfadenopaatia on üks raskemaid patoloogilise seisundi tüüpe. Seda tüüpi haigus võib mõjutada mis tahes kehapiirkonda, mida iseloomustab muutus 3 või enama lümfiorganite rühma seisundis. Patoloogia võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • Autoimmuunsed häired;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Ägeda loomusega nakkuslikud ja põletikulised kahjustused.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on patoloogia, mis areneb inimese keha nakkushaiguse tagajärjel. See liik on võimeline tabama erinevat arvu lümfisõlmi. Tingimus on peaaegu asümptomaatiline, valulikke tundeid ei täheldata.

Kohalik

Kohalikku vormi iseloomustab lümfirakkude teatud rühma lüüasaamine ja see on kõige levinum haigus (enam kui 70% juhtudest).

Arengu etapid

Lümfadenopaatia võib areneda teatud etappidel:

  • Patoloogia äge vorm;
  • Krooniline haigus;
  • Lümfisüsteemi korduvad muutused.

Iga nende lümfadenopaatia sordid võivad muutuda kasvaja vormi ja kannavad tõsist ohtu patsiendile.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Kõhuõõne lümfadenopaatia on patoloogia, mida iseloomustab lümfisoonte laienemine.

Enamikul juhtudel areneb kohaliku vormi lümfadenopaatia kõhuõõnes, kui üks sõlmedest muutub.

Piirkondliku iseloomuga patoloogia mõjutab seda valdkonda palju harvemini. Haiguse piirkondlikku vormi iseloomustab mitmete lümfisõlmede seisundi (laienemise) muutus, mis on koondunud ühele piirkonnale või mõjutab 2 külgnevas anatoomilises piirkonnas asuvaid sõlme.

Kõhuõõne lümfisõlmede kahjustust iseloomustavad kliinilised ilmingud on:

  • Suurenenud maks, põrn;
  • Ülemäärane higistamine, kõige tugevam öösel;
  • Kõrge temperatuuri näidud.

Rindade lümfadenopaatia

Rinna laienenud lümfisõlmed võivad tähendada ohtlike protsesside, sealhulgas vähi arengut.

Enamikul juhtudel on piimanäärme ülemise piirkonna lümfooride laienemine healoomuline. Ohtlikum on alumise rindkere ala sõlmede suurenemine - see võib tähendada vähi arengut.

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia

Mediastinum on ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Selle ees on anatoomiline ala piiratud seljaaju taga asuva rindkerega. Selle struktuuri mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

Mediastiini lümfisõlmede lümfadenopaatia näitab praegust taustahaigust. Samaaegselt kopsupiirkonna patoprosessiga võib tekkida muutus emakakaela piirkonna sõlmede seisundis.

  • Köhimised;
  • Raskus ja valu neelamisel;
  • Hingamisfunktsiooni rikkumised (hingamis- ja hingamisraskused);
  • Kõrgendatud temperatuurinäitajad;
  • Valu sündroom, mis on paikne rinnakorv.

Patoloogilise protsessi areng kopsudes võib tekitada tõsise nakkusliku haiguse (sarkoidoosi, tuberkuloosi) ja vigastusi. Tingimused, mis aitavad kaasa seisundi tekkele, võivad põhjustada halbu harjumusi: suitsetamine, alkoholism.

Mediastinaalsel lümfadenopaatial on väljendunud sümptomid. Patoloogilise protsessi arenguga kaasnevad järgmised ilmingud:

  • Kõrge intensiivsusega ägeda valu sündroom, mis on paikne rinnakorv;
  • Silmamuna tagasitõmbumine;
  • Peavalude rünnakud, pea müra tunne;
  • Hääletustunni rikkumine (kähe);
  • Neelamishäired;
  • Mõnel juhul võib esineda näo tsüanoos, kaela veenide turse.

