Retroperitoneaalne lümfadenopaatia: mis see on ja kuidas ravida?

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia - lümfisõlmede patoloogiline laienemine ja sellele järgnenud põletikulise protsessi areng. See seisund on paljude erinevate päritolu haiguste sümptomid, kuid mitte iseseisev patoloogia.

Pikaajalise kuluga muutub lümfadenopaatia sõltumatuks patoloogiaks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Artiklis me mõistame, mis see on - retroperitoneaalne lümfadenopaatia ja kuidas seda ravida.

Erinevus lümfadeniidist

Isegi väike lümfisõlmede laienemine on selge signaal kehas ilmsest või peidetud patoloogilisest protsessist. Lümfisõlmed toimivad vereringesüsteemiga seotud loodusliku filtrina. Nende peamine roll on potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide vere puhastamine.

Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse, võib tekkida põletikuline reaktsioon, mis haarab ühe neist, mitmed lümfisõlmed või mitmed rühmad.

Lümfisõlmede reaktsioon keha patoloogilistele protsessidele võib areneda iseseisva põletikulise haiguse või teise patoloogia kaasneva sümptomina. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks, lümfisõlme reaktiivseks laienemiseks - lümfadenopaatiaks.

Lümfadeniit on äge, akuutsele protsessile iseloomulikud sümptomid. Mõjutatud lümfisõlmede suurus suureneb ja muutub valulikuks. Nahk pindmiste lümfisõlmede kohal väheneb, kohalik temperatuur tõuseb.

Vaadake lümfisõlmede põletiku põhjuste kohta videot:

Pinnalised lümfisõlmed kõvenevad tugevalt, vigastuste lokaliseerumine retroperitoneaalses ruumis on diagnoos väga iseloomulik sümptomite puudumise ja välise uurimise võimatuse tõttu. Aja jooksul võib suureneda lümfisõlmede põletik.

Haiguse põhjused

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia areneb olulise hulga bioloogiliste või muude materjalide tulemusena, mis tekitavad lümfisõlmedes põletikku. Need võivad olla:

  • Patogeenid ja nende metaboolsed tooted;
  • Surnud rakkude fragmendid;
  • Võõrosakesed;
  • Mõned kudede lagunemissaadused.

Kõige sagedamini esineb provotseeriva agensi sissetoomine kohalike põletikuliste protsesside taustal, ägeda, subakuutse või kroonilise, mõnikord üldise nakkushaigusega. Patogeeni tungimine on võimalik otsese kokkupuute kaudu lümfi- või vere kaudu.

Patoloogilise protsessi taustal sisenevad patogeenid lümfisõlmedesse suurtes kogustes. Vastuseks suureneb lümfotsüütide arv ja suureneb lümfisõlmede suurus. Lümfisõlmede laienemise aste on seotud protsessi aktiivsusega.

Kuna haigus lümfisõlmedes progresseerub, võib põletik tekkida üleminekul mädanevale protsessile.

Lümfadenopaatia progresseerumise kiirus varieerub sõltuvalt patogeensete teguritega kokkupuute intensiivsusest ja kestusest, samuti nende arvust.

Retroperitoneaalse lümfadenopaatia tekkimise otsene põhjus võib olla:

  • Giardia, Toxoplasma ja teised algloomad;
  • Helminths;
  • Seeninfektsioonid;
  • Patogeensed bakterid;
  • Viirused.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine võib esineda ühe mesadeniidi või onkoloogiliste haiguste kompleksi osa komplikatsioonidena. Lastel võivad sellised tüsistused kaasneda mumpsi, punetiste ja muude lastehaiguste kulgemisega. Kliiniline pilt võib sarnaneda ägeda apenditsiidiga.

Kõhu lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõhuõõnes) võivad areneda mesenteraalse adeniitide või lümfoomi taustal.

Kahjustuse inguinaalne lokaliseerumine toimub kohalike infektsioonide taustal, eriti on see paljude sugulisel teel levivate haiguste sümptom.

Klassifikatsioon

Eraldatakse voolu kestus ja omadused:

  1. Ostrum;
  2. Krooniline
  3. Korduv lümfadenopaatia.

Lisaks võib patoloogilise protsessi klassifikatsiooni kasutada vastavalt lümfisõlme hüperplaasia astmele. Seda kriteeriumi kasutatakse suhteliselt harva, kuna erinevate rühmade lümfisõlmede normaalne suurus on väga erinev.

Patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvu järgi eristatakse kohalikke, piirkondlikke ja üldistatud patoloogilisi vorme.

Lokaalsete kahjustuste kohta öeldakse ühe lümfisõlme suurenemisega. Mitmete lümfisõlmede lüüasaamisega külgnevates rühmades.

Patoloogia kõige tõsisem vorm on üldine, kus patoloogilised muutused mõjutavad kolme või enama erinevates piirkondades asuvate lümfisõlmede rühmi.

Umbes 70% lümfadenopaatia juhtudest esineb kohalikul tasandil, tekib vigastuste ja piiratud nakkushaiguste taustal. Patoloogia üldine vorm näitab immuunsüsteemi funktsioonide tõsist rikkumist.

Lisateavet immuunsüsteemi ja lümfide kohta leiate siit.

Sümptomid

Lümfadenopaatia tekkimise peamiseks sümptomiks on lümfisõlmede suurenemine. Nina lümfisõlmede suurenemist võib näha pealiskaudsel uurimisel, retroperitoneaalse kahjustuse lokalisatsiooni korral saab iseloomulikke muutusi avastada ainult ultrahelil või röntgenil.

Kõhuõõnde kahjustuste paiknemise kaudsed sümptomid võivad olla:

  • Higistamine;
  • Üldine nõrkus;
  • Kehatemperatuuri kerge tõus;
  • Söömishäired, eriti kõhulahtisus;
  • Laienenud põrn ja maks.

Võimalik palaviku ja difuusse valu esinemine lühikese aja jooksul. Patsientidel võib tekkida kehakaalu langus, tugevad seljavalud, mis on põhjustatud närvilõpmete või -rakkude mehhaanilisest kokkusurumisest.

Nakkusliku mononukleoosi korral on patsiendil makulopapulaarne lööve, patoloogia, mis areneb hepatiidi taustal, millega kaasneb ikterus ja düspeptilised nähtused. Võimalik urtikaaria ilming, liigeste valu.

Diagnostika

Lümfadenopaatia diagnoos algab anamneesiga. Patoloogilise protsessi kõige tõenäolisema põhjuse väljaselgitamiseks esitab arst küsimusi kannatanud trauma, vereülekannete ja elundite siirdamise kohta.

Kuna täiskasvanud patsientidel on suurenenud lümfisõlmede üks sümptomeid, küsitakse inimestelt seksuaalpartnerite arvu ja tõenäoliselt juhuslikke ühendusi. Lümfadenopaatia võib tähendada väga tõsiseid terviseprobleeme, seega peab patsient olema väga aus.

Väga oluline on võtta arvesse patsiendi vanust, sest kahjustuste retroperitoneaalne lokaliseerumine on enam iseloomulik alla 12-aastastele lastele. Mõnede patoloogiliste vormide avastamine täiskasvanutel on üsna haruldane ja potentsiaalselt eluohtlik nähtus.

Välisekspertiisil hindab arst kahjustatud lümfisõlmi, määrates nende arvu, suuruse, tekstuuri, hellust, suhete olemasolu ja lokaliseerumist.

Eeldatava diagnoosi kinnitamine on võimalik pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Patsient tuleb saata vereanalüüsiks.

Uurimiskompleks sisaldab:

  • Üldine kliiniline analüüs;
  • Uriinianalüüs;
  • Biokeemiline analüüs;
  • Seroloogiline analüüs;
  • HIV-test;
  • Wasserman test.

Kui retroperitoneaalses piirkonnas toimub patoloogia:

  • Ultraheli;
  • Röntgenuuring;
  • CT või MRI;
  • Osteoskintigraafia.

Kui kahtlustatakse patoloogilise protsessi onkoloogilist laadi, viiakse läbi lümfisõlme luuüdi ja / või koeproovi histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

Ravi

Patsient ei võta alati tõsiselt valutuid suurenenud lümfisõlmi. Lümfadenopaatia ilmingud igas vanuses ei ole nii, kui lasete kõik juhuslikult ja ise ravida.

Ravi määrab ainult arst, lähtudes uuringu käigus saadud andmetest. Taktika valitakse individuaalselt, ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.

Lümfadenopaatia ravikuur võib hõlmata järgmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Antibiootikumid;
  • Antiprotoossed ravimid;
  • Viirusevastased ained;
  • Antimükootikumid;
  • Antihistamiinid;
  • Immunomodulaatorid.
  • Alushaiguse kõrvaldamisega vähenevad lümfisõlmed kiiresti normaalseks.

    Kinnitatud pahaloomulise protsessi korral määratakse patsiendile kiiritusravi või kemoteraapia. Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine.

    Ennetamine

    Lümfadenopaatia tekkimist põhjustavate erinevate põhjuste ja tegurite tõttu tuleb ennetamise peamist mõõdet vaadelda erinevate geneeside peamiste patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja raviks.

    Samal ajal tuleb elada tervislikku eluviisi, optimeerida kehalise aktiivsuse režiimi, toidu kvaliteeti, järgida hügieenieeskirju ja järgida soovitusi, mille eesmärk on vähendada parasiitidega nakatumise ja nakkuse ohtu.

    Kuidas ravida kõhu lümfadenopaatiat

    Kõhu lümfadenopaatia on sümptom, mis näitab lümfisüsteemi, mis puhastab keha rakke ja kudesid, rikkumisi.

    Mis on selle patoloogia iseloomulik?

    Mõiste tähendab suurenenud lümfisõlmede protsessi, mis toimub põletiku taustal. See seisund on kehas esineva haiguse oluline sümptom, mis nõuab kohest ravi. Lõppude lõpuks võib see olla kas kerge haiguse vorm või pahaloomuline protsess.

    Miks see haigus ilmneb

    Kõhuõõnsus on elutähtis elund ja tal on suur hulk lümfisõlmi, mille ülesanne on puhastada lümfit bakteritest, võõrkehadest ja kahjulikest ainetest. Lümfadenopaatia võib kaasata väga erinevaid haigusi. Haiguste tekkimise ja tekkimise põhjuseks on patogeensed nakkusetekitajad, mis põhjustavad kõhuõõne kahjustust, mis avaldub lümfisõlmede (lümfadenopaatia) laienemise kaudu.

    Mitmed lümfadenopaatia peamised põhjused:

    • Viiruslik - hepatiidi, leetrite või HIV-infektsiooni tõttu;
    • Bakteriaalne - tähistab pürogeenseid baktereid ja kassi nullist, brutselloosist, tularemiast, katk, süüfilis;
    • Mükobakteriaalse lümfadenopaatia taustal areneb tuberkuloos;
    • Seenhaigused;
    • Veneraalsete lümfogranuloomide tunnused;
    • Silmatorkavad tervisehäired: toksoplasmoos, filariasis;
    • Allergeeni põhjustatud lümfadenopaatia.

    Kui patsiendil on lümfisõlmede vigastused, võib see kaasa tuua ka nende laienemise. Sellest tuleb teatada raviarstile. Sageli esineb lümfadenopaatia pärast tugevate ravimite võtmist (allopurinool, penitsilliin, kaptopriil, tsefalosporiin).

    See on oluline! Veresoonte turse täpse põhjuse saab kindlaks teha alles pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist. Lümfadenopaatia ravi tuleb teostada paralleelselt põhihaigusega.

    Lümfadenopaatia tüübid

    Lümfadenopaatia ühekordne süstematiseerimine puudub, selle liigid eristatakse suurenemise asukoha ja fookuste arvu järgi vastavalt haigusseisundi kestusele, kahjustuste suurusele.

    Huvitav Inimkehas on rohkem kui 500 lümfisõlmi, mis on rühmitatud rühmadesse 8-10.

    Kohalik

    Lümfisõlm suureneb teatud piirkonnas, s.t. põletiku fookus paikneb ühes või mõnes keha sõlmpunkti rühmas (küünarnukk, aksilla, põlveliiges, kubeme, kaela, kõhu ja rindkere õõnsus). Lümfadenopaatia kõige lihtsam ja tavalisem vorm.

    Piirkondlik

    Seisund, kus ühes või kõrvuti asetsevates piirkondades veresooned suurenevad samaaegselt. Näiteks kõhu- ja kubeme lümfisõlmed. Piirkondlik haigus on vähem levinud.

    Üldistatud

    Lümfisõlmede laienemine toimub keha erinevates piirkondades (nii naabruses kui ka kauges), põletikul ja mitmel fookusel ning kõhuõõne on üks neist. See vorm on raske ja sellele on iseloomulikud järgmised haigused: HIV, tuberkuloos, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, brutselloos, tuberkuloos jne.

