Adenoidiit lastel - fotod, sümptomid ja ravisoovitused

Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab kroonilise või ägeda tüübi neelu mandlite põletik.

Kuna anatoomiliselt paiknevad mandlid neelus, on need normaalses kõrieksamites praktiliselt nähtamatud, nii et põletikuline protsess võib pikka aega märkamatuks jääda.

Komarovski sõnul esineb 80% -l juhtudest lastel adenoidiit, sest neelu mandlite atroofia esineb täiskasvanueas ja põletikulisi protsesse ei esine.

Põhjused

Mis see on? Adenoide (vastasel juhul adenoidikasvatus või taimestik) nimetatakse hüpertrofeerseks nasofarüngeaalseks mandliks. Kasv toimub järk-järgult.

Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse.

Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Haiguse ulatus

Kui aja jooksul te ei leia kerget vormi ja te ei võta meetmeid, muutub adenoidiit üleminek akuutseks vormiks, mis on jagatud mitmeteks näärmete mandlite suurenemise astmeteks:

  1. Esimene aste Adenoidid kasvavad ja sulgevad luude nina vaheseina ülemise osa
  2. Teine aste Mandlite suurus katab kaks kolmandikku nina luude vaheseinast.
  3. Kolmas aste Adenoidid sulgesid peaaegu kogu nina vaheseina.

Äge vorm nõuab kohest ravi, kuna tulevikus võib see muutuda krooniliseks adenoidiitiks, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist. Suurenenud mandlid põletuvad ja neis tekib suur hulk baktereid.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidiidi ilmnemine lastel võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, mistõttu on väga oluline avastada ja ravida seda algstaadiumis ning siin saavad meid tundma sümptomid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja iseloomust võivad selle ilmingud oluliselt erineda.

Seega on lapse ägeda adenoidiidi tunnused järgmised:

  • nohu ja köha sobib;
  • kõri kontrollimisel on ülemise koe nõrk punetus;
  • limaskesta väljavool nasofarünnmist;
  • kõrge palavik;
  • valu neelamisel;
  • ninakinnisuse tunne;
  • peavalu;
  • üldine väsimus ja väsimus

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tulemusena. Tema sümptomid on:

  • nohu (mõnikord mädane tühjenemine);
  • hääle ja kõne muutus;
  • sagedased nohu ja kurguvalu; ninakinnisus;
  • korduv otiit (kõrvapõletik) või kuulmislangus;
  • laps on unine, ei saa piisavalt magada ja hingab alati läbi suu.

Laps põeb sageli viirusinfektsioone. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nakatunud lima pidevast sekretsioonist adenoidiitiga lastel. Lima voolab alla neelu taga, põletikuline protsess levib alumiste hingamisteede juurde.

Krooniline hüpoksia ja immuunsüsteemi pidev pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Hapniku puudumine ilmneb mitte ainult üldise hüpokseemia, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuu, vähene areng, mille tagajärjel moodustab laps ebanormaalse oklusiooni. Võimalik suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rindkere kujunemine. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist aneemiat.

Mida adenoidiit lastel näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus lastel ilmneb.

Diagnostika

Adenoidide diagnoosimine ei nõua konkreetsete meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse kontrolli põhjal teeb ENT arst esialgse diagnoosi ja kasutab vajaduse korral täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
  • raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
  • ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

  • 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
  • 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi luumeni kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
  • 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
  • norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
  • suukuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häälmängu muutus, nina kõne;
  • peavalud;
  • sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuste uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
  • soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduva kõrva põletik;
  • kuulmispuudulikkus;
  • krooniline sinusiit;
  • lõpetage öösel hingamine;
  • näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • vere häired;
  • raske kardiovaskulaarne haigus;
  • põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
  2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
  • maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
  • kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
  • rinna ebanormaalne areng;
  • sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi

Adenoidid on kurgu mandlid, mis on mõeldud keha kaitsmiseks nakkuste eest. Adenoidiithaigus on sagedamini lastel vanuses 4-8 aastat. Haigus on eriti ohtlik, kui seda ei kohelda kiiresti. Haigus avaldub erinevates vormides, sest see on põhjustatud erinevatest põhjustest.

