Kus on lümfisõlmed kaelas?

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi osa, mis vastutab erinevate päritoluga infektsioonide vastu võitlemise eest. Lümfisõlmede asukoht kaelas jagab need 6 suureks tasemeks ja mitu täiendavat rühma.

Emakakaela lümfisüsteemi struktuur

Kaela lümfisõlmede struktuur ja funktsioon

Emakakaela lümfisõlmed on inimese lümfisüsteemi oluline osa. Need on lümfisoonte suured lokaalsed kogud ja sisaldavad lümfisisene - värvitu vedelik, mis peseb keha kudesid ja rakke.

Kaela lümfisõlmed on ovaalsed või ubade kujuga, värvitud hallikas-roosaga.

Lümfisõlme histoloogiline struktuur jagab selle 3 oluliseks valdkonnaks:

  1. Koore piirkond. Pinnal asuv see koosneb millimeetristest lümfisõlmedest, mis toodavad immuunsüsteemi rakke ja kaitsevad bakteriaalsete infektsioonide eest.
  2. Paracortical tsoon. Sõlme keskel asuv viirus tekitab viirusliku põletiku vastu võitlemiseks lümfirakke. See loob barjääri, mis takistab võõrkehade tungimist sisemusse.
  3. Aju tsoon. Asub lümfisõlme keskel, selle sees on vaskulaarne plexus. See toodab immuunrakke, et kaitsta neid erinevate infektsioonide eest ja stimuleerida vere moodustumist punases luuüdis.

Lümfisõlmed on klastrid, koguses 2-10 tükki. Nende struktuur ei sõltu vanusest: lapsel ja täiskasvanutel on need organid samad.

Lümfisõlmed täidavad barjääri- ja kaitsefunktsioone. Nad ei võimalda patogeensete nakkusetekitajate tungimist kehasse, hävitada patogeene, takistada keha patoloogilisi rakke.

Lümfisõlmedes arenevad ka järgmised rakutüübid:

Lisaks vastutavad lümfisõlmed intertsellulaarse vedeliku voolu eest.

Erinevus põletikuliste ja normaalsete lümfisõlmede vahel

Tavaliselt ei tohi emakakaela lümfisõlmede suurus ületada 1-2 cm, normaalses seisundis on neid raske haarata, seetõttu ei ole mittepõletikulised lümfisõlmed tundlikud.

Emakakaela lümfisõlmede rühmad, nende asukoht

Kaela lümfisõlmede modernses klassifikatsioonis, mis võeti vastu 2001. aastal, eristatakse 6 lümfisõlmede rühma või “taset”.

  • 1. tase: submentaalne ja submandibulaarne;
  • 2. tase: ülemine torm;
  • 3. tase: keskmine yarimnye;
  • 4. tase: alumine tünn;
  • 5. tase: tagumine rühm;
  • 6. tase: esirühm.

1,2 ja 5 taset jagatakse alamtasanditeks, kus on erinevad asukohad.

Lümfisüsteemi emakakaela süsteemi skeem

I tase: Submental, submandibular

Alamtasandil 1A sisalduvad lõugu lümfisõlmed asuvad Musculus digastricus'i ja Os hyoideumi eesmise kõhu poolt loodud kolmnurkses piirkonnas. Nende hulka kuuluvad järgmised sõlmed:

  • vaimne;
  • keelealune;
  • suprahüoid;
  • kilpnäärme näo.

Submandibulaarsed või submandibulaarsed lümfisõlmed, mis on hõlmatud alamtasandiga IB, piirduvad Musculus digastricuse, Musculus stylohyoideuse ja alumise lõualuu eesmise osaga. Nende hulka kuuluvad järgmised sõlmed:

  • preglandular;
  • postglandular;
  • tagumises veresoones;
  • vaskulaarsed.

Tase II: Top Jarmes

Ülemiste jugulaarsete lümfisõlmede kõrval paiknevad neelu süsteem.

Kõrgeim ristmikugrupp asub jugulaarse veeni ja seljaaju lisanärvi lähedal. See ulatub kolju alusest kuni os hyoideumi põhjani. Paremal on seda piiranud Musculus stylohyoideus, vasakul, Musculus sternocleidomastoideuse tagumisest servast.

IIA tase asub selgroo närvi ees, lõualuu lähedal.

See sisaldab järgmisi lümfisõlmede tüüpe:

  • neelu;
  • mandlid (mandibulaarsed);
  • Yaromno-topelt-kõht.

IIB tase asub pärast täiendavat närvi, lähemal kaelale. See sisaldab väliseid purke või pindmisi emakakaela lümfisõlmi.

III tase: keskmised Jarms

Rühm sõlme, mis asuvad kapslite veeni lähedal Os hyoideumi põhjast Cartilago cricoidea tippu. Eesmised ja tagumised piirid on sarnased ülemise artriidiga lümfisõlmedega.

Keskmise jugulaarsete lümfisõlmede asukoht kaelal

3. taseme lümfisõlmed hõlmavad järgmist:

  • kilpnäärme ülemine osa;
  • ülemine sügav külg.

IV tase: põhjad

See tase asub Cartilago cricoidea põhjast kapslite veenide lähedale. Mediaalsed ja külgmised piirid langevad kokku ülemise ja keskmise ristmikuga.

Rühma kuuluvad järgmised lümfisõlmed:

  • madalam sügav külg;
  • yyremno-scapular-hyoid;
  • supraclavicular Virkhov.

V tase: tagumised sõlmed

Kaela massaaž lümfisõlmede põletiku leevendamiseks

Tagaküljel on emakakaela lümfisõlmed, mis on tarastatud eelnevalt Musculus sternocleidomastoideuse tagumise servaga ja taga - Musculus trapezius'i esiservaga. Piirkonna ülemine piir on nende lihaste ühendamine, seda madalam on krambik.

VA alamtase paikneb kõri kõhre ees ja sisaldab:

  • tagumised emakakaela külgmised sõlmed;
  • sisestada sõlme.

VB alamtase on aluskriisi all ja sisaldab järgmisi lümfisõlmi:

  • ristsuunaline emakakael;
  • madalam sügav külg;
  • supraclavicular, välja arvatud Virchow.

VI tase: eesmised sõlmed

Eesmise rühma lümfisõlmed asuvad lõua all ja neid piiravad külgedelt ühised unearterid. Eespool on need piiratud Os hyoideum'iga ja allpool - Incisura sterni jugularis.

Esirühma kuuluvad järgmised sõlmed:

  • pretrakeaalne;
  • paratrakeaalne;
  • kaksteistsõrmiksool;
  • periteroid.

Lümfisõlmed, mida klassifikatsioon ei hõlma

Kõrva lümfisõlmede asukoht

Ametlikus klassifikatsioonis ei ole loetletud järgmist tüüpi emakakaela lümfisõlmi:

  • BTE;
  • okulaarne;
  • näo sõlmed;
  • parotiidne, sealhulgas eelsoodumus;
  • retrofarüngeaalne.

Diagnoosi ja ravi ajal tähistatakse neid traditsiooniliste nimetustega.

