Polydex koos fenüülefriini tilkadega - ametlik * kasutusjuhend

Polydex Spray - ravim, mis vähendab nina limaskestasid. See pakub terviklikku ravi.

See sisaldab:

  • 10 mg - neomütsiinsulfaat,
  • 10 tuhat ühikut - polümüksiinsulfaat
  • 2,5 mg fenüülefriinvesinikkloriidi
  • 250 mcg - metasulfobensoaat
  • 0,25 mg - deksametasoon.

Fenüülefriin aitab kaasa veresoonte ahenemisele ja nina hingamise leevendamisele. Kõrvaldab deksametasooni põletiku, polümüksiin hävitab patogeensed mikroorganismid, mis aitavad kaasa põletikuliste infektsioonide tekkele.

Ostes ravimi Polidex spray, ravite seda haigust põhjalikult ja väga tõhusalt. See koosneb vasokonstriktoritest, antibiootikumidest, hormoonidest. Ainult coccal-nakkuste vastu on ta võimetu. Täiskasvanud võivad seda ravimit kasutada kuni 5 korda päevas, süstides üks kord. Lapsed vanuses 2 aastat ja kuni 16 aastat, 3 korda päevas ühe süstena. Inimeseid, kellel on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, ei tohi kasutada koos herpesviiruste ja kanamürgiga, uriinipeetusega patsientidega raseduse ja laktatsiooni ajal, nurga sulgemisega glaukoomi, MAO inhibiitoritega ravi ja neerufunktsiooni kahjustusega. Südamehaigusega patsiente (südame isheemiatõbi) saab kasutada Polydexi alles pärast arsti nõusolekut.

Väga harva, kuid siiski on allergilisi reaktsioone ravimi suhtes nahalööbe, kuiv nina limaskesta, naha sügeluse kujul. Üleannustamise korral ilmneb peavalu, nahk muutub kahvatuks, unetus on häiritud, südamelöök suureneb.

Ravimit ei saa pesta sinusi. Seda ei kasutata paralleelselt gentomitsiini, monomitsiini, amikatsiini, streptomütsiiniga, netilmitsiiniga. Kui neid ravimeid võetakse samal ajal, võib kuulmine halveneda.

Polydex Spray hoitakse kuni 3 aastat temperatuuril alla 25 kraadi. Apteekides vabastatakse see retsepti alusel.

Lisatud:

Polydex

Polydex on paikseks kasutamiseks mõeldud uue põlvkonna (ninasprei ja kõrvatilkade kujul) kombineeritud efektiivne ravim, mida toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte Bouchard Laboratory ja mida kasutatakse laialdaselt otolarünoloogias ENT organite keeruliste haiguste ravis.

Külmad, viiruslikud nakkuslikud põletikulised protsessid või gripp põhjustavad sageli bakteriaalse taimestiku ühendamisel komplikatsioone, mille ravi erineb viiruslike hingamisteede haiguste standardsetest ravirežiimidest. Gripi või teiste hingamisteede haiguste ägedad, subakuutsed ja kroonilised tüsistused on põhjustatud patogeenidest, mis tungivad ninaneelu, lokaalse hingamise ja nägemise limaskestadele ja / või aktiveerivad oma tinglikult patogeenset taimestikku organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemise tõttu. Seetõttu viiakse mikroobse geneetika nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kohustusliku kasutamise - suukaudselt, parenteraalselt (süstina) või paikselt.

Polydex on antibiootikumina põletikuvastane toime, millel on bakteriaalse mikrofloora tugev inhibeerimine ja hävimine, mille tagajärjel on kõvastunud komplikatsioonid täielikult kõvenenud.

Polydexi kasutusjuhendid

Polydex on väljendunud bakteritsiidse, antimikroobse ja tugeva põletikuvastase toimega viirusetikoloogia nakkuslike ja põletikuliste protsesside (riniit, otiit, eustakiit ja sinusiit) komplikatsioonide lokaalseks raviks, mis esinevad bakteriaalsete (patogeensete või tinglikult patogeensete) mikrofloora kinnitamisel. Selle ravimi kõrge efektiivsuse määrab selle ainulaadne koostis, sealhulgas kaks antibakteriaalset ainet - neomütsiin ja polümüksiin, mis võimendavad üksteise toimeid ja deksametasooni (aktiivne hormonaalne põletikuvastane ravim).

Vajadus selle ravimi nimetamiseks võtab raviarst enamikul juhtudel pärast otstarvikut ja sinusiidi (sinusiit, eesmine sinusiit ja etmoidiit) kliinilisi ilminguid. Lisaks keset kõrvutilistele komplikatsioonidele - kõrvapõletikule või pöörane eksudaadi kogunemisele ja tähistatud põletikule (eustakiit). Kõik need haigused on väga salakavalad, eriti ebakorrektse või hilise ravi korral, kuna nad võivad võimendada kuulmisorgani tõsisemaid tüsistusi (kuni kurtuseni) või põhjustada ajupõletiku põletikku meningiidi tekkega, mis nõuab kiiret ravi. Kuid selle ravimiga eneseravim võib põhjustada pöördumatuid komplikatsioone - Polydexi kasutamine traumaatilise või nakkusliku geeni perforeeritud kõrvaklapi taustal võib põhjustada vestibulaarse aparatuuri häireid ja sisekõrva põletikulisi protsesse kuulmisoskuside atroofiaga kurtuse tekkega.

Polydexi kasutamise absoluutsed vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi peamise või abiaine suhtes, kuni 2,5... 3-aastased lapsed raseduse või imetamise ajal. Polydexi väljakirjutamisel professionaalsete sportlaste raviks võib olla positiivne dopingukontroll. Selle kombineeritud ravimi kasutamisel koos nõrgestatud elusvaktsiinidega (polio ja tuberkuloos (BCG ja BCG-M)) tuleb erilist tähelepanu pöörata haiguse üldistumise suure riski tõttu. Samuti ei saa Polydexi kombineerida antibiootikumidega, millel on väljendunud ototoksiline toime - aminoglükosiidid: Monomitsin, gentamütsiin, streptomütsiin, Netilmitsiin ja amikatsiin, kuna kõrva tilkade kohaliku kasutamise kohalikule kõrvale ja vestibulaarsele süsteemile on suurenenud kahjulik mõju sisekõrvas.

Polydexi rakendus

Polydex on kompleksne ravim mitmesuguste mädanike komplikatsioonide raviks otolarüngoloogias - keskkõrvapõletik, nohu ja mikroobse etioloogia südamepõletik, nii sekundaarne (koos viirusinfektsioonide keerulise kulgemisega) kui ka esmane (koos oma mikrofloora aktiveerimisega organismi immuunreaktiivsuse vähenemise tõttu).

