Meningism

Meningism on kliiniline sündroom, mis areneb, kui aju on ärritunud ja seda iseloomustab peavalu, jäik kael, oksendamine ja pearinglus. Erinevalt meningiitist (vt), meningismi korral, on kõik need nähtused vähem väljendunud, selgroo vedeliku muutusi ei avastata. Meningismi põhjuseks võib olla koljusisene rõhu suurenemine, aju turse (peavigastustega, kooma, uremia). Nakkushaiguste korral sõltuvad meningismi mõjud meningide toksilisest ärritusest. See on vajalik haiguse raviks.

Meningism (kreeka keeles. Meninx, meningos - meninges) on meningide ärrituse kliiniline ilming. Terminit pakkus esmalt Dupre (E. Dupre). Erinevalt tõelisest meningiitist on meningismi sümptomid meningismi ajal kerged. Meningismi pidevad sümptomid on peavalu ja jäik kael; mõnikord oksendamine ja pearinglus; Kernig - Brudzinsky sümptomid puuduvad.

Meningism võib tekkida infektsiooni (tavaliselt gripi, kopsupõletiku, leetrite, scarlet fever, tüphuse, kõhutüüfuse), mürgistuse (diabeedi kooma, uremia, toidu mürgistuse, kutse mürgistuse), ajukahjustuse, spinaalse punksiooni, ravimite endolumbaalse süstimise tagajärjel, hüpertensiooniga jne.

Meningeedi ärritus esineb tavaliselt koljusisene rõhu ägeda suurenemise tagajärjel, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise järsust suurenemisest, vesipea sümptomitest või ägeda turse ja membraani turse ning aju ainest. Tavapäraste infektsioonide korral, eriti lastel, suureneb tserebrospinaalvedeliku teke isegi kerge põletikulise membraanide ja vaskulaarsete pleksuste puhul. Keelatud kopsukahjustus koos ärrituse sümptomitega, meningism kaasneb turse ja aju turse; need nähtused võivad olla algperioodil ja mõnda aega pärast vigastust, kui patsient ei vasta voodikohale. Meningismi nähtused võivad tekkida hüpertensiivse kriisi ajal, kui on olemas aju veresoonte spasmid ja membraanid, äge turse ja aju turse. Mõnikord pärast suurtes kogustes tserebrospinaalvedeliku vabanemist meningismi nimmepunkti esinemise tõttu, mis on tingitud meningide hüpereemiast või nn vedeliku äravoolust, kui on olemas pikaajaline tserebrospinaalvedeliku väljavool epiduraalsesse ruumi.

Meningismi diagnoos on tehtud tserebrospinaalvedeliku, vähenenud meningeaalse sündroomi (vt meningiidi) uuringu ja haiguse sümptomite üsna kiire kadumise põhjal. Puhke ajal vabaneb tserebrospinaalvedelik kõrge rõhu all, selle koostis on normaalne, kuid mõnikord võib haiguse alguses täheldada kerget pleotsütoosi, mis kiiresti kaob. Valgu kogus on tavaliselt normaalses vahemikus. Meningismi diferentsiaaldiagnoos ei ole alati lihtne, eriti raske on kahtlustada tuberkuloosse meningiidi tekkimist algperioodil, kui ei ole pleotsütoosi, ja meningeaalsed sümptomid ei ole piisavalt väljendunud (D.S. Footer). Nendel juhtudel võib õige diagnoosida fibriinse kile väljanägemist, suhkru ja kloriidi vähenemist aju seljaaju vedelikus. Mõnikord võib olla raske eristada meningismi ägeda lümfotsüütilise choriomeningiitiga, kus tserebrospinaalvedeliku valku ei tohi suurendada ja rakkude arv haiguse alguses on väike. Haiguse äge algus, kõrge palavik ja väljendunud meningeaalne sündroom aitavad nendel juhtudel õiget diagnoosi, samas kui meningism, need sümptomid kaovad kiiresti.

Meningismi ravi on põhihaiguse ravi ja meetmed koljusisene rõhu vähendamiseks. Enamikul juhtudel annab nimmepunktsioon (vt Nimmepunkt) kiire ravitoime. Aju ja selle membraanide turse ja turse tõttu on soovitatav hüpertooniliste lahuste intravenoosne infusioon intramuskulaarselt - Novurit, merkuzal, 3% amidopiriini lahus.

Meningismi tunnused: sümptomite sümptomid ja ravi

Meningism on kliiniline sündroom, mida iseloomustab aju membraanide ärritus. Sageli segatakse seda sündroomi meningiitiga, kuid see ei ole sama. Meningiidi korral on sümptomid tugevamad kui meningismi korral.

Mõiste "meningism" tutvustati esmakordselt dr Dupre'i teaduslikul kasutamisel, sageli on seda sündroomi täheldatud palavikust, harvemini täiskasvanutel.

Provokatsioonifaktorid

Inimese kehas olevad aju on immuunsüsteemi poolt tavaliselt üsna hästi kaitstud. Aga kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud ja patogeensed bakterid endiselt ajusse tungivad, siis on loomulik, et keha hakkab infektsiooni vastu seisma. Sellega raskendab ta olukorda vaid.

Valged ja punased vererakud, mis on toodetud rohkesti, tungivad ajusse. See põhjustab aju põletikku ja turset. Kui olukord areneb edasi, lakkab veri ja hapnik ajusse. Lisaks süveneb nakkushaiguse kulg ainult.

Mis põhjustab meningismi võib põhjustada:

  • mürgise aine kõrge kontsentratsiooni põhjustatud keemiline mürgistus või põletus;
  • allergia narkootikumide suhtes;
  • seeninfektsioonid;
  • patsiendi parasiitide olemasolu kehas;
  • kasvaja protsessid ja teised nii healoomulise kui ka pahaloomulise kasvaja kasvajad hõlmavad ka näo ja kaela keemist;
  • infektsioonid elundites või nende süsteemides, mis asuvad aju läheduses, näiteks kõrvades või ninas;
  • suhkurtõbi;
  • immuunsüsteemi mõjutavate ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • elades ebasoodsates elutingimustes (kasarmud, ühiselamud, kasarmud).

Iseloomulikud ilmingud

Meningismi sümptomid ja ilmingud ilmuvad väga kiiresti ning kvalifitseeritud spetsialistil on lihtne neid ära tunda:

  • külmavärinad kuni palavikuni, see on kõige suurem laste seas;
  • vaimsed häired, nagu segadus, hallutsinatsioonid, mälu kaotab. Vaimseid häireid võib jälgida otse;
  • iiveldus, mõnel juhul oksendamine;
  • tavaliselt kardavad patsiendid valgust ja ei soovi mingil moel oma allikaga kokku puutuda, neid võib kõige sagedamini näha seina poole, mõnikord nende peaga;
  • uskumatult tugev peavalu, mis ainult süvendab kõiki helisid, liigutusi, eredat valgust;
  • pea painutamine on piiratud või täielik;
  • võimetus sirutada jalga, mis on eelnevalt painutatud põlve;
  • patsiendi jalad painuvad iseenesest, kui nad kalduvad asetsema oma rindu rinda;
  • naha nõrkus, eriti suu ja nina ümber;
  • kui laps on haige, siis on selle fontanelle uurimisel võimalik täheldada mõningast pulsatsiooni ja selle väljaulatumist;
  • puudulik ja vähene tähelepanu;
  • meningismiga lapsed on äärmiselt rahutud ja närvilised, nad on karmilt heli või puudutuse tõttu meelerahu all ja nad käituvad samal ajal une ajal;
  • täheldatakse isu selge vähenemist, kuid samal ajal ei lükka patsient vedelikku tagasi;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • patsiendi vererõhk on madal, kuid pulss on sagedane;
  • mõnikord une ajal ja mõnikord ka aktiivse elu jooksul tekib laps ebatüüpilised;
  • nahalööve ja punetus;
  • krambid.