Põletiku põhjused ja lümfisõlmede paistetus

Sinusiit võib põhjustada lümfisõlmede põletikku

Lümfisõlmede põletik inimestel järgmiste haiguste tõttu:

  1. Peamise ja kaela põletikulised haigused: furuncle, karbuncle, erysipelas, flegmon, herpes, abstsess, seenhaigused, keskkõrvapõletik, nakkuslik türeoidiit, osteomüeliit, suppuratiivsed ateroomid ja hematoomid.
  2. Hambapõletikud: gingiviit, kaaries, stomatiit, glossitis, periostiit (flux), periodontiit, nom.
  3. Hingamisteede põletikulised haigused: sinusiit, nohu, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, larüngotraheiit, kurguvalu, punapea palavik, tuberkuloos, gripp.
  4. Süsteemsed infektsioonid: AIDS, süüfilis, tsütomegaalia, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, brutselloos, leetrid, punetised, parotiit (mumps).
  5. Süsteemsed nakkushaigused: sarkoidoos, süsteemne erütematoosne luupus, allergilised reaktsioonid, lümfoomid.
  6. Vereringe patoloogiad: lümfogranulomatoos, krooniline lümfoidne leukeemia.
  7. Pea- ja kaelakasvajate metastaasid: aju, neelu, kõri, süljenäärmed ja paranasaalsed siinused.
  8. Teiste elundite pahaloomuliste kasvajate hematogeenne metastaas.

Samuti võib lümfisõlmede põletada üldise immuunsuse vähenemisega halva toitumise, vitamiinide puudumise ja halbade keskkonnatingimuste taustal.

Põletik võib olla sümmeetriline või paikneda keha ühel küljel.

Millise arsti poole pöörduda?

Lümfisõlmede suurenemisega peaksite ühendust võtma järgmiste ekspertidega:

Pärast uurimist, proovide võtmist ja diagnostilist manipuleerimist saavad need arstid määrata emakakaela lümfadeniidi põhjuse ja suunata vajadusel patsiendi kitsale spetsialistile.

Diagnostika

Lümfisõlmede põletiku tüübi määramiseks ja selle esinemise põhjuste väljaselgitamiseks on vaja järgmisi diagnostilisi protseduure:

  1. Uurige patsiendi meditsiinilist kaarti, viige läbi uuring ja uuring.
  2. Kontrollige lümfisõlmede seisundit palpatsiooniga.
  3. Võtke üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  4. Viia läbi lümfisõlmede, CT ja MRI ultraheli.
  5. Võtke kahjustatud elundi biopsia punktsioon.

Üks viis haiguse diagnoosimiseks on lümfisõlmede ultraheli.

Riistvara diagnostikat kasutatakse sügavate emakakaela lümfisõlmede lüüasaamiseks. Harvadel juhtudel, kui kahtlustatakse teatud tüüpi põletikku, tehakse biopsia.

Kaela põletikuliste sõlmede ravi

Erinevate rühmade sümptomaatilisi ja põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuliste lümfisõlmede raviks.

Lümfisõlmede kaelanatoomia

Pea- ja kaelavähi esimene kirjeldus pärineb aastast 3500 eKr, see sisaldub iidsetes Egiptuse Ebers papüürides, kus on kavas kasutada kaneeli, mett, õli ja tõrva „põletavate igemete haavandite” raviks. Kuid alles 1790. aastal tekkis arusaam, et pahaloomuliste haiguste prognoos sõltub lümfisõlmede kahjustustest. Esimesed katsed metastaaside kirurgiliseks raviks lümfisõlmedes pärinevad 19. sajandist.

1837. aastal tegi John Collins Warren ühe lümfisõlme eemaldamise kaelas, püüdes peatada kasvaja metastaatilise leviku. 19. sajandi lõpuks suurenes oluliselt lümfisõlmede kirurgiliselt mõjutatavate katsete arv. Seda hõlbustas asepsi ja antisepsi reeglite juurutamine, uute anesteesia meetodite väljatöötamine, kirurgiliste meetodite parandamine.

Lümfisõlmede resektsiooni üksiku üksusena haiguse hilises staadiumis esmakordselt teostati Euroopas: (Langenbeck, Billroth, Conrad, Volkmann, Kocher). Valikulise emakakaela lümfisõlmede dissektsiooni kontseptsiooni tutvustas esmakordselt Sir Henry Trentham Butlin 1885. aastal, tänu millele oli võimalik saavutada kasvaja märkimisväärne suurenemine ja kasvaja piirkondlik kontroll.

20. sajandi alguses jätkus kaela lümfisõlmede kirurgilise eemaldamise tehnikate täiustamine, samal ajal kirjeldas George Washington Crile radikaalset kaela lümfadenektomiat. Praeguseks on emakakaela lümfisõlmede dissektsioon ja kolm alamtüüpi peamised liigid.

Nende juurutamine kliinilises praktikas on pea- ja kaelavähiga patsientide ravitulemusi oluliselt parandanud. Nende toimingute tegemiseks on vaja üksikasjalikke teadmisi pea ja kaela anatoomia kohta.

Kaela lümfisõlmed.

a) Kaela lümfisõlmede tasemed. Kaela lümfisõlmed on seitsme anatoomilise piirkonna piires.

I tase: selle taseme sõlmed jagunevad alam- ja submandibulaarseks (IB).
Lõua lümfisõlmed (IA) asuvad kolmnurgas, mida piiravad eesmised kõhu- ja seedetrakti lihased. Submandibulaarsed (IB) asuvad piirkonnas, mis on ümbritsetud digastrilise lihase eesmise kõhu, mandli ja stülo-hypoglossal-lihasega.

II tase: sisaldab ülemisi jugulaarseid lümfisõlmi. Selle taseme lümfisõlmed jagunevad ka IIA ja IIB.
Selja- ja külgserva kaelal paiknevate lümfisõlmede II taset piirab sternocleidomastoidi lihase tagumine serv, ülalmainitud kolju alus, allpool asuva hüpoidluu alumine serv, stylohoidne lihas esiosas ja mediaalne külg. Jagamine lümfisõlmedesse IIA ja IIB toimub vertikaaltasapinna suhtes, mis on moodustatud siin lisaseadme poolt: PA sõlmed asuvad esiküljel ja mediaalne, IIB sõlmed taga ja külgsuunas.

III tase sisaldab keskmisi jugulaarseid lümfisõlmi. Seda taset piirab ülalpool asuva hüpoidluu alumine serv, allpool alamjooks. Mediaalse külje puhul on see tase piiratud rinnaku-hüpoglükeemia lihaste külgservaga, külgmise külje taga ja sternocleidomastoidi lihaste tagumise servaga.

IV tase sisaldab alumist jugulaarset lümfisõlmi. Ülaltoodust on selle alumine piik kõhre kõhre alumine serv, alumine piir on klambreid, tagumine serv on sternocleidomastoidi lihaste tagumine serv ja eesmine äär on rinnaku-kilpnäärme lihaste külgserv.

V tase sisaldab kaela tagumise kolmnurga lümfisõlmi. VA ja VB tasemed on olemas.
V tipptaset piirab ülakülgne rinnaku-hüoidi ja trapetsia lihaste lõikamine, allpool olevad klambrid, sternocleidomastoidi lihaste tagumine serv ees, trapetsia lihaste eesmine serv. Eraldatakse taseme sõlmed VA ja VB, mis asuvad horisontaalse tasapinna kohal, mis paikneb vastavalt kaelakaare poolt.

VI tasemel on eesmised emakakaela lümfisõlmed, sealhulgas prestiitilised (delphic), pretracheaalsed ja paratracheaalsed sõlmed. Pealegi piirdub see tase hüpoidluudega, rinnaku külgmiste külgede - ühiste unearterite - alla rinnakorvi all.

Lymphotok pea ja kaela.

b) Emakakaela lümfisõlmede lümfisõlmed. Emakakaela lümfisõlmede dissekteerimiseks sobiva meetodi valimisel on oluline teada pea- ja kaelaelundite lümfisõlmedest. Alloleval joonisel on kujutatud lümfivoolu liikumist kaela lümfisõlmedesse. Tavaliselt asuvad lümfisõlmed piki suuri veeni, mõnikord mööda suuri närve.

