Südame astma esimene ja hädaabi

Südame astma (SA) on paroksüsmaalne düspnoe, mis esineb südamepuudulikkuse taustal, mis on dekompensatsiooni staadiumis. Selle välimus näitab kopsuturset, mis on raske häire, mida tuleb koheselt ravida.

Südame astma ja bronhiaalastma ei ole sama. Nende haiguste kliiniline pilt on sarnane, kuid esinemise protsess on erinev, seega on ka nende ravi erinev.

Mõnel juhul on südame astma äge südamepuudulikkuse tüübi järgi äge. Sellistel juhtudel tuleb koheselt pöörduda arsti poole, enne kui saabuvad esialgsed erakorralised meetmed.

Video: lämbumise, õhupuuduse, õhupuuduse eemaldamine

Erinevus südame astma ja bronhide vahel

Hoolimata asjaolust, et paljudel patsientidel esineb sarnaseid sümptomeid bronhiaalastma ja südame korral, on nende haiguste arengumehhanism erinev. Kuigi bronhiaalastma patofüsioloogia põhineb hingamisteede põletikul ja ahenemisel, sõltuvad südame astma sümptomid haiguse käigust, südamepuudulikkusest.

Südamepuudulikkus on seisund, milles süda ei pumpa verd piisavas koguses. Haigus võib mõnikord matkida bronhiaalastmat, mistõttu nimetatakse südame astmaga patsiente. Õhu sissehingamine südame astmas on takistatud mitte hingamisteede ahenemise ja põletiku tõttu, vaid vedeliku kogunemise tõttu kopsudes. Kui süda ei tööta korralikult, koguneb vedelik veresoontesse ja täidab järk-järgult kopsud. Selle tulemusena on kopsudes vilistav.

Mõnikord tekib südamepuudulikkus veres südame verd andvate arterite ahenemise tõttu. Muudel juhtudel põhjustab paljude aastate kõrge vererõhk südame kahjustust ja halva südamefunktsiooni. Selle tulemusena areneb laienev, piirav või hüpertrofiline kardiomüopaatia.

Viirusnakkused, narkootikumide kuritarvitamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad kahjustada südamelihast ja südamepuudulikkuse sümptomeid.

Lõpuks võivad mitmed teised haigused südamele avaldada negatiivset mõju ja kahjustada südamelihast. Eriti võivad tekkida probleemid südameklappide, kilpnäärme, kroonilise neeruhaiguse või suhkurtõve haiguste tõttu.

Mõnikord võib ravi muuta haiguse kulgu, mille tagajärjel paraneb patsiendi seisund.

Südame astma määramise põhimõtted

Südamepuudulikkuse esimese hädaabi osutamiseks tuleb patsiendi seisundit korralikult hinnata. Eriti olulised on südame astma sümptomid.

Lisaks astmaatilistele sümptomitele (vilistav hingamine, õhupuudus ja köha) võib südame astma põhjustada:

  • Vedelikupeetus alumiste jäsemete pahkluudes ja jalgades, mida nimetatakse ödeemiks.
  • Patsiendid võivad märgata vedelikupeetusest tingitud kehakaalu suurenemist.
  • Südamepuudulikkusega patsiendid teatavad teistest sümptomitest, mida võib avastada ka halvasti kontrollitud bronhiaalastma (väsimus, nõrkus ja pearinglus).

Oluline on teada, et umbes kolmandik kõigist eakatest patsientidest, kellel on kongestiivne südamepuudulikkus, kurdavad hingeldamist.

Pärast haiguse tunnuste määramist viiakse võimaluse korral läbi täiendavad diagnostilised meetodid.

Instrumentaalne diagnostika

Enamikul juhtudel on diagnoos kliiniline ja seda teeb kardioloog või arst. Kui arst kahtlustab, et sümptomeid ei põhjusta bronhiaalastma, võib südamepuudulikkuse otsimiseks teha täiendavaid teste. Eelkõige viiakse läbi:

  • Täielik vereanalüüs on vereanalüüs, mis peegeldab kõige sagedamini kehas toimuvaid põletikulisi reaktsioone, mistõttu need ei näita südamepuudulikkust.
  • Echokardiograafia on südame ultraheliuuring, mis näitab, kui hästi süda toimib, eriti hinnatakse väljatõmbefraktsiooni.
  • Elektrokardiograafia - südame elektrijuhtivuse hindamine, mis võimaldab kiiresti tuvastada ägedaid südameprobleeme ja kahjustada müokardi.
  • Südame MRI-uuringud viiakse läbi, et määrata patoloogilised sademed veresoontes, kaasa arvatud need, mis söövad südant.

Hädaabi arestimises

Kui sümptomid on väga tõsised, võib see põhjustada hüpoksiemiat või hapniku puudumist veres. Lõpuks võib südame astmaga patsient vajada kardiopulmonaalset elustamist, intubeerimist või intensiivraviüksuses viibimist. Kui südame astmahaigetel tekib äge müokardiinfarkti tekke kaudu terav ja äge verevoolu vähenemine, siis on olemas oht elule.

Südame astma erakorraliseks raviks on järgmine algoritm:

  1. Paigutage patsient akna või ruumi juurde, kus on vaba juurdepääs õhule.
  2. Et vabastada patsient piiravatest riietest.
  3. Kontrollige vahu või lima suuõõnes.
  4. Mõõtke vererõhk ja registreerige indikaator, et anda see kiirabi meeskonnale.
  5. Nitrogütseriini juuresolekul asetatakse üks tablett keele alla ja hoitakse kuni täieliku lahustumiseni. Nitroglütseriini võib asendada validooliga.
  6. Müokardi verevarustuse parandamiseks mõeldud tabletid (validool ja nitroglütseriin) ei tohi kesta viis korda rohkem kui kaks korda.
  7. Kopsuturse teket on võimalik vältida, kui käte ja jalgade külge on asetatud veenilaiendid (õlal ja reiel). Kui teil seda meditsiiniseadet ei ole, võite kasutada elastseid sidemeid või äärmuslikel juhtudel nailonist sukad.

