Mastoidiit, mis see on? Sümptomid ja ravi

Mastoidiit on ajutisel luul paikneva mastoidi nakkuslik põletik. Kõige sagedamini raskendab seda haigust keskkõrvapõletiku äge vorm. Kui see areneb, tekib temperatuuri tõus, keha mürgistus, pulmonaalne valu ja turse mastoidprotsessi piirkonnas, kõrv valutab ja kuulmine halveneb.

Haiguse põhjustajad on tavaliselt: stafülokokk; pneumokokid; gripp; streptokokid. Mõnikord esineb mastoidiit, mis tekib infektsiooni tungimise tõttu tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise, sepsise tõttu.

Mis see on?

Mastoidiit on koopas limaskesta (antrum) limaskesta põletik ja kõrva taga asuva ajalise luu mastoidprotsessi rakulised struktuurid, mis sisaldavad õhuga täidetud luuõõnesid. Mastoidiit areneb nakkuse leviku tõttu mastoidprotsessi rakkudes.

Kõige sagedamini areneb sekundaarne mastoidiit, mis esineb keskmist kõrva infektsiooni põhjustatud ravimata ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Mõnikord täheldatakse esmast mastoidiiti, kui patoloogiline protsess areneb algselt mastoidprotsessi struktuurides (näiteks vigastuse tõttu).

Klassifikatsioon

Infektsiooni esinemine varieerub:

  • primaarne mastoidiit, põletikulise aine algne sisestamine mastoidprotsessi õõnsusse,
  • sekundaarne mastoidiit, mis tekib põletikuliste protsesside komplikatsioonina organismis.

Võib esineda sekundaarne mastoidiit:

  • keskkõrvapõletiku tagajärjel nimetatakse seda otogeenseks,
  • peavigastuste tagajärjel
  • sepsisele (septicopiemic-fookus).

Mastoidiidi voolu korral võib olla:

  • tüüpilised, kõik klassikalised sümptomid,
  • ebatüüpiline või varjatud, aeglane põletikuline protsess ilma sümptomiteta.

Põhjused

Enamikul juhtudel on mastoidiit akuutse keskkõrvapõletiku komplikatsioon - keskkõrva põletik. Sellisel juhul levib nakkus tümpanavast mastoidprotsessi piirkonda. Järelikult põhjustavad samad bakterid, mis põhjustavad mürgistust, lookust, nimelt:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Infektsiooni levik keskkõrvast aitab kaasa:

  • keha immuunsuse vähenemine;
  • keskkõrvapõletiku puuduliku ravi puudumine (tümpaniaõõne enneaegne äravool, hilinenud paratsentees, väike auk kõrvaklapis või selle varane sulgemine, mis takistab mädaste masside väljavoolu).

Infektsioon võib tungida mastoidi hematogeensel teel (verevooluga) tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise, sepsise korral.

Kõik eespool kirjeldatud mastoidiidi juhtumid on sekundaarsed (st tekivad teise haiguse taustal). Võimalik ja esmane mastoidiit. Ilmub siis, kui mastoidrakud on kahjustatud järgmistel põhjustel:

  • lööb;
  • löökhaav;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Nendel juhtudel satub veri mastoidprotsessi õõnsusse, mis on suurepärane toitekeskkond paljude bakterite jaoks.

Krooniliste somaatiliste haiguste (tuberkuloos, suhkurtõbi, reumaatilised haigused, hepatiit jne) ja patoloogiliste protsesside taustal nina närvisüsteemi (krooniline nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, trahheiit) ja olemasolevate muutuste tõttu kõrva struktuuris (vigastuste tõttu). varem ülekantud keskkõrvapõletik) äge mastoidiit esineb sagedamini ja on raskem.

Mastoidiidi sümptomid

Mastoidiidi sümptomid on erinevad ja see avaldub reeglina koos mõõduka mädase otiitiga (2 või 3 nädalat). Mastoidiit lastel võib tekkida isegi moodustunud luu protsessi puudumisel (kuni 3 aastat, protsessil ei ole veel aega vormimiseks).

Haiguse tavalised sümptomid on:

  • heli taju vähenemine;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • peavalud;
  • ägeda valu kõrva taga;
  • välimine kõrvakanal.

Kui pihustuse maht ületab oluliselt kõrvaklapi suurust või see on kahjustatud, näitab see haiguse levikut väljaspool kõrva. Kui mäda kogus on ebaoluline, ei levi nakkus edasi ja kõrvaklapi terviklikkus säilib.

Patsiendil võib täheldada kõrva paisumist, sileduse teket kõrva taga, mitte seal tavaliselt paikneva nahavoldi asemel. Pus võib levida kõikidesse koljuosadesse, põhjustades verehüübeid, periosteumi nekroosi ja välist fistuli moodustumist.

Laste haiguse tunnused

Kuna mastoidprotsess on imikutel vähearenenud, tungib mädanik keskkõrvapõletikuga ainult ajalise luu, antrumi koopasse ja viib mädase antriidi tekkeni. Otitis ja antritis diagnoositakse madala keha resistentsusega lastel, enneaegsetel ja räpastel lastel.

Laste patoloogia eripära on subperiosteaalse abstsessi kiire areng, sageli ilma luu hävitamata.

Mastoidiidi kliinilised sümptomid lastel:

  1. Palavik,
  2. Nutt
  3. Capriciousness
  4. Rahutu uni
  5. Kehv söögiisu
  6. Meningismi sümptomid,
  7. Rikkalik purulentne heide.

Otoskoopilised ilmingud: kõrvaklapi pundumine, selle värvi muutmine, paistetus, pulseeriva refleksi välimus perforatsioonikohas.

Diagnostika

Selgesõnalise mastoidiidi diagnoosimiseks ei ole raske. Raskem on haiguse ebatüüpilise tüübi diagnoosimine, kui ei ole ilmseid sümptomeid (turse, suppuratsioon, valulikkus).

Oluline meetod haiguse uurimiseks on radiograafia. Kuid kõige tõhusam on ajalise piirkonna luukoe CT ja MRI.

Arst uurib kõrvatri ja kõrva taga olevat piirkonda. Samuti võib määrata vereanalüüse. Sellisel juhul on arstile huvi pakkuv parameeter ESR. See omadus võib rääkida keha põletikulisest protsessist ja selle intensiivsusest.

Tagajärjed

Mastoidiidi kõige tõsisemad tüsistused on näo närvide kahjustused:

  • on näo asümmeetria,
  • suu või silmade nurk langeb,
  • nägu näeb välja nagu mask
  • silmalaud ei sulgu hästi.