Submentaalsete ja submandibulaarsete lümfisõlmede erituvad lümfikanalid teostavad lümfisõlmed suu põrandalt, keele ülaosast, alumisest huultest. Järgmisena järgivad efferentsed lümfikanalid sisemise jugulaarse veeni emakakaela lümfisõlmede hüpoidluu (IIA ja IIB tasemed) ning submandibulaarsete lümfisõlmede juurde. Esiosa emakakaela lümfisõlmedes on lümfisõlme väljavool kõri pisikestest ja ligamentaalsetest divisjonidest, pirnikujuliste ülaosade topsidest, emakakaela söögitorust.

Edasine väljavool toimub lümfisõlmede II tasemele ja mediastinumi ülemistele sõlmedele. Lümfisõlmede puhul voolab II lümfisõlmed suuõõnes, ninaneelus, oropharynx, laryngopharynx, kõri ja peanahk, kõrvad ja kaela tagakülg. Samuti on sõlmedes 11 lümfivoogude tasemeid teiste lümfisõlmede rühmade, eriti emakakaela, alam- ja submandibulaarse rühma vahel.

Edaspidi lümfisõlmede II taseme lümfivoogud liiguvad IV ja V taseme sõlmedesse. Rühmade IV ja V sõlmed võtavad lümfisõlmede nina närvisüsteemi, oropharynxi, peanaha ja kaela karvase osa naha. Järgnevalt on nende tasemete efferentsed kanalid ühendatud II ja III taseme kanalitega, moodustades jugulaarse lümfisüsteemi. Paremal lõpeb lõõtsakäru sisemise jugulaarse veeni ja parema sublaviaarse veeni liitumises. Vasakpoolne kannakere voolab rindkere kanalisse.

c) Torukanal. Rinnakanal algab rindkere kanalist, ohvri moodustumisest, mis asub diafragma parempoolsest jalast allapoole selgroolülide L1 ja L2 tasemel. Kanal siseneb rindkere külgsuunas aordi langevale osale ja mediaalne külgnevale veenile. Edasine rinnus tõuseb, ületades aordikaare ülemisest mediastiinist. Seejärel kaldub kanalis külgsuunas C7 selgroo tasemel. Seejärel läbib kanal kanalisatsiooni eesmise skaleeni lihase keskjoonega, tehes silmus allapoole ja ületades sublavia arteri esimese segmendi esiosa.

See lõpeb vasaku sisemise jugulaarse veeni ja vasaku sublaviaarse veeni ristumiskohas, klavikule allapoole. Rindkere kanalis lymph voolab alumisest jäsemest (läbi parema ja vasaku lümfisõiduki) ja kõhuõõnde.

Lümfisõlmed kaelal. Asukoht, põletiku põhjused ja ravi täiskasvanutel, lastel

Lümfisõlmed on filtrid, mis puhastavad lümfisid kahjulike mikroorganismide, võõrvalkude ja rakkude eest. Nende suuruse suurenemine on iseloomulik märk sellest, et nende koormuse tase suureneb. Suure hulga lümfisõlmede olemasolu kaelas on tingitud asjaolust, et bakterid ja infektsioonid võivad kehasse siseneda hingamisteede ja suuõõne kaudu.

Nende asukoht vähendab viiruse levikut ja vähendab nakkuse negatiivset mõju kehale.

Lümfisõlmede roll

Lümfisõlmede funktsioon on kaitsta keha väliste bakterite ja nakkuste eest, samuti ennetada ebanormaalsete rakkude levikut organismis. Kaela lümfisõlmed, mille asukoht võimaldab teil võidelda ülemiste hingamisteede nakkushaiguste vastu, reageerivad ka hammaste ja suuõõne patoloogiale: kaaries, gingiviit, stomatiit.

Mõnel inimesel põimuvad emakakaela lümfisõlmed tarkuse hammaste kasvuperioodil, kuna nende koormus suureneb. Infektsiooni peatamiseks toodavad need organid aktiivselt leukotsüüte ja fagotsüüte, mis on võimelised vastu pidama viiruse arengu aktiivsele faasile.

Kui võõrkeha viiakse kehasse, iseloomustab organismi immuunvastust järgmised sümptomid:

  • suurenenud lümfisõlmede suurus;
  • naha punetus elundi kohal;
  • lihtne filtreerimisorganite palpatsioon ja selge nähtavus.

Mida ohtlikum on nakkus, seda tugevam on immuunvastus, mis mõjutab emakakaela lümfisõlme suurust.

Lümfisõlmede asukoht kaelal

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt on meditsiinis 6 taset ja emakakaela lümfisõlmede sama tasemeid.

I tase: Submental (IA), submandibular (IB)

Lümfisõlmede asukoht alataseme IA kaelas langeb alla lõualuu, digastriliste lihaste eesmiste osade ja hüoidluu kohal. Sellesse rühma kuuluvad submentaalsed lümfisõlmed, mis koosnevad submentaalsetest, sublingvaalsetest, supra-sublingvaalsetest ja kilpnäärme-näot kaitsvatest organitest.

IB alamtase paikneb alumise lõualuu ja hüpoidluu keha kohal digastrilise lihase eesmise osa ja stiiloheliku vahel. Sellesse rühma kuuluvad submandibulaarsed lümfisõlmed, mis koosnevad eesmise näärme-, postglanduurilisest, posterior-veresoonest ja postvaskulaarsest organist.

Tase II: Top Jarmes

See tase hõlmab kõiki lümfisõlmi, mis asuvad kaela kolmnurgas. Samuti on need jagatud kaheks alatasandiks. Rühm II A paikneb kolju põhjas, tavapäraselt tähistatud horisontaaljoone kohal piki hüoidluu alumist serva. Stylo-sublingvaalse lihas ja lisanärvi tagumine marginaal.

See alamtase koosneb neelu-, mandli- ja jugulaar-digastrilistest lümfisõlmedest.

Kaela lümfisõlmedel on erinev asukoht. Foto näitab, mida neid kutsutakse.

Alamtase IIB asub kolju aluse all, ülalpool hüoidluu alumise serva taset sternocleidomastoidi lihase lisa- närvi ja tagumise serva vahel. See koosneb pindmistest emakakaela lümfisõlmedest.

III tase: keskmised Jarms

See tase on allpool hüoidluu alumist joont ja alamjooksu vahel. Emakakaela plexuse tundliku haru eesmise ja tagumise piirkonna vahel. Keskmise Yarari lümfisõlmede hulka kuuluvad ülemised kilpnäärmed ja sügavad külgmised.

V tase: tagumised sõlmed

See tase koosneb kahest alatasandist. Lümfisõlmede VA rühm on trapetsikujulise ja sternocleidomastoidi lihaspunkti ristumiskohas, kuid kõrgemal kõri kõhre alumisest servast. Sensoorse haru tagumise piirkonna ja trapetsia lihaste vahel. Alatasemel VA koosneb interkalatsioonist ja tagumisest emakakaela külgsuunalisest tipust.

Kaelal olevad lümfisõlmed, mille asukoht on näidatud alamtaseme VB all, asuvad aluskraami alumise serva all, kuid kõrgemad kui klavikulaar. Trapetsia lihaste ja sensoorse haru tagumise piirkonna vahel. See alagrupp koosneb ristsuunalisest emakakaelast, supraclavikulaarsest (ilma Virchow'st) ja madalamatest sügavatest lateraalsetest lümfisõlmedest.