Rakmed paigutatakse kõigepealt ainult käe ja jalgade peale ja seejärel iga 15 minuti tagant nihutatakse üks rakmed vabasse osa ja ringi. Kui rõngastiit rakendatakse õigesti, siis muutub jäseme siniseks tihenduspaigaks, kuid seda tunnetatakse.

8. Mõnikord ei ole rakmete paigaldamine võimalik, siis jalad võib langetada sooja veega kaussi või kaetud kuuma veega pudelitega. See meetod on vähem efektiivne kui rakmete kasutamine, kuid see võib siiski aidata vähendada südame koormust.

Ülaltoodud toimingud tehakse enne kiirabi saabumist. Samal ajal, isegi kui südame astma rünnak peeti kinni, on siiski kõige mõistlikum saata patsient haiglasse, sest kõik võib korduda. Samuti võib meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine viia patsiendi komplikatsioonide ja isegi surma tekkeni.

Narkomaania ravi

Peamine ravi on südamehaiguse kõrvaldamine. Kui sümptomeid põhjustab halb südamefunktsioon, keskendub ravi organi pumpamise funktsiooni parandamisele. Eelkõige kasutatakse:

  • Diureetikumid - ravimid stimuleerivad neerude uriinifunktsiooni, mis aitab eemaldada vedelikku organismist.
  • AKE inhibiitorid - vähendavad hüpotensiivse toime tõttu südame koormust.
  • Nitraadid - soodustavad vasodilatatsiooni ja vähendavad südame koormust.

Lühiajalises perspektiivis võib arst määrata lühiajalisi beeta-agoniste (beeta-stimulante), mis võivad parandada patsiendi heaolu. Lisaks, kui esineb hüpoksia, mis väljendub pearingluses ja tahhükardias, kasutatakse hapnikku. Südame astmahaigetel ja sellistel sümptomitel nagu õhupuudus reageerivad beeta-agonistid kiiresti.

Mõnel juhul võib kasutada süsteemseid steroide, mis on efektiivsed, kui patsient ei reageeri diureetikumidele. Kui on võimalik, et esineb astma või reaktiivse hingamisteede haiguse või KOK-i mõni komponent, kasutatakse lisaks antibiootikume.

Kui arst kahtlustab, et hingeldamine on seotud südame astmaga, siis on bronhiaalastma tõenäoliselt välistatud. Sellepärast on oluline konsulteerida arstiga kõigi sümptomitega, mis näivad olevat astma. Üks oluline meditsiinis kasutatav põhimõte on see, et mitte kõik, mida vadakud on bronhiaalastma. Seetõttu saab ainult kvalifitseeritud arst määrata, millised sümptomid on seotud mis tahes haigusega.

Video: Mis on südame astma?

Südame astma sümptomid ja esmaabi

Südame astma on tõsine seisund, mida iseloomustab astmahoogude järsk algus. Rünnaku tekkimise põhjuseks on alati äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine, mis kõige sagedamini esineb südame-veresoonkonna haiguste korral (äge koronaarsündroom, hüpertensioon, südamepuudulikkus, kardioskleroos). Kuid ärge unustage, et krambil võib olla ekstrakardiaalne põhjus. See seisund võib esineda mõnedel nakkushaigustel, neerukahjustustel, ägeda aju vereringes jne. Akuutse vasaku vatsakese puudulikkusega patsientide vanus ületab tavaliselt 60 aastat, kuid krambid võivad tekkida nooremas eas.

Südame astma sümptomid

Lämbumine algab tavaliselt äkki, kõige sagedamini öösel, kuid võib mõnikord esineda füüsilise pingutuse, stressirohke olukorra ja isegi ülekuumenemise tagajärjel. Patsiendid ärkavad ööd keskel õhu puudusest, neil on raske hingata, seejärel tekib tõsine õhupuudus, hingamisteede liikumise sagedus võib ulatuda 40-60 minutini (kiirusega mitte üle 20). Mõnikord võib õhupuuduse esinemist eelistada kuiva köha rünnak, kuid on võimalik vabastada väike kogus roosakas vahtu röga, mis on verejooksuga.

Rünnaku järsku alguse tõttu hakkavad patsiendid paanikasse minema, nad kardavad surma, mistõttu on võimalik sobimatu käitumine, mis raskendab esmaabi andmist.

Astma rünnaku ajal esinev pulss kiireneb, mõnikord muutub arütmiliseks, vererõhk tavaliselt väheneb, kuid võib jääda normaalseks või kõrgemaks. Sageli siseneb astmahoog pulmonaalse ödeemi algstaadiumisse, nagu on näidanud sinine nägu (eriti nasolabiaalses kolmnurgas), patsiendi kehale väljaulatuv külma kleepuv higi, niiskete, rästavate vadakude väljanägemine, mida kuulevad isegi kaugelt. Võib-olla võib tekkida iiveldus, oksendamine, krambid, millele järgneb teadvuse kaotus.

Esmaabi südame astma raviks

Kui ülaltoodud sümptomid ilmuvad, peate koheselt helistama kiirabi meeskonnale, oodates, kuni patsient annab hädaabi.

Patsiendile tuleb anda pool istumisasend, vabastada oma särk krae ja pakkuda värsket õhku. Kõige parem on istutada patsient avatud aknasse. Vaja on mõõta vererõhku (tavaliselt on igal südame-veresoonkonna haiguse all kannataval inimesel kodus tonometer) ja kui süstoolne rõhk ei ole väiksem kui 100 mm Hg. st, siis tuleb patsiendile anda nitroglütseriini tablett. Seda tuleb hoida keele all, kuni see on täielikult lahustunud. Kui on olemas nitroglütseriini (nitromint, nitrospray) pihustus, siis on parem seda kasutada. 5 minuti pärast võib pillide võtmist või nitropreparata sissehingamist korrata, kuid mitte rohkem kui 2 korda. Kui nitroglütseriiniga ravimeid ei ole, võib patsiendile anda valideeriva tableti.