Kroonilise patoloogia käigus ilmnevad sümptomid ulatuslikumalt:

  • Kõrgendatud temperatuurinäitajad;
  • Käte ja jalgade turse;
  • Suur nõrkus, väsimus;
  • Südame löögisageduse talitlushäired;
  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit);
  • Põrna, maksa suurenenud suurus.

Kopsude mediastiinne lümfadenopaatia on üks haruldasi ja raskesti diagnoositavaid patoloogiaid. See patoloogiline haigus ei ole eraldi haigus, mis kujutab endast sümptomit, mis annab märku tõsise tausta patoloogia arengust.

Arengu alguses sõlmede kerge laienemisega ei ilmne seda tüüpi lümfadenopaatia praktiliselt. Patoloogia progresseerumist, mille tagajärjel suurenevad lümfisõlmed survet avaldavad lähedastele elunditele ja kudedele, iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Valu rinnus;
  • Kõri piirkonna närvijuurte kokkusurumine toob kaasa kõhkluse;
  • Köha, hingamispuudulikkuse vähenemine;
  • Söögitoru pigistamisega kaasneb neelamise nõrgenemine;
  • Veenide kokkusurumine kutsub esile näo, kaela, õlgade turse.

Sellised ilmingud võivad kaasneda mitte ainult lümfadenopaatiaga, vaid ka mitmete teiste patoloogiatega. Sel põhjusel määratakse selle sümptomiga patsientidele põhjalik diagnostiline uuring. On vaja teha kompuutertomograafia rinnast, ultraheliuuring, radiograafia, vereanalüüsid, uriin.

Suurenenud mediastinaalsete sõlmede määramisel on vajalik biopsia uuring (biopsia). Protseduur võimaldab täpselt määratleda patoloogia olemust: nakkus-põletikuline protsess, sarokidoz, onkoporazhenie.

Kopsude juurte lümfadenopaatia on üsna tavaline. Ühepoolne muutus selles valdkonnas on iseloomulik tuberkuloosse bronhiadeniidile, kahepoolsete kahjustuste korral võib rääkida sarkoidoosi esmasest arengust. Bénieri tõve 2. etappi iseloomustab põletikulise protsessi levik kopsudes, juure lümfadenopaatia püsib, kuid patoloogia areng järk-järgult väheneb.

Kopsude juurte ühepoolne laienemine võib anda signaali metastaseerumisest antud piirkonna lümfisõlmedele. Enamikul juhtudel levivad metastaasid sobivast elundist. Kopsujuure suurenemine võib olla seotud pahaloomulise lümfoomiga, kui see mõjutab organi radikaalseid sõlme.

Para-aordi lümfadenopaatia - haigus, kus on lümfisõlmedest väljavoolavate nõelte paistetus, mis paikneb retroperitoneaalses ruumis. Sarnane patoloogia areneb tõsise haiguse kiire progresseerumise tõttu inimkehas. Enamikul juhtudel näitab seisund seisundi vähki. Para-aordi patoloogia algpõhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Submandibulaarne lümfadenopaatia

Submandibulaarne lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisüsteemi organite suurenemine submandibulaarses ruumis.

Kuna selles piirkonnas asuvad lümfisõlmed asuvad üsna lähedal erinevate infektsioonide sisenemise tsoonile, on sellisele patoloogiale iseloomulik asümptomaatiline areng.

Peamine põhjus, mis põhjustab submandibulaarse piirkonna sõlmede seisundi muutusi, on nakkusohtlikud kahjustused. Patoloogia õigeaegse määramise korral saab edukalt ravida submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatiat, soodne prognoos täielikuks taastumiseks. Haiguse kontrollimatu käik, hiline diagnoosimine ja ravi võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Axillary lümfadenopaatia

Seda tüüpi patoloogia võib olla nakkusliku kahjustuse, süvise piirkonna kahjustuse tagajärg. Suurenenud lümfisõlmed selles piirkonnas võivad tähendada põletikulist protsessi imetajal, kaasa arvatud vähk. Seega, isegi kui vähesel määral suureneb käe all olevate lümfisõlmede hulk, peate pöörduma spetsialisti poole.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia on emakakaela piirkonnas paiknevate lümfisõlmede seisundi muutus: lõug, kael, suulae, submandibulaarne, parotoidne ruum. Spetsialist määrab selle ala kahjustuste ulatuse ja sõlmede laienemise.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia põhjused võivad olla teistsugused. Kõige levinumad on:

  • Seenhaigused;
  • Parasiitide tungimine;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Kaela kudede ja organite viiruse kahjustused;
  • Leetrid;
  • Tsütomegaalia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • AIDS ja HIV;
  • Toksoplasmoos;
  • Sarkoidoos;
  • Vere vähk.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia võib areneda mitmel põhjusel, seega, olenemata sümptomitest ja ebamugavustunde astmest, kui tekib vähim kahtlus, peate kohe pöörduma oma arsti poole. See aitab kiiresti haiguse peatada ja ennetada tõsisemat patoloogiat.

Emakakaela lümfadenopaatiaga kaasneb enamasti valus tunne, kuid isegi selgesõnalise valu sündroomi puudumine ei tähenda põletikulise protsessi puudumist. Selle põhjuseks võib olla ka teisi põhjuseid.

Diagnostilised protseduurid

Arst kogub anamneesi, et tuvastada lümfisüsteemi organite kahjustamise peamiseks põhjuseks olevad patoprosessid. Selline seisund võib kaasneda paljude haigustega. Seetõttu, et täpselt määrata muutuste põhjustanud sõlmede algpõhjus, patoloogia arengu aste, haiguse olemus, on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Peamised diagnostikameetodid ühendavad:

  • HIV ja hepatiidi testid;
  • Üksikasjalik vereanalüüs;
  • Kõhu-, rindkereõõne, kahjustatud lümfisõlmede elundite ultraheliuuring;
  • Biopsia histoloogiline uurimine;
  • Radiograafia;
  • Tomograafi uurimine (CT, MRI).

Lümfadenopaatia ravi

Ravirežiimi valik määrab diagnoosi. Terapeutilise ravikuuri määramisel arvestab spetsialist järgmisi tegureid:

  • Patsiendi vanus ja individuaalsed omadused;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Eluviis (halvad harjumused);
  • Uuringu tulemused.

Narkootikumide retsepti ja lümfadenopaatia ravi traditsioonilise meditsiiniga on rangelt keelatud, mis võivad halvendada seisundit ja põhjustada tõsiste tüsistuste ja tagajärgede tekkimist.

Esmane ravi on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mis oli lümfisüsteemi organite muutuste peamine põhjus.

Antibiootikumravi emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia raviks on näidustatud mädase infektsiooni, bakteriaalsete kahjustuste korral. Mõningatel juhtudel eemaldatakse kirurgiliselt või äravoolu kaudu akuutne purulentne moodustumine.

Viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid on ette nähtud keha viirushaiguste jaoks.

Valu leevendamiseks määratakse sümptomite leevendamiseks antibiootikumid.

Enamikul juhtudel, kui patoloogia algpõhjus on kõrvaldatud, saab sõlmede seisundi normaliseerida 4-6 nädala jooksul. Lümfadenopaatia säilitamine pärast ettenähtud ravi on biopsia põhjus ja uue raviplaani määramine pärast protseduuri tulemusi.

Lümfadenopaatia ennetamine

Lümfadenopaatia kujunemine on märk keha patoloogiliste protsesside arengust. Seisund võib tähendada erinevaid häireid - alates ARVI-st kuni raskemate haigusteni kuni pahaloomuliste kasvajateni. Igasugused muutused lümfisõlmede seisundis: suuruse suurenemine, tihendamine, valu, on põhjuseks, miks arstiga koheselt külastada.