Diagnoosi tegemine

Kõigepealt viiakse läbi patsiendi visuaalne uurimine ja juba sellel tasemel on võimalik tuvastada selliseid sümptomeid nagu palavik, sagedane südamelöök ja psüühika muutused.

Diagnostika kõige olulisem hetk on nimmepunkt. See protseduur viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku saamiseks, mis saadetakse laborisse edasiseks uurimiseks.

Teised protseduurid võib teha arsti äranägemisel.

Meditsiiniline abi

Selle sündroomi ravimisel on igal juhul võimatu viivitada, meningismi ravi tuleb läbi viia kiiresti, pädevalt ja tõhusalt. Selle sündroomi ravi toimub haiglas ja selle eesmärk on vähendada kolju siserõhku.

Kõige sagedamini on see ravimiteraapia, samuti intramuskulaarne vedeliku süstimine, mis on võimeline aju paistetust leevendama.

Ravimite väljakirjutamiseks peab arst teadma, mis põhjustas meningismi. Seega, kui nakkus on bakteriaalse päritoluga, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, kui nakkus on põhjustatud viirusest, siis viirusevastastest ravimitest.

Teised patsiendile määratud ravimid on ette nähtud kehatemperatuuri vähendamiseks, valu leevendamiseks, šoki sündroomi ja krampide vähendamiseks.

Juhul kui patsient ei saa ravimit ise võtta, süstitakse ravimeid otse seljaaju kanalisse.

Kui meningismi ei tunnustata õigeaegselt ja see ei hakka paranema, kujuneb see raskemaks ja oluliseks haiguseks - meningiit, millega kaasneb sageli jäsemete täielik epideemia, epileptilised krambid ja muud neuroloogilised probleemid.

Et vältida

Järgnevate reeglite järgimine aitab teil kaitsta meningismi ja hiljem meningiidi vastu:

  • kui armastatud on haige, siis peaksite vältima kontakti temaga ja kui see ei ole võimalik, peske pärast patsiendi külastamist hoolikalt käsi ja jälgige isiklikku hügieeni;
  • kui elukohas on selle nakkuse puhkemine alanud, siis on vaja vältida suuri rahvahulga kohti, eriti väikeste lastega, kui seda ei ole võimalik vältida, siis pärast iga sellise koha külastamist peate käed ja nägu põhjalikult pesema seebiga
  • kui haiguse puhang toimus kasarmutes või ühiselamutes, siis tuleb ruumist lahkumisel kasutada maski;
  • mis tahes haiguse õigeaegne ravi;
  • jälgida oma kodu hügieeni, võidelda putukate ja näriliste vastu;
  • säilitama immuunsüsteemi seisundi järjekorras;
  • kui haigestunud isik on tihedas kontaktis, tuleb teil pöörduda arsti poole, kus nad määravad antibiootikumide kursuse;
  • kui reisitakse riikidesse, kus selline sündroom on levinud, on soovitatav profülaktikaks juua antibiootikumi. Nende nimetamine peaks toimuma ainult arstilt;
  • võtke harjumus käte pesemiseks nii tihti kui võimalik: pärast tualetile minekut, pärast kokkupuudet tänavaga loomadega, pärast tänava kodust tulekut enne söömist;
  • enne sööki söömist tuleb pesta ka köögivilju ja puuvilju;
  • katke suu, kui köha või aevastate.

Seega on meningism väga salakaval sündroom, mis võib pakkuda oma omanikule palju terviseprobleeme. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima ennetavaid meetmeid ja konsulteerima õigel ajal arstiga.

Meningeaalsed sümptomid (märgid). Meningism.

Meningeaalsed sümptomid (nad on ka meningeaalsed nähud) on sümptomid, mida iseloomustavad meningese ärritus ja põhjustavad sümptomite kompleksi moodustumist, mida neuroloogilises praktikas nimetatakse meningelleerivaks sündroomiks.

Meningiidi sündroom koos meningiidiga.

Eriti oluline on selle õigeaegne avastamine meningiidi ajal. Selle esinemine on arsti jaoks „punane lipp” ja esmane tõrjutus või selle nakkusliku iseloomu kinnitus.

Esmakordselt kirjeldasid Hippokrates meningiidi sümptomeid, kuid esimene dokumenteeritud haiguspuhang esines Genfis (1805 g). Hiljem (1830) puhkes see Põhja-Ameerikas ja pärast 10 aastat Aafrikas. Vene impeeriumis registreeriti epideemiline meningiit 1863. aastal Kalugas, 1886. aastal. Moskvas.

Meningeaalsündroom hõlmab nii põletikulise kui mittepõletikulise põletikulise iseloomu meningide kahjustuste sümptomeid.

Põletikulise kahjustuse põhjuseks võib olla:

  • Bakterid (meningokokid, pneumokokid, streptokokk B rühm, listeria, M.tuberculosis, hemophilus bacillus);
  • Viirused (eteroviirused, arboviirused, tsütomegaloviirus, HSV tüüp 1, tüüp 2);
  • Seened (Candida, cryptococcus);
  • Spirokeetid (kahvatu treponema, borrelia, leptospira).

Meningeaalsete sümptomite tekkimine neuroloogias.

  • Verejooks ajukatesse hemorraagilise tüübi aju verevarustuse ägeda rikkumise tõttu (intratserebraalne verejooks), traumaatiline ajukahjustus (intrakraniaalne verejooks: subarahnoidaalne, subduraalne, epiduraalne);
  • Kõrge intrakraniaalne rõhk (ICP), mis on tingitud vesipea, abstsess - kõik lahtised kahjustused (tsüstid, kasvajad);
  • Mürgistus: a) eksogeenne: alkohol, erinevate kemikaalide kuritarvitamine, töö värvi- ja lakitaimedes; b) endogeensed: hüpopatüreoidism, organismi mürgistus valgu ainevahetuse toodetega neerufunktsiooni halvenemise tõttu.
  • Kasvaja metastaasid meninges.

Meningide ärrituse sümptomid.

  • peavalu, millega kaasneb iiveldus / oksendamine, sageli mahaloksunud ja esiletungivas osas.
  • jäigad kaelalihased, koos meiega Kernig ja Brudzinsky
  • suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes (heli, valgus jne),
  • südame rütmihäired (koos tachi ja bradükardia arenguga)
  • “relvikoerte” poos (keha tõmmatakse välja, pea juhitakse tagasi, “scaphoid” kõht on tagasi tõmmatud, käed surutakse rinnale ja jalad on seotud mao-alaga - tahtmatu kehaasend).
  • teadvuse häired - rasketel juhtudel
  • kõõluste ja kõhu reflekside vähenemine / puudumine

Oksendamine (mis ei ole seotud söömisega) ja bradükardia tekivad vaguse närvi ärrituse tõttu selle tuumade või vere neto aine oksendamise keskmega.