Haiguse tunnused

Imikutel on adenoidiit väga harv, kuid see esineb väga raskes vormis. Laps muutub aeglaseks, tema söögiisu kaob, kõhuvalu ja seedehäired. 3-aastastel lastel on vaja pöörata tähelepanu külmetuse esinemissagedusele. Ja kuidas lapse käitumine muutub. Raske põletikuline protsess nina-neelu mandlites ei pruugi tekkida.

  1. Aga kui adenoidid vähemalt veidi suurenevad, on lapsel tingimata hingamis- ja norskamine.
  2. Pärast treeningut on laps ninakinnisus. Kui laps on haige, ei söö see hästi ja on sageli üleannetu.
  3. Vanemad lapsed kaebavad tavaliselt valu kurgus ja ninas, neil on väsimus.
  4. Lisaks kõrvalnähtudele võib olla tingitud halbadest tulemustest koolis, palavik, ärrituvus.
  5. Kui vähemalt üks neist märkidest on märganud, peaksid vanemad viivitamatult konsulteerima otolarüngoloogiga.

Haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi võib anda ainult spetsialist pärast uuringut. Eksamil kasutatakse spetsiaalseid peegleid ja endoskoope, need sisestatakse lapse suuõõnesse ja ninaneelu. Lisaks võib arst läbi viia CT-skaneerimise ja sõrme skaneerimise. Põletiku sümptomeid diagnoositakse vereanalüüsidega.

Kui veres leidub palju lümfotsüüte, tähendab see, et lapsel on viirushaigus. Kui lapse kehas leidub suur hulk neurofiile, on haigus bakteriaalne. Väga sageli võetakse antibiootilise tundlikkuse määramiseks kõri tampoon. Kui lapsel on raske põletik, peab arst läbi viima vere biokeemia. Mõnel juhul vajate nina ninakaudest röntgenkiirgust.

Adenoidid lastel: sümptomid ja ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristavad arstid mitmesuguseid haiguse vorme väikelastel. Kerge vorm - adenoidid suurenevad. Selle põhjuseks on ARVI haiguse ülekandmine. Võib-olla on laps üleelanud, põhjuseks võib olla nõrgestatud immuunsüsteem. Kui haigus algab, ilmub äge adenoid, seda on väga raske ravida. Arstid eristavad neelu mandlite kolme astme suurenemist:

  1. Esimene aste on nina vaheseina ülemist osa katvad adenoidid.
  2. Teine aste on mandlite suurenenud seisund. Sellises olekus sulgevad need 2-3 noad.
  3. Kolmas aste - adenoidid suurenevad ja katavad kogu vomeeri.

Haiguse äge vorm - adenoidid ei ole ainult põletikulised, vaid ka suurenevad. Selle põhjuseks on viiruste, nakkuste ja mikroobide tungimine lapse kehasse. See haigus nõuab õigeaegset ravi, ilma et see saaks muutuda krooniliseks anomaaliaks. Kui haigus areneb krooniliseks vormiks, ähvardab see ohtu seada lapse tervisele. Haiguse kroonilist vormi süvendab lapse keha ülejäämine.

  1. Tavaliselt see juhtub offseason, kui viirused erilise jõu "rünnak" laste keha.
  2. Haigusel on kerged sümptomid kui kroonilises vormis. Kui lapse kehas leidub infektsiooni, võib see põhjustada mädane adenoid.
  3. Selle tingimuse põhjuseks on haiguse äge vorm, mida laps ei õigeaegselt ravinud.

Haiguse põhjuseks on nõrgenenud immuunsus, lapse ebapiisav hooldus, halb toitumine ja vitamiinipuudus. Igasugune haigus tuleb täielikult ravida, sest kroonilised adenoidid mõjutavad kahjulikku mõju laste kehale. Mingil juhul ei saa last kodus ravida, see aitab vältida mitmesuguseid komplikatsioone. Soovitusi adenoidi nõuetekohaseks raviks lastel võib anda ainult kvalifitseeritud arst pärast lapse erilist uurimist. Vanematel peab olema võimalik tunnustada laste kroonilise adenoidiidi sümptomeid, et anda õigeaegselt meditsiinilist abi.