Peamised ennetusmeetmed on:

  • Immuunsuse tugevdamine: piisav füüsiline aktiivsus, täieõiguslik tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest keeldumine, stabiilne psühho-emotsionaalne seisund. Tugev immuunsüsteem suudab taluda paljusid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, sealhulgas lümfadenopaatiat;
  • Terapeutide kavandatud külastused olemasolevate haiguste kontrollimiseks, uute patoloogiate vältimiseks;
  • Kohene arsti külastamine, kui avastatakse lümfisüsteemi elundite seisundi muutus, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada algpõhjuse ja ravida patoloogiat.

Patoloogilise seisundi võimalikud tüsistused

Hiline ravi, riigi kontrollimatu käik pikka aega võib tekitada tõsiseid tüsistusi:

  • Purustentne pehmendamine, kahjustatud sõlme lahustumine, abstsesside teke, fistuloossed lõigud;
  • Vaskulaarse seina idanemisest tingitud verejooks;
  • Kahjustatud piirkonna veenide oklusioon;
  • Lümfivoolu rikkumised kahjustatud piirkonnas, mille tulemuseks on lümfostaasi teke;
  • Vere infektsioon

Õigeaegne adekvaatne ravi aitab vabaneda patoloogilisest seisundist, hoiab ära võimalikud tagajärjed ja tõsised tüsistused.

Mis on mediastiinne lümfadenopaatia?

Mõiste "mediastinum" või "mediastiinaruum" tähendab vaba ala, mis asub sügaval rinnus. Neljast küljest piirdub see järgmiste anatoomiliste struktuuridega:

  1. pleurale kuuluvad külgmised õõnsused;
  2. eesmine luu struktuur - rinnaku;
  3. selgroo taga.

Anatoomid jagavad mediastinumi:

Meditinaalsed organid on mediastiinaruumi sisenevad organid:

  • tüümust;
  • söögitoru;
  • kopsujuured;
  • lümfoidid;
  • hingetoru;
  • süda, perikardi kott;
  • närvi kimbud;
  • veresoonte (lümfi-, veeni- ja arteriaalsed) veresooned.

Mediastinumisse sisenevate lümfisõlmede tüübid:

  • paratrakeaalne;
  • sügav emakakael;
  • tagasiulatuv;
  • bronhiaal;
  • aordi;
  • kopsu juured;
  • limaskesta.

Tänu ulatuslikule lümfoidvõrgule suudab lümf mitte ainult rindkeres paiknevatesse elunditesse tungida, vaid ka tungida kõhukelme ja vaagna elunditesse.

Etioloogia

Lümfadenopaatia on lümfisõlmede reaktsioon patoloogilise aine sisseviimisele nende põletiku kujul ja hiljem - suurenemine.

Selline reaktsioon võib tekitada:

  1. Nakkushaigused. Lümfoidsed kuded on osa immuunsüsteemist, mis reageerib erinevat tüüpi nakkuse allaneelamisele.
  2. Onkoloogilised haigused ei ole ainult lümfisüsteem, vaid ka teised organid ja süsteemid. Kasvajaid iseloomustab metastaas, see tähendab võime levida väga kiiresti kogu kehas ja nakatada uusi struktuure.
  3. Süsteemsed haigused (mononukleoos).
  4. Teatud ravimite (sulfoonamiidid) võtmine.

Erinevalt lümfadenopaatiast on lümfadeniit iseseisev haigus, millega kaasneb lümfisõlmedes põletikuline protsess, millele järgneb suppuratsioon. See võib esineda koos lümfadenopaatiaga ja on lõplik diagnoos, mida ei saa öelda lümfadenopaatia kohta.

Loe lümfadeniidi ja selle ravi kohta siit.

Meediumikihi intraoraalne lümfadenopaatia ilmneb sagedamini kui teised patoloogiad:

  • metastaatiline kartsinoom;
  • lümfoom;
  • bronhogeenne kopsuvähk;
  • peritoneaalsete organite vähk;
  • neeruvähk;
  • kõri ja kilpnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • rinnavähk;
  • tuberkuloos;
  • mononukleoos;
  • sarkoidoos.