Intensiivne peavalu, tahhükardia, oksendamine - aju sümptomid, mis viitavad suurenenud ICP-le ja muutustele vedeliku koostises. Seega võivad meningide stimuleerimise ajal tekkida mõlemad südame rütmihäirete variandid.

Meningeaalsed märgid: mis see on ja kuidas neid kontrollida?

Neuroloogia õigeaegseks diagnoosimiseks peab arst olema kindel, mis see on ja kuidas selle sündroomi olemasolu patsiendi uurimise ajal saab kontrollida. Kui meningeaalsed nähud on negatiivsed, jätkub haiguse põhjuste diagnostiline otsing teistes suundades.

Kui need on positiivsed, näitasid kontrolli käigus järgmised märgid:

  • Tugeva kaela lihased, mis tulenevad pingulistest kaelalihastest tagant, samal ajal kui arst üritab patsiendi pea edasi painutada. Ilmub iseloomulik paisumispea. Igasugune katse fikseeritud asendi muutmiseks põhjustab valu. Kaugus lõugast rinnakohta on näidatud sentimeetrites või üle täiskasvanud inimese sõrmega (nn).
  • Sümptom (Cm) Kernig on oluline märk, mis ilmub varakult: selja peal asuv patsiendil on puusa- ja põlveliigestes 90-kraadise nurga all painutatud ja püüab seda täielikult põlve painutada. Kuid on olemas valu ja reflexi ärritus jalgade painduritel, mis takistavad pikendamist.
  • Sümptomid Brudzinskogo:

- Cheek - survet subjekti põskele tehakse ja küünarnukkide käed painduvad täiesti tahtmatult ning patsient kahaneb ka õlgadele.

- Ülemine - arst püüab patsiendi pea painutada ja samal ajal on subjekti jalad painduvad ja suruvad vastu kõhtu.

- Keskmine - patsiendi suu häbemepiirkonna vajutamisel painutage.

- Patsiendi alumine uurimine painutab jalga kahes liiges (põlve, puusa), teine ​​jalg kordab liikumist.

  • SM Bekhtereva - sõrmega sõrmega sõrmega sõrmega koputades on terav peavalu ja valulik grimace - mimikaalsete lihaste kokkutõmbumine näo samas osas.
  • S. Gordon - arst haarab patsiendi jala ja pigistab seda tugevalt ning selle tagajärjel on suur varba koorimata, käte sõrmed erinevad erinevates suundades.
  • CM Guillain - arst vajutab / pigistab patsiendi reie (esiosa) pinda ja jalg teiselt poolt painutab põlvi.
  • CM Kerer: valu suureneb trigeminaalsete närvide väljumispunktide palpatsiooniga.
  • M Hermann: eksamineerija kallutab uuritava isiku pea ettepoole ja patsient, kes lamab selja taga sirged jalad, painutab suurt varba.
  • S. Lafor: näoomadused on teritatud.
  • SM Flatau: õpilased laienevad, kui uurija püüab peatada pea ettepoole kallutatud.
  • Mm Bickel: palutud isikul palutakse küünarnukkide käsi painutada ja mitte vastu seista õppijale, kuid relvade passiivne pikendamine ei ole takistusest tingitud.
  • Cm Mandanezi - näo pinged lihased, kui vajutate silmamuna.
  • SM Levinson: kui patsient püüab oma pea kallutada, avaneb tema suu.

Meningeaalsed sümptomid (sümptomid) lastel ja vastsündinutel.

Meningeaalsete sümptomite ilmnemisel lastel on teatud tunnuseid. Tuleb meeles pidada, nagu Bekhterev kord märkis, et Kernig on vastsündinutel füsioloogiline. See toimub paar tundi pärast sündi ja esimene elukuu kuulutatakse välja, kaob ainult 3. (harva kuuenda) kuu lõpuks.

Alla 3-aastastel lastel on haruldane meningeaalsete sündroomide pilt. Peavalu esinemist imikutel võib hinnata ainult lapse üldine ärevus, nutt (monotoonne, ebamõistlik või magamine). Samuti ühineb see oksendamisega (tahtmatu või keha asukoha muutmisel). ICP suurenemise iseloomulikud sümptomid imikutel hõlmavad väljaulatumist, fontanellide pinget, nende puudumise pulsatsiooni.

Kuni 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel esineb jäik kael, sm Kerniga, Brudzinsky. Iseloomulik on Lessage'i või „riputamise” sümptom: lapse võtab aksilläärsed õõnsused, pea toetatakse tagaküljelt sõrmedega, laps tõstetakse üles (positiivne, kui jalad tõmmatakse tahtmatult maosse ja fikseeritakse pikka aega painutatud olekus). Meningeaalne s-me üle 3-aastastel lastel ei erine täiskasvanute samadest sündroomidest.

Meningism: põhjused ja kliinikud.

Neuroloogi kliinilises praktikas on palju põhjusi meningeaalsete sümptomite avastamiseks, kui tserebrospinaalvedeliku põletiku märke ei ole.

Seda nähtust nimetatakse meningismiks. Sageli on selle põhjuseks vedeliku tootmise suurenemine või ainete kontsentratsiooni suurenemine, mis on võimelised ärritama kõrvetisi ilma nende põletikku tekitamata. Samasuguseid meningismi nähtusi võib täheldada aju paistetuse korral meningide mehaanilise stimuleerimise korral.

Kliinikut iseloomustab ülalmainitud üldiste peaaju sümptomite esinemine meningeaalses sündroomis, kusjuures ainus erinevus on see, et see on vähem väljendunud ja kiirem regressioonis, kusjuures positiivne dünaamika esineb haiguse ajal. Näiteks: intrakraniaalse rõhu vähendamine selle suurenemise sündroomis (intrakraniaalne hüpertensioon), liigse koguse toksiinide eemaldamine organismist (võõrutus). Näiteks meningiitide puhul ei taandu meningeaalseid märke nii kiiresti.

Artikli autor: arst-allüksus Shishkina Yulia Yuryevna.

Meningism

Meningism on sündroom, mis avaldub nakkushaigustes, mürgistuses ja traumaatilises ajukahjustuses. Seda iseloomustab aju membraanide ärritus. Mõned inimesed segavad meningiidi probleemi, kuid nende kliinilised pildid on erinevad. Meningiidi sümptomid ilmuvad selgelt ja üsna heledalt.

Kõige sagedamini avaldub meningism palavikuga lastel, harvadel juhtudel diagnoositakse täiskasvanutel. ICD-10 kohaselt on meningism kodeeritud R29.1-ga.

Etioloogia

Inimese immuunsüsteem kaitseb aju väga hästi. Aga kui see juhtub nii, et nõrga immuunsusega on infektsioon ikka veel seal, üritab keha seda veel võidelda. Paradoksaalselt halveneb see olukord ainult.

Kuna sel ajal hakkavad ajusse sisenevad punased ja valged kehad arenema liigselt, algavad põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada turse. Kui midagi ei tehta, blokeeritakse vere ja hapniku juurdepääs ajusse. Nakkushaiguse edasist arengut süvendab.

