Dr Komarovsky Mantouxi testist

Mõnikord peetakse Mantoux'i testit, mida üldjuhul nimetatakse "nupuks", ekslikult käsitletaks siirikuna. Ja kui keegi mõistlikult emadele selgitab, ei ole see, et pensüstelisse süstiti koolis, lasteaias või raviruumis, vaktsiin, vaid test, test, siis tekib palju küsimusi. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mida Mantu on ja miks selline süstimine tehakse.

Mis see on?

Tuberkuliiniproov on diagnostiline meetod, test mikrobi, mis põhjustab organismis tuberkuloosi, tuberkuloosi bacillus. Nendel eesmärkidel süstitakse last subkutaanselt spetsiaalse preparaadiga, mis põhineb haiguse põhjustaja - tuberkuliini mikrokeskkonnal. Seejärel hindavad eksperdid organismi reaktsiooni süstitud ainele. Fakt on see, et tuberkuloosi all kannatavad inimesed, nakatunud ja terved, on diametraalselt vastu tuberkuliinile reageerimisele. See reaktsioon on sarnane allergia ilmingutele: kui inimesel on mikroob, tuberkuloosi põhjustaja, põhjustab tuberkuliin teatud ebapiisava allergilise (immuunsuse) ravivastuse, kui lapsel ei esine bacilluse patogeeni, ei juhtu midagi.

Dr Komarovsky ütleb lastele üksikasjalikumalt ja põhjalikumalt kõiki küsimusi, mis puudutavad manta teemat järgmises video.

Tänapäeval peetakse Mantoux'i testi kogu maailmas tõhusaks diagnostiliseks meetodiks. Samuti on olemas alternatiive, kuidas teada saada, kas laps on haigestunud tuberkuloosiga, kuid nad on vähe. Üks kaasaegsetest näidistest - Diaskintest on endiselt kasutusel. Venemaal on ravim registreeritud ja sertifitseeritud täiesti ametlikuna. Selle diagnostiline toime põhineb teatud spetsiifiliste valgu antigeenide sekretsioonil, mis on tundlikud ainult tuberkuloosi agressiivse põhjustaja suhtes. Kui tavaline Mantoux'i test võib anda reaktsiooni BCG vaktsiini komponentidele, annab Diaskintest positiivse reaktsiooni ainult mikroobidele, mis on patogeenid. Sellest vaatenurgast on uus test täiuslikum. Kui see on negatiivne, ei ole haigust, kui see on positiivne, on olemas haigus.

Kas manta koolis. Mantoux'i reaktsioon teeb lapse kindlasti.

Paljud inimesed nimetavad Mantoux'i inokulatsiooniks, kuid see ei ole inokuleerimine. Vaktsineerimine toimub selleks, et luua haiguse patogeenide suhtes immuunsus. Mis siis on Mantoux'i test ja mis see on tehtud? Mantoux'i testi ei tehta selleks, et arendada immuunsust tuberkuloosi põhjustava mõjuriga Kochi keppiga, vaid selle immuunsuse olemasolu hindamiseks lapsel. See test on kõigile lapsepõlvest tuntud kui nupp ja see on lapsele täiesti kahjutu, kuid väga oluline diagnoosi seisukohalt. Vanemate jaoks tõstatab Mantoux'i test palju küsimusi, mille kohta püüame leida vastuseid.

Miks Mantou test?

Me loeme: lapse ettevalmistamiseks vaktsineerimiseks -

Nagu juba öeldud, võimaldab Mantoux'i test hinnata immuunsuse olemasolu või puudumist tuberkuloosi patogeenide suhtes lapsel. Peamiselt Mantoux'i testi kasutatakse laste tuvastamiseks:

  • Esmane nakatunud (need, kes esmakordselt tabasid tuberkuloosi);
  • Nakatunud üle aasta;
  • Tuberkuloosseibi kandjad (need, kellel on organismis tuberkuloosi patogeene, kuid haiguse sümptomeid ei esine);
  • Need, kes vajavad tuberkuloosi vastu revaktsineerimist.

