Oklusiivse sideme eesmärk ja kasutamine

Kaste on sidemega, mis sulgeb haava. Kaste on selle väga ettekujutus. Klassifikatsioon jaguneb kolme kriteeriumi alusel: materjali tüüp, fikseerimise meetod ja eesmärk. Materjali järgi võib see olla marli, kangast, kipsist. Samuti on olemas spetsiaalsed sidemed nagu tsingi želatiin, mida kasutatakse troopiliste haavandite raviks. Täpsemalt tasub peatada pingulised sidemed, mille puhul kasutatakse õhukindlat materjali.

Sidemete tüübid

Meditsiinipraktikas kasutatakse sõltuvalt keha naha või pehmete kudede kahjustuste liigist erinevaid sidemeid. Kõik nad täidavad erinevaid funktsioone ja on järgmised tüübid:

  • Antiseptiline - takistab patoloogiliste organismide sattumist haavasse ja arenema selles.
  • Hemostaatiline - kasutatakse verejooksu peatamiseks.
  • Ravim - kasutatakse kahjustatud pinnaga ravimite pikaajaliseks kokkupuuteks.
  • Parandus - tehakse deformatsiooni kõrvaldamiseks.
  • Immobiliseerimine - see on vajalik katkise jäseme immobiliseerimiseks.
  • Venitamisega - seda kasutatakse, kui on vaja luude fragmente venitada.

Me peaksime ka eraldi aru saama, mis on oklussiivne sidemega ja millistel juhtudel on vaja seda rakendada. Rinna või kõhu haavaga kaasneb sageli rõhu suurenemine ja hingamisraskused, mis on tingitud õhu sissevõtmisest. Selle vältimiseks on vaja haava sulgeda materjaliga, mis takistab õhu ja niiskuse sattumist.

Milleks?

Kopsud rinnal on alati negatiivse surve tõttu venitatud asendis. Avatud vigastuse korral võib pleura piirkonnas koguneda õhku, mis siseneb kahjustatud kopsust või väljastpoolt. Kui see juhtub, tekib rõhu tasakaalustamatus, mis viib kopsude vähenemiseni. Seda seisundit nimetatakse pneumotooraks ja see ohustab elu.

Sarnaste vigastuste negatiivsete tagajärgede vältimiseks leiutati seda tüüpi sidemed sõjalises operatsioonis. Kuid need ei ole efektiivsed ainult kirurgilistel eesmärkidel. Dermatoloogias kasutatakse hermeetilist sidet, et kaitsta haava keskkonda, sealhulgas õhku, ning suurendada selle alla paigutatud ravimite tõhusust.

Osaline sidumine võib olla vajalik nii ravi ajal kui ka esmaabi andmisel. Selleks on kõige parem kasutada steriilset õhukindlat materjali. See võib olla tavaline kilekott, meditsiiniline kinnas, kleeplint, kummipõhine kangas või vahapaber. Apteegid müüvad spetsiaalseid kottide, mis sisaldavad puuvilla, sidet ja tegelikult õhukindlat steriilset materjali.

Kuidas rakendada oklusiooni?

Kõik instrumendid, mida kasutatakse haava ravimisel, peavad olema steriilsed. Patsient on abistamise ajal soovitav olla pool istuvas asendis. Hermeetilise sideme järgimise tehnoloogia abil saavutatakse ohvri maksimaalne kasu ja minimaalsed negatiivsed tagajärjed.

Haava sulgemiseks on vajalik:

  • Töödeldud piirkonda töödeldakse 3% alkoholi joodilahusega või selle Betadine vesilahusega.
  • Haava ümbritsev ala määritakse vaseliiniga;
  • Sulgege haav steriilse lapiga, et vältida tarbetuid mikroorganisme ja tolmu sattumist;
  • Pange õhku ja niiskust mitteläbilaskva materjali peal 2 cm kaugusele väljapoole salvrätiku servad;
  • Kleeplindiga kinnitage side kõikidest külgedest, vältides õhu sattumist selle alla;
  • Top koos sidemega;
  • Pärast steriilsete salvrite eemaldamist määrige haava ravimiga.

Millistel juhtudel kasutatakse õhukindlat sidet?

Oklusiivse sideme kasutamise viited on järgmised põhjused:

  1. Löögiga haav;
  2. Haavand sisemisest kopsuhaigusest;
  3. Mehitatud kahjustus rinnaku;
  4. Dermatoloogiliste haiguste (küünte seen, psoriaas) olemasolu;
  5. Troopiline haavand.

Oklusiivse sideme kehtestamine on alati ajutine, kuna haava pikaajaline viibimine kuumuses ja niiskuses võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni lisamist. Kui rindkere on ligeeritud, siis peaks olema pigistav toime, mis ei kahjusta hingamisfunktsiooni. Haavand on vajalik patsiendi sissehingamise hetkel, kui kopsud on sirgendatud olekus. See takistab pneumothoraxi arengut nii palju kui võimalik.

Et mitte kahjustada tervenemisprotsessi, eemaldades haavast pühkida, on soovitatav kasutada atraumaatilisi hüdroaktiivseid puhastuslappe. Need on kaetud spetsiaalse salvi või geeliga, mis takistab sekretsiooni kuivamist ja haavaga kinnitamist.

Kasutamine dermatoloogias

Nahaarstid katavad seeni poolt mõjutatud nahka või küüned hermeetiliselt, nii et salv ei aurustu ega kuivaks. Õhukindla materjali sisseviimine suurendab ravimi imendumist ja tagab salvi pikema toime. Kõige sagedamini kasutatakse sellist sidet väikestel pindadel, näiteks psoriaatiliste naastude kogunemise piirkondades, ja pannakse üleöö.

Küünte seeninfektsioonide korral kasutatakse õhukindla materjali alla spetsiaalset salvi, mis pehmendab kahjustatud küünte plaatina ülemist kihti. Seejärel saab selle kergesti eemaldada, takistades seeni levikut lähimatesse piirkondadesse ja kehtestades küünepinnale seenevastase toimeaine.

Selline ravi on osutunud troopiliste haavandite ravis, kuid hoolimata selle tõhususest ei ole seda tüüpi ravi saanud populaarsust ja laialt levinud. Kirurgias ei pruugi haava õigeaegne ja korrektne tihendamine mitte ainult oluliselt leevendada patsiendi seisundit, vaid ka päästa oma elu.

Mis on oklussiivne sidemega ja millal see kehtib?

Kui rindkere on haavade tõttu kannatanud, on kõige sagedamini kõhuõõne õhuga täidetud. Kuna rõhk hakkab suurenema, muutub hingamisprotsess keerulisemaks.

Sellisel juhul on probleem lahendatav. Traumatoloogid teavad oklussiivse sideme olemasolu, mida on lihtne teha iseseisvalt. Sidemik on veekindel ja hermeetiline materjal, mis võimaldab inimesel tunda normaalset haava ajal.

Selleks saate kasutada:

  • liimkrohv;
  • kummeeritud kangas;
  • vahapaber;
  • lihtne side;
  • plastikmähis;

Unikaalne sidumine on eriline kaitse õhu tungimise eest vigastuskohta. Esialgu oli terminil erinev tähendus. Algse kontseptsiooni tutvustas Bergman.

Tema teooria kohaselt tuli tulirelva kaitsta saastumise ja bakterite tungimise eest sellesse, ning kaitseks olid oklussiivsed sidemed. Praegu valmistatakse steriilne toode õhukindla materjali tiheda kihina. Põhimõtteliselt kasutatakse tööriista raske kopsuhaiguse tekke ajal.

Hermeetilise kanga puhul kasutatakse peamiselt:

Kasutage vahendeid tekitatud haavale panemiseks, mis katab laia ümbrust ümbritseva haava. Imetav õli tekib haige inimese sissehingamisel.

Seejärel saadakse haav ligipääsmatuks mikroobide tungimiseks.

Ravimi ülesanne

Ravimi ülesanne on vältida õhu sattumist kahjustatud alasse.

Sidematerjal peaks kaitsma valu piirkonda kahjustuste eest järgmistel mehaanilistel efektidel:

Kaitstud ala on oma kaitsefunktsioonide tõttu soodsas mikrokliimas, kus hoitakse niiskust ja temperatuuri. Haava jaoks on hädavajalik säilitada puhkeaste ja seega hakkab see paranema kiiremini.

Steriilne riie absorbeerib kõik negatiivsed tegurid, nende hulka kuuluvad järgmised tüübid:

Sideme spetsiifilised funktsioonid sõltuvad otseselt kasutatud materjalist ja nendele omadustele, mis on selle komponendi jaoks iseloomulikud.

Ravimi eesmärk

Meditsiiniseadme peamine eesmärk on vältida valuliku rünnaku teket ja parandada patsiendi heaolu. Mõnel juhul on akuutseid sümptomeid, mille jooksul inimene kaotab teadvuse. Kui te ei aita patsienti, on paljudel juhtudel surm.