Kliinikud tuvastavad järgmised meningismi põhjused:

  • keemiline mürgistus;
  • allergiline reaktsioon kasutatud ravimitele;
  • seeninfektsioonid;
  • erinevate parasiitide olemasolu patsiendi kehas;
  • healoomulised kahjustused või onkoloogia - näo või kaela keeb võib põhjustada sündroomi;
  • nakkushaigused, mis ümbritsevat piirkonda ajus mõjutavad, näiteks otolarünoloogilised haigused;
  • suhkurtõbi;
  • immuunsüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine, mida arst ei kontrolli;
  • ebasoodne eluviis.

Lapsepõlve meningismi sündroom võib tekkida isegi SARSi ja kõrge vererõhu tõttu.

Sümptomaatika

Kõik tunnused, mis viitavad meningismile, tekivad kiiresti, seega ei ole arstil neid raske ära tunda.

Meningismi arenemise sümptomid:

  • haige lapsel on külmavärinad, mis muutuvad palavikuks;
  • vaimsed häired: segasus, amneesia ja mõnikord vaimsed häired;
  • iiveldus, mõnikord raske oksendamine;
  • tekib fotofoobia - sellisel juhul pööratakse lapsi seina poole, täielikult kaetud tekiga;
  • väga tugevad peavalud, patsient reageerib valusalt helisid, liigutusi ja valguse piiratud liikumisi, mis ilmnevad kaela paindumise ajal, mõnikord muutub see isegi võimatuks;
  • te ei saa sirgendada jalga, mis on painutatud põlve;
  • kui paned patsiendi voodisse ja proovite teda rinnale kalduda, hakkavad jalad põlvedel painutama;
  • nasolabiaalne kolmnurk muutub kahvatuks;
  • patsiendi tähelepanu kontsentratsioon halveneb ja tekib segadus;
  • Sellise diagnoosi korral on imikul lapse ärevus ja ärevus, see on liiga tundlik heli ja puudutuse suhtes, unetus on häiritud;
  • patsient keeldub toitu võtmast ja vedelad joogid suurtes kogustes;
  • hingamine on halvenenud;
  • rõhu langus ja impulsi kiirus suurenevad;
  • nahal on punetus punetus;
  • algavad krambid.

Sõltuvalt meningismi põhjustanud põhjusest võib esineda ka teisi sümptomeid.

Diagnostika

Esialgu uurib arst patsienti visuaalselt - sel viisil saate kindlaks teha palaviku, kiire südame löögisageduse või muutunud teadvuse.

Peamine diagnostiline protseduur on nimmepunkt. Pärast tserebrospinaalvedeliku manustamist uuritakse seda hoolikalt. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid. Kohustuslik läbi viia standardsed laboratoorsed testid - KLA, LHC, uriinianalüüs.

Ravi

Selle sündroomi ravi on vaja alustada kohe pärast esimeste sümptomite tekkimist. Seda peaks tegema ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialist. Ravi eesmärk on vähendada koljusisene rõhk.

Peamiselt kasutatakse:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid;
  • intramuskulaarsed ravimid turse leevendamiseks.

Enne ravimite väljakirjutamist määrab arst sündroomi põhjuse. Iga põhjust käsitletakse konkreetsete vahenditega, näiteks:

  • bakteriaalse haiguse korral viiakse ravi läbi laia spektriga antibiootikumide abil;
  • viirusevastased ravimid on ette nähtud viirushaiguse raviks.

Ravi teostatakse muul viisil, mis võimaldab:

  • vähendada keha soojust;
  • leevendada valu;
  • vähendada krampide riski.

Kui mingil põhjusel ei joo patsient ravimeid ise, süstitakse nad seljaaju kanalisse.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei alusta meningismi nähtuse õigeaegset ravi, on tüsistused väga tõsised. Esimene asi, mis võib esineda, on meningiit, kus käte ja jalgade halvatus tekib, algab epilepsia ja teised neuroloogilised haigused. Tüsistused ilmuvad isegi pärast mitmeid aastaid. Sel juhul on surma kaotamine võimatu.

Ennetamine

Haiguse vältimiseks tuleb järgida neid soovitusi:

  • sa peaksid ennast kaitsma nakkushaigustega inimeste kokkupuute eest;
  • kui haiguse epideemia on deklareeritud, tuleb vältida „rahvahulka”, eriti kui on lapsi - kui see ei ole võimalik, tuleb isiklikku hügieeni hoolikalt jälgida;
  • epidemioloogilise olukorra korral tuleks tänaval kanda sidemeid;
  • kõiki haigusi tuleb koheselt ja õigesti ravida;
  • teostada märgpuhastust õigeaegselt;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

Selle salakaval sündroomiga toimetulekuks on vaja järgida kõiki ennetavaid meetmeid ja uute haiguste õigeaegset ravi.

Meningiit - sümptomid ja ravi lastel, ennetusmeetmed

Seljaaju ja aju membraane mõjutav neuroinfektsioon, millega kaasnevad muutused tserebrospinaalvedelikus, on meningiit. Alla 14-aastaseid lapsi on 100 juhtu 100 tuhande inimese kohta, millest 80% on alla 5-aastased lapsed. Vanus mõjutab suremust, seda madalam on, seda tõenäolisem on surm.

Mis on meningiit?

Nakkuslik protsess mõjutab aju limaskesta. Meningiiti võivad põhjustada bakterid, viirused või seened, mis sisenevad kehasse õhu või veega. Suure meningiidi riski põhjuseks on toksiliste šokkide teke, mis on põhjustatud patogeenide massilisest paljunemisest ja surmast.

Meningokokkide poolt toodetud endotoksiinid häirivad mikrotsirkulatsiooni, soodustavad vere intravaskulaarset koagulatsiooni ja häirivad ainevahetust. Tulemuseks on aju turse, hingamiskeskuse halvatus.

Tüüpilised patogeenid

Infektsiooni allikas on mees. 1 patsiendi kohta on 100-20000 batsilli kandjat. Olenevalt patsiendi vanusest avastatakse patogeene sagedamini:

  • Kuni kuu eluaegse B-grupi streptokokkide, E. coli tüve K1, lactobacillus monocytogenes.
  • 1-3 kuud - B-rühma streptokokk, E. coli, pneumooniline streptokokk, neisserii, hemolüütiline infektsioon.
  • 3 kuud - 18-aastased - neisseriad (meningokokk), pneumostrepiit, hemolüütiline infektsioon.

Tõsist lapsepõlve meningiiti põhjustavad ECHO, polio, herpes, Epstein-Barri viirused. Muudest patogeenidest isoleeritakse riketett, spirokeet ja toksoplasmas.

Võimalik nakkusallikas muutub isikuks või bakteri kandjaks. Vastsündinute haiguse kujunemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • rasedus, sünnitus;
  • hapniku nälg (hüpoksia);
  • tuberkuloos;
  • infektsioon.

Lastel on põhjuseks mädane otiit, tonsilliit. Haigusseisundi põhjuseks on immuunsüsteemi ebaküpsus, aju barjääri läbilaskvus. Toetavad tegurid on järgmised:

  • alatoitumus;
  • ebapiisav hooldus;
  • hüpotermia, hüpertermia.

Haiguste klassifikatsioon

Meningiit jaguneb primaarseks (meninges) ja sekundaarseks (nakkuse levik teistest fookustest). Nakkuse kulg on jagatud:

  • fulminantne (surmav 24 tunni jooksul);
  • äge (areneb kuni nädal);
  • subakuut (mitu päeva kuni mitu nädalat);
  • krooniline (rohkem kui 4 nädalat).