Kogu see teave on vajalik diagnoosi kinnitamiseks, kus see on, ja teha profülaktika, kui laps on tervislik.

Kas ma pean Mantouxi panema?

Vaktsineerimisest keeldumine ei ole nüüd haruldane, nii et vanemad on sageli huvitatud sellest, kas mantouxi panna või mitte. Mantoux-teste ei tehta jõuga, nii et keegi ei saa kohustada „nuppu”. Kui vanemad ei soovi oma lapsele tuberkuliinitesti korraldada, kirjutavad nad keeldumise. Kuid WHO soovitab tungivalt läbi viia Mantoux'i teste, eriti riikides, kus tuberkuloos on väga levinud. Venemaa kuulub sellesse riikide kategooriasse, seega on Venemaa vanematel parem see valim hooletusse jätta.

Näidustused ja vastunäidustused

Esimene Mantoux'i test tehakse 1 aasta jooksul. Seda testi ei ole mõttekas teha kuni aasta, sest lapse immuunsüsteem on ikka veel moodustatud enne aastat ja tulemused ei ole usaldusväärsed. Alates 12 kuust tehakse Mantoux'i test igal aastal ja seda on soovitav teha igal aastal umbes samal ajal.

Kui ei ole märke sagedasema testimise kohta, ei ole Mantoux'i kord aastas profülaktikaks. Kui test annab positiivseid tulemusi või kui lapsele lähedane on tuberkuloos, võivad nad teha nupp 2-3 korda aastas.

Mõnel juhul tuleb Mantoux'i testi edasi lükata. Tema vastunäidustused:

  • Kroonilised ja ägedad nahahaigused;
  • Kõik nakkushaigused;
  • Igasugused allergiad;
  • Epilepsia;
  • Mõned somaatilised haigused (bronhiaalastma, reuma).

Mantoux-i reaktsioonimehhanism

Teisisõnu, Mantoux'i testi nimetatakse tuberkuliinikatseks. Tuberkuliin on aine, mida süstitakse kehasse, et hinnata selle „tuttavuse” taset Kochi võlukeppega. See on bakterite tuberkuloosi "kapuuts". See tähendab, et selles ei ole elusaid mikroorganisme.

Tuberkuliini süstitakse rakusiseselt spetsiaalse süstlaga küünarvarre siseküljelt. Mis juhtub pärast seda kehas? Naha alla langenud bakterite osakesed hakkavad immuunsüsteemi T-lümfotsüütide rakke meelitama. Kuid kõik T-lümfotsüüdid ei reageeri tuberkuliinile, vaid ainult nendele, mis on tuberkuloosiga juba tegelenud. Seda protsessi nimetatakse "Mantoux'i reaktsiooniks". Lümfotsüütide kogunemise tõttu naha alla kohas, kus tuberkuliin süstiti, moodustub pitser - papule või väga nupp.

Mõõtmed "nupud"

Kõige olulisem on Mantoux'i testi läbiviimisel tulemus korrektselt mõõta. Süstekoht muutub sageli punaseks ja põletikuliseks, paistetus ja paksenemine. Katse tulemus on sel juhul ainult tihendi läbimõõt, punetuse suurus ei mõjuta tulemust ja on individuaalne vastus.

Mõõtke papule läbimõõt ainult jäiga läbipaistva joonlaua abil ja seejärel võrreldakse neid mõõtmeid normidega:

  • 0-1 mm - "negatiivne reaktsioon";
  • 2-4 mm - "kahtlane reaktsioon" (laps on ohus);
  • alates 5 mm - “positiivne reaktsioon” (haiguse kõrge tõenäosus, kuid üks Mantoux'i test ei ole diagnoositud, on vaja täiendavaid uuringuid);
  • alates 17 mm - "hüperergiline reaktsioon" (haiguse tõsine märk).