    Olenevalt lümfadenopaatia kestusest eristatakse järgmisi kraadi:

    • Ägedad intensiivsed sümptomid (kõhuvalu, turse, palavik) peatuvad või paranevad;
    • Krooniline lümfadenopaatia on alati olemas (see ei pruugi mingil viisil ilmneda), ilmnevad komplikatsioonid;
    • Korduv - seisundi kordumine (ravimata kõhuhaiguse taastumise sümptomid).

    Lümfadenopaatia määrab suurus.

    • I aste - 50–150 mm;
    • II aste - 150–250 mm;
    • III aste - 250 mm ja rohkem.

    Patoloogia sümptomid ja tunnused

    Kõhuõõne lümfadenopaatia sümptomid avalduvad seoses selle seisundi põhjustega, s.t. nakkusetekitaja võib varieeruda.

    Peamine sümptom on suurenenud lümfisõlmed, kuid väljapoole on raske märgata kahjustust kõhuõõnes, nii et te peaksite vaatama teisi märke.

    • Nõrkus, väsimus;
    • Lööve, urtikaaria ja muud nahakahjustused;
    • Külmumärgid (köha, palavik);
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Kõhuvalu;
    • Suurenenud öine higistamine;
    • Kaalu vähendamine;
    • Laienenud põrn ja maks;
    • Muutused kõhuõõne sisepinnal (röntgen- või ultraheliuuringuga).

    Lümfadenopaatia sümptomid sõltuvad kahjustuste ulatusest. Ägeda vormi iseloomustab punetus, turse ja palpatsioon, tugev valu. Suurenenud lümfisõlmede piirkond paisub. Relapsi iseloomustavad samad sümptomid. Kroonilisel vormil on ekspresseerimata sümptomid, valu võib puududa.

    Muutusi kõhuõõnes diagnoositakse usaldusväärselt arvutitomograafia abil, mis ühendab röntgenikiirguse ja ultraheli.

    Narkomaania ravi

    Kõhuõõne lümfadenopaatia näitab mitmeid haigusi, mida ravivad onkoloogid, endokrinoloogid, infektoloogid.

    Enne ravi määramist peaksite läbi viima patsiendi uuringu:

    • Koguge üksikasjalik ajalugu (vigastused, haiguslugu);
    • Palpatsioon kirjeldusega;
    • Viia läbi vajalikud uuringud (ultraheli, CT, röntgen);
    • Uriin ja vereanalüüsid.

    Lümfadenopaatia saab kõrvaldada ainult siis, kui on kindlaks määratud sümptom laienenud lümfisõlmedena. Pärast haiguse paranemist kaovad märgid. Enamikul juhtudel on ravimitel positiivne tulemus ja lümfisõlmed vähenevad.

    Lümfadenopaatiat ravitakse mitme ravimirühmaga, sõltuvalt haiguse põhjustest.

    • Antibiootikumid ravivad bakteriaalseid infektsioone;
    • Viirushaigused nõuavad viirusevastaseid ravimeid;
    • Põletikuvastased ravimid on ette nähtud põletikulise reaktsiooni, palaviku ja valulikkuse leevendamiseks;
    • Spasmi ja valu leevendamiseks on vaja valuvaigisteid ja spasmivastaseid aineid;
    • Immunomodulaatorite kulg on ette nähtud keha kiireks taastumiseks, et tugevdada veresooni, kõrvaldada kordusi;
    • Kui tekib biopsia poolt diagnoositud pahaloomuline kasvaja, määratakse kemoteraapia ja kiiritusravi;
    • Sama ravi kasutatakse ka teiste haiguste korral (Hodgkini tõbi või mitte-Hodgkini lümfoom);
    • Positiivse ravi puudumise tõttu eemaldatakse lümfisõlmed kirurgiliselt;
    • Samuti on näidatud kirurgiline sekkumine mädaste fookuste jaoks.

    Lisaks ravimitele on soovitatav järgida dieeti, piirata intensiivset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Traditsiooniline meditsiin ei välista kvalifitseeritud abi otsimist. See on efektiivne imendunud lümfisõlmede algfaasis ja kerged vormid. Raskete haiguste korral võib toimida ainult adjuvantravina.

    Välistingimused

    Väline meetod kodus, kasutades looduslike koostisosade kompresse.

    Echinacea, kummeli, saialillide infusioon. Osta apteegis valmis Echinacea infusiooni, lahjendatakse sooja veega võrdsetes kogustes. Blotige sidemega saadud lahusega ja kandke sisse põletikuline piirkond. Sama põhimõtet kasutatakse kummeli või saialilliga.

    Blackberry juurekiirus. Blackberry juur keeb, tõmbab vett, leotage sidemega ettevalmistatud lahusega mitu korda kokku ja tehke kompress.

    Sibula kompress koos tõrvaga. Küpsetage sibul ahjuga ahjus pehme konsistentsini. Seejärel puhastage, tükeldage, lisage 1 spl. l tõrv. Kandke kangale ja rakendage põletikulistele aladele 20 minutit. Protseduuri korratakse mitte varem kui 3 tundi.

    Enteraalsed meetodid (suu kaudu)

    See meetod hõlmab looduslike maitsetaimede ja juurte infusioonide ja käärituste rikkalikku kasutamist.

    Blackberry root. Võtke 1 spl. l keetke juurt keevas vees (0,5 l) 10 minutit, tüvi. Võtke enne sööki 100 ml. Puljong vähendab lümfisõlmede põletikku, normaliseerib soole tööd.

    Kuminiseemned. 250 ml keeva veega võetakse 1 spl. l köömne seemned ja keedetud pool tundi. Vastu võtnud 3 spl. l 4 korda päevas. Keetmisel on analgeetiline toime.

    Vaarika juur, kuuse protsessid ja mesi. Pulbriks kuivatati 500 g vaarika juuret ja 500 g kuusepõletusprotsesse. Valage segu konteinerisse, puista suhkruga, seejärel katke meega. Korrake kihte. Nõudke öösel, pärast keemist veevannis 6-8 tundi. Jahutage, nõudke veel kaks päeva, äravool. Joo 1 tl. enne sööki.

    Tähelepanu! Kui esineb kõrvaltoimeid mis tahes ravimi kasutamisel: lööve, iiveldus, oksendamine, punetus, valu, peate ravi lõpetama ja konsulteerima arstiga allergiate kõrvaldamiseks.

    Ennetamine

    Oluline ja vajalik meede lümfadenopaatia vältimiseks on vastavus erisoovitustele:

    • Kuula oma keha, ärge ignoreerige probleeme, konsulteerige oma arstiga;
    • Järgige tervislikku eluviisi: sööge korralikult, treenige, järgige isikliku hügieeni reegleid ja igapäevast rutiini.

    Kõhuõõne lümfisõlmede patoloogilise seisundi ravi on efektiivne korraliku diagnoosimise ja patsiendi sooviga olla terve.

    Lümfodenomamapaatia sümptomid onkoloogias

    Lümfadenopaatia on ühe või terve erineva päritoluga lümfisõlmede suuruse suurenemine ja ka kuju muutus. Enamikus episoodides on lümfadenopaatia ainult tausttõve ilming, kuid ilma kvalitatiivsete diagnostiliste meetmeteta ja täieliku ravikuuriga võib see patoloogia muutuda teisteks eluohtlikeks seisunditeks ja omada tõsiseid tüsistusi.

    Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlm, mis on lümfisüsteemi peamine kollektor, toimib kogu inimkeha "kaitsjana" erinevate nakkusetekitajate tungimisest ja levikust, näitab iga selle struktuuri patoloogiline muutus, samuti häiritud funktsioon, massilise või piiratud põletiku arengut. Seega tekitavad kõik nakkushaiguste liigid varem või hiljem lümfiringluse süsteemi muutusi, nimelt loovad tingimused lümfisõlme struktuuris põletikuliste märkide tekkeks.

    Pole tähtis, millist tüüpi ja millist tüüpi põletikuline aine kehasse siseneb (parasiitide invasioon, spetsiifiliste infektsioonide patogeenid, viiruse kahjustused ja isegi seente paljunemine), kuna lümfisõlme struktuuri põletikuliste muutuste tekke mehhanism on samas olukorras.

    Mis tahes eriala arstid peaksid arvestama, et pika antibakteriaalse ja seenevastase ravikuuri kasutamine võib olla provotseerija lümfadenopaatia üldise vormi väljaarendamiseks, mille tunnused on pärast ravimi katkestamist enesele tasandatud järgmistes farmakoloogilistes kategooriates: penitsilliini rühma antibakteriaalsed ained ja tsefalosporiinid, kinidiini derivaadid.

    Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade rünnakut täheldatakse kõige sagedamini teatud kategooria patsientidel, kes kannatavad onkopatoloogia metastaatilise vormi all.

    Lümfadenopaatia konkreetne vorm esineb erineva intensiivsusega ja võib omada spetsiifilisi ilminguid, mis sõltuvad patsiendi individuaalsest reaktsioonivõimest ja taustahaiguse esinemisest, mis oli lümfisõlmede patoloogiliste muutuste algpõhjus.

    Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib ühe lümfisõlme (lümfadenopaatia) kahjustamine olla heledam ja raskem sümptomid kui muutused kogu lümfikollektiivide grupis (generaliseeritud lümfadenopaatia). Kõige raskem on nn reaktiivne lümfadenopaatia tüüp, kus patsiendi seisundi raskus sõltub otseselt mürgistuse-põletikulise sündroomi raskusest.

    Sellises olukorras on lümfadenopaatia äge periood kaasnenud selliste sümptomite kujunemisega nagu kirglik palavik, tugev higistamine, vaheldumine külmavärvidega, lokaalne hellus ja piiratud hüpereemia nahal lümfisõlme hinnangulise lokaliseerumise korral. Hepatosplenomegaalia liitumine näitab patsiendi seisundi halvenemist. Rakendatavate ravimeetmete täieliku puudumise tõttu toimub lümfisõlme kudede sulamine ja põletikuliste elementide kiire levik verevoolu kaudu, mille tulemuseks on üldise sepsise teke.

    Enamikul juhtudel võib isegi lümfadenopaatia konkreetse vormiga patsiendi esmase objektiivse uurimise ajal kogenud spetsialist määrata kindlaks peamised kliinilised kriteeriumid, mis võimaldavad hinnata lümfisõlmede süsteemi muutuste esinemist.

    Lümfisõlmede põhirühmades esinevate muutuste kindlakstegemiseks teeb arst mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste kehaosade palpatsiooni, kus lümfisõlmed on paigutatud. Näiteks selleks, et luua esialgne diagnoos „inguinaalsest lümfadenopaatiast”, on piisav inguinaalse piirkonna palpatsioon ja kokkusurumine, eriti inguinaalse ringi eendid, kuna selle lümfisõlmede rühma paigutus on üsna pealiskaudne. Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade kahjustust saab visualiseerida ja paigaldada ainult rakendatud instrumentaalsete diagnoosimeetodite abil.

    Esiteks tähendab termin "lümfadenopaatia" lümfisõlme suuruse muutust, mis kõige sagedamini muutub suurenevate parameetrite suunas, kuid sõlme suuruse hindamisel tuleb märkida, et selle normaalsed parameetrid võivad sõltuvalt asukohast olla väga erinevad. Seega suureneb emakakaela lümfisõlme grupi puhul kubeme lümfisõlme normaalne suurus.

    Kui patsiendil on lümfisõlme läheduses paiknevate pehmete kudede kokkusurumise ajal ebamugav valu, tuleb eeldada kahjustuse põletikulist iseloomu. Lisaks on põletikulise geeni lümfadenopaatia tunnused punetus, mahu suurenemine ja naha ja pehmete kudede temperatuuri lokaalne suurenemine lümfisõlme projitseerimisel.

    Lümfadenopaatia arengut põhjustavate haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel on sama oluline ka lümfisõlmede konsistentsi, struktuuri ja selle ümbritsevate kudede suhtes esineva nihke määratlemine. Seega on tihe lümfisõlmede või suurenenud tihedusega lümfikonglomeraadi olemasolu, mis on palpatsiooni ajal liikumatu, kasuliku neoplastilise protsessi või spetsiifilise põletiku (tuberkuloosi kahjustuse) olemasolu.

    Lisaks on vaja arvestada kahjustatud lümfisõlmede lokaliseerimist, kuna enamik haigusi iseloomustab piiratud rühmade kahjustusi. Näiteks on suuõõne põletikulised haigused enamikul juhtudel piiratud emakakaela lümfisõlmede kahjustustega.

    Tulenevalt asjaolust, et isegi samad lümfadenopaatia vormid võivad igal üksikjuhul toimuda erinevalt, kasutatakse meditsiinipraktikas teatud algoritmi teatud lümfisõlmede patoloogiat põdevate patsientide uurimiseks. See sõeluuring koosneb spetsiifilistest ja üldistest laboratoorsetest meetoditest (vereanalüüsid põletikuliste muutuste avastamiseks, spetsiifiliste onkoloogiliste markerite määramiseks), samuti erinevatest kiirguse pildistamise meetoditest (standard- ja kontraströntgenograafia, ultraheli skaneerimine, kompuutertomograafia).