Tserebrospinaalvedeliku olemuse tõttu on meningiit seroosne (vedelikus ei ole lisandeid), mädane (bakterite ja leukotsüütidega), hemorraagiline (hemorraagiaga).

Tüsistused pärast meningiiti lastel

Raske meningiidi toime lastele:

  • dropsia;
  • uimastamine, kooma;
  • epilepsia;
  • ataksia, hemiparees (lihasnõrkus, halvatus));
  • südame seiskumine, hingamine;
  • ventrikuliidi sündroom - aju vatsakeste põletik.

Lapse meningiidi sümptomid

Laste meningiidi sümptomid sõltuvad nakatunud patogeenist:

  • Bakterivormil on kiire algus, kiire areng. Laps saab une ajal erutama, nutab, karjub rahustavate liigutustega. Imikutel on korduv oksendamine, dehüdratsioon. Vanemad lapsed kurdavad peavalu.
  • Viiruse vorm - sümptomid suurenevad järk-järgult. Mõnikord avaldub meningiit äkki - iiveldus, sidekesta põletik, nina-nina, lihased. Tüsistused on entsefaliit, kooma.

Haiguse esimesed ilmingud

Lapse seroosse meningiidi sümptomid:

  • Peavalu - mürgistuse, suurenenud rõhu tõttu, mis tundub kogu mahus.
  • Pearinglus, oksendamine, sveto- ja fütofaas - ilmnevad 2-3 päeva jooksul. Oksendamine ei sõltu toidust. Suurendage valu ja pearinglust.

Haiguse arengu esimestel päevadel on lapsed väga põnevil, mures. Nad kannatavad kõhulahtisuse, unisuse, tagasilöögi all. Aju sümptomite esimestest päevadest ilmnevad:

  • lihasjäikus - laps ei saa oma pead kummardada ega teha seda raskesti;
  • Kernigi sümptom on jalgade painutamine, kui pea on rinna suunas painutatud;
  • koera poos - pöörab seina poole, painutab jalgu kõhule, viskab pea tagasi;
  • diplopia (kahekordne nägemine);
  • tahhüpnea;
  • nägemishäired;
  • vähenenud kuulmismaht;
  • hallutsinatsioonid;
  • roosa lööve - järk-järgult levib jalgadest näole (see on kõige ohtlikum märk sepsisest).

Meningiidi kliinilised sündroomid

Haiguse kulgemisega kaasnevad üldised nakkuslikud, peaaju, meningeaalsed sümptomid. Üks sündroomidest on rohkem väljendunud, teine ​​võib olla täiesti puudulik. Sagedamini esineb märke kõigist kolmest.

Rasvumise sündroom

Laste puhul iseloomustab sümptomite rühma külmavärinad, tahhüpnea. Muud märgid:

  • limaskestade pallor või punetus;
  • isutus;
  • neerupealiste puudulikkus, hingamisteed;
  • kõhulahtisus

Aju

Lastel esineva meningiidi tekkega on selliseid märke:

  • oksendamine;
  • teadvushäired, kooma;
  • palavik;
  • krambid;
  • strabismus;
  • hüperkineesia (agitatsioon);
  • hemiparees (lihaste halvatus).

Meningeaalse sündroomi ilmingud lastel

Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on:

  • hüperesteesia (valgustundlikkus, helid);
  • pea tagasi visatud;
  • jäik kael;
  • blefarospasm (silma lihaste spasm);
  • kevadel kevadel imikutel.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse lapse meningiiti, tuleb pediaatrile kiiresti näidata, kes võib patsiendi nakkushaiguste spetsialistile saata. Diagnoosimisel on oluline otolarünoloogi, neurokirurgi konsultatsioonid. Olulised haiguse määramise protseduurid:

  • nimmepunkt;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs etioloogia määramiseks;
  • seerumis antikehade arvu olemasolu ja suurenemine seroloogiliste meetoditega;
  • polümeraasi ahelreaktsioon põhjusliku aine, verekultuuride ja nina-näärme sekretsiooni uurimiseks;
  • neurosonograafia;
  • elektrokardiogramm;
  • kolju radiograafia.

Kuidas ravida lapse meningiiti

Kui kahtlustatakse last, on nad haiglas. Meningiidi ravi lastel hõlmab etiotroopset või patogeneetilist ravi. Lisaks näidatakse dieeti, voodit.

Etiotroopne ravi

See ravi hõlmab:

  • antibiootikumide parenteraalne manustamine 10-14 päeva (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
  • globuliini tüüpi gamma kasutamine;
  • interferoonid, mis on mõeldud immuunsuse toetamiseks.

Patogeneetiline ravi

Raske haiglasisese ultraviolettkiirguse korral on näidustatud kiiritus. Patogeneetiline lähenemine hõlmab ravijuhiseid:

  • detoksifikatsioon - glükoosi-soolalahused parenteraalselt;
  • dehüdratsioon - mannitooli, furosemiidi määramine;
  • krampide vastu - naatriumtiopentali kasutamine;
  • isheemia - nootroopiate ennetamine.

Prognoos ja ennetamine

Enamuse prognoos on soodne, kuid 1-5% juhtudest lõpeb surmaga. Pärast haigust võib laps kannatada asteenia, hüpertensiooni all, seega peab lastearst vaatama. Teised tulemused võivad põhjustada hüperephalust, arachnoidiiti.

Meningiidi ennetamine lastel sisaldab kolme viisi, kuidas kaitsta:

  1. Mittespetsiifilised - piiravad kontaktid. Kui epideemia on oluline respiraatorite kasutamiseks. Haiguse vältimiseks on oluline haiguste täielikuks ja õigeaegseks raviks, õpetada lastele isikliku hügieeni reegleid.
  2. Spetsiifiline - vaktsineerimine punetiste, leetrite, mumpsi, tuulerõugete, pneumokokkide, meningokokkide, hemofiilide batsillide vastu.
  3. Kemoprofülaktika - lastele, kes on patsientidega tihedalt seotud. Sisaldab antibakteriaalset kursust.

Meningismi sümptomid ja ravi, fotod ja video

Meningism (meningismus; grech, meninx, meningos meninges) - meningiidi ärrituse kliiniline ilming, mida iseloomustab meningeaalsete sümptomite (jäik kael, Kernigi sümptomid jne) olemasolu ilma põletikuliste muutusteta tserebrospinaalvedelikus. M. on enamikul juhtudel seotud suurenenud koljusisese rõhuga, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku (hüdrofaatia) hüperproduktsioonist või nõrgenenud resorptsioonist või aju ja selle membraanide tursetest. Seda võib täheldada paljude inf. haigused nagu juhtub mürgistus, -. kopsupõletik, äge düsenteeria, salmonelloos, tüüfus ja tüüfus tifah, kurguvalu, gripi, nakkuslik mononukleoos jne, ajukasvajaga ja fassaadi protsessid tagumises kraniaalse fossa traumaatiline ajukahjustus, äge tserebrovaskulaarhäired.

Märgid M. at inf. Haigused on sagedasemad lastel. Tavaliselt esinevad need haiguse ägeda perioodi vältel ja püsivad 2-4 päeva, mis kaob peagi põhihaiguse vastupidises arengus.