Vaja on viivitamatult meetmeid võtta, samal ajal kui ohvril ei ole aega õhku kätte saada.

Oklusiivne kaste on mõeldud kasutamiseks raske haiguse korral, mida nimetatakse avatud pneumothoraksiks.

Pneumothorax on rindkere kahjustatud piirkond, mis toimib pleuraõõnega. Sidemik on kavandatud kahjustatud ala sulgemiseks ja ei lase õhul tungida pleuraõõnde.

Steriilse toote nõuetekohaseks paigaldamiseks on soovitatav kasutada individuaalset kaste. Steriilne pakend peab olema valmistatud kummist kangast.

Tänu kummeeritud kangale, aga ka sideme ja tampooni tihedale kinnitamisele on haav tihedalt suletud.

Tsoonid ja vajalikud ülekattevahendid

Steriilse pühkimise kattepind on rindkere piirkond. Sait on erinev kahjustus, mõnel juhul on ulatuslikud haavad. Kui kahjustatud piirkond on suur, tuleb kanda hoolikalt ja hoolikalt rakendada.

Steriilse toote pealekandmisel peab inimene olema pool istuvas asendis.

Harilik sidemestamine tekitab järgmiste tervisehäirete tekkimise:

  1. Kui haav haavab.
  2. Haavandite ilmnemise tõttu sisemise kopsuhaiguse tekke tõttu.
  3. Pärast rindkere vigastamist mehaaniliselt.

Kõik protseduuri ajal vajalikuks peetavad instrumendid tuleb steriliseerida. Neid tuleb desinfitseerida, nagu on näidatud juhendis. Töö ajal kasutatavaid kindaid tuleb töödelda ka desinfitseerimislahust sisaldavas mahutis.

Kehtestage steriilne vahend, mis on võimatu ilma järgmiste punktideta:

  • kindad;
  • põll;
  • maskid;
  • steriilsed lapid;
  • salve;
  • steriilsed pintsetid;
  • antiseptiline lahus;
  • steriilne vaseliin;
  • süstal;
  • valu leevendaja;
  • õhukindel kude - õli või tsellofaan;
  • puuvillased marli padjad;
  • sidemega;
  • töödeldud materjalide salv;
  • liimkrohv;
  • desinfitseerimislahust sisaldavad mahutid;

Samm-sammult juhised

Oklusiivse sideme nõuetekohaseks kasutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalselt ette nähtud samm-sammult juhiseid. Pärast kõikide etappide järgimist on steriilne toode kasulik ja haav paraneb kiiresti ning negatiivseid tagajärgi ei teki.

Samm-sammuline juhend koosneb järgmistest sammudest:

  1. Et bakteriaalne infektsioon ei ole moodustunud, peab haige patsient lahkuma soojas ja niiskes keskkonnas. Traumaatilise šoki teke tekib pärast pneumothoraxi suurenemist. Ümbritsevat piirkonda töödeldakse ettevaatlikult 3% joodi lahusega, tehes seda ohtude vältimiseks.
  2. Vaseliini kasutamisel on vaja ravida nahka, mis on kahjustatud piirkonna ümbruses. Kaste on tavaliselt ajutiseks kasutamiseks ja see on mõeldud 4-5 tundi ja mitte rohkem. Kui drenaaž on kulunud pikka aega ja seda ei eemaldata, ilmub selles kohas paistetus. Parimat võimalust kaalutakse siis, kui öösel kasutatakse steriilset toodet, sest selle aja jooksul on sellest rohkem kasu.
  3. Haav peab olema hoolikalt suletud steriilse lapiga. Seda tehakse nii, et tolmuosakesed ja muud soovimatud mikroorganismid ei satuks kahjustatud piirkonda.
  4. Steriilse materjali paiknemise kohast ei tohi läbitungimatu koe kiht ületada 1,5 cm.
  5. Kleepuva alusega lindi puhul peab sidemega olema piisavalt tugev, et see ei võimaldaks erinevate mikroorganismide või tolmu tungimist.
  6. Kõigi kihtide sulgemiseks peate kasutama sellist materjali nagu polüetüleen ja seejärel fikseerima selle laia sidemega. Lai sidet peetakse usaldusväärseks komponendiks hea fikseerimise jaoks.
  7. Ravimit kasutatakse naha määrimiseks juhul, kui vajate salvrätiku eemaldamist.

Vältige soovimatuid mõjusid

Tekstiilist absorbeerivatel materjalidel on negatiivne tegur, mis tuvastatakse pärast kokkupuudet inimese nahaga. Pärast seda muutub imendunud sekretsioon, samuti kahjustatud piirkonna fiksaatorina kasutatav materjal kuivaks. Kude vahetamisel eemaldatakse saadud rakud ja häiritakse paranemisprotsessi.

Lubatud on kasutada salvrätikuid, milles kate on esitatud geeli või salvi kujul. Seda sidet nimetatakse hüdroaktiivseks ja see viitab atraumaatilistele vahenditele.

Meditsiiniseadme kattekiht peab olema tõhus ja sellel ei tohi olla järgmisi vigu:

  1. Materjali niiskuse puudumine.
  2. Sidemega ei tohi märjaks saada.
  3. Sobib hästi pinna külge.
  4. Pärast pealekandmist puudub pleuraõõnde õhu leke.

Kasulikud nõuanded

  1. Oklusiivse sideme kasutamiseks on vaja hoolikalt uurida haiguse ajalugu.
  2. Negatiivsete tagajärgede või nakkuse leviku vältimiseks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Ta annab kindlasti ravimi kasutamise kohta õige soovituse.
  3. Oluline on teada, et enne protseduuride alustamist tuleb kõiki instrumente põhjalikult töödelda desinfitseerimislahusega ja protseduur tuleb läbi viia steriilsetes tingimustes. Kõikide eeskirjade vähim täitmata jätmine toob kaasa halvad tagajärjed.
  4. Samuti on soovitatav enne ravimi kasutamist põhjalikult uurida haiguse tekitaja keha.
  5. Lootusetu olukorra ajal tuleb kaste kasutada.
  6. Kõige parem on kaste siduda isikule, kes teab meditsiini põhialuseid. Päästja, kes ei saa ja ei tea oma seisundit, võib kahjustatud patsiendi seisundit halvendada.

Mis on oklussiivne sidemega ja millal seda kasutatakse?

Oklusiivne sidemeks on haava tihendusaine, mis on ette nähtud rindkere haavainfektsioonide jaoks (avatud pneumotooraks). Reeglina, kui esineb rindkere haav, täidetakse kõhuõõne õhuga, mis põhjustab rõhuerinevuse ja hingamisteede tüsistuste tasakaalustamise (kopsude maht väheneb ja selle funktsionaalsus on häiritud). Oklusiivse sideme kasutamine eeldab teatud tehnikat.

Sideme eesmärk

Sõltuvalt vigastuse astmest ja vigastuse tüübist on kahjustatud ala tagasikerimiseks palju meetodeid. Mis puudutab oklusiivset sidet, on selle kasutamine näidustatud avatud haavade puhul, mida iseloomustab tõsine verejooks ja siseorganite kahjustus. Sellise sideme kasutamine kaitseb keha kahjustatud piirkonda hõõrdumise, šoki ja väliskeskkonna mõjude eest, mis võivad kahjustada selle taastumist.

  • Kõige sagedamini kasutatakse traumatoloogias okulaarset sidet kuulide haavade puhul. Selle kasutamine takistab õhu juurdepääsu kahjustatud elunditele, hõlbustades seeläbi patsiendi seisundit.
  • Kasutatakse operatsioonijärgses haava sidumises ja dermatoloogias, et ravida haigusi, mille puhul kehale ilmuvad troofilised haavandid (psoriaas, diabeet jne).
  • Hermeetiline oklussiivne kaste on näidustatud silmakahjustuste (keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste), samuti majapidamiste vigastuste (põletuste, sügavate lõikude jms) puhul.
  • Tegelikult kasutatakse oklusiooni sidet ainult pleuraõõne kahjustatud terviklikkuse kõrvaldamiseks. Hermeetiliste omaduste tõttu hakati seda rakendama ka teistes piirkondades.
  • Hiljuti hakati kosroloogias kasutama oklussiivset sidet kui akne ja akne terapeutilist ravi, kasutades Kontraktubexi, mis tagab armide ennetamise ja resorptsiooni.

Näidustused

Unikaalsed sidemed müüakse kõikides apteekides. Kasuta järgmisi andmeid:

  • kuulide haavad;
  • sügavad kärped;
  • verevalumid, millega kaasneb nahakahjustus;
  • troofilised haavandid;
  • dermatiit;
  • mädased haavad;
  • põletused;
  • jalgade ja käte liigeste artriit (sel juhul kasutatakse sidemena oklusioone);
  • akne;
  • avatud pneumotooraks;
  • jala neurodermatiit;
  • ventilaatori pneumothoraxi välismehhanism.
  • Samuti on oklusiivse sideme kasutamine näidustatud küünte purunemise ja vigastuste korral, millega kaasneb samaaegne nahakahjustus ja kõõluste venitamine.