Sümptomid ja diagnoos

Mediastiinne lümfadenopaatia käitub asümptomaatiliselt, kui haigus on selle arengu algstaadiumis. Seejärel, kui lümfisõlmed avaldavad survet teistele anatoomilistele struktuuridele, ilmneb patoloogia:

  • valu rinnal;
  • köha, õhupuudus (õhupuudus);
  • kőrvaline pea;
  • neelamisprobleemid;
  • näo, kaela, õlgade turse;
  • kaalulangus;
  • palavik;
  • higistamine;
  • suurenenud põrn, maks.

Diagnostika koosneb järgmisest:

  • radiograafia;
  • rinna kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring;
  • vereproovide võtmine;
  • biopsia.

Kopsude voolu tunnused

Haiguse eripära kopsuvähi puhul on see, et see hakkab metastaseeruma väga varakult. Seda seetõttu, et kopsudel on ulatuslik veresoonte võrgustik, mis hõlmab nii väikesi kui ka suuri laevu. See struktuur võimaldab pahaloomulise kasvaja levimist väga kiiresti.

Lisaks esineb kopsuvähi korral lümfisüsteemi kahjustusi ka mitmel etapil:

  1. esiteks jõuavad vähirakud kopsu enda ja selle juurte lümfisõlmedesse;
  2. siis on meediastinumis paiknevate lümfisõlmede pööre.

Haiguse vormid

Haiguse vormid jagunevad:

  • kohalik (mõjutab 1 lümfisõlmede rühma);
  • piirkondlik (mõjutab mitut lümfisõlmede rühma üksteisega külgnevatel aladel);
  • üldistatud (patoloogiline protsess laieneb mitmetele lümfisõlmede rühmadele).

Ka mediastiini lümfadenopaatia on kvalifitseeritud järgmiste etappidena:

  1. Vürtsikas Seda iseloomustavad erksad märgid: turse, kõrge temperatuur.
  2. Krooniline. Sümptomite raskusaste selles staadiumis on peaaegu "0".

Lastel on lümfisüsteem ebatäiuslik ja on muutumas. See selgitab asjaolu, et laste keha reageerib kõikidele patoloogilistele protsessidele valutumalt ja kiiremini kui täiskasvanu.

Imiku lümfisüsteem reageerib alati igale pahatahtlikule ohule (viirus, bakterid) ja seda väljendatakse:

  • kõrge palavik ja külmavärinad;
  • peavalu;
  • suurenenud lümfisõlmed ja nende valu.

Ravi

Patoloogiline ravi valitakse individuaalselt sõltuvalt mediastiinne lümfadenopaatia põhjustanud haigusest.

Mitte-onkoloogilisi seisundeid ravitakse järgmiste ravimirühmadega:

  • viirusevastane;
  • seenevastased ravimid;
  • antibakteriaalne;
  • antiparasiitiline.

Kui vähktõve lümfisõlmede kasv on põhjustanud vähktõbe, siis ei ole vaja konkreetset ravi:

  • immunosupressorite, glükokortikosteroidide hormoonide kasutamine;
  • kemoteraapia;
  • kokkupuude;
  • kirurgiline sekkumine (kasvaja ekstsisioon).


Lümfadenopaatia tüübid

Lümfadenopaatial on mitmeid vorme, mis sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast ja ulatusest:

  • Kohalik Suureneb ainult üks lümfisõlm.
  • Reaktiivne. On tagajärg organismi reageeringule nakkusetekitajate (viiruste, bakterite) sissetoomisele. Üldjuhul on sellel kerge sümptomid ja taanduvad, kui ta taastub haigusest.
  • Üldistatud. Kõige raskem vorm, kus on rohkem kui ühe lümfisõlmede grupi lüüasaamine.