VI tase: eesmised sõlmed

See tase paikneb hüoidluude all, kuid rinnakorvi lõikamise kohal. Mõlema poole unearterite vahel. See rühm koosneb pre- ja paratracheaalsest, pre-peristnevidny ja peritheroid tüüpi lümfisõlmedest.

Lümfisõlmed, mida klassifikatsioon ei hõlma

Lisaks sellistele emakakaela sõlmedele on olemas eraldi kategooria, mida üldine klassifikatsioon ei hõlma.

See hõlmab järgmisi immuunsüsteemi organeid:

  • BTE;
  • alamkoostis;
  • parotiid (parotiidse süljeäärme lähedal ja sees);
  • retrofarüngeaalne;
  • näo;
  • ülemine mediastinal.

Emakakaela lümfisõlmede normaalne suurus täiskasvanutel ja lastel

Meditsiinis loetakse normiks kuni 10 mm lümfisõlmede suurust. Kuid lastel võib see arv ületada lubatud piirnorme 12-13 mm piires. See on tingitud asjaolust, et lapse kaitsesüsteem ei ole veel täielikult moodustunud.

Kaela lümfisõlmede põletiku sümptomid

Lümfisõlmed kaelas (nende asukoht võimaldab teil kontrollida nakkuse tungimist ülemiste hingamisteede kaudu), kui ilmneb oht, nad reageerivad teatud sümptomitega. See funktsioon hõlbustab diagnoosimist ja võimaldab õigeaegset tegutsemist terviseohu kõrvaldamiseks.

Emakakaela lümfisõlmede põletikku iseloomustavad sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt elundi asukohast. Samal ajal peetakse palpeerimisel väikest suurust ja kerget valulikkust piiripunktiks, mis ei ole ohtlik, kui seda avastatakse pärast haigust või orgaaniliste terviseprobleemide taustal.

Niipea kui vereanalüüs näitab kehas leukotsüütide normaalset kontsentratsiooni, taastub lümfisõlme suurus eelmiste parameetrite juurde.

Kuid on mitmeid märke, mida ei tohiks ignoreerida:

  • neelamine põhjustab valu;
  • tunne võõrkeha kurgus;
  • regulaarne peavalu;
  • palavik;
  • külmavärinad;
  • valu põletikulise piirkonna palpeerimisel;
  • pisaravool;
  • laskevalu kõrva;
  • naha punetus;
  • tihendatud konsistentsi filtreeriv keha.

Lümfisõlmede laienemise põhjused

Keha suuruse suurendamine on märgiks selle suurenenud koormusest. See võib käivitada nakkusliku või bakteriaalse haiguse, mida immuunsüsteem püüab võidelda.

Kaela lümfisõlmed, mille asukoht võimaldab teil kontrollida kahjulike mikroorganismide tungimist nina, kõrva ja suu kaudu, on sageli SARSi, punetiste ja punase palavikuga. Kuid sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on võimalik haigus kiiresti tuvastada ja tuvastada algpõhjus.

Sagedased haigused, mis põhjustavad teatud tüüpi emakakaela lümfisõlmede põletikku:

  • valulikkus rõhuga;
  • sõlm liigub vabalt;
  • pehme konsistentsi organ
  • ARVI;
  • leetrid;
  • paratonsillar abscess;
  • tonsilliit;
  • periodontiit;
  • kaaries;
  • süljenäärme põletik
  • sõlm kobub märkimisväärselt üles;
  • konsistents on tihe;
  • valu pole
  • pehme struktuur;
  • surve valu
  • keeta;
  • stomatiit;
  • herpes;
  • hambajuurte tsüst;
  • pulpiit;
  • osteomüeliit;
  • kilpnäärme haigus;
  • tuberkuloos
  • tihe lümfisõlmede konsistents;
  • ei tee haiget;
  • ei liigu
  • valulikkus;
  • lümfisõlmed on võimelised liikuma erinevates suundades
  • keeta;
  • sild;
  • karbuncle;
  • okcipitaalne flegoon;
  • muud seenhaigused
  • valu puudub;
  • ei liigu;
  • tuberosity

Kas lümfisõlmed peavad olema tundlikud?

Väike laps võib paeluda kaela näärmeid ja see ei ole patoloogiline märk. See on tingitud lapse keha struktuurilistest omadustest. Täiskasvanutel võib puhastavaid elundeid leida ainult piirilises olekus, mis on märgiks aeglasest patoloogilisest protsessist arengu algstaadiumis.

Emakakaela lümfadeniidi klassifikatsioon

Meditsiinis on emakakaela lümfisõlmede (lümfadeniit) põletiku mitmeid klassifikaatoreid. Neis määratletud andmeid kasutatakse diagnoosi määramiseks.

Sõltuvalt lümfadeniidi üleminekuperioodi kestusest varjatud olekust aktiivse faasini:

  • Terav Seda iseloomustavad erksad kliinilised sümptomid, kestus umbes 15 päeva. See vorm tekib sageli haavade nakkuse ja postoperatiivsete tüsistuste tagajärjel.
  • Krooniline. Kestus on umbes 1 kuu või rohkem. See vorm on iseloomulik pikaajaliste omaduste nakkushaigustele, samuti autoimmuunhaigustele ja onkoloogilistele haigustele.
  • Korduv See liik erineb sama lümfisõlmede ägenemiste ja leevendamisperioodide perioodilistes episoodides, kuid põletikku võib vahetada ka lähedalasuvatele organitele.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi etioloogiast:

  • mittespetsiifiline vorm - patogeen on tinglikult patogeenseks mikroflooraks, mis soodsates tingimustes areneb patogeenseks seisundiks, mida saab kiiresti ravida;
  • spetsiifiline vorm - areneb teatud tüüpi patogeenide eksponeerimisel, mille tulemusena toimib lümfadeniit põhihaiguse sümptomina.

Patoloogilise protsessi iseloomu tõttu on lümfadeniit:

  • seroosne - viiruslikule ja onkoloogilisele etioloogiale iseloomulik;
  • mädane - areneb bakteriaalse haiguse kroonilise vormiga.

Diagnostilised meetodid

Lümfadeniidi esimene märk on lümfisõlmede suurenemine 1,5 või 2 korda. See on tingitud kudede vedeliku juurdevoolu suurenemisest organi parenhüümis ja valgete veresoonte kontsentratsiooni suurenemisest, mis on tingitud organismi kaitsvast reaktsioonist nakkuse invasioonile.

See sümptom on haiguse diagnoosimisel oluline. Kombineerides selle haiguslugu, täiendavad patoloogilised sümptomid ja bakterioloogilised uuringud võimaldavad arstil diagnoosi täpselt määrata.

Diagnostiliste testide ja uuringute peamised liigid:

  • täielik vereloome - leukotsüütide arvu määramiseks plasmas ja patoloogia põhjustaja;
  • bakposev - streptokokkide ja stafülokokkide olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • Ultraheli;
  • biopsia - teha kindlaks haruldased nakkushaigused ja ebatüüpilised vähirakud.

Põletikuliste lümfisõlmede ravi ravimitega

Tuginedes kindlaksmääratud diagnoosile, määrab arst ravi põletikuvastaste ravimite ja ravimitega, mis vähendavad ebameeldivaid sümptomeid. Manustamise ja annustamise kestuse määrab spetsialist patoloogia tüübi ja tõsiduse alusel, samuti patsiendi individuaalsete omaduste arvessevõtmisel.