    Vajalikud tööriistad

    Oklusiivne kaste koosneb õhukindlast, tihedast materjalist. Vigastuse korral ja esmaabikomplektil ei olnud sellist sidet, saate selle asendada improviseeritud vahenditega, kasutades:

    • liimkrohv;
    • kummeeritud kangas;
    • steriilne side;
    • plastikpakend.

    Lisaks on teil vaja bensiini, 3% joodi alkoholilahust või Betadine'i vesilahust. Nad kohtlevad kahjustatud piirkonda.

    Samm-sammuline ülekattetehnika

    Kui oklussiivne kaste osteti apteegis valmis kujul, on selle kasutamise eeskirjad järgmised:

    • esiteks töödeldakse haava pinda joodi lahusega või Betadine lahusega;
    • pärast seda töödeldakse haava ümbrust vaseliiniga;
    • siis eemaldatakse pakendist sulgev sidematerjal, kaitsekiht eemaldatakse ja liim kinnitatakse haavale.

    Kodune oklussiivse sideme tegemise algoritm on järgmine:

    1. haav on töödeldud (selleks kasutatakse joodi või Betadine'i);
    2. haava ümbritseva naha terviklik pind on määrdunud vaseliiniga;
    3. et vältida nakkust ja tolmu haavale sattumist, on see kaetud steriilse lapiga (sidemega);
    4. Et vältida õhu tungimist avatud haavasse, kantakse steriilse salvrätiku peale veekindel ja õhukindel materjal (näiteks kummeeritud kangas või plastik), et salvrätiku servad oleksid 2-3 cm;
    5. kummeeritud kangas või polüetüleen on fikseeritud kleeplindiga (krohv), mis on eelnevalt surutud nii, et kogu õhk sellest allapoole pääseks;
    6. peale kantakse steriilse sideme kiht.

    Kui oklussiivse sideme kasutamisel on juuksekate, tehakse esmalt depilatsioon (karvade eemaldamise protseduurid). Depilatsiooni läbiviimisel kasutatakse steriilset pardlit (seda töödeldakse eelnevalt desinfitseerimisvahendi või keeva veega). Vastunäidustused oklusiivse sideme kasutamise kohta ei ole kättesaadavad.

    Sellisel juhul, kui oklussiivse sideme kasutamine vigastuse korral põhjustas patsiendi heaolu halvenemise, tuleb see kohe eemaldada ja aseptilise asendusega asendada. Antideptilises lahuses eelnevalt niisutatud puuvillast tampoonid või marli sidemed mängivad oma rolli. Sellisel juhul tuleb aga ümberpööramise jõudu hoolikalt juhtida sidemega, et mitte üle pingutada. Laevade ülekandmiseks võib see tekitada spasme, nekroosi ja muid komplikatsioone.

    Oklusiivse sideme rakendamise algoritm;

    Oklusaalsed sidemed.

    Näidustused: avatud ja ventiili pneumotooraks.

    Kihi eesmärk on avada avatud ja ventiil pneumotoraks suletud asendisse, et peatada atmosfääriõhu juurdepääs pleuraõõnde.

    1. Unikaalne sidemega kott, kasutades individuaalset kott-kotti: üksik kott on steriilne materjal kahe (või ühe) puuvillase marli padja kujul, millest üks on fikseeritud sideme otsa ja teine ​​liigub vabalt, täiendav kummist ümbris oklusiooni jaoks.

    1. Eemaldage riided, avage haav.

    2. Ravige haava servi joodiga.

    3. Katkesta kummipakend läbi õmbluse.

    4. Kinnitage sisepind (steriilne) rindkere avasse.

    5. Asetage õliruumi peale mõlemad padjad.

    6. Pribintovat ümmargused sidemed.

    Haavade läbilõikamisel lõigatakse õlilaud ja asetatakse mõlemale augule, mõlemale avale ka padjad.

    2. Osaline kaste õlivanniga:

    1. Salvrätiku steriilne salvrätik (eelnevalt töödeldakse haava servasid).

    2. Õliraud, tsellofaani suur.

    3. Puuvilla-marli pad.

    4. Pribintovat ringikujulise keha (kui haav on allpool süvendi) või naastu (kui haav on ülakõrvaõõne kohal) kaste.

    3. Harilik kleepimine kleepkipsiga):

    1. Eemaldage riided, avage haav.

    2. Ravige haava servi joodiga.

    3. Asetage haavale steriilne riie.

    4. Paigaldage plaatide sarnase plaadiga plaadid, mis viivad salvrätiku servadeni 3-4 cm.

    Iii. Järeldus

    Vigastuste arvu järsu tõusu tingimustes on absoluutselt vajalikud oskused eri tüüpi sidemete rakendamiseks.

    Ilma teadmisteta sidemete uuringust, nende nõuetekohasest kohaldamisest ja erinevate vigastuste ja haiguste rakendamisest ei saa vigastatud ja haigeid saada täielikku arstiabi.

    KONTROLLI KÜSIMUSED.

    1. Mis on desmurgia?

    2. Mis on side?

    3. Mis on ligeerimine?

    4. Loetle sidemete tüübid.

    5. Nimetage sidemete suurus.

    6. Nimetage meditsiiniseadme suurus.

    7. Loetle omadused, mis on sidemete klassifitseerimise aluseks.

    8. Andke sidemete liigitus sidemete tüübi järgi.

    9. Loetlege sidemete tüübid.

    10. Milline on kaitseümbrise peamine ülesanne?

    11. Mis on narkootikumide sidumise peamine ülesanne?

    12. Milline on oklusiooni peamine eesmärk?

    13. Nimetage sidemete peamised rühmad sideme kinnitamise meetodil.

    14. Näidake mittekootud sidemete näiteid.

    15. Näidake sidemete sidemeid.

    16. Loetlege kleepaineid.

    17. Loetlege kleepuvate sidemete puudused.

    18. Loetle kleepuvate sidemete eelised.

    19. Loetle kleepuvate sidemete puudused.

    20. Loetle torukujuliste sidemete eelised.

    21. Märkige sallide eelised.

    22. Märkige sallide puudused.

    23. Loetlege sidemete sidemete eelised.

    24. Nimetage plaatide sidemete sordid.

    25. Näidustused T-sideme rakendamiseks.

    26. Nimekiri tropi kasutamise kohad.

    27. Milline on sideme Deso lokaliseerimine.

    28. Nimetage oklusiivse sideme näidustus.

    29. Loetlege sideme sidemele esitatavad nõuded pärast selle rakendamist.

    JAGU. T

    „Operatsiooniline kirurgiline tehnika.

    Parameetri tegevus perioperatiivsel perioodil. ”

    Teema: „Operatsiooniline kirurgiline tehnika”.

    Hariduse korraldamise vorm: loeng.

    Loengu liik: praegune.

    Loengu liik: informatiivne.

    Loenguaeg: 2 tundi.

    Eesmärgid:

    koolitus:

    q üldkirurgiliste instrumentide peamised rühmad;

    q õmblusmaterjal ja ligatoorne materjal;

    q kirurgiliste instrumentide steriliseerimise liigid.

    haridus: mõista õige ja õigeaegse abi tähtsust, immobiliseerimisvahendite kasutamist, sidemete hooldamist, õpilaste inimkonna loomist, armu, kannatlikkust, ausust, vastutust, hoolsust, lahke ja tähelepanelik suhtumist patsientidesse ja nende sugulastesse, kutse-eetika ja deontoloogia põhimõtete järgimist.

    arendamine: loogilise kliinilise mõtlemise arendamine, võime analüüsida, võrrelda, teha järeldusi.

    Koht: Medical College.

    Interdistsiplinaarne kommunikatsioon: traumatoloogia, ravi, õendusabi alused, katastroofi meditsiin, taaselustamise alused.

    Siseriiklikud suhted:

    1. Kirurgia arengu ja kujunemise etapid. Kirurgilise ravi korraldamine elanikkonnale.

    2. Veritsus. Hemostaas

    4. Operatsiooni mõiste. Perioperatiivne periood.

    5. Haavad. Kirurgiline infektsioon.

    6. Pea, näo, suu kirurgilised haigused.

    7. Kaela, hingetoru, söögitoru kirurgilised haigused.

    8. Rinna kirurgilised haigused.

    9. Kirurgilised haigused ja kõhu seina ja kõhuorganite vigastused.

    10. Kirurgilised haigused ja pärasoole vigastused.

    11. Kirurgilised haigused ja kuseteede vigastused.

    12. Kirurgilise haiglaravi ennetamine.

    Seadmed: loengumärkused, temaatilised tabelid.

    Arengus kasutatud õpetaja kirjandus

    loengud:

    1. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007.