Aju varre kasvajad ja tagumine kraniaalne fossa või liimkatte protsessid tagumise kraniaalse fossa puhul M areneb ägeda intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjel, mis tuleneb väljavoolu vähenemisest. Harvadel juhtudel võib tserebrospinaalvedelikus esineda väike lümfotsüütne või segatud pleotsütoos.

Aju turse ja selle katted kraniocereberaalse vigastuse korral jätkuvad tavaliselt ka M. sümptomitega, mis võivad areneda isegi siis, kui vigastust ei järgne intratekaalne verejooks. Sagedamini areneb M. vahetult pärast vigastust, kuid mõnikord kerge või keskmise raskusega vigastuse kaudu, pärast seda, kui see on möödunud; sellistel juhtudel põhjustavad meningeaalsed sümptomid hüperproduktiivse hüdrofaasia tekkimist.

Aju ja selle katete hüpostasias, millele järgneb M. sümptomid, võib tekkida insolatsiooni, ülekuumenemise, idiopaatilise hüpertensiooni, uremia, süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.

M. diagnoos põhineb meningeaalsete sümptomite olemasolul, rukis reeglina kaob halvasti ja kiiresti. Meningiidi diferentsiaaldiagnoosiks (vt) on peamine tähtsus tserebrospinaalvedeliku (vt) uurimine ja haiguse olemus. Aju tserebrospinaalvedelik voolab tavaliselt kõrgendatud rõhu all, kuid on normaalse koostisega. Ainult mõnikord suureneb albumiinisisalduse suurenemise tõttu valgusisalduse kerge suurenemine või vastupidi, rakkude ja valkude arvu vähenemine (tserebrospinaalvedelik hüdrokefaalis).

Meningiidi, eriti tuberkuloosi ja meningokoki haiguse algstaadiumis, kui patogeen on juba meningesse sisenenud, võivad endiselt esineda põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus. Nendel juhtudel täheldatud M.-d on ilmselt põhjustanud tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine ja meningide piiratud turse. Kui tserebrospinaalvedelikku uuritakse pärast päeva, võib mõnikord leida pleotsütoosi ja mõõdukalt suurenenud valgusisaldust.

Ravi langeb intrakraniaalse rõhu (vt) ja M-i põhjustavate põhjuste vähendamiseks. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid, mille puhul on eelistatud vaskulaarsete plekside funktsiooni inhibeerimine. Intramuskulaarselt süstiti 25% magneesiumsulfaadi lahust.

M.-ga inf. haigused, mida seljaaju kraan annab positiivse mõju (vt); hüdroksefaaliga, on näidustatud ravi mõju lühiajaline. Kui kahtlustatakse aju tüve ja tagumise kraniaalse fossa, tehakse nimmepunkt ainult neurokirurgias.

Bibliograafia: Mautner G. Meningiit ja meningism, trans. temaga, M., 1927; Pokrovsky V.I, Favorova L.A ja Kostyukova N.N. Meningokoki infektsioon, lk. 172, M., 1976; X e r ja R. R. Sisemiste haiguste diferentsiaaldiagnoos, trans. koos temaga. 130, 153, M., 1965; Shamburov DA Spinal fluid, M., 1954.

Etioloogia

Inimese immuunsüsteem kaitseb aju väga hästi. Aga kui see juhtub nii, et nõrga immuunsusega on infektsioon ikka veel seal, üritab keha seda veel võidelda. Paradoksaalselt halveneb see olukord ainult.

Kuna sel ajal hakkavad ajusse sisenevad punased ja valged kehad arenema liigselt, algavad põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada turse. Kui midagi ei tehta, blokeeritakse vere ja hapniku juurdepääs ajusse. Nakkushaiguse edasist arengut süvendab.

Kliinikud tuvastavad järgmised meningismi põhjused:

  • keemiline mürgistus;
  • allergiline reaktsioon kasutatud ravimitele;
  • seeninfektsioonid;
  • erinevate parasiitide olemasolu patsiendi kehas;
  • healoomulised kahjustused või onkoloogia - näo või kaela keeb võib põhjustada sündroomi;
  • nakkushaigused, mis ümbritsevat piirkonda ajus mõjutavad, näiteks otolarünoloogilised haigused;
  • suhkurtõbi;
  • immuunsüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine, mida arst ei kontrolli;
  • ebasoodne eluviis.

Lapsepõlve meningismi sündroom võib tekkida isegi SARSi ja kõrge vererõhu tõttu.

Sümptomaatika

Kõik tunnused, mis viitavad meningismile, tekivad kiiresti, seega ei ole arstil neid raske ära tunda.

Meningismi arenemise sümptomid:

Sõltuvalt meningismi põhjustanud põhjusest võib esineda ka teisi sümptomeid.

Diagnostika

Esialgu uurib arst patsienti visuaalselt - sel viisil saate kindlaks teha palaviku, kiire südame löögisageduse või muutunud teadvuse.

Peamine diagnostiline protseduur on nimmepunkt. Pärast tserebrospinaalvedeliku manustamist uuritakse seda hoolikalt. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid. Kohustuslik läbi viia standardsed laboratoorsed testid - KLA, LHC, uriinianalüüs.

Ravi

Selle sündroomi ravi on vaja alustada kohe pärast esimeste sümptomite tekkimist. Seda peaks tegema ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialist. Ravi eesmärk on vähendada koljusisene rõhk.

Peamiselt kasutatakse:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid;
  • intramuskulaarsed ravimid turse leevendamiseks.

Enne ravimite väljakirjutamist määrab arst sündroomi põhjuse. Iga põhjust käsitletakse konkreetsete vahenditega, näiteks:

  • bakteriaalse haiguse korral viiakse ravi läbi laia spektriga antibiootikumide abil;
  • viirusevastased ravimid on ette nähtud viirushaiguse raviks.

Ravi teostatakse muul viisil, mis võimaldab:

  • vähendada keha soojust;
  • leevendada valu;
  • vähendada krampide riski.

Kui mingil põhjusel ei joo patsient ravimeid ise, süstitakse nad seljaaju kanalisse.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei alusta meningismi nähtuse õigeaegset ravi, on tüsistused väga tõsised. Esimene asi, mis võib esineda, on meningiit, kus käte ja jalgade halvatus tekib, algab epilepsia ja teised neuroloogilised haigused. Tüsistused ilmuvad isegi pärast mitmeid aastaid. Sel juhul on surma kaotamine võimatu.

Provokatsioonifaktorid

Inimese kehas olevad aju on immuunsüsteemi poolt tavaliselt üsna hästi kaitstud. Aga kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud ja patogeensed bakterid endiselt ajusse tungivad, siis on loomulik, et keha hakkab infektsiooni vastu seisma. Sellega raskendab ta olukorda vaid.

Valged ja punased vererakud, mis on toodetud rohkesti, tungivad ajusse. See põhjustab aju põletikku ja turset. Kui olukord areneb edasi, lakkab veri ja hapnik ajusse. Lisaks süveneb nakkushaiguse kulg ainult.