Polydexil on keeruline koostis ja selle ravimi iseseisev kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud ning ravi võib alata alles pärast otolarüngoloogi, terapeut, lastearsti või perearsti uurimist ja tema järelevalve all individuaalset annust, kasutamise sagedust ja ravi kestust, mis sõltuvad haiguse kulgemisest, vanusest patsientide ja kaasnevate haiguste olemasolu.

Polydexi peamised vabanemise vormid on kõrva tilgad ja ninasprei (tilgad) koos fenüülefriiniga.

Näidustused Polydexi kasutamise kohta kõrvatilkade kujul on:

  • keskkõrvapõletik - kesk- ja väliskõrva põletikuline teke, millel on terve kõrvaklapp;
  • kõrvakanali nakkuslik ekseem;
  • neomütsiini ja polümüksiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud väliskõrva infektsioonid.

Kasutatakse nina tilkade ja pihustuse vormis olevat polüdeksit:

  • mädane riniit (äge või krooniline);
  • raske riniofarüngiidi korral;
  • sinusiit (ees, sinus ja etmoidiit);
  • krooniline või subakuutne aeglane adenoidiit;
  • mädane riniit, mis tekkis pärast pikaajalist nasotracheaalset intubatsiooni lastel;
  • infektsiooniliste ja põletikuliste tüsistuste ennetamiseks või raviks pärast ninaõõne kirurgilist sekkumist, paranasaalsete ninaosade ja tonilektoomia järel.

Polydex Spray

Ravimi Polydex mitmekülgsus ja kõrge efektiivsus seisneb selle koostises ning nii kõrva tilgad (sprei) kui ka nina vabanemise vorm koosnevad kolmest peamisest ravimikomponendist - polümüksiin, neomütsiin ja deksametasoon, mille kombinatsioon määrab selle ravimi peamised farmakoloogilised toimed - tugeva antimikroobse aine, bakteritsiidne ja väljendunud põletikuvastane toime. Ninasprei peamiseks tunnuseks on täiendav komponent - fenüülefriin, millel on efektiivne vasokonstriktor.

Neomütsiini - see antibiootikumi aminoglükosiidide millel on tugev bakteritsiidne toime aeroobne ja mõned anaeroobsed mikroorganismid (Escherichia coli,, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa). Aga praktiliselt ebaefektiivne pneumokokkide, streptokokkide ja kõige anaeroobsete patogeenide vastu.

Polymyxin B võimendab neomütsiini antibakteriaalset toimet patogeensete mikroorganismide vastu ja võimaldab laiendada paljude mikroorganismide, sealhulgas Staphylococcus aureus'e toimet, mis on praegu peamine komplikatsioonide tekkimise põhjus, mis põhjustab pahaloomuliste komplikatsioonide teket kesk- ja väliskõrval..

Polydexi tilkadesse (spray) kuuluvad ka deksametasoon, hormonaalne ravim, kui seda kasutatakse paikselt tugeva turse, põletikuvastase ja hüposensibiliseeriva toimega. Oma kompleksse kasutusega laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega avaldab deksametasoon aktiivset põletikuvastast toimet.

Polydexi vabastamise vormid

Kesk- ja väliskõrva kõrvapõletiku ja nakkushaiguste mitmesuguste vormide raviks, viirusinfektsiooni raskendamiseks või primaarsete põletikuliste haiguste tekitamiseks, kasutades oma oportunistliku mikrofloora aktiveerimist, kasutatakse Polydexi kõrva tilka (spray), mida toodetakse 10,5 ml pudelites. oranž-pruun klaas kollase pruuni sildiga. Komplekt sisaldab spetsiaalset pipetti, millega ravimit korraga doseeritakse.

Polydexi nina vormi toodetakse ninasprei kujul ja see tähendab nina tilka plastikust läbipaistmatust viaalist, mille mahutavus pihustusotsakuga on 15 ml.

Nende kahe ravimvormi (Polydexi kõrva ja nina tilgad) karbipakendid erinevad välimuse poolest - Polüsex koos fenüülefriiniga nasaalseks manustamiseks on sinakas värvi ja kõrva tilkadel on kollakaspruun välimus.

Polydexi kasutamise meetodid ja omadused

Polidexi ravimit kõrva tilgade või ninasprei kujul kasutatakse ninahaiguste (nohu) ja selle paranasaalsete ninaosade komplitseeritud kulgemise raviks, samuti mädane otiit, kuid alles pärast retsepti andmist.

Polydexi kasutamine fenüülefriiniga ninasprei kujul viiakse läbi, süstides ravimit igasse ninasõõrmesse ilma pudelit keeramata. Samal ajal valitakse ravimi päevaannus sõltuvalt vanusest (see ravim on absoluutselt vastunäidustatud alla 2,5-aastastele lastele). Patsientidel, kelle vanus on 2,5... 3 kuni 15 aastat, koos fenüülefriiniga, manustatakse kaks kuni kolm korda päevas ja kõigi täiskasvanud patsientide puhul võib ravimi süstide arvu suurendada ninasõõrmesse viis korda. Pihustiga ravi kestus on keskmiselt viis kuni kümme päeva. Polydex-ravi kestuse pikendamine fenüülefriiniga on sõltuvuse tõttu ebaefektiivne, nii kohalike kui ka üldiste kõrvalmõjude võimalik areng või ninaõõne positiivse mikrofloora allasurumine, paranasaalsed nina-nina ja ninaelu, antibakteriaalsete ravimite toimel koos düsbioosi tekkega või seenhaiguste lisamisega.

Tuleb meeles pidada, et Polydexit kasutatakse nina tilkade kujul ainult tilgutamiseks, kuid see on absoluutselt vastunäidustatud, et seda ravimit kasutada nina, paranasaalsete siinuste ja külmade hingamisteede pesemiseks. See võib põhjustada ravimi neelamist koos mitme päevase annusega, mis ületab üleannustamise sümptomite ilminguid, väljendunud allergilisi reaktsioone ja ninaneelu ja ülemise seedetrakti positiivse mikrofloora pärssimist.

Polydexi kõrva tilgad (mis ei sisalda fenüülefriini) määratakse annuse, kasutamise sageduse ja ravi kestuse kohta ka individuaalselt. Polydexes'e peamine omadus kõrva tilkade kujul on selle ravimi sooja lahuse paigaldamise vajadus - enne pudeli juhtimist on vaja veidi soojeneda, nii et lahuse temperatuur saavutaks 36,7-37 kraadi (ligikaudu kehatemperatuur), mis saavutatakse pudeli soojendamisega teie peopesaga. mõneks minutiks.

Täiskasvanud patsientidel manustatakse Polydexi annuses 1 kuni 5 tilka, tilgutades välise kuuldekanali kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) ravi kestusega kuus kuni kümme päeva.