Lümfoderma raviks kasutatavate ravimite rühmad:

  • Antibakteriaalne (amikatsiin, norfloksatsiin) - pärsib bakterite elujõulisust, hävitades rakumembraani, määratakse ravimid, kui haigusel on bakterivorm.
  • Viirusevastased ravimid (Amantandin, Remantandin) - takistavad viirusnakkuse levikut DNA replikatsiooni pärssimise teel, ravimid määratakse, kui patoloogilise protsessi põhjustaja on viirus.
  • Seentevastased ravimid (Diflazon, Mikosist) - pärsivad seene spoore seestpoolt, tungides rakumembraanini, kasutatakse seene lümfadeniidi patogeeniks.
  • Antiseptikutel (Levomekol, Dioksidin) on nakkusele pärssiv toime, mis on vastuolus naha ja näo naha terviklikkusega.
  • NPVS (Nurofen, Ketanov) - sekkub prostaglandiinide sünteesi, vähendab valu, palavikku, põletikku.
  • Antihistamiini (Tavegil, Suprastin) - kasutatakse juhul, kui põletik vallandas allergeeni, soodustab vasokonstriktsiooni ja kapillaarseinte läbilaskvuse vähenemist põletiku piirkonnas, mis võimaldab lümfisõlmel taastada normaalne suurus.

Rahva abinõude käsitlemine. Retseptid ja raviskeemid

Ravimite kõrval on ravimite kasutamine lubatud ka siis, kui arst soovitab neid kasutada. See võimaldab teil kiirendada taastumist, vähendada põletikku ja lümfisõlme tagasi tavalisele suurusele.

Tõhusad retseptid on:

  • Koguda ürte kummel, saialill, mündid võrdsetes osades. 30 g segu 250 ml keeva veega auruks, leotage minut., Clean. Kasutage suu ja kurgu loputamiseks iga 2 tunni järel. Ravi viiakse läbi kuni patoloogilise protsessi täieliku kõrvaldamiseni.
  • Täitke klaasanum värskete pähkellehtedega. Valage meditsiiniline alkohol ja leotage pimedas 10 päeva. Selle aja jooksul raputage ravimeid regulaarselt. Kui olete valmis tinktuuri puhastama ja rakendama kompressidele, asetades põletikulistele aladele. Ravi tuleb teha iga päev kuni täieliku taastumiseni.
  • Koorige kooritud Echinacea juur. 30 g segu valatakse 2 liitrit vett ja keedetakse 2 tundi, mis ei lase puljongil keema. Pärast kuumuse eemaldamist sulgege kaas ja laske seista 12 tundi, pärast aja möödumist. Võtke puljong sees, 80 ml hommikul ja õhtul. Ravi kestus on 10 päeva.
  • Lahustage 200 ml vees 5 g soola ja söögisooda juures. Soovitatav on teha 4-5 protseduuri meditsiinilise lahusega, et kõri ja suu loputada iga 2 tunni järel. Ravi kestus on kuni ebameeldivate sümptomite täieliku kõrvaldamiseni.
  • Lõika aloe, vanem kui 3 aastat, 2-3 alumine leht. Loputage neid, kuivatage paberiga. Pange külmik 3 päeva. Pärast määratud aega jahvatatakse segu suspensiooni. Võtke ravimit iga päev 20 ml kohta. Ravi kestus on 7 päeva.

Mida ei saa teha emakakaela lümfisõlmede suurenemisega?

Emakakaela lümfisõlmede põletikuga peate teadma, et see on rangelt keelatud, et mitte tekitada veelgi suuremaid terviseprobleeme.

Sa ei saa:

  1. Põletikuliste alade kuumutamiseks, kuna see kuumeneb, intensiivistub intensiivselt ja kiiresti kogu kehas ning kõigepealt ähvardab see bakterite tungimist ajusse.
  2. Massaaži tegemiseks, nagu lümfivoolu suurenemise korral, tungivad patogeenid kõigisse kehaosadesse, mis võivad tekitada vereinfektsiooni.

Miks on ohtlik eneseravim

Kõikidel ravimitel on kahekordne mõju. Nende määramine õiges annuses vastavalt haiguse kuju ja tõsidusele on kehale kasulik. Kuid uimastite kasutamisel võib omal äranägemisel olla tõsised tagajärjed tervisele.

Ainult arst saab määrata ravimi kasulikkuse ja võimaliku negatiivse mõju kehale, uurides haiguse ajalugu, patsiendi seisundit ja tema individuaalseid omadusi. Enamikul juhtudel tekitab eneseravim mitmeid kõrvaltoimeid, mis probleemi veelgi süvendavad.

Oht, mis ähvardab iseendaga:

  • Ravi ebaõnnestumine Ravimid ei pruugi vastata haiguse tüübile, kuna täiesti erinevad patogeenid võivad tekitada patoloogilise protsessi.
  • Tolerants ravimite mõju suhtes. Rakenduse kontrolli puudumine võib viia kahjulike mikroorganismide resistentsuse tekkimisele ravimi toimele. Lõpuks see muudab olukorra ainult keerulisemaks ja nõrgendab immuunsüsteemi.
  • Ravimite kokkusobimatus. Paljud ravimid ei ühildu omavahel, mistõttu nende samaaegne kasutamine võib nõrgendada ja suurendada aktiivsete komponentide toimet, mis ähvardab tekitada kõrvaltoimeid, halvendada tervist, infektsiooni edasist levikut ja komplikatsioonide teket.

Tagajärjed ja prognoos

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on patsiendi prognoos soodne ja väldib kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul on emakakaela lümfisõlmede ravimata põletik tõsised tagajärjed patsiendile.

Võimalikud tüsistused:

  • Abcess - õhukese seinaga kapsel, mis on täidetud mädase sisuga, väikese mõjuga, puruneb ja põhjustab infektsiooni edasist levikut.
  • Tselluliit - mädane patoloogia, mis levib vabalt külgnevatesse kudedesse, kaasates neid põletikulisse protsessi.
  • Sepsis - põhjustab infektsiooni kiiret levikut kogu kehas, mis võib olla inimestele surmav.
  • Flebiit - põletikulise sõlme kudede vedelik tungib veenidesse, põhjustades nende põletiku ja põhjustades verehüüvete teket.
  • Pahaloomuline kasvaja - lümfadeniidi krooniline vorm aja jooksul võib põhjustada põletikuliste elundite rakkude degeneratsiooni vähirakkudeks.

Kaela lümfisõlmed täidavad kehas olulist funktsiooni, kuna nende asukoht võimaldab teil kontrollida bakterite ja nakkuste mõju ülemiste hingamisteede, suu ja kuulmisorganite suhtes.

Seetõttu ei tohiks jätta tähelepanuta mis tahes põletikulist protsessi, kuna immuunsüsteemil ei ole alati piisavalt tugevat toimet patogeenide vastu. Mida kiiremini ravitakse, seda väiksem on kahju kehale.

Artikli disain: Oleg Lozinsky

Video lümfisõlmedest kaelas

Mis on lümfisõlmed, asukoht ja miks nad on põletatud:

Kaela lümfisõlmede struktuur, häire ja ravi

Inimese kaela lümfisõlmed on osa keha immuunsüsteemist ja niipea, kui kõik ohud (nakkuslikud jne) sisenevad kehasse, kasvavad lümfisõlmed suurusega. Seda patoloogiat nimetatakse emakakaela lümfadeniidiks ja vajab arsti kontrolli, sest võib rääkida nii banaalse viirushaiguse kui ka tõsise patoloogia kohta. Järgmisena vaatleme lähemalt seda, millised on lümfisõlmed kaelas, kuidas nad näevad ja milline on nende anatoomia, kus haigused, mida nad kõige sagedamini suurendavad / süütavad, diagnostilised meetodid ja kuidas neid ravitakse.