    2. Ruban E.D. "Kirurgia", Rostov-on-Don, 2006.

    3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Põhitõedega kirurgia

    Elustamine, Peterburi, 2001.

    4. L. I. Kolb, S. I. Leonovich, I. V. Yarimich, “Üldkirurgia”, Minsk, 2003.

    5. Maksimenya G.V., Leonovitš S.I., Maximenya G. G. „Praktilise aluse alused

    operatsioon, Minsk, 1998.

    6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Käsiraamat

    kirurgia, Moskva, 2002.

    Kirjandus õpilastele:

    Põhikirjandus:

    1. Buyanov V.M “Kirurgia”, Moskva, 1998, lk. 169-173.

    2. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007, lk.164-175.

    Täiendav kirjandus:

    1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Põhitõedega kirurgia

    Elustamine, Peterburi, 2001.

    2. Ruban E.D “Kirurgia”, Rostov-on-Don, 2006.

    3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Üldkirurgia”, Minsk, 2003.

    4. Maximien G. V., Leonovich S.I., Maximien G. G. „Praktilise kirurgia alused”, Minsk, 1998.

    5. Morozova A.D., Konova T.A “Kirurgia”, Rostov-on-Don, 2002.

    6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Kirurgia käsiraamat”, Moskva, 2002.

    Kodutöö: loengumärkide uurimine, põhi- ja täiendava kirjanduse uurimine.

    Loengu etapid:

    1. Organisatsiooniline hetk - 1 min: õpetaja kontrollib valmisolekut

    õpilased klassi, märkmed puuduvad.

    2. Õppetundi motivatsioon: teema, õpieesmärgid, nimi

    võtmeküsimused - 4 min.

    3. Postitage uusi teadmisi - 85 min.

    Loengu struktuur:

    1. Sissejuhatus: teema, õppimise eesmärk, peamiste küsimuste nimetus

    soovitatav kirjandus, küsimuste ja probleemide olukord, asjakohasus

    seda teemat praktikas.

    2. Põhiosa: teoreetilise materjali esitamine.

    3. Kokkuvõte: järeldused ja üldistused teemal, tähtsus praktilistele tegevustele.

    Unikaalne riietus

    Mõned haavatüübid nõuavad suuremat steriilsust ja kaitset keskkonnategurite sisenemise eest. Haavade sulgemiseks on kõige tõhusam vahend oklussiivne sidemega.

    Seda kasutatakse tavaliselt rindkere haavainfektsioonide korral, et vältida õhu sattumist kõhuõõnde, kuid meditsiinipraktikas on ka teisi juhtumeid, mis nõuavad selle kasutamist.

    Mis on oklussiivne sidemega

    Esialgu oli mõiste mõnevõrra teistsugune kui tulirelvad. Praegu kasutatakse seda raskete kopsuhaiguste korral.

    Kuid on ka teisi oklusioonivahendeid:

    1. Kasutatakse dermatoloogias - seeninfektsioonide, akne raviks.
    2. Kasutatakse sidemena - käte ja jalgade liigeste artriidiks.
    3. Oftalmoloogias - silmainfektsiooni tekkimise vältimiseks.
    4. Traumatoloogias - nahavigastustega kaasnevad verevalumid ja vigastused.

    Rindkere oklusiooniks on steriilne kaitsevahend kahjustatud piirkonda õhu tungimise vastu. See võimaldab inimesel tunda normaalset ja hingata vabalt haava ajal ning takistab pleuraõõne täitumist õhu massiga ja gaasidega (joonis 1).

    Pneumothoraxi oklusioonivahend peaks:

    1. Kaitsta valusat ala mehaanilise koormuse - hõõrdumise, puudutuse, šoki eest.
    2. Neil on steriilsed absorbeerivad omadused, et kõrvaldada sellised tegurid nagu mustus, liigne sekretsioon, bakterid ja toksiinid.
    3. Kiireima tervendamise soodustamiseks - et hoida puhkeaega, anda haavakudele soodne mikrokliima, millel on teatud niiskus ja temperatuur.
    Joonis 1. Tihendatud sidemete tüübid

    Avatud pneumaatikaga ummistuvat sidet kasutatakse ainult siis, kui sellel on ilmsed tunnused: avatud haav rinnal, verevoolav vedeliku väljavool haavast, naha ümbrus kahjustatud piirkonna ümber, asümmeetriline tõstmine ja rindkere langus hingamise ajal, samuti märgatav rõhu langus kiire ja nõrk pulss.

    Isegi kui teil pole sellises olukorras vajalikku ravimit, teavad paljud traumatoloogid, kuidas ennast oklusiooniga siduda:

    1. Kasutage ravimi valmistamiseks - kleeplinti, kummeeritud kangast, vahatatud paberit, kilet ja lihtsat sidet.
    2. Valige materjal, mis rakendamisel katab haavapinna ümbritsevat nahka laialdaselt.
    3. Arvestage, et õlirätiku imemine toimub ohvri sissehingamisel, pärast mida muutub kahjustatud piirkond mikroobide tungimiseks kättesaamatuks.
    4. Et hoolsus oleks võimalikult tihe, on soovitatav nahka vaskiiniga õlitada.

    Kui kõik on tehtud õigesti, on pleuraõõne vabaneda õhu väljatõmbamisel.

    Eesmärk oklussiivsed sidemed

    Meditsiinitoote peamine eesmärk on vältida valuliku rünnaku teket, et parandada patsiendi seisundit.

    Joonis 2. Sideme peamine eesmärk - vältida mikroobide tungimist pleuraalsesse piirkonda

    Oklussiivset sidet kasutatakse koos avatud pneumaatikaga - kokkupuutes rinnapiirkonna kahjustatud piirkonna pleuraõõnega või selle ägedate sümptomitega, mille tagajärjel inimene võib kaotada teadvuse - anda õigeaegset abi surma vältimiseks (joonis 2).

    Selle peamine eesmärk on haava kaitsmine keskkonnategurite eest, ennetada erinevate nakkuste levikut ja arengut.

    Unikaalne riietus

    Lisaks rahaliste vahendite määramisele ja selle kasutamisele on teatud reeglid selle kohta, kuidas seda teatud tervisehäiretega rakendada.

    Unikaalne kaste nõuab:

    1. Üksikute sidemepakendite kasutamine.
    2. Selle steriilne pakend peab olema valmistatud kummist kangast.
    3. Tänu sellele materjalile ja meditsiinilise tampooni tihedale sidumisele sidemega suletakse haav võimalikult tihedalt.
    4. Kõigi vajalike vahendite põhjalik steriliseerimine ja desinfitseerimine protseduuri ajal vastavalt olemasolevatele juhistele.
    5. Kasutatud kindade kohustuslik töötlemine desinfitseerimislahuses.

    Kehtestamine oklusioonsidemete ei saa ilma järgmisi punkte: süstlaga plaastriga, steriilsed rätid ja tangid, antiseptilise lahusega ja vaseliiniga, sidemed ja puuvilla-marlipadjakesed, konteinerid desinfitseeriva lahusega, põll, kindad ja maskid kunstnik, Puudutus - vajadusel ei laseks riide õhk - õli- või tsellofaan, töödeldud materjalide salv ja seda kasutatakse eraldi (joonis 3).

    Joonis 3. Õhukindla sideme rakendamine nõuab täielikku steriilsust.

    Pneumothoraxi oklusiooni kandmine nõuab hoolikat ettevalmistust ja jätkub vastavalt sellele skeemile:

    1. Patsient tuleb rahuneda ja pooleldi istuda.
    2. Seejärel peate kandma kummikindaid ja kontrollima vigastuse kohta, et veenduda diagnoosimises.
    3. Ohvrile tuleb selgitada eelseisva protseduuri kulgu ja ravida haava ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega.
    4. Siis on vaja haavapinnale paigaldada steriilsed lapid või individuaalsete kottide padjad.
    5. Pärast - fikseerige sidemega paar vooru sidemega ja asetage õhukindla kanga või koti koti sisemise kummist ümbrise peale.

    Konstruktsioon tuleb kinnitada sidemega ümmarguste ümmarguste ringidega, lõpetades sidemega - kinnitada oma otsad tihvtiga või siduda kinnitussõlm.

    Ülekattetsoonid

    Tööriist puutub tihedalt kokku kahjustatud piirkonnaga, vältides mehaanilist mõju ja niiskuse ja õhu sattumist haavasse.

    Hermeetilist oklussiivset sidet rakendatakse mitte ainult rinnale, vaid ka teistele kehapiirkondadele:

    1. Näoala - dermatoloogias edukalt kasutatud oklusioonravi osana, et kõrvaldada armid ja nahahaigused nagu akne.
    2. Küüned, mis on nakatunud seenhaigustega - paralleelselt spetsiaalsete seentevastaste ravimite kehtestamisega kaste.
    3. Peanahk, muud piirkonnad - psoriaasi ja muude dermatoloogiliste probleemide puhul.
    4. Käte ja jalgade jäsemed, erinevad liigesed - kõõluste venitusega, artriit kui kinnitusriba.
    5. Muud kehaosad, vajaduse korral - põletushaiguste ja mädase põletiku fookusega.
    Joonis 4. Okluslikku sidet kasutatakse mitte ainult rinnal, vaid ka mujal kehal.