Adenoidiit lastel: ravi

Haiguse sümptomid on järgmised: ninakaudse hingamise rikkumine - kui lapsel on mädanenud adenoidiit, siis muutub see roheliseks pruuniks. Ja sellel on ka ebameeldiv lõhn. Selle haiguse korral on lapsel palavik. Lapsel võib tekkida rahutu uni ja norskamine. Adenoididega hingab laps suhu läbi. Helbed kaotavad hääle.

  1. Lapsel on sageli peavalu.
  2. Paljud vanemad arvavad, et suu hingamist ja köha peetakse sümptomiteks, neid saab kergesti segada külmaga.
  3. Adenoidiidi raviks lastel on vaja teada teisi mandlite põletiku tunnuseid. Järgnevad haiguse tunnused hõlmavad nina hingamise ja limaskestade eritumise rikkumist, mis täidab kõik nina läbipääsud ja voolab nina närvisüsteemi.

Mitte paljud vanemad ei mõista, mida see haigus võib kaasa tuua. Kõigepealt tundub kõik olevat lihtne ja kahjutu. Kuid adenoidid vajavad kiiret ja õigeaegset ravi. On hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, kes soovitab õige ravi. Adenoidiit lastel tuleb ravida kõige tõhusamate ja ohutumate meetoditega.

Eneseravim kahjustab

Väga tihti ravivad vanemad seda haigust rahva abiga. Seda õigustab asjaolu, et nad ei soovi hävitada laste organismi, mida antibiootikumid nõrgendavad. Reeglina tekitab enesehooldus korvamatut kahju lapse tervisele.

Adenoidiitravi kasulikkus on vähe. Traditsiooniline meditsiin on väga keeruline ja peab vastama haiguse põhiarstile. Traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada ainult arsti loal. Kui lapsel on äge adenoidiit, on vaja kasutada ainult ravimit.

Kirurgilise ravi puudused

Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine operatsiooni teel. See meetod on ebasoovitav kahel põhjusel:

  1. Adenoidid kasvavad kiiresti. Kui see haigus on eelsoodumus, hakkavad mandlid jälle põletikku. Operatsioon, isegi kõige lihtsam, on suur rõhk vanematele ja lapsele. See operatsioon on näidustatud akuutse adenoidiitiga lastele.
  2. Teine põhjus on näärmete mandlid, mis täidavad barjääritõrjefunktsiooni, mis, kui adenoidid eemaldatakse, kaob kehale. Operatsioon on vastunäidustatud ägeda adenoidiidi korral.

Ravi korral on väga sageli ette nähtud kroonilise adenoidiidi antibiootikumid. Näiteks võib see olla Klacid, Aspen, Amoxicillin. Neid ravimeid kasutatakse kroonilise adenoidiitiga lastel. Sageli esineb see haigus ägeda või mädane vormis, kuid ei pea kartma ravi antibiootikumidega. Praeguseks on ravi ette nähtud säästvateks tablettideks. Kui neid ei kasutata kroonilise adenoidiidi korral, võivad tagajärjed ohustada lapse tervist.

Adenoidiidi õige ravi lastel

Teine adenoidide ravi on nina tilgad. Kroonilise adenoidiidi korral määravad arstid järgmised tilgad: Collargol, Nasonex, Protargol ja fenüülefriin. Need ravimid tuleb manustada pärast ninavähi hoolikat pesemist. Immuunsust tuleb tugevdada vitamiinidega. Aga kui arsti poolt välja kirjutatud ravimid tekitavad vanemate seas kahtlusi, siis on vaja konsulteerida ninasõõrme pesemisega erinevate ravimtaimedega. Selleks valmistatakse lahus väga kergesti:

  1. On vaja võtta hakitud maitsetaimi ja segada võrdsetes kogustes, seejärel valada kolm supilusikatäit keeva veega, kogumist tuleb keeta 10 minutit.
  2. Seejärel keedetakse infusiooni 2 tundi ja filtritakse. Lastearst soovitab adenoidiidi ravimisel järgmisi tasusid: kanarbik, naistepuna, korset, saialill, mädarõika, kummel, koirohi, jahubanaan, porgandiseemned, madu-rooomi, valged roosi kroonlehed, lagrits-risoomi, raudrohi, maasikas, seemned lina, kask, calammi risoomi, seeria, väikekarjast, ristik, koirohi ja naistepuna.
  3. On vaja mõista, et rahvamajanduslike meetodite käsitlemine peaks olema täiendus põhilisele ravile.

Lapse koduseid abinõusid saab ravida ainult arsti loal. See kehtib taimsete ravimite kohta, see põhjustab sageli allergiat lastel. Kui laps ei reageeri allergilisele reaktsioonile puljongi allaneelamisel, siis võib lastearsti loal ravida ravimpreparaate. Aga neid tuleb kasutada raviks koos ravimitega. Et lapsel ei ole neelu mandleid, on vaja seda kaitsta nakkuste ja mikroobe eest. Laps tuleb kaitsta põletikuliste reaktsioonide eest, sest selleks on vaja regulaarselt vältida adenoidiiti.

Kuidas ravida: skeemid ja meetodid

Kui haigus on 1 või 2 kraadi, rakendavad arstid konservatiivset ravi. Ja kui nina-näärme mandlid on 3. klassi põletikulised, kasutab arst kirurgilist eemaldamist. Haiguse ravimiseks mitteinvasiivse meetodiga rakendavad arstid põletikuvastaseid ja homöopaatilisi ravimeid, massaaži ja füsioteraapiat.

  1. Mõnel juhul määravad arstid laserravi.
  2. Esiteks määrasid arstid vasokonstriktoriga nina tilgad, nende hulgas: Nazivin, Vibrocil ja Naphthyzinum.
  3. Neid tilka kasutatakse arsti soovitusel mitte rohkem kui nädal. Enne nina langemist tuleb last pesta veega.
  4. Apteegis saab osta Aquamarist või Aqualorest. Nende ravimite analoog on Furacilin.
  5. Pärast vasokonstriktorite narkootikume sisestatakse nina antimikroobsed ravimid: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Kui lapsel on raske haigus, siis lisaks ülaltoodud ravimitele määratakse talle ka kohaliku toimega hormonaalne ravim, näiteks Nasonex.

Väga sageli on arstid kirjutanud väikelastele adenoidiitide sümptomite puhul allergiavastased ravimid, sealhulgas Fenistil, Suprastin ja Loratadine. Koos nendega võib määrata homöopaatilisi ravimeid, näiteks Lymphomyosot ja Tonsilotren. Erespalit võib määrata põletikuvastase ravimina.

Adenoidiidi ennetamine

Ennetavad meetmed kroonilise adenoidiidi vältimiseks on luua lapsele mugav vaimne õhkkond. Laste immuunsust tuleks tugevdada mitmesuguste meetoditega, näiteks kindlustamine, spordi järgimine, karastamine, värske õhu käimine, hea toitumine ja muud tervisliku eluviisi tegurid. Haiguse ärahoidmiseks tuleb laps viia puhkekeskustesse, tema nina-nina tuleb regulaarselt pesta puljongite ja ravimpreparaatidega või merevees. Lapse keha ei tohiks jahutada, last tuleb kaitsta nakkushaiguste ja nohu eest.

  1. Adenoidiit on väga ebameeldiv haigus, millega kaasnevad valulikud ja ebameeldivad tunded.
  2. Adenoidiithaigus võib esineda kroonilises ja akuutses vormis. Haiguse akuutseks kulgemiseks on iseloomulik kõrge palavik, halb külm ja peavalu. Nii patsient kui ka tervis on märgatavalt halvenenud.
  3. Haigus on tavaliselt viiruse või bakteritsiidse infektsiooni tagajärg. Haiguse teke tekib väga kiiresti. Ravi on vajalik kohe.

Haiguse krooniline vorm on sageli tingitud asjaolust, et ägedas vormis adenoidiidi ravi ei olnud täielikult läbi viidud. Selle haiguse temperatuur tõuseb veidi või jääb normaalseks. Adenoidiidi korral on sageli täheldatud köha, öökõrvimist, ninakinnisust ja kuulmislangust. Haiguse tuvastamine on väga raske, sest adenoidiidi peamiseks sümptomiks on sageli järgmised haigused: larüngiit, trahheiit, sinusiit, sinusiit ja keskkõrvapõletik. Adenoidiidi krooniline vorm on jagatud kolme liiki: eksudatiivne-seroosne, katarraalne ja mädane.

Haiguse kõige ohtlikum vorm loetakse krooniliseks, kus esineb ninaneeluliste mandlite põletikku. Haiguse kroonilistel ja ägedatel etappidel on erinevad märgid. Ägeda adenoidiidi otsesed sümptomid: palavik, peavalu, letargia, köha, ninakinnisus ja kurguvalu. Adenoidiidi krooniline vorm viitab järgmistele sümptomitele: patsiendi hääle muutus, nohu mädanenud heitmetega, otiit, stenokardia kordub korduvalt.

Haiguse teiseste tunnuste hulka kuuluvad: raske öösel higistamine, vähenenud kuulmismaht, nina valu, isutus, lümfisõlmede paistetus, füüsilise ja vaimse arengu hilinemine, hüpoksia, ärrituvus, uimasus ja aneemia. Adenoidiithaigust ei saa ise ravida. Sest see võib põhjustada väga kurb tagajärgi.

Profülaktilised meetmed adenoidiidi raviks lastel hõlmavad külma õigeaegset ravi. Kui saabub SARSi epideemia periood, peaks laps kasutama vitamiine ja nina nina soolalahusega. Kui laps on haige, peab ta sööma täielikult ja korralikult.

Adenoidiit: põhjused, tunnused, diagnoos, kuidas ravida

Adenoidiit on ninavähi ülemise ja tagaseina vahelisel piiril paikneva kõrvutamata mandli põletik. Ninofarüngeaalse mandli suurenemist suuruses ilma põletikunähudeta nimetatakse lihtsalt adenoidideks.

Tonsilid (näärmed) - kontsentreeritud subepiteelse lümfoidkoe asukohad. Tuberkulli vormis ulatuvad nad suuõõne ja ninavähi luumenisse. Nende peamine roll on takistuseks ümbritseva maailma agressiivsete tegurite (patogeenide) ja keha sisekeskkonna vahel.

Nasofarüngeaalne mandel on liigendamata elund, mis koos teiste (linguaalne ja paariline toru ja palatiin) siseneb neelu lümfirõngasse.

Oluline erinevus teistest mandlitest on selle mitmeastmelise silindrilise kumerusega epiteeli katmine, mis on võimeline tootma lima.

Normaalses, füsioloogilises olekus, ilma täiendavate optiliste seadmeteta, ei saa seda amygdala arvesse võtta.

Statistika

Adenoidiit viitab lastehaigustele, kuna haigete kõige sagedasem vanusevahemik on 3-15 aasta jooksul. Üksikjuhtudel diagnoositakse adenoidiit nii küpsematel kui ka varakult (kuni rinnuseni). Haiguse levimus on keskmiselt 3,5–8% lastest umbes võrdselt nii poiste kui tüdrukute kahjustuste arvuga.

Täiskasvanutel on adenoidiit tavaliselt lapsepõlves nasofarüngeaalse mandli alatöötatud põletiku tulemus. Juhtudel, kui selle haiguse sümptomid esineb täiskasvanutel esmakordselt, tuleb kõigepealt välja jätta kasvaja nasofarüngeaalsed kahjustused, pöördudes kohe spetsialisti poole.

Adenoidiidi klassifikatsioon

Vastavalt haiguse pikkusele:

  1. Äge adenoidiit. Kaasas ja on üks paljudest viiruslike ja bakteriaalsete hingamisteede haiguste korduvatest ilmingutest ning on piiratud 5-7 päevaga. Seda iseloomustavad peamiselt katarraalsed ilmingud nina ninasisesel alal temperatuuri tõusu episoodide taustal kuni 39ºС.
  2. Subakuutne adenoidiit. Seda on sagedamini täheldatud juba hüpertrofeeritud adenoididega lastel. See mõjutab mitmeid neelu rõngaste mandlite rühmi. Põletikuliste ilmingute kestus on keskmiselt umbes kolm nädalat. Juba mõnda aega pärast taastumist võib laps naasta kehatemperatuuri tõusu õhtul subfebrilisele tasemele (37-38 ° C).
  3. Krooniline adenoidiit. Haiguse kestus kuus kuud ja rohkem. Adenoidiidi klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad naaberorganite kahjustuse märgid (otiit), õhupõletiku põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit) ja hingamisteed (larüngiit, trahheiit, bronhiit).

Nasofarüngeaalse mandli kroonilise põletiku kliinilised ja morfoloogilised tüübid on järgmised:

  • Katarraalne adenoidiit;
  • Eksudatiivne seroosne adenoidiit;
  • Purulentne adenoidiit.

Eraldi kliinilist ja morfoloogilist üksust tuleks pidada allergiliseks adenoidiitiks, mis areneb koos teiste organismi suurenenud tundlikkusega mis tahes allergeeniga. Reeglina piirdub see katarraalsete ilmingutega allergilise riniidi (nohu) kujul.

Kliiniliste ilmingute tõsiduse, külgnevate anatoomiliste struktuuride esinemise ja patsiendi seisundi järgi jagunevad järgmised adenoidiidi tüübid:

  1. Pealiskaudne;
  2. Kompenseeritud;
  3. Hüvitatud;
  4. Dekompenseeritud.

Uuringu käigus eristavad otolarünoloogid sõltuvalt nina-neelu mandli suurusest ja nina hingamise raskusest neli astet adenoidiiti.

1-kraadine - hüpertrofeeritud mandel katab 1/3 nina vaheseina (vomeeri) luudest või nina läbipääsude kogupikkusest.

2. aste - amygdala katab kuni 1/2 nina vaheseina luust.

3 kraadi - amygdala sulgeb vomeeri 2/3 ulatuses kogu pikkuses.

4. aste - nina läbipääsud (choanas) on peaaegu täielikult kaetud mandli kasvuga, mistõttu nina hingamine on võimatu.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Peamised põhjused on järgmised:

  • Lapse madal immuunne seisund, mis viib: rinnaga toitmise, alatoitluse, mis on valdavalt süsivesikute iseloomuga, muul juhul D-vitamiini puudulikkusega, mis on kliiniliste ilmingutega rickets.
  • Lapse kalduvus eksudaatilisele tüübile ja allergiatele.
  • Sagedane ülekuumenemine.
  • Keskkonnategurid (tööstusliku õhusaaste, kuiva tolmuga kuumusega alad).
  • Krooniline nohu ja ülemiste hingamisteede teiste organite põletikulised haigused.

Adenoidiidi sümptomid

  1. Nohu Ninaga, limaskestade ja mädaste omadustega vedelate eritistega.
  2. Ninakaudse hingamise takistamine. See võib olla seotud patsiendile ilmuva riniidiga, kuid see võib ilmneda ka ilma nina patoloogilise eraldumiseni. Imikutel avaldub see sümptom rinnavähi imemiseks ja isegi täielik keeldumine söömisest. Vanematel lastel, kellel on raskusi nina hingamisel, muutub hääl. See muutub nasaalseks, kui enamik lapse kõne kaashäälikutest on tähed “l”, “d”, “b”. Samal ajal jääb laste suu pidevalt avatuks. Sel põhjusel on nasolabiaalsed voldid siledad ja nägu muutub apaatiliseks. Adenoidiidi kroonilise kulgemise korral häiritakse sellistel juhtudel näo luustiku moodustumist:
    1. kõva suulae on kitsas, kõrge asukohaga;
    2. ülemine lõualuu muudab selle kuju ja hammustus puruneb, kuna lõikehambad on väljapoole, nagu küülikul.

    See toob kaasa tulevikus häälte häälduse (artikulatsiooni) püsiva rikkumise.

  3. Valulikud tunded nina sügavates osades. Nende olemus ja intensiivsus on erinevad: kergest kriimustamisest ja kõdistamisest kuni intensiivse rõhuva iseloomuga valudeni, mis muutuvad peavalu tundetuks ilma allika selge lokaliseerimiseta. Nina valu suurendab neelamisliigutustega.
  4. Köha Köha koos adenoidiitiga esineb sagedamini öösel või hommikul ja on paroksüsmaalne. Seda põhjustab limaskestade ja mädanike lämbumine, mille väljavool nina kaudu on raske.
  5. Norskamine, valju vilistav hingamine une ajal. Sellistel juhtudel unerežiim muutub pinnaliseks, rahutuks, millega kaasnevad kohutavad unistused. See adenoidiidi sümptom hakkab ilmuma juba esimese astme adenoididega, kui isegi ärkvelolekus ei ole ilmseid nina hingamise märke.
  6. Suurenenud kehatemperatuur. Kõige iseloomulikum ägeda adenoidiidi puhul, kus see tekib äkki, "täieliku heaolu" keskel, tõuseb 39ºС ja üle selle, millega kaasnevad tõsise üldise mürgistuse tunnused (nõrkus, peavalu, isutus, iiveldus jne). Nasofarüngeaalse mandli subakuutse ja kroonilise põletiku korral tõuseb temperatuur aeglaselt, võrreldes teiste adenoidiitide kohalike ilmingutega.
  7. Kuulmis- ja kõrvavalu vähenemine. Ilmub siis, kui põletik levib munajuha mandlidele.
  8. Naha all veeretavate pallide vormis hakkavad süvenema alamõõduliste ja emakakaela lümfisõlmede laienemine ja hellus.
  9. Muutused käitumises. Laps, eriti krooniline adenoidiit, muutub loiduks, ükskõikseks. Tema koolijõudlus väheneb järsult väsimuse ja väiksema tähelepanu tõttu. Ta hakkab oma vaimse ja füüsilise arengu eest oma eakaaslastelt maha jääma.
  10. Rinna luude aluse arengu puudus. See areneb kroonilise adenoidiitiga lastel ja selle põhjuseks on muutused sissehingamisel ja väljahingamisel. Sellel on „kanarind” nimi (rinna külgsuunaline kokkusurumine, rinnakukiir väljapoole kiilu tüübi eesmise seina ühispinna kohal).

Diagnoosi kinnitab lisaks loetletud kaebustele ka kurgu uurimine spetsiaalsete peeglite abil. Lisaks võib arst määrata ninavähi sõrmeuuringu adenoidiidi tõsiduse määramiseks.

Selle haiguse diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, kui see esineb lapse lapsepõlves, põhjusel, et esile kerkivad tõsise joobeseisundi, kõrge palaviku ilmingud, mis tulenevad tema söömisest keeldumisest. Sel juhul aitavad kaela ja submandibulaarse piirkonna suurenenud lümfisõlmed suunata diagnostilist otsingut õigele teele. Seda vanust iseloomustab haiguse üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste (ägenemiste) tõttu.

Vanemas eas peab adenoidiit eristuma selliste haigustega nagu:

  • Hoanali polüp;
  • Juveniilne angiofibroom;
  • Kaasasündinud arengupuudused (nasofarüngeaalne puudulikkus, nina vaheseina kõverus, turbinaalne hüpertroofia);
  • Cicatricial protsessid pärast operatsiooni ülemiste hingamisteede organites;
  • Lümfoidsete kudede kasvajahaigused.

Adenoidiidi ravi

Nagu dr Komarovsky soovitas, peaks laste adenoidiidi ravi algama haiguse esimeste sümptomite või kahtluse ilmnemisel.

See on peamiselt tingitud südamehaiguste ja neerude tüsistuste riskist, kui haigus läheb ägeda ja kroonilise haigusega.

Adenoidide 1 ja 2 kraadi põletiku ravi on piiratud konservatiivsete meetoditega.

Selle eesmärk on lümfoidse koe turse eemaldamine, alergeenide tundlikkuse vähendamine, patoloogilise mikrofloora (viiruste ja mikroobide) vastu võitlemine, immuunsuse suurendamine.

See saavutatakse mitmete meetmetega.

  1. Kliimaseade. Lapse suvepuhkusel Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul on soodne mõju tema taastumisele adenoidiitist ning samuti on see ennetav mõju, mis takistab selle haiguse esinemist.
  2. Antihistamiinide (Suprastin, Pipolfen jne) ja kaltsiumglükonaadi vastuvõtmine.
  3. Põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuklin, Paratsetamool jne).
  4. Antibiootikumid. Nimetatakse koos eksudatiivse-seroosse ja mädase adenoidiitiga, millel on tõsised mürgistusnähud, samuti kroonilise adenoidiidi ägenemist, võttes arvesse väidetavat patogeeni.
  5. Kohalikud toimed adenoididele:
    1. Vasokonstriktorite tilgad (nafasoliin, ksüliin); antiseptikumid (Protargol, Bioparox jne);
    2. Sissehingamine kasutades loetletud vahendeid;
    3. Limaskestade pumpamine (imikutel);
    4. Füsioteraapia (kvarts ja laserravi kohapeal mandlid, elektroforees ja läbimõõt koos ravimite kasutamisega piirkondlikes lümfisõlmedes).
  6. Multivitamiinikompleksid ja ritsete ennetamine.
  7. Hea toitumine piisava valgu-süsivesikute suhtega. Allergilise adenoidiidi ja diateesi tekkimise korral on vaja eemaldada toidud, mis võivad lapse toitumisest selle reaktsiooni põhjustada: tsitrusviljad, pähklid, maasikad, kakao, mereannid.

Folk õiguskaitsevahendeid raviks adenoiditis piirdub lisamine ürdid antimikroobse toimega (kummel, salvei) sisse inhalations.

Lisaks sellele kasutatakse nasaalset pesemist soolalahusega (1 spl soola 1 liitri vee kohta) ja niiske kompresseerimist kurgus külma veega.

Varem kasutati niinimetatud "munarooga" laialdaselt hingamise leevendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks, mis koosnes soojendatud piimast (0,5 l), meest (1 tl), toorest munast ja või. See hästi segatud kokteil kuumal kujul väikestes sipsides oli päevasel ajal purjus. Siiski on selle efektiivsus vastuoluline ja põhjendatud ainult kohaliku termilise toimega nasofarünnile taastumisperioodi jooksul.

Adenoidiidi (adenoidektoomia) kirurgilist ravi kasutatakse adenoidide hüpertroofiaks 2 kraadi ja üle selle.

Operatsioon hõlmab laiendatud nääre ja selle kasvajate mehaanilist eemaldamist spetsiaalse Beckmanni adenotoomiga, mis sõltub patsiendi vanusest erineva suurusega.

Sekkumine toimub nii lokaalanesteesia kui ka üldnarkoosi ajal.

Tund või kaks pärast adenoidektoomia saab patsiendi meditsiinikeskusest välja viia.

Esimesed viis päeva pärast operatsiooni soovitasid jahutatud vedelat toitu, lubatud jäätist. Järgmistel päevadel eemaldatakse temperatuuri piirid.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • Raske nina hingamine;
  • Näo skeleti ja rindkere algne deformatsioon;
  • Kuulmispuudulikkus nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tõttu;
  • Ülejäänud hingamisteede teiste organite kroonilised põletikulised haigused.

Absoluutsed operatsiooni vastunäidustused:

  1. Vere hüübimissüsteemi häired;
  2. Juveniilne angiofibroom;
  3. Vere tuumori haigused;
  4. Südamehaigused, mille ilmingud on vereringes.

Suhtelised vastunäidustused adenoidektoomia suhtes:

  • Ägedad nakkushaigused lapsel;
  • Näo nahahaigused;
  • Ebasoodne epideemia (gripipideemia, leetrite juhtumid laste meeskonnas vahetult enne kavandatud operatsiooni).

Sellistel juhtudel teostatakse operatsioon mõne aja pärast (1-2 kuud) pärast riskitegurite kõrvaldamist.

Adenoidi eemaldamise kõige soodsam vanus on 5-7 aasta pikkune periood.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poisidel (vanuse normist võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes asuv neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taastumist taastuvad nad tavaliselt oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub ninavähktõbi mandaat patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks esineb põletik, tundub diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide seadme patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitidega lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
  • Probleemne rasedus, rasked töö-viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja sünnituse ajal tekkinud vigastused - see kõik arstide hinnangul suurendab võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad varakult seda kõike ka adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruse ja nohu.

Adenoidide sümptomid lastel

Selleks, et arstiga õigeaegselt konsulteerida, kui ravi on konservatiivselt võimalik ilma traumaatilise lapse psühholoogilise operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
  • Sage riniit ja köha (tagaseinast eemaldatava voolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi õpitulemuste vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ülekülg, alumine lõualuu pikenemine ja kitsenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamedust või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui mingil põhjusel muutuvad nad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu veidi paisuvad, võib patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Selles etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on võimalikult suured võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt eraldunud. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks, ilmub nina. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult blokeeritud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu, päeval või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeerunud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuste langus, mälu halvenemine - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane otiit - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumise hirmust. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse vastu, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, hästi kombineeritud traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel kannatab apnoe all (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Kudede degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata kaasas ravimiteraapia - vastasel juhul tekib koe taastumise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Aga 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt kadumas 13-14-aastaselt. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.


Loe Lähemalt Köha