Laste puhul (pärast 2,5... 3 aastat) süstitakse ravimit hommikul ja õhtul 1-2 tilka igas kõrvas.

Vahetult pärast ravimi instillatsiooni peate tilgutamise vältimiseks veidi kallutama vastassuunas.

Polydex langeb

Kõrva tilkade kujul on Polydex saadaval pudelites, mille mahutavus on 10,5 ml oranži-pruuni klaasist, 1 milliliitris:

  • 10 mg (6500 E) neomütsiinsulfaati (aminoglükosiidi antibiootikumide seeria);
  • 10 000 IU polümüksiin B sulfaat (tsükliline polüpeptiid);
  • 1 mg deksametasooni naatriummetasulfobensoaati (glükokortikosteroid);
  • ja abiained: makrogool, tiomersaal, naatriumhüdroksiid, sidrunhape, polüsorbaat ja puhastatud vesi.

Polydex'i annus, sagedus ja kestus kõrva tilkades on ette nähtud individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, nakkus-põletikulise protsessi raskusest, ülemiste hingamisteede kombineeritud patoloogia esinemisest - üks kuni viis tilka igas kõrvas kaks korda päevas viis kuni kümme päeva..

Polydexi kõrva tilgad ei kehti

  • keskmise ja välimise kõrva keskkõrvapõletikuga;
  • traumaatilise või nakkusliku geneesi tümpanmembraaniga perforatsioonidega;
  • kinnitatud laboratoorsete mükoosidega kõrvakanalis.

Polydex koos fenüülefriiniga

on efektiivne vasokonstriktorravim (anticongestant) alfa-adrenomimeetikumide rühma, mida kasutatakse laialdaselt otolarünoloogias riniidi ja sinusiidi ravis. See Polydexi ninasprei komponent koos peamiste komponentidega - polümüksiin, neomütsiin ja deksametasoon - kõrvaldab tõhusalt mucopurulentse või mädane nohu, rinofarüngiidi ja mikroobse etioloogia esmase või sekundaarse geeni sinusiidi ilmingud.

Fenüülefriinil on Polydexi efektiivse vasokonstriktsioonikomponendina tugev kongestiivne toime, mis vähendab nina limaskesta hüpereemiat ja turset, vähendades märkimisväärselt eksudatiivsete ilmingute (nohu) raskust, taastades vaba hingamist ning vähendades survet kesk- ja ninaõõnes. Kui ravimi Polidex toopiline manustamine ninasprei kujul, vähendab see kiiresti limaskesta paistetust kapillaarvalenduse vähenemise tagajärjel, väheneb ja seejärel on täielikult kõrvaldatud ebamugavustunne paranasaalsete siinuste ja kõrva puhul.

Absoluutsed vastunäidustused selle ravimi määramiseks on:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes;
  • ninaõõne viirushaigused ja ninaneelu;
  • glaukoomi (selle suletud nurga kahtluse korral);
  • neerupuudulikkus või raske neeruhaigus, millega kaasneb albuminuuria sündroom;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine;
  • rasedus;
  • laste vanus (kuni 2,5 aastat);
  • rinnaga toitmise periood.

On määratud fenüülfriiniga Polydex ninasprei kujul:

  • täiskasvanud patsiendid: üks süst kolm kuni viis korda päevas igasse ninasõõrmesse, mille kestus on viis kuni kümme päeva;
  • pediaatrilises praktikas (lastele vanuses 2,5 kuni 15 aastat) kasutatakse Polydexi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele - üks süstimine mitte rohkem kui kolm korda päevas igas ninasõõrmesse.

Ravimi Polydex kasutamise kõrvaltoimed

Kui kasutate Polydexi ninasprei kujul (tilgad), võivad kohalikud kõrvaltoimed esineda kuivuse ja põletustunnetena ninas, märgatavat ebamugavustunnet paranasaalsetes ninaosades, kus on suurenenud turse, mis on seotud tugeva vasokonstriktsiooni toimega (eriti lastel ja vanemas eas). Kroonilise hüpertroofilise või atroofilise riniidi korral on see preparaat ettevaatlik - fenüülefriin võib aktiveerida nina limaskesta atroofia.

Samuti võib sagedase, pikaajalise või kontrollimatu Polydexi kasutamise korral nina kujul esineda süsteemseid kõrvaltoimeid - peavalu, peapööritus, treemor, unetus, paresteesiad, ärrituvus, tahhükardia, südame valud, sagedamini samaaegse patoloogiaga eakatel patsientidel. südame- ja veresooned, samuti neuroloogilised haigused. Lastel esineb kõige sagedasemaid ilminguid iivelduse või oksendamise, oliguuria, atsidoosi, naha, higistamise, nõrkuse, ärevuse, vererõhu alandamise vormis, mis on seotud õrnuse, ülitundlikkuse ja nina limaskestade hea verevarustusega. Selle ravimi kasutamise sõltumatu algatamine koolieelsetes lastes on kategooriliselt vastunäidustatud selle ravimi võimaliku üleannustamise ja kongestiivseid aineid sisaldavate ninatilkade süsteemsete kõrvaltoimete tõttu.

Selle ravimi keerulise koostise tõttu esineb allergilisi reaktsioone sageli mitmesuguste ilmingutega - nina limaskesta sügeluse ja põletamise, kõrvakanali, nahalööbe, urtikaaria ja raskete juhtude korral võib tekkida angioödeem.

Kui kasutate Polydexi tilka kõrva tilkade kujul, mis on tingitud vigastustest või perforatsioonist välise või keskmise kõrva selgesõnalise mädase põletiku tagajärjel, võib tekkida mürgine toime kuulmis- ja / või vestibulaarsele aparaadile aminoglükosiidide antibakteriaalsete ravimite sihtmärgi tõttu. rida.

Selle ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, mis on tingitud selle madalast adsorptsioonivõimest, kuid kui seda kasutatakse valesti, on võimalik ravimi abil naha ja nina mandlid loputada ning seda võib kasutada sissehingamiseks (kui ravim on alla neelatud).

Polydexi koosmõju teiste ravimitega

Polydexit kasutatakse raskekujuliste mukopurulentsete või mädaste haiguste raviks otolarüngoloogias, seetõttu kasutatakse seda sageli keerulises ravis, samuti kombineeritud patoloogia ravis - ENT nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral - hingamisteede haigustega organid, laste infektsioonid, südame ja veresoonkonna haigused, maksa, neerude, neuropsühhiaatrilise patoloogia haiguste taust. Enamikul juhtudel on Polydex kombineeritud teiste ravimitega, kuid mõnede ravimitega on selle ravimi kasutamine rangelt vastunäidustatud nende toimeainete farmakoloogilise kokkusobimatuse tõttu.

Võimalik on ototoksilise toime suurenemine lastel, eakatel ja nõrgestatud inimestel ning nende kodutarvikute tarvis võimatu kombineerida nii nina kui ka Polydexi kõrva tilka aminoglükosiidi antibiootikumidega - Monomitsin, Streptomycin, Kanamycin, Gentamycin, Amikacin, Tobramycin Netilmicin. (Meniere'i haigus, labürindiit, ajuosad) esmase kahjustusega vestibulaarses aparaadis.

Fenüülefriiniga nina-vürtsi vormis Polydex ei sobi üheaegselt:

  • bromokriptiini ja guanetidiiniga, mis on seotud kõrge hüpertensiooni tekkimise riskiga, ja pahaloomulise hüpertensiooniga patsientidel, hüpertensiivse kriisi või insultide tekkega;
  • koos MAO inhibiitoritega suurenenud vererõhu riski tõttu, hüpertensiivse kriisiga hüpertensiooniga patsientidel (valitud ravimid võivad olla selektiivsed MAO inhibiitorid (toloksaton, moklobemiid), mida kasutatakse ka väga ettevaatlikult ja arsti dünaamilise järelevalve all, kuna puudub teave koostoime kohta need fondid);
  • halotaani või tsüklopropaaniga, mida kasutatakse üldanesteesias ventrikulaarse fibrillatsiooni ohu tõttu.

Deksametasooni sisaldavaid ravimeid ei soovitata kasutada koos Bepridil'i, astemisooli, aminoglutetimiidi, Vincamiini, halofantriini, pentamidiini, sparfloksatsiini, sultpromidi, terfenadiini ja erütromütsiiniga, kuna see võib avaldada negatiivset mõju südamele.

Polydexi pikaajalise kombineeritud kasutamise korral tuleb olla eriti ettevaatlik:

  • atsetüülsalitsüülhappe ja teiste salitsülaatidega;
  • antiarütmikumid - amiodaroon, kinidiin, bretilium, sotalool, disopüramiid;
  • nõrgestatud elusvaktsiinidega (BCG ja anti-polio) tuberkuloosi või poliomüeliidi suure aktiveerumis- ja üldistumise riski tõttu, mis võib põhjustada puude ja isegi surma (vajaduse korral viiakse vaktsineerimine läbi inaktiveeritud vaktsiiniga või lükatakse edasi kuni patsiendi taastumiseni).

Polydex lastele

Kõrvapõletiku, aeglase ja pikaajalise nohu, sinusiidi (tavaliselt etmoidiit) arengu peamised põhjused on ninaõõne, nina-nina ja kopsu süsteemi viirusinfektsioonide tüsistused. Välise ja keskmise kõrva keskkõrvapõletiku tekkega levis paistetus ja põletik eustaksa tuubidesse ning kasvajaga patogeenid sisenevad kõrvaõõnde. Samal ajal põhjustavad mikroobse taimestiku (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella ja nosokomiaalsed infektsioonid - Pus sygnosis) aktiveerimine ilmse katarraalse põletiku ning õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel progresseerub haigus mädane otiit.

Samal geneetil on pikaajaline mädane riniit, etmoidiit, eesmine sinusiit ja sinusiit, mis on põhjustatud patogeensete või tinglikult patogeensete mikrofloora tungimisest paranasaalsesse siinusesse (kõige sagedamini on nina eritiste eksudaadid sisaldavad stafülokokke, soolestiku ja sinise papillaarseid baktereid).

Põletikulise protsessi progresseerumise täiendavad tegurid on järgmised:

  • lastel ninaneelu ja kõrva konstruktsioonilised omadused - lai ja lühike Eustachia toru ja lapse horisontaalne asend, mis soodustab lima lekkimist ninaõõnest;
  • immuunsuse vähenemine immuunsüsteemi ebapiisava diferentseerumise ja vere moodustavate organite tõttu lastel;
  • laste sagedane ja pikaajaline riniit ja adenoidiit.

Kõrvapõletiku, sinusiidi ja mädase riniidi tõhusaks raviks kasutatakse laialdaselt kohalikke ravimeid - kõrva- ja nina tilka, mis sisaldavad aktiivset põletikuvastast komponenti (glükokortikoid või mittesteroidne ravim) ja antibakteriaalset ravimit.

Praegu kasutatakse kõige sagedamini pediaatrilises praktikas ENT elundite mädaste tüsistuste ravis Polydexi või Isofra't.

Oluline on meeles pidada, et neid kohalikke ravimeid kasutatakse lastel alles pärast arsti (otolarünoloogi või lastearsti) määramist koos kõigi soovituste kohustusliku rakendamisega, annuse järgimise, kasutamise sageduse ja ravi kestusega.

Fenüülefriiniga ninasprei vormis Polydex on ette nähtud pediaatrias (lastele vanuses 2,5 kuni 15 aastat) - süstige üks pihusti mitte rohkem kui kolm korda päevas igasse ninasõõrmesse.

Polydex lastele (pärast 2,5... 3 aastat) manustatud kõrva tilkade kujul manustatakse hommikul ja õhtul 1-2 tilka igasse kõrva, pärast instillatsiooni on vaja kallutada pea veidi vastupidises suunas, et vältida ravimi lekkimist.

Vastunäidustuste ja nõuetekohaselt määratud ravi puudumisel peetakse seda ravimit pediaatrias väga tõhusaks. Sageli on tema määramiseks vaja spetsiaalseid teste antibiootikumide (neomütsiin ja polümüksiin) tundlikkuse suhtes patogeensele mikrofloorale, määrates selle ravimi individuaalse tolerantsuse lapsele. See on ka ebaefektiivne allergilise ja viirusliku nohu ja sinusiidi ravis ning on vastunäidustatud kõrvaklapi terviklikkuse, paranasaalsete siinuste seinte ja nina vaheseina vigastuste vastaselt.

Polydex'i kasutamine raseduse ajal

Vastavalt ametlikele juhistele ravimi Polidex koos fenüülefriin kujul ninasprei ja Polydex kõrva tilgad - raseduse mis tahes perioodil on vastunäidustus selle ravimi kasutamisel. See on tingitud usaldusväärsete kliiniliste uuringute puudumisest ravimi Polidex kasutamisega rasedatel naistel. Ka selle ravimi ametlikes juhistes märgitakse, et pika aja jooksul kasutamisel tekib oht, et kuulmisorganismis tekivad kaasasündinud anomaaliad selle ototoksilise mõju tõttu arenevale embrüole ja lootele.

Kuid selle ravimi kasutamine on teatavatel juhtudel võimalik - teiste, healoomuliste ravimite terapeutilise toime puudumisel ja rasedate inimeste tervisele ja elule ohus, kui need tegurid ületavad lootele negatiivse mõju võimaliku ohu.

Rinnaga toitmise ajal võivad ravimi komponendid imiku kehasse imetada rinnapiima ja mõjutada kahjulikult last, eriti enneaegset ja nõrgenenud last. Sellisel juhul võib lapsel tekkida nõrkus, depressioon ja kesknärvisüsteemi üleekskursioon, uimasus ja tahhükardia. Imetamise perioodil naised võivad võtta Polydeksit lapse esialgse ajutise üleviimisega kunstlikuks söötmiseks tingimusel, et imetamine säilib.

Polydexi analoogid

Polydexi analooge võib pidada kõrva tilkadeks, mis sisaldavad antibakteriaalset ainet ja aktiivset põletikuvastast ravimit - Maxitrol, Sofradex, Anauran. Isofra nina tilgad sisaldavad ka aminoglükosiidide seerumi antibakteriaalset ravimit sisaldavat Framycetin sulfaati.

On oluline meeles pidada, et kõik need ravimid on kombineeritud ravimid viirusinfektsiooni mädaste või mukopurulentsete tüsistuste raviks otiit, sinusiit või riniit, kuid mis tahes nimetatud ravimi efektiivsust saab määrata ainult pärast bakterioloogilist kultuuri patogeeni ja patogeensete taimede tundlikkuse määramisel antibiootikumidele.

Nende ravimite ebaõige või enneaegne kasutamine parimal juhul on ebaefektiivne (resistentsete mikrofloorade juuresolekul), kuid võib põhjustada ka tüsistuste teket, negatiivset mõju kehale tervikuna, võttes samal ajal kokkusobimatuid ravimeid (MAO inhibiitorid, ototoksilised antibiootikumid, antiarütmikumid). ). Lisaks raseduse ajal kasutatavatele düsbakterioosidele ja seeninfektsioonide kihistumisele, samaaegse somaatilise patoloogia süvenemisele (neerude, maksa, vere, vaskuliidi raskete haiguste korral) ja kaasasündinud kõrvalekalletele.

Ravimi Polydex efektiivsus

Polydex on praegu uue põlvkonna ravim, mida peetakse kõige tõhusamaks siis, kui esineb viiteid selle kohalikule kasutamisele - nina ja kõrva raskeid põletikulisi haigusi.

Ekspertide tagasiside Polidexi kasutamise kohta enamikul juhtudel räägib keskkõrvapõletiku ja sinusiidi ravi varajastest ja positiivsetest tulemustest. Näide Polydexi kliinilisest uuringust, kui see on ette nähtud patsientide raviks, kellel on limaskesta põletikulised haigused. Selle uuringu analüüs kinnitas, et subjektiivsete kaebuste ja patoloogiliste protsesside kliiniliste ilmingute positiivne dünaamika oli märkimisväärne ja kiire alates kolmandast päevast pärast ravi alustamist. Samal ajal kaotasid enamikel patsientidel peavalu (80% juhtudest), ninaeraldus vähenes (57%), märkimisväärne ebamugavustunne paranasaalsete siinuste piirkonnas (93%) ja ninakinnisus (67%). Samal ajal täheldati patsientide objektiivse uurimise käigus positiivset dünaamikat - nina limaskestade hüpereemia ja turse vähenes oluliselt ja nohu loputati. Ravi 10. päeval said kõik patsiendid kliinilist paranemist.

Polydexi pikaajalise kasutamisega (rohkem kui kümme päeva) võib tekkida resistentsete patogeensete mikroorganismide (grampositiivsed või gramnegatiivsed) tüved, mis põhjustavad ninaõõne normaalse mikrofloora, nina-nina ja paranasaalse ninasüsteemi muutumist düsbakterioosi tekkimise ja / või kandidoosseisundi arenguga.

Polydexi hind

Polydexi ninasprei maksumus on 240 - 257 rubla, kõrva tilgad - 185 - 216 rubla.

See ravim on apteekide ahelas peaaegu alati kättesaadav, kuid on oluline meeles pidada, et selle kasutamist saab alustada alles pärast arsti retsepti.

Polydexi ülevaated

Kõrvapõletiku ja sinusiidi põhjused täiskasvanueas ja noorukieas on:

  • korduv sinusiit, millega kaasneb eustakiit;
  • tonsilliit ning erinevate etioloogiate akuutne ja krooniline tonsilliit;
  • bronhopulmonaalse süsteemi nakkuslikud ja põletikulised haigused (larüngotrahheiit, bronhiit ja rinofarüngiit), millega kaasneb märgatav turse ja limaskesta põletik.

Polidexi tilgad (nina ja kõrv), mida tõendab patsientide ja arstide arvukad ülevaated, on hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Seetõttu peetakse seda ravimit parimaks ravimiks ninaõõne, nina-näärme, välimise ja keskmise kõrva kõigi mädaste tüsistuste raviks, samuti madala intensiivsusega ja pikaajalise põletikuliste protsesside ravis otolarüngoloogias.

Kõik ravitoimed, mis määravad ravimi Polidex kõrge efektiivsuse, seisneb selle optimaalses koostises - kolmes peamises ravimiosas:

  • polümüksiin;
  • neomütsiin;
  • deksametasoon,
  • fenüülefriin (ninasprei osana).

Nende farmatseutiliste toimeainete kombinatsioon määrab kindlaks Polydexi peamise terapeutilise toime - tugeva antimikroobse, bakteritsiidse ja väljendunud põletikuvastase toime.

Arvamused pärast Polidexi pihustatud laste ravi on enamasti positiivsed arsti soovituste järgimisel ja negatiivsed, kui nad ise ravivad. Igal juhul on patsiendi keha individuaalsust mõjutav tegur, mida on võimatu ennustada, mistõttu tuleb ravi läbi viia spetsialisti dünaamilise järelevalve all.

Polydexi ninasprei fenüülefriiniga

Ninapolüdex - kompositsioon 100 ml kohta

Polydexi toimeained nina jaoks:

Neomütsiinsulfaat 1 g, mis vastab 650 000 ME-le

Deksametasoonnaatriummetasulfobensoaat 0,025 g

Polümüksiin B sulfaat 1.000.000 ME

Fenüülefriinvesinikkloriid 0,250 g

Abiained: metüülparabeen, liitiumkloriid, sidrunhape, liitiumhüdroksiid, makrogool 400, polüsorbaat 80, puhastatud vesi q.s. kuni 100 ml

Nasaalne Polydex - kirjeldus:

selge värvitu vedelik

Nasaalne Polydex - Farmakoterapeutiline rühm

antibiootikumid - aminoglükosiid ja tsükliline polüpeptiid + glükokortikosteroid + alfa-adrenomimeetikumid. Ninaõõne täiendamiseks kasutatav tööriist

Nina Polydex - registreerimistunnistus

ninasprei: fl. 15 ml - П № UA / 2831/01/01

Nasaalne Polydex - annusvorm

Pihustage nina lahus.

Nasaalne Polydex - näidustused

Ninaõõne põletikulised ja nakkushaigused, neelu, paranasaalsed siinused:
- äge ja krooniline nohu;
- äge ja krooniline rinofarüngiit;
- sinusiit.

Nasaalne Polydex - farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim kohalikuks kasutamiseks otorolarüngoloogias. Ravimi Polydex koos fenüülefriiniga terapeutiline toime on tingitud deksametasooni põletikuvastasest toimest nina limaskestale, antibiootikumide neomütsiini ja polümüksiini B antibakteriaalsele toimele. Nende antibiootikumide kombinatsioon laiendab antibakteriaalse toime ulatust enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis põhjustavad sama mustriga, mida kasutavad samad infektsioonivastased komponendid, antibakteriaalne toime enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis põhjustavad enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide antibakteriaalset toimet, mis põhjustavad enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide antibakteriaalset toimet, mis põhjustavad enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide antibakteriaalset toimet.

- Fenüülefriin kitsendab veresooni, hõlbustab nina hingamist

- deksametasoon kõrvaldab põletiku

- Polümexiin B ja neomütsiin tapavad patogeene

Nasaalne Polydex - annustamine ja manustamine

Täiskasvanud nimetavad 5–10 päeva igasse ninasõõrmesse 1 süstimise 3-5 korda päevas.
Lapsed vanuses 2,5 kuni 15 aastat - 1 süst kolm korda päevas iga ninasõõrmega 5-10 päeva.

Süstid tehakse pudeli vajutamisel.

Polydexi kasutamisel tuleb pudel hoida vertikaalselt ja pea veidi kallutada.

Positiivse mõju puudumisel pärast 10-päevast ravi tuleb ravim välja võtta.

Polydex nina - vastunäidustused

  • selle suhtes ülitundlikud isikud, samuti aminoglükosiidid ja parabeenid;
  • ninaõõne nakkused, mis on põhjustatud tuulerõugete või herpesviiruste (vöötohatis, lihtne) poolt;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • uriinipeetusega patsiendid, nurga sulgemise glaukoom;
  • inimesed, kes võtavad guanetidiini, bromokriptiini, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid või teisi ravimeid, mis võivad vallandada "pirouette" tüüpi polümorfse ventrikulaarse tahhükardia.

Nasaalsed Polydex - kõrvaltoimed.

Kohalik: mõnel juhul võib tekkida nina kuivuse tunne, kohalikud allergilised reaktsioonid urtikaaria, sügeluse, nahalööbe kujul.

Üldine kõrvaltoime on võimalik ainult pikaajalise ravi tingimustes (ettenähtud aja jooksul) või soovitatavast annusest palju suurema annuse kasutamisel.

Süsteemne: peavalu, unetus, suurenenud vererõhk, tahhükardia, treemor, hellus.

Süsteemsed või lokaalsed allergilised reaktsioonid (punetus, turse) ja sensibiliseerimine antibiootikumidele, mis moodustavad ravimi, võivad raskendada sellega seotud antibiootikumide võtmist.

Nasaalne Polydex - üleannustamine.

Pikaajalise ravi korral (rohkem kui kindlaksmääratud perioodil) või kui soovitatavast annusest on palju suurem, võib see ravim põhjustada süsteemset toimet.

Nasaalne Polydex - Kasutamine tiinuse või laktatsiooni ajal.

Ravimi efektiivsust ja ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud, seega ei ole soovitatav ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Ninapolüdex - rakenduse funktsioonid.

- Ravimit ei tohi alla neelata.

- Ärge kasutage ravimit ettenähtud ajaks (10 päeva). Ärge kasutage ravimit pikema aja vältel, kuna see võib põhjustada ärajätmise ja iatrogeense riniidi. Korduv ja / või pikaajaline sissehingamine võib põhjustada toimeainete olulist imendumist.

- GCS esinemine ravimi koostises ei kõrvalda kohalikke allergia sümptomeid, kuid võib muuta nende kulgu.

- Vajadusel on võimalik samaaegne kasutamine süsteemsete antibiootikumidega.

- Sümpatomimeetikumide koostises esineva hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja hüpertüreoidismiga patsientidele ettevaatusega.

- sportlaste tähelepanu: ravim sisaldab ainet (deksametasooni), mis võib anda dopingukontrolli positiivse tulemuse. Hoolimata kohalikust kasutamisest tuleb märkida, et pikaajalise ravi (ettenähtud aja jooksul) või soovitatust palju kõrgema annuse kasutamisel võib see ravim põhjustada süsteemset toimet.

- Pärast pudeli avamist ja alates ravimi esimesest kasutamispäevast tekib ravimi mikroobse saastumise võimalus.

Nina Polydex - võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Sõidu ajal ei ilmnenud reaktsiooni kiirust.

Ninapolüdex - Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed.

Järgnevalt on kirjeldatud ravimite toimeainete süsteemsel jaotumisel tekkivate koostoimeid.

Fenüülefriiniga seotud koostoime.

Kehtetud kombinatsioonid:

- bromokriptiin: vaskulaarse spasmi (angiospasmi) ja / või suurenenud vererõhu risk;

- guanetidiini või sarnase struktuuriga ainete puhul: fenüülefriini hüpertensiivse toime suurendamise võimalus ja guanetidiini sümpaatilise tooni vähenemise tõttu pikenenud müdriaasi võimalus;

- monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO): on võimalik hüpertensiivne kriis (vasopressiivsete amiinide metabolismi vähenemise tõttu). MAO inhibiitorite pikaajalise toime tõttu on koostoime võimalik 2 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite võtmise lõpetamist.

Kombineerimine hoolikat kasutamist vajavate ravimitega:

- selektiivsed MAO inhibiitorid (toloksaton ja moklobemiid): ebapiisavate andmete tõttu ei hinnatud erinevusi alfa-sümpatomimeetiliste vasokonstriktorite ja selektiivsete MAO inhibiitorite vahel, erinevalt nende ainete koostoimetest mitteselektiivsete MAO inhibiitoritega. Kuid analoogselt mitteselektiivsetele MAO inhibiitoritele tuleb ettevaatlik olla ja määrata fenüülefriin ainult kiireloomulise vajaduse korral, järgides rangelt soovitatud annuseid.

Deksametasooni sidumine.

Kehtetud kombinatsioonid:

- ravimitega, mis võivad põhjustada "pirouette" tüüpi polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat (astemisool, bepridiil, erütromütsiin, halofantriin, pentamidiin, sparfloksatsiin, sulthoprid, terfenadiin ja vinkamiin). Hüpokaleemia, bradükardia ja pikaajaline RT-intervall võivad olla soodsad tegurid;

- ravimid, mis põhjustavad "pirouette" tüüpi polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat (astemisool, bepridiil, erütromütsiin IV, halofantriin, pentamidiin, sparfloksatsiin, sulthoprid, terf-nadiin, vinkamiin). "Pirouette" tüüpi polümorfse ventrikulaarse tahhükardia tekkeks on soodsad tegurid nii hüpokaleemia kui ka bradükardia ja pikaajaline RT intervall.

Erilist tähelepanu vajavad kombinatsioonid:

- atsetüülsalitsüülhappe ja teiste salitsülaatide pikaajaline süsteemne kasutamine (kortikosteroidide kasutamisega on võimalik vähendada salitsülaatide taset ja salitsülaatide üleannustamise ohtu pärast GCS-ravi katkestamist);

- antiarütmikumid, mis põhjustavad "pirouette" tüüpi polümorfset ventrikulaarset tahhükardiat (amiodaroon, bretilium, disopüramiid, kinidiin, sotalool). Kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste riski tõttu võib tekkida hüpokaleemia, bradükardia ja pikaajaline RT-intervall.

- aminoglutetimiid: deksametasooni aktiivsuse suurenemine (suurendab selle metabolismi maksas). Deksametasooni annuse kohandamine on vajalik;

- suukaudsed antikoagulandid, kortikosteroidide mõju suukaudsete antikoagulantide metabolismile ja vere hüübimisfaktoritele aitavad kaasa kortikosteroidide spetsiifilise verejooksu riskile (seedetrakti limaskesta tõttu veresoonte nõrkuse tõttu). Kui see kombinatsioon on õigustatud, tuleb tugevdada seiremeetmeid: korrata laborikatsetusi 8. ravipäeval ja seejärel iga kahe nädala järel ravi ajal ja pärast seda;

- ravimid, mis vähendavad vere kaaliumisisaldust (diureetikumid, lahtistid, intravenoosselt amfoteritsiin), suurendavad hüpokaleemia riski. Seerumi kaaliumisisaldust tuleb jälgida ja vajadusel kohandada, eriti glükosiidi ravi korral;

- digitaalsed preparaadid: hüpokaleemia süvendab digitaalsete preparaatide toksilisi toimeid;

- parenteraalsed hepariinid: hepariin suurendab GCS-spetsiifilise verejooksu riski (seedetrakti limaskesta veresoonte nõrkuse tõttu);

- ained, mis põhjustavad ensüümide sünteesi (karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifabutiin ja rifampitsiin): plasmakontsentratsiooni ja kortikosteroidide efektiivsuse vähenemine, suurendades nende metabolismi maksas. Selle tagajärjed on eriti rasked Addisoni tõve ja elundisiirdamise korral. Kombinatsioonravi ajal ja pärast ravi lõpetamist ensüümide sünteesi põhjustavate ainetega tuleb jälgida kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid, samuti kortikosteroidide annuse kohandamist;

- insuliin, metformiin: glükoosi alandavate ravimite efektiivsuse vähenemine koos ketoosiga (kortikosteroidide poolt põhjustatud glükoositaluvuse vähenemine);

- isoniasiid: isoniasiidi plasmakontsentratsiooni vähenemine;

- seedetraktis kohaliku kasutusega ained (magneesiumi, alumiiniumi ja kaltsiumi soolad, oksiidid ja hüdroksiidid): GCS imendumise määra vähenemine seedetraktis. Tähelepanu vajavad kombinatsioonid:

- antihüpertensiivsed ravimid: hüpotensiivne toime võib nõrgeneda (keha sisaldab kortikosteroidide mõju tõttu soola ja vett);

- nõrgestatud elusvaktsiinid: haiguse üldistumise ja isegi surma oht. See risk on seotud teise haiguse põhjustatud nõrgenenud immuunsüsteemiga;

- Pražikvantel: prazikvanteli kontsentratsiooni võimalik vähenemine vereplasmas.

Nasaalne Polydex - säilitustingimused.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Nasaalne Polydex - tootja.

Laboratooriumid Bouchard Recordati.

68, Marjolene, 92300, Levallois-Perret, Prantsusmaa.

Polydexi kasutamine fenüülefriiniga nina ninaõõne põletikuliste haiguste, ninaneelu ja paranasaalse siinuse raviks lastel.

Esitatakse uuringud "Polydexi fenüülefriini" ja "Isofra" kasutamise efektiivsuse kohta patsientidel vanuses 3 kuni 14 aastat, kellel on adenoidiit, rinofarüngiit ja sinusiit. Autorid näitasid nende haiguste taastumisaja vähenemist võrreldes kontrollrühmaga. Kõrvaltoime registreeriti ühel patsiendil.

Põletikulise iseloomuga nina ja paranasaalse nina (sinusiit) haigused on üks esimesi kohti ENT patoloogia struktuuris (umbes 17-25%). Jääb tendents nina ja paranasaalsete põletikuvastaste haigustega patsientidel suureneda. Tuleb märkida, et hingamisteede nakkuste puhkemise ajal, samuti suvekuudel suplushooaja kõrgusel, suureneb patsientide arv sügis-talvel. Seoses akuutsete protsesside irratsionaalse teraapiaga suureneb kroonilise sinusiidi arv (3).

Närvirakkude eritumise bakterioloogilised uuringud näitavad, et viimastel aastatel on nii mikrofloora kvantitatiivne kui ka kvalitatiivne koostis märkimisväärselt muutunud, püotsüaankangi roll (30,7%) ja stafülokokk (16,6%) on märgatavalt suurenenud (4). Pseudomonas aeruginosa ja Proteuse põhjustatud sinusiit on raske, pikaajaline ja sageli krooniline.

Kliiniku seisundis, kus lapse vanemaid esimest korda ravitakse, on pediaatriks esimene, kes määrab ravi. Arvestades mõningaid negatiivseid aspekte süsteemsete antibiootikumide väljakirjutamisel, eriti esimestel eluaastatel (allergiad, düsbioos jne), on viimastel aastatel (tänu paiksete antibiootikumide ilmnemisele) suurenenud uute ratsionaalsete ja tõhusate kohalike ravimeetodite otsing, eriti kohaliku antibakteriaalse toimega ravimite kasutamisel.

Üks paljutõotav valdkond on selliste ravimite kasutuselevõtt, mis kombineerivad antimikroobseid, põletikuvastaseid, lokaalseid hüposensibiliseerivaid toimeid ning vaskokonstriktsiooni toimet nina limaskestale. Selliseid nõudeid täidab kombineeritud ravim "Polidex koos fenüülefriiniga" firma "Bouchard Recordati" (Prantsusmaa). Ravim on ninasprei, mis koosneb kahest antibiootikust - neomütsiinist ja polümüksiin B-st, kortikosteroidide deksametasoonist ja adrenomimeetilisest fenüülefriinist. Valmistise osaks oleva aminoglükosiidi antibiootikumi neorütsiini kasutatakse selle ototoksilisuse tõttu harva. Kuid meie puhul ei saa seda karta, sest ravimit manustatakse paikselt, mitte süsteemselt, ja selle toimeainete süsteemse imendumise tase on madal.

Neomütsiinsulfaadi ja polümüksiinsulfaadi kombinatsioon määrab ravimi aktiivsuse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes, mis on ülemiste hingamisteede infektsioonide põhjustajad. Kõige vastuvõetavam on käsimüügiravimite puhul ravimid, mis sisaldavad fenüülefriini dekongestandina, mis kõrvaldab tõhusalt nina limaskesta turse ja millel on väike hulk kõrvaltoimeid ja koostoimeid.

Pseudoefedriini ja fenüülpropanoolamiini sisaldavate toodete müügi keelamise otsuse range järgimine ilma retseptita võib oluliselt parandada nohu enesehoolduse ohutust. Fenüülefriin on endiselt ainus ohutu vahend süsteemseks kasutamiseks, mis on lubatud Vene Föderatsioonis käsimüügipuhkuse osana osana külma ja gripi abinõude kombinatsioonist.

Ravimi Polydex koos fenüülefriiniga 1 ml-s. lahendus:

  • neomütsiinsulfaat 6.500 U
  • polümüksiin B sulfaat 10.000 U
  • deksametasoon 0,25 mg
  • Fenüülefriinvesinikkloriid 2,5 mg

Neomütsiini lubatud annus paikseks kasutamiseks ei tohiks ületada 150 000 RÜ, mistõttu annus 6,500 ühikut 1 ml kohta on minimaalne annus ja ühekordse pihustamisega 3 korda päevas manustatava antibiootikumi kogus on kümneid kordi lubatust väiksem.

Deksametasooni terapeutiline päevaannus peaks olema 7,5 korda väiksem kui prednisooni puhul arvutatud annus. 10-11 kg kaaluva lapse puhul on lubatud prednisolooni kogus 20-22 mg päevas ja deksametasoon - 3 mg päevas. Seetõttu on 0,25 mg 1 ml-s 10 korda vähem.

Fenüülefriini ööpäevane annus - 50 mg. 1 ml ravimit Polydex koos fenüülefriiniga sisaldab 2,5 mg fenüülefriini, mis on 20 korda väiksem kui lubatud ööpäevane annus.

Uuring ravimi Polydex koos fenüülefriiniga ägeda ja kroonilise sinusiidi ravis. Järelevalve all oli 35 last (põhirühm) - 17 poissi ja 18 tüdrukut vanuses 3 kuni 15 aastat. 12 patsiendil diagnoositi äge sinusiit. Kroonilise antriidi ägenemist täheldati 10 kontrollrühma patsiendil. 13 patsiendil diagnoositi äge rinofarüngiit.

Kõik põhirühma patsiendid said ravimi Polydex ühekordse pihustamise fenüülefriiniga igas ninasõidus 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Lisaks lokaalsele ravile said põhirühma 9 last süsteemset antibiootikumravi, kõikidele patsientidele määrati hüposensibiliseeriv ravi ja vitamiinravi. Füüsiline ravi määrati 10 patsiendile. Viiel patsiendil, kellel esines äge kroonilise antriidi ägenemine, viidi läbi kolm südamelihase punktsiooniga patsienti.

Kontrollrühm koosnes 35 lapsest, nende hulgas 15 akuutse sinusiidiga, 11 lapse ägeda kroonilise antriidi ägenemisega, 9 rinofarüngiidi põdevaga lapsel. Kontrollrühma patsiente raviti vastavalt traditsioonilisele skeemile (antibiootikumravi, vasokonstriktorravimid, vitamiiniteraapia, hüposensibiliseeriv ravi, füsioteraapia).

Vastavalt bakterioloogilistele uuringutele külvati peamiselt ägeda sinusiidi põhjustajaid:

  • Str. Pneumoniae 22-25%
  • H. Influenzae 15-20%
  • M. Catarrhalis 10%
  • Str. Pyogenes 10%
  • külvikasv ei andnud 30%

Küünarnukid võeti nina läbipääsu keskelt, läbitorkamise ajal - maxillary sinusest.

Kroonilise antriidi ägenemise ajal oli bakterioloogiline pilt erinev: anaeroobid, Gr- ja Gr + kookid moodustasid umbes 50% ja enterobakterite rühm 10%.

Kõigil patsientidel teostati röntgenkiirte kontroll nina. Selle tulemusena täheldati, et 16 patsiendil olid ülalõikusseinad peidetud, 5 patsiendil, lisaks etmoid-labürindi rakkudel, 9 patsiendil - ülakõrva nina intensiivne tumenemine.

Kliinilise efektiivsuse hindamine viidi läbi kliiniliste subjektiivsete andmete põhjal: ninapuudulikkus, ninakinnisus, peavalu, valu või raskustunne kahjustatud sinuses, samuti kliiniliste andmete põhjal: hingamisraskused, lõhna vähenemine, hüpereemia ja nina ninasõõrmeede turse, keskmiselt eksudaadi olemasolu, nina üldised läbipääsud ja selle olemasolu pesuvees ninasõõrmepunkti ajal. Arst märkis iga päev kliiniliste ilmingute dünaamikat. Tulemuste analüüs viidi läbi 3., 5. ja 10. ravipäeval.

Juba kolmandal päeval kadusid peavalu 28 lapsel peavalu ja 21 kontrollrühmas, ninakinnisus vähenes 18 põhigrupi lapsel ja 14 kontrollrühmas. Hüpereemia ja turse vähenes 27 peamise ja 15 kontrollrühma patsiendil. Keskmises ninasõõnes langes eksudaat põhirühmas eraldi 28 inimesele, 24-ndas kontrollis.

Päeval 10 ei tuvastatud subjektiivseid ja objektiivseid märke põhirühma 34 lapsest ja 28 kontrollgrupis.

Seega saadi raviga Polydex koos fenüülefriiniga ravi positiivsed tulemused 34 lapselt, mis on kõrgem kui -25 lapse kontrollrühmas. Need andmed näitavad ravimi kõrget terapeutilist efektiivsust.


Loe Lähemalt Köha