Lümfadenopaatia mediastinum (mediastiin) põhjused ja ravi

Mediastiinne lümfadenopaatia on mediastinum-piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suurenemine. Patoloogiat on raske diagnoosida ja seda nimetatakse ka "mediastinaalseks lümfadenopaatiaks". See ei ole iseseisev, vaid on märk kehas esinevast haigusest. ICD kohaselt on selle kood R59.

Haiguse tüübid ja vormid

Mediastinum on rindkere sees olev ruum, mida ümbritsevad teised organid. Selle struktuur sisaldab mitmeid lümfisõlmede rühmi. Mediastiini koosseisu levik on ühepoolne ja kahepoolne.

Mediastinaalsel lümfadenopaatial (LS) on järgmised vormid:

  • kohalik, mis mõjutab ainult ühte immuunsüsteemi;
  • reaktiivne, mis tuleneb viiruste ja bakterite tungimisest. Tavaliselt on sellel kerge kliinik ja see ei pääse, kuna peamine probleem on kõrvaldatud;
  • üldistatud - kõige raskem tüüp, mis mõjutab korraga mitmeid lümfisõlmede rühmi.

Haigus on äge või krooniline. Viimasel juhul ei ilmne sümptomeid üldse või kliiniline pilt on nõrk.

Patoloogia põhjused

Lümfadenopaatia mediastina arengu põhjused on:

  1. Lümfoomid on lümfikoe pahaloomulised kahjustused. Selle patoloogia aktiivse vormiga on kaasatud nii mediastiini lümfisõlmed kui ka teiste piirkondade moodustumine, samuti lümfikoe omavad siseorganid. Kõrge kvaliteediga lümfoomid idanevad mõnikord teistesse anatoomilistesse piirkondadesse.
  2. Kartsinoomi metastaasid on pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad epiteeli kudedest. Meditsiini lümfisõlmed mõjutavad sageli kopsuvähki, harvemini rinna-, kilpnäärme- ja seedetrakti kasvajaid.
  3. Haigused, mis ei ole seotud onkoloogiliste kasvajatega. Seega põhjustab kopsude sarkoidoosi lümfoidkoe proliferatsioon eriliste granuloomide ilmnemise selles.

Mediastiinne lümfadenopaatia bronhogeense vähi korral on lokaliseeritud peamiselt ühelt poolt. Sarkoidoos põhjustab kõige sagedamini mõlema poole kopsude juured. Rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate metastaas aitab kaasa mediastiini lümfisõlmede lüüasaamisele. See on tingitud lümfisõlme füsioloogilistest omadustest.

Meditinaalse lümfadenopaatia sümptomid

Vormide normaalne suurus sõltub nende asukohast, patsiendi vanusest ja elukohast. Traditsiooniliselt on täiskasvanu mediastiini lümfisõlme läbimõõt 1,0-1,5 cm. Sellest väärtusest kõrgemaid näitajaid loetakse lümfadenopaatiaks ja nõuavad arsti nõuandeid.

Varases staadiumis ei ole lümfoidkoe kasv praktiliselt tunda. Immuunlinkide suurenemisega hakkavad nad naaberorganeid ja -kudesid pigistama, tekitades järgmiste märkide ilmumist:

  • valu rinnus;
  • kähe;
  • köha ja hingamisprobleemid;
  • raskused toidu ja sülje neelamisel;
  • kaela, õlgade ja näo turse.

Need sümptomid ei ole mediastiinne lümfadenopaatia kohustuslikud tunnused ja võivad viidata keha muudele kõrvalekalletele. Sel põhjusel on vaja uurida isikuid, kes on leidnud loetletud ilminguid. Kui patsiendil on suurenenud mediastiinumi moodustumine, siis ideaalis viiakse läbi biopsia, mille tulemuste põhjal hinnatakse pahaloomulise kasvaja olemasolu või puudumist.

Lümfoidkoe kasvu korral võib esineda ka:

  • suurenenud higistamine;
  • ülemäärane väsimus;
  • kaalulangus ilma olulise põhjuseta;
  • nõrkus kogu kehas;
  • südame löögisageduse talitlushäired;
  • jäsemete turse;
  • palavik.

Lümfisõlmede lümfadenopaatia (bronhopulmonaarne)

Patoloogia näitab sageli kopsukoe kõrvalekaldeid. Tavaliselt põhjustab see tuberkuloosi või sarkoidoosi. Põhjuseks võib olla kopsude metastaas, samuti nende traumaatiline vigastus. Patsiendil on neelamise, õhupuuduse, isikliku köha, öösel palaviku ja valu rinnus.

Arvutitomograafia kujutiste muutused

Meditsiini ja kopsujuurte lümfadenopaatia diagnoos

Haiguse tuvastamine varases staadiumis on üsna raske. Esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad ainult selle väljatöötamise ajal. Kahtlaste muutuste avastanud patsiendi uurimine peab toimuma kiiresti ja olema põhjalik. Esitaja:

  • OAK, OAM;
  • vere biokeemia;
  • rindkere röntgen;
  • EKG ja ehhokardiogramm (välja arvatud südame patoloogia);
  • CT-skaneerimine, MRI;
  • kahtlustatava tuberkuloosi korral - mantoux-reaktsioon;
  • kui on põhjust uskuda sarkoidoosi, granuloombiopsiat;
  • vereproov vähi markerite jaoks.

Haiguse ravi

Meditsiini lümfadenopaatia ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud tegur. Seega on lümfisõlmede suurenemise nakkusliku iseloomu korral näidatud antibakteriaalsed, viirusevastased, parasiitidevastased ja seenevastased ained. Lisaks on soovitatav kasutada nii immunomodulaatoreid kui ka põletikuvastaseid ravimeid.

Patsiendid, kellel on diagnoositud tuberkuloos, vajavad ravi mitme kuu jooksul spetsialiseeritud haiglas. Sellisel juhul määratakse tavaliselt rifampitsiin, isoniasiid ja teised ravimid. Saroidoosi vastu võitlemine hõlmab süsteemsete glükokortikosteroidide ja immunosupressantide ning antioksüdantide kasutamist.

Kui onkoloogilise protsessi tulemusena on tekkinud lümfadenopaatia, siis viiakse ravi läbi selle lokaliseerimise ja etapi alusel. Väikese suurusega kasvajate, samuti kaugete metastaaside fookuste puudumise korral teostatakse radikaalne kirurgiline sekkumine. Täiendavad eriravimid.

Meditinaalse metastaasi korral on prognoos tavaliselt halb. Kuna atüüpilised rakud on juba siseorganitesse hajutatud, on ravi raske. Patoloogiat põdevatel patsientidel elimineeritakse peamine kasvaja koos kõrvalolevate lümfisõlmede ja lihastega, kasutatakse spetsiaalseid preparaate (mõnikord koos kiiritusraviga). Lisaks on ette nähtud glükokortikoidid ja immunosupressandid.

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustavad suurenenud lümfisõlmed. Sageli kaasneb see onkoloogiaga ja võib mõjutada keha kõiki osi. Kuid kopsu lümfadenopaatia võib tähendada mitte ainult kopsuvähki, vaid ka selliseid nakkushaigusi nagu tuberkuloos ja sarkoidoos. Samuti võib lümfadenopaatiat põhjustada vigastused, nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine.

Haiguse etioloogia

Selle nähtuse objektiivsed põhjused on võimalikud alles pärast põhjalikku uuringut. Reeglina provotseerivad laienenud lümfisõlmed kõige sagedamini:

  • seerumi haigus (ravimite tõttu);
  • immuunsüsteemi pärssivad nakkushaigused;
  • trauma, sidekoe patoloogia;
  • lümfisõlmede nakkus;
  • viiruse patoloogiad;
  • seened.

Lastel diagnoositakse sageli kõhukelme lümfadenopaatiat, mille põhjustab viiruse või bakteri kahjustus.

Inimkehas võib igaüks mõjutada umbes 600 lümfisõlmi ja patoloogiat. Kuid sageli mõjutavad järgmiste piirkondade ja elundite lümfisõlmed:

  • kael;
  • kopsud;
  • kõhukelme;
  • kubemeosa;
  • kaenlaala;
  • mediastiinumi tsoon;
  • piimanäärmed;
  • submandibulaarne osa.
Kopsude lümfadenopaatia mõjutab sageli lümfisõlmi kaelas.

Ükskõik millises tsoonis paiknevate sõlmede patoloogiline kasv näitab taustahaigust ja kahjuks on see sageli onkoloogia. Kuid sellise kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks normist on võimalik alles pärast täielikku uuringut.

Mediastiinne lümfadenopaatia

Meditinaalset lümfadenopaatiat kopsudes leitakse praktiliselt 45% patsientidest. Kuid selleks, et mõista, mida selle anomaalia all mõeldakse, peate kõigepealt mõistma terminoloogia nüansse. Mediastiin on rinnaku moodustunud anatoomiline õõnsus. See on eesmise eest kaitstud ribi ja selja taga selg. Selle ruumi külgedel on pleuraõõnsused.

Lümfisõlmede ebanormaalne kasv selles piirkonnas on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • sõlmede esmane kasv;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastinum-tsoonis paiknevate elundite kahjustused;
  • pseudotumorikoosseisud.

Kui me räägime pseudo-tuumoritest, võivad need olla tingitud suurte veresoonte väärarengutest, rasketest nakkushaigustest või viirushaigustest. Lisaks sellele kaasneb sellise hilar lümfadenopaatiaga üsna "räägivad" sümptomid. Seda tüüpi patoloogia kliiniline pilt on järgmine:

  • äkiline tugev valu rinnus, mis kiirgab kaela ja õla;
  • kähe (tüüpiline kroonilisele protsessile);
  • silmamunade laienemine või tagasitõmbumine;
  • halb toiduvoog;
  • peavalu, müra selles.
Rinnavalu on mediastiinne lümfadenopaatia üks sümptomeid

Mõnikord võib täheldada ka näo sinist tooni ja kaela veenide väljaulatumist. Kui patoloogia on omandanud kroonilise kursi, muutuvad selle sümptomid veelgi ulatuslikumaks. Seega esineb patsientidel nõrkus, käte ja jalgade paistetus, temperatuuri tõus ja südamerütmi kõrvalekalded. Lastel võib täheldada hingamist ja liigset higistamist öösel. Kui need sümptomid ilmuvad, on vaja lapsele kiiresti haiglaravi.

Lümfadenopaatia

Suurenenud lümfisõlmed kopsudes viitavad ka taustahaigusele. Lisaks kopsuvähile ei ole välistatud metastaaside moodustumise protsess. Kuid samasuguse diagnoosi seadmiseks, tuginedes nendele sümptomitele, ei saa seda igal juhul. Reeglina on kopsudes lümfisõlmede kasvuga sarnane kaela ja mediastiini sõlmede käitumine. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • köha;
  • valu rinnal;
  • hingamisprobleemid;
  • valulik neelamine;
  • temperatuuri hüppab, enamasti öösel lähemal.
Kopsude lümfadenopaatia võib kaasneda valu allaneelamisel.

Nagu juba mainitud, ei ole selline kopsukahjustus alati onkoloogia märk. Seda võib kergesti vallandada tuberkuloos või sarkoidoos, või seda võib põhjustada varasemad vigastused. Lisaks tekitab see tingimus sageli alkoholi liigset tarbimist ja suitsetamist.

Klassifikatsioon sõltuvalt lokaliseerimise iseloomust

Tuginedes haiguse ilmingute asukohale ja iseloomule, eristavad nad selliseid lümfadenopaatia vorme:

Kohalik vorm

Seda iseloomustab lümfirakkude konkreetse rühma lüüasaamine. See on selle patoloogia kõige levinum tüüp (kuni 70% juhtudest). Reeglina läbib selline lümfadenopaatia selle arengu järgmisi etappe:

  • ägeda haiguse vorm;
  • haiguse krooniline kulg;
  • lümfisüsteemi korduv metamorfoos.

Nagu iga lümfadenopaatia vorm, võib see muutuda onkoloogiaks, seega on see tõsine oht inimesele.

Üldistatud vorm

Seda peetakse selle patoloogia kõige keerulisemaks. Vastupidiselt kohalikule vormile, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia rünnata mis tahes kehapiirkonda. Tal on see etioloogia:

  • allergilised reaktsioonid;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • äge põletik ja nakkushaigused.

Olukorras, kus sõlmede kasv on täheldatud kroonilise infektsiooni taustal, räägime kõige tõenäolisemalt püsivast generaliseerunud lümfadenopaatiast. Sageli katab protsess aga mittelõikuvate piirkondade sõlmede: eesmise ja tagumise kaela ahela, südamiku ja retroperitoneaalse piirkonna. Mõnikord võib kubeme piirkonnas või klambri piirkonnas suureneda sõlmed. Reeglina tuvastatakse kaela lümfadenopaatia, mis näitab liigse või ebapiisava hormoonitootmise või onkoloogia tekitatud patoloogiaid.

Reaktiivne vorm

Sageli esineb keha nakkushaiguse taustal. Reaktiivne vorm võib mõjutada erinevat arvu lümfisõlmi, kuid see protsess on täiesti asümptomaatiline ja sellega ei kaasne valulikke tundeid.

Patoloogia kliinilised ilmingud

Lisaks lümfisõlmede patoloogilisele laienemisele võib lümfadenopaatia korral tekkida muid sümptomeid. Selle ilmingute olemus sõltub otseselt sellest, mis tekitas sellise riigi arengut. Kuid üldiselt võime rääkida nendest ilmingutest:

  • turse;
  • naha äravool;
  • palavik;
  • temperatuuri tõus;
  • maksa ja põrna laienemine;
  • intensiivne öine higistamine;
  • lümfisõlme mõõdukas valulikkus;
  • dramaatiline kaalulangus ilma mõjuva põhjuseta.
Palavik on üks kopsude lümfadenopaatia võimalikke sümptomeid.

Kuid nagu juba mainitud, on lümfisõlmede patoloogiline muutus ainult jäämäe tipp. Sageli on see sümptom erinevast raskemast haigusest.

Diagnostika

Sellise probleemi korral kogub arst anamneesi, et tuvastada patoloogilisi protsesse, mis võiksid olla lümfisüsteemi kahjustamise algpõhjuseks. Sarnast probleemi võib eelistada ja kaasneda paljude haigustega. Selle eesmärk on täpselt kindlaks määrata patoloogilise metamorfoosi algpõhjus limusiinisõlmedes, määrata kindlaks patoloogia arengu aste, selle lokaliseerimine ja haiguse olemus, on vaja läbi viia diagnostikameetmeid.

Standardsed diagnostikatehnikad ühendavad:

  • CT ja MRI;
  • märgid;
  • Röntgen;
  • histoloogia biopaat;
  • HIV ja hepatiidi testid;
  • veri ja uriini üksikasjalik analüüs;
  • Kõhukelme, rindkere ala ja kahjustatud lümfisõlmede ultraheli.

Diagnoosimisel on väga oluline mitte unustada, et lümfadenopaatia on teisejärguline probleem, mistõttu peamine ülesanne on tuvastada haiguse esmane põhjus.

Ravimeetodid

Tuleb mõista, et lümfisõlmede suuruse muutus ei ole eraldi haigus. Seepärast pööratakse lümfadenonopaatia algpõhjuste leidmiseks nii suurt tähelepanu. Järgnev ravi sõltub otseselt peamisest diagnoosist ja faktoritest, mis viisid patoloogia arenguni.

Meditsiinilised meetodid

Ravimeid (antibiootikume) võib kasutada nii lümfisõlmede bakteriaalsete kahjustuste kui ka mädase infektsiooni lisamise korral. Kui me räägime viirushaigustest, võib sellises olukorras määrata viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Kui valu on seotud valu, siis määratakse valuvaigistid.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline sekkumine toimub reeglina purulentse infektsiooni, bakteriaalse kahjustuse või vigastuse korral. Sellistes olukordades tuleb läbi viia autopsia või akuutse mädaniku moodustumise äravool. Onkoloogiliste haiguste korral ei ole ka operatsioonid harva esinevad, kui lähedal asuvad lümfisõlmed on koos kasvajaga eemaldatavad.

Kopsude lümfadenopaatiat ravitakse mõnikord kirurgiliselt.

Kemoteraapia

Kui räägime sellest ravimeetodist, kasutatakse seda ka onkoloogias. Keemiaravi ajal ravitakse patsienti kehasse toksiliste ainete ja ravimite sissetoomisega, mis inhibeerivad vähirakke. Selle taustal on võimalik kontrollida lümfisõlmede kontrollimatut kasvu. Sellise ravi kestus, samuti ravi käigus kasutatavad ravimid sõltuvad täielikult kasvaja liigist ja selle arengu staadiumist. Mõnikord on keemiaravi ebaefektiivne ja seda kasutatakse ainult ebameeldivate sümptomite sümptomite vähendamiseks.

Tüsistused

Hiline ravi ja patoloogia ilmingute eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende hulgas on:

  • vere mürgistus;
  • probleemse piirkonna laevade takistamine;
  • vaskulaarsete seinte idanemisest põhjustatud verejooks;
  • sõlme pehme pehmendamine ja lahustumine, abstsesside või fistulite teke;
  • lümfivoolu häired kahjustatud piirkonnas, mille taustal lümfostaas areneb.

Kuid õigeaegsed meetmed ei aita mitte ainult probleemist vabaneda, vaid ka takistada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Ennetamine

Kahjuks ei ole selle patoloogia jaoks spetsiifilisi profülaktilisi meetmeid. Aktiivne elustiil, õige toitumine, tähelepanelik suhtumine oma tervist ja õigeaegne ligipääs spetsialistidele võivad sageli ennetada patoloogilise seisundi tekkimist, kui mitte seda, siis selle arengut. Lisaks sellele võime sel juhul rääkida tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede peaaegu täielikust puudumisest.

Prognoos

Prognoosi puhul sõltub see täielikult lümfadenopaatia teket põhjustanud peamistest põhjustest. Seega ei ole enamikul viirus- või bakteriaalsete haiguste puhul vajalik lümfisõlmede spetsiifiline ravi ja prognoos on üsna soodne: lümfisõlmed taastuvad kohe pärast taastumist (keskmiselt 4-6 nädala pärast). Kui räägime onkoloogiast, siis ei ole prognoos alati helge ja sõltub onkoloogilise protsessi tüübist ja arengutasemest.

Lümfadenopaatia: laienenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsu lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleuras paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. See võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, millest igaüks nõuab eraldi ravi.

On huvitav, et mõnikord ei saa arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed on laienenud ja seejärel tehakse diagnoos teadmata päritolu kopsu lümfadenopaatia kohta.

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus ta töötab, kuidas ta toidab. Meditsiinis eeldatakse, et sõlmed, mis ei ületa ühe ja poole sentimeetri pikkust ega laiust, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemise põhjused võivad olla põhjustatud kahest suurest rühmast:

  • Kasvaja iseloom. Lümfisõlmede põletik kopsudes esineb kas lümfisüsteemi ise mõjutava pahaloomulise kasvaja või selle metastaaside tagajärjel.
  • Mittekasvaja iseloom. Esineb infektsiooni tõttu või ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.

Iga valik nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Kõiki tuleks käsitleda eraldi.

Kasvaja

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, mida arst arvab, kui ta näeb inimest, kellel on laienenud lümfisõlmed kopsudes ja kellel puuduvad nakkushaiguse tunnused. Ja seal on kolm peamist võimalust.

  • Lümfoom. Nn mitu vähki, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähktõveks". Kõiki neid iseloomustab ühe suure kasvaja olemasolu, millest metastaasid ja kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Kõiki neid kaasneb palavik, tugev nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Lümfisõlmed on laienenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus, hingeldamine, kui üritatakse füüsilist tegevust teha. Kui kopsude lümfadenopaatia areneb, hakkab patsient valutama südame valu ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub ravi alguse staadiumist - kuid enamik patsiente pärast diagnoosi on elanud vähemalt viis aastat. Huvitav on see, et grupis "lümfoom" on rohkem kui kolmkümmend haigust.
  • Lümfotsüütiline leukeemia. Seda vähki, mis mõjutab luuüdi, verd ja lümfisüsteeme, peeti pikka aega laste haiguseks, kuna see mõjutas peamiselt lapsi kahest neljast. Kuid viimasel ajal on seda täiskasvanutel üha enam leitud. See avaldab lümfadenopaatiat, kaasa arvatud kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalu. Oma patsiendi arenguga tekib aneemia, süda hakkab haiget tegema ja hingamisraskused on rasked. Ravi mittesaanud patsiendid elavad kauem kui kolm aastat, kusjuures ravi võib elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
  • Metastaatiline kahjustus. See esineb kopsude läheduses paikneva pahaloomulise moodustumise arengu tulemusena. Sageli tuleneb lümfadenopaatia kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähk. Veelgi enam, asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, tähendab, et vähk on juba kolmandas või neljandas etapis ning seetõttu on seda raske ravida ja prognoos ei ole soodne.

Juhul, kui organismis on pahaloomuline kasvaja põhjustanud suurenenud lümfisõlmed, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Immunoteraapia Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
  • Kiiritusravi. Hävitab vähirakke kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kuna see kahjustab organismi tervikuna.
  • Operatsioon. Eemaldab kehast kasvaja ja kahjustatud osad.
  • Sümptomaatiline ravi. Aitab toime tulla sümptomitega.

Kui vähk taandub, taastub ka hilar adenopaatia. Peaasi on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine võimalikult vara.

Nakkushaigused

Infektsioon on kopsude lokaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia esinemise kõige levinum põhjus. See võib põhjustada mitmesuguseid patogeene, mis mõjutavad selle avaldumist ja optimistlikku prognoosi.

Lümfadenopaatia esineb juhul, kui patsiendil on:

  • Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi suhtes ebasoodsaks riigiks, sest selle nakatumine on üsna lihtne, isegi ilma haiglasse külastamata ja ilma tahtlikult patsientidega ühendust võtmata. Paljud tema kopsude vormid põhjustavad lümfadenopaatiat alates primaarsest, mis mõjutab otseselt kopsu, kaudsetele vormidele, mis mõjutavad lümfisõlmi nähtavalt. Tuntud tuberkuloosi valu, valus niiske köha, palavik - ülejäänud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

Huvitav on see, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: spetsiaalsed antibiootikumid, põletikuvastased, mukolüütilised ained ravitakse. Palju tähelepanu pööratakse immuunsuse parandamisele - sanatoorium on patsiendile parim valik, kus ta saab värskes õhus käia, lõõgastuda ja režiimi järgida.

  • Viiruslik hepatiit. Kõige sagedamini on C-hepatiit, mis, kuigi see mõjutab maksa, on iseloomulik põletikulisele protsessile, mis mõjutab kogu keha. Enamasti toimub see minimaalsete spetsiifiliste sümptomitega: patsiendil on kopsude mediastiinne lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Mõnikord on peavalu. Selle tulemusena võtab patsient haiguse külma ja kannab selle jalgadele. Ainult kümnendik näitab ikteruse märke, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitav on see, et kollatõbi märkide vorm on kõige lihtsam ravida, sest seda jälgitakse enne midagi muud. Asümptomaatilise vooluga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

  • Sarkoidoos. Seda iseloomustab lokaalsete põletikupõletike teke kopsudes - granuloomid. Esimesel etapil ilmneb see ainult lümfisõlmede suurenemisest, pärast sümptomite ilmnemist: temperatuur tõuseb kolmkümmend seitse ja viis, väsimus ja nõrkus ilmnevad, patsient kannatab kuiv köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja isu.
  • Hiv Selle põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus ja selle tagajärgi võib kirjeldada kui püsivat, püsivat immuunsuse vähenemist. Samal ajal on kopsude lümfadenopaatia üks etappidest, millest enamik nakatunud inimesi läbib.

Huvitav on see, et kui patsiendil ei ole uuringu tulemusel pahaloomulisi kasvajaid ega nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV ja ta viib läbi vajalikud testid. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei ravita.

Lümfadenopaatia on haigusseisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkushaigustega. Sellega kaasneb kopsupõletik, punetised, brutselloos, herpes ja muud haigused. Täpseks määramiseks on vaja hoolikat diagnoosi.

Narkomaania

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist kasutamist, võivad põhjustada immuunvastust, mis avaldub eelkõige ja kopsude lümfadenopaatia. Nende hulgas on:

  • Antibiootikumid. Antibiootikumide paljudest kõrvaltoimetest on see üks - nad on võimelised põhjustama kopsude lümfadenopaatiat. Seetõttu on nad ette nähtud niisuguse ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud.
  • Antihüpertensiivne toime. Nad võtavad selle rühma ravimeid kõrge vererõhuga, et seda vähendada. Nende kõrvaltoimed on lümfadenopaatia.
  • Antimetaboliidid Selle rühma ettevalmistused on vajalikud teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või täielikuks peatamiseks. Neid kasutatakse, kui patsiendil on varases staadiumis pahaloomuline kasvaja.
  • Antikonvulsant. Neid kasutatakse mitmesugustes olukordades, et vältida lihtsat spasmi sattumist spasmile - mõnda neist kasutatakse epilepsia raviks. Neil on palju kõrvaltoimeid ja üks neist on kopsude lümfadenopaatia.

Kopsuhaiguste ravimeetodite tõttu on suurenenud lümfisõlmed: kuiva köha, kerge düspnoe, võib muuta häältooni. Kui keegi seda ei märka õigel ajal, võib patsiendil tekkida südamevalu või lõhkuda seedetrakti töö - kui sõlmed kasvavad nii suureks, et hakkavad survet avaldama mitte ainult kopsudele, vaid ka teistele elunditele.

Kui pidevalt kindlaksmääratud ravimit kasutava patsiendi profülaktilise uuringu käigus märkis arst, et paratracheaalsed lümfisõlmed suurenevad, peaks ta selle muutma.

Sellepärast on nii tähtis, et isegi pärast ravimi määramist saabus aeg-ajalt arsti juurde külastada - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust.

Diagnostika

Kõige raskem on see, et patsiendil leitakse lümfadenopaatia - parempoolse kopsu juurest, vasakpoolse kopsu juurest, pleuras on täpselt kindlaks teha, mis selle põhjustas. Valikud on palju ja seetõttu peaks diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja mingit varustust:

  • Ajaloo kogumine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on mingeid sümptomeid, ja kui jah, siis kui kaua aega tagasi. Kas ta on allergiline, omab sugulaste seas sarnaseid haigusi? Chemon on haige teatud hetkel ja mida ta oli pikka aega haige.
  • Palpatsioon ja kontroll. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite täheldada rindkere ja kubeme väljaulatuvate lümfisõlmede asümmeetriat.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi erivarustusega kappides:

  • Röntgen Seda tehakse kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad ületavad normaalset suurust.
  • Tomograafia Võimaldab teha veelgi täpsema esitluse kui röntgenikiired, lisaks näete mitte ainult sõlme ise, vaid ka seda, kuidas lümfadenopaatia kudesid mõjutab.
  • Fibrobronoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne seade, mis võimaldab arstil hinnata epiteeli seisundit seestpoolt maksimaalse ligikaudse hinnanguga. Võimaldab teil eristada bronhide võitu seedetrakti lüüasaamisest. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused läbivad mõne minuti.

Laboriuuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

  • Üldine uriin, veri ja väljaheited. Need võimaldavad moodustada idee organismi seisundist ja paljastada selles põletikulise protsessi olemasolu.
  • Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Laske kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusohtlik patogeen.
  • Tuberkuloosi testid. Nad võimaldavad teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloos.
  • Biopsia. Võimaldab kasutada lümfisõlmede koe analüüsi, et teada saada, kas sellel on spetsiifilised vähirakud, mis näitavad kasvaja olemasolu.

Kõige tüütu on see, et kopsude mediastiini lümfadenopaatia on haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle kohta, kuidas seda vältida, on arstiga rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Seejärel avastatakse haigus õigel ajal ja ravi on eriti tõhus.

Kõik on kopsu mediastiini mediastiinne lümfadenopaatia

Eriline reaktsioon mitmesugustele kehas toimuvatele patoloogilistele protsessidele on lümfisõlmede laienemine.

Sisu

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia on suuremal määral seotud hingamisteedega. Laienenud sõlmede põhjuse kindlakstegemiseks võib olla ainult meditsiiniasutuse täielik uurimine.

Mis on

Mediastiini mediastiinne lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab patoloogiline laienemine, muutused lümfisõlmede funktsioonides ja struktuuris. See ei ole iseseisev haigus, vaid mõne haiguse sümptom, kõige sagedamini hingamisteede süsteem.

Lümfisõlmede lümfisõlmed võtavad lümfid kopsudest ja need paiknevad mediastinumi rakulises ruumis. Need on harva üksikud struktuurid, rohkem rühmad. Lümfisõlmedel on ees-, taga- ja hingetoru rühmad.

Mediastinumis sisalduvad lümfisõlmed:

  • tracheobronhiaal;
  • paratrakeaalne;
  • bifurkatsioon;
  • pretrakeaalne;
  • pre-ortokrotiline;
  • ennetav;
  • söögitoru.
Teema järgi

Mis ohustab vett kopsudes

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Intrapulmonaalsete, supraclavikulaarsete ja juurte lümfisõlmede suurenemine näitab ka kopsudes esinevaid haigusi. Kõik nad võtavad lümfid erinevatest kopsude osadest ja sisenevad koos mediastiinaga selle hingamisteede lümfisüsteemi.

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi oluline osa. Lümfifiltrid filtritakse ja surnud rakud, toksiinid, tolmuosakesed, MBT säilitatakse. Vedelikus, bakterites ja kasvajarakkudes sisalduvad viirused ründatakse lümfisõlmedes. Siin on lümfisüsteemi puhastamise protsess. Vedelik kopsudest lümfisõlmede kaudu siseneb venoosse voodisse.

Kui kopsudes või bronhides esineb põletikuline ja neoplastiline protsess, mõjutab see mediastiini lümfisõlmede seisundit. Mediastiini lümfadenopaatia ja kopsude juured on valgeliblede reaktsioon patoloogilise aine sisseviimisele kehasse. Lümfisõlmed esmalt süütavad ja seejärel suurenevad.

Nakkuslikud, onkoloogilised ja süsteemsed haigused võivad tekitada lümfadenopaatiat. Kui põletikuline protsess lümfisõlmedes läheb suppuratsiooniks, diagnoositakse patsiendil lümfadeniit.

Põhjused

Mediastiini lümfisõlmede suuruse muutumise peamised põhjused;

  • reaktsioon bakteritele või viirustele;
  • kasvaja protsess.

Kasvaja lümfadenopaatia:

  • esmase protsessi tõttu, mis mõjutab lümfisüsteemi;
  • kopsuvähi, piimanäärmete ja teiste organite poolt põhjustatud sõlmede metastaatilise kahjustuse tagajärjel.

Lümfisõlmede kasv, mis ei ole kasvajaga seotud:

  • infektsioon;
  • autoimmuunprotsess;
  • pikk ravim.
Teema järgi

Kuidas tuvastada ja ravida healoomulisi kopsukasvajaid

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Kui meediastiini lümfisõlmed suurenevad, siis on see diagnostilise onkoloogia põhjus. Mediastiinne lümfadenopaatia avaldub mitmesugustes patoloogiates. Neid võivad põhjustada nii pahaloomulised kasvajad kui ka infektsioonid.

Haigused, mille tõttu esineb lümfadenopaatia:

  • lümfoom;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • metastaatiline kartsinoom;
  • tuberkuloos;
  • kopsuvähk, kõri, kilpnäärmevähk jne;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • mononukleoos;
  • HIV;
  • sarkoidoos.

Lümfoom sisaldab laia rühma vähki. Algstaadiumis ei pruugi haigus ilmneda. Inimestel on ainult nõrkus, peavalu, perioodiline temperatuuri tõus 37-38 kraadini.

Diagnoos määratakse kasvaja markerite ja biopsiate vereanalüüside abil. Kui pahaloomuline kasvaja levib läbi keha, tekib metastaatiline kahjustus.

Kopsuvähk ilmneb kopsudes ja bronhides pahaloomuliste kasvajate tekkimisel. Haigus areneb aastate jooksul. Onkoloogilise protsessi ravi hõlmab kopsu kirurgilist eemaldamist, kui see mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi, eemaldatakse ka need. Haigus avaldub köha, hemoptüüsi, valu rinnus, terav kaalukaotus.

Teema järgi

Mis on ohtlik kopsu hamartoom

  • Victoria Navrotskaya
  • Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Tuberkuloosi korral ei ole ainult sõlmede suurenemine, vaid ka köha, madala palavikuga palavik. Haigust iseloomustab positiivne reaktsioon tuberkuliinitestidele. Haigus on põhjustatud mikroobidest, nagu Kochi võlukepp ja teised. Haigus edastatakse tihedas kontaktis nakatunud isikuga, köhides, rääkides, aevastades. Raviks kasutatakse 4-5-komponendilist tuberkuloosivastast kemoteraapiat.

Kõige sagedamini suurenevad kopsupõletiku tõttu lümfisõlmed. See on kõige tavalisem nohuhaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Isegi pärast ravi jätkub hüperplaasia 2 kuud. Eripäraks on väikeste sõlmede suurenemine ning nende struktuur ja funktsioonid ei muutu.

Mononukleoos on viirushaigus. Selle põhjuseks on Epstein-Barri viirus. Haige isik võib haigestuda haige. Inimestel laienevad mitte ainult mediastiini, vaid ka teiste rühmade sõlmed. Patsiendil on kahjustatud ortopeedia.

Mononukleoosi sümptomid: kurgu punetus, suurenenud mandlid, madala palavikuga palavik, nohu, neelamise valu. Diagnoos määratakse kindlaks üldise kliinilise pildi põhjal ja kasutades vereanalüüse. Selle haiguse raviks on ette nähtud antibiootikumid, teostatakse sümptomaatiline ravi.

Sarkoidoos on haigus, mis on kõige levinum kaevurite, keemiatöötajate, ehtekodade, põllumajandustootjate ja suitsetajate seas. Inimestel, kes töötavad ebasoodsates tingimustes, mõjutab mediastiini kopsud ja lümfisõlmed. Seda haigust iseloomustab epiteelide granuloomide moodustumine. Sellised kasvajad on healoomulised.

Granuloomid kasvavad ja sulanduvad suurteks. Need klastrid rikuvad kopsu funktsioone. Isikul on köha, õhupuudus, kehatemperatuuri tõus. Haigus diagnoositakse vereanalüüside, röntgenkiirte, CT-skaneerimise, MRI-skaneerimise, biopsiate abil.

Ravi viiakse läbi 6-8 kuud. Patsiendile on määratud steroidid, põletikuvastased ravimid, immunosupressandid.

Hilar lümfadenopaatia: mis see on, liigid, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Hilar lümfadenopaatia on rinnal paiknevate lümfisõlmede laienemine. See haigus ei ole iseseisev haigus, vaid see on sümptom paljude rindkere organite ja süsteemsete haiguste patoloogiate puhul. Mõningatel juhtudel on rikkumise sümptomid ainus ohtlike patoloogiate sümptom, mis võimaldab teil diagnoosida haigust õigeaegselt ja alustada ravi.

Rikkumise tunnused

Lümfadenopaatiaga kaasneb valu rinnus, põhjustades õhupuudust ja hingamisraskusi

Hilar lümfadenopaatia on mediastinaalsete kohtade suurenemine. Mediastinum on ruum südame ja bronhide vahel (rindkere keskosa). Selles tsoonis on palju lümfisõlmi, mis võivad kasvada erinevate tegurite mõjul.

ICD-10 puhul on lümfadenopaatiat tähistatud koodiga R59. Sel juhul ei klassifitseerita rikkumine laienenud sõlmede asukoha järgi.

Hilaril on lümfadenopaatiale iseloomulik mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad teil selle häire kiiresti eristada. Lisaks sõltuvad sümptomid mõjutatud sõlmede asukohast. Üldiselt loetakse lümfisõlmede suurenemist rindkere piirkonnas üheks rikkumiseks, kuid eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

  • kopsu lümfadenopaatia;
  • mediastiinne lümfadenopaatia;
  • supraclavicular või paratracheaalne lümfadenopaatia.

Mediastiinne lümfadenopaatia, milles mõjutab mediastinum, on üldine termin, mis kirjeldab lümfisõlmede laienemist rinnus. Haiguse paratracheaalne vorm - trahhea seina ääres paiknevate sõlmede suurenemine, mida nimetatakse ka supraclavikulaarseks.

Sage sümptomid

Hilar lümfadenopaatia sümptomid on küllaltki spetsiifilised, kuid inimesel on raske iseseisvalt endale võtta, mis põhjustab ebamugavust. Kui ahela- või emakakaela lümfisõlmede suurenemisega kaasneb märgatava ühiku teke, mis on palpeerimisel selgelt tunda, paiknevad rindkere sõlmed sügavalt ja ei ole palpeeritud.

Lümfadenopaatia sagedased sümptomid:

  • valu rinnus ja ebamugavustunne;
  • suurenenud ebamugavustunne inspiratsiooni ajal;
  • peavalu;
  • palavik;
  • öine higistamine;
  • üldine halb enesetunne.

Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mis on keskmiselt 37,5 kraadi, mõnikord kõrgem. Sellega kaasneb üldise halb enesetunne sümptomid: peavalu, higistamine, nõrkus ja väsimus. Probleem on selles, et inimesed seostavad selliseid sümptomeid harva lümfisüsteemiga ja alustavad sageli eneseravimeid, kahtlustades külmumist.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad laienenud sõlmede asukohast. Niisiis, parempoolsete kopsude lümfadenopaatiaga kaasneb valu rinnal. Muude lümfisõlmede suurenemise sümptomid:

  • valu neelamisel;
  • õhupuudus ja hingamisraskused;
  • kähe;
  • köha.

See suurendab keha temperatuuri. Sellised sümptomid on tingitud asjaolust, et laienenud lümfisõlmed avaldavad survet naaberorganitele.

Üldiselt võib hilar lümfadenopaatia ja mediastinaalsete sõlmede arvu suurenemisega kaasneda järgmised ebatüüpilised sümptomid:

  • tsefalgia;
  • seedehäired;
  • kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu kurgus;
  • näo turse.

Teades, mis on kopsude mediastiinne lümfadenopaatia, on vaja mõista, et haigus on sümptom, mitte haigus. Lümfisõlmede ravimine on ebapraktiline, on vaja tõsta ja kõrvaldada nende suurenemise põhjus.

Lümfadenopaatia tüübid

Lümfisõlmed võivad astma ägenemise tõttu perioodiliselt suureneda.

Üldiselt liigitatakse lümfadenopaatia suurenenud lümfisõlmede asukoha järgi. Kogu kvantitatiivne lümfadenopaatia, kui mitu sõlme korraga suurendatakse, jaguneb kolme tüüpi:

Haiguse äge vorm ilmneb kiiresti kasvavate sümptomite tõttu. Rikkumine areneb reeglina organismis nakkuslike protsesside taustal väga kiiresti.

Kroonilist nimetatakse rikkumise õigeaegseks raviks. Selline haigus püsib reeglina varjatud põletikuliste protsesside taustal.

Taastuv vorm on haigus, mida varem diagnoositi ja raviti, kuid ilmub uuesti krooniliste haiguste vähenenud immuunsuse või ägenemise taustal. Korduv hilar lümfadenopaatia on korduv lümfadenopaatia astma ägenemise, kopsupõletiku või kopsude seeninfektsiooni korral.

Lümfadenopaatia põhjused

Teades, mis on kopsude lümfadenopaatia, peate välja selgitama, miks see juhtub. Üldiselt võib põhjused jagada kaheks suureks rühmaks: üldised ja konkreetsed. Lümfisõlmede peamised põhjused:

  • infektsioonid (viirused ja bakterid);
  • seenhaigused;
  • parasiitide sissetungid;
  • tuberkuloos;
  • süsteemsed sidekoe haigused;
  • pikaajalist ravimiteraapiat.

Need tegurid võivad põhjustada ükskõik millise lümfisõlmede rühma suurenemise, kaasa arvatud intratoorse.

Patoloogiat võib põhjustada ka mitmed konkreetsed põhjused. Need on patoloogilised protsessid, mis mõjutavad rindkere organeid.

Suurenenud intrathoraatsete lümfisõlmedega võib olla seotud:

  • kopsu tuberkuloos;
  • sarkoidoos;
  • metastaas;
  • Hodgkini lümfoom.

Lümfisõlmede suurenemise põhjuse täpselt kindlaksmääramine võib olla ainult arst pärast patsiendi uurimist. Soovitatav on arstiga tutvuda niipea kui võimalik pärast esimeste häirivate sümptomite avastamist.

Tuberkuloos

Ravimata tuberkuloos võib põhjustada kroonilist lümfadenopaatiat

See haigus ICD-10-s on tähistatud koodiga A15. Haiguse arengu põhjus - Koch tungib kehasse. Haigus on väga nakkav ja levib õhus olevate tilkade kaudu. Esialgses etapis ei pruugi tuberkuloosil olla spetsiifilisi sümptomeid, mis raskendab diagnoosi õigeaegset koostamist. Üldiselt on selle haiguse iseloomulik sümptom produktiivne köha, mis kestab kauem kui 4 nädalat.

Muud haiguse sümptomid:

  • tugev väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • öine higistamine;
  • isutus;
  • kaalulangus;
  • palavik;
  • külmavärinad

Haigus on ohtlik mitte ainult kõrge nakatumise astme, vaid ka kogu keha leviku ohu suhtes. Tuberkuloosi kõige sagedasem tüsistus on lümfisüsteemi nakkus. Samal ajal võib intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik olla üks esimesi haiguse sümptomeid, samuti arenenud tuberkuloosi tüsistus. Haigust tuleb koheselt ravida. Tuberkuloosi enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia haiguse stabiilse vormi tekkeni.

Sarkoidoos

Hingamisteede organite kudede põletikuline haigus on sarkoidoos. ICD-10 puhul on haigust tähistatud koodiga D86. Selles patoloogias tekivad hingamisteede elundite kudede muutused, kaasa arvatud kopsud, koos sõlmede (granuloomide) moodustumisega. Selle patoloogia eripära on pikk asümptomaatiline kursus. Üldjuhul tuvastatakse haigus juhuslikult ultraheliuuringuga rutiinse kontrolli käigus, hingamisteede või fluorograafia CT-skaneerimine.

Haiguse esimeses etapis esineb intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine. Samas on olemas halb enesetunne, köha, neelamise rikkumine. See on murettekitav sümptom, mis peaks sundima patsienti võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Reeglina võivad tursed lümfisõlmed diagnoosida sarkoidoosi varases staadiumis, mis hõlbustab oluliselt ravi.

Sarkoidoosi korral võib patsient tunduda üsna hästi, samas kui kopsukontroll võib paljastada märkimisväärse hulga granuloomide elundi kudedes. Patoloogiat tuleb ravida, vastasel juhul tekib hingamispuudulikkuse oht.

Hodgkini lümfoom

Öine higistamine on üks intrathoratsiliste lümfisõlmede sümptomeid

Lümfogranulomatoosi või Hodgkini lümfoomi kaasneb raske kopsu lümfopaatia. See on pahaloomuline haigus, mille patoloogiline protsess levib lümfikoele. Patoloogia esimene sümptom on lümfisõlmede suurenemine, säilitades samas üsna hea üldise heaolu. Tavaliselt mõjutab see haigus peamiselt emakakaela lümfisõlmi, kuid igal viiendal juhul algab lümfogranulomatoos meediastiini sõlmede suurenemisega.

Hilar lümfisõlmede lüüasaamisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • õhupuudus;
  • köha;
  • öine higistamine;
  • karm hingamine.

Kuid enamikel juhtudel ei ole tõsised sümptomid haiguse hilises staadiumis olemas. Hodgkini lümfoomi varajast avastamist ravitakse edukalt 83% juhtudest, võimaldades viie aasta remissiooni, mida peetakse täielikuks raviks.

ICD-10 kohaselt on haigust tähistatud koodiga C81.

Metastaasid

3–4. Staadiumi vähi taustal täheldatakse metastaaside levikuga piimanäärmete suurenemist. Ligikaudu 15% siseorganite vähi juhtudest levib metastaas lümfisüsteemi. Esiteks mõjutab see lümfisõlmi, mis asuvad onkopatoloogia koha lähedal. Lokaalsete lümfisõlmede, metastaaside kahjustuste korral võib lümfadenopaatia põhjuseks olla kopsuvähk, kilpnäärmevähk ja hingetoru vähk.

Peale selle võivad paistelised lümfisõlmed olla esimesed vähi sümptomid enne metastaaside algust. Sellisel juhul on see põhjustatud lümfisüsteemi liikumise rikkumisest, mis on tingitud naaberorganite patoloogilisest protsessist. Sellisel juhul aitab laienenud lümfisõlmede tõttu arsti külastamine sageli patsiendi elu päästa, sest vähki saab avastada varases staadiumis, kui patoloogia on hästi ravitav.

Diagnoosimise ja ravi põhimõte

Rinna magnetresonantstomograafia on üks tõhusaid viise hilar lümfadenopaatia diagnoosimiseks

Nagu juba mainitud, ei ole lümfadenopaatia iseseisev haigus, seega peab patsient selle haiguse põhjuse määramiseks konsulteerima arstiga. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab välistada mitmeid sarnaste sümptomitega haigusi.

Reeglina kogub esmane uurimine ja anamnees terapeut. Pärast vestlust ja füüsilist läbivaatust saadab arst täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • Rindkere ultraheli;
  • fluorograafia;
  • CT ja rindkere MRI.

Varjatud infektsioonide analüüs on kohustuslik, kuna lümfisõlmede laienemist võivad põhjustada viirused, bakterid ja seened. Lisaks on vaja välistada parasiitide olemasolu kehas.

Kopsude lümfadenopaatia ravi sõltub selle arengu põhjusest. Tuberkuloosi korral kasutatakse pikaajalist antibakteriaalset ravi mitme tugeva ravimiga. Saroidoidis manustatakse glükokortikosteroide, eelkõige Prednisooni. Lümfoomil on vaja keemiaravi või kiiritusravi. Rasketel juhtudel on inimese elu võimalik säilitada ainult Hodgkini tõvega luuüdi siirdamisega.

Kui lümfisõlmede suurenemise põhjuseks on muud haigused, kasutatakse sümptomaatilist ravi. Lümfisõlmede ravi ei ole soovitatav, sest lümfadenopaatia kaob pärast haiguse ravi.

Mediastiinne lümfadenopaatia kui ohtlike haiguste ilming

Lümfisõlmede lümfadenopaatia on üks kõige raskemini diagnoositav ja haruldane lümfisõlmede kahjustuse vorm. Termin "lümfadenopaatia" on patoloogiline suurenemine ja muutus lümfisõlmede erinevate rühmade konsistentsis. Seda patoloogiat ei peeta eraldi nosoloogiliseks üksuseks, vaid see on murettekitav sümptom, mis näitab tõsist haigust. Siiski on lümfadenopaatia vastavalt ICD 10-le (10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) oma koodiga - R 59.


Lümfadenopaatia tüübid

Lümfadenopaatial on mitmeid vorme, mis sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast ja ulatusest:

  • Kohalik Suureneb ainult üks lümfisõlm.
  • Reaktiivne. On tagajärg organismi reageeringule nakkusetekitajate (viiruste, bakterite) sissetoomisele. Üldjuhul on sellel kerge sümptomid ja taanduvad, kui ta taastub haigusest.
  • Üldistatud. Kõige raskem vorm, kus on rohkem kui ühe lümfisõlmede grupi lüüasaamine.
Tagasi sisukorda

Mediastiinne lümfadenopaatia

Mediastiinne lümfadenopaatia või mediastiinne lümfadenopaatia on mediastinum-piirkonnas paiknevate lümfisõlmede suuruse muutus nende suurenemise suunas. See juhtub üks ja kahepoolne.

Mediastinum on intratshoraatiline ruum, mida piiravad kõik pooled siseorganid ja teised struktuurid. Külgseinu esindavad kopsude sisepinnad, mis on kaetud pleuraalmembraaniga. Selja- ja esiseinad on moodustatud seljaaju ja rinnaku poolt. Mitmed elundid asuvad mediastiinaruumis: hingetoru bifurkatsioon, kopsude juured ja väravad, söögitoru, tüümuse näärmed, süda, närvisüsteemi ja vaskulaarsed kooslused.

Lisaks sisaldab mediastinum mitmeid lümfisõlmede rühmi:

  • Sügav ülemine ja alumine kael.
  • Limaskesta (need, mis ümbritsevad söögitoru).
  • Aortik.
  • Bronhiaal, sealhulgas bifurkeeritud lümfisõlmed. *
  • Zagrudinnye.
  • Paratracheaalsed lümfisõlmed.

Bifurkatsioon ja paratracheaalsed lümfisõlmed. Need on lümfisõlmed, mis asuvad hingamisteede bifurkatsiooni piirkonnas peamistel bronhidel, mida nimetatakse bifurkatsiooniks. Nende arv ei ületa 14 ja läbimõõt ei ületa 45-50 mm. Paratracheal on suur rühm sõlme, mis ümbritsevad hingetoru kogu pikkuses.

Haiguse etioloogia

Mitmel põhjusel, mis võib kaasa tuua mediastinaalsete lümfisõlmede suurenemise, kuuluvad:

  • Lümfikoe pahaloomulised vormid - lümfoomid (Hodgkins ja mitte-Hodgins).
  • Bronhogeenne kopsuvähk.
  • Metastaaside kartsinoomid.
  • Kõri, piimanäärmete ja teiste lähedalasuvate organite pahaloomulised kasvajad.
  • Sarkoidoos.
  • Tuberkuloosi protsess.
  • Mediastiinne lümfadenoom (näärmete kudede kasvaja, sagedamini lapsepõlves).
Tagasi sisukorda

Sümptomid

Meditsiini laienenud lümfisõlmed varases staadiumis võivad olla asümptomaatilised. Kliinilised ilmingud ilmnevad siis, kui laienenud sõlmed pigistavad külgnevaid elundeid.

Isik hakkab häirima valu rinnus, mis võib ulatuda õlale, õlgade vahel, seeläbi imiteerides südamehaigusi.

Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid: köha, häälekõverus (kõri väljapressimise tõttu), hingamisraskused, higistamine, ebamugavustunne neelamisel, südamepekslemine, suurenenud väsimus, kaalulangus, naha sinine varjund - tsüanoos.

Kui haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, on kliinilised tunnused arenenud: patoloogiline nõrkus, erinevad südame rütmihäired, jäsemete turse ja palavik.


Lastel võib mediastiinne lümfadenopaatia ilmneda tõsise higistamisena, eriti öösel, koos segadusega hingamisega.

Lümfadenopaatia

Kopsu- või bronhopulmonaalne lümfadenopaatia näitab kopsukoe patoloogilist protsessi. Sageli on see konkreetne haigus: tuberkuloos või sarkoidoos (healoomuline süsteemne haigus, milles rakud kogunevad elundites - granuloomid). Vähem - metastaasid kopsudes, vigastuste mõju.
Sümptomid on sarnased: valu neelamisel, õhupuudus, sagedane köha, öine palavik ja valu rinnus.

Teadusuuringute metoodika

Nagu eelnevalt märgitud, on algstaadiumis üsna raske diagnoosida mediastiini ja kopsu juurte lümfadenopaatiat. Ainult põhihaiguse progresseerumise korral ilmuvad esimesed märgid.

Sarnaste sümptomitega patsiendi uuring peaks olema igakülgne ja hoolikas. Kardioloogilise patoloogia välistamiseks on kohustuslikud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs, rindkere röntgen, elektrokardiogramm ja ehhokardiograafia.

Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring aitab neil tuvastada või kahtlustada kasvajaprotsessi, mis võib anda mediastinumile metastaase. Üksikasjalikuma teabe saamiseks siseorganite seisundi kohta teostatakse arvutatud või magnetresonantstomograafia. Sellised uurimismeetodid aitavad kindlaks teha nii kahjustuse kvalitatiivset kui ka kvantitatiivset ulatust.

Spetsiifilise protsessi (tuberkuloos või sarkoidoos) kinnitamiseks on soovituslik: Mantoux'i test või granuloombiopsia. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, uuritakse veres kasvaja markerite olemasolu selles.

Ravi

Lümfisüsteemi sõlmede struktuuri suurenemine ja põletik, nagu mainitud, ei teki iseseisvalt, kuid paljude haiguste tõttu tuleb ravi määrata sõltuvalt aluseks olevast tegurist.

Mitte neoplastiliste haiguste korral valitakse sõltuvalt haigustekitajast infektsioonid, antibiootikumid, viirusevastased, antimükootilised ja parasiitidevastased ravimid (viiakse läbi erianalüüs, et määrata nakkusetekitaja tundlikkus erinevatele ravimitele). Immunomodulaatoritel, põletikuvastastel ravimitel on hea toime.

Tuberkuloosi avastamisel tuleb ravi teha mitme kuu jooksul spetsialiseeritud haiglas. Kasutatakse kõige võimsamate antibakteriaalsete ravimite (rifampitsiin, isoniasiid jne) kombinatsiooni.

Saroidoosi diagnoosimisel hõlmab ravi järgmisi ravimeid: süsteemsed glükokortikosteroidid ja immunosupressandid (uute elundite ja kudede granuloomide tekke pärssimiseks ja vanade vähendamiseks), antioksüdandid (vabade radikaalide toksilise toime kõrvaldamine).

Kui lümfadenopaatia põhjus on pahaloomulised kasvajad, sõltub raviviis protsessi staadiumist ja asukohast.
Väikeste kasvajate puhul teostatakse kaugete metastaaside puudumisel radikaalne operatsioon, millele järgneb keemiaravi.

Metastaaside tuvastamisel mediastinumis on prognoos tavaliselt ebasoodne. Kuna lümfisoonte tütar pahaloomulised rakud on juba paljudes elundites ja süsteemides levinud, on efektiivse ravi tõttu äärmiselt raske. Sellistel juhtudel eemaldatakse peamine kasvaja lümfisõlmede, lihaste ja polükemoteraapiaga, mõnikord koos kiiritusraviga haiguse kohas. Täiendava ravi osana kasutatakse glükokortikoidhormone ja immunosupressante.

Kahjuks puudub mediastiinne lümfadenopaatia profülaktika. Kui sa elad tervisliku eluviisi, vabaned halbadest harjumustest, mängid spordiga, söövad õigesti ja kui teil on erinevaid kaebusi, ärge viivitage arsti visiiti, saate vähendada ohtu ohtlike haiguste tekkeks.

Oluline on meeles pidada, et mediastiini ja kopsude lümfisõlmede patoloogiline suurenemine on mõne tõsise haiguse tagajärg. Seega, seda kiiremini otsib isik, kes on ise leidnud iseloomulikke sümptomeid, kvalifitseeritud abi, seda kiiremini ja kiiremini taastub.


Loe Lähemalt Köha