Tagasi sisukorda

Mediastiinne lümfadenopaatia

Mediastiinne lümfadenopaatia või mediastiinne lümfadenopaatia on mediastinum-piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suuruse muutus nende suurenemise suunas. See juhtub üks ja kahepoolne.
Mediastinum on intratshoraatiline ruum, mida piiravad kõik pooled siseorganid ja teised struktuurid. Külgseinu esindavad kopsude sisepinnad, mis on kaetud pleuraalmembraaniga. Selja- ja esiseinad on moodustatud seljaaju ja rinnaku poolt. Mitmed elundid asuvad mediastiinaruumis: hingetoru bifurkatsioon, kopsude juured ja väravad, söögitoru, tüümuse näärmed, süda, närvisüsteemi ja vaskulaarsed kooslused.
Lisaks sisaldab mediastinum mitmeid lümfisõlmede rühmi:

  • Sügav ülemine ja alumine kael.
  • Limaskesta (need, mis ümbritsevad söögitoru).
  • Aortik.
  • Bronhiaal, sealhulgas bifurkeeritud lümfisõlmed. *
  • Zagrudinnye.
  • Paratracheaalsed lümfisõlmed.

Need sõlmed koguvad lümfivedelikku mitte ainult eespool nimetatud organitest, vaid ka mõnedest kõhuõõne ja vaagna organitest. Seetõttu võib mediastiinsete lümfisõlmede patoloogia peegeldada paljusid põletikulisi ja pahaloomulisi muutusi paljudes elundites ja süsteemides.
* Bifurkatsioon ja paratracheaalsed lümfisõlmed. Mis see on?
Lümfisõlmi, mis asuvad trahhea bifurkatsiooni piirkonnas peamistel bronhidel, nimetatakse bifurkatsiooniks. Nende arv ei ületa 14 ja läbimõõt ei ületa 45-50 mm. Paratracheal on suur rühm sõlme, mis ümbritsevad hingetoru kogu pikkuses.

Tagasi sisukorda

Haiguse etioloogia

Mitmel põhjusel, mis võib kaasa tuua mediastinaalsete lümfisõlmede suurenemise, kuuluvad:

  • Lümfikoe pahaloomulised vormid - lümfoomid (Hodgkins ja mitte-Hodgins).
  • Bronhogeenne kopsuvähk.
  • Metastaaside kartsinoomid.
  • Kõri, piimanäärmete ja teiste lähedalasuvate organite pahaloomulised kasvajad.
  • Sarkoidoos.
  • Tuberkuloosi protsess.
  • Mediastiinne lümfadenoom (näärmete kudede kasvaja, sagedamini lapsepõlves).

Tagasi sisukorda

Sümptomid

Meditsiini laienenud lümfisõlmed varases staadiumis võivad olla asümptomaatilised. Kliinilised ilmingud ilmnevad siis, kui laienenud sõlmed pigistavad külgnevaid elundeid.
Isik hakkab häirima valu rinnus, mis võib ulatuda õlale, õlgade vahel, seeläbi imiteerides südamehaigusi.
Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid: köha, häälekõverus (kõri väljapressimise tõttu), hingamisraskused, higistamine, ebamugavustunne neelamisel, südamepekslemine, suurenenud väsimus, kaalulangus, naha sinine varjund - tsüanoos.
Kui haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, on kliinilised tunnused arenenud: patoloogiline nõrkus, erinevad südame rütmihäired, jäsemete turse ja palavik.


Lastel võib mediastiinne lümfadenopaatia ilmneda tõsise higistamisena, eriti öösel, koos segadusega hingamisega.

Tagasi sisukorda

Lümfadenopaatia

Kopsu- või bronhopulmonaalne lümfadenopaatia näitab kopsukoe patoloogilist protsessi. Sageli on see konkreetne haigus: tuberkuloos või sarkoidoos (healoomuline süsteemne haigus, milles rakud kogunevad elundites - granuloomid). Vähem - metastaasid kopsudes, vigastuste mõju.
Sümptomid on sarnased: valu neelamisel, õhupuudus, sagedane köha, öine palavik ja valu rinnus.