Mis põhjustab meningismi võib põhjustada:

    mürgise aine kõrge kontsentratsiooni põhjustatud keemiline mürgistus või põletus;

Iseloomulikud ilmingud

Meningismi sümptomid ja ilmingud ilmuvad väga kiiresti ning kvalifitseeritud spetsialistil on lihtne neid ära tunda:

  • külmavärinad kuni palavikuni, see on kõige suurem laste seas;
  • vaimsed häired, nagu segadus, hallutsinatsioonid, mälu kaotab. Vaimseid häireid võib jälgida otse;
  • iiveldus, mõnel juhul oksendamine;
  • tavaliselt kardavad patsiendid valgust ja ei soovi mingil moel oma allikaga kokku puutuda, neid võib kõige sagedamini näha seina poole, mõnikord nende peaga;

Diagnoosi tegemine

Kõigepealt viiakse läbi patsiendi visuaalne uurimine ja juba sellel tasemel on võimalik tuvastada selliseid sümptomeid nagu palavik, sagedane südamelöök ja psüühika muutused.

Diagnostika kõige olulisem hetk on nimmepunkt. See protseduur viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku saamiseks, mis saadetakse laborisse edasiseks uurimiseks.

Teised protseduurid võib teha arsti äranägemisel.

Meditsiiniline abi

Selle sündroomi ravimisel on igal juhul võimatu viivitada, meningismi ravi tuleb läbi viia kiiresti, pädevalt ja tõhusalt. Selle sündroomi ravi toimub haiglas ja selle eesmärk on vähendada kolju siserõhku.

Kõige sagedamini on see ravimiteraapia, samuti intramuskulaarne vedeliku süstimine, mis on võimeline aju paistetust leevendama.

Ravimite väljakirjutamiseks peab arst teadma, mis põhjustas meningismi. Seega, kui nakkus on bakteriaalse päritoluga, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, kui nakkus on põhjustatud viirusest, siis viirusevastastest ravimitest.

Teised patsiendile määratud ravimid on ette nähtud kehatemperatuuri vähendamiseks, valu leevendamiseks, šoki sündroomi ja krampide vähendamiseks.

Juhul kui patsient ei saa ravimit ise võtta, süstitakse ravimeid otse seljaaju kanalisse.

Kui meningismi ei tunnustata õigeaegselt ja see ei hakka paranema, kujuneb see raskemaks ja oluliseks haiguseks - meningiit, millega kaasneb sageli jäsemete täielik epideemia, epileptilised krambid ja muud neuroloogilised probleemid.

Et vältida

Järgnevate reeglite järgimine aitab teil kaitsta meningismi ja hiljem meningiidi vastu:

  • kui armastatud on haige, siis peaksite vältima kontakti temaga ja kui see ei ole võimalik, peske pärast patsiendi külastamist hoolikalt käsi ja jälgige isiklikku hügieeni;
  • kui elukohas on selle nakkuse puhkemine alanud, siis on vaja vältida suuri rahvahulga kohti, eriti väikeste lastega, kui seda ei ole võimalik vältida, siis pärast iga sellise koha külastamist peate käed ja nägu põhjalikult pesema seebiga
  • kui haiguse puhang toimus kasarmutes või ühiselamutes, siis tuleb ruumist lahkumisel kasutada maski;
  • mis tahes haiguse õigeaegne ravi;
  • jälgida oma kodu hügieeni, võidelda putukate ja näriliste vastu;
  • säilitama immuunsüsteemi seisundi järjekorras;
  • kui haigestunud isik on tihedas kontaktis, tuleb teil pöörduda arsti poole, kus nad määravad antibiootikumide kursuse;
  • kui reisitakse riikidesse, kus selline sündroom on levinud, on soovitatav profülaktikaks juua antibiootikumi. Nende nimetamine peaks toimuma ainult arstilt;
  • võtke harjumus käte pesemiseks nii tihti kui võimalik: pärast tualetile minekut, pärast kokkupuudet tänavaga loomadega, pärast tänava kodust tulekut enne söömist;
  • enne sööki söömist tuleb pesta ka köögivilju ja puuvilju;
  • katke suu, kui köha või aevastate.

Seega on meningism väga salakaval sündroom, mis võib pakkuda oma omanikule palju terviseprobleeme. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima ennetavaid meetmeid ja konsulteerima õigel ajal arstiga.

Lastel on meningiidi sümptomid

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik, mis mõjutab pehmete ämblikutte ja nende vahel ringlevat tserebrospinaalset vedelikku (tserebrospinaalvedelik). Ka patoloogia areng võib tabada kraniaalnärvide juure. Nakkushaigus on laialt levinud kogu maailmas, eriti mõõdukas geograafilises piirkonnas.

Anomaalia edastatakse nina-nina kaudu, nii et talv ja sügis on infektsiooni jaoks ohtlikum aeg aastas. Haiguse kulg võib esineda juhusliku (ebakorrapärase) või epideemilise endeemia vormis. Kõige sagedamini esineb see esimesel eluaastal, pärast nelja taandumist. Teine infektsiooni suurenemine toimub noorukieas.

Haiguse etioloogia

Patoloogia võib põhineda mitmesugustel patogeenidel, mis hakkavad arenema nõrgestatud immuunsüsteemi taustal. Vastutab laste bakteriaalse meningiidi eest:

  • pneumo- ja meningokokid;
  • strepto-ja stafülokokk;
  • hemofiilne bacillus;
  • tuberkuloos;
  • enterobaktereid;
  • spirokeetid;
  • rikett.

Aseptiline haigus on põhjustatud viirustest:

  • enteroviiruse infektsioon;
  • Coxsackie mikroorganism;
  • epideemia parotiit või nn mumps;
  • poliomüeliit;
  • hammustada entsefaliiti;
  • tuulerõuged;
  • punetised
  • leetrid;
  • adeno ja ECHO viirused;
  • herpes

Sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast rünnakut, harvadel juhtudel - ühe päeva jooksul. Samuti võivad lapse meningiidi põhjustada patogeensed seened, malaaria plasmodium või mitmesugused helmintid.

Infektsiooni ülekandumine toimub aevastamisel või köhimisel otse lima fragmentide kaudu. Patoloogilised patoloogid sisenevad kehasse nina närvisüsteemi kaudu. Haigusel on inkubatsiooniperiood, mil sümptomid ei ole veel avaldunud ja inimene on nakkav. Nagu ka meningiidi põhjuseks võivad olla mitmed patoloogiad:

  • hingamisteede põletikulised infektsioonid;
  • otiit, adenoidiit;
  • kolju ebanormaalne struktuur, nina vaheseina kõverus, sinusiit;
  • furunkuloos koos lokaliseerimisega ees, kaaries;
  • avitaminosis.

Patoloogiate kujunemist imikutele põhjustab:

  • emakasisene infektsioon;
  • loote enneaegne sündimine;
  • hüpoksia keerulises sünnituses.

Varases eas kannab see haigus halba hooldust, hüpotermiat, kliimamuutust ja liigset treeningut. Anomaalia tekib vormindamata immuunsüsteemi taustal ja nõrk resistentsus vere-aju barjääri suhtes.

Klassifikatsioon ja iseloomulikud sümptomid

  1. Haigus erineb vastavalt lokaliseerimiskohale, kursuse ajale ja selle esinemise põhjusele: Perioodilisus määrab patoloogia esmase ja sekundaarse vormi ning esialgsed on neuroviiruse ja bakterite põhjused. Korduv on gripi, süüfilise või tuberkuloosi tüsistus.
  2. Tserebrospinaalvedeliku seisundit iseloomustab mädane, hemorraagiline, seroosne meningiit.
  3. Praegune periood: reaktiivne, äge ja krooniline.
  4. Infektsiooni vorm: hematogeenne, kontakt, perineuraalne, lümfogeenne, traumaatiline ajukahjustus.
  5. Mõjutatud piirkonna piiril määrab kindlaks üldine ja piiratud.