Emakakaela lümfisõlmede struktuur

Lümfisõlmede anatoomia on lümfikoe (lümf) rakkude kogum. Puudutades on nad ümmargused ja nõrgad naha all tervislikus seisundis. Lümfisõlmede peamised rühmad paiknevad kaelal, kaenlaalustel ja kubemes.

Kaela lümfisõlmed on anatoomiliselt unikaalsed filtrid, mis kaitsevad keha erinevate nakkusetekitajate (bakterite ja viiruste) eest. Mis tahes patogeeniga nakatumisel hakkavad imenduma, kasvama ja vigastama. See on tingitud asjaolust, et lümfisüsteemi immuunrakud, lümfotsüüdid, hakkavad patogeenide hävitamiseks aktiivselt paljunema.

Kaela lümfisõlmede tüübid

Kaelas on palju sõlmede rühmi, mille suurus, lokaliseerimine ja kaitse on erinevad:

  1. Kaela ninaosas paiknevad eesmised emakakaelad vastutavad kurgu kudede (tagasein ja mandlid) ja kilpnäärme seisundi eest. On pealiskaudseid ja sügavaid. Sügav emakakaela lümfisõlmi ei saa palpeerida, isegi kui nad on põletikulised.
  2. Tagakülg asub pea ja kaela tagaküljel. Okcipitaalsete sõlmede põletik võib rääkida nii bronhide haigustest kui ka meningiidist.
  3. Mantel - tunne alumise lõualuu ja kontrolli all, samuti eesmine, mandlid ja kurgu tagaosa.
  4. Kaela submandibulaarsed lümfisõlmed asuvad piki alumist lõualuu ja põletikulised hammaste nakkushaiguste (periodontaalhaigus, stomatiit, karies jne), keele, süljenäärmete ja ENT organite haiguste korral (sinusiit, farüngiit, riniit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).
  5. Korva taga oleva kaela lümfisõlm on mõnikord eraldatud eraldi rühmaks ja mõnikord nimetatakse seda ka emakakaelaks. See on väikese suurusega, umbes nagu hernes, ja vaevalt tundlik. Kõrvade taga olevad laienenud lümfisõlmed võivad näidata patoloogia olemasolu pea tagaosas, parietaalses piirkonnas.
  6. Submentaalsed on lõua all ja kontrollivad põseid, alumist huuli ja hambaid.
  7. Supraclavikulaarsus paikneb kaela klambri süvendis ja on jagatud paremale ja vasakule. Kontrolli kopse, söögitoru ja südant. Selle lümfisõlmede põletik kaelas on halb märk ja see näitab sageli tõsise haiguse esinemist.

Emakakaela lümfisõlmede rikkumine

Põletik

Emakakaela lümfadeniit ei ole iseseisev haigus ja see on kaasnevate haiguste sümptom:

  1. Nakkushaigused, sealhulgas viirus-, bakteri- ja parasiitsed haigused. Nende hulka kuuluvad kurguvalu, SARS (sõltumata patogeeni tüvest), ENT organite haigused: kurk (tonsilliit, farüngiit, larüngiit), nina (nohu, sinusiit, sinusiit), kõrvad (kõrvapõletik), kõik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste hambad. leetrid, punetised, tuberkuloos, mumps, mononukleoos (põhjustab lümfisõlmede tugevat suurenemist), nahainfektsioonid, sealhulgas parasiitide demodikoos, toksoplasmoos. Sellesse rühma võib kuuluda sugulisel teel levivad haigused. Nad võivad põhjustada nii limaskesta kui ka emakakaela lümfisõlmede lümfadeniiti.
  2. Onkoloogilised haigused. Sellisel juhul võib sõlmede põletik näidata nii lümfisüsteemi kui ka teiste organite ja organite onkoloogiat.
  3. Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, autoimmuunne türeoidiit jne).
  4. HIV / AIDS - viirused, mis aitavad kaasa lümfisõlmede suurenemisele ja nende tõsiste haiguste eripära on asjaolu, et lümfisõlmed võivad kasvada mitmes kohas korraga (kaelal, kubemes, kaenlaalustes).
  5. Samuti juhtub, et kaela lümfisõlm lihtsalt puhus. See juhtub tavaliselt sooja hooajal, kui tihti avanevad aknad või kasutatakse kliimaseadmeid. See seisund ei ole ohtlik, see ei vaja spetsiifilist ravi ja kaob mõne päeva jooksul.
  6. Günekoloogilises praktikas oli juhtumeid, kus kaela lümfisõlmed võivad enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal indekseerida. Kuid see viitab tõenäoliselt keha või infektsiooni põletikulise protsessi esinemisele. Menstruatsioonitsükkel on rohkem seotud kaela ninaosadega.
  7. Muud põhjused. Näiteks võib kroonilise kõrihaiguste (farüngiit, tonsilliit) korral pikka aega esineda ka vähest emakakaela lümfadeniiti isegi remissiooni ajal. Ka immuunsuse hooajalise vähenemise korral võib kaela lümfisõlm suureneda.
  8. Hiljuti on psühhosomatika muutunud populaarseks - haiguse esinemise tõlgendamine sisemiste hoiakute osas, seejärel haiguse esinemise psühholoogiliste põhjuste võrgustik. Kaela lümfisõlmede haiguste psühhosomatika näitab, et inimene kogeb viha, tugevat solvangut ja häbi. Sellepärast ei tohiks neuroosi ja ärevushäiretega inimesed välistada lümfisõlmede haiguste psühhosomaatilisi põhjuseid.

Lümfadeniidi klassifikatsioon

  1. Kliiniliste ilmingute kohaselt eristatakse kroonilist ja akuutset lümfadeniiti. Esimene on iseloomulik pigem nõrkade ja „häguste” sümptomitega, võib tekkida ka väike paisumine ja ebamugavustunne. Äge lümfadeniit hääldatakse (seda arutatakse hiljem).
  2. Seal on lümfadeniit ja selle kestus: pikaajaline ja nezatyazhnoy. Siin pole konkreetset ajakava, kui kaua see kestab sõltub haigusest, mis selle põhjustas.
  3. Elundi struktuuris toimuva protsessi iseloomu järgi eristatakse katarraalset, hüperplastilist ja mädanikku. Katarral - kõige ohutum liik, mis esineb nakkushaiguse tõttu. Seda iseloomustab vere punetus elundile, selle suuruse suurenemine ja kerge valu.
    Hüperplastiline on ohtlikum lümfadeniidi tüüp, mis tekib siis, kui põhihaiguse raviks ei ole kvalifitseeritud ravi ning seda iseloomustab lümfotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine.
    Purulent - esineb bakteriaalse infektsiooni (või selle esmase ilmumise) korral. Lümfisõlme ümber ilmub mädane kapsel ja kui selle sisu ulatub kaugemale lümfisõlmest, on olemas flegmon, ja kui mitte, siis mädane abstsess. Sellisel juhul ei ole võimalik lümfisõlme tugevalt vajutada, nii et abstsess ei satuks flegooni.

Pea meeles! Sõlmede sõltumatu diagnoosimine (sondimine) on ohtlik ja võib olukorda ainult halvendada!