    Samuti kasutatakse ulatuslike haavade korral oklusiooni sidumist (joonis 4). Pneumothoraxi puhul on rindkere steriilse pühkimise rakendusala. Kui kahjustatud piirkond on üsna suur, kasutatakse mitut individuaalset riietuskoti, et osaliselt katta kahjustamata nahka haava ümbermõõdu ümber. Kõigi manipulatsioonide korral on kannatanu steriilsete vahendite kasutamisel pooleldi istuvas asendis.

    Selle peamine nõue on tihe hoolsus, ilma et patsiendil pigem tunnete. Sellisel juhul tuleb patsiendi silmalaud sulgeda, neile asetatakse puuvillane marli riietus, hügroskoopne puuvillane vatt toimib sidematerjalina.

    Samm-sammult ülekattega algoritm

    Tööriista õigeks rakendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset juhendit (joonis 5).

    Oklusiivse sideme samm-sammult rakendamiseks kasutatav algoritm näeb välja selline:

    1. Ohver kannab poole istumisasendi, vabastatakse pealisrõivast.
    2. Drenaažiga külgnev ala töödeldakse 3% joodi lahusega.
    3. Nahka kahjustatud piirkonna ümbruses töödeldakse vaseliiniga.
    4. Saadud haav suletakse ettevaatlikult steriilse salvrätikuga.
    5. Üle selle asetage läbimatu kanga kiht, mille laius ei ületa 1,5 cm.
    6. Kleeplint, mis on tihedalt kinnitatud kleeplindi või kleeplindiga
    7. Kõik eelnevalt kasutatud kihid kaetakse polüetüleeniga, mis on fikseeritud laia sidemega.
    Joonis 5. Astmeline kattekihi algoritm

    Vajadusel kasutatakse nahka määrimiseks ravimeid, eemaldage salvrätikud. Oklusiivne kaste, selle sisseviimise tehnika teostatakse õigesti, kui pärast selle sisseviimist ei ole õhu juurdevool pleuraõõnde ja selle kasutamisintervall ei ületa 4-5 tundi peale selle kehtestamist. Peale selle, pärast äravoolu eemaldamist, ei tohiks selle manustamiskohas paistetada ning kahjustatud piirkonnas puuduvad välised tegurid ja põletiku tunnused. Kaste tuleb teha tihedalt, preparaat peab sobima haava pinnale. Sidematerjal on korralikult kantud, kui sidematerjalil ei ole niiskust, see ei märjaks ega lase vedelikku läbi.

    Millised on vigastused, mida rakendatakse oklusiivse sidemega

    Meditsiiniseadmeid saab osta peaaegu igas apteegis. Kuid see on väärt teadmine, milliste haavade korral kasutatakse oklusiooni sidumist, nende loetelus on: mädased haavad ja sügavad lõiked; trofilised haavandid ja dermatiit; akne ja põletuste ägedad ilmingud; küünte lagunemine ja alumise jala neurodermatiit; bullet haavad, avatud pneumothorax; väline ventiiliklapi pneumothorax; vigastused koos kõõluste ja nahakahjustuste samaaegse venitamisega.

    Hermeetilise oklusioonikihi haavade näidustused on:

    1. Pehme koe vigastused - avatud ja ventiili pneumotooraks.
    2. Hingamisteede sisemised haigused, mis põhjustavad nende raskes staadiumis peptilisi haavandeid.
    3. Esimesed meditsiinilised abivahendid rindkere haavade jaoks - nende ülekandmine avatud ja suletud olekusse.

    Kui kasutatakse: t

    1. Ulatuslikud haavad ja rasked verejooksud, mis on eelnevalt peatanud verejooksu ja saanud haava pinda antiseptilise ravimiga.
    2. Erinevad dermatoloogilised haigused, mis põhjustavad pehmete kudede põletikulist protsessi ja vajavad nende leevendamist.
    3. Võimalikud nakkushaiguste, sealhulgas mädaste haiguste leviku ohud tervetele nahapiirkondadele.

    Sidemete rakendamine rinnal on näidatud üksikasjalikult videol.

    Kuidas rakendada oklusiooni?

    Võimalus tõmmata oklusiooni võib olla hädaolukorras, esmaabi andmisel ja teatud haiguste ravis kasulik. Selles artiklis saate teada, mis see on ja kuidas seda õigesti rakendada.

    See mõiste ise ilmus sõjalise operatsiooni valdkonnas enam kui sajandit tagasi. Praeguseks on sellised sidemed kõige asjakohasemad just rindkere ja kõhuõõne läbitungimiste jaoks. Selliste vigastuste korral on oht pneumothoraxile - kahjustatud kopsust või väljastpoolt siseneva õhu kogunemisest pleuraõõnde.

    Patoloogiline turse rindkere sees põhjustab paratamatult hingamise halvenemist, takistab vereringet ja aeglustab oluliselt taastumist. Lisaks on pneumothoraxi väljakujunemisel kopsude kokkuvarisemise tegelik oht.

    Esiteks kaitsevad nad kahjustatud nahapiirkonda välise õhu ja sellega kokkupuute eest, nakkuste eest, kuivatamisest jne. Kopsukahjustuse korral peaks oklussiivse sideme kehtestamine takistama õhu sattumist pleuraõõnde, kuid see ei tohiks hingamist häirida.

    Sideme paigaldamise tehnika sõltub sellest, kas on vaja ainult kaitset välisõhu sissevoolu eest (näiteks dermatoloogias) või ka tugevat rindkere haaramist (läbistava haavaga). Igal juhul peaksite püüdma kasutada steriilseid materjale ja desinfitseerima kaste pealekandmise kohta. Unikaalset sidet kantakse haavadele 3 kuni 5 tunni jooksul.

    Nahaprobleemidel paikseks raviks - kuni 8 tundi, sõltuvalt naha seisundist. Põhinõuded:

    1. Tihedus, mis saavutatakse õhukindlate kilede ja / või salvi, vaseliini jne kasutamisega haava või probleemse piirkonna ümber.

    2. Vastavus kasutustingimustele, kuna tiheda kile all olev nahk loob soodsa keskkonna patogeenide paljunemiseks.

    Pange tähele - tungiva haava korral on oluline: mitte-steriilsed määrdeained ei tohi haavasse sattuda. Kuid steriilsete sidemete ja ravimite puudumisel võib seda tähelepanuta jätta.

    Spetsiaalse individuaalse kotti haavasid või kilet tuleb kindlalt sidemega või krohviga kinnitada. Fotole ei ole kerge panna oklusiooni, kuid õppetund aitab mõista kõiki keerukusi.

    Samuti tuleb märkida, et keloidsete armide, silikoongeelide ja silikoon-sidemete töötlemisel, mis põhinevad oklussiivsete sidemete põhimõttel, on end hästi tõestanud. Nende mõju mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid mõju on kahtlemata olemas.

    Unikaalne riietus

    Mõnede avatud haavadega rakendatakse erilist oklusiooni, mis takistab kokkupuudet õhu ja veega. Esialgu nimetati seda mõistet vajaliku ruumi massiliseks sidumiseks.

    Eesmärk oklussiivsed sidemed

    Olenevalt vigastuse astmest ja vigastuse tüübist on kahjustatud ala tagasikerimiseks palju erinevaid võimalusi. Näiteks rakendatakse oklussiivset sidet keha pinnal avatud avadega. See kaitseb vajalikku ala hõõrdumise, šoki ja väliskeskkonna eest. Sideme all tekib soodne mikrokliima, mis aitab kõrvaldada keemilisi kahjustusi, takistab märgatavat niiskuse kadu ja säilitab soovitud temperatuuri. Haava peal paikneb steriilne marli- või vahtkummist riie. See võimaldab eemaldada enamiku bakteritest, toksiinidest ja liigsest vedeliku sekretsioonist. See kaitseb ka mikroorganismide edasist kokkupuudet mõjutatud piirkonnaga ja teostab ennetavaid funktsioone.

    Rinna löögi või haardumise korral kantakse haavasse oklussiivne sidemega, mida saab luua steriilsest individuaalsest pakendist. See võimaldab sul sulgeda õhu ligipääsu haavale ja kopsudele - see leevendab koheselt inimese seisundit. Kui vajalikke steriilseid materjale ei leitud, on õhukese polüetüleeni (toidu pakend), kleepkrohvi või kummeeritud kanga kaitsmine kahjustatud ala kaitsmiseks. Kõik see ülevalt tuleb fikseerida sidemega.