Mastoidiidi teine ​​ohtlik komplikatsioon on mädaniku läbimurre koljuõõnes koos meningide või aju aine põletiku moodustumisega. Kui see juhtub, esinevad tavalised nakkuse sümptomid:

  • palavik veres põletikuliste muutustega,
  • unehäired ja söögiisu
  • iiveldus ja isegi oksendamine
  • kõrvamüra tõttu söömisest keeldumine.

Kuidas ravida mastoidiiti?

Mastoidiidi sümptomite ravi määratakse ainult pärast patsiendi täielikku uurimist. See on konservatiivne ja kirurgiline, mis viiakse läbi haiglas (ENT osakonnas).

Mastoidiidi konservatiivne ravi võib olla edukas ainult haiguse eksudatiivses staadiumis, kuni luu hävimine on arenenud ja eksudaadi väljavool ei ole häiritud. Selles antibiootikumis on mastoidiiti näidatud kohustuslikult, kõige sagedamini intravenoosselt. Samuti peate tagama, et torke vabalt voolaks keskkõrva õõnsusest ja kasutage kindlasti kohalikke antibakteriaalseid ravimeid. Nende ravimite valik viiakse läbi, võttes arvesse kõrvafloori tundlikkust. Selle vormi mastoidiidi prognoos on positiivne ainult siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja kõik arsti ettekirjutused on täidetud.

Osaline, kuid ilmne paranemine patsiendi seisundis on hea märk ja võimaldab konservatiivse ravi pikendamist ja optimeerimist. Juhul, kui 24 tunni jooksul pärast ravi algust ei vähene haiguse peamised sümptomid, nagu palavik, kõrvapiirkonna valu valul palpeerimisel ja reaktiivsed toimed kõrvas, patsiendile viidatakse kirurgilisele ravile.

Prognoos

Hoolitseda kohesest meditsiinilisest sekkumisest. Seetõttu on oluline otsida varakult arstiabi. Kuid kuna antibiootikumid vaevalt läbivad mastoidprotsessi struktuure, võib nakkust ravida raskesti; ägenemised ei ole välistatud. Nakkuse levikuga naabertest anatoomilistesse struktuuridesse võib esineda mitmesuguseid komplikatsioone. Ilmselt tekib kuulmiskaotus, sisekõrva labürindi põletik (labürindiit), põhjustades pearinglust; tinnitus võib edeneda koos kuulmiskahjustusega, muutes kommunikatsiooni keeruliseks.

Infektsioon võib mõjutada näo närvi (kraniaalnärvi VII), mis põhjustab mõjutatud poole näolihaste nõrkust või halvatust. Teiste tüsistuste hulka kuuluvad Bezoldi abstsess (paksu allaneelamine kaelalihase sternocleidomastoidi lihasesse), ajalise luu mastoidprotsessi substitsioosne abstsess (subperiosteaalne), mis tavaliselt põhjustab kõrva nihkumist ja väljaulatumist.

Raske tüsistused tekivad siis, kui nakkus levib ajukoes. Sellisteks tüsistusteks on meningiit (ajukihase põletik), epiduraalne abstsess (kolju luude ja dura mater vahel), dura mater sinuste naha tromboos, aju abstsess.

Ennetamine

Mastoidiidi ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  1. Mõõdukas liikumine
  2. Kroonilise nakkuse sümptomite kõrvaldamine organismis, t
  3. Immuunsuse stimuleerimine,
  4. Õige ja tervislik toit,
  5. Täielik uni
  6. Tervisliku eluviisi juhtimine
  7. Haiguste ennetamine, mille komplikatsioon on mastoidiit - otiit, tuberkuloos, diabeet, nohu, sinusiit.
  8. Keskkõrva põletikuliste haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Mastoidiit: omadused, sümptomid, ravi, prognoos

Mastoidiit on ajutise luu ja antrum limaskesta (süvend) mastoidprotsessi põletik. Haigus on valdavalt sekundaarne ja areneb nakkusliku protsessi levikuga kõrva teistest osadest, kuigi esineb juhtumeid esmase mastoidiidi tekkeks vigastuste või muude kahjustuste tõttu. Klassikalised antibakteriaalsed ravimid tungivad halvasti mastoidprotsessi rakustruktuurile, millest haigust on raske ravida. Haigus on eriti ohtlik väikelastele, kellel on vähenenud resistentsus infektsioonide suhtes. Varasematel aegadel muutus mastoidiitide mädane vorm sageli selle kategooria väikelaste surma põhjuseks. Niisiis, kas parem- või vasakpoolse mastoidiidi diagnoos on lause? Kaugel sellest kaugel, kuid kui õigeaegne ravi algas.

Peamised põhjused

Enamikul juhtudel areneb mastoidiit keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Teatud tegurite mõjul tungib kõrvaõõne nakkus mastoidprotsessi, põhjustades põletikulise protsessi algust. Kuid see ei ole ainus põhjus haiguse arenguks. Peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

  • organismi immuunsuse vähenemine hiljutise haiguse või operatsiooni tõttu;
  • ebaharilik juurdepääs arstile või keskkõrvapõletiku korral hästi välja töötatud ravi puudumine (kõrvaklapi hilinemine ja tümpaniaõõne äravool, liiga väike ava läbimõõt või selle enneaegne sulgemine, mis rikub mädase sisu väljavoolu);
  • infektsiooni tungimine koos verejooksuga süüfilis, sepsis või tuberkuloosis (hematogeense infektsiooni tungimise juhtumid on üsna haruldased);
  • mastoidprotsessi vigastused ja vere sissetungi oma õõnsusse löökide, kraniaalkarbi kahjustumise, tulirelva vigastuste tõttu;
  • kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
  • tavalised kroonilised haigused, mis nõrgendavad organismi kaitset (hepatiit, bronhiit, diabeet, püelonefriit, reumatoidartriit jt).

Kõige tavalisem on äge mastoidiit, mis esineb juba olemasolevate krooniliste patoloogiate taustal. Sellisel juhul iseloomustab haigust raskem kulg kui primaarse põletiku tekkimisel.

Klassifikatsioon ja iseloomustus

Kui teil tekib kõrva taga mastoidprotsessi põletik, on oluline haiguse nõuetekohane kvalifitseerimine ja selle esinemise põhjuse määramine. Edasine ravi taktika sõltub sellest tegurist.

Seega eristatakse vastavalt põletiku esinemise tüübile:

  • primaarne mastoidiit - nakkusetekitaja tungimine otse mastoidprotsessi õõnsusse;
  • sekundaarne mastoidiit on olemasoleva kroonilise haiguse tüsistus.

Haiguse olemuse järgi:

  • tüüpiline mastoidiit - kõik klassikalised põletikulise protsessi tunnused;
  • Ebatüüpiline - aeglane haigus, millel ei ole väljendunud ilminguid.

Voolumustri järgi võib mastoidiit olla:

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on:

  • kahepoolne mastoidiit - mastoidprotsessi katkestamine mõlemal küljel (haiguse kõige ohtlikum vorm, mis viib kõige sagedamini tüsistuste tekkeni);
  • õigus;
  • vasakpoolne.

Äge mastoidiit

Ägeda mastoidiidi teket põhjustab kõige sagedamini stafülokokk-infektsioon ja püotsüaanne kleep. Arvestades haiguse mädanikku hävitavat iseloomu, on ravi väljakirjutamise viivitamine vastuvõetamatu. Ägeda mastoidiidi ravi - antibakteriaalsete ja antimikroobsete ravimite suured annused. Põletiku leevendamiseks on võimalik kasutada ka mastoidprotsessis külma kompressi. Ravi 3-5 nädala ebaefektiivsusega näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Mastoidiidi kasutamine ei aita alati oodatud efekti saavutada. Seetõttu tuleb patsiendil pärast kirurgilist ravi taandumise vältimiseks jätkata antibiootikumravi koos UV-kiirgusega.

Krooniline mastoidiit

Me räägime haiguse kroonilisest vormist, kui põletikku ei saa peatada kolm kuud pärast nakatumist. Selle arengu põhjuseks võib olla ka halva kvaliteediga operatsioon, mille käigus ei eemaldatud kõik mõjutatud alad.

Krooniline mastoidiit ilmneb põletikuliste valudega kõrvas kahjustatud piirkonna küljel, mis võib anda orbiidile ja ülemisele lõualuudele. Samal ajal on täheldatud kuulmiskahjustusi, täheldatud küljelt kõrva kohta on täheldatud mädaneid heiteid, auriku taga olevad pehmed kuded on edematoorsed ja hüpermaatilised.

Ravimravi haiguse kroonilises ravis põhineb antibiootikumide ja antimikroobsete ainete kasutamisel. Samaaegse ravi korral nähakse ette allergiavastased, adsorbeerivad, hepatoprotektiivsed ja immunostimuleerivad preparaadid. Vähene efektiivsus näitas kirurgilist sekkumist.

Atüüpiline mastoidiit

Haiguse ebatüüpilist vormi iseloomustab põletikulise protsessi ebamugav käik ilma väliste ilminguteta. Te võite haigust kahtlustada ainult üldise kaebuse põhjal, mis puudutab halva tervise, söögiisu halvenemise ja vähese hüpertermia. Sama diagnoosi teevad ainult põhjaliku diagnoosi tulemused.

Atüüpilise mastoidiidi ravi toimub klassikalise skeemi järgi: antibiootikumid, põletikuvastased ja immunostimulandid. Kõige sagedamini on võimalik põletikku peatada ainult ravimite abil ja enamik patsiente ei vaja operatsiooni.

Haiguse sümptomid

Mastoidiidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Väga sageli varases staadiumis on põletiku kliiniline pilt ähmane, maskeerudes keskkõrvapõletikuna. Mõlemad põletikud esinevad samaaegselt, nii et isegi kvalifitseeritud spetsialist ei suuda mastoidprotsessi nakatumist alati varases staadiumis tuvastada. Edasiminekul ilmneb, et täiskasvanutel esinev mastoidiit esineb selliste sümptomitega:

  • hüpertermia (palavik);
  • kõrvavalu, võõrmüra;
  • kudede paistetus kõrva taga, nende punetus;
  • naha klapp kõrva taha on silutud, nahk on selles kohas venitatud;
  • mastoidprotsessi kahjustuse kõrva paisub;
  • templisse ja ülemisele lõualuudele kiirgavad peavalud;
  • terav ebameeldiva lõhnaga kõrva ärritamine;
  • vähenenud kuulmismaht;
  • halb söögiisu ja selle tagajärjel kaalulangus.

Kui mädane sisu tungib nahaalusesse koesse, tekib subperiosteaalne abstsess tugeva valu tõttu ahtri taga asuvas piirkonnas. Peas pehmete kudede edasine sulamine toob kaasa mäda läbimurde ja välise ruske avanemise.

Ravi algusjärgus ravi eesmärk võimaldab teil kiiresti selle sümptomid peatada. Samal ajal võib patsiendi üldine seisund normaliseerida esimese kahe või kolme päeva jooksul pärast ravimite võtmise algust.

Kui arsti soovitusi ei järgita, võivad suureneda ravimi manustamisskeemi vead, kõrvalekalle ettenähtud annustest või ravi enneaegne katkestamine, mastoidiidi sümptomid. Sel juhul on kõrvapiirkonnas valu pidevalt, järsult suureneb, avaldades survet mõjutatud piirkonnale.

Mastoidiidi kulgemise tunnused väikelastel

Mastoidprotsess imikutel on vähearenenud. Seetõttu võib keskkõrva õõnsusest tingitud mädane sisu tungida ainult antrumisse (ajalise luu koobasse). Samasugust otiitist põhjustatud tüsistust diagnoositakse kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, samuti immuunpuudulikkusega lastel, kes ei suuda aktiivselt vastu seista infektsioonidele.

"Lapse mastoidiidi" kirjelduses on kõige sagedamini kaebusi palaviku, beebi meeleolu, pideva nuttamise, häiritud une ja halva söögiisu kohta. Vanemad saavad jälgida kõrvetust patsiendi kõrva küljest. Otoskoopia kinnitab kõrvaklapi paistetust ja pundumist, selle värvi muutumist ja pulsatsiooni ilmnemist perforatsioonikohas.

Diagnostika

Tavaliselt ei ole haiguse diagnoos raske. See on kõrva taga olevate kudede põletik ja kõrvupiirkonna palpatsiooni valu ning kuulmiskaotusega seotud kaebused. Kahtlused võivad tekkida ainult aeglaselt liikuva põletiku korral, mis on iseloomulik mastoidiidi ebatüüpilisele vormile. Anamneesi kogumisel tuleb lisaks patsientide kaebustele võtta arvesse ka otoskoopia ja radiograafiliste andmete tulemusi.

Otoskoopia võimaldab tuvastada muutusi kõrvaklambris. Kontrollimise ajal esineb rikkalikku pihustust, mis näitab selle perforatsiooni. Kuulmislanguse astme hindamiseks on audiomeetria.

Mastoidprotsessil on raku struktuur. Kui mastoidiit radioloogilisel kujutisel on need rakud peidetud, määratakse nende asemel üks või kaks õõnsust. Täpsemat pilti saab kompuutertomograafia tulemustest.

Kui kahtlustate, et tüsistuste tekkimine toimub ühisel nõupidamisel neurokirurgi ja silmaarstiga. Sellisel juhul on aju magnetresonants ja arvutitomograafia kohustuslik.

Ravi

Mastoidiidi ravi aluseks on antibakteriaalne ravi. Kõrvaõõne tuvastamisel kõrvaõõnest tuleb kõigepealt uurida tühjendamist, mille käigus määratakse patogeeni tüüp ja määratakse selle tundlikkuse tase erinevate antibiootikumide klasside suhtes.

Mastoidiidi ravis on tsefalosporiini klassi antibiootikumid näidanud end hästi, näiteks Cefotaxime või Maxicef. Need on ravimite uusim põlvkond, millel on suur hulk erinevaid patogeenseid mikroorganisme. Beeta-laktaamantibiootikumid on resistentsed bakteriaalsete ensüümide suhtes, mis hävitavad ravimi molekulaarse struktuuri. Seega on nende kasutamisega saavutatud suurem terapeutiline toime.

Ravikuuri kestus, annus ja antibiootikumide manustamise skeem valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, üldist kliinilist pilti ja haiguse tõsidust. Antibakteriaalsete ainete seedetraktile avalduva negatiivse mõju minimeerimiseks on soovitatav võtta ka ravimeid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Konservatiivne ravi toimub ainult haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Antibiootikumide toimeainete kontsentratsiooni suurendamiseks mastoidprotsessi struktuuris manustatakse kõiki ravimeid ainult intravenoosselt.

Samaaegse ravi korral määratakse patsiendile antihistamiinikumid ja immunostimulaatorid. Positiivse dünaamika puudumisel päeval pärast terapeutiliste meetmete alustamist tehakse otsus erakorralise operatsiooni kohta. Operatsiooni ajal avatakse põletikulises piirkonnas koe, millele järgneb õõnsuse puhastamine ja äravool. Pärast kirurgilist ravi jätkub antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Täieliku taastusravi kestus on umbes 3-4 nädalat.

Tagajärjed

Mastoidiidi soodsast prognoosist on võimalik rääkida ainult kvalifitseeritud abi varajase otsimise korral. Oleme juba öelnud, et antibiootikumid ei tungi hästi mastoidprotsessi struktuuridesse, mistõttu on haigust väga raske ravida. Ja isegi kui põletik on edukalt leevendatud, ei välistata kordumise ohtu.

Kuid see ei ole mastoidiidi peamine oht. Infektsiooni allika asukoht on selline, et mädane sisu võib kergesti levida üle mastoidprotsessi, mõjutades kõige olulisemaid elundeid ja struktuure. Võimalikud tüsistused:

  • labürindiit - sisekõrva labürindi põletik, mis põhjustab kuulmislangust ja sageli pearinglust;
  • tinnitus ja progresseeruv kuulmiskaotus;
  • näo närvi lüüasaamine paralüüsi lõpetamiseks, patsiendi välimuse moonutamine ja näolihaste funktsionaalsuse piiramine;
  • pea, näo ja kaela pehmete kudede erinevad abstsessid;
  • meningiit - aju põletik;
  • aju abstsess.

Arvatav läbimurre munn võib olla tervise järsk halvenemine. Neid seisundeid iseloomustab palavik, iiveldus ja oksendamine, suurenenud valu põletikupiirkonnas. Komplikatsioonide ravi pärast mastoidiiti viiakse läbi neurokirurgias.

Ennetamine

Antud reeglid aitavad vältida mastoidiidi teket:

  1. Tugevdada immuunsust. Halbadest harjumustest keeldumine, tasakaalustatud toitumine, hea une ja mõõdukas treening - see kõik stimuleerib immuunsüsteemi, suurendades organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu.
  2. Likvideerida kroonilise infektsiooni kõik keskpunktid. Vabane külmast, ravige hambaid ja vali lõpuks allergia raviskeem. Kõik see vähendab põletikuliste protsesside tekkimise riski, sealhulgas mastoidprotsessis.
  3. Mastoidiit on sekundaarne infektsioon. Seetõttu hoolitsege haiguste ennetamise eest, mille puhul see on komplikatsioon (sinusiit või otiit).
  4. Kui teil on terviseprobleeme, ärge ise ravige, vaid pöörduge spetsialistide poole. Traditsioonilise meditsiini kahtlaste meetodite diagnoosimise ja kasutamise keelamine (igasugused soojenemise ja sooja kompressid), te riskite ennast palju kahjustades.

Mastoidiit on progresseeruv põletik, mis on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik. Ainult põhjalik diagnoosimine ja hästi kavandatud ravirežiim tugevate ravimitega aitavad peatada põletikulise protsessi ilma tagajärgedeta.

Mis on mastoidiit? Haiguse omadused, selle sümptomid ja ravi.

Kõrva all nahka on luu, millel on poorne struktuur. Kui selles piirkonnas torke levib, esineb mastoidiit. Omadused, sümptomid, ravi, haiguse prognoos - seda uurib ENT arst. On tõhusaid ravimeetodeid, kuid hilisemas staadiumis on haigusega eriti raske võidelda.

Mastoidiitide areng

Mastoidil on vähem tihe struktuur kui muud luud, sisaldab suurt hulka õhu kotte ja seetõttu sarnaneb käsnaga. Ägeda keskkõrvapõletiku puus võib levida nendesse õõnsustesse ja tekib sekundaarne mastoidiit. Harva täheldatud esmast haigust, ilma eelneva mädane otiitita.

Mastoidiidi omadused juhivad tähelepanu järgmistele probleemidele:

  • kõrge nakkusohtlikkus;
  • kõrva põletik ja selle irratsionaalne ravi:
  • keha nõrgenemine raskete haiguste tõttu;
  • raskusi mädaniku väljavoolu tõttu kõrvaõõnest.

Täiskasvanute sümptomid ilmnevad pärast kõrva keskmist põletikku, umbes 3 nädalat pärast keskkõrvapõletiku algust. Tundub pulseeriva iseloomuga peavalu, kehatemperatuur tõuseb. Liitunud valu kõrva piirkonnas, kuulmiskaotus. Märkimisväärsed on naha punetus ja turse kahjustatud kõrva kesta taga.

Mastoidrakkudes eksudaat (eksudatiivne staadium). Järgmisel etapil toimub luukoe hävimine, tekkinud õõnsus on täis mädanikku. Perforeeritud kõrvaklapi ja fistuli kaudu vabaneb mäda välja.

Kõige ohtlikum krooniline mastoidiit, kui pole ilmseid põletiku sümptomeid. Luu kude hävitatakse, moodustub mädanik. Kui on olemas aju parempoolne või vasakpoolne mastoidiit (abstsess), siis on tugev peavalu, silmade piirkonna turse.

Seda vormi iseloomustab pitseri moodustumine kaela külgpinnal. Patsient tunneb ebamugavust kaela ja õlapiirkonnas, kaldub oma haigusseisundi leevendamiseks mõjutatud poole. Kõrvaklappide rõhk suureneb rõhul tihendile.

Üks kõige ohtlikumaid haiguse vorme. Pus levib mastiidiprotsessi tipus läbimurde unearteri, näo ja 9-11 kraniaalnärvi piirkonnas. Arendage lülisambaid selgroos. Patsientil on raske oma pea peaga kaela külje tõttu keerata, raske on neelata.

Mastoidiit lastel

Pärast sündi on lapsel õõne ajalise luu - antrumi mastoidi osa asemel. Ägeda mädase keskkõrvapõletiku korral võib selles piirkonnas levida põletikku. Mastoidiit lastel lapse elu esimestel kuudel - otantriit, väikelastel - antritis.

Sümptomid lastel:

  1. temperatuuri tõus;
  2. keskkõrvapõletiku ilmingud ei kao pärast ravi;
  3. turse, punetus, turse kõrva taga;
  4. iiveldus ja oksendamine (valikuline);
  5. valu kõrva piirkonnas;
  6. tinnitus;
  7. kuulmiskaotus

Ägeda keskkõrvapõletik on antritise kõige levinum põhjus. Peamised sümptomid on samad nagu teiste kõrva nakkushaiguste puhul. Varjatud vormi iseloomustab joobeseisundite järkjärguline suurenemine. Laps muutub rahutuks, ei maganud hästi, kui kõrva taga on valu, ta nutab ja keeldub söömast. Seal on palavik, õhupuudus, kiirendatud pulss.

Kui haige lapse vanemad küsisid õigeaegselt arstiabi ja arstid otsustasid õigesti ravida, läheb antritis ilma tõsiste tüsistusteta ära. Ebatüüpilise kursuse ja mastoidiidi puudumise korral alustab laps luukoe ulatuslikke kahjustusi.

Diagnostika

Arst juhib tähelepanu kõrva põletikulise protsessi sümptomitele, selle levimisele mastoidprotsessi. Patsiendile määratakse ajaline luude radiograafia. Vasakpoolse või parempoolse mastoidiidi korral võimaldab see võrrelda haige ja terve kõrva struktuuri. Mõjutatud küljel on vähenenud õhuõõnsused, mis eristavad mastoidprotsessi.

Teostatakse järgmised uuringud:

  • Vereanalüüs leukotsüütide taseme määramiseks.
  • Kõrva ja kõrva magnetresonantstomograafia.
  • Sama osakonna kompuutertomograafia.
  • Kolju röntgen.

Lastel esinevate haiguste diagnoosimine on keeruline, sest puuduvad ilmsed kõrvakahjustuste tunnused. Ebatõenäolistel juhtudel tuleb määrata antropunktsioon: mastoidõõne sisu imemine paksu nõelaga süstlaga. Sama meetodit kasutatakse antibiootilise lahuse süstimiseks. Protseduur on ohtlik komplikatsioonide ilmnemisel.

Ravi

Mastoidiit on eluohtlik haigus, mis vajab haiglaravi. Arstid valivad mastoidiidi ravimeetodi, sõltuvalt põletikulise protsessi arengust. Konservatiivse ravi varases staadiumis. Patsient haiglas määras antibakteriaalsed ravimid, antihistamiinid.

Pärast haiglast väljavoolu võtab patsient antibiootikume suspensiooni või tablettidena mitu päeva. Füsioterapeutilised protseduurid, kõrvapiirkonnas kompressiooni soojenemine kiirendavad taastumist.

On vaja võidelda krooniliste nasaalsete ja nasofarüngeaalsete infektsioonidega. Sellised fookused esinevad paljudel lastel ja täiskasvanutel. Kui antibakteriaalse ravi tulemus ei ole positiivne, viiakse läbi operatsioon. Mõjutatud mastoid ala eemaldatakse.

  1. kuulmiskaotus;
  2. näo halvatus;
  3. pearinglus;
  4. meningiit;
  5. sepsis.

Pärast operatsiooni pakutakse avatud haava hooldust. Patsiendile määratakse antibiootikumid, vitamiinid. Haava ultraviolettkiirgus. Haavade paranemine toimub 3 nädala jooksul. Järk-järgult kasvab uus luukoe. Muud mastoidiidi paranemise tunnused: mädaniku väljavoolu lõpetamine väliskõrval, kuulmise taastamine.

Kõrvapõletiku ja mastoidiidi vältimiseks igas vanuses tuleb hoolikalt jälgida kõrvade ja ülemiste hingamisteede hügieeni. Tuleb vältida nakkushaiguste teket, hoida ära hüpotermia, tugevdada immuunsüsteemi. Imikute tervise säilitamisel on oluline tegur imetamise säilitamine. Karastamisprotseduurid aitavad vältida laste ja täiskasvanute nakatumist.

Vasakpoolne mastoidiidi iseloomulik sümptomite ravi prognoos

Meditsiinis on mastoidiit müokoidluu põletikuline haigus templis ja limaskestas. Selle patogeenid on samad mikroobid, mis provotseerivad keskkõrva põletikku. Haiguse esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole.

Mastoidprotsessi struktuur

Ajutise luu mastoidprotsess on kõrva taga kooniline väljaulatuv osa, mis koosneb mitmest ühendatud õõnsusest, mis sisaldavad õhku ja kommunikeeruvad mastoid-koobas keskmise kõrva tümpanavaga. Koobas on mastoidprotsessi koostises kõige laiaulatuslikum õõnsus.

Kolme komponendina jagatud lihas liidab iga inimese individuaalse mastiidiprotsessi struktuuri:

  • mastoid;
  • rinnaku;
  • clavicular

Sõltuvalt struktuuri tüübist eristatakse mastoidprotsesse:

  • Diplomaatiline struktuur on luuüdi sisaldavate väikeste õõnsuste kogunemine;
  • pneumaatiline struktuur, mida iseloomustavad suured rakud õhuga;
  • sklerootiline struktuur on erineva suurusega rakkude nõrgalt väljendunud struktuur.

Mastoidiidi arengul on kõige enam pneumaatiline struktuur, haiguse kulg sõltub suuresti sellest omadusest.

Haiguse patogenees

Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku arengu ja järkjärgulise nõrgenemise järel täheldatakse mastoidiiti. Mis see on? Mastoidiit on sageli keskmise kõrva põletiku keeruline tagajärg. Mõnikord tekib pärast nakkuse nasofarünnist tümpanilisse õõnsusse ja kuulmiskanali limaskestale tekkiv otmastoidiit (mädane otiit). Sõltuvalt parempoolse ja vasakpoolse mastoidiidi keerukusest on kolm etappi:

  • Eksudatiivne etapp mõjutab peroidteumi ja limaskestade mastoidrakke selle käigus, rakud on täidetud eksudaadiga ja membraani põletikul see pakseneb.
  • Proliferatiivne alternatiivne staadium viitab muutustele, mis hõlmavad luu kasvu põletikulises protsessis.
  • Kolmandat etappi nimetatakse hävitavaks, kui osteoklastid hävitavad luud ja granuleerimist. Rakkude vahelise luukoe puhul tekib nekroos, õõnsused sulanduvad ja esineb mastoidprotsessi olek, mida nimetatakse empyemaks. Edasine hävitamine viib aju tahke membraani tagumisele või keskmisele kraniaalmembraanile, mis on täis keerulisi keerukusi.

Edasine hävitamine ja mädane põletik mõjutavad ajalist, süürilikku osa ja interaktiivset emakakaela ruumi. Põrk, mis pääseb pinnale mastiidi deformatsiooni ajal, võib moodustada subperiosteaalse abstsessi.

Mastoidiidi tekkeks on mitmeid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • mastoidprotsessi pneumaatiline struktuur;
  • nakkusetekitaja aktiivsus ja virulentsus;
  • keha immuunsuse vähenemine, näiteks kroonilistes tervisehäiretes nagu nefriit, diabeet, pankreatiit jne;
  • raskused väävli eemaldamisel keskkõrva süvendist;
  • tähelepanuta jäetud otiit, mis võib tekkida alternatiivmeditsiini meetodite kasutamise tõttu.

Haiguse sümptomid

Üldised näitajad

Tavapäraseid ja kohalikke sümptomeid iseloomustab mastoidiit. Sümptomid näitavad palavikku, muutusi vereproovides. Need haiguse ilmingud ei erine keskkõrva mädase põletiku sümptomitest. Suureneva dünaamikaga analüüsitakse indikaatoreid, mis käsitlevad mastoidprotsessi põletiku arengut.

Mõnikord pärast kõhupuhulise keskkõrvapõletiku sümptomite lõppemist ilmneb pooleteise kuu pärast kliinilise pildi ja heaolu halvenemine. Samal ajal pöörduvad haiguse üldised ilmingud tagasi ja kõrv võib uuesti valuda ning kõrva kanalist vabaneb. Mõnikord ei pruugi mäda voolata, sest see väljub teistmoodi ja mõjutab teisi aju või kaela vooderdusorganeid. Raske infektsiooni korral ei esine mastoidiit otiitide tagajärjel, vaid suureneb koos sellega.

Temperatuuriindeksite suurenemisel võib olla ebaoluline kogus, kuid isegi madala kvaliteediga tulemused ei tohiks pärast ajutist normaliseerimist märkamata jääda. Vere laboratoorsetes parameetrites on leukotsütoos täheldatud valemiga nihkega vasakule ja suurenenud ESR. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund, söögiisu vähenemine.

Spetsiifilised sümptomid

Valu iseloomulikeks tunnusjooneks on see, et see võib ilmuda kõrva, kuid sageli kaebavad patsiendid valu enamikus peast mõjutatud mastoidist, mis muutub tugevamaks öösel. Valu suureneb koos lisapalatsiooniga ala või selle ala piirkonnas. Kõrvas on müra või algab kurtus.

Patsiendi uurimine näitab naha infiltreerumist või selle hüpereemiat protsessi asukohapiirkonnas. Kõrva taga olev klapp on silutud ja vähendatud, kuid samal ajal on kõrva valamu ettepoole. Suppuratsioon võib olla pulseeriv, vabad, mõnikord kreemikujulised trombid, mis täidavad kohe pärast puhastamist alumise kuulmise kanali. See juhtub, et mäda sekreteeritakse välise kõrvakanali tagaseina kaudu, kuid mõnikord ei ole mädane tühjenemine, kui nende läbipääs kõrvaklambris on suletud ja murde tühjendamine järgib teist teed.

Oluline sümptom, mida saab jälgida instrumentaalse uuringu käigus, on tagumise ülemise seina taseme ja selle üleulatuva osa eraldamine kuuldekanali luu piirkonnas. See esineb periitiidi ja lagunemissaaduste liigse surve tõttu. Siin on fistul, mis näitab mäda liikumist välisküljele. Infiltreerumist täheldatakse ja kõrvaklapp on deformeerunud.

Mastoidi põletiku komplitseeritud etapi sümptomid

Röntgenkiirgus võrdleb terve ja haigestunud kõrva seisundit, mastoidprotsessi pneumaatilist struktuuri, õõnsuste peegeldumist on erinevas ulatuses. Tulevikus võib mastoidiidi hävitava vormi degeneratiivses protsessis näha valgustatust, mis on tingitud vaheseinte hävimisest ja õõnsuste täitmisest granuleerimisega ja mädanikuga.

Sümptomid, mis põhjustavad mooroidi väliskülje läbimist kortikaalse kihi kaudu ja subperiosteaalsete abstsesside väljakujunemine, on veelgi siledamad kõrva taga olevate voltide ja tagakülje tagaosa ettepoole. Samal ajal toimub mädane põletik põsesarnadesse, püramiidi, kaaludesse ja teistesse ajalise luu piirkondadesse.

Kui patsient hoiab oma pea kaldu haige poole poole ja samal ajal tekib kudede paistetus kogu pikkuses klambrist lisasse, siis levib mastiidiprotsessi tipust piik interaktsiaalsete emakakaela ruumide kaudu. Eristatakse ainult läbimurdekohad mastoidprotsessi ülemises osas. Tuss liigub mediastinumile läbi emakakaela ruumi kanalite ja mediasteeniidi. Olenevalt levitamise piirkonnast eristatakse vorme:

  • Muro mastoidiitiks nimetatakse protsessi välisseina läbimurret ja mädaniku levikut digastrilises lihases kaela ja abstsessi moodustumist;
  • põletiku levikut põsepiirkonnas nimetatakse zygomaatiliseks;
  • haiguse kujunemine ajalise luu-squamite skaalal;
  • nina sisestamist templi luude püramiidi nimetatakse petrositiks, mida iseloomustab abducent närvi osaline või täielik paralüüs.

Igas haiguspiirkonnas täheldatakse vastava nahapiirkonna hüperflektsioone, valulikkust ja infiltratsiooni.

Diagnoosi tegemine

Tüüpilist haiguse kulgu ei ole raske diagnoosida, kuid iga ebatüüpiline juhtum vajab selgitamist. See võtab arvesse standardseid funktsioone. Täpse diagnoosimise jaoks, kasutades röntgen-, kompuutertomograafiat või magnetresonantsravi. Need meetodid on kõige informatiivsemad, nad võivad anda teavet haiguse intensiivsuse, degeneratiivse protsessi ulatuse kohta.

Diferentsiaalne äratundmine toimub väliskõrva servaga, kui see asub tagaseina osas. Keetmise sümptomid on mõnevõrra sarnased mastoidiitiga, kuid haiguse ilminguid võrreldakse erinevalt, tehakse õige diagnoos.

Mastoidiidi ravi

Ravimeetodeid on kaks - kirurgiline ja konservatiivne. Olenevalt haiguse kulgemise keerukusest toimub ravi haiglas või ambulatoorselt. Teist tüüpi ravi on levinud haiguse esimeses etapis, kui luu ei ole muutunud ja mädaniku väljavool läbib kõrvakesta perforatsiooni.

Narkomaania ravi

Konservatiivse meetodiga ravi aluseks on antibiootikumide vastuvõtmine vastavalt heakskiidetud skeemile. Ravimitena vali vahendid mikroobide ja viiruste erinevate rühmade, eelistatult beeta-laktaami ravimite ulatuslikuks kokkupuuteks. Korraldatakse vabad mullide väljavool papillaarse protsessi rakkudest. Rakendage antibiootikumidega kohalikku niisutamist ja arvesse tuleb võtta kõrvafloora reaktsiooni. Pöörake tähelepanu nasopharynxi ja siinuste samaaegsete haiguste esinemisele või puudumisele.

Terapeutiline ravi toimub arsti järelevalve all, kui samal ajal ei parane patsiendi seisund ühe päeva jooksul, siis tuleb kohe pöörduda operatiivse sekkumise poole. Mõnikord võimaldab patsiendi seisundi osaline paranemine valida konservatiivse ravi poole, optimeerides seda oluliselt. Aga peate pöörama tähelepanu peamistele sümptomitele, kui nad ei lähe ja teisel päeval.

Operatsiooni olemus

Teine alternatiivne etapp nõuab kohest operatsiooni, eriti juhul, kui esineb intrakraniaalseid tüsistusi, tekivad abstsessid, piirialadel esinevad tüsistused keskmise kõrvaga ja läbivad läbimurde protsessi tipus vastavalt ühele skeemile.

Operatsiooni käigus avatakse antrum ja teostatakse mastoidne trepanning, kusjuures patoloogilised ja degeneratiivsed koed on täielikult eemaldatud. Mõnel juhul eemaldab operatsioon kogu mastoidprotsessi tipuga. Väikestel lastel ei ole liidet arendatud, seetõttu viiakse läbi antrotoomia.

Operatsiooni ajal taastatakse purustav protsess mastoidõõnsustes koos õõnsuse ümbritseva õõnsuse kombineeritud äravooluga. Operatsioon toimub üldanesteesia all, mõnikord rakendatakse täiskasvanutele lokaalanesteesiat.

Toimimisviis

Antromastoidotoomia ajal tehakse nahaaluse kihi ja periosteumi nahale sisselõige, sisselõike pikkus on kuni 3 cm, samal ajal kui tagantpoolt kõrva tagant tõmbub pool sentimeetrit. Kui haigus on abstsessiga keeruline, siis tehke sisselõike äravoolu mädaniku jaoks. Pehmed koed eemaldatakse ja koorekiht avatakse protsessi koha kohale, asetatakse haavade laiendaja.

Luu haav on piiratud kuuldekanali tagumise serva ees, üleval - linea temporalis, allosas on protsessi ülemine osa. Luu trepanatsioon viiakse läbi spetsiaalsete lõikurite, peitlite või peitlite abil. Selliste tegevuste abil avatakse mädane sisuga rakud.

Pärast kahjustatud luu eemaldamist liiguvad nad järk-järgult koopasse ja avanevad, et tagada õõnsuste äravool kõrva ääres. Nad teevad spetsiaalse tööriista tümpaniaõõne määramiseks. Edasiste toimingute ajal eemaldatakse degeneratiivsed luud ja mädane sisu. Tehke seda ettevaatlikult, et mitte kahjustada sissetungi protsessi, mitte mõjutada näo närvi, sigmoid sinust ja poolringikuju.

Manipuleerimise lõpus tasandatakse luu õõnsused spetsiaalsete lõikurite või lusikaga. Seejärel pestakse haava sooja antiseptilise lahusega, tampooniga ja pannakse esmalt õmblused. Tampoon tuleb eemaldada läbi kõrvakanali ja zaushnaya haava ravitakse avatud viisil.

Operatsioonijärgsel perioodil jätkake ravi antibiootikumidega, määrake vitamiinikompleks, taastavad ennetavad meetmed. Igapäevane ligeerimine viiakse läbi. Haavade paranemine toimub tavaliselt kolm nädalat pärast operatsiooni.

Mastoidne turse

Vasakpoolne ja parempoolne mastoidiit on mastoidprotsessi nakkus. See on kraniaalluu väljaulatumine pea ajalises piirkonnas. See haigus ähvardab komplikatsioone, kui patsient ei anna õigeaegselt arstiabi. Mõtle, milline on mastoidiit, milline on selle iseloom, haiguse sümptomid, ravimeetodid ja prognoos.

Kolju struktuur


Lisa struktuur võib olla erinev, mis koosneb rakkudest, mis jagunevad omavahel luude septa abil. Rakud on täidetud õhuga. Sellisel juhul räägime pneumaatilisest struktuurist. Kui rakud on väikesed, täidetud luuüdi sees, siis on olemas diplomaatiline struktuur. Mõnel juhul on rakud peaaegu puuduvad: sellistel inimestel on mastoidil sklerootiline struktuur. Praktikas mõjutab akuutne mastoidiit pneumaatilise struktuuriga patsiente.

Miks on haigus

Haiguse põhjuseks on patoloogiliste organismide levik kõrva kõrvakesta õõnsuses. Infektsiooni süüdlased on:

  • pneumokokid;
  • stafülokokk;
  • streptokokid.

Erandjuhtudel võib haiguse põhjuseks olla patogeensete mikroorganismide tungimine protsessi, lisaks on arenenud haiguse süüdlased haigused:

  • vere mürgistus;
  • süüfilis (sekundaarne);
  • tuberkuloos.

Kahepoolne mastoidiit tekib vigastuste tõttu, mis on tingitud tõsistest vigastustest, tulekahjustustest jne

Infektsiooni arengut soodustav keskkond on veri, mis siseneb protsessi rakkudesse inimese vigastuse tõttu.

Kõrva mastoidiit esineb ka muudel põhjuslikel põhjustel:

  • vähendatud immuunsus;
  • kroonilised haigused (püelonefriit, artriit, farüngiit, keskkõrvapõletik, riniit);
  • kõrva vigastus.

Jaotuskriteeriumid

Päritolu järgi

  • primaarne: haigus on põhjustatud kõrva kahjustamisest;
  • sekundaarne: haigus esineb teiste haiguste taustal.

Vastavalt etioloogiale

  • esmane;
  • sekundaarne;
  • otogeenne;
  • hematogeenne;
  • traumaatiline.

Allavoolu

Haiguse äge vorm on jagatud kahte liiki:

  • eksudatiivne - protsessi käigus tekib põletik;
  • hävitav.

Eelistatud asukoha järgi

  • õigus;
  • vasakul küljel;
  • kahepoolne.

Raskuse järgi

Haiguse äge vorm areneb ägeda keskkõrvapõletiku või mõne aja pärast taastumist. See on sekundaarse mastoidiidi vorm.

Kroonilist mastoidiiti täheldatakse patsientidel, kes elasid operatsiooni ägeda haiguse vormi taustal. Sellise haiguse vormi määrav tunnus on kõrva äravool, mahulise tähtsusega, kuid ebameeldiva lõhnaga. Kroonilise mastoidiidi korral on patsient mures söögiisu puudumise, kuulmislanguse, peavalude pärast õhtul.

Tüsistuste esinemise tõttu

  • Purulentne mediastiniit
  • Meningiit
  • Entsefaliit
  • Aju abstsess

Vastavalt kliinilistele vormidele

  • Squamit
  • Zygomaatiline haigus
  • Petrosit
  • Mastoidiit Mure, Chitelly, Bezelda.

Epidemioloogia

Haigus areneb mädaneva keskkõrvapõletikuga. Harvem on selle arengut täheldatud mädase keskkõrvapõletiku kroonilisel ägenemisel.

Mastoidiidi sümptomid ja ravi vajavad kohest arstiabi.

Patogenees

Haiguse algust iseloomustavad patogeensed muutused protsessi rakkude limaskestas. Vedelik koguneb nende õõnsustesse. Periostiit areneb. Edematoosne limaskesta katab rakkude avad, samuti avad, mis ühendavad protsessi tümpanilise õõnsusega. Rakkude ventilatsioon on halvenenud, mis põhjustab õhurõhu langust. Rakud täidavad järk-järgult. Selle etapi kestus kestab 7 päeva, lastel kiiremini. Selle tulemusena on rakud täis mäda.

Haiguse teine ​​etapp algab, mil mädanik ulatub luude seintele, protsessi vaheseinale. Luu sulamine algab: süütakse rakkude mädane sisu. Koos sellega algab granuleeriva koe moodustumine. Rakud hakkavad kollapsist moodustama, moodustades ühe õõnsuse, kus on mäda. Protsessi algus algab. Kui tuss puruneb läbi protsessi seinte, mis on haiguse tagajärjel juba kannatanud, algavad mastoidiidi tüsistused.

Kliinilised ilmingud

Mastoidiidi sümptomid ilmnevad mädase päritoluga keskkõrvapõletiku käigus. Ägeda mastoidiidi sümptomid ilmnevad keskkõrvapõletiku 8. päeval. Patoloogia ilmingud lastel ja täiskasvanutel erinevad üksteisest.

  • Imikud: otantriit.
  • Täiskasvanud populatsioon: külmavärinad, kõrvavalu, üldine nõrkus, valu templites.

Täiskasvanute sümptomitega kaasneb mädaniku vool kõrvast. Mahtude poolest ületab väljavoolav vedelik tümpanilise õõnsuse mahtu: seda näitab patoloogilise vedeliku levik väljaspool kõrva.

Mõnel patsiendil ei pruugi mäda esineda või võib esineda väikestes kogustes.

Seda võib täheldada kõrvaklapi terviklikkuse, selles asuvate aukude sulgemise, patoloogilise vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu lisast keskel.

Haiguse kulgemise objektiivsed tunnused

  • Punetus, kõrvapiirkonna turse.
  • Suurendage kõrva helitugevust.
  • Naha klapp kõrva taha on silutud.

Kui mädane sisu on nahaalusesse piirkonda purunenud, on patsiendil kõrva palpeerimisel ja kõikumises tõsine valu.

Mastoidprotsessist võib piik levida ajalistele ja parietaalsetele piirkondadele. Laevad hüübivad ulatusliku põletikulise protsessi tulemusena. See viib kudede nekroosini, mille tulemusena tekib välise fistuli loomisega peanaha pinnal mädane mass.

Diagnostika

Mastoidiidi diagnoosi teeb patsiendi põhjalik uuring. See sisaldab järgmisi meetodeid:

  • Otoskoopia - tuvastab kõrvaklapis esinevaid patoloogilisi protsesse.
  • Kuulmise uuring, audiomeetria.
  • Kolju röntgenikiirus (suunatud).

Mastoidiidi tüsistused nõuavad ekspertide nõuandeid:

Lisaks teostatakse aju MRI ja CT.

Ravimid ja folk õiguskaitsevahendid

Mastoidiidi ravi seisneb antibiootikumide võtmises mitmesuguste toimetega:

Lisaks kasutatakse detoksifikatsiooni ja antihistamiinravimeid.

Otogeense vormi töötlemine toimub keskkõrva desinfitseerimisoperatsiooni abil. Tunnistuse kohaselt täidab arst üldist koobastust.

Kahepoolne mastoidiit: folk õiguskaitsevahendid

  • Leiva töötlemine. Sa pead võtma leiva kooriku, sulama seda veevannis. Keeda marli, kinnitage kõrva külge, sulgege riidega.
  • Ravi lambiga. Sibul on paagutatud, lusikale asetatakse supilusikatäis või sibul. Pange kompositsioon väikese riide juurde, asetage valulikule kõrvale.

Haiguse raviks haiguse äge kulg. Haiguse kroonilist vormi ravitakse kodus vastavalt arsti ettekirjutustele.

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos võib olla õigeaegne kvalifitseeritud abi andmise korral soodne. Kui inimene tunneb ennast halvasti, on rangelt keelatud saada arstiabi kodus! Isegi juhul, kui inimene on lugenud Internetis või muudest allikatest, on mastoidiit see haigus. Abi haiguse ennetamisel, selle tüsistuste vältimisel.

Varjatud mastoidiit, krooniline põhjustab harva tõsiseid tagajärgi. Need tagajärjed hõlmavad järgmist:

  • Abscess Chatelli, Bezold;
  • meningiit;
  • kuulmispuudulikkus;
  • närvikahjustus (näo).

Ennetamine

Parempoolset ja vasakpoolset mastoidiiti takistab keskel tekkiva põletiku kiire diagnoosimine ning õigeaegne keskkõrvapõletiku ja parancetesi ravi. Nasofarüngeaalsete haiguste nõuetekohane ravi, nakkusohtude kiire kõrvaldamine toimib ka mastoidiitide ennetamisel. Samavõrd oluline on immuunsuse suurenemine. See saavutatakse õige toitumise ja tervisliku eluviisiga.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "Mastoidiit" cnt = "8 ″ col =" 2 "shls =" true "]


Loe Lähemalt Köha