Kaela lümfisõlmede põletiku sümptomid

Emakakaela lümfadeniidi sümptomid on nii täiskasvanutel kui ka lastel üsna selged ja neid iseloomustavad järgmised ilmingud:

  1. Kaela lümfisõlmede rühma laienemine. Nad on selgelt paistetavad, mõnikord nähtavad ja ulatuvad kaela pinnale, mõnikord mitte.
  2. Keerulisus Valu võib olla ainult siis, kui vajutate põletikulist kohta või tekib pea liigutamisel. Sõltuvalt sellest, kui tugev on põletikuline protsess, võib valu aste varieeruda väikestest kuni väga rasketeks.
  3. Naha punetus esineb ägeda infektsiooni ajal ja võib näidata ka lümfisõlmedes mädanevat protsessi.
  4. Naha põletus põletikuliste sõlmede ümbruses esineb sageli ägeda katarraalse või lakoonse stenokardia korral ning võib esineda ka teiste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral.
  5. Leetrite või punetiste puhul võib tekkida akne lümfisõlmedel või lööve. See on konkreetne sümptom, mis näitab ühe nimetatud haiguse esinemist.
  6. Sageli esineb teisi seotud sümptomeid sõltuvalt lümfadeniidi põhjusest. Näiteks võib ükskõik millisel nohu korral valu kurgus, sealhulgas neelamisel, kehatemperatuuri tõustes (subfebrilisest väärtusest kuni kõrge tõusu), võivad ilmneda keha mürgistuse üldised tunnused (peavalu, nõrkus).

Kuidas määrata haigus

Lümfisõlmede häirete vähimatki ilmingud peaksid võimalikult kiiresti ühendust võtma meditsiiniasutusega, et diagnoosida ja õigesti diagnoosida. Enda ravimiseks ei ole antud juhul mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik, kuna lümfadeniit võib olla ohtliku haiguse märk.

Diagnoos sisaldab mitmeid samme:

  1. Ajalugu, sümptomite analüüs. Kui esineb selgeid katarraalse nakkushaiguse tunnuseid (kurguvalu, suurenenud mandlid, kurgu punetus, nohu, köha jne), siis selles etapis lümfisõlmede uuringud lõpetatakse.
  2. Välise uuringu ja palpeerimise võib läbi viia nohu korral ja kui te kahtlustate lümfadeniidi teist põhjust. Lümfisõlmed, millel on sujuv kontuur, on elastsed ja sõrmedega surudes kergesti liikuvad, loetakse ohututeks. Edasised uuringud nõuavad lümfisõlmi, millel on muhke ja ebakorrapärasusi.
  3. Laboratoorsed vereanalüüsid (üldanalüüs, biokeemilised, „suhkru jaoks”, kasvaja markerid, reumaatiline tegur). Need testid võivad määrata kindlaks haiguse tõenäolised põhjused ja välistada kõik kahtlused.
  4. Ultraheli (kui on näidatud). See näitab organite suurust, struktuuri, seda, kas anatoomia ei ole häiritud, samuti mädase protsessi olemasolu või puudumist.
  5. Kaela lümfisõlme punktsioon või histoloogia. Seda tehakse keha rakulise koostise vaatamiseks.

Kaela lümfisõlmede ravi

Lümfisõlmede häirete ravi põhineb selle põhjustanud põhihaiguse kõrvaldamisel, mistõttu on oluline põhjuse kindlaksmääramine. Meditsiinil on lümfadeniidi kõrvaldamisel teatavad juhised:

  • nakkushaiguste korral on ette nähtud antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid;
  • parasiitide juuresolekul kasutage tapmisvastaseid ravimeid;
  • operatsioon on näidatud, kui on olemas abstsess;
  • Onkoloogilisi haigusi ravitakse spetsiifiliste meetoditega, kaasa arvatud keemiaravi ja kiiritusravi, immunomodulaatorid, kirurgilised sekkumised jne.

Lümfadeniidi sümptomeid on võimalik leevendada, kui võtate ravimit Vishnevsky salvi Selleks tuleb teil valmistada kompress, asetades väikese koguse salvi puhtale sidemele või marli ja seejärel kinnitage see põletiku kohale. Seda meetodit on vaja kasutada ainult arsti loal, olles veendunud, et on olemas abstsess (abstsessid), kuna kõik kompressid ja soojenemine, kui on olemas suppuratsioon, võib olukorda ainult halvendada.

Kaela lümfisõlmed

Ameerika Ühendriikide pahaloomuliste kasvajate uurimise ühiskomitee ja Ameerika Otolarüngoloogia ning pea- ja kaelaoperatsiooni klassifikatsiooni on muutnud K. Robbins et al. 2000. aastal ja AJCC-AAOHNSi poolt heaks kiidetud 2001. aastal. Ta tegi ettepaneku jaotada 3 taset alatasanditeks. Lümfisõlmede klassifikatsioon tasemetel on tuntud kogu maailmas, seda on lihtne kasutada, seda on lihtne meeles pidada ja mis kõige tähtsam, võimaldab spetsialistidel sama keelt rääkida. See on juba muutunud emakakaela dissektsioonide klassifitseerimise aluseks.

Lümfisõlmede klassifikatsiooni kasutamine kaelal tasemel võimaldab lahendada mitmeid probleeme, eelkõige: 1) kirurgilise sekkumise ulatuse määramisel ja kiiritusravi planeerimisel; 2) kui patsienti raviti ühes haiglas, teises ekstraktiga, milles on näidatud, et patsient läbis kaela koe väljalangemise ja ei näidanud sekkumise täpset kogust. Esimeses olukorras, kus vastavalt ultrahelile on emakakaela-supraclavikulaarses tsoonis kahjustus ilma taset näitamata, on meil raske kahjustuse ulatust hinnata. Teises olukorras, kus ei ole kirurgilise sekkumise protokolli, ei ole võimalik teada eelnevalt teostatud operatsiooni täpset mahtu.

Pea ja kaela lümfisõlmed

Lümfisõlmed, kus lümfivool liigub pea kudedest, paiknevad peamiselt pea ja kaela piiril ning mõned väikesed sõlmed asuvad pea kohal (joonis 1).

Joonis fig. 1. Pea ja kaela lümfisõlmed ja laevad, vasakpoolne vaade:

1 - okulaarsed sõlmed; 2 - mastoidid; 3 - sternocleidomastoid sõlmed; 4 - ülemise pinna külgmised kaela (välised jugulaarsed) sõlmed; 5 - jugulaar-digastriline sõlm; 6 - tagumised pindmised külgmised kaelaosa (lisavarustus) sõlmed; 7 - sisestusseade; 8 - madalamad sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 9 - rindkere; 10 - sõlmede ristsuunaline kaelahel; 11 - sublaviala pagas; 12 - supraclavikulaarsed sõlmed; 13 - jugulaarne pagasiruum; 14 - eesmised pindmised emakakaela sõlmed; 15 - ees sügavad emakakaela sõlmed; 16 - bulbar-scapular-hyoid-sõlme; 17 - kilpnäärme ülemised sõlmed; 18 - ülemise sügava külgmise kaela sõlmed; 19 - supra-sublingvaalsed sõlmed; 20 - alamkoodi sõlmed; 21 - submandibulaarsed sõlmed; 22 - mandibulaarsed sõlmed; 23 - bukaalsõlm; 24 - näo sõlm; 25 - madalam sõlm; 26 - sügavad parotide sõlmed

1) okulaarsed sõlmed;

2) mastoidid;

3) pindmised parotide sõlmed;

4) sügavad parotid sõlmed:

a) terminaalsed sõlmed;

b) madalamad sõlmed;

c) intragastrilised sõlmed;

b) nasolabiaalne sõlm;

c) molaarne (zygomaatne) sõlme;

g) mandibulaarne sõlm;

7) alamkoodi sõlmed;

8) submandibulaarsed sõlmed.