    Pärast oklusiivse sideme kasutamist on oluline kontrollida selle efektiivsust rindkere piirkonna ravimisel. Haavatud isiku igasuguse liikumise korral peab see olema algses kohas ja mitte muutma oma geomeetriat. Lisaks peab see olema kuiv. Vastasel juhul võite lekke kohta ohutult öelda.

    Kui oklussiivse sideme kasutamine mis tahes vigastuse puhul põhjustas ainult inimese seisundi halvenemise, on vaja see aseptiliseks muuta. Tavaliselt on need puuvillast tampoonid ja antiseptikuga niisutatud marli sidemed. Ainult sa pead kontrollima sideme võimsust, et mitte üle pingutada.

    Mõnel peavigastusel on vaja kasutada oklusiooni, mis on mõeldud silmaümbruse vastu, mis on mõeldud nägemisorganite kaitsmiseks bakterite, seente ja viiruste eest. Lisaks annab see ülejäänud vigastuse jaoks vajaliku. Materjalina saate kasutada visuaalselt puhta kangast. Ainult alguses suletakse kahjustatud piirkond steriilse salvrätiku või mitu korda volditud sidemega.

    Kaasaegsed riietusreeglid

    Selleks, et õiguskaitsevahend saaks ettenähtud funktsioonid täielikult täita, on vaja esitada mitu põhireeglit:

    1. Külgnevat ala tuleb töödelda 3% joodi lahusega. See hoiab ära traumaatilise šoki, mis tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel.
    2. Kahjustatud ala ümbritsevat pinda määritakse vaseliiniga, et minimeerida õhu sattumist haavasse.
    3. Kaste peab olema ühes kohas mitte rohkem kui viis tundi, vastasel juhul võib tekkida turse.
    4. Avatud haavasse asetatakse steriilne riie oklusiivse sideme all.
    5. Läbilaskva materjali pindala peab olema suurem kui esimene kiht.
    6. Sidumine on liimitud kleeplindi või muu kleeplindiga, et tagada täielik tihedus.
    7. Polüetüleen, mis katab kõik kihid ülalt, kinnitatakse sidemega.
    8. Enne steriilsete salvrite eemaldamist määritakse nahk ravimiga.

    Käte peale kantakse salakaval kaste. Avatud pneumotooraksuga oklusiooni tõhusa kasutamise reeglid

    Võimalus tõmmata oklusiooni võib olla hädaolukorras, esmaabi andmisel ja teatud haiguste ravis kasulik. Selles artiklis saate teada, mis see on ja kuidas seda õigesti rakendada.

    Kuidas ja millal kasutada oklusiooni?

    Kuidas toimib oklussiivne kaste?

    See mõiste ise ilmus sõjalise operatsiooni valdkonnas enam kui sajandit tagasi. Praeguseks on sellised sidemed kõige asjakohasemad just rindkere ja kõhuõõne läbitungimiste jaoks. Selliste vigastuste korral on oht pneumothoraxile - kahjustatud kopsust või väljastpoolt siseneva õhu kogunemisest pleuraõõnde.

    Patoloogiline turse rindkere sees põhjustab paratamatult hingamise halvenemist, takistab vereringet ja aeglustab oluliselt taastumist. Lisaks on pneumothoraxi väljakujunemisel kopsude kokkuvarisemise tegelik oht.

    Tänapäeval kasutatakse selliseid sidemeid ka dermatoloogias, et suurendada ravimite mõju.

    Esiteks kaitsevad nad kahjustatud nahapiirkonda välise õhu ja sellega kokkupuute eest, nakkuste eest, kuivatamisest jne. Kopsukahjustuse korral peaks oklussiivse sideme kehtestamine takistama õhu sattumist pleuraõõnde, kuid see ei tohiks hingamist häirida.

    Oklusiivsete sidemete kasutamise tehnika

    Sideme paigaldamise tehnika sõltub sellest, kas on vaja ainult kaitset välisõhu sissevoolu eest (näiteks dermatoloogias) või ka tugevat rindkere haaramist (läbistava haavaga). Igal juhul peaksite püüdma kasutada steriilseid materjale ja desinfitseerima kaste pealekandmise kohta. Unikaalset sidet kantakse haavadele 3 kuni 5 tunni jooksul.

    Nahaprobleemidel paikseks raviks - kuni 8 tundi, sõltuvalt naha seisundist. Põhinõuded:

    1. Tihedus, mis saavutatakse õhukindlate kilede ja / või salvi, vaseliini jne kasutamisega haava või probleemse piirkonna ümber.

    2. Vastavus kasutustingimustele, kuna tiheda kile all olev nahk loob soodsa keskkonna patogeenide paljunemiseks.

    Pange tähele - tungiva haava korral on oluline: mitte-steriilsed määrdeained ei tohi haavasse sattuda. Kuid steriilsete sidemete ja ravimite puudumisel võib seda tähelepanuta jätta.

    Spetsiaalse individuaalse kotti haavasid või kilet tuleb kindlalt sidemega või krohviga kinnitada. Fotole ei ole kerge panna oklusiooni, kuid õppetund aitab mõista kõiki keerukusi.

    Samuti tuleb märkida, et keloidsete armide, silikoongeelide ja silikoon-sidemete töötlemisel, mis põhinevad oklussiivsete sidemete põhimõttel, on end hästi tõestanud. Nende mõju mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid mõju on kahtlemata olemas.

    Oklusiivne sidumine sulgeb õõnsuse atmosfääriõhuga tihedalt, see sidematerjal on pneumotoorakses ülimalt tähtis, kui pleuraõõne suhtleb õhu kaudu õhuga läbi haava. Kihi eesmärk on avada avatud ja ventiil pneumotoraks suletud asendisse, et peatada atmosfääriõhu juurdepääs pleuraõõnde.

    Näidustused : 1) kõik pneumothoraxi liigid; 2) kaela vigastatud veenid.

    Töökoha varustus : 1) kindad; 2) põll; 3) mask; 4) steriilsed lapid; 5) steriilsed pintsetid; 6) salv; 7) antiseptiline lahus; 8) steriilne vaseliin; 9) süstal; 10) anesteetiline lahus; 11) õhukindel kangas (õliraud, tsellofaan); 12) IPP; 13) puuvillast villapadjad; 14) sidemega; 15) kleepuv krohv; 16) jäätmematerjali salv; 17) desinfitseerimislahusega mahutid.

    Manipuleerimise ettevalmistav etapp.

    1. Teavitage patsienti manipuleerimise olemusest.

    2. Hangi patsiendi nõusolek protseduuri läbiviimiseks.

    3. Kontrollida kasutatud materjalide ja vahendite steriilsust.

    4. Asetada prillid, mask, põll, kummist kindad.

    5. Andke patsiendile tema poole poole istuv asend, rahustage teda.

    Manipuleerimise peamine etapp.

    7. Ravige haava ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega (lai, kitsas).

    8. Määrige haava ümbritsev nahk steriilse vaseliiniga (kindlustage tihendus).

    9. Asetage haava steriilsed salvrätikud või üksikute kottide kotid (väljahingamisel).

    10. Kandke salvrätiku kohal 4-5 cm kõrgusele õhukindel kangas (õliraud, tsellofaan), mille suurus on suurem kui salvrätiku suurus.

    11. Pange haavaprojektsioonile puuvillane marli rull.

    12. Kinnitage liimplastiga, liimiga või spiraalse sidemega.

    13. Veenduge, et kaste on efektiivne: kaste on kuiv, ei märka, hoiab hästi, puudub õhu juurdepääs pleuraõõnele.

    Manipulatsiooni viimane etapp.

    14. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja sidemed vastavalt juhistele.

    15. Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimislahusega mahutisse.

    16. Peske käed kuivaks.

    17. Tehke ajakirjas manipuleerimise toimimise kanne.

    Võimalikud tüsistused : 1) subkutaanne emfüseem; 2) trombemboolia; 3) pleuropulmonaalne šokk.

    Praegu on rindkere vigastused, milles õhk tungib kopsudesse, midagi tavalist. Sõjaajal ei peetud selliseid mured harulduseks. Kui õhk siseneb kopsudesse rindkere kaudu, siis hakkab atmosfäärirõhu vahe tasapinnaliseks muutuma, seetõttu on kopsud kokku surutud ja nende funktsioonid on kahjustatud. Selle vältimiseks leiutati oklusiivne sidemega. Teades, kuidas seda kehtestada, on see teile kasulik isegi siis, kui teil on endiselt oht sellise haavaga silmitsi seista.

    Mis on oklussiivne sidemega

    Praegu on palju erinevaid sidemeid. Oklusiivne, immobiliseeriv, antiseptiline, hermeetiline - need on mõned neist. Peaksime rääkima ka oklussiivsest sidemest. Sa pole ilmselt isegi kuulnud haava ravimise meetodist. Kuid need teadmised võivad olla teile esmaabi andmisel reaalses elus kasulikud.