Pärast 5-10 minuti möödumist patsiendi pooleldi istumisest on soovitatav oma jäsemete peale paigaldada veenilaiendid. Kui käest ei ole rakmeid, võib selleks kasutada elastset sidet või nailonist koorikut. Pitside sisseviimine on vajalik osa vere hoidmiseks jäsemete veresoontesse, vähendades seeläbi vereringe ja südame koormuse kogumahtu ning vältimaks kopsuturse teket. Kui rakmeid ei ole võimalik rakendada, võite kastida patsiendi jalad sooja veega basseini. Selline mitmekesine ravi aitab vähendada ka südame verevoolu, kuid on vähem tõhus.

Rakmed rakendatakse samaaegselt 3 jäsemele: jalgadele ja ühele käele. Rakmed asetatakse jalgadele 15 cm allapoole kubemeosa ja 10 cm allpool õlaliigutust. Iga 15 minuti järel eemaldatakse üks rakmed ja asetatakse need vabale otsale. Rakmete sisseviimise õigsust kontrollitakse arterite pulseerimise teel, nende pulssi tuleb tunda allapoole jäsemete kokkusurumise kohta, samas kui mõni minut pärast rakmete paigaldamist peaks jäsemel olema lilla-sinakas toon.

Patsient, kellel on tekkinud südame astmahoog, tuleb haiglasse hospitaliseerida, isegi kui see oli võimalik rünnaku peatamiseks enne kiirabibrigaadi saabumist. Haigla määrab rünnaku ja ravi põhjuse. Eneseravim, rahvapäraste meetodite ravi ja arsti ettekirjutuste loata rikkumine on vastuvõetamatud, sest see võib viia korduvate rünnakute ja isegi surmani.

Milline arst võtab ühendust

Akuutne vasaku vatsakese puudulikkus - näidud kiirabi kutsumiseks ja patsiendi haiglaravi intensiivravi osakonda. Tavaliselt on südame astma põhjuseks müokardiinfarkt, hüpertensiivne kriis ja teised südame-veresoonkonna haigused, seetõttu ravib kardioloog sellist patsienti.

Kuidas pakkuda esimest erakorralist abi südame astmale?

Südame astma on haigus, mis tekib siis, kui südame vasaku vatsakese töös esineb kõrvalekaldeid, mis hakkavad verd halvemaks muutma.

Selle tulemusena moodustub kopsu vereringes veresoon.

Ja kuna selles ringis on veresooned ja kopsude kapillaarid verega küllastunud, hakkab nende peale suruma seisva verega.

Sellise haigusvormiga patsiendid avaldavad hingamisteede häireid, sest kopsud ei saa keha hapnikuga täielikult rikastada.

Südame astma ja selle sümptomite rünnaku teke ja areng

Esiteks on see õhupuudus ja lämbumine, millega kaasneb rindkere tiheduse tunne.

Patsient võib tekkida köha, mis on halvemas asendis.

See seisund võib kesta umbes kolm päeva, pärast mida ilmnevad peamised sümptomid:

  • õhupuudus, kus inimese hingamine normaliseerub ainult istumisasendis (ortapnoe seisund);
  • ärkamine öösel lämbumise rünnakute tõttu;
  • higistamine kehal ja näol;
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
  • süvenenud köha roosaga;
  • tunne, et hingetõmmet ei täideta täielikult;
  • alandada vererõhku;
  • näo naha blanšeerimine;
  • hingeldamine kopsudes;
  • suurenenud südame löögisagedus ja hingamine.

Ja selline pikaajaline arestimine võib põhjustada surma, kui esimene hädaolukord ja tulevikus ei osutata isikule professionaalset arstiabi õigeaegselt.

Südame astma põhjused

Patoloogiat võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • tahhüarütmia ja bradüarütmia, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist või vastupidi;
  • südame silelihasrakkude kahjustamine, mis vastutab selle vähendamise eest;
  • vedeliku ainevahetushäired (eriti neeruhaiguste korral), mis põhjustavad organismis kogu verevaru suurenemist ja stagnatsiooni;
  • vasaku vatsakese dekompensatsioon ülemääraste koormuste tõttu;
  • kopsupõletiku turse, mis suurendab südame verevoolu;
  • vasaku vatsakese veresoon, mis tuleneb vigastustest, kasvajatest ja südamehaigustest;
  • suurenenud verevool nõrgenenud südamega;
  • suurenenud veresoonte toon, mis põhjustab nende resistentsust verevoolu suhtes (täheldatud hüpertensiivsetel patsientidel);
  • äge müokardiinfarkt, mis mõjutab vasaku vatsakest;
  • aterosklerootiline kardioskleroos (seisund, mis on tingitud kolesterooliplaatide sadestumisest südame veresoonte seintele);
  • äge müokardiit.

Esmaabi

  1. On vaja helistada kiirabi, seejärel minna otse rünnaku leevendamiseks või selle tekkimise hõlbustamiseks.
  2. Pakkuda patsiendile puhke- ja värske õhu voolu.
    Kui rünnak toimus toas - peate akna avama.
    Tänaval peab patsient riided ülaosas olevad nupud tagasi võtma.
  3. Kui patsient on võimeline, tuleb talle hingamisteede töö normaliseerimiseks istuda.
  4. Tugeva rünnakuga patsiendi suust võib lima või vaht vabastada.
    Need tuleb eemaldada puhta lapiga või taskurätiga.
  5. Kolmele jäsemele tuleb asetada kõik jäsemed, iga kümne minuti järel tuleb need asendada nii, et kimp on eelnevalt vaba.
    See on vajalik vere ringluse vähendamiseks vajalik meede - selle suur sissevool südamesse võib kaasa aidata patsiendi seisundi halvenemisele.
    Jalgadel olevad rakmed on 15 cm allpool kubeme all. Käedel - õlgadest 10 cm madalam.
  6. Juhul, kui käepidemete jaoks ei ole materjale, võib selle etapi asendada jalavannidega.
    Kuuma veega mahutis patsiendi jalgade langetamiseks väheneb vereringe kahjustatud vasaku vatsakese.

Teostatakse esialgne diagnoos, mille käigus intervjueeritakse patsienti, teostatakse südame pärgarteri angiograafia, MRI ja ultraheli, rinna röntgenkiirte ja EKG.

Südame astma ravi

Südame astma ravi ajal peab patsient olema arstide pideva järelevalve all, kes haiglas on haiguse rünnakuid kergemini peatada.

Peamine ravi hõlmab primaarse patoloogia kõrvaldamist, mis toob kaasa selle sekundaarse seisundi.

Ravimite raviks võib sõltuvalt algpõhjustest kasutada erinevaid ravimirühmi:

  • tahhükardiaga võib ette näha südame glükosiide;
  • narkootilised analgeetikumid (sh morfiin);
  • intravenoossed diureetikumid;
  • hapniku sissehingamine;
  • etüülalkoholi süstimine veeni.

Samal ajal tuleb nüüd pöörata erilist tähelepanu toitumisele ja sellega seoses tuleks järgida mitmeid põhimõtteid:

  • Üks soovitatavatest toodetest on kitsepiim, millel on kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile;
  • toit peaks olema kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav;
  • soola tarbimist tuleks oluliselt piirata või täielikult kaotada;
  • süüa paremini väikeste portsjonite kaupa, kuid sagedamini (kuni kuus korda päevas);
  • kõik rasvased, vürtsised, suitsutatud, magusad toidud, samuti tugev kohv ja tee on keelatud.

Südame astma erinevused bronhiaalast

Seetõttu peavad arstid õige ravi määramiseks täpselt kindlaks tegema, millist tüüpi haigus patsiendil on.

Südamehaigus erineb bronhiaalastmast mitmel viisil.

Südame vorm esineb harvemini ja üle 60-aastased inimesed on enamasti ohustatud.

Bronhiaalhaigus on üldine patoloogia ja see võib areneda igas vanuses.

Südame astmas tõuseb vererõhk peaaegu alati rünnaku ajal. Astma puhul ei ole see tüüpiline.

Hingamine bronhiaalastma ei ole nii raske, ja köha rünnakud võivad tuua leevendust, kuigi nad võivad olla pikaleveninud.

Südamehaigusega inimestel on rasked hingamisraskused ja hingeldus.

Kuid selliseid erinevusi saab tuvastada alles pärast patsiendi küsitlemist ja diagnostilisi meetmeid, kuigi sellisel juhul võivad tekkida ka raskused.

Eksperdid otsivad peamiselt algpõhjust ja kui patsiendil on südame mitmesugused patoloogiad - see on enamasti haiguse südamevorm.

Kasulik video

Sellest videost saate lisateavet südame astma kohta:

Südame astma on üks kõige ohtlikumaid patoloogia tüüpe.

Ja kuigi see on selle haigusega inimeste seas vähem levinud, esineb surmajuhtumeid sagedamini.

Seetõttu on isegi südame astma kahtluse korral parem seda ohutult mängida ja uurida.

Esmaabi südame astmale

See on keha tõsise seisundi nimi, millel on lämbumisrünnak, mis kestab mitu minutit kuni päev. Südame astma ei ole iseseisev haigus, vaid areneb vasaku vatsakese südamepuudulikkuse tagajärjel. Niisiis saame teada, millised tegevused rünnaku alguses on, kui on vaja patsiendi abistamiseks.

Kõige sagedamini esinevad need seisundid omandatud või kaasasündinud südamehaiguste, kardioskleroosi, südameinfarkti, hüpertensiooni, koronaarsündroomi, lühidalt kõigi südamepuudulikkusega seotud seisundite korral. Harvemini põhjustavad neerude nakkushaigused südame astmat. Haigus on vanematele inimestele iseloomulikum, kuid ka neile, kes on alla 60-aastased, on mõnikord sarnased rünnakud võimalikud.

Need algavad tavaliselt öösel ja neile on iseloomulik võimetus hingata. Isikul on surma hirm, ebapiisav käitumine. Tal on isegi raske esmaabi anda kasvava paanika tõttu.

Südame astma esimesel sümptomil tuleb kohe kiirabi kutsuda. Lisaks on arstide ootuses vaja vähendada vereringet, mis ringleb väikese vereringe ringis. Ja selleks peate aitama inimesel mugavalt istuda. Ei ole vaja teda proovida, sest see asend halvendab seda seisundit ainult. Tagada kannatanud isikule värske õhk. Kui võimalik, pane see aknasse või avage see lai. Kui inimene istub, aeglustub tema alumiste jäsemete verevool. Nii viiakse läbi peamine ülesanne vähendada vereringet väikese vereringesse. Ja selleks, et jäsemetes oleks tavaline ringlus, saate kasutada kuuma suu vannit. Jalad ja jalad peavad olema veega täielikult sukeldatud.

Hädaabi on rakmete rakendamine jalgadele 10 minutit pärast patsiendi istumisasendi võtmist. Oluline on seda õigesti teha. Rakmete paigaldamise koha all tuleks tunda pulssi.

Kui me räägime südame astma raske vormi leevendamisest, siis kasutatakse ka ülemiste jäsemete põletusi.

Arstiabi ootamise ajal tuleb jälgida vererõhku. Kõrgendatud jõudlusega asetatakse inimese keele alla nitroglütseriini või nifedipiini tablett. Reeglina on südameprobleemidega inimesed, vererõhu jälgijad alati käepärast, nagu ülaltoodud ravimid.

Meditsiiniline meeskond võtab üle südame astma edasise ravi. Morfiinvesinikkloriid, furosemiidi manustatakse tavaliselt inimesele intravenoosselt.

Tahhükardia juuresolekul kasutatakse ka südame glükosiide. Rünnaku raskus määrab arstide edasise tegevuse. Pärast esmaabi andmist on patsiendil haiglaravi või ambulatoorne ravi.

Rünnaku edukas leevendamine ei ole südame astma ravi, vaid võimalus tõsiselt mõelda selle kohest ravi. Lõppude lõpuks võib see juhtuda mõne tunni või päeva pärast. Ja selleks on palju tõestatud traditsioonilise meditsiini retsepte. Kõige tõhusamad on järgmised:

  1. Taimsed infusioonid. Võta supilusikatäis quinoa, nõges, pillirooge. Valage segu termosesse poole liitri keeva veega ja leotage tund aega. Filter. Lisage supilusikatäis söögisoodat ja jooge tervendav vedelik supilusikatäit pool tundi enne iga sööki. Raviperiood on üks kuu.
  2. Reieluu infusioon. Sul on vaja supilusikatäit suure naisjuure juurest tassi keeva veega, katta kaanega, seista öö. Hommikul, tüvi, lisada mett, juua pool untsi toitu tühja kõhuga ja teine ​​enne lõunat. Ravi kestus on 40 päeva.
  3. Sarvkesta, maisi stigmade, Potentilla hani infusioon. Kõik komponendid segatakse samas koguses, keedetud veega termosse valatakse supilusikatäit taimset teed. Kaks tundi hiljem filtreeritakse ja tarbitakse infusioon 24 tunni jooksul. Infusiooni viimane vastuvõtt on kõige parem enne õhtusööki.

Südame astma ravi ravimtaimedega ravib haigust, vähendades rünnakute arvu, paraneb järk-järgult südame.

Südame astma hädaabi

Südame astma on sümptomaatiliste ilmingute kompleks, mis võib toimida sõltumatuna või olla teise ohtliku patoloogia tulemus. Südame astma sümptomid nõuavad erakorralist abi, sest see ohustab otseselt patsiendi elu.

Meie artikkel ütleb teile, kuidas patoloogia avaldub, milliseid haigusi see võib põhjustada ja mis kõige tähtsam on see, kuidas inimelusid päästa, õigeaegselt ohtliku oleku äratundmisel ja esmaabi algoritmi korrektsel rakendamisel.

Põhjuslikud suhted

Südame astma all mõistetakse vasaku vatsakese müokardi töö funktsionaalseid muutusi. Need kõrvalekalded on seotud kopsu vereringes seisva verega. Patoloogia võib minna kopsude turse. Kuid selle esinemine võib olla peaaegu kohene, mis on alati kiire surma tulemus.

Rünnak kaasneb alati lämbumisega. Süda töötab tõhustatud režiimis, mistõttu areneb tahhükardia ja suureneb diastoolne vererõhk märkimisväärselt. Ägeda õhupuuduse, patsiendi paanika tõttu on tal hirm võimaliku surma pärast. Paanikahood süvendavad olukorda veelgi: kuiva tüüpi tugev köha suurendab lämbumise tunnet, inimese nahk muutub siniseks ja ta hakkab lämbuma.

Südame astmat põhjustavaid tegureid võib jagada kaheks rühmaks:

  1. Seostatakse südame aktiivsusega;
  2. Ei ole seotud südame aktiivsusega.

Peamised põhjused, mis põhjustavad ohtliku südamehaiguse, on südame patoloogiad, mis on põhjustatud vasaku südameosa rikkumisest. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse äge vorm;
  • Vasaku vatsakese krooniline südamepuudulikkus;
  • Järjekindlalt kõrge vererõhk;
  • Müokardi infarkt;
  • Dekompenseerivad südamepuudused;
  • Kodade virvendus;
  • Intrakavitaarne südamekasvaja.

On tegureid, mis põhjustavad südame- ja kopsuaktiivsuse patoloogilisi muutusi, mis ei ole seotud südame tööga. Selliste haiguste esinemise põhjuseks võib olla:

  • Nakkushaigused;
  • Neerupatoloogia;
  • Muutused ägeda aju vereringes.

Samuti on vaja märkida, et ilma patoloogia põhjuseta provotseerida selle välimust:

  • Ülemäärane kehaline aktiivsus, mis ei vasta isiku koolituse tasemele;
  • Psühholoogiline kriis, tõsine stress või emotsionaalne stress;
  • Hüpervolemia, mis tuleneb veenisisesest vedelikust, mis ilmnes palaviku või raseduse ajal;
  • Vale toitumine, mis väheneb rasvaste ja raskete toitude vastuvõtuks enne magamaminekut;
  • Liigne vedeliku tarbimine enne magamaminekut.

Iseloomulikud sümptomid

Kuna rünnak on kopsu ringluse liigse koormuse tagajärg, avaldub see kiire vererõhu suurenemise vormis. Selle järjekindlalt suured kiirused mõjutavad veresoonte läbilaskvuse olulist paranemist, mistõttu plasma hakkab aktiivselt kopsukoe sisse minema. Selle tulemusena halveneb kopsude ventilatsioon seoses alveoolide ja vereringe vahelise maagaasivahetuse halvenemisega. See asjaolu tekitab nende turse.

Südame astma rünnaku sümptomid hakkavad signaalima keha talitlushäiretest 2-3 päeva enne selle algust. Me loetleme eritähelepanu vajavad märgid:

  • Hingamishäire;
  • Rindkere tihedus;
  • Kuiva köha ilmumine pärast vähimatki treeningut või püüdes pikali heita.

Rünnakud algavad alati ootamatult, kõige sagedamini öösel, kui inimene magab. Seda seetõttu, et aldiasendis on adrenergiline regulatsioon nõrgenenud, mis suurendab väikese vereringe ringi koormust. Rünnak võib toimuda pärastlõunal. Sel juhul on tema provokaator füüsiline pingutus või psühho-emotsionaalne ebastabiilne riik.

Järsku alustas rünnakut:

  • Isik ärkab, sest tal ei ole piisavalt õhku, on raske hingata;
  • Hingeõhk kiiresti suureneb;
  • Ilmub kuiv, tugev köha, mis lühikese aja möödudes kaasneb värvitu röga tühjendamisega;
  • Patsient püüab tõusta või istuda nii kiiresti kui võimalik, sest ta lämbub lamades;
  • Hingamisteede aktiivsus toimub suu kaudu;
  • Ohver ei räägi vaevalt;
  • Ta on põnevil, ärev, tunneb tugevat surmahirmu.

Sellised väljendunud välised sümptomid hõlmavad järgmisi märke:

  • Nahk näol (nasolabiaalne kolmnurk) ja sõrmede phangangid on sinised;
  • Südamepekslemine;
  • Diastoolse vererõhu väärtus on oluliselt ületatud, mis ilma rünnaku peatamiseta lühikese aja pärast järsult langeb.

Südame astma ilmingud võivad toimuda ilma vererõhu näitajate muutmata.

Patoloogiliste häirete kestus võib varieeruda 15 minutist 2-3 tunnini sõltuvalt nende põhjustatud haigusest.

Kui rünnak kestab pikemat aega, siis sümptomid on rohkem väljendunud:

  • Nahk muutub halliks;
  • Patsiendi kaelal paisuvad veenid;
  • Külma higi ilmub kehale ja näole;
  • Hõõgniidiga kaasneb järsk vererõhu langus;
  • Inimene ei suuda liikumist teha.

Südame astma seisundist kopsuödeemile ülemineku kestus sõltub rünnakut põhjustanud patoloogia raskusest. Selle areng võib olla välk või järkjärguline.

Järgmised sümptomid viitavad sellele, et kopsukoe hakkas paisuma:

  • Köha muutub märjaks;
  • Selle ajal algab verega täidetud vahukas röga;
  • Kogu kopsupinna kohal on selgelt kuuldav vilistav hingamine;
  • Õpilased laienevad;
  • Patsient võib olla ainult istuvas asendis, alandades jalgu (ortopeedia);
  • Raske pearinglus;
  • Iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine;
  • Teadvuse kaotus;
  • Konvulsiivse sündroomi võimalik ilming.

Suitsetamise tunne, kui patsiendil ei ole piisavalt õhku, kaasneb teine ​​patoloogia - bronhiaalastma. Sellised ilmingud astmaatikutes on aga sisu poolest mõnevõrra erinevad: haiguse juurel on alati bronhospasm ja köha köha on tühine.

Hiljuti on sage patoloogia diagnoos muutunud sagedasemaks.

Südame astma ägeda rünnaku peatamine on võimalik ainult ravimite abil. Esmaabi kaudu on siiski võimalik toetada elutähtsate inimeste süsteeme, ennetades vigastatud inimeste surma enne meditsiinipersonali saabumist.

Eel-meditsiiniliste meetmete tähtsus

Südame astma esmaabi olemus on viivitamatult kiirabiasutuse kutsumine sümptomite esialgse kirjeldusega ning ohvri keha elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Kohe pärast arstide helistamist on vaja mõõta patsiendi vererõhku, kuna teie edasised toimingud sõltuvad tema tunnistusest. Seejärel peate tegutsema järgmises järjekorras:

  1. Tagada õhu vaba liikumine ruumi, kus patsient on.
  2. Eemaldage või tühistage kõik oma rõivaste survetegurid.
  3. Soovitatav on pakkuda patsiendile istumisasendit: ta saab sellisel viisil hingata.
  4. Kui vererõhk ei langenud alla 100 mmHg. Art., On näidatud nitroglütseriini. Ohvrile antakse keele alla pill või manustada annus ravimit, kui see on aerosooli kujul. Pidage meeles, et nitroglütseriini võib kasutada mitte rohkem kui 2 korda. Samal ajal jälgige iga 5 minuti järel arterite indikaatoreid, kuna rõhku tuleb aeglaselt vähendada.
  5. Kui puudub nitroglütseriin, võite võtta validooli.
  6. Tavaliselt piisab 10-15 minuti möödumisel ravimi võtmisest, et patsiendil oleks parem tunne. Seejärel jätkake toiminguga, vähendades vereringe mahtu väikese süsteemses vereringes.
  7. Kattekiht kaks jalga ja üks käsi. Kui puudub spetsiaalne kummipael, saate kasutada elastset sidet või kapronihoidjat. Käe ääres on kurikass 10 cm õlast, 15 cm jalgade kubeme piirkonnast. Pidage meeles, et seadme palja keha pingutamine on võimatu. Selle all tuleb panna kangas. Rihmade kestus jäsemetes ei tohiks ületada 20 minutit. Kui selleks ajaks arstiabi ei jõua õigeaegselt, eemaldatakse seadmed, jäetakse jäsemed 5 minutiks ja seejärel uuesti. Lisaks tuleb hoolitseda selle eest, et stenoos ei tekiks selle kasutamise ajal (seisund, milles laevad pigistatakse). Rakmete õigel rakendamisel on pulsatsioon selgelt kuuldav selle koha all, kus see asub, ja integraatorid muutuvad lilla-sinise värviga.
  8. Kui te kardate töötada iseseisvalt koos rakmedega, saate teha oma jalgadele sooja sinepivann. Need abinõud kõrvaldavad südame tohutu stressi ja vähendavad vereringe mahtu. Arvatakse siiski, et jalavannid on vähem efektiivsed kui rakmete paigaldamine.

Pea meeles, et pärast südame astma rünnaku kõrvaldamist peate selgitama selle põhjust. Ilma korraliku ravita võib ta korduda. Seetõttu on võimatu keelduda raviasutusse minekust, isegi kui kõik sümptomid on arstide saabumisel möödunud.

Meditsiiniline abi

Saabunud arsti juurde jäävad rünnakud peatuvad, kui seda enne nende ilmumist ei tehtud. Südame astma hädaabi on ravimite manustamine:

  • Strofantiini või Korglikoni intravenoosne lahus;
  • Euphyllinum'i tuleb süstida aeglaselt veeni, kuid ainult siis, kui ei ole vastunäidustusi: madal rõhk, kiire pulss, paroksüsmaalne tahhükardia;
  • Hapniku sissehingamine, mida tehakse pikka aega ja vajadusel korratakse;
  • Morfiini sissetoomist näidatakse silmatorkavalt hingamiskeskuse ergutamisega;
  • Fikseeritud stagnatsiooniga kopsudes kasutatakse furosemiidilahust veeni.

Ülejäänud ravi on ette nähtud pärast uuringut, mis paljastab haiguse ja selle koha südame astma esinemise klassifitseerimisel.

Diagnostilised tehnikad

Õige diagnoosi tegemise diagnostikameetodid on väga olulised, et mitte segada südame astmat mitte vähem ohtlike, vaid teiste patoloogiatega. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Vererõhu mõõtmine;
  • Rindkere koputamine kopsude kohal;
  • Kopsude kuulamine, mis võimaldab avastada hingeldamist, mis näitab kopsuturse algust;
  • Südametoonide kuulamine, mis kopsuvarude juuresolekul on vaevu kuuldavad;
  • Täiendavate südame toonide ilmumine, mis terves inimeses puuduvad;
  • Südamelöökide arvu arvestamine minutis.

Arst peab läbi viima riistvara uuringud, mis kinnitavad või keelavad esialgse diagnoosi:

  • EKG;
  • Echokardiograafia;
  • Ultraheli dupleks-skaneerimine;
  • Radiograafia 3 projektsioonis.

Uuringu põhjal määratakse piisav ravi, mille järel peate konsulteerima kardioloogiga. Ta jälgib peamist terapeutilist kursust ja teeb ajutisi ravimeid, et rünnak ei korduks.

Erilised ennetusmeetmed

Kuidas lõpetada südame astma rünnakut on raske ennustada, kuna selle tulemus sõltub täielikult selle põhjustanud patoloogiast. "Südameteguri" puhul on prognoos sageli ebasoodne. Kuid meditsiiniliste retseptide, nõuetekohaselt valitud ravimiravi, igapäevase raviskeemi ja toitumise range järgimine võimaldab patsientidel pärast kogenud rünnakut mitte ainult vältida uute tõsiste seisundite ilmnemist, vaid ka stabiilse rahuldava tervisliku seisundi saavutamist.

Südame astmahoogude ennetamine on õigeaegne meditsiiniabi taotlemine südame-veresoonkonna haiguste juuresolekul ning meditsiiniliste retseptide range rakendamine ettenähtud ravimite regulaarse kasutamise vormis.

Oluline on teha igapäevaseid jalutuskäike värskesse õhku, jaotades korralikult puhkeaega ja töötades. Ja õrn füüsiline aktiivsus aitab parandada vereringet, tervist ja meeleolu.

Esmaabi südame astma raviks

Südame astma on asfiksiia (lämbumine) rünnak, mis tekib vasaku vatsakese rikke tõttu. Südame astma peamised põhjused on südamehaigused ja veresooned (südamehaigus, kardioskleroos, hüpertensioon). Rünnak võib toimuda mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi katkemise tõttu, vaid ka viiruslike nakkushaiguste voolu kaudu organismis, ebapiisav vereringe ajus. Sageli esineb 55–60-aastastel inimestel südametunnetust, kuid noortel naistel, meestel, noorukitel ja isegi lastel esineb krampide juhtumeid.

Millised tegurid võivad rünnakut käivitada?

Südame astma rünnaku peamine põhjus on südame vasaku vatsakese talitlushäire, mille tagajärjel veri stagneerub kopsudes. Ülemäärase vere tõttu on häiritud ainevahetus ja gaasi vahetus keha ja väliskeskkonna vahel (gaasivahetus). Suurenenud süsinikdioksiidi sisaldusega ärritab hingamiskeskus ajus ja inimene hakkab hingama.

Omandatud või kaasasündinud südamehaiguse, isheemia, hüpertensiooni, ägeda ja kroonilise neerupõletiku korral esineb südame astma rünnakuid. Peamised põhjused südame asfüüsi tekkeks on: tugev füüsiline pingutus; stress; depressioon; palavik. Samuti võib öösel põhjustada toidu ja vee kuritarvitamise tõttu rünnakut.

Südame astmat täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, kuid ükski tõsine haigus ei saa olla täielikult kindlustatud. Rünnak algab sageli öösel, see on tingitud asjaolust, et kui inimene on une staadiumis ja jääb selle juurde, hakkab veri voolama rohkem kambrisse, täheldatakse tsentraalse veenisurve suurenemist. Vasaku vatsakese piisava vabanemise puudumisel suureneb asfüüsi esinemise tõenäosus mitu korda.

Statistika järgi kannatavad enamik neerupõletikega patsiente südame astma rünnakutest arterite rõhu hüppamise tõttu. Tugevat vererõhu tõusu traditsioonilises meditsiinis nimetatakse hüpertensiooniks ja see on üks rünnakut tekitavaid tegureid.

Primaarsed ja sekundaarsed sümptomid

Südame astma rünnak ei ilmne alati järsku: arstid eristavad esmaseid ja sekundaarseid sümptomeid. Südame lämbumise algsed sümptomid on: hingamisraskused; rindkere raskustunne; õhupuudus; kuiv köha pärast kehalist aktiivsust (köha rünnakud suurenevad kõige sagedamini, kui inimene on horisontaalasendis). Primaarsed sümptomid kestavad 2 kuni 4 päeva.

Sekundaarsed sümptomid on järgmised:

  • õhu puudumine, lämbumine;
  • unetus;
  • suurenenud higistamine;
  • köha roosaga;
  • nahapaksus;
  • galopp-rütm;
  • kuivad rihmad;
  • tahhükardia.

Südame lämbumise rünnak kestab 2-3 minutist 2-4 tunnini. Sel ajal peaksid inimesed ümber pakkuma esmaabi patsiendi kannatuste leevendamiseks. Kui inimese nahk muutub halliks või tumepruuniks, paistavad veenid kaela ümber, palpatsiooni ajal esineb nõrk pulss, täheldatakse arteriaalse rõhu langust, nõrkust, ortopeediat ja vererõhku käte ja jalgade veenides.

Pikaajaliste sümptomite tõttu võib ohvril tekkida kopsuturse, nii et patsient peaks pärast rünnakut ja sümptomaatilist ravi pöörduma spetsialisti poole ja uurima kogu keha.

Esmaabi hädaolukorras südameatakk

Esiteks peate helistama kiirabibrigaadile ja teavitama saatjat ohvri vanusest ja asukohast. Samuti on soovitav öelda patsiendil täheldatavate sümptomite kohta. Siis peaksite oma särgi tühistama, eemaldama turvavöö, lips ja muud aksessuaarid, mis blokeerivad inimese hinge.

Pärast seda peate avama akna ruumis nii, et kannatanu saaks värske õhu sisse hingata ja soovitav on lülitada ventilaator või laine inimese ees sülearvuti, papp- või mütsiga. Need manipulatsioonid on vajalikud hapniku nälga kõrvaldamiseks peaaju ajus.

Patsient ei tohiks olla horisontaalasendis, ta tuleb panna diivanile või voodile, nii et tema seljatugi toetuks toolile või padjale. Kui inimene tänaval haigestub, peaks ta istuma pinkil, kõrgel äärel või känaval.

Südamepuudulikkuse esmaabi ajal on oluline suuõõne eriravi. Kui patsient kogub suhu suures koguses vahtu ja röga, tuleb see eemaldada puuvillapadjakeste või muude steriilsete esemetega. Seda ei ole soovitatav teha sõrmedega, sest see on ebahügieeniline ja kannatanu võib valušoki tõttu tagasi haarata lõualuu.

Südame töö hõlbustamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja kopsuturse vältimiseks on vaja alumisele ja ülemisele jäsemele kehtestada kitsad ahelad (üks jäseme peaks olema ilma retikettita). 10-15 minuti pärast tuleb turvavööid nihutada ja teine ​​osa vabaks jääda. Tehke see manipuleerimine samal ajal ja alumise jäseme rakmed tuleb kinnitada 15 cm kaugusel kubemest. Ülemiste jäsemete puhul on rakmed paigutatud õlaliigest 10 cm kaugusele.

Kui protseduur viidi läbi õigesti, siis tundub pulss tunduvalt allpool pealekantavat sidet. Manipuleerimise tõttu tekkinud nahk peaks muutuma punakas-sinakaseks. Protseduuri kestus on 5 kuni 30 minutit. Südame astma rünnaku ajal võib rakmed asendada alumiste jäsemete kuumade vannidega. See manipuleerimine aitab vähendada südame verevoolu.

Kui inimene ei parane, tuleks teda meditsiinilise abi saamiseks kiiresti haiglasse viia. Isegi kui ohvri tervis on paranenud, on vaja konsulteerida spetsialistiga ja uurida, et kindlaks teha lämbumise põhjus. Pärast patsiendi meditsiiniasutusse transportimist viib arst läbi kogu keha diagnoosi. Kõigepealt räägib spetsialist patsiendiga, õpib sümptomid ja ründab, siis vajab arst elektrokardiogrammi, rindkere röntgen, südame ultraheli diagnoosi, magnetresonantstomograafia probleeme ja varjatud haigusi. Pärast uuringu tulemuste saamist saadetakse patsient raviarsti juurde, kes teeb täpse diagnoosi ja näeb ette ulatusliku ravikuuri.

Esmaabi südame asfiksiele

Enne kui annate inimesele rünnaku ajal ravimeid, peab teil olema meditsiiniline haridus, et mitte halvendada tema seisundit ja mitte põhjustada tüsistusi. Kui ümbritsevate inimeste seas on tervishoiutöötaja, võib ta kontrollida rakmete kattumise õigsust, mõõta arterites survet, jälgida pulssi. Kopsude paistetuse vältimiseks peate siduma etüülalkoholi või viina ja pannakse ohvri näole.

Saabuv kiirabi meeskond püüab leevendada patsiendi seisundit ja kõigepealt annab ta inimesele ühe tableti nitroglütseriini või validooli - ravim tuleb panna keele alla ja lahustuda. Nende ravimite eesmärk on südame veresoonte laiendamine, kuid neid ei saa kasutada süstoolse rõhuga kuni 100 mm Hg.

Patsienti aitab sisse hingata niiske õhuga, mis läbib vahutit. Vajalik annus on teada ainult arstidele ja nende puhul võetakse arvesse inimese kehakaalu ja tervislikku seisundit. Hapniku sissehingamist kasutatakse õhu sisenemiseks inimese rakkudesse. Soe sinepivann, mis vähendab südame stressi, näitab ennast hästi. Südame astma esmaabi ajal võivad arstid verejooks, mille maht ei tohi ületada 400 ml. See manipuleerimine on ette nähtud, kui patsiendil on arterites normaalne rõhk ja alles pärast keha diagnoosimist.

Enne meeskonna saabumist peate valmistama järgmisi ravimeid: narkootiline analgeetikum; diureetikumid; südame glükosiid. Tõhusad ravimid on naatriumkloriid, Eufillin, Pentamiin, Suprastin ja Dimedrol.

Kui patsiendil on tahhükardia, peaks ta süstima Strofantini lahust naatriumkloriidiga. Annuse arvutab spetsialist. Ravimeid manustatakse väga aeglaselt, nii et patsient ei alusta pearinglust ega minestust. Normaalse vererõhu korral on soovitatav kasutada ainet nimega Lasix.

Rünnaku ennetamine võib olla: üleminek tasakaalustatud toitumisele; tugeva füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimine; perioodiliselt eksamite tegemine kitsalt spetsialiseeritud arstidel. Esmaabi andmine südame astmale aitab leevendada ohvri seisundit ja oodata arstide saabumist. Teades, kuidas inimene rünnaku ajal õigesti aidata, ei saa mitte ainult vähendada tema sümptomeid, vaid tuua ka ohver elu.


Loe Lähemalt Köha