Peanaha lümfisooned on moodustatud lümfisüsteemi kapillaaride pealiskaudsetest ja sügavatest võrgustikest. Esipiirkonna suunavad lümfisooned viivad lümfisüsteemi väljavoolu pindmistesse parotid-sõlmedesse (nodi parotideai pealispinnad) ja eesmistesse sõlmedesse (nodi preauriculares). Parietaalsest piirkonnast kannavad lümfisooned lümfit madalamasse (nodi infraauricularis), ajaliselt madalamasse ja pre-temporaalsesse, ja naha nahast oksipipuaalsete sõlmedeni (nodi occipitales) ja külgmistesse emakakaeladesse (nodi cervicales laterals) (joonis 2, vt 1).

Joonis fig. 2. Lümfivoo väljavoolu pea ja kaela pealiskaudsetest vormidest, parem vaade:

1 - parotiidsed sõlmed; 2 - bukaalsõlm; 3 - alamkoordinaadid; 4 - submandibulaarsed sõlmed; 5 - jugulaarne-küünar-hüoidi sõlme; 6 - madalamad sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 7 - ülemine sügav külgmised kaela sõlmed; 8 - kahekordne kõhuõõne; 9 - okulaarsed sõlmed; 10 - mastoidid

Näo nahas on välja kujunenud ulatuslikud anastomootilised ühendused lümfikapillaaride tihedad pealiskaudsed ja sügavad võrgud. Lümfivõrkude lingid on orienteeritud piki naha pingeid. Sügav lümfokapillaarvõrgust tulenevad suunavad lümfisooned moodustavad nahaalusesse koesse lümfisüsteemi.

Keskpinna naha nihkuvad lümfisooned liiguvad üle näolihaste premalar-, nina-näo sõlmedele (nodi faciales), samuti submandibulaarsetele (nodi submandibulares) ja eesmistele emakakaela sõlmedele (nodi cervicales anteriores); alumise näo nahast - submandibulaarsesse ja submentaalsesse (nodi submandibulars et submentales), (joonis 3, vt joonis 2).

Joonis fig. 3. lümfisooned, mis lümfist väljuvad keelest, vasakpoolne vaade; pool mandlit eemaldatud:

1 - lümfisooned, mis suunavad lümfit keele tipust; 2 - kesksed lümfisooned; 3 - marginaalsed lümfisooned; 4 - basaalröövimise lümfisooned; 5 - ühendused vastasküljega laevadega; 6 - jugular-scapular-hyoid node; 7 - sügavad külgmised kaela sõlmed; 8 - jugulaar-digastriline sõlm; 9 - submandibulaarne sõlm; 10 - alam-akord

Alumisest huule ülemisest huule ja külgsuunaliste osade vahel liiguvad lümfisooned submandibulaarsetesse sõlmedesse ja alumisest huule keskmisest osast alamkambritesse.

Sõrmuste süljenäärmest tekib lümfivoolu väljavool pealiskaudsetes ja sügavates parotiidsetes sõlmedes (nodi parotidei superficiales et profundi) sublingvaalsetest ja submandibulaarsetest süljenäärmetest submandibulaarseteks sõlmedeks.

Silmalauas paiknevad lümfokapillaaride võrgud sklera ja konjunktiivis ning lümfisooned moodustavad perikorneaalse lümfisüsteemi. Selle plexuse ja silma lihaste suunavad lümfisooned järgivad näo sõlmede.

Ninaõõne limaskestades ja suuõõnes on lümfikapillaaride ühekihiline võrk. Ninaõõne esiosast tekib lümfivoolu väljavool näo- ja submandibulaarsetes sõlmedes ning tagaküljelt neelu (nodi retropharyngeales) ja sügavate eesmise emakakaela sõlmedeni (joonis 4).

Joonis fig. 4 Kaela lümfisooned, tagantvaade. (Selgroo eemaldamine):

1 - farüngea-basiilne kild; 2 - neelu sõlmed; 3 - sisemine jugulaarne veen; 4 - seedetrakti tagumine kõht; 5 - sternokleidomastoidi lihas; 6 - sisestada sõlmed; 7 - jugulaar-digastriline sõlm; 8 - sügavad külgmised kaela sõlmed; 9 - jugular-scapular-hyoid node

Suu limaskestade lümfisooned läbivad näo lihaste all, jõudes näo- ja submandibulaarsete sõlmedeni. Keele limaskestast ja lihastest jälgivad lümfisooned submandibulaarsete sõlmede ja külgmiste emakakaela sõlmede juurde. Ülemiste hammaste ja igemete kaudu liiguvad lümfisooned sügavale parotiidile, näo- (eritavatele põsele, nasolabiaalsetele, molaarsetele ja zygomaatilistele sõlmedele), submandibulaarsetele sõlmedele, alumisest kuni submandibulaarse (esi-, kesk- ja seljaosa) ja submentaalini (joonis 5).

Joonis fig. 5. Nägu lümfisõlmede nägu pinnakujulised vormid, vasakpoolne vaade:

1 - lümfisooned; 2 - pindmised parotid lümfisõlmed; 3 - submandibulaarsed lümfisõlmed; 4 - lõua lümfisõlmed

Kaelal on kirjeldatud järgmisi lümfisõlmi:

1. Esiosa kaela sõlmed:

a) pealiskaudsed (eesmised jugulaarsed sõlmed);

b) sügavad sõlmed:

2. Külgmised emakakaela sõlmed:

a) pinna sõlmed;

b) sügavad sõlmed:

- ülemise sügava sõlme:

- põhja sügavad sõlmed:

3. Supraclavikulaarsed sõlmed.

4. Lisasõlmed:

a) neelu sõlmed.

Eesmised pindmised emakakaela lümfisõlmed asetsevad väljapoole kaelakaitse enda eesmise jugulaarse veeni lähedal ja eesmised sügavad emakakaelasõlmed on sellest elundist medialaalselt vastavatel organitel, kust nad võtavad lümfi.

Külgmised pindmised sõlmed asuvad piki välimist jugulaarset veeni. Külgmised sügavad emakakaela sõlmed asuvad piki sisemist jugulaarset veeni, võtavad lümfisüsteemi kaela lihastest, neurovaskulaarsest kimbust, kaela ja näo organitest. Lõppkokkuvõttes siseneb pea ja kaela ülalmainitud lümfisõlmedest lümfisuunaline sügav emakakaela sõlmed läbi anumate, mille efemeaalsed veresooned moodustavad mõlemal küljel jugulaarse trunki (truncus jugularis) (joonis fig 6).

Joonis fig. 6. Sügavkülgsed külgmised kaela lümfisõlmed ja jugulaarse tüve moodustumine:

a - parempoolne veenurk: 1 - sügavad külgmised kaela lümfisõlmed; 2 - parempoolne sisemine jugulaarne veen; 3 - parempoolne jugulaar; 4 - õige lümfikanal; 5 - parempoolne brachiocephalic vein; 6 - parempoolne sublaviana pagas; 7 - parem sublaviaalne veen;

b - vasak veenurk: 1 - sügavad külgmised kaela lümfisõlmed; 2 - vasakpoolne jugulaar; 3 - vasakpoolne sublavian pagas; 4 - vasakpoolne veealune veen; 5 - vasakpoolne brachiocephalic vein; 6 - rindkere; 7 - vasak sisemine jugulaarne veen

Inimese anatoomia ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin


Loe Lähemalt Köha