Tagasi sisukorda

Teadusuuringute metoodika

Nagu eelnevalt märgitud, on algstaadiumis üsna raske diagnoosida mediastiini ja kopsu juurte lümfadenopaatiat. Ainult põhihaiguse progresseerumise korral ilmuvad esimesed märgid.
Sarnaste sümptomitega patsiendi uuring peaks olema igakülgne ja hoolikas. Kardioloogilise patoloogia välistamiseks on kohustuslikud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs, rindkere röntgen, elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia.
Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring aitab neil tuvastada või kahtlustada kasvajaprotsessi, mis võib anda mediastinumile metastaase. Üksikasjalikuma teabe saamiseks siseorganite seisundi kohta teostatakse arvutatud või magnetresonantstomograafia. Sellised uurimismeetodid aitavad kindlaks teha nii kahjustuse kvalitatiivset kui ka kvantitatiivset ulatust. Näiteid CT või MRI tulemustest näevad välja selline: mediastiini kvantitatiivne lümfadenopaatia (st mitmed lümfoidide moodustumise rühmad on suurenenud), raske või mõõdukas mediastiinne lümfadenopaatia.
Spetsiifilise protsessi (tuberkuloos või sarkoidoos) kinnitamiseks on soovituslik: Mantoux'i test või granuloombiopsia. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, uuritakse veres kasvaja markerite olemasolu selles.

Tagasi sisukorda

Ravi

Lümfisüsteemi sõlmede struktuuri suurenemine ja põletik, nagu mainitud, ei teki iseseisvalt, kuid paljude haiguste tõttu tuleb ravi määrata sõltuvalt aluseks olevast tegurist.
Mitte neoplastiliste haiguste korral valitakse sõltuvalt haigustekitajast infektsioonid, antibiootikumid, viirusevastased, antimükootilised ja parasiitidevastased ravimid (viiakse läbi erianalüüs, et määrata nakkusetekitaja tundlikkus erinevatele ravimitele). Immunomodulaatoritel, põletikuvastastel ravimitel on hea toime.
Tuberkuloosi avastamisel tuleb ravi teha mitme kuu jooksul spetsialiseeritud haiglas. Kasutatakse kõige võimsamate antibakteriaalsete ravimite (rifampitsiin, isoniasiid jne) kombinatsiooni.
Saroidoosi diagnoosimisel hõlmab ravi järgmisi ravimeid: süsteemsed glükokortikosteroidid ja immunosupressandid (uute elundite ja kudede granuloomide tekke pärssimiseks ja vanade vähendamiseks), antioksüdandid (vabade radikaalide toksilise toime kõrvaldamine).

Kui lümfadenopaatia põhjus on pahaloomulised kasvajad, sõltub raviviis protsessi staadiumist ja asukohast.
Väikeste kasvajate puhul teostatakse kaugete metastaaside puudumisel radikaalne operatsioon, millele järgneb keemiaravi.


Metastaaside tuvastamisel mediastinumis on prognoos tavaliselt ebasoodne. Kuna lümfisoonte tütar pahaloomulised rakud on juba paljudes elundites ja süsteemides levinud, on efektiivse ravi tõttu äärmiselt raske. Sellistel juhtudel eemaldatakse peamine kasvaja lümfisõlmede, lihaste ja polükemoteraapiaga, mõnikord koos kiiritusraviga haiguse kohas. Täiendava ravi osana kasutatakse glükokortikoidhormone ja immunosupressante.

Kahjuks puudub mediastiinne lümfadenopaatia profülaktika. Kui sa elad tervisliku eluviisi, vabaned halbadest harjumustest, mängid spordiga, söövad õigesti ja kui teil on erinevaid kaebusi, ärge viivitage arsti visiiti, saate vähendada ohtu ohtlike haiguste tekkeks.

Oluline on meeles pidada, et mediastiini ja kopsude lümfisõlmede patoloogiline suurenemine on mõne tõsise haiguse tagajärg. Seega, seda kiiremini otsib isik, kes on ise leidnud iseloomulikke sümptomeid, kvalifitseeritud abi, seda kiiremini ja kiiremini taastub.


Loe Lähemalt Köha