Palavikhaigus hävib mitmete sümptomitega, mille kombinatsiooni nimetatakse meningeaalseks sündroomiks. Koos suurenenud koljusisene rõhk, selgroo juurte ärritus. See võib esineda samaaegselt autonoomse närvisüsteemi patoloogiaga. Peamised ilmingud lastel:

  • hüpertermia (kõrge kehatemperatuur);
  • fotofoobia;
  • reageerimine valju helile (üllatus, nutt);
  • söömata oksendamine;
  • nahalööve;
  • epilepsia episoode ei välistata.

Lapse meningiidi sümptomid sõltuvad patoloogia tüübist ja patsiendi vanusest.

Imikutel

Peamised haiguse juhtumid esinevad esimesel eluaastal. Diagnoos on raske, sest ema on ebatäpsus, mis ei tähenda esimeste märkide tähtsust. Lapsepõlves ei esine tugevat vormi. Väikelaste ajukihi mõjutavat viiruslikku meningiiti väljendavad järgmised sümptomid:

  • toidu ja vee tagasilükkamine, regurgitatsioon, kõhulahtisus;
  • juhuslik oksendamine;
  • naha kollasus, lööve;
  • okulaarsed lihased on heas vormis;
  • nõrkus, uimasus, hüpotensioon (letargia);
  • temperatuuri tõus;
  • krambid;
  • pinge kraniaalne fontanelle;
  • hüdrofaatiline nutt.

Samuti iseloomustavad lapse meningiidi sümptomeid puudutamisel agitatsiooni, ärrituse ilmingut, pidevat nutt. Kaenlaste jaoks lapse kasvatamisel kallutab pea tahtmatult tagasi ja jalad pingutatakse (Lessazhi sümptom).

Imikutel

Ühest kuni viie aastani võib nakkus olla bakteriaalne või viiruse poolt põhjustatud ECHO, Coxsackie. Kliinilise pildiga kaasnevad väljendunud märgid, haigus areneb kiiresti. Kui põletikulise protsessi käigus tekib ajus peenine vedelik, on seroosse meningiidi iseloomustavad iseloomulikud sümptomid:

  1. Terav hüpata kehatemperatuurini 40 kraadini, külmavärinad.
  2. Raske neelamine.
  3. Lööve suu limaskestale.
  4. Tugev augustamine või survetunne peas, kus esineb valu kriise.
  5. "Aju" oksendamine, mis ei ole seotud süüa ilma eelneva iiveldusteta.

Lastel esineva meningiidi sümptomeid täiendab naha hellitus, patoloogilised lihaste refleksid teatud liikumistele.

Noorukuses

Kooliealised lapsed võivad oma seisundit verbaalselt kirjeldada, mis hõlbustab diagnoosimist. Dura mater põletik avaldub kiiresti, iseloomulike tunnustega, kuni 40 kraadi hüpertermiaga ja toksilise sündroomiga (oksendamine). Seejärel liita noorukitel järgmised meningiidi sümptomid:

  • kurgu punetus;
  • raske neelamisakt;
  • teadvuse häired, millega kaasnevad pettused;
  • jäsemete tuimus, krambid;
  • kõhulihase kõhulise kokkutõmbumise tõttu;
  • rasketel juhtudel on keha tugev painutamine selja taga üldistatud spasmi tõttu;
  • näo punetus ja turse, lööve nahal ja limaskestadel;
  • kollane nahk ja valged silmad;
  • liigesevalu, lümfisõlmede paistetus;
  • muutused hingamisteedes ja pulsis.

Haigusega kaasneb tugev peavalu, motoorse funktsiooni halvenemine, mida väljendavad üksikute lihasgruppide toonilised spasmid, tahtmatud liigutused või kraniaalnärvide pareesist tingitud osaline halvatus.

Olemasolevad diagnostilised testid

Haigus ei ole raske kindlaks määrata: on vaja kontrollida, kas patsiendil on iseloomulikke sümptomeid. On vaja teostada seiret, viidates meningeaalsetele märkidele. Metoodika on näidatud fotol.

Analüüs viiakse läbi järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  1. Pea ettepoole kallutamine vastab vastupanu pea tagaküljele (lihasjäikus).
  2. Lamavas asendis on jalg painutatud põlve suhtes vastu sirgendust (Kernigi sündroom).
  3. Kui alumine osa on painutatud, on teine ​​sünkroonselt avatud (vastavalt Brudzinsky andmetele).

Peamised meningeaalsed sümptomid on edasise uurimise aluseks. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

  • seljaaju ja aju nimmepunktsioon;
  • tserebrospinaalvedeliku tsütoloogia;
  • kompuutertomograafia;
  • vereanalüüs antikehade tuvastamiseks (immunoloogilised);
  • limaskesta kraapimine diplokokku.

Vajadusel viidi EEG-sse läbi elektrokefalogramm.

Ravi

Kui kahtlustatakse haiguse ilmingut, peaks abi olema kiireloomuline. Et vältida epilepsia, dementsuse, kuulmislanguse ja muude negatiivsete nähtuste vormis esinevaid komplikatsioone, toimub ravi statsionaarsetes tingimustes. Patsiendile nähakse ette voodipesu, mürgistuse leevendamiseks kasutatakse tilguti. Ravi viiakse läbi ravimitega:

  1. Antibakteriaalne toime: "Mernie", "tseftriaksoon", "kloramfenikool".
  2. Viiruse vastu: "DNA-asa", "interferoon", "RNA-asa" ja lüütiline segu.
  3. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid: atsetüleen, paratsetamool, Panadol.
  4. Sedatiivid: Seduxen, Dikam, Diazepam.
  5. Kortikosteroidhormoonid: Novometazon, deksametasoon, metüülprednisoloon.
  6. Seenevastased: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Ravi viiakse läbi individuaalse annuse ja ravikuuriga arsti järelevalve all.

Ennetamise näpunäited

Aju membraanide põletikulise protsessi ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgida mitmeid reegleid. Me nimetame dr Komarovski: "Olenemata meningiidi vormist, on nad võrdselt ohtlikud väikese patsiendi elu jooksul ja kannavad komplikatsioonide ohtu, mistõttu esmaste kahtluste korral on haiglaravi ja meditsiiniline jälgimine vajalik." Lõpetuseks on soovitused patoloogia ennetamiseks:

  • Vastutustundlik suhtumine sellistesse haigustesse nagu ARVI, gripp, keskkõrvapõletik, kanamürk, parotiit;
  • on vaja järgida joomise režiimi, vesi tuleb keeta;
  • suvel ei ujuta avatud tiigis;
  • järgige hügieeni, peske käsi enne iga sööki;
  • töödelda keeva vee vilju.

Ennetamine hõlmab vaktsineerimist. Sündmuse ainus puudus on viirusliku meningiidi negatiivne tulemus. Vaktsineerimine toimub asutustes vanemate nõusolekul. Infektsiooni korral tuleb patsient isoleerida.


Loe Lähemalt Köha