    Oklusiivne kaste on mingi hermeetiline seade, mida kasutatakse pleuraõõne tiheduse taastamiseks. See aitab tagada kopsude normaalse toimimise.

    See side on suletud kile. Selline seade on eriti efektiivne pneumotooraks.

    Pneumothorax algab, kui õhk siseneb rindkere. Fakt on see, et rõhk pleuraõõnes on madalam kui keskkonnas, seetõttu, kui õhk tungib, hakkab rõhk langema, mis põhjustab kopsude kokkusurumist ja talitlushäireid.

    Selle probleemi kõrvaldamiseks kasutage pleura sidet. See tagab pleuraõõne tiheduse. See aitab normaliseerida patsiendi seisundit ja takistada nakkuse haavale sattumist.

    Lisaks otsesele otstarbele kasutatakse dermoloogiliste tulemuste raviks oklusiooni. See aitab suurendada ravimite toimet ja kaitsta kahjustatud nahka.

    Selleks, et paremini mõista, mis on oklussiivne sidemega, soovitame vaadata, milliseid komponente see koosneb. See aitab vajadusel koguda kõik vajalikud komponendid ise.

    Oklussiivsete sidemete komponendid:

    • Kummeeritud, mitte läbiv õhukile;
    • Steriilne side;
    • Steriilsed vatitupsud.

    On olemas spetsiaalsed paketid, mis sisaldavad kõike, mida vajate. Siiski, kui teil pole käepärast, saate koguda kõike, mida vajate ise.

    Unikaalset sidet kasutatakse igal juhul.

    Harjumuspäraselt kasutatakse meie ajal oklusiooni. Kuid teadmised selle kehtestamise tehnikast aitavad teil inimese elu päästa.

    Tsirkulaarset oklusiooni võib kasutada koos avatud ribi murdumisega. Selline omapärane korsett ei lase nakkusel haavale sattuda ja kaitseb kopse.

    Lisaks sellele, et peate täpselt teadma, kuidas sellist sidet rakendada, peate siiski aru saama, kui see on vajalik. See aitab teil kindlaks määrata selle kasutamise sobivust konkreetsel juhul.

    Kui kasutatakse oklusiooni:

    1. Kõigepealt on oklussiivse sideme kasutamine õigustatud rinnal ja muudel rindkere ja kõhu vigastustel;
    2. Samuti kasutatakse seda meetodit allergilise testi tegemisel. Oklusiivse sideme tihedus tagab haavade kaitse allergeenide vastu.
    3. Siseorganite ekstraheerimisega seotud toimingute ajal rakendatakse kleepuv kipsi oklusiooni. See hoiab elundeid seni, kuni arstid teevad täieliku kirurgilise ravi ja samal ajal lahkuvad haavast.

    Nagu näete, pole oklussiivse sideme kasutamise jaoks nii palju põhjuseid. Tegelikus elus võib teil tekkida ainult kaks juhtumit, kui peate seda kaste kasutama.

    Sidemete tüübid, välja arvatud oklusioon

    Unikaalsed sidemed - see on tõesti väga vajalik leiutis. Selline side peaks olema kõigile mõeldud esmaabikomplektis. See võimaldab teil vajadusel anda isikule nõuetekohast arstiabi.

    On ka kolju-kujuline, immobiliseeriv ja kleepuv krohv. Neid kasutatakse haavade, ribide murdude ja teiste inimeste luude, samuti liigeste raviks.

    Sidemete tüübid on hetkel suured. Kõiki neid kasutatakse oma valdkonnas. Pakume vaadata kõige levinumat neist.

    • Unikaalne - kasutatakse haavade tiheduse tagamiseks;
    • Niiskete haavade veritsemiseks kasutatakse superabsorbeerivate padjadega sidemeid;
    • Kaltsiumalginaatmaterjalid on väga imavad.

    Kuna täna räägime oklussiivsetest sidemetest, vaatame täpsemalt, millised on nende mõju.

    Millised on oklusaalse ligeerimise funktsioonid:

    • See kaitseb rindkere ja kopse õhu sissevoolust atmosfääri;
    • Ei lase haaval puhuda, hõõrduda ja puudutada;
    • Samuti takistab see haava sisse sattumist mustust, toksiine, baktereid;
    • Aitab peatada ülemääraste saladuste sekreteerimist.

    Nagu näete, kannab see side palju funktsioone. Seetõttu on see üks parimaid viise rindkere haavade raviks.

    Mis võib asendada oklusaalset sidet

    Oklusiivse sideme tähendus on see, et see peab tagama haava tiheduse, mis sulgub. Apteegid müüvad spetsiaalseid komplekte, mis sisaldavad oklusiooni. See on valmistatud hüpoallergilisest õhukindlast materjalist. Siiski, kui teil pole sellist komplekti käepärast, saate siduda olemasolevate tööriistade abil.

    Oklusaalsed sidemed võivad olla täiesti ootamatud. Seetõttu peate teadma, millist materjali saate selle asendada.

    Niisiis, kui te ei leia oklussiivset sidet ja te vajate seda kiiresti, võite selle asendada õhukindla materjaliga. Siiski peate teadma, milline neist sobib teile.

    Mis võib asendada oklusiooni:

    • Kummist või kummeeritud kangast;
    • Plastist mähis;
    • Silikoonpadi;
    • Õliraud;
    • Kummeeritud alusega kleepuv krohv.

    Kui teie leitud sobiv materjal ei ole steriilne, tuleb see desinfitseerida. Seda saate teha alkoholiga.

    Oklusiivsete sidemete kasutamise tehnika

    Nüüd teeme ettepaneku minna kõige tähtsamale asjale - näha, kuidas oklusiooni kanda korralikult rakendada. Ilma ettekujutuse algoritmi teadmata ei saa te tagada patsiendi haava tihedust, vaid mugavus ise.

    Isiku sidumine, peaksite arvestama, et liiga tihe sidemega kaasneb palju ebamugavustunnet ja ärritab kahjustatud piirkonda ning liiga nõrk ei taga haava tihedust.

    Oklusiooni sidumise tehnika on lihtne, kuid seda tuleb hoolikalt teha. See annab patsiendile mugavuse ja võimaldab haava ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta.

    Oklusiivsete sidemete rakendamise algoritm:

    1. Märg ja määrdunud riided eemaldatakse haavatud kehast. Haava ümbritsevat nahka töödeldakse 3% joodi lahusega.
    2. Haava ümbritsev kude on määrdunud vaseliiniga. See on vajalik, et oklusiaalne vooder sobiks paremini nahaga.
    3. Seejärel kantakse haavale steriilne riie. Sellisel juhul peaksite arvestama, et oklusioonvooder peaks ulatuma vähemalt 1,5 cm kaugusele salvrätiku piiridest.
    4. Marli riie on kinnitatud kleeplindiga. Naha ümber marli riide tuleks määrida ka vaseliiniga.
    5. Nüüd kantakse polüetüleenikiht otse. Seda tuleb suruda tihedalt naha vastu ja vaseliin aitab tagada parema tiheduse.
    6. Lisaks on kogu struktuur kinnitatud sidemega. See ei pea olema steriilne, kuid elastne kasutamine on samuti keelatud.

    Seda sidet ei soovitata kanda rohkem kui viis tundi. Fakt on see, et haava ei kuivata, mis põhjustab turset. Selline kaste on parem kasutada esimesel vigastuspäeval ja siis öösel, kuni haav on osaliselt paranenud.

    Unikaalne riietus (video)

    Unikaalne riietus on tõeline päästmine rindkere vigastuste eest. Seetõttu soovitame teil õppida, kuidas seda ette valmistada, et olla valmis igas olukorras.

    Oklusiivne sidemeks on haava tihendusaine, mis on ette nähtud rindkere haavainfektsioonide jaoks (avatud pneumotooraks). Reeglina, kui esineb rindkere haav, täidetakse kõhuõõne õhuga, mis põhjustab rõhuerinevuse ja hingamisteede tüsistuste tasakaalustamise (kopsude maht väheneb ja selle funktsionaalsus on häiritud). Oklusiivse sideme kasutamine eeldab teatud tehnikat.

    Sideme eesmärk

    Sõltuvalt vigastuse astmest ja vigastuse tüübist on kahjustatud ala tagasikerimiseks palju meetodeid. Mis puudutab oklusiivset sidet, on selle kasutamine näidustatud avatud haavade puhul, mida iseloomustab tõsine verejooks ja siseorganite kahjustus. Sellise sideme kasutamine kaitseb keha kahjustatud piirkonda hõõrdumise, šoki ja väliskeskkonna mõjude eest, mis võivad kahjustada selle taastumist.

    Oklusiooni all tekib soodne mikrokliima, milles hoitakse niiskust ja temperatuuri, mis on vajalik haava normaalseks paranemiseks. Sellisel juhul on steriilsel sidemel absorbeerivad omadused, mis kaitsevad kahjustatud pinda toksiinide, bakterite, mustuse ja liigse sekretsiooni eest.