    Põletikuliste lümfisõlmede kõige levinumaks vormiks on emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia, mis on suuremas osas pediaatrite arv, kuna see kaasneb lapsepõlve peamiste nakkushaiguste kulgemisega. Need põletikulised muutused on lokaliseeritud, tavaliselt suu- või süljenäärmetes, mistõttu lümfisõlmede lümfisõlmede kaela lähedus võimaldab reaktiivse lümfadenopaatia kiiret liitumist. Seda tüüpi lümfadenopaatia vajab harva spetsiifilist ravi ja muutused lümfisõlmedes on iseenesest tasandatud pärast haiguse algpõhjuse eemaldamist.

    See patoloogia mõjutab vähem täiskasvanud patsientide kategooriat ja kui neil on muutused lümfisõlmede kaelarühmades, tuleb eeldada lümfadenopaatia tuumori teket. Sellega seoses on emakakaela lümfadenopaatiaga patsiendi esialgse ravi ajal vaja läbi viia mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste organite ja süsteemide täielik instrumentaalne uurimine, et välistada pahaloomulised kasvajad.

    Emakakaela lümfisõlmede rünnak võib olla oluline diagnostiline ja prognostiline märk erinevatest keha patoloogilistest seisunditest. Seega kaasneb tagumise emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemisega peanahka lokaliseeritud nakkuslikud kahjustused, samuti toksoplasmoos ja punetised. Silmalaugude ja sidekesta nakatumisega kaasneb kõige sagedamini eesnäärme lümfisõlmede suuruse suurenemine. Olemasolevate muutustega kõikides lümfisõlmede rühmades tuleb eeldada, et patsiendil on lümfoom.

    Tuberkuloosi infektsiooni iseloomustab emakakaela lümfisõlmede kiire progresseeruv suurenemine koos nende järgneva aurustumisega. Lümfisõlmede supraclavikulaarset rühma mõjutatakse äärmiselt harva ja selle lümfadenopaatia esinemist tuleb pidada ebasoodsaks prognostiliseks märgiks (metastaatiline kahjustus, kui primaarse kasvaja kahjustus on paiknenud rinnaõõne organites). Epitrokleaarset lümfisõlmi mõjutab sarkoidoos ja sekundaarne süüfilis, kusjuures sõlmede kasv on kahepoolne sümmeetriline. Selle ühepoolne kahjustus kaasneb sageli ülemise jäseme naha nakatunud kahjustusega.

    Lümfadenopaatia südamelihase lümfisõlmed on enamikul juhtudel põletikulised. Selle arengut põhjustab mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tungimine lümfivooluga kahjustatud naha kaudu.

    Olukorras, kus patsiendil esineb suureneva suuruse tunnuseid või südamelihase lümfisõlmede muutumist olemasoleva rinnavähi haigusega, kasutavad mammoloogid oma praktikas terminit aksillaarne lümfadenopaatia.

    Hiljuti on maailma kirurgide kogukond täheldanud aksillaarse lümfadenopaatia esinemissageduse pidevat progressiooni erinevas vanuses, rassis ja soos patsientidel. Esiteks on selline lümfadenopaatia dünaamiline areng seletatav inimtekkelise mõjuga, ebasoodsa ökoloogilise olukorraga ja segatud nakkusega. Mikroorganismide prioriteetsed rühmad, mis on sageli provokateerijad põletikuliste muutuste tekitamiseks lümfisõlmede aksillarühmades, on püogeensed mikroorganismid, mis kuuluvad kokkuliigesse.

    Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlmede aksillarühm asub kirurgiliseks sekkumiseks pealiskaudselt ja hästi ligipääsetavaks, et vältida põletikulise lümfadenopaatia komplikatsioone lümfisõlmede sulamise ja sepsise sümptomite tekkimise vormis, kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilise lümfadenopaatia ravi.

    Sellisel juhul on kasuteguriks mädase põletiku keskuse avamine ja piisav sanatsioon koos järgneva äravooluga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata operatiivse ligipääsu piisavale pikkusele, mis võimaldab täielikult eemaldada mädastunud sulandumise kohad ümbritsetud muutumatute rasvadega. Operatsiooni ajal soovitatakse patsiendil süstida esimene tsefalosporiini annus otse modifitseeritud lümfisõlmesse, millele järgneb parenteraalne antibakteriaalne ravi, mis sellises olukorras on profülaktiline.

    Postoperatiivsel perioodil on vaja kasutada põhihaiguse kõrvaldamiseks ravimeid (Famcikloviir viirusinfektsiooniga annuses 0,25 mg 3 korda päevas. Suukaudselt, flukonasool päevas 200 mg seeninfektsiooni korral, Fansidar toksoplasma lümfadenopaatiaga 2 tabletti 1 kord) nädalas). Taastumisperioodil peab patsiendi immuunsus olema väga oluline ja seetõttu tuleb peamine ravi kombineerida immunomoduleerivate ainetega (Roncoleukin ööpäevas 2 mg suukaudselt).

    Mediastiinne lümfadenopaatia on kõige sagedamini seotud põletikulise päritoluga kopsu parenhüümi kahjustuste raskete spetsiifiliste vormidega, mille hulgas on kõige tavalisem patoloogia tuberkuloosi kahjustus.

    Tuleb meeles pidada, et enamikul patsientidest, kes kannatavad sageli hingamisteede ja viirushaiguste all, mis on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni lisamisega, täheldatakse kopsude lümfadenopaatiat, millel on mööduv iseloom. Sellega seoses diagnoositakse seda patoloogilist seisundit väga harva.

    Meditsiiniliini lümfadenopaatia klassikalise versiooni tavalisem põhjus on kasvajate haigused, mis on seotud mediastinumi teatud osaga. Kahjuks hakkavad selle lümfadenopaatia vormi kliinilised ilmingud ilmnema haiguse hilisemas staadiumis ja koosnevad väljendunud valu sündroomist, mis on põhjustatud kasvaja substraadi levikust närvikoe struktuuris. Kõige sagedamini on valu ühekülgne ja tüüpiline valu kiirgus õlarihmas ja selja ülemine pool. Valu ilmnemine luude ja pehmete kudede projitseerimisel mis tahes lokaliseerimisel peaks viima arsti mõtte kaugele metastaaside ilmnemisele patsiendil.

    Lisaks on mediastiinne lümfadenopaatia tüüpilised kliinilised ilmingud niinimetatud "kompressioonisümptomite" kategooriad, mida täheldatakse mediastiini neoplasmi suuruse märgatava suurenemisega. Tulenevalt asjaolust, et mediastiini ühes või teises osas on lisaks elunditele ka neurovaskulaarne kimbus, tekitab selle komplekti suurte anumate kokkusurumine paratamatult hemodünaamiliste häirete tekkimist (venoosne hüpertensioon, südame rütmihäired, rahutus, akrüanoos ja hajus) naha tsüanoos).

    Olukorras, kus laienenud mediastiinne lümfisõlmed avaldavad survet survet hingamisteele ja bronhide luumenile, hakkab patsient ilmutama hingamisteede häireid (spastiline köha, hingamisraskused, suurenev õhupuudus). Patsiendi kaebused raske neelamisaktide kohta, pidev tunne "torkekiht" annavad tunnistust lümfadenopaatia kompressiooniefekti kujunemisest söögitorule.

    Meditinaalsete kasvajate pahaloomulisi vorme, nimelt lümfogranulomatoosi ja lümfereetuloosarkoomi, millele lisandub mediastiinne lümfadenopaatia, iseloomustab kõik vähi mittespetsiifilised nähud (kiire kehakaalu langus, tugev nõrkus ja vähenenud töövõime, hüperhüdroos).

    Olukorras, kus patsiendil on mediastiinne lümfadenopaatia olemasolu näitavad kliinilised ilmingud, tuleb diagnoosi kinnitamiseks läbi viia patsiendi kiirgusdiagnoos, samuti selle sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks ja vajadusel diagnoosi kontrollimiseks, biopsia torkimiseks video torakoskoopia abil.

    See lümfisõlmede retroperitoneaalse rühma kahjustuse vorm on kõige sagedamini patsiendil esineva erinevate lokaliseerumise kasvaja patognoomiline märk, mistõttu patsiendil suurenenud retroperitoneaalsete lümfisõlmede avastamine on põhjalik skriining, kasutades spetsiifilisi diagnostilisi meetmeid.

    Retroperitoneaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia peamised ilmingud on lühiajaline palavik, kõhupiirkonnas paroksüsmaalne intensiivne valu, millel puudub selge lokaliseerumine, kõhulahtisus. Kõige sagedamini mõjutab tuumorikahjustuse retroperitoneaalse ruumi lümfisõlme lokaalsus seedetrakti ükskõik millise osa organites, neerudes ja harvemini munandite kasvajates.

    Mõnes olukorras on retroperitoneaalse lümfadenopaatia esmane sümptom närvilõpmete kokkusurumise tõttu seljas tugev valu sündroom. Kõige usaldusväärsem viis selle lümfadenopaatia kategooria diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia kontrasti kasutamisel.

    Praegu on lastel paljudel vanuserühma patsientidel lümfadenopaatia juhtumeid palju sagedamini esinenud ning varasemad muutused lümfisõlmedes olid looduses põletikulisemad ja viimasel kümnendil ei ole lümfisõlmede kahjustused paraneoplastiliste protsesside puhul haruldased, mis on suuresti tingitud halbadest keskkonnatingimustest.

    On vaja eristada selliseid mõisteid nagu "lümfadeniit", mis pole midagi enamat kui põletikuline lümfisõlmede ja "lümfadenopaatia", mis on vahepealne diagnoos kuni lümfisõlme suurenemise põhjuse usaldusväärse määramiseni (scarlet fever, nakkuslik mononukleoos, lümfogranulomatoos).

    Tuleb meeles pidada, et kuni lapse 12-aastaseks saamiseni loetakse lümfisüsteemi ebaküpseks, kuigi selle tekkimine algab loote alguses. Selline lümfisüsteemi struktuuride funktsionaalne ebaküpsus selgitab lümfadenopaatia kõrget sagedust, mida täheldatakse laste vanuserühma patsientide seas.

    Vastsündinu uurimisel näitab mistahes tundlike lümfisõlmede avastamine nende suurenemist, kuna sellel vanuseperioodil ei ole lümfisõlmed tavaliselt palpatsiooni jaoks kättesaadavad. Lapse elu esimest aastat peetakse kriitiliseks, kuna selles vanuses suureneb kaela, okcipitaalse ja kubemeosa suurte lümfisõlmede reaktiivne suurenemine. Vanematel täiskasvanutel peetakse lümfisüsteemi normaalse toimimise kriteeriumiks mitte rohkem kui kolme pealispinna lümfisõlmede rühma, mida täheldatakse enamiku tervete laste puhul pärast kolme aastat.

    Kui arvestada lümfadenopaatia etiopatogeneetiliste vormide struktuuri, mis on enam-vähem täheldatud pediaatrias, siis on juhtivatel ametikohtadel hulk immuunreaktiivseid lümfadenopaatiaid, mis esinevad mitmesugustes nakkushaigustes. Lümfadenopaatia tekib sageli lapsepõlves olemasolevate krooniliste hüperplastiliste haiguste (immuunpuudulikkus) ja süsteemse sidekoe patoloogiate tagajärjel. Õnneks moodustavad kindla kasvaja iseloomuga lümfadenopaatiad üldise haigestumuse struktuuris mitte rohkem kui 10%, kuid seda tüüpi muutuste õigeaegne varajane diagnoosimine on oluline patsiendi taastumise prognoosimiseks. Raske allergiliste reaktsioonide ja helmintilise sissetungi korral täheldatakse lastel väga harvaesinevat lümfadenopaatiat.

    Emakakaela lümfadenopaatia sümptomite kujunemine on enam iseloomulik lümfisüsteemi-hüpoplastilise tüüpi lastele ja emakakaela grupi lümfisõlmedes kaasnevad alati suuõõne põletikulised muutused, samuti tüümuse ja põrna suurenemine. Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia reaktiivne tüüp on sageli põletikuliste muutuste ilmnemine hammaste laste igemetes. Selleks, et määrata kindlaks hinnanguline krooniline nakkusallikas, millest põletikulised ained on sisenenud piirkondlikku lümfisõlmesse, on vaja võtta arvesse lümfisõlme normaalse voolu suunda konkreetsest anatoomilisest piirkonnast.

    Olukorras, kus lapsel on ühe kuu pärast elus püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia koos palaviku, dermatiidi, tavalise suukaudse kandidoosi ja kroonilise kõhulahtisusega, tuleb eeldada, et see patsient on AIDS-iga.

    Lümfisõlmede kahjustused paraneoplastiliste protsesside käigus võivad esineda lümfisüsteemi esmases kasvajana või sekundaarse metastaasi kujunemise vormis. Lümfisüsteemis paiknev kasvaja protsessi pahaloomuline vorm, mis valitseb lapsepõlves, on lümfosarkoom, mis mõjutab peamiselt mediastiinseid ja mesenterilisi lümfisõlmi.

    Vajalike ja patogeenselt põhjendatud terapeutiliste meetmete maht sõltub paljudest teguritest (patsiendi vanus, seotud nakkuse tunnuste olemasolu, patsiendi tõsiduse hindamine). Kõige olulisem lümfadenopaatiaga patsiendi ravimise taktika valimisel on aluseks oleva taustahaiguse kvalitatiivne diagnoos, mis oli provotseerija teatud lümfisõlmede grupi muutuste jaoks. Seega on lümfadenopaatia konservatiivse ravi peamine osa empiiriline etiopatogeneetiline ravi.

    Niisiis, lümfadenopaatiaga, millega kaasneb lümfisõlme ja ümbritsevate pehmete kudede kudede nakatumine, on antibakteriaalsed ained etioloogilise ravi aluseks. Esialgu tuleks enne patogeenset taimestikku tunnustada, määrates tundlikkuse lümfisõlmede biopsiast saadud antibakteriaalsete ravimite teatud kategooria suhtes, eelistatakse tsefalosporiinantibiootikume (Medakson 1 miljon RÜ üks kord päevas intramuskulaarselt) ja ka fluorokinoloneid (Levofloksatsiin 1 g intravenoosselt). Selle ravi kestus sõltub patsiendi keha individuaalsest reaktiivsusest, samuti kliiniliste ilmingute tasandamise kiirusest ja põletikulise reaktsiooni peamiste kriteeriumide normaliseerimisest vereanalüüsis.

    Juhul, kui lümfadenopaatia on infektsioosse süsteemselt spetsiifilise haiguse (tularemia, süüfilis) ilming, peaks antibakteriaalse ravikuuri skeem olema suuremal määral ette nähtud aluseks oleva patoloogia alusel.

    Kuna lümfikude on kalduvus põletikuliste muutuste kiirele levikule, peaks igasugune lümfadenopaatia olema ettevaatlik selle patoloogia kohaliku ravi suhtes (soojenemise kompresside kasutamine, alkoholi hõõrumine). Nende manipulatsioonide kasutamine lümfadenopaatia tuumori teket on absoluutselt vastunäidustatud, kuna need loovad tingimused kasvajarakkude levikuks. Ainus kohane kohaliku ravi meetod on naha ravimine otseselt kahjustatud lümfisõlme asukohas, kasutades salvide kujul antiseptilisi aineid (kandmine Vishnevsky salviga 2 korda päevas). Siiski ei tohiks oodata täielikku taastumist salvi eraldatud manustamisest ilma samaaegse antibiootikumiravimita.

    Kui piiratud lümfadenopaatiaga patsiendil esineb lümfisõlmede muutuste tuumori teket, kasutades läbitorkamise biopsia meetodit, on soovitatav kasutada kemoteraapiat.

    Kui lümfisõlmedes on muutunud mädane sisu, näidatakse patsiendil lümfadenopaatia kirurgilise ravi kasutamist, mis viiakse läbi mitme põhimeetodi kohaselt. Kirurgilise ravi peamine eesmärk on avada lümfisõlmede, eemaldada mädane sisu ja luua väljavoolu väljavoolu äravool.

    Et stimuleerida organismi enda kaitsemehhanisme täiendava ravina, on soovitatav kasutada immunomoduleerivaid aineid (Glutoxim 5 mg intramuskulaarselt 10 päeva jooksul).

    Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed suurenevad. Sellised patoloogilised muutused näitavad tõsist haigust, mis kehas areneb (sageli onkoloogiline iseloom). Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid laboratoorset ja instrumentaalanalüüsi. Lümfadenopaatia võib moodustada keha ükskõik millises osas ja mõjutada isegi siseorganeid.

    • Etioloogia
    • Sümptomaatika
    • Klassifikatsioon
    • Generaliseeritud lümfadenopaatia
    • Reaktiivne lümfadenopaatia
    • Kõhuõõne lümfadenopaatia
    • Rindade lümfadenopaatia
    • Mediastiinne lümfadenopaatia
    • Lümfadenopaatia
    • Submandibulaarne patoloogia
    • Axillary lümfadenopaatia
    • Diagnostika
    • Ravi
    • Ennetamine

    Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on võimalik ainult pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Lümfisõlmede peamised põhjused võivad olla järgmised:

    • viirushaigused;
    • lümfisõlmede nakkus;
    • sidekoe vigastused ja haigused;
    • seerumi haigus (ravimite toime);
    • seen;
    • nakkushaigused, mis inhibeerivad immuunsüsteemi.

    Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viiruslik infektsioon. Lümfadenopaatia lastel nõuab terapeutilt kohest uurimist, sest sümptomid võivad viidata tõsisele nakkushaigusele.

    Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende ilmingute olemus sõltub sellise patoloogia arengust. Üldiselt võib neid sümptomeid eristada:

    • nahalööbed;
    • kõrge temperatuur;
    • liigne higistamine (eriti öösel);
    • palavik;
    • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
    • terav kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

    Enamikul juhtudel on lümfisõlmede suurenemine teiste komplekssete haiguste marker.

    Sõltuvalt haiguse ilmingust ja lokaliseerumisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

    Generaliseeritud lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Erinevalt kohalikust, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

    Generaliseeritud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

    • allergiline haigus;
    • autoimmuunsed protsessid;
    • ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

    Kui kroonilise nakkushaiguse korral täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

    Kõige sagedamini hõlmab patoloogiline protsess sõlmesid mittelõikuvate tsoonide puhul - eesmise ja tagumise kaela ahelas, aksill- ja retroperitoneaalsetes piirkondades. Mõnel juhul on kubeme ja supraclavikulaarse lümfisõlme laienemine võimalik.

    Kaela kõige sagedamini diagnoositud lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib tähendada häireid, mis on põhjustatud ebapiisavast või liigsest hormoonitootmisest või vähktõvest.

    Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. Igasugust lümfisõlmede arvu võib mõjutada. Sümptomaatikat samaaegselt ei väljendata, valulikke tundeid ei ole.

    Vastavalt aegumistähtaegale võib lümfadenopaatia jagada järgmistesse rühmadesse:

    Lisaks võib ükskõik milline lümfadenopaatia vorm olla nii kasvaja kui ka mitte-kasvaja vormidel. Kuid ükski neist on inimeste elule ohtlik.

    Inimkehas on enam kui 600 lümfisõlmi, seega võib patoloogiline protsess areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustused järgmistes kohtades:

    • kõhuõõne;
    • piimanäärmed;
    • mediastiinala;
    • kubeme pindala;
    • kopsud;
    • submandibulaarne piirkond;
    • kaenlaala;
    • kaela.

    Iga selline patoloogiatüüp näitab taustahaigust. Sageli on see vähihaigus. Sellise patoloogilise protsessi tekkimise täpsete põhjuste kindlakstegemiseks on võimalik alles pärast täielikku diagnoosi.

    Abdominaalsete sõlmede suurenemine näitab nakkuslikku või põletikulist haigust. Harvem on selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse marker. Sel juhul vastavad sümptomid ülaltoodud punktidele. Lapse nimekirja võib lisada järgmiste sümptomitega:

    • temperatuuri tõus öösel;
    • nõrkus ja halb enesetunne;
    • iiveldus

    Diagnoos, kus kahtlustatakse kõhuõõne hävimist, algab laboritestidega:

    • biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
    • uriinianalüüs.

    Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimise ajaloosse ja patsiendi vanusesse, sest mõned tervisehäired on omane ainult lapsele.

    Lümfisooned ja kõhuõõne sõlmed

    Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu lõpetamisele. Seetõttu kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kursuse lõpus on ette nähtud üldine tugevdav ravi immuunsüsteemi taastamiseks. Kui sellise plaani ravi ei tooda õigeid tulemusi või kui tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, siis tehakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlmed on täielikult eemaldatud.

    Rinna laienenud lümfisõlmed võivad viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seetõttu peaksite selliste sümptomite esinemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

    Sel juhul väärib märkimist kasvaja ilmingute olemus. Kui rinnaäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist kasvu. Kuid peaaegu iga healoomulist protsessi võib taastada pahaloomuliseks kasvajaks.

    Nümfääride alumise piirkonna sõlmede suurenemine võib tähendada pahaloomulise protsessi teket. Pöörduge kohe arsti poole.

    Suurenenud lümfisõlmede piimanäärmete piirkonnas saab visuaalselt kergesti märgata. Üldjuhul on naine ise märganud. Valulikke tundeid ei täheldata.

    Igasugune kõrvaline haridus nii naiste kui ka meeste rinnanäärmete valdkonnas nõuab eriarsti viivitamatut uurimist, et selgitada diagnoosi ja õiget ning õigeaegset ravi. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intrathoraatsete patoloogiliste muutustega.

    Statistika kohaselt diagnoositakse mediastiinne lümfadenopaatia 45% patsientidest. Et mõista, mis on patoloogia, peate selgitama, milline on mediastinum.

    Lümfisooned ja mediastiini sõlmed

    Mediastinum on anatoomiline ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Eesmine mediastinum on suletud rindkere ja selgroo taga. Selle moodustumise mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

    Selle piirkonna sõlmede patoloogiline kasv on jagatud järgmistesse rühmadesse:

    • esmane lümfisõlmede laienemine;
    • pahaloomulised kasvajad;
    • mediastinumis paiknevate elundite kahjustus;
    • pseudo kasvaja.

    Viimane võib olla tingitud suurte veresoonte, raskete viirus- ja nakkushaiguste arengu puudustest.

    Mediastinaalsel lümfadenopaatial on hästi määratletud kliiniline pilt. Sellise patoloogilise protsessi väljatöötamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • terav, tugev valu rinnus, mis annab kaelale, õlale;
    • laienenud õpilased või silmamuna libisemine;
    • kähe (sageli täheldatakse kroonilises arenguetapis);
    • peavalud, pea müra;
    • raske toidu läbilaskvus.

    Mõningatel juhtudel võib esineda näo sinisus, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, siis on kliiniline pilt arenenud:

    • kõrge temperatuur;
    • nõrkus;
    • jäsemete turse;
    • südame rütmihäire.

    Laps võib kaotada hinge ja suureneb higistamine, eriti öösel. Kui need sümptomid ilmnevad, on vaja lapse kohe haiglasse toimetada.

    Kopsude laienenud lümfisõlmed signaalivad praegust taustahaigust. Sellisel juhul ei ole välistatud ja metastaaside (kopsuvähk) teke. Kuid sellise diagnoosi omaks panemiseks, ainult ühe esmase omaduse alusel, ei ole seda väärt.

    Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib kaelas ja mediastiinis moodustada sama patoloogiline protsess. Kliiniline pilt on järgmine:

    • köha;
    • valu neelamisel;
    • õhupuudus;
    • palavik, eriti öösel;
    • valu rinnus.

    Kopsud võivad olla põhjustatud tõsistest nakkushaigustest - tuberkuloosist, sarkoidoosist ja traumast. Samuti ärge välistage suitsetamist ja ülemäärast alkoholi tarbimist.

    Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on enamikel juhtudel sellised muudatused ajutised ja ei ohusta lapse elu. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid ei tuleks tähelepanu pöörata. Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks võib olla ohtlik onkoloogiline moodustumine. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

    Pundunud lümfisõlmed vasakus submandibulaarses piirkonnas

    Patsienditüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib tekkida isegi käte vigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid südamelihase lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

    Statistika näitab, et laienenud lümfisõlmede südamepiirkonnas ja piimanäärmetes on esimene näide metastaaside esinemisest piimanäärme kehas. Kui te haiguse kiiresti avastate, suureneb tõenäoliselt rinnavähi täielik ravi.

    Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka patoloogilise protsessi progresseerumise põhjuse kindlakstegemist.

    Standardprotseduur hõlmab:

    • OAK ja OAM;
    • märgid;
    • Abdominaalsete organite ultraheli;
    • röntgen.

    Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, tuleb kõigepealt diagnoosida haiguse põhjus.

    Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks arvestab arst raviplaani väljakirjutamisel selliseid tegureid:

    • individuaalsed patsiendi omadused;
    • anamnees;
    • uuringu tulemused.

    Ravi folk õiguskaitsevahenditega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos raviraviga. Selliste patoloogiliste protsesside enesehooldus on vastuvõetamatu.

    Kahjuks ei ole selliste ilmingute profülaktika selline. Aga kui sa elad õiget eluviisi, jälgid oma tervist ja konsulteerid õigeaegselt arstiga, saate ohtlike haiguste progresseerumise riski vähendada.

    Kui arvate, et teil on lümfadenopaatia ja selle haiguse sümptomid, siis võib teie arst teid aidata.

    Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

    Pundunud lümfisõlmed võivad olla iseseisvad haigused. Kõige sagedamini näitab see nähtus aktiivset nakkust. Miks tekib lümfadenopaatia? Mis see on? Milliseid sümptomeid pean tähelepanu pöörama?

    Lümfadenopaatia on seisund, millega kaasneb lümfisoonte tugev kasv. Sellist terminit kasutavad arstid tavaliselt diagnostilises protsessis haiguse juhtiva sümptomi määramiseks.

    Sõltuvalt mõjutatud sõlmede asukohast ja arvust on selle patoloogia kolm peamist vormi tavaline:

    1. Kõige tavalisem on lümfadenopaatia. Sellega kaasneb ainult ühe sõlme kasv teatud piirkonnas.
    2. Palju harvem diagnoositakse piirkondlikku lümfadenopaatiat. Mis see on? Selle tingimuse korral täheldatakse mitme sõlme suurenemist ühes või kahes külgnevas piirkonnas.
    3. Mõnedes infektsioonides, eriti HIV ja toksoplasmoos, täheldatakse üldist lümfadenopaatiat. Mis see on? Seda vormi iseloomustab paljude sõlmede suurenemine, mis paiknevad enam kui kolmes tsoonis.

    Nagu on teada, on inimkehas umbes 600 lümfisõlmi. Lümfisüsteemi peamine ülesanne on kaitsta keha nakkuste eest - see on esimene, mis reageerib patogeensete organismide või võõrkehade tungimisele kehasse.

    Mis tahes nakkushaigusega võib kaasneda lümfisõlmede suurenemine. Patsientideks võivad olla bakterid (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis), viirused (HIV, tsütomegaloviirus, hepatiit), seente mikroorganismid (aktinomükoos, histoplasmoos) ja isegi parasiidid (giardiasis, toksoplasmoos).

    Teisest küljest võivad lümfisõlmede kahjustused põhjustada teatud ravimite võtmine. Eelkõige esineb lümfadenopaatia sageli penitsilliini, kinidiini, kaptopriili, atenolooli, tsefalosporiini kasutamise taustal.

    Lisaks võivad tema sümptomid tähendada vähi esinemist. Näiteks kõhu lümfadenopaatia on kõige sagedamini pahaloomulise kasvaja metastaaside tulemus.

    Lümfadenopaatia võib olla äge. Sellistel juhtudel suureneb lümfisõlmede kiire kiirenemine, millega kaasneb naha turse ja punetus ning valulikkus, mida tugevdab palpatsioon. Lümfadenopaatia kroonilist vormi iseloomustab kliinilise pildi kustutamine ja ebameeldivate tunnete puudumine mõjutatud sõlme piirkonnas.

    Sageli kaasneb selle seisundiga palavik, liigne higistamine, mis suureneb öösel, samuti pikenenud palavik ja laienenud põrn ja maks.

    Hoolikas diagnoosimine võimaldab mitte ainult hinnata lümfisüsteemi kahjustuste ulatust, vaid ka lümfisõlmede suurenemise põhjuse kindlakstegemist. Alustamiseks peab patsient analüüsi tegemiseks annetama verd. Lisaks sellele, kui on tõendeid, tehakse rindkere röntgenikiirus või kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring. Ja retroperitoneaalne lümfadenopaatia on CT-s selgelt nähtav.

    Laialdaselt arvatakse, et laienenud sõlme tuleb kuumutada sooja suruõhuga või hõõruda alkoholiga. Tegelikult on kõik need protseduurid vastunäidustatud seni, kuni arst ei tee lõplikku diagnoosi, vastasel juhul võivad isehooldamise katsed olukorda ainult halvendada. Ravi puhul on ravi suunatud peamiselt lümfisõlmede laienemist põhjustanud haiguse ravile. Kõige sagedamini kaob lümfadenopaatia iseenesest niipea, kui esmane haigus on kõrvaldatud.

    Lümfisõlmede metastaasid

    Lümfisõlmede metastaasid on kehas juba esineva pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kasvupunktid. Metastaaside areng inimkehas annab signaali kasvaja progresseerumisest.

    Metastaaside peamine põhjus on pahaloomulise kasvaja kasv, mille rakud hakkavad lümfisüsteemi abil keha ümber liikuma.

    Kasvajad võivad vallandada metastaase:

    • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
    • Ainult DOCTOR võib anda teile täpse DIAGNOOSI!
    • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
    • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda
    • pea (huulte, keele, suu, lõualuu);
    • hingamisteed (kopsuvähk, kõri, bronh);
    • näärmed (kilpnäärme, piimhappe, eesnäärme);
    • seedetrakt (mao, söögitoru, käärsoole vähk);
    • väike vaagna (munasarjavähk, emakas);
    • genitaalid;
    • alumised jäsemed.

    Kahjustatud rakkude levikut on kahte peamist tüüpi - lümfogeenne ja hematogeenne.

    Lümfogeenseks meetodiks on kahjustatud rakkude levik lümfivoolu tungimise kaudu. Nakatunud rakud, mis tungivad lümfisoonidesse, liiguvad lähedal asuvatesse ja kaugetesse lümfisõlmedesse.

    Hematogeenset meetodit iseloomustab kasvajarakkude proliferatsioon verevoolu abil. Samuti võib leida segatüüpi, mis aitab kaasa vähktõvega kahjustatud rakkude maksimaalsele levikule.

    Lõualuu ja lõua lümfisõlmedes esinevad metastaasid ilmuvad juhul, kui peamine kasvaja kahjustus asub alumises huule, lõualuu, keele või suu sees. Mediaalse neurovaskulaarse kimpude lümfisõlmi mõjutavad keele-, kõri- ja kilpnäärmevähk.

    Supraclavikulaarseid lümfisõlmi võib mõjutada kasvajate areng piimanäärmetes, kopsudes või kõhuõõnes.

    Metastaasid limaskesta lümfisõlmedesse levivad vähi kasvajates rinnaäärsetes tuumorites tuumorite tuumades. Meditsiini lümfisõlmed on vastuvõtlikud kilpnäärme, kopsu, söögitoru ja teiste siseorganite onkoloogias metastaaside moodustumisele.

    Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase lümfisõlmedele, mis paiknevad mõlemal pool põie kaela. Neid lümfisõlmi peetakse piirkondlikeks. Hingamisteede, rinnavähi ja mao vähk võib kaasa aidata Virchow metastaaside ilmnemisele. Need on tihe, valutu lümfisõlm, mis asub vasakpoolse klastri piirkonnas.

    Üks esimesi sümptomeid, mis näitavad, et metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, on see, et nad hakkavad kasvama. Lümfisõlmede kontrollimiseks võivad olla visuaalsed või palpatsioonimeetodid. Uurimismeetod valitakse lümfisõlmede piirkonna põhjal.

    Paisutatud lümfisõlmedega võib kaasneda:

    • kaalulangus;
    • nõrkus;
    • hemoglobiinitaseme langus;
    • temperatuuri tõus;
    • tugevad migreenirünnakud;
    • neuroos;
    • maksa suuruse suurenemine;
    • naha punetus.

    Kui kaasatud on lümfisüsteem kasvaja arengu protsessis, määratakse kindlaks mitmetes kategooriates:

    • 1-3 kahjustatud lümfisõlmed;
    • 4–9 lümfisõlmi kahjustatud;
    • see mõjutas rohkem kui 10 lümfisõlmi.

    Kaasaegne meditsiin dikteerib ühte muutumatut seisundit. Lümfisõlmed asuvad mitte ainult kasvaja vahetus läheduses, vaid ka kaugel. See võimaldab patsiendil teha optimaalse ravikuuri.

    Visuaalse kontrolliga määratud lümfisõlmede uurimine toimub torke ja biopsia abil. Sügavates lümfisõlmedes uuritakse selliseid kaasaegseid arvutimeetodeid nagu ultraheli ja MRI.

    Visuaalne uurimine võib kindlaks teha, et kahjustatud rakud on tunginud süvendi lümfisõlmedesse, samuti lümfisõlmedesse, mis asuvad kaelas, kubemes ja kõrvuti kohal.

    Põhimõtteliselt on lümfisõlmede metastaaside ravi peaaegu identne primaarse kasvaja saidi raviga. Ravi puhul kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • operatiivne eemaldamine
    • keemiaravi
    • kiiritusravi.

    Millised meetodid on konkreetsel juhul rakendatavad või nende kombinatsioon sõltub haiguse staadiumist ja lümfisõlmede kahjustumisest. Ravi valitakse individuaalselt. Operatsiooni ajal vähktõve fookuse eemaldamiseks eemaldatakse ka kõik lümfisõlmed.

    Kaugete lümfisõlmede mõjutamisel toimub ravi kiiritusraviga või eemaldatakse Cyber ​​Knife abil. Seda meetodit kasutatakse ka üksikute metastaaside eemaldamiseks, mis paiknevad retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes, samuti metastaasides kõhuõõne ja vaagna tsooni lümfisõlmedes.

    Kas teate, millised on selgroo metastaaside sümptomid?

    Luude metastaaside anesteesia tuleb teha kellaajal. Lisateave on siin.

    Keemiaravi ajal kasutatakse erinevaid ravimeid ja nende kombinatsioone:

    • "Temozolomid" - ravimit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis kiiritusravi meetodiga. Kõrvaltoimed on: peavalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus;
    • "Carmustine" - kasutatakse intravenoosselt või kapslite kujul. Ravimi intravenoosse manustamise võib kaasneda nõrkus, iiveldus, oksendamine, hingamisteede tüsistused, kopsufibroos, luuüdi häired, mis mõjutavad punaste vereliblede tootmist (järsk langus);
    • • PCV ahel. See skeem ühendab 3 peamist ravimit: “Procarbazine”, “Lomustine”, “vinkristiin”. Iga ravimit võib kasutada üksi või mitmesugustes kombinatsioonides. Ravimite võtmine võib põhjustada punaste vereliblede taseme järsku langust, iiveldust, oksendamist, nõrkust, kõhukinnisust ja haavandeid suu limaskestale;
    • plaatina preparaadid. Nende ravimite hulka kuuluvad tsisplatiin ja karboplatiin. On võetud intravenoosselt. Lisaks iiveldusele ja oksendamisele võib ravimite võtmine põhjustada kiilaspäisust ja lihaste nõrkust.

    Kui diagnoositakse lümfisõlmede metastaase, sõltub prognoos sellest, millises staadiumis vähk on, milliseid meetodeid kasutatakse kasvaja raviks, kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist ja meditsiinipersonali kvalifikatsiooni. Samuti alustati ravi õigeaegselt.

    Aju vähi metastaasid võivad paikneda erinevates organites. Lisateave on siin.

    Siin kirjeldatakse üksikasju maksa metastaaside riikliku ravi kohta.

    Üks tähtsamaid tegureid on see, milliseid lümfisõlmi mõjutati, nimelt:

    • maovähiga patsientide eeldatav eluiga sõltub operatsiooni kiirusest. Mittetöötavate patsientide eluiga ei ületa ühte aastat. Kasvaja allikast kaugel asuvate lümfisõlmede metastaaside areng võib avaldada olulist mõju eeldatavale elueale;
    • kui rinnavähi lümfisõlmedes leidub metastaase, halvendab see võimalikku prognoosi. Juba esimesel viie aasta plaanil on enam kui 50% patsientidest haiguse ägenemisi. Pärast töötlemist ei ületa eluiga 2 aastat;
    • kui patsiendil on diagnoositud näo, kaela ja tüve melanoom, siis on tal soodsam prognoos võrreldes patsientidega, kellel on diagnoositud haigus alajäsemetes. Viimasel juhul suureneb lümfisõlmede metastaaside oht rohkem kui 30%;
    • para-aordi lümfisõlmedes esinevad kahjustused leitakse patsientidel, kes kannatavad kasvajaga, kelle fookus paikneb maksas. Nendes lümfisõlmedes tekkinud mikro-metastaasid ja üksikud metastaasid loovad 5-aastase patsiendi elulemuse prognoosi;
    • sigmoidkoole vähktõve 3. ja 4. etapis, kui piirkondlikud lümfisõlmed mõjutavad metastaase, on elulemuse prognoos 40% 5 aasta jooksul.

    Kõik õigused kaitstud 2017. Veebisaidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks teavitamiseks, ei viita sellele, et see viitab meditsiinilisele täpsusele, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga. Rak.hvatit-bolet.ru juhtkond ei vastuta saidil avaldatud teabe kasutamise eest.

    Onkoloogia, vähiravi © 2017 · Logi sisse · Kõik õigused kaitstud.

    Oluline teada! Malysheva rääkis, kuidas lahendada lümfisüsteemi probleeme ja parandada immuunsust..

    Kõhuõõne paraaortaalsed lümfisõlmed, nimelt retroperitoneaalne ruum, paiknevad kõikjal: piki kõhu seina, veresooneid, mesenteriaalses ruumis (mesenteriaalsetes sõlmedes) ja rasunäärmes, organite, näiteks maksa ja põrna lähedal. Ka siin on olemas mesenteriaalsed sõlmed, mis paiknevad soole ümber.

    Nendel lümfisõlmede rühmadel levivad vähirakud, st metastaasid, primaarsetest pahaloomulistest keskpunktidest. See on võimalik esmase haiguse - selliste organite vähi, nagu mao, maksa, soole, kõhunäärme, emaka ja munasarjade, eesnäärme, põie.

    Mõnel juhul võib paraordi lümfisõlmede normaalne suurus suureneda. See patoloogiline seisund tekib kehas tõsise haiguse arenemise taustal, mis areneb kiiresti. Kõige sagedamini - see on vähk. Täpse diagnoosi tegemiseks määrake laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

    Mõnedes meditsiinilistes publikatsioonides segatakse lümfadenopaatiat sellise terminiga nagu "hüperplaasia". Need mõisted on oma dekodeerimisel eristavad. Seega ei ole hüperplaasia haigus. See termin viitab konkreetsele kliinilisele sümptomile.

    Soovitame! Lümfisõlmede ja teiste lümfisüsteemi põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks, mis on põhjustatud mitmesuguste infektsioonide, nõrgestatud immuunsuse või muude põhjuste tõttu, kasutavad meie lugejad edukalt Elena Malysheva meetodit. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

    Hüperplaasia on kudede mahu suurendamise protsess, millel on healoomuline iseloom. Teisisõnu on koel, mis kasvab, omistatud õige rakusisese struktuuri ja kromosomaalse koostisega. Sellise patoloogilise seisundi ravi hilise algatamise korral, kui hüperplaasia, muutub see metaplasiaks - pahaloomuliste kasvajarakkude tootmiseks.

    Sarnaselt hüperplaasiale on paraaortide lümfisõlmede lümfadenopaatia oma põhjused. Nende hulka kuuluvad:

    • viirushaiguse samaaegne areng;
    • infektsioonide tungimist lümfisõlmedesse ja nakkushaiguse teket selles, mis aitab kaasa immuunsüsteemi allasurumisele;
    • lümfisõlme suuruse suurenemine võib tekkida pärast vigastamist või patoloogilise arengu käigus sidekoe piirkonnas;
    • mõju lümfisõlmede seentele.

    Paraaortaalsed lümfisõlmed kasvavad lastel sageli. Sellisel juhul on päritolu viiruste või bakterite tungimine organismi. Te ei tohiks unustada sümptomeid, mis viitavad lümfadenopaatia võimalikule arengule. Sellised sümptomid võivad olla ohtlikuma nakkushaiguse ilming.

    Paraaortiliste sõlmede kasvu lümfadenopaatiaga kaasneb spetsiifiliste sümptomitega. Sümptomeid ei saa palpeerimisel tuvastada. Seda saab teha ainult ultraheli ja röntgenite abil. Haigusele iseloomulikud üldised sümptomid on:

    • nõrkus isegi lihtsate füüsiliste harjutuste tegemisel;
    • suurenenud higistamine;
    • kõrgenenud temperatuur, mis on vastupidav;
    • häiritud väljaheide, oksendamine;
    • võib suureneda põrna ja maksa suurus;
    • palaviku sündroom;
    • valu kõhus, samuti seljaaju piirkonnas, mis esineb närvilõpmete kokkusurumise tõttu;
    • kehakaalu langetamine

    Neid sümptomeid võib täiendada ka teised, sõltuvalt haiguse põhjuslikust toimest, samuti patoloogilise protsessi tunnustest. Kui esineb infektsioosne mononukleoos, mis on muutunud lümfadenopaatia põhjuseks, võib täheldada konkreetseid lööbeid. Esmase haiguse, näiteks hepatiidi, ikteruse ja düspeptiliste sümptomite tekkimisel. Mõnel juhul esineb urtikaaria ja liigesevalu.

    Arvestades lümfisõlmede patoloogia leviku ulatust ja nende asukohta, saame eristada 3 haigustüüpi: kohalikku, piirkondlikku ja üldist. Haiguse üldine tüüp on kõige raskem, sest ükski sõlmpunkt ei ole seotud lüüasaamisega, nagu kohaliku haiguse arengus, vaid mitmetes. Mõjutatud lümfisõlmed võivad paikneda ühes piirkonnas või keha erinevates osades, näiteks kõhu- ja emakakaelaosades. Piirkondlik haigus on nakkuse kehasse sissetoomise tagajärg.

    Kõhuõõne lümfisõlmede patoloogial, eriti para-aordil, võib olla äge, krooniline või korduv kursus. Ka lümfadenopaatia on jagatud kasvajateks ja mitte-kasvajateks.

    Väga sageli ei võta inimene arvesse lümfadenopaatia tekkivaid sümptomeid, võttes neid täiesti teise haiguse, näiteks nohu. Sel põhjusel on soovitatav, et nii tihti kui võimalik teete kogu organismi kontrolli, eriti sagedaste nohu, hingamisteede haiguste korral.

    Kui sõlme suurus on normaalne, siis puuduvad igasuguse lümfisüsteemi haiguse sümptomid kõhuõõnes. Kui ilmnevad esimesed haiguse ilmnemise sümptomid, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kes määrab sobivad diagnostilised testid. Sõltuvalt sellest, milline on esmane haigus lümfadenopaatia põhjuseks, võib ravi teostada uroloog, onkoloog, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist või muu spetsialiseerumise arst.

    Abdominaalse patoloogia ravi sõltub sellest, milline on selle progresseerumine ja millises etapis see areneb. Pärast vahetu põhjuse eemaldamist kaob lümfadenopaatia. Kuid tasub märkida, et see on võimalik alles pärast õiget diagnoosi. Näiteks, kui patoloogia on sellise haiguse, nagu stenokardia, tekkimise tagajärg, on ette nähtud antibiootikumiravi. Kui peamist haigust ei ole võimalik kõrvaldada, ei kao lümfadenopaatia kohe.

    Mõnel juhul on vaja läbi viia keemiaravi ja kiiritusravi, neid ravimeid, mis aitavad vähendada kahjustatud lümfisõlmede suurust. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja ei tooda soovitud taastumist, viige vigastatud sõlme eemaldamine läbi. Õige visualiseerimise läbiviimiseks ning mõjutatud lümfisõlmede nõuetekohaseks uurimiseks võib teil olla vaja biopsiat.

    Igat haigust saab ravida, kuid ainult selle õigeaegse diagnoosimisega.

    Kas olete kunagi püüdnud vabaneda lümfisõlmedest? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi te ei tea esmalt, mis see on:

    • põletike ilmumine kaelas, kaenlaalused. kubemes.
    • valu lümfisõlmedele
    • ebamugavustunne riiete puudutamisel
    • onkoloogia hirm

    Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas põletikulised lümfisõlmed on talutavad? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? See on õige - on aeg lõpetada nendega! Kas olete nõus?

    Seepärast otsustasime avaldada Elena Malysheva ainulaadse metoodika. kus ta paljastas kiiresti põletatud lümfisõlmedest vabanemise saladuse ja parandas immuunsust Loe artiklit.

    Salvestamine

    Lümfadenopaatia on ühe või terve erineva päritoluga lümfisõlmede suuruse suurenemine ja ka kuju muutus. Enamikus episoodides on lümfadenopaatia ainult tausttõve ilming, kuid ilma kvalitatiivsete diagnostiliste meetmeteta ja täieliku ravikuuriga võib see patoloogia muutuda teisteks eluohtlikeks seisunditeks ja omada tõsiseid tüsistusi.

    Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlm, mis on lümfisüsteemi peamine kollektor, toimib kogu inimkeha "kaitsjana" erinevate nakkusetekitajate tungimisest ja levikust, näitab iga selle struktuuri patoloogiline muutus, samuti häiritud funktsioon, massilise või piiratud põletiku arengut. Seega tekitavad kõik nakkushaiguste liigid varem või hiljem lümfiringluse süsteemi muutusi, nimelt loovad tingimused lümfisõlme struktuuris põletikuliste märkide tekkeks.

    Pole tähtis, millist tüüpi ja millist tüüpi põletikuline aine kehasse siseneb (parasiitide invasioon, spetsiifiliste infektsioonide patogeenid, viiruse kahjustused ja isegi seente paljunemine), kuna lümfisõlme struktuuri põletikuliste muutuste tekke mehhanism on samas olukorras.

    Mis tahes eriala arstid peaksid arvestama, et pika antibakteriaalse ja seenevastase ravikuuri kasutamine võib olla provotseerija lümfadenopaatia üldise vormi väljaarendamiseks, mille tunnused on pärast ravimi katkestamist enesele tasandatud järgmistes farmakoloogilistes kategooriates: penitsilliini rühma antibakteriaalsed ained ja tsefalosporiinid, kinidiini derivaadid.

    Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade rünnakut täheldatakse kõige sagedamini teatud kategooria patsientidel, kes kannatavad onkopatoloogia metastaatilise vormi all.

    Lümfadenopaatia konkreetne vorm esineb erineva intensiivsusega ja võib omada spetsiifilisi ilminguid, mis sõltuvad patsiendi individuaalsest reaktsioonivõimest ja taustahaiguse esinemisest, mis oli lümfisõlmede patoloogiliste muutuste algpõhjus.

    Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib ühe lümfisõlme (lümfadenopaatia) kahjustamine olla heledam ja raskem sümptomid kui muutused kogu lümfikollektiivide grupis (generaliseeritud lümfadenopaatia). Kõige raskem on nn reaktiivne lümfadenopaatia tüüp, kus patsiendi seisundi raskus sõltub otseselt mürgistuse-põletikulise sündroomi raskusest.

    Sellises olukorras on lümfadenopaatia äge periood kaasnenud selliste sümptomite kujunemisega nagu kirglik palavik, tugev higistamine, vaheldumine külmavärvidega, lokaalne hellus ja piiratud hüpereemia nahal lümfisõlme hinnangulise lokaliseerumise korral. Hepatosplenomegaalia liitumine näitab patsiendi seisundi halvenemist. Rakendatavate ravimeetmete täieliku puudumise tõttu toimub lümfisõlme kudede sulamine ja põletikuliste elementide kiire levik verevoolu kaudu, mille tulemuseks on üldise sepsise teke.

    Enamikul juhtudel võib isegi lümfadenopaatia konkreetse vormiga patsiendi esmase objektiivse uurimise ajal kogenud spetsialist määrata kindlaks peamised kliinilised kriteeriumid, mis võimaldavad hinnata lümfisõlmede süsteemi muutuste esinemist.

    Lümfisõlmede põhirühmades esinevate muutuste kindlakstegemiseks teeb arst mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste kehaosade palpatsiooni, kus lümfisõlmed on paigutatud. Näiteks selleks, et luua esialgne diagnoos „inguinaalsest lümfadenopaatiast”, on piisav inguinaalse piirkonna palpatsioon ja kokkusurumine, eriti inguinaalse ringi eendid, kuna selle lümfisõlmede rühma paigutus on üsna pealiskaudne. Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade kahjustust saab visualiseerida ja paigaldada ainult rakendatud instrumentaalsete diagnoosimeetodite abil.

    Esiteks tähendab termin "lümfadenopaatia" lümfisõlme suuruse muutust, mis kõige sagedamini muutub suurenevate parameetrite suunas, kuid sõlme suuruse hindamisel tuleb märkida, et selle normaalsed parameetrid võivad sõltuvalt asukohast olla väga erinevad. Seega suureneb emakakaela lümfisõlme grupi puhul kubeme lümfisõlme normaalne suurus.

    Kui patsiendil on lümfisõlme läheduses paiknevate pehmete kudede kokkusurumise ajal ebamugav valu, tuleb eeldada kahjustuse põletikulist iseloomu. Lisaks on põletikulise geeni lümfadenopaatia tunnused punetus, mahu suurenemine ja naha ja pehmete kudede temperatuuri lokaalne suurenemine lümfisõlme projitseerimisel.

    Lümfadenopaatia arengut põhjustavate haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel on sama oluline ka lümfisõlmede konsistentsi, struktuuri ja selle ümbritsevate kudede suhtes esineva nihke määratlemine. Seega on tihe lümfisõlmede või suurenenud tihedusega lümfikonglomeraadi olemasolu, mis on palpatsiooni ajal liikumatu, kasuliku neoplastilise protsessi või spetsiifilise põletiku (tuberkuloosi kahjustuse) olemasolu.

    Lisaks on vaja arvestada kahjustatud lümfisõlmede lokaliseerimist, kuna enamik haigusi iseloomustab piiratud rühmade kahjustusi. Näiteks on suuõõne põletikulised haigused enamikul juhtudel piiratud emakakaela lümfisõlmede kahjustustega.

    Tulenevalt asjaolust, et isegi samad lümfadenopaatia vormid võivad igal üksikjuhul toimuda erinevalt, kasutatakse meditsiinipraktikas teatud algoritmi teatud lümfisõlmede patoloogiat põdevate patsientide uurimiseks. See sõeluuring koosneb spetsiifilistest ja üldistest laboratoorsetest meetoditest (vereanalüüsid põletikuliste muutuste avastamiseks, spetsiifiliste onkoloogiliste markerite määramiseks), samuti erinevatest kiirguse pildistamise meetoditest (standard- ja kontraströntgenograafia, ultraheli skaneerimine, kompuutertomograafia).

    Põletikuliste lümfisõlmede kõige levinumaks vormiks on emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia, mis on suuremas osas pediaatrite arv, kuna see kaasneb lapsepõlve peamiste nakkushaiguste kulgemisega. Need põletikulised muutused on lokaliseeritud, tavaliselt suu- või süljenäärmetes, mistõttu lümfisõlmede lümfisõlmede kaela lähedus võimaldab reaktiivse lümfadenopaatia kiiret liitumist. Seda tüüpi lümfadenopaatia vajab harva spetsiifilist ravi ja muutused lümfisõlmedes on iseenesest tasandatud pärast haiguse algpõhjuse eemaldamist.

    See patoloogia mõjutab vähem täiskasvanud patsientide kategooriat ja kui neil on muutused lümfisõlmede kaelarühmades, tuleb eeldada lümfadenopaatia tuumori teket. Sellega seoses on emakakaela lümfadenopaatiaga patsiendi esialgse ravi ajal vaja läbi viia mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste organite ja süsteemide täielik instrumentaalne uurimine, et välistada pahaloomulised kasvajad.

    Emakakaela lümfisõlmede rünnak võib olla oluline diagnostiline ja prognostiline märk erinevatest keha patoloogilistest seisunditest. Seega kaasneb tagumise emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemisega peanahka lokaliseeritud nakkuslikud kahjustused, samuti toksoplasmoos ja punetised. Silmalaugude ja sidekesta nakatumisega kaasneb kõige sagedamini eesnäärme lümfisõlmede suuruse suurenemine. Olemasolevate muutustega kõikides lümfisõlmede rühmades tuleb eeldada, et patsiendil on lümfoom.

    Tuberkuloosi infektsiooni iseloomustab emakakaela lümfisõlmede kiire progresseeruv suurenemine koos nende järgneva aurustumisega. Lümfisõlmede supraclavikulaarset rühma mõjutatakse äärmiselt harva ja selle lümfadenopaatia esinemist tuleb pidada ebasoodsaks prognostiliseks märgiks (metastaatiline kahjustus, kui primaarse kasvaja kahjustus on paiknenud rinnaõõne organites). Epitrokleaarset lümfisõlmi mõjutab sarkoidoos ja sekundaarne süüfilis. samal ajal on sõlme kasv kahepoolse sümmeetrilise iseloomuga. Selle ühepoolne kahjustus kaasneb sageli ülemise jäseme naha nakatunud kahjustusega.

    Lümfadenopaatia südamelihase lümfisõlmed on enamikul juhtudel põletikulised. Selle arengut põhjustab mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tungimine lümfivooluga kahjustatud naha kaudu.

    Olukorras, kus patsiendil esineb suureneva suuruse tunnuseid või südamelihase lümfisõlmede muutumist olemasoleva rinnavähi haigusega, kasutavad mammoloogid oma praktikas terminit aksillaarne lümfadenopaatia.

    Hiljuti on maailma kirurgide kogukond täheldanud aksillaarse lümfadenopaatia esinemissageduse pidevat progressiooni erinevas vanuses, rassis ja soos patsientidel. Esiteks on selline lümfadenopaatia dünaamiline areng seletatav inimtekkelise mõjuga, ebasoodsa ökoloogilise olukorraga ja segatud nakkusega. Mikroorganismide prioriteetsed rühmad, mis on sageli provokateerijad põletikuliste muutuste tekitamiseks lümfisõlmede aksillarühmades, on püogeensed mikroorganismid, mis kuuluvad kokkuliigesse.

    Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlmede aksillarühm asub kirurgiliseks sekkumiseks pealiskaudselt ja hästi ligipääsetavaks, et vältida põletikulise lümfadenopaatia komplikatsioone lümfisõlmede sulamise ja sepsise sümptomite tekkimise vormis, kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilise lümfadenopaatia ravi.

    Sellisel juhul on kasuteguriks mädase põletiku keskuse avamine ja piisav sanatsioon koos järgneva äravooluga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata operatiivse ligipääsu piisavale pikkusele, mis võimaldab täielikult eemaldada mädastunud sulandumise kohad ümbritsetud muutumatute rasvadega. Operatsiooni ajal soovitatakse patsiendil süstida esimene tsefalosporiini annus otse modifitseeritud lümfisõlmesse, millele järgneb parenteraalne antibakteriaalne ravi, mis sellises olukorras on profülaktiline.

    Postoperatiivsel perioodil on vaja kasutada põhihaiguse kõrvaldamiseks ravimeid (Famcikloviir viirusinfektsiooniga annuses 0,25 mg 3 korda päevas. Suukaudselt, flukonasool päevas 200 mg seeninfektsiooni korral, Fansidar toksoplasma lümfadenopaatiaga 2 tabletti 1 kord) nädalas). Taastumisperioodil peab patsiendi immuunsus olema väga oluline ja seetõttu tuleb peamine ravi kombineerida immunomoduleerivate ainetega (Roncoleukin ööpäevas 2 mg suukaudselt).

    Mediastiinne lümfadenopaatia on kõige sagedamini seotud põletikulise päritoluga kopsu parenhüümi kahjustuste raskete spetsiifiliste vormidega, mille hulgas on kõige tavalisem patoloogia tuberkuloosi kahjustus.

    Tuleb meeles pidada, et enamikul patsientidest, kes kannatavad sageli hingamisteede ja viirushaiguste all, mis on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni lisamisega, täheldatakse kopsude lümfadenopaatiat, millel on mööduv iseloom. Sellega seoses diagnoositakse seda patoloogilist seisundit väga harva.

    Meditsiiniliini lümfadenopaatia klassikalise versiooni tavalisem põhjus on kasvajate haigused, mis on seotud mediastinumi teatud osaga. Kahjuks hakkavad selle lümfadenopaatia vormi kliinilised ilmingud ilmnema haiguse hilisemas staadiumis ja koosnevad väljendunud valu sündroomist, mis on põhjustatud kasvaja substraadi levikust närvikoe struktuuris. Kõige sagedamini on valu ühekülgne ja tüüpiline valu kiirgus õlarihmas ja selja ülemine pool. Valu ilmnemine luude ja pehmete kudede projitseerimisel mis tahes lokaliseerimisel peaks viima arsti mõtte kaugele metastaaside ilmnemisele patsiendil.

    Lisaks on mediastiinne lümfadenopaatia tüüpilised kliinilised ilmingud niinimetatud "kompressioonisümptomite" kategooriad, mida täheldatakse mediastiini neoplasmi suuruse märgatava suurenemisega. Tulenevalt asjaolust, et mediastiini ühes või teises osas on lisaks elunditele ka neurovaskulaarne kimbus, tekitab selle komplekti suurte anumate kokkusurumine paratamatult hemodünaamiliste häirete tekkimist (venoosne hüpertensioon, südame rütmihäired, rahutus, akrüanoos ja hajus) naha tsüanoos).

    Olukorras, kus laienenud mediastiinne lümfisõlmed avaldavad survet survet hingamisteele ja bronhide luumenile, hakkab patsient ilmutama hingamisteede häireid (spastiline köha, hingamisraskused, suurenev õhupuudus). Patsiendi kaebused raske neelamisaktide kohta, pidev tunne "torkekiht" annavad tunnistust lümfadenopaatia kompressiooniefekti kujunemisest söögitorule.

    Meditinaalsete kasvajate pahaloomulisi vorme, nimelt lümfogranulomatoosi ja lümfereetuloosarkoomi, millele lisandub mediastiinne lümfadenopaatia, iseloomustab kõik vähi mittespetsiifilised nähud (kiire kehakaalu langus, tugev nõrkus ja vähenenud töövõime, hüperhüdroos).

    Olukorras, kus patsiendil on mediastiinne lümfadenopaatia olemasolu näitavad kliinilised ilmingud, tuleb diagnoosi kinnitamiseks läbi viia patsiendi kiirgusdiagnoos, samuti selle sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks ja vajadusel diagnoosi kontrollimiseks, biopsia torkimiseks video torakoskoopia abil.

    See lümfisõlmede retroperitoneaalse rühma kahjustuse vorm on kõige sagedamini patsiendil esineva erinevate lokaliseerumise kasvaja patognoomiline märk, mistõttu patsiendil suurenenud retroperitoneaalsete lümfisõlmede avastamine on põhjalik skriining, kasutades spetsiifilisi diagnostilisi meetmeid.

    Retroperitoneaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia peamised ilmingud on lühiajaline palavik, kõhupiirkonnas paroksüsmaalne intensiivne valu, millel puudub selge lokaliseerumine, kõhulahtisus. Kõige sagedamini mõjutab tuumorikahjustuse retroperitoneaalse ruumi lümfisõlme lokaalsus seedetrakti ükskõik millise osa organites, neerudes ja harvemini munandite kasvajates.

    Mõnes olukorras on retroperitoneaalse lümfadenopaatia esmane sümptom närvilõpmete kokkusurumise tõttu seljas tugev valu sündroom. Kõige usaldusväärsem viis selle lümfadenopaatia kategooria diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia kontrasti kasutamisel.

    Praegu on lastel paljudel vanuserühma patsientidel lümfadenopaatia juhtumeid palju sagedamini esinenud ning varasemad muutused lümfisõlmedes olid looduses põletikulisemad ja viimasel kümnendil ei ole lümfisõlmede kahjustused paraneoplastiliste protsesside puhul haruldased, mis on suuresti tingitud halbadest keskkonnatingimustest.

    On vaja eristada selliseid mõisteid nagu "lümfadeniit", mis pole midagi enamat kui põletikuline lümfisõlmede ja "lümfadenopaatia", mis on vahepealne diagnoos kuni lümfisõlme suurenemise põhjuse usaldusväärse määramiseni (scarlet fever, nakkuslik mononukleoos, lümfogranulomatoos).

    Tuleb meeles pidada, et kuni lapse 12-aastaseks saamiseni loetakse lümfisüsteemi ebaküpseks, kuigi selle tekkimine algab loote alguses. Selline lümfisüsteemi struktuuride funktsionaalne ebaküpsus selgitab lümfadenopaatia kõrget sagedust, mida täheldatakse laste vanuserühma patsientide seas.

    Vastsündinu uurimisel näitab mistahes tundlike lümfisõlmede avastamine nende suurenemist, kuna sellel vanuseperioodil ei ole lümfisõlmed tavaliselt palpatsiooni jaoks kättesaadavad. Lapse elu esimest aastat peetakse kriitiliseks, kuna selles vanuses suureneb kaela, okcipitaalse ja kubemeosa suurte lümfisõlmede reaktiivne suurenemine. Vanematel täiskasvanutel peetakse lümfisüsteemi normaalse toimimise kriteeriumiks mitte rohkem kui kolme pealispinna lümfisõlmede rühma, mida täheldatakse enamiku tervete laste puhul pärast kolme aastat.

    Kui arvestada lümfadenopaatia etiopatogeneetiliste vormide struktuuri, mis on enam-vähem täheldatud pediaatrias, siis on juhtivatel ametikohtadel hulk immuunreaktiivseid lümfadenopaatiaid, mis esinevad mitmesugustes nakkushaigustes. Lümfadenopaatia tekib sageli lapsepõlves olemasolevate krooniliste hüperplastiliste haiguste (immuunpuudulikkus) ja süsteemse sidekoe patoloogiate tagajärjel. Õnneks moodustavad kindla kasvaja iseloomuga lümfadenopaatiad üldise haigestumuse struktuuris mitte rohkem kui 10%, kuid seda tüüpi muutuste õigeaegne varajane diagnoosimine on oluline patsiendi taastumise prognoosimiseks. Raske allergiliste reaktsioonide ja helmintilise sissetungi korral täheldatakse lastel väga harvaesinevat lümfadenopaatiat.

    Emakakaela lümfadenopaatia sümptomite kujunemine on enam iseloomulik lümfisüsteemi-hüpoplastilise tüüpi lastele ja emakakaela grupi lümfisõlmedes kaasnevad alati suuõõne põletikulised muutused, samuti tüümuse ja põrna suurenemine. Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia reaktiivne tüüp on sageli põletikuliste muutuste ilmnemine hammaste laste igemetes. Selleks, et määrata kindlaks hinnanguline krooniline nakkusallikas, millest põletikulised ained on sisenenud piirkondlikku lümfisõlmesse, on vaja võtta arvesse lümfisõlme normaalse voolu suunda konkreetsest anatoomilisest piirkonnast.

    Olukorras, kus lapsel on ühe kuu pärast elus püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia koos palaviku, dermatiidiga. suuõõne tavaline kandidoos ja krooniline kõhulahtisus, tuleb eeldada, et sellel patsiendil on AIDS.

    Lümfisõlmede kahjustused paraneoplastiliste protsesside käigus võivad esineda lümfisüsteemi esmases kasvajana või sekundaarse metastaasi kujunemise vormis. Lümfisüsteemis paiknev kasvaja protsessi pahaloomuline vorm, mis valitseb lapsepõlves, on lümfosarkoom. mis mõjutavad peamiselt mediastiinseid ja mesenterilisi lümfisõlmi.

    Vajalike ja patogeenselt põhjendatud terapeutiliste meetmete maht sõltub paljudest teguritest (patsiendi vanus, seotud nakkuse tunnuste olemasolu, patsiendi tõsiduse hindamine). Kõige olulisem lümfadenopaatiaga patsiendi ravimise taktika valimisel on aluseks oleva taustahaiguse kvalitatiivne diagnoos, mis oli provotseerija teatud lümfisõlmede grupi muutuste jaoks. Seega on lümfadenopaatia konservatiivse ravi peamine osa empiiriline etiopatogeneetiline ravi.

    Niisiis, lümfadenopaatiaga, millega kaasneb lümfisõlme ja ümbritsevate pehmete kudede kudede nakatumine, on antibakteriaalsed ained etioloogilise ravi aluseks. Esialgu tuleks enne patogeenset taimestikku tunnustada, määrates tundlikkuse lümfisõlmede biopsiast saadud antibakteriaalsete ravimite teatud kategooria suhtes, eelistatakse tsefalosporiinantibiootikume (Medakson 1 miljon RÜ üks kord päevas intramuskulaarselt) ja ka fluorokinoloneid (Levofloksatsiin 1 g intravenoosselt). Selle ravi kestus sõltub patsiendi keha individuaalsest reaktiivsusest, samuti kliiniliste ilmingute tasandamise kiirusest ja põletikulise reaktsiooni peamiste kriteeriumide normaliseerimisest vereanalüüsis.

    Juhul, kui lümfadenopaatia on infektsioosse süsteemselt spetsiifilise haiguse (tularemia, süüfilis) ilming, peaks antibakteriaalse ravikuuri skeem olema suuremal määral ette nähtud aluseks oleva patoloogia alusel.

    Kuna lümfikude on kalduvus põletikuliste muutuste kiirele levikule, peaks igasugune lümfadenopaatia olema ettevaatlik selle patoloogia kohaliku ravi suhtes (soojenemise kompresside kasutamine, alkoholi hõõrumine). Nende manipulatsioonide kasutamine lümfadenopaatia tuumori teket on absoluutselt vastunäidustatud, kuna need loovad tingimused kasvajarakkude levikuks. Ainus kohane kohaliku ravi meetod on naha ravimine otseselt kahjustatud lümfisõlme asukohas, kasutades salvide kujul antiseptilisi aineid (kandmine Vishnevsky salviga 2 korda päevas). Siiski ei tohiks oodata täielikku taastumist salvi eraldatud manustamisest ilma samaaegse antibiootikumiravimita.

    Kui piiratud lümfadenopaatiaga patsiendil esineb lümfisõlmede muutuste tuumori teket, kasutades läbitorkamise biopsia meetodit, on soovitatav kasutada kemoteraapiat.

    Kui lümfisõlmedes on muutunud mädane sisu, näidatakse patsiendil lümfadenopaatia kirurgilise ravi kasutamist, mis viiakse läbi mitme põhimeetodi kohaselt. Kirurgilise ravi peamine eesmärk on avada lümfisõlmede, eemaldada mädane sisu ja luua väljavoolu väljavoolu äravool.

    Et stimuleerida organismi enda kaitsemehhanisme täiendava ravina, on soovitatav kasutada immunomoduleerivaid aineid (Glutoxim 5 mg intramuskulaarselt 10 päeva jooksul).

    Kõhu lümfadenopaatia - lümfisüsteemi sõlmede suurenemine põletikulise protsessi tulemusena. Reeglina on lümfadenopaatia üks sümptomite komplekssete patoloogiate ühest ilmingust, mis on seotud erinevate etioloogiatega, mitte iseseisva haigusega. Kuid krooniline põletik lümfisõlmedes võib viia iseseisva patoloogia tekkeni, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

    Kõhuõõne lümfadenopaatia tekib lümfisõlmede sissetoomise tagajärjel, mis põhjustavad põletikulise reaktsiooni kõhuõõne lümfisõlmede kudedes. Patogeenid võivad olla:

    • patogeenid ja nende toksiinid;
    • koe lagunemissaadused (plasmolemm-lipiidid ja melatoniini pigment);
    • võõrmaterjalid (tahm, suitsuosakesed, silikoonelastomeerid) ja rakujäätmed.

    Nakkusetekitaja sissetoomine lümfisõlmedesse toimub ägeda, subakuutse, kroonilise põletikulise protsessi (koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand jne) käigus, seda harvemini tavaliste nakkuslike patoloogiate korral. Patogeenid sisenevad lümfisõlmedesse lümfogeensete, hematogeensete ja kontaktide kaudu. Lümfisõlme vigastamise korral võib väljastpoolt sisse viia nakkusetekitajat.

    Põletikuline protsess on kaitsev vastus ärritavale. Koostoimed lümfotsüütide ja teiste immuunsüsteemi rakkudega põhjustab nakkusetekitaja spetsiifiliste ainete moodustumist ja käivitab kaitsemehhanismi. Infektsiooni tungimine lümfisõlme väravate kaudu tekitab nakkusetekitaja sinus histiotsüüte. Kui see ei imendu istuvates makrofaagides, siis täheldatakse tüüpilist ägeda põletiku mustrit.

    Lümfadenopaatiaga kaasneb lümfisõlmede suuruse suurenemine. Kuid hüpertrofia põhjuseks võib olla ka sõlme kudede hüperplaasia. Lümfadenopaatia ägeda staadiumis lümfisõlmedes, mis paiknevad intraabdominaalses piirkonnas, esinevad järgmised protsessid:

    • sõlme kudede hüpereemia;
    • selle õõnsuste laiendamine;
    • epiteeli hõõrdumine;
    • seroosse eraldumise difundeerimine parenhüümi ja turse moodustumine;
    • lümfoidse koe proliferatsiooni protsessid;
    • lümfotsüütide kudede infiltreerumine.

    Patoloogia edasise progresseerumisega võib kaasneda mädane väljavool. Sõltuvalt ajast, tugevusest ja kaasatud tegurite arvust läbib lümfadenopaatia protsess kiiresti kõik etapid. Nakkusetekitajana, mis põhjustab kõhu lümfisõlmede lümfadenopaatiat, võib esineda aineid, mis põhjustavad:

    Lisaks võib patoloogilise seisundi põhjustada meditsiinilise iseloomuga sidekoe ja seerumi patoloogia haigused.

    Lümfadenopaatia lastel kaasneb sageli leetrite, punetiste, parotiitidega jne. Pahaloomuliste lümfisõlmede hüperplaasia põhjuseks võib olla pahaloomuline protsess või mesadeniit - lümfisõlmede põletik peensooles. Laps kogeb ägeda apenditsiidiga sarnaseid sümptomeid.

    Kõhuõõnes paiknevad lümfisõlmed aordi ja madalama vena cava (parietaalne) ja õõnsate ja parenhümaalsete organite (vistseraalsed) läheduses. Patoloogia sümptomid vastavad põletikulisele protsessile ja raskusastmele - selle kulgemise tõsidusele.

    Olenevalt protsessis osalevate lümfisõlmede arvust ja nende asukohast on lümfadenopaatia tavaline liigitada:

    Üldistatud lümfadenopaatia on kõige tõsisem, kuna patoloogilised muutused mõjutavad mitte ühtegi sõlme, nagu kohalikus vormis, kuid mitu korraga. Lisaks võivad need rühmad asuda inimese keha konjugeerimata piirkondades. Reaktiivset lümfadenopaatiat diagnoositakse nakkusetekitaja massiivse sisseviimisega. Sel juhul ei ole sümptomid väljendunud ja laienenud lümfisõlmed on valutu.

    Aegumistähtaja järgi jaguneb patoloogia akuutseks, krooniliseks ja korduvaks. Lisaks võivad kõik ülaltoodud vormid olla kasvaja või mittekasvaja patoloogia vormis. Patoloogilise protsessi hindamiseks eristavad mõned autorid järgmisi lümfisõlmede laiendamise astmeid läbimõõduga:

    • I aste - 50–150 mm;
    • II aste - 150–250 mm;
    • III klass ja rohkem.

    Vanemad ei pea sageli lastel lümfisõlmede suurenemist murettekitavaks signaaliks, süüdistades patoloogiat viiruse, katarraalse ja nakkushaiguse sümptomite suhtes. Seetõttu soovitavad arstid läbi viia uuringu lastel, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all, kellel on anamneesis põletik oropharynxis, bronhiidis ja kolvis.

    Lümfadenopaatia kõige olulisem diagnostiline märk on lümfisüsteemi sõlmede suurenemine. Kuna patoloogia paiknemise täiendavad sümptomid kõhuõõnes võivad olla:

    • kehatemperatuuri pikenemine;
    • öine higistamine;
    • struktuursed muutused, mis on märgitud röntgenkuvale või ultraheli;
    • kaalulangus;
    • maksa ebanormaalne laienemine (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia);
    • iiveldus ja oksendamine;
    • düspeptilised häired;
    • üldine nõrkus.

    Need sümptomid ei ole sellele patoloogiale iseloomulikud ja võivad tähendada teisi patoloogiaid. Lisaks erinevad erinevad sümptomid sõltuvalt lümfadenopaatiat põhjustanud nakkusetekitaja tüübist. Nii näiteks põhjustab nakkuslik mononukleoos mitte ainult ülaltoodud sümptomeid, vaid sellega kaasnevad ka sellised sümptomid nagu makulopapulaarne lööve, mis kaovad iseseisvalt 2-3 päeva jooksul. Kui HIV-i nakkusohtlik aine esineb algstaadiumis, ilmuvad lööve ja ARD-sarnased sümptomid.

    Organismi nakatamisel B-hepatiidi patogeeniga täheldatakse lisaks iseloomulikele tunnustele, palavikuga nähtustele, düspeptilisele sündroomile, ikterust. Mõned patogeenid põhjustavad artriidi, konjunktiviidi, liigesvalu, urtikaaria jne sümptomeid. Sellise mitmesuguse sümptomikompleksi korral on lümfadenopaatia diagnoos raske, eriti kui peamist sümptomit ei visualiseerita, näiteks siis, kui patoloogiline protsess paikneb kõhuõõnes ja retroperitoneaalruumis. Kui kahtlustatakse seda patoloogiat, viiakse läbi sarnased sümptomitega haiguste välistamiseks diferentseeritud uuringud.

    Lümfadenopaatia põhjuste tuvastamiseks koguda anamneesi ja epidemioloogilisi andmeid. Patsiendile esitatakse küsimusi võimalike vereülekannete, siirdamistoimingute, juhusliku seksi, intravenoosse uimastitarbimise, kokkupuute loomadega (kassid) ja lindudega, kutsealase tegevuse eripära (kalurid, jahimehed, talu- ja tapamajatöötajad jne), rändamise kohta välisriigid jne

    Väga oluline on patsiendi vanus, kuna mõned patoloogilised vormid on lastele iseloomulikumad. Kliiniline uuring hõlmab lümfisõlmede põhjalikku palpeerimist ja nende määramist:

    • lokaliseerimine;
    • kogus ja suurus;
    • suhtlemine üksteisega;
    • valulikkus;
    • järjepidevust.

    Järgmine diagnoosimise etapp on laboratoorsete testide läbiviimine:

    • biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
    • uriinianalüüs;
    • HIV ja RW testid;
    • vere seroloogiline analüüs.

    Lisaks on ette nähtud tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud:

    • luuüdi biopsia;
    • lümfisõlme ekstsisiooni biopsia.

    Riistvara diagnostika sisaldab:

    • Röntgen;
    • Ultraheli;
    • MRI ja CT;
    • osteoskintigraafia (vajadusel).

    Pärast diagnoosi kinnitamist ja patoloogilise protsessi põhjuste kindlakstegemist töötatakse välja individuaalne ravirežiim.

    Sageli põhjustab lümfisõlmede põletikku põhjustanud patoloogia ravi nende vähenemist. Erinevate etioloogiate lümfadenopaatiate ravis määratakse ravimiravi, kasutades:

    • antibiootikumid;
    • põletikuvastased ravimid NSAID rühma;
    • viirusevastased ained;
    • immunomodulaatorid.

    Lümfadenopaatia ravis lastel täheldati makroliidirühma antibakteriaalsete ravimite määramisel häid näitajaid: roksitromütsiini, Josamütsiini, midekamütsiini. Herpetilise infektsiooni paljastamisel määratakse ravimid atsükloviir, Arbidol jne.

    Immunomodulaatorid on ette nähtud selleks, et suurendada immuunsust pärast antibiootikumide, kemoteraapia või kiiritusravi: Cycloferon, Viferon, Licopid jne.

    Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne või patoloogia on põhjustatud pahaloomulisest protsessist, siis on näidatud kahjustatud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine järgneva keemiaravi või kiiritusraviga. Millist meetodit valida, otsustab ainult raviarst anamneesi andmete põhjal, saadud diagnostika tulemused ja patsiendi eripära. Patoloogia varajane avastamine varases staadiumis kõrvaldab vajaduse radikaalsete teraapiate järele.


    Loe Lähemalt Köha