Mõnikord lõpeb Mantoux'i test vale-negatiivse või valepositiivse reaktsiooniga. Esimesel juhul on nakatunud lapse Mantoux'i reaktsioon negatiivne, teisel juhul on see terve tervel positiivne. See juhtub immuunpuudulikkusega, onkoloogiliste haigustega, pärast hemodialüüsi, samuti juhul, kui testimisprotseduur viidi läbi rikkumistega. Mõnikord on põhjuseks tuberkuliin ise, mis on valesti transporditud või ladustatud.

Mantoux'i reaktsiooni võib oma olemuselt seostada ühe allergilise reaktsiooni tüübiga, seega mõjutavad tulemust ka organismi omadused. Seetõttu hinnatakse Mantoux'i testi dünaamikas, st võrreldes eelmiste aastate proovidega. Ärevusttekitav märk on papula suuruse muutus üle 6 mm.

Tüsistused pärast Mantoux'i testi

Tavaliselt on lapsed Mantoux'i testi väga kergesti talutav. Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid: lümfisõlmed võivad suureneda, temperatuur võib tõusta. Vahel kurdavad lapsed nõrkust ja peavalu. Kõik see on üsna haruldane, kuid kui temperatuur on tõusnud pärast Mantoux'i vaktsineerimist, ei ole vaja muretseda, vaid peate andma lapsele palavikuvastase ja jälgima haigust.

Hoolitsege nupu eest

"Nööbid" mõõdetakse kolmandal päeval pärast tuberkuliini sissetoomist. See tähendab, et kõik kolm päeva peavad järgima mõningaid reegleid. Erilist „nuppu” pole vaja, kuid on mõningaid asju, mida ei tohiks teha, et tulemust mitte mõjutada:

  • puudub vajadus desinfitseerida süstekohta, määrida seda rohelise värvi või peroksiidiga;
  • ei kleepi vaktsineerimise kohta kipsiga;
  • ärge puudutage käte punetavat nahapiirkonda, hõõruge ega kriimustage seda;
  • Vältida kokkupuudet veega.

Mis juhtub, kui märg

Reegel, mida Mantoux ei saa 3 päeva niisutada, kõik teavad. Sellisel juhul on vanematel mõistlik küsimus: mitu päeva ei saa vaktsiini loputada? Te ei saa lapse veeprotseduure kõigist kolmest päevast ära võtta - see ei ole hügieeniline. - Soovitav on, et süstekoht ei jää esimeste 48 tunni jooksul vee alla, kuid kui mantoux vaktsineerite, siis peate seda lihtsalt kuivatama rätikuga ja teavitama sellest arsti. Võite anda oma lapsele midagi allergiavastast (Claritin, Zertek).

„Saate ujuda, dušiga Mantoux'i testiga. Sa ei saa uues vees ujuda, et haav haavata. Sa ei saa seda kohta hõõrdkattega hõõruda, samuti kasutada vedelikke ja lahuseid - hiilgavat rohelist, joodi, peroksiidi. Ära liimi haava krohviga. Tuleb tagada, et laps ei haavata haava. Kõik see võib mõjutada testi tulemusi. Ära muretse oma vea pärast. ”

Piirangud toidus ja elus

Isegi kui lapsel ei ole toiduallergiat - on Mantoux'i testi ajal parem mitte süüa midagi potentsiaalselt allergiat tekitavat. Mida ei saa pärast Mantoux'i vaktsineerimist süüa:

  • tsitrused;
  • šokolaad;
  • punased puuviljad ja köögiviljad;

Allergeenide välistamiseks ei ole vaja mitte ainult dieeti, vaid ka igapäevaelu. Eriti selleks, et vähendada lemmikloomadega suhtlemist, tagamaks, et vaktsiini ei kohaldata sünteetiliste kangaste suhtes.

Kas ma peaksin kartma Mantu positiivset reaktsiooni?

Kui Mantoux'i reaktsioon on positiivne - see ei tähenda, et lapsel on tuberkuloos. Positiivse reaktsiooni põhjuseks võib olla mitu põhjust ja mitte kõik neist ei ole seotud nakkusega. Seega võivad Mantoux'i suurendamise põhjused olla järgmised:

  • käitumisreegleid pärast süstimist ei järgita (tõelise reaktsiooni asemel võib tekkida allergia või tugev ärritus);
  • juurutati madala kvaliteediga tuberkuliin (sel juhul on parem uuesti läbi viia sõltumatu laboratoorium);
  • õde mõõtis paplit valesti;
  • organismi omadused on sellised, et proovil on positiivne tulemus (mõnikord mängib rolli pärilik tegur, mõnikord toitumise tunnusjooned, eriti proteiinitoidu liig);
  • hiljutine (kahe aasta jooksul) BCG vaktsineerimine (nn vaktsineerimisjärgne immuunsus, papulil on ka ebamäärased piirjooned ja selle asemel jääb pigmenteeritud kohaks).

Kui kõik need tegurid on välistatud ja reaktsioon on positiivne, tuleb teil teha täiendavaid uuringuid. Mantoux'i testi põhjal ei ole võimalik diagnoosida, nii et lapsel peab olema röntgen ja mikrobioloogilise kultuuri röga. Kontrollige kindlasti teisi pereliikmeid.

Vaktsineerimine enne ja pärast Mantoux'it

Mantoux'i testid ei ole vaktsineerimiskalendris ja kuna see ei ole seotud tähtaegadega, tuleks see määrata nii, et teised vaktsineerimised ei mõjutaks tulemust.

  1. Kui vaktsineeritakse Mantus'e, tuleb vaktsineerimine elusvaktsiinidega läbi viia 6 nädalat enne testi, inaktiveerituna - 4 nädalat enne Mantou testi.
  2. Samal päeval Mantoux'i testiga ei saa vaktsineerida.
  3. 3 päeva pärast testi, kui tulemust mõõdetakse, võite panna kõik vaktsineerimised.

Seega on peamised piirangud seotud vaktsineerimisega enne testi ja milline vaktsineerimine pärast Mantoux'it - ei ole oluline.

Mantoux'i test on tõepoolest tuberkuloosi ärahoidmiseks oluline ja lapse keha jaoks on see täiesti kahjutu. Teades selle testi tähendust ja seda, kuidas seda õigesti teha, saavad vanemad tegelikult kaasa aidata tuberkuloosi avastamisele varases staadiumis ja kaitsta oma last haiguse eest.

Mantoux Trial - arst Komarovski kool

Ei ole saladus kellelegi, et paljud meie pered on arenenud negatiivse suhtumise pärast laste üldise vaktsineerimisega alates sünnist. Nüüd otsustavad enamikel juhtudel vanemad ise, mitte meditsiinitöötajad, otsustada, kas teha Mantus oma lapsele või mitte.

Tuberkuliiniproov - mis see on?

Praegu on Mantoux'i test (tuberkuliinitest) suhteliselt usaldusväärne ja informatiivne ennetav test lastele tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Katse põhineb immuunsüsteemi vastuse hindamisel, kui kehasse manustatakse spetsiifilist ravimit, näiteks tuberkuliini.

Mantoux test tehakse selleks, et tuvastada noorukid ja lapsi, kes tuleb tuberkuloosi vastu uuesti vaktsineerida, samuti neid, kes on juba nakatunud selle haiguse põhjustajaga. Vanemad, kes otsustavad ise, kas teha lapse Mantoux või mitte, peaksid teadma, et tuberkuloosi diagnoosimine on selle reaktsiooni tulemuste põhjal võimatu. Täieliku pildi saamiseks on vaja täiendavaid katseid ja uuringuid.

Kuidas hinnatakse Mantoux'i testi

Tuberkuliini test hakkab tegema lapsi, kui nad on 1-aastased. Seda menetlust viiakse läbi mitte rohkem kui 1 kord aastas. Kas Mantou reageerib kaks korda aastas? See juhtub ainult erijuhtudel ja siis on arstidel õigus nõuda uuesti läbivaatamist. Lõppude lõpuks muutub tuberkuloosi olukord Venemaal aasta-aastalt järjest murettekitavamaks.

Esimest korda tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse haiglas. Korduv revaktsineerimine määratakse 6-aastaseks ja 14-aastaseks. Mõnel juhul, isegi 11-aastaselt, Mantoux'i reaktsiooni põhjal.

Sama oluline on selle reaktsiooni objektiivne hindamine. Katsetamine lastel viiakse läbi 72 tundi pärast testi läbiviimist. Mantoux'i reaktsiooni hindamiseks kasutatakse läbipaistvat joonlauda, ​​mis mõõdab papula külgsuunalist suurust (läbimõõt või punetuse laius) millimeetrites.

Reaktsiooni peetakse positiivseks, kui papule on 5 mm või rohkem. On kraadi:

  • tõsine aste - 15-16 mm.
  • keskmine intensiivsus - 10-14 mm.
  • nõrk positiivne - 5-9 mm.
  • väga tugev - 17 mm või rohkem.
  • kaheldav - paapul 2-4 mm ja punetus ilma tihendamiseta.
  • negatiivne - 0-1 mm, papule puudub täielikult või ainult süst on nähtav.

Mantoux'i testi vastunäidustused

Tuberkuliiniuuring on äärmiselt oluline ja vajalik menetlus. Kõik vanemad on kohustatud teadma, et Mantoux'i testi läbiviimine on rangelt vastuolus järgmistel juhtudel:

  • laps ei ole veel üks aasta vana;
  • tal on allergilised seisundid ja nahahaigused;
  • on reuma ja bronhiaalastma;
  • perioodid, mil kroonilised haigused süvenevad;
  • lasteasutuse karantiinis on teada.

Kõigil neil juhtudel ei saa olla dilemma - kas manta teha või mitte. Tuberkuliini uuringud on rangelt keelatud.

Vanemate ärevuse põhjused

Tuberkuliinitesti abil saab haiguse algust avastada selle varjatud kujul. Sellisel juhul, rääkides sellest, kas teha Mantoux'i, saate kindlasti vastata - jah, kui:

  • teil on tuberkuloosiga sugulased ja laps on nendega kokku puutunud;
  • teie laps on olnud (külaline) piirkonnas, kus tuberkuloos on elanikkonna seas väga levinud;
  • reaktsioon lastele igal aastal ja pidevalt suureneb;
  • seal on "omakorda" - testi tulemus hüppas järsult, näiteks paar aastat oli tulemuseks 10 mm ja seejärel aasta jooksul kasvas 5 mm ja sai 15 mm.

Peamine asi, mida vanemad peaksid teadma, mõtledes, kas on vaja teha Mantoux'i, et see ei ole üldse vaktsiin. See on konkreetne proov, mis aitab tuvastada tuberkuloosi. Ja meie ajal, kui see haigus on nii laialt levinud, ei tohiks seda tähelepanuta jätta.

Jah, ka meie lasteaias teevad nad midagi nagu Mantu, mis on ilmselt põhjus, miks nad ei öelnud, et Mantu on vajalik. Nüüd läheb nädala kaduma polükliinika tõttu: (Üldiselt võib polükliinik keelduda karantiini puudumise tunnistuse väljastamisest, sest Mantouxi reaktsiooni ei ole? Üldiselt said nad vaktsineerimisega, nad ei hooli midagi muud!

Jällegi: vaadake seda teemat (http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=672837), link on juba antud
Mantoux'i testi tulemuste kättesaadavuse nõue DS-i külastamiseks ei ole seaduslik.
Tänan teid! Ma lugesin teemat täielikult, palju kasulikku teavet.

Siin on näide polükliiniku manustamise põhjendatud keeldumisest väljastada kaart ilma tuberkuloosi uurimiseta:

"Vene Föderatsiooni valitsuse 12. septembri 2001. a määruse nr 982 ja riigieelse sanitaarteadlase Onishchenko 22. aprilli 2003. a dekreedi nr 62 alusel võib lapse organiseeritud meeskonda lubada ainult siis, kui tal on tuberkuloosi infektsioon. tuberkuloosi nakkus on võimalik ainult kahel viisil (vastavalt föderaalseadusele „Elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu”, 30.03., nr 52 ФЗ):

1. Tuberkuliini diagnoosi juhtimine 1 lk. aastas (vastavalt sagedamini).

2. Ro-graphy OGK 1 kord kahe aasta jooksul.

Arvestades kirjaliku keeldumise teostamist tuberkuliini diagnoosimiseks 2 aastat, pakuti välja OGK Ro-graphy, milles sai ka kirjalik keeldumine.

Selleks, et tagada linna elanikkonna ohutuse tagamine piirkondliku arsti poolt korraldatud meeskonnas, ei lubatud c / o luba külastada oma poja lasteaias. "

„Vastavalt nakkushaiguste immunoprofülaktika föderaalseadusele, 17. juuli 98, punkt 2,“ Ennetav vaktsineerimine viiakse läbi kodanike, vanemate või muude alaealiste seaduslike esindajate nõusolekul, keda peetakse Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil töövõimetuks ”. Mantoux'i test on tuberkuliinidiagnoos, seega ei ole Mantoux'i test EI OLE vaktsiin ja seetõttu ei kohaldata vanemate lahkarvamusi käsitlevaid eeskirju. Mantoux on aga kohustatud mitte võtma lapse riigiasutustesse vastavalt samale dekreedile lk 1.3 “Sanitaareeskirjade järgimine on üksikisikutele, sealhulgas üksikettevõtjatele ja juriidilistele isikutele kohustuslik, olenemata nende organisatsioonilistest ja õiguslikest vormidest ja omandivormidest.” täidab täielikult föderaalseadust „Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Venemaal”, kuna artikkel 2 viitab „muudele õigusaktidele”. "

"Ma näen võimalust keelduda Mantoux'i testist föderaalseaduse" Ennetamine.... "artikli 7 2. ja 3. osas, samuti minu poolt resolutsioonis nr 9.2 nimetatud keeldumisest, punkt 9.3. Lisaks nõutakse Mantou vastuolu:

1) Art. 26 (inimõigused üldisele juurdepääsule haridusele) inimõiguste ülddeklaratsioonis

2) Art. 43 (õigus haridusele, sealhulgas eelkoolile) Vene Föderatsiooni põhiseadus

3) Art. 5. osa 1. osa (Vene Föderatsiooni kodanike hariduse saamise võimalusest, sõltumata terviseseisundist, soost, veendumustest ja muudest teguritest) Vene Föderatsiooni seadusest „Haridus”

4) Art. 32 (meditsiinilise sekkumise nõusolekul) ja art. 33 (õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest) "Vene Föderatsiooni õigusaktide alused rahvatervise kaitse kohta"

"Kõik artiklid 7 räägivad tuberkuloosivastasest hooldusest. Föderaalse seaduse" Ennetamine... "artiklis 1 määratletakse tuberkuloosivastane ravi -" sotsiaalsete, meditsiiniliste, sanitaar - ja hügieenimeetmete ning epideemiavastaste meetmete kogum, mille eesmärk on tuvastada, katsetada ja ravida, sealhulgas kohustuslik testimine ". tuberkuloosiga patsientide ravi ja ravi, ambulatoorne jälgimine ja taastusravi, mida hoitakse haiglas ja (või) ambulatoorselt käesoleva föderaalseaduse, muude föderaalseaduste ja muude regulatiivmenetlustega kehtestatud viisil. vovymi tegude Vene Föderatsiooni, samuti seaduste ja muude normatiivsete aktide teemasid Vene Föderatsiooni. Seega see kunst. "7 kohaldatakse patsientidel tuberkuloosi.

Kõnealune juhtum on seotud tuberkuloosi ärahoidmisega, see mõiste on määratletud ka art. Föderaalseaduse „Ennetamine...” 1 „tuberkuloosi varajase avastamise meetmete kogum, et vältida selle levikut”, nimelt ennetamine ja eriliste normide reguleerimine, nagu Venemaa Föderatsiooni peaarsti 22. aprilli 2003. aasta otsus N 62 „Sanitaarolukorra rakendamise kohta”. -epidemioloogilised reeglid SP 3.1.1295-03 Tuberkuloosi ennetamine. Mis tahes tõrke vältimisest ei esitata.

„Deklaratsiooni…” osas tegite vea artiklinumbriga, artikkel 27 räägib õigusest haridusele, kuid käesoleva artikli punkt 2 täpsustab üldise hariduse kättesaadavuse tagamist riigi haridusstandardis. Riiklik standard näeb ette meditsiiniliste normide ja reeglite järgimise.

Keegi ei võta teile õigust haridusele, sama föderaalseadusele "Haridus" Art. 10 näitab hariduse vorme, nimelt „Isiku vajadusi ja võimalusi arvesse võttes on õppeprogrammid õppinud järgmistes vormides: õppeasutuses - täistööajaga, osalise tööajaga (osalise tööajaga), osalise tööajaga); perehariduse, enesehariduse, välismõjude vormis. Nii et teil on tervislikel põhjustel tõesti õigus saada haridust välisuuringute või perehariduse vormis jne. Seega ei takista kontrollimise (SURVEY) läbimise nõue õigust saada haridust.

BCG-ga lastel on tuberkuloosi risk suur, näidatakse, et neil on kõigepealt Mantoux'i test ja soovitatav uuringu sagedus on kaks korda aastas.

Miks korrata Mantou testi igal aastal?

Mantoux test on haiguse kindlakstegemise test, soovitatav on kontrollida lapse tuberkuloosi esinemist üks kord aastas, sest selle hinnangul on võrreldes eelmise aastaga hinnanguliselt naha turse. Oluline on valimit täpselt eelmise aastaga võrreldes hinnata.

Kes peab tegema Mantut sagedamini kui üks kord aastas?

Tuberkuloosi tekkimise ohus olevad lapsed peavad Mantoux'i testi sagedamini tegema: neid ei vaktsineerita BCG-ga, sageli haigeid lapsi, krooniliste haigustega lapsi (diabeet, süsteemsed haigused, kopsude, neerude, soolte kroonilised haigused), HIV-nakkusega lapsi.

Mida teeb TB arst?

Millise vanuseni lastakse manta?

  • veidi positiivne: 5–9 mm;
  • keskmine intensiivsus: 10-14 mm;
  • hääldatud: 15-16 mm.
  • hüperergiline: 17 mm või rohkem;

Mantoux'i inokuleerimise reaktsioonil võib olla "pöördumine": infiltraadi läbimõõdu suurenemine eelmise aastaga võrreldes 5 mm või rohkem (näiteks 12, 12, 12, 17 mm).

Teave Spetsialistidele on see väga väärtuslik diagnostiline märk, mis võimaldab arstil järeldada, et nakatumine on toimunud viimase aasta jooksul.

Samal ajal on vaja välistada kõik mõjutavad tegurid: allergia, hiljutine infektsioon, hiljutine BCG vaktsineerimine või mõni muu vaktsiin vähem kui ühe kuu jooksul jms.

Reaktsiooni peetakse positiivseks, kui papule on 5 mm või rohkem. On kraadi:

  • tõsine aste - 15-16 mm.
  • keskmine intensiivsus - 10-14 mm.
  • nõrk positiivne - 5-9 mm.
  • väga tugev - 17 mm või rohkem.
  • kaheldav - paapul 2-4 mm ja punetus ilma tihendamiseta.
  • negatiivne - 0-1 mm, papule puudub täielikult või ainult süst on nähtav.

Kas ma pean manta beebi tegema? Manta levitamise plusside ja miinuste kohta jagunesid mitte ainult tavalised inimesed, vaid kaugeltki meditsiini, vaid ka tuntud arstid ja professorid.

Mantouxi on vaja teha, kui:

  • on sugulasi, kes kannatavad tuberkuloosi all,
  • laps viibis kohas, kus tuberkuloos on tavaline,
  • lapse Mantoux'i reaktsioon halveneb igal aastal,
  • järsk hüppamine manta tulemusena.

3. Nelja