    • Kõige sagedamini kasutatakse traumatoloogias okulaarset sidet kuulide haavade puhul. Selle kasutamine takistab õhu juurdepääsu kahjustatud elunditele, hõlbustades seeläbi patsiendi seisundit.
    • Kasutatakse operatsioonijärgses haava sidumises ja dermatoloogias, et ravida haigusi, mille puhul kehale ilmuvad troofilised haavandid (psoriaas, diabeet jne).
    • Hermeetiline oklussiivne kaste on näidustatud silmakahjustuste (keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste), samuti majapidamiste vigastuste (põletuste, sügavate lõikude jms) puhul.
    • Tegelikult kasutatakse oklusiooni sidet ainult pleuraõõne kahjustatud terviklikkuse kõrvaldamiseks. Hermeetiliste omaduste tõttu hakati seda rakendama ka teistes piirkondades.
    • Hiljuti hakati kosroloogias kasutama oklussiivset sidet kui akne ja akne terapeutilist ravi, kasutades Kontraktubexi, mis tagab armide ennetamise ja resorptsiooni.

    On olemas terve teadusharu, mis kirjeldab kõiki sidemete kasutamise tehnikaid. Aga kui me räägime spetsiaalselt oklussiivse sidemega, siis on selle pealekandmise tehnikat korralikult kirjeldatud “riietusülesannetes” - desmurgias. Kõik arstid, nii keskklassi (õed) kui ka kõrgharidusega töötajad (arstid), omavad algoritmi selle kehtestamisega.

    Näidustused

    Unikaalsed sidemed müüakse kõikides apteekides. Kasuta järgmisi andmeid:

    Samuti on oklusiivse sideme kasutamine näidustatud küünte purunemise ja vigastuste korral, millega kaasneb samaaegne nahakahjustus ja kõõluste venitamine.

    Vajalikud tööriistad

    Oklusiivne kaste koosneb õhukindlast, tihedast materjalist. Vigastuse korral ja esmaabikomplektil ei olnud sellist sidet, saate selle asendada improviseeritud vahenditega, kasutades:

    • liimkrohv;
    • kummeeritud kangas;
    • steriilne side;
    • plastikpakend.

    Lisaks on teil vaja bensiini, 3% joodi alkoholilahust või Betadine'i vesilahust. Nad kohtlevad kahjustatud piirkonda.

    Samm-sammuline ülekattetehnika

    Tõsiste avatud haavade saamisel peab unikaalne kaste olema kohustuslik. Selle õigeaegne kasutamine võimaldab inimesel anda esmaabi, peatada verejooks ja takistada nakkuse sattumist haavasse. Seetõttu ei tohiks selle kehtestamise meetodil olla ainult meditsiinitöötajad, vaid ka tavalised inimesed.

    Kui oklussiivne kaste osteti apteegis valmis kujul, on selle kasutamise eeskirjad järgmised:

    • esiteks töödeldakse haava pinda joodi lahusega või Betadine lahusega;
    • pärast seda töödeldakse haava ümbrust vaseliiniga;
    • siis eemaldatakse pakendist sulgev sidematerjal, kaitsekiht eemaldatakse ja liim kinnitatakse haavale.

    Rakenda õhukindel kaste ainult kvalifitseeritud spetsialistidele (nt trauma). Aga kui haav on tõsine ja nõuab kohest meditsiinilist abi, saate steriilsete instrumentide abil teha oklusiooni.

    Kodune oklussiivse sideme tegemise algoritm on järgmine:

    1. haav on töödeldud (selleks kasutatakse joodi või Betadine'i);
    2. haava ümbritseva naha terviklik pind on määrdunud vaseliiniga;
    3. et vältida nakkust ja tolmu haavale sattumist, on see kaetud steriilse lapiga (sidemega);
    4. Et vältida õhu tungimist avatud haavasse, kantakse steriilse salvrätiku peale veekindel ja õhukindel materjal (näiteks kummeeritud kangas või plastik), et salvrätiku servad oleksid 2-3 cm;
    5. kummeeritud kangas või polüetüleen on fikseeritud kleeplindiga (krohv), mis on eelnevalt surutud nii, et kogu õhk sellest allapoole pääseks;
    6. peale kantakse steriilse sideme kiht.

    Sideme kandmine üle 5 tunni on keelatud. Pärast selle eemaldamist on vajalik haava ravimine põletikuvastase või antimikroobse ainega. Võite kasutada kortikosteroide.

    Kui oklussiivse sideme kasutamisel on juuksekate, tehakse esmalt depilatsioon (karvade eemaldamise protseduurid). Depilatsiooni läbiviimisel kasutatakse steriilset pardlit (seda töödeldakse eelnevalt desinfitseerimisvahendi või keeva veega). Vastunäidustused oklusiivse sideme kasutamise kohta ei ole kättesaadavad.

    Sellisel juhul, kui oklussiivse sideme kasutamine vigastuse korral põhjustas patsiendi heaolu halvenemise, tuleb see kohe eemaldada ja aseptilise asendusega asendada. Antideptilises lahuses eelnevalt niisutatud puuvillast tampoonid või marli sidemed mängivad oma rolli. Sellisel juhul tuleb aga ümberpööramise jõudu hoolikalt juhtida sidemega, et mitte üle pingutada. Laevade ülekandmiseks võib see tekitada spasme, nekroosi ja muid komplikatsioone.

    Analoogid

    Oklusaalsed sidemed on võrreldamatud. Selle ainus analoog on omatehtud õhukindel side, mille tehnikat kirjeldati eespool. Siiski tuleb öelda, et on veel oklusaalseid plaastreid, mida kasutatakse väikestes majapidamiste vigastustes - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal. Oklusaalsete plaastrite maksumus on vahemikus 1400 kuni 2000 rubla. Nende kasutamise meetodit kirjeldatakse abstraktselt.

    Näidustused: avatud pneumothorax, rindkere läbivad haavad.

    Valmistage ette: antiseptikumid käte ja naha raviks (70 - 96% etüülalkoholi lahus, 1% jodonaadi lahus), preparaadid eeltöötlemiseks, IPP (individuaalne kott), õhukindel materjal / para-parafiinist kate, kummist ümbris, tsellofaan, kleeplint / sidemed, sidemed kummikindad, vaseliin, glütseriin, ükskõikne salv, käärid.

    Manipuleerimise ettevalmistamine:

    1. Õde on täielikult valmis manipuleerimiseks: riietatud riietus, mask, kindad, kork, eemaldatavad kingad.
    2. Valmistage ette kõik, mida vajate manipuleerimiseks.
    3. Psühholoogilise koolituse läbiviimine, patsiendile selgitamine, tulevase manipulatsiooni kulg, saada tema informeeritud nõusolek.
    4. Andke patsiendile mugav asend: istuge patsiendile rindkere vigastusega patsiendi poole (tagades patsiendi seisundi jälgimise).
    1. Haava ümbritsevat nahka ravitakse antiseptikuga, hoiab tualetthaavu.
    2. Avatud IPP:
    • Pakend võetakse vasakus käes nii, et vaba serva liimimine on peal, parema käega haaratakse liimimise sälguline serv ja rebige see ära, eemaldades paberi sisu;
    • Tõmmake tihvt paberkoti klappidest välja, pakkige paberpakend välja, võtke sisu välja;
    • Vasakul küljel võtavad nad sideme otsa, paremas käes võtavad nad sideme pea, haaravad käed küljele (sidemete segmendis on kaks padi, mis on volditud pooleks ja mille üks külg on õmmeldud värvilise lõngaga: esimene padja on fikseeritud, teine ​​käik on fikseeritud ja teine ​​liigub sidemega).
  • IPP kummeeritud kesta steriilne pool sulgeb tihedalt rindkere seina väljaulatuva osa 4 - 5 cm serva ääres. Kesta servad peavad olema naha külge kinnitatud.
  • Seejärel asetage mõlemad padjad pakendi küljele, mitte õmmeldud värvilisele niidile, kummist koorele.
  • Katke haav teise padjaga, mille külge ei õmmeldud värvilise lõngaga.
  • Läbivaava puhul murdub kummeeritud kest kaheks osaks ja need sulgevad esmalt rindkere haavad, pärast mida asetatakse üks padja sisselaskeavasse ja teine ​​liigutatakse piki sidet ja asetatakse väljalaskeava.
  • Tangid on tugevdatud IPP sidemetega.
  • Sideme lõpus fikseeritakse tihvt või sidudes paelad.

    1. Selgitage patsiendi tervist.
    2. Patsiendi transportimine pooleldi istuvas asendis haiglas.

    Märkus: üksiku sidemepakendi kummist ümbrise puudumisel on võimalik kasutada ka oklusioonivahetust, õlilaud, tsellofaan, liimkips jne.


  • Loe Lähemalt Köha