Lümfisõlmed lastel - uuringud, uurimine, palpatsioon

Lümfisõlmed - lümfisüsteemi osa, nende kaudu on teatud anatoomiliste piirkondade äravool. Lümfisõlmed teevad barjääri ja immuunsüsteemi funktsioone.

Lümfisõlmed lastel - uuringud

Lümfisõlmede anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Perifeersed lümfisõlmed lastel on ümmargused või ovaalsed erineva suurusega kihid, mis asuvad tavaliselt lümfisoonte kokkutõmbumisel. Lümfisõlmede lõplik moodustumine toimub postnataalsel perioodil. Vastsündinutel on lümfisõlmede kapsel väga õhuke ja õrn, trabekula ei ole piisavalt arenenud. Lümfisõlmed on väikesed ja pehmed, mistõttu nende palpatsioon põhjustab raskusi. Lümfisõlmede suurus ja arv suurenevad esimese poolaasta lõpuks. Esimestel eluaastatel vastsündinutel ja lastel on lümfisõlmedel eriline, selge muster, mis on tingitud mitte täielikult moodustunud klappide piirkonnas.

Alates 1. eluaastast on enamikel lastel võimalik lümfisõlmede palpeerida. Koos mahukuse järkjärgulise suurenemisega toimub nende edasine diferentseerumine.

Kolme aasta vanuseks on õhuke sidekoe kapsel hästi määratletud, sisaldab aeglaselt laienevaid retikulaarseid rakke. 7-8-aastaste aastate jooksul hakkavad lümfisõlmede trabekulaarid moodustuma väljendunud retikulaarse stromaga, mis kasvab teatud suundades ja moodustab sõlme skeemi. 12–13-aastaselt on lümfisõlmel täielik struktuur: hästi arenenud sidekoe kapsel, trabekula, folliikulid, kitsamad siinused ja vähem rikkalikud retikulaarsed koed ning küpsed klapiseadmed. Lastel on üksteise kõrval asuvad lümfisõlmed omavahel seotud paljude lümfisoonidega.

Puberteedi ajal peatub lümfisõlmede kasv, nad läbivad osaliselt vastupidise arengu. Maksimaalne lümfisõlmede arv on 10 aastat vana. Täiskasvanud on rohkem kui 400 lümfisõlmi, nende mass on umbes 1% kehakaalust (500-1000 g).

Lümfisõlmede reaktsioon mitmesugustele (kõige sagedamini nakkusohtlikele) ainetele avastatakse lastel alates 3. eluaastast. 1-2-aastaselt on lümfisõlmede barjäärifunktsioon madal, mis seletab selles vanuses esineva infektsiooni üldistumist.

Eelkoolieelsel perioodil võivad lümfisõlmed olla juba mehaanilise barjäärina ja reageerivad nakkushaiguste nakkusetekitajate esinemisele. Sellel vanuselistel lastel on sageli lümfadeniit, sealhulgas mädane ja kase (tuberkuloosi korral).

7-8-aastaselt on võimalik nakkust lümfisõlmes. Selles vanuses ja vanematel lastel sisenevad lümfisõlmedesse patogeenid, kuid need ei põhjusta nahaärritust ega muid spetsiifilisi muutusi.

Lümfisõlmed lastel - kontroll

Lapse küsitlemine ja läbivaatamine

Laps või tema vanemad võivad märgata lümfisõlmede märgatavat suurenemist; lümfadeniit võib põhjustada lümfisõlmede piirkonnas valu, turset või punetust.

Uuringu käigus on võimalik tuvastada ainult oluliselt suurenenud ja pindmised lümfisõlmed. Lümfadeniidi korral tuvastatakse naha hüpereemia ja nahaaluse rasvkoe turse põletikulise lümfisõlme kohal.

Lümfisõlmed lastel - palpatsioon

Järgmised perifeersete lümfisõlmede rühmad on palpeeritavad (allpool loetletud 7 esimest rühma nimetatakse kollektiivselt "kaela lümfisõlmedeks"):

Küünarluu, mis paikneb limaskesta löögil; lümfid kogutakse peanaha nahast ja kaela tagaküljelt.

Mastoid, mis asub mastoidprotsessi kõrvade taga, ja parotid, mis paiknevad kõrva ääres parotiidse süljenäärme juures; lümfid kogutakse kõrvast, kõrva ümbritsevast nahast, kõrvaklappidest ja välimisest kuuldekanalist.

Submandibulaarne, mis asub alumise lõualuu harude all; koguda lümfist näo nahast ja igemete limaskestast.

Lõug (tavaliselt üks mõlemalt küljelt) kogub lümfisüsteemi alahuulest, igemete limaskestast ja alumise lõikehambadelt.

Eesmine eesmine, latti ees. sternocleidomastoideus, peamiselt emakakaela kolmnurgas; lümfid kogutakse näo nahalt, parotide ninas, nina limaskestades, kurgus ja suus.

Tagumine kael, mis asub ladina tagaküljel. sternocleidomastoideus ja trapetsia lihaste ees, peamiselt alumise emakakaela kolmnurgas; lümf on kogutud kaela ja osa kõri nahast.

Supraclavicular, mis asub supraclavicular fossa; lümfid kogutakse ülemise rindkere, pleura ja kopsude ülaosast.

Subklaavlane, mis asub alamlaavlaste aladel; lümf on kogutud rindkere ja pleura nahast.

Axillary, mis asub kaenlaaluses; lümfid kogutakse ülemise jäseme nahast, välja arvatud III, IV, V sõrmed ja käe sisepind.

Rinnaosa, mis asub lat. axillaris, eesmise serva ees latist. pectoralis major, lümfid kogutakse rindkere, parietaalse pleura ja osaliselt kopsude ja piimanäärmete nahalt.

Küünarnukk või kuubiline, mis asub sulcus bicipitalis'es (biceps lihaste soon); lümfid kogutakse III, IV, V sõrmede nahast ja käe sisepinnast.

Inguinal, mis asub piki ninaosa; lümfid kogutakse alumise jäseme nahast, kõhupiirkonnast, tuharadest, perineumist, suguelunditest ja pärakust.

Popliteal asub popliteal fossa; koguda lümfit jala nahalt.

Lümfisõlmede lümfisõlmede asukoha ja lümfisõlmedeni suundade tundmine aitab tuvastada nakkuse sissepääsu väravat ja fokaalsete kahjustuste allikat, kuna mõnikord ei esine patoloogilise mõjuri tekkimise kohas muutusi, samas kui piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valusad.

Lümfisõlmede palpatsioon

Lümfisõlmede palpeerimisel pöörake tähelepanu järgmistele parameetritele:

Suurus (lümfisõlmede normaalses diameetris ei ületa 0,5 cm, st mitte rohkem kui hernesuurus). Lümfisõlmede suurused on järgmised:

  • hirssiga (I kraad)
  • läätsedega (II aste)
  • hernestega (III aste),
  • bobiga (IV aste),
  • sarapuupähkliga (V aste),
  • tuvi munaga (VI aste).

Paisunud lümfisõlmed võivad olla sümmeetrilised, laialt levinud või isoleeritud ja jõuda sellisel määral, et need muutuvad kontrollimise ajal nähtavaks.

Arv (mitte rohkem kui kolm palpeeritavat sõlme grupis - üksikud lümfisõlmed, rohkem kui kolm - mitu).

Järjepidevus (pehme, elastne, tihe), mis suuresti sõltub patoloogia kestusest; protsessi kroonilises etapis on sõlmed tihedad, ägedas faasis - pehmed.

Liikuvus (tavalised sõlmed on mobiilsed).

Suhtumine naha, nahaaluse rasvkoega ja nende vahel (tavaliselt mitte joodetud).

Tundlikkus ja tundlikkus palpatsiooni suhtes (tavaliselt tundetu ja valutu), mis näitab ägedat põletikulist protsessi.

Lümfisõlmede sümmeetriliste rühmade (välja arvatud küünarnukk) palpeerimine toimub mõlema käega samaaegselt. Tavaliselt on tervetel lastel võimalik palpeerida mitte rohkem kui kolme lümfisõlmede rühma (emakakaela-, südametorni-, kubemeosa). Tavaliselt ei ole submentaalsed, sublavilised, rindkere-, kuupõhised ja popliteaalsed lümfisõlmed tundlikud. Lümfisõlmede seisund vastab normile, kui need on hernest väiksemad, on ühekordne, pehme elastne konsistents, mobiilne, mitte keevitatud nahaga ega omavahel, valutu.

Lisaks lümfisõlmede kliinilisele uuringule tehakse vajadusel täpsem diagnoos nende kahjustuste laadist, torkes, biopsias ja lümfograafias.

Lümfisõlmed lastel

Lümfisõlmede terminoloogia ja semiootika:

Polüadeenia - lümfisõlmede arvu suurenemine.

Lümfadenopaatia - lümfisõlmede suuruse suurenemine, mida täheldatakse nakkuslikes, põletikulistes ja neoplastilistes protsessides. Samal ajal on võimalik suurendada nii reaktiivse hüperplaasia tõttu nakkuse immuunvastuse kui ka lümfisõlmede põletikulise või neoplastilise protsessi kaasamise tulemusena.

Lümfadeniit on lümfisõlme põletik, mis avaldub valul palpatsiooni, ümbritsevate kudede turse (periadeniit) ja naha punetus selle üle. Need sõlmed ise muutuvad tihedaks ja kui mädane fusioon kõikub. Koos ümbritseva nahaaluse koe kaasamisega protsessis areneb adenoflegmon. Lümfadeniit võib olla äge või krooniline, lokaalne või difuusne, mida põhjustab tavaline haigus või lokaalne infektsioon. Kui alumine ots on põletikulise fookuse tõttu arenenud piirkondliku lümfadeniidiga, võib selle nahalt põletikupiirkonnast ja sõlmedest leida kitsas hüpereemia (lümfangiit).

Lümfisõlmede dislokatsiooni rikkumine esineb selle põletiku ja ühtekuuluvuse tõttu põhiliste kudedega, samuti kasvaja kasvuga.

Lümfisõlmede kohalikku (piirkondlikku) laienemist täheldatakse mädaste nahaprotseduuride puhul: follikuliit, püoderma, furunkuloos, mitmed miliary abstsessid, nakatunud haav, hüdradeniit jne.

Stenokardia, difteeria ja punase palaviku korral ilmneb anterolaadi lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus.

Punetisi iseloomustab okulaarse lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine ja valulikkus.

Epideemia parotiitide korral suurendatakse terminaalset lümfisõlmi.

Feline scratch'i haigus (felinoz) kaasneb kubitaalsete või aksillaarsete lümfisõlmede pikaajalise reaktsiooniga.

Perifeerset lümfisüsteemi tuberkuloosi esineb kõige enam emakakaela grupis. Sellisel juhul esindavad sõlmed olulist, tihedat, valutut pakendit, millel on kalduvus laguneda ja fistuli moodustumist, mille järel jäävad ebaühtlased pööratud armid. Silmad joodetakse omavahel naha ja hüpodermilise tselluloosiga. Samasuguseid muutusi täheldatakse ka aktinomükoosse lümfadeniidi korral.

Mitte-nakkushaigused, nagu lümfosarkoom, võivad kliiniliselt ilmneda ühe lümfisõlmede (emakakaela või supraclavikulaarse) rühma suurenemisena. Sellisel juhul on sõlmed tavaliselt väga tihe, valutu, ilma kohalike põletikuliste muutusteta.

Üldine lümfadenopaatia esineb paljudes nakkushaigustes ja mitte-nakkushaigustes, kuid mõnes neist on teatud diagnostiliselt olulised tunnused.

Generaliseerunud lümfadenopaatia on üks HIV-nakkuse kõige iseloomulikumaid ja varaseimaid märke. Mõõduka tihedusega, tundliku või kergelt valuliku lümfisõlmede palpatsiooni ajal ei joodata üksteisega ja ümbritsevate kudedega, neil on siledad kontuurid.

Nakkusliku mononukleoosi korral suurenevad kõik lümfisõlmede rühmad, kuid kõige olulisem - tagumine emakakael. Neid vaadatakse sageli vaadates, eriti kui pea pööratakse küljele. Võimalik lümfostaasi areng ja näo paistetuse ilmnemine.

Leetrite korral esineb generaliseerunud lümfadenopaatia, mis hõlmab peamiselt emakakaela, okcipitaalset ja aksillaarset lümfisõlmi.

Adenoviirusinfektsiooni ja parainfluentsi korral on emakakaela, eesmise ja emakakaela lümfisõlmed mõõdukalt suurenenud.

Kroonilise tuberkulaarse mürgistuse korral on peaaegu kõik lümfisõlmede rühmad palpeeritud, nad on mitmekordsed, väikesed ja tihedad ("veeris").

Toksoplasmoosi korral laienevad lümfisõlmed (tavaliselt emakakaela-, südameteraapia- ja kubemeosa) sarapuupähkli suuruseks, mõnikord moodustavad need pakendid, kuid iga lümfisõlme saab neid palpeerida. Selle haiguse sõlmed on valutu ja ei puhasta.

Katkestuses ja tularemias suureneb oluliselt lümfisõlmed suurte konglomeraatide kujul - bubo, mis on joodetud heledaks hüpermaatiliseks ja kuumaks nahaks.

Lümfogranulomatoos algab tavaliselt perifeersete lümfisõlmede teatud rühmade, sageli emakakaela ja submandibulaarsete rühmade suurenemisega. Järk-järgult kasvavad lümfisõlmed ja ühinevad suurteks konglomeraatideks. Nende konsistents on elastne, kogus suureneb, valulikkus, puudutades sarnanevad need „kartulikotiga”. Oluline on diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel suurenenud lümfisõlmede biopsiaproovide histoloogiline uurimine ja Berezovski-Sternbergi rakkude avastamine nendes.

Ägeda lümfoblastse leukeemia korral suurenevad kõigi gruppide lümfisõlmed kiiresti, on mahlased ja valutu.

Lümfisõlmede suurenemise põhjused lastel, diagnoosimine, ravi

Väikestel lastel ja noorukitel suurenevad sageli lümfisõlmed. Tihendid ilmuvad keha erinevates osades, mõistatuslikud vanemad. Selles ei ole midagi kohutavat, sest me räägime võitlusest infektsiooni vastu kehas. Kas laste lümfisõlmede suurenemine nõuab meditsiinilist korrigeerimist ja kas sellisel juhul on vaja minna arsti juurde?

Millised on lümfisõlmed?

Selle probleemi mõistmiseks peaksite uurima lümfisüsteemi funktsiooni. See on mõeldud lümfisüsteemi filtreerimiseks - vedelik, mis tekib kudedes puhastamise käigus.

Lümf sisaldab valku, immuunrakke, lagunemisprodukte ja patogeene (modifitseeritud rakke). Pärast väikeste vaskulaarsete struktuuride läbimist kapillaarides läheb see vedelik tagasi vereringesse. Lümfikapslid (sõlmed) on ette nähtud selle puhastamiseks kehas. Läbi nende voolab lümf ära toksilistest ainetest ja patogeensetest mikroorganismidest. Veres läheb see "neutraliseerituks". Kõik kahjulikud ained asuvad lümfisõlmedesse, mis võetakse tööle - neutraliseerivad need ja viivad need välja.

Iga kehaosa on varustatud ühe või mitme lümfistruktuuriga. Kapslite rühmad vastutavad teatud elundite seisundi eest. Lümfisõlmede suurenemise tõttu on sõltuvalt nende lokaliseerimise piirkonnast võimalik hinnata ühe või teise kehaosa tervislikku seisundit. Näiteks, kui kaela lümfisõlmed on lapsel suurenenud, näitab see nakkuslikku protsessi orofarünnia piirkonnas. Hüljeste ilmumisega kõrva taha räägime viirushaiguse arengust. Sel juhul pole paanikale mingit erilist põhjust.

Kui laps on laienenud lümfikapsleid kogu kehas, on see tõsine lümfadeniidi vorm. Sel juhul võib põhjuseks olla keha kaitsefunktsioonide tõsine rikkumine ja isegi pahaloomulise kasvaja esinemine.

Rohkem põhjustest

Selleks, et mõista, miks lapse lümfisõlmed on suurenenud, peate teadma, millised siseorganid vastutavad nende struktuuride teatud rühmade eest. Naha all olevate hülgede ilmumine, mis ei ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja ei jõua muljetavaldava suuruse alla, ei ole patoloogia, vaid kehas esinevate häirete sümptomid, mis on kõige sagedamini seotud immuunvastusega.

Kõik põhjused, miks laps on suurenenud lümfisõlmedes, võib jagada põhirühmadesse:

  • Immuunsüsteemi häired. Me räägime selliste haiguste arenemisest nagu reuma, Bartonella infektsioon (kassi kriimustushaigus), ägedad hingamisteede nakkused, tonsilliit, tonsilliit ja farüngiit. Sellisel juhul suureneb laste kõrvade taga lümfisõlmed. Imikutel võivad sellised sümptomid näidata, et tema hambad lõikuvad või on suuõõnes nakkusohtlik.
  • Nakkuslikud protsessid. 2–3 nädala jooksul pärast külma või nakkushaiguse ilmnemist toimub lümfi aktiivne filtreerimine. Samal ajal suureneb lümfikapslite püsiv suurenemine. Bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada suppuratsiooni, mis viib tselluliidi tekkeni, mis nõuab kirurgilist korrigeerimist.
  • Pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Suurenenud lümfisõlmed lapse kõrvade ja teiste kehaosade taga viitavad märgatavalt pahaloomulise protsessi esinemisele. Tüüpiline sümptom on sidusus ümbritsevate kudedega.
  • Põletikuline protsess. Kõige sagedamini esineb lapse kõhuõõnes vastuseks sellistele haigustele nagu tuberkuloos, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, mononukleoos, kopsupõletik, tsütomegaloviirus. Meditsiinilisest seisukohast nimetatakse seda mesadeniidiks. Sellisel juhul on soolestiku sidemete kahjustus, mis on mõeldud sisemise elundi kinnitamiseks.

Põletiku kujunemisega vaagnapiirkonnas ja väliste suguelundite korral suureneb küünarnukkide lümfisõlmed. Sel juhul on kõhul ebamugavustunne ja valu, mis sõltub patoloogiliste muutuste tekkimise põhjusest. Laste limaskesta lümfisõlmed võivad suureneda organismi hormonaalsete muutustega. Kussi laienenud lümfisõlmed ei vaja alati meditsiinilist ravi, vaid ainult konkreetse haiguse korral.

Kliiniline pilt

Lümfisõlmede laienemisel on kaasnevad sümptomid. Manifestatsioonid sõltuvad mitte ainult hüljeste lokaliseerimise piirkonnast, vaid ka patoloogiliste muutuste tekkimise põhjusest.

Lümfisõlmede suurenemisele lapsega kaasnevad järgmised sümptomid:

Tugeva valu ja kõrge palaviku ilmumine. Ebamugavustunne suureneb probleemsete piirkondade liikumise ja palpatsiooniga. Suurenedes lümfisõlmede pea taga, ei saa laps tavaliselt oma pea pöörata, uni on häiritud. Samal ajal võib mandleid suurendada ja kurk võib olla valus, nagu see on nakkushaiguse esinemise kohta orofarünnsis. Okcipitaalsed lümfisõlmed on teatud näitaja, mille kohaselt saavad vanemad kindlaks teha, kas nende laps on tervislik.

Suurenenud lümfisõlmed lapse kõrva ja suurusega emakakaela kapsli taga võivad viidata sellele, et lapsel on probleeme hammastega. Kuid see ei pruugi olla tingitud mitte ainult haigusest, vaid ka mingi hammaste sümptomitest.

Kõige sagedamini täheldati lümfisõlmede suurenemist kõhuõõnes. Patoloogiline protsess võib olla mesenteriline, kus kõht on tugevalt valus ja kehatemperatuur tõuseb üsna kõrgele tasemele. Samuti võib muuta maksa lümfisõlmed. Sel juhul paikneb valu sündroom ühelt poolt ja ilmneb perioodiliselt, kui eelsooduvad tegurid mõjutavad keha. Ülejäänud aja sümptomid ei ole eredad.

Lümfisõlmed kõrva taga võivad ka kroonilise lümfadeniidiga põletada. Selle põhjuseks on põhjus - ka krooniline haigus. Sel juhul ei anna lümfisõlmede taastamise meetmete võtmine korralikke tulemusi. Sümptomaatika taastub pidevalt seni, kuni emakakaela ja kõrva-kõrva lümfikapslite suurenemise peamised põhjused on lahendatud.

Diagnoosi tegemine

Kui kehas on naha alla lastud hülgeid, on vaja konsulteerida arstiga. Iseseisvaks võtmiseks ei ole vaja midagi ette võtta. Mitte mingil juhul ei saa te soojendada ega rakendada mingeid vahendeid. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui võetakse tõhusaid meetmeid, taastatakse kahjustatud kapslid, kuid peamine põhjus jääb. Mõne aja pärast korratakse kõike, ja selle aluseks olev haigus võib areneda ja põhjustada pöördumatuid protsesse.

Efektiivse ravi määramiseks viib arst kõigepealt läbi täieliku kontrolli. Sellise indikaatori nagu ESR määramiseks on vaja vereanalüüsi. Samuti määratakse uriinianalüüs, et määrata kindlaks põletikulise protsessi ulatus, valgu tase ja patogeensete mikroorganismide olemasolu.

Täiendavate meetmete hulgas, mis on määratud sõltuvalt probleemsest piirkonnast, tuleks rõhutada:

  • Maksa ja kõhukelme ultraheli.
  • Rindkere radiograafia.
  • Immunoloogiline uuring
  • Näärme kõri ja määrdumise visuaalne kontroll.

Millal on vaja ravi?

Viirusevastane ravi viiakse läbi ainult koos ESR-i suurenemisega veres. Tavaliselt määratakse ravimid ainult siis, kui plommid ei liigu 5 päeva jooksul. Pange tähele, et pärast nakkushaiguste kannatamist võivad kapslid olla aktiivsed 2-3 nädalat ja seda peetakse normaalseks ning ei vaja parandusi.

Kiireloomuline meditsiiniline sekkumine vajab lapsi, kellel on kehas järgmised muudatused:

  • Mitme või kõigi lümfistruktuuride rühmade suurenemine.
  • Pitseri ilmumine naha alla supraclavikulaarses piirkonnas.
  • Plommide olemasolu 5 päeva või kauem.
  • Valu või ägeda valu esinemine puhkeolekus ja palpeerimise ajal.
  • Muutused nahal laienenud struktuuride piirkonnas.
  • Suurenenud kohalik või subfebrilaalne temperatuur.
  • Hüljeste kiire kasv ja üldise heaolu järsk halvenemine.

ESRi vereproovi, uriinianalüüsi ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt näeb spetsialist välja ravimeid, mille efektiivsus on peamiselt suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, millega sümptomite raskusaste väheneb ja põletikulise protsessi progresseerumine lümfisõlmede piirkonnas peatatakse.

Laste lümfisõlmede paistetus on üsna tavaline. Vanemad peaksid mõistma, et sellised muutused näitavad, et lapse kehal on ravi vajav patoloogia. Pediaatria valdkonna spetsialistid soovitavad, et lapsed läbiksid regulaarselt ESRi vereanalüüsid. See võimaldab aega põletiku määramiseks ja selle kõrvaldamiseks isegi enne komplikatsioonide teket.

Lapsel on suurenenud lümfisõlmed. Kas nad on põletikud?

Avaleht> Konsultatsioonid> Laste arst> Lapsel on suurenenud lümfisõlmed. Kas nad on põletikud?

Lümfisõlmed on peaaegu igas inimorganismis. Meie uurimiseks ja palpatsiooniks on kättesaadavad pindmised lümfisõlmed (submandibulaarsed, aksillaarsed, emakakaela, okcipital jne). Selliste lümfisõlmede suurenemine lastel on kergesti tuvastatav isegi ilma arsti abita. Vanemad on tavaliselt nende pärast mures. „Arst, siin oli tal mingi tihe tükk (valikud: asi, pall, kimp). Kas pole nii hirmutav? "

Lisaks on kehaõõnsustes sügavale lümfisõlmede rühmad (näiteks kopsude juured, sooled, maks, vaagna). Teavet võib saada ainult spetsiaalse eksamiga (ultraheliga jne), kui see on vajalik. Loomulikult ületab sel viisil saadud andmete tõlgendamine kaugemale vanemliku pädevuse piiridest.

Ei ole nii palju tavalisi kohti, kus emad hakkavad kurikuulsaid "muhke". Kõige sagedamini on see pea ja kael, mis terve lapse juures on sõna otseses mõttes täis lümfisõlmede rühmi - submandibulaarne, emakakaela, okcipital, parotid. Täiendavad lümfisõlmed kasvavad palju vähem tõenäoliselt ja isegi harvemini. Suure lümfisõlme tuvastamine mujal, välja arvatud kirjeldatud lokaliseerimine, on väga ootamatu leid.

Kuna iga arst on hästi teadlik sellest, kuidas ja kus lümfisõlmed tuleks paigutada, on mõnel juhul kohe selge, et ema avastas midagi muud, kuid mitte lümfisõlmi. See võib olla põletikuline südamevalu, väike kaela tsüst ja isegi tavaline karusnahk. Ühesõnaga, kaugel igast kondenseerumisest, mida vanemad tunnevad, on lümfisõlmed.

Mis on lümfisõlmed?

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi kõige olulisem osa ja ennekõike keha infektsioonivastane kaitse. Lümfisõlmed on keha erilised filtrid, milles asuvad erinevad toksiinid ja muud ohtlikud ained. Nad on hajutatud kogu kehas, mis asuvad suurte veresoonte ja peamiste elundite kõrval. Lastel on lümfisõlmed ümmargused ja ovaalsed, normaalsetes tingimustes ei ületa nende läbimõõt 5-10 mm. Alla 3-aastastel lastel peetakse normaalseks kerget kasvu, sest lapsed tõmbavad selles vanuses kõike, mida nad oma suus näevad.

Ilma põhjuseta lümfisõlmed ei kasva, jäävad kogu elu jooksul muutumatuks. Bioloogiliste filtrite kaudu läbib kogu lümfisõlmede voolav lümf. Siin puhastatakse kahjulikke toksiine ja mitmesuguseid nakkusohtlikke aineid. Kollektori rolli täitmisel koguvad lümfisõlmed pidevalt endasse kõik ohtlikud ained, mis sisenevad kehasse. Praegu kaitseb see silumisüsteem isikut, kuid varem või hiljem mehhanism ebaõnnestub. Lümfisõlmed suurenevad ja see annab signaali konkreetse patoloogia tekkeks lapse kehas. Aga millist - pediaatri ja immunoloogi aitab mõista.

Lümfadenopaatia põhjused

Lapse keha lümfisüsteem reageerib järsult kõikidele muutustele, kuid põletikule ei ole palju põhjuseid. Sellise protsessi põhjustaja lapsel on tavaliselt nakkuse ja patogeensete mikroorganismide sisenemine. Harvadel juhtudel põhjustavad pahaloomulised kasvajad põletikku. Nii vähi kui ka nakatumise korral toimivad lapse lümfisõlmed filtrina, nad ei lase nakatunud ja kahjustatud rakkudel kogu organismis levida. Kiirituse ja kasvaja operatsiooni ajal eemaldatakse vähirakud koos mõjutatud lümfisõlmedega. Seega vähendab kasvaja kordumise ja taastumise oht. Lümfisõlmedes säilitatakse vähirakke, mis pärast ravi hakkavad uuesti keha rünnama.

Mis puutub patogeensetesse mikroorganismidesse, sisenevad nad vereringesse, levivad kogu kehas ja jäävad peamiselt nn filtritesse, seega algab põletik nendega.

Erineva lokaliseerumisega lümfisõlmede põletik võib põhjustada bakteriaalset või viirusinfektsiooni ja järgmisi haigusi:

Lümfisõlmede põletik lastel võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimene on põhjustatud ohtlikest mikroorganismidest:

  • tubercle bacillus;
  • süüfilis;
  • HIV-nakkus.

Lapse mittespetsiifiline põletik põhjustab:

  • stafülokokk;
  • protea;
  • streptokokid;
  • E. coli.

Kõige sagedamini suurenevad lapse lümfisõlmed nohu ja viiruste põletikulise protsessi tõttu. On oluline, et lapse seisundit kontrollib spetsialist. Kõik kõrvalekalded tuleb viivitamatult arvesse võtta.

Lümfisõlmede põletiku peamine sümptom on nende nähtav suurenemine, ülejäänud sümptomid sõltuvad põhjusest ja patogeenist. Põletiku lokaliseerimine sõltub kahjustatud elundite asukohast. Külmetuse korral täheldatakse emakakaela lümfisõlmedes turset. Punetiste või toksoplasmoosiga lapsel kasvavad kaelaosa lümfisõlmed.

Nakkushaigused põhjustavad lisaks laienenud lümfisõlmedele ka mitmeid tavalisi sümptomeid: kehatemperatuur tõuseb ja esineb üldisi joobeseisundeid. Sel juhul võite kahtlustada nakkuse esinemist kehas.

Lisaks suurenemisele ei täheldata tavaliselt lümfisõlmede struktuuri muutusi. Puudutades jäävad nad pehmeteks, puudutades valu.

Need on näited ägedatest infektsioonidest, kui põletikule kõige lähemal asuvates lümfisõlmedes suureneb järsult immunokompetentsete rakkude arv, mis blokeerivad infektsiooni edasist levikut. Ei ole üllatav, et need ainulaadsed infektsioonivastase kaitse postitused muutuvad suuremaks - nad peavad kinni pidama ja hävitama lapsele ohtlikke viiruseid ja baktereid. Lümfikoe suureneb pikaajaline infektsiooniliste ja põletikuliste protsessidega (sagedane ARD, krooniline tonsilliit, adenoidiit, tubinfektsioon, korduv bronhiit). Mikroobid võivad tavalise trauma tagajärjel tungida lümfikoesse: nakatunud haavade, kassi kriimustuste, hõõrdumiste, lõikamiste, kõrvarõngaste avade kaudu. Kahjuks võivad sellise võitluse lõpus imenduda lümfisõlmed ja seejärel võib laps vajada kirurgi, et avada punane, valulik, tursunud lümfadeniidi piirkond. Aga see juhtub väga harva.

Lapsel on paistes lümfisõlmed: ravida või mitte?

Normaalsetel lastel võib kaelal lümfisõlmed tervetel lastel palpeerida. Sellised kihid ei ületa 1 cm ja jäävad alati valutuks. Väärib muretsemist, kui lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad üle 1,5 cm läbimõõduks. Erilist tähelepanu väärib jääk-lümfadenopaatia. See nähtus ilmneb pärast lapse gripi, ARVI või muu nakkushaiguse tekkimist. Lapse kaela laienenud ja põletikulised lümfisõlmed võivad püsida kuu aega pärast taastumist. Sel juhul ei toimu eriravi. Kui lapsel on lähitulevikus olnud gripp või mõni muu haigus, ei ole vaja muretseda. On tõenäoline, et kaela lümfisõlmede suurenemine oli tingitud suuõõne ja ninaneelu ühisest infektsioonist. Sel juhul ei ole vaja ravida põletikulisi lümfisõlmi. 2–4 nädala jooksul pärast taastumist kaovad kaela kasvajad iseenesest ilma täiendava ravita.

Kui lapsel on ühe või kahe rühma lümfisõlmed ja samal ajal on nende suurus stabiilne, ei ole testides kahtlaseid muutusi ning üldine seisund ja areng ei kannata, siis piirdub arst kõige sagedamini dünaamilise vaatlusega.

Kui aga ühe või mitme lümfisõlme kiire kasv või kiire ravi ei mõjuta või kui lümfisõlmede laienemine on haruldane (näiteks supraclavicular fossa), siis on vaja mõlemat vanemat ja raviarsti hoiatada. Sellistel juhtudel on vajalik lapse põhjalik uurimine.

On olukordi, kus arsti külastamine ei ole väärt. Kui on vaja konsulteerida spetsialistiga!

  • Lümfisõlmed on pidevalt laienenud (rohkem kui 1 kuu).
  • Lümfisõlmed suurenevad korraga mitmetes rühmades.
  • Lümfadenopaatia taustal tõuseb lapse kehatemperatuur.
  • Naha üle moodustumine on punane, kuuma ja puudutades ning sõlme puudutamine põhjustab suurt valu.
  • Lümfisõlmed on joodetud üksteisega ja ümbritsevate kudedega.

Konsulteerige arstiga, kui lümfisõlmede suurenemisega kaasneb lapse üldseisundi halvenemine. Väga oluline on mitte ainult muutunud lümfisõlmede suurus, vaid ka järjepidevus. Põletikuliste protsesside puhul on iseloomulik suurenenud pehmete elastsete vormide välimus. Tihedad lümfisõlmed lastel tekivad kasvajarakkude metastaasidest. Ühtekuuluvus omavahel ja ümbritsevate kudedega on iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele ja tuberkuloosile.

Ja kokkuvõttes - mida ei saa teha, kui laps on lümfisõlmede suurenenud.

  • Termiliste protseduuride või füsioterapeutilise ravi rakendamiseks (soojus ei eemalda põletikku, vaid soodustab bakterite paljunemist);
  • Lümfisõlmede määrimine alkoholi sisaldavate lahustega on võimatu;
  • Lapse lõputult haaramine probleemsesse kohta: selles on vähe mõtet ja kombineerituna murettekitava näoilme ja küsimustega: “Mis siis, kui see on?”
  • Et ahistada ennast argumentidega „haigestunud lümfisõlmede” kohta, mis kunagi leidsid sugulasi: imikute immuunsuse vanusega seotud tunnused eristavad neid tõsiselt täiskasvanutest.

Lümfisõlmed lapsel: põletiku asukoht ja põhjused

Lümfisõlmede laienemine lastel (sünonüüm: lümfadenopaatia) on patoloogiline sümptom, mis võib tähendada nii vähki kui ka nakkushaigusi. Lümfadenopaatia algpõhjus tuvastatakse instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega. Ravirežiim sõltub suuresti haiguse põhjusest. Kui lümfadenopaatia on looduses healoomuline, on prognoos soodne; pahaloomuline, tingimuslikult ebasoodne. Artiklis arutame, kuidas ravida lümfisõlmede põletikku.

Lümfisõlmede omadused lastel

Inimkehal on kaks peamist ja elutähtsat transpordisüsteemi: vaskulaarne ja lümfisüsteem. Nagu vereringe, töötab lümfisüsteem kogu kehas; vereringe- ja lümfisüsteemid suhtlevad omavahel tihedalt.

Lümfisüsteemi alguseks on kitsas väikeste anumate võrk - nn lümfis kapillaarid. Siin absorbeeritakse vedelik, sealhulgas lümfijäätmed (valgud, rasvad), ja transporditakse suuremates lümfikanalites. Siis siseneb lümfisõlmed lümfisõlmedesse, kus see on neutraliseeritud.

Anatoomia ja füsioloogia

Ilma põhjuseta ei suurene lümfisõlmed, jäävad kogu elu jooksul muutumatuks, nende suurenemine annab signaali konkreetse patoloogia tekkeks lapse kehas.

Lümfisõlmed on väikesed elundid, mis vastutavad lümfisüsteemi "filtreerimise" eest. Lisaks on nad osa immuunsüsteemist ja on seega olulised nakkuse eest kaitsmiseks. Inimestel on enam kui 500 lümfisõlmi; need liigitatakse primaarseteks ja sekundaarseteks sõlmedeks. Primaarsed lümfisõlmed saavad lümfid lähedalasuvatelt organidelt, seega nimetatakse neid ka "piirkondlikeks".

Nagu eespool mainitud, toimivad lümfisõlmed „bioloogiliste filtritena”, mis puhastavad võõrkehade ja patogeenide kehavedelikku.

Normaalne suurus

Tavaliselt võivad lümfisõlmed ulatuda suuruseni 5 kuni 30 millimeetrit, kuid paljud on ka palju väiksemad - umbes 2 millimeetrit. Tonsilid kuuluvad ka organismi lümfisüsteemi. Need on paljude väikeste lümfisõlmede kogumik. Õnneks saab enamikul juhtudel kiiresti välistada, et see on pahaloomuline lümfadenopaatia.

Arsti külastuse põhjus

Kui tekib lokaalne või süsteemne infektsioon, võivad lümfisõlmed mitte ainult kasvada, vaid olla ka valusad. Kogu keha nakkushaiguste puhul - nakkusliku mononukleoosi, leetrite ja punetiste puhul - võivad lümfisõlmed paljudes kehaosades paisuda.

Lümfisõlmede kurnav põletik esineb tavaliselt kaelas. Haigus avaldub lümfisõlmede massiivses suurenemises ja valulikus turses. Nahk võib punaseks muutuda ja kohalikult kuumeneda. Kui lapsel on lümfisõlmede liigne paistetus, võib tekkida tõsine lokaalne valu.

Lümfisõlmede turse on harvem pahaloomulise haiguse - lümfoomi või leukeemia - tagajärjel. Lümfoidkoe pahaloomulistel kasvajatel on tahke tekstuur, nad ei liigu hästi mehaanilise rõhu all ja on hästi ümbritsevate kudede külge joodetud.

Kui leukeemia põhjustab lastel lümfisõlmede paistetust, võib tekkida tugev väsimus või nõrkus. Väikesel lapsel on sageli verevalumid ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Lümfisõlmed leukeemias on tavaliselt paistes, vaevu liikuvad ja valutu.

Paljud inimesed küsivad: miks on lümfisõlmed põletikud? Suurenenud ja valulike lümfisõlmede peamised põhjused:

  • Lümfoom, äge lümfoblastne leukeemia, äge promüelotsüütiline leukeemia;
  • Tuberkuloos, streptokokkide infektsioon, täid, leetrid, kanamürk, nakkuslik mononukleoos, HIV, toksoplasmoos;
  • Süsteemne erütematoosne luupus, seerumi haigus, juveniilne idiopaatiline artriit ja reumatoidartriit;
  • Sarkoidoos, mäluhäired, histiotsütoos, tsüstiline fibroos ja hüpotüreoidism.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka lümfadenopaatiat. Enamikul juhtudel on ravim põhjustatud fenütoiinist või antihistamiinidest. Lapsepõlve lümfadenopaatia harvem põhjus on penitsilliinide (laia spektriga antibiootikumide) ja tsefalosporiinide kasutamine.

Lümfisõlmede turse

Külma, gripi või ORVI-ga suurenevad lümfisõlmed mõlemal pool kaela ja paljudes kehaosades.

Noorte laste lümfisõlmede kõige levinum põhjus on nakkus. On palju erinevaid nakkusi, mis võivad olla kerged või rasked. Sageli ilmnevad suurenenud lümfisõlmed, kui bakterid sisenevad kehasse väikese vigastuse kaudu. Lümfadenopaatia võib tekkida isegi nullist. Lümfisõlmede turse esineb tavaliselt selle ala lähedal, kus kriimustus on. Kui see paikneb käsivarrel, võib esineda ühe või mitme lümfisõlme turse ämberpiirkonnas.

Üldine haigus noorukieas on Pfeifferi näärmepalavik (nakkuslik mononukleoos). Sageli esineb haigusel gripi nakkusega sarnaseid sümptomeid, lisaks lümfisõlmede turse, mis võivad esineda kogu kehas. Haigust ravitakse tavaliselt sümptomaatiliste vahenditega.

Paljud teised infektsioonid võivad põhjustada lastel lümfisõlmede paistetust, sealhulgas nn kassi nullist tingitud haigust. Ravi ei ole kõigil juhtudel vajalik; haigus esineb tavaliselt ilma tõsiste tüsistusteta.

Kawasaki sündroom võib samuti suurendada lümfisõlmi. Sageli kaasneb sündroomi suurenenud kehatemperatuur. Patoloogiline seisund nõuab kohest ravi, nii et kui teil tekivad sümptomid, peate pöörduma arsti poole.

Lümfisõlme laienemise kestus sõltub tugevasti põhjuslikust põhjusest. Nakkushaiguste korral taastuvad lümfisõlmed mõne päeva jooksul normaalseks. Kui hammustamine võib ka lümfisõlmede veidi suurendada, kuid kiiresti regresseeruvad. Lümfisõlmede ühepoolset turset esineb sageli kohaliku infektsiooni korral. Näiteks tekib kohalik infektsioon, kui laps või ühe-aastane laps on kergelt vigastatud (üks null on piisav). Seejärel võivad bakterid kehasse siseneda naha kaudu.

Süsteemse infektsiooni korral suurenevad lümfisõlmed mõlemal pool ja paljudes kehaosades. Selliste infektsioonide näited on hingamisteede infektsioonid - nohu, gripp, leetrid, punetised ja näärmete palavik.

Generaliseerunud (difuusne) lümfadenopaatia võib põhjustada erinevaid põhjuseid, kuid see on üsna haruldane. Üks võimalik põhjus on näiteks HIV-nakkuse olemasolu. Ka Pfeifferi üsna kahjutu näärme palavik võib esineda üldiste paistes lümfisõlmedes.

Lastel on kõige enam levinud lümfisõlmed kaelal. Mõnel juhul võib lümfadenopaatia tekkida isegi kubemes. Kui kaela suurenenud mass püsib pikka aega või suureneb jätkuvalt, peate pöörduma oma lastearsti poole.

Temperatuur

Sageli esineb lapsepõlves ja noorukieas palavik (haigus avaldub gripi nakkusega sarnanevatel sümptomitel), kus lümfisõlmed suurenevad

Palavikuga seotud laste lümfadenopaatia põhjustab tavaliselt infektsioon. Lastel on palavikuga lümfisõlmede suurenemine tavaliselt healoomulise haiguse märk, mis ei vaja täiendavaid uuringuid. Kaenla lümfisõlmede paikset paistetust põhjustavad lokaalne, äge või krooniline põletik.

Lokaalne punetus ja naha ülekuumenemine võivad esineda ka koos palavikuga. Harvadel juhtudel võivad lümfisõlmed pigistada lähedal asuvaid elundeid ja kahjustada nende funktsiooni. Sellisel juhul vajab laps kiirabi.

Diagnostika

Külma või kerge bakteriaalse infektsiooni tõttu lümfisõlmede kerge suurenemisega ei ole arsti külastamine vajalik. Kui lümfisõlmede laienemine kaob mõne päeva pärast ja lapsel ei ole muid sümptomeid, ei ole see ka põhjus arsti juurde minekuks. Samaaegsete sümptomite ilmnemisel halveneb lapse üldine tervislik seisund või suureneb lümfadenopaatia, konsulteeritakse õigeaegselt arstiga.

Esialgu viib arst läbi füüsilise kontrolli: hindab lümfisõlmede järjepidevust, värvi, liikuvust ja suurust. Seejärel viiakse läbi füüsiline kontroll, mille käigus arst hindab nii lümfisõlmi kui ka ülejäänud keha.

Mõnel juhul on vajalik kõhuõõne ultraheliuuring. Täielik vereanalüüs aitab tuvastada põletikunähte - suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus ja C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni suurenemine. Ka leukeemiat saab sageli tuvastada vereanalüüsi analüüsimisel. Harva võib histoloogiliseks uurimiseks olla vajalik suurenenud lümfisõlme eemaldamine.

Kui diagnoos on ebaselge, võib hemoglobiini (Hb), valgeliblede arvu ja trombotsüütide arvu määramiseks teha vereanalüüsi. Muud testid sõltuvad arsti võimalikust diagnoosist ja võivad hõlmata immunohistokeemilisi uuringuid. Arst võib lümfisõlmede uuesti kontrollida umbes kolme nädala pärast.

Kui lümfadenopaatia põhjust ei ole võimalik kliiniliselt ja keemiliselt selgelt diagnoosida, tehke lümfisõlmede biopsia tsütoloogiliste, histoloogiliste ja mikrobioloogiliste uuringute jaoks. Materjali võib saada ka ultraheliga juhitava nõelaga.

Diferentseeritud diagnooside hulka kuuluvad emakakaela pehmete kudede pahaloomulised kasvajad, samuti lipoomid ja ateroomid; neuronid, paraganglioomid ja vaskulaarsed väärarengud on lümfadenopaatia harvaesinevad põhjused. Lastel on kohustuslik lümfoomi ja HIV-infektsioon välja jätta.

Kuidas ravida lümfisõlmi?

Kui lapsel on kiire või progresseeruv ühe või mitme lümfisõlme kasv, tuleb mõlemat vanemat ja hooldavat arsti hoiatada (sellisel juhul on vajalik lapse põhjalik uurimine).

Mida teha, kui lapsel on laienenud lümfisõlmed? Lümfisõlmede turse ravi sõltub suuresti sümptomitest ja põhjuslikust haigusest. Kui haigus läheb iseenesest ära, ei ole terapeutilised meetmed tavaliselt vajalikud.

Kui haigusseisundiga kaasneb palavik, on soovitatav sümptomaatiline ravi. Sellistel juhtudel pannakse käterätid või käterätikud sooja vette ja seejärel ümbritsetakse alumise jala ümber. Protseduur aitab vähendada palavikku veidi.

Tugeva palaviku korral võtke ühendust oma lastearstiga. Arst võib määrata palavikuvastaseid ravimeid - atsetaminofeeni tableti või suposiidi kujul. Kui ravimitel ei ole soovitud mõju, määrake muud meditsiinilised meetmed - kirurgiline sekkumine.

Nakkushaiguse korral - leetrite, punetiste või näärmete palaviku korral - aitab vältida lapse seisundi paranemist, samuti füüsilist puhkust ja piisavat vedeliku tarbimist.

Vastasel juhul peaksite jälgima lümfisõlmede arvu suurenemist. Kui lümfisõlmed kasvavad või muutuvad kõvaks, liikumatuks ja valutuks, peate konsulteerima arstiga, sest see viitab vähihaigusele.

Kui lümfisõlmede turse põhjustab leukeemiat, peaksite pöörduma lapse onkoloogi (lapse onkoloog) poole, kes seejärel määrab õige ravirežiimi.

Prognoos

Prognoos sõltub haigusest. Regulaarne treening, tervislik toitumine madala ahelaga rasvaga ja igapäevase rutiini järgimine aitab kaudselt ennetada või edasi lükata nakkuslike ja vähktõve haiguste arengut. Patsiendil soovitatakse regulaarselt pesta käsi ja jälgida toiduainete säilivusaega. Samuti on soovitatav pesta puuvilju ja köögivilju enne tarbimist. Liha tuleb alati töödelda termiliselt; Soovitatav on vältida toorest lihatooteid.

Samuti kahjustavad krooniline stress ja unehäired tervislikku immuunsüsteemi funktsiooni. Töö ajal on vaja teha piisav arv vaheaegu ning järgida igapäevast rutiini. Patsientidel, kellel on suur risk vähi tekkeks, soovitatakse teha profülaktilisi uuringuid. Enamikul juhtudel võib kõveneda varases staadiumis tuvastatud pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Lümfisõlmede põletiku põhjused ja tunnused lastel

Lümfisõlmed on mingi kaitsev barjäär, mis kaitseb keha patogeensete nakkuste tagajärgede eest. Lümfisõlmede põletik lastel ei ole eraldi haigus, vaid keha signaal tõsise häire esinemise kohta. Põletiku lokaliseerimine lapsel esineb tavaliselt nii lähedal kui võimalik. Näiteks võivad kaela lümfisõlmed põletada stenokardiaga või võivad olla mumpsi sümptomid. Lümfisõlmede põletiku vältimiseks või vabanemiseks peate teadma selle seisundi põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Lümfadenopaatia põhjused

Lapse keha lümfisüsteem reageerib järsult kõikidele muutustele, kuid põletikule ei ole palju põhjuseid. Sellise protsessi põhjustaja lapsel on tavaliselt nakkuse ja patogeensete mikroorganismide sisenemine. Harvadel juhtudel põhjustavad pahaloomulised kasvajad põletikku.

Nii vähi kui ka nakatumise korral toimivad lapse lümfisõlmed filtrina, nad ei lase nakatunud ja kahjustatud rakkudel kogu organismis levida. Kiirituse ja kasvaja operatsiooni ajal eemaldatakse vähirakud koos mõjutatud lümfisõlmedega. Seega vähendab kasvaja kordumise ja taastumise oht. Lümfisõlmedes säilitatakse vähirakke, mis pärast ravi hakkavad uuesti keha rünnama.

Mis puutub patogeensetesse mikroorganismidesse, sisenevad nad vereringesse, levivad kogu kehas ja jäävad peamiselt nn filtritesse, seega algab põletik nendega.

Erineva lokaliseerumisega lümfisõlmede põletik võib põhjustada bakteriaalset või viirusinfektsiooni ja järgmisi haigusi:

Lümfisõlmede põletik lastel võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimene on põhjustatud ohtlikest mikroorganismidest:

Lapse mittespetsiifiline põletik põhjustab:

  • stafülokokk;
  • protea;
  • streptokokid;
  • E. coli.

Kõige sagedamini suurenevad lapse lümfisõlmed nohu ja viiruste põletikulise protsessi tõttu. On oluline, et lapse seisundit kontrollib spetsialist. Kõik kõrvalekalded tuleb viivitamatult arvesse võtta.

Sümptomaatika

Lümfisõlmede põletiku peamine sümptom on nende nähtav suurenemine, ülejäänud sümptomid sõltuvad põhjusest ja patogeenist. Põletiku lokaliseerimine sõltub kahjustatud elundite asukohast. Külmetuse korral täheldatakse emakakaela lümfisõlmedes turset. Punetiste või toksoplasmoosiga lapsel kasvavad kaelaosa lümfisõlmed.

Nakkushaigused põhjustavad lisaks laienenud lümfisõlmedele ka mitmeid tavalisi sümptomeid: kehatemperatuur tõuseb ja esineb üldisi joobeseisundeid. Sel juhul võite kahtlustada nakkuse esinemist kehas.

Lisaks suurenemisele ei täheldata tavaliselt lümfisõlmede struktuuri muutusi. Puudutades jäävad nad pehmeteks, puudutades valu.

Mononukleoos

Selle haiguse korral suurenevad lapse lümfisõlmed okulaarpiirkonnas, kuid infektsiooni kiire levik põhjustab lümfisõlmede põletikku muudes kehaosades. Sagedamini leitakse käe või kaela all. Need on nii suured, et ilma palpeerimiseta on lihtne avastada. Teisi kaasnevaid sümptomeid ei ole, kuid puudutamisel esineb valu, mis teistel juhtudel on äärmiselt haruldane.

Punetised

Kui viirus siseneb kehasse, reageerivad lümfisõlmed esimesena kõrvade ja lõualuu all, samuti käe all. Nad paisuvad ja põhjustavad ebamugavust. Kui sõidad, võib-olla suppuratsioon ja tugev valu.

Hingamisteede süsteemi haigused

Siis lümfisõlmed on põletik kubemes, kuid tavaliselt ei viitsinud, ja kui nad taastuvad, siis nad taastuvad normaalseks. Kui selles piirkonnas on nahka kahjustatud, on võimalik niiskust ja seejärel on vaja kirurgilist sekkumist. Sageli kaasneb sooni turse koos lapse tuharate keetmisega ja võib tekkida ka nahakahjustusega dermatiit.

Otiit ja keskkõrvapõletik

Keskmise ja välimise kõrva lümfisõlmede kaotusega suurenevad kõrvade ja kaela taga. Need ei ole nähtavad ilma palpeerimiseta, kuid puudutades ei muuda nad struktuuri. Kõrva valu võib anda lümfisõlmede põletikualale. Aktiivse protsessi korral võib esineda teiste lümfisõlmede suurenemine, näiteks käe või kaela all.

Stomatiit ja hambahaigused

Põletik levib lõualuu lümfisõlmedele, kui alumine kumm on kahjustatud ja hambad sellel. Kui ülemine närimiskummi mõjutab, on kõrvade taga olev piirkond põletik. Lisaks paistetusele tekib enamikul juhtudel abstsess, mis ise ei kao isegi pärast hambaprobleemide ravi.

Kassi kriimustushaigus

Pärast loomadega mängimist puutuvad lapsed põletikuga kaenlaalustes. Kass, kiskudes lapse käsi ja õlgu, asetab nakkuse naha alla. Kaenlaaluste all olevad lümfisõlmed kaitsevad keha nakkuse eest ja võtavad kogu löök ise. Kaenla lümfisõlmede põletik võib esineda ka toksoplasmoosiga nakatumisel, mida levib ka loomad.

Mõjutatud piirkond asub sageli käe all olevale kahjustatud piirkonnale võimalikult lähedal. Põletik võib tekkida kohe ja isegi pärast haavade täielikku paranemist käe all ja kõrval.

Diagnoosimine ja ravi

Õige ravi alustamiseks on oluline täpselt diagnoosida. Esimesel põletiku sümptomil peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Põletiku diagnoosimine hõlmab mitmeid uuringuid:

  • täielik vereanalüüs, et teha kindlaks, kas infektsioon on olemas;
  • lümfisõlme punktsioon patogeeni moodustamiseks;
  • röntgenuuring, kui see on näidatud;
  • ultraheliuuring, kui kahtlustatakse siseorganite haigusi.

Lisaks pediaatriga konsulteerimisele peate konsulteerima ka hambaarsti ja otolarünoloogiga, et välistada selle profiili haigused.

Diagnoosimisel ja ravis on oluline mitte kaasata lapse eneseravi, vaid konsulteerida arstiga. Sõltuvalt põletiku põhjustest on ette nähtud individuaalne ravikuur. Te ei saa põletiku piirkonda soojendada ning teha kõik võimalikud kompressid. Selline lähenemine võib ainult süvendada haiguse kulgu.

Kuumus ei eemalda põletikku, vaid aitab kaasa bakterite paljunemisele. Antibiootikumide väljakirjutamine iseenesest on ohtlik, kuna kõik ei saa lastele anda, ja kui on olemas viirus, on need üldiselt kasutud.

Põletiku leevendamiseks võib olla ainult meditsiiniline protsess, kui protsess algab ja suppuratsioon areneb, siis ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta teha.

Enne patogeeni täpset kindlaksmääramist määratakse lapse põletik laia spektriga antibakteriaalseks raviks. Pärast biopsia ja vereanalüüside tulemuste saamist rakendatakse profülaktikat.

Kõiki antibiootikume võib võtta lastel, kuid erineva vanusega. Iga ravimi puhul on oma piirangud. Võib esineda erandeid, kui puuduvad muud ravivõimalused ja haiguse oht ületab ravimi võtmise ohu. Et mitte tekitada organismis negatiivset reaktsiooni antibiootikumiravile kombinatsioonis antibiootikumidega, on ette nähtud toetav tugevdav ravi. Need peaksid olema vitamiinid, ravimid, mis kaitsevad mao ja normaliseerivad sooled.

Põletikuvastase ravi, sealhulgas hormonaalsete ravimite, pärssimiseks. Kui on mürgistuse sümptomeid, teostage keha põhjalik puhastamine.


Loe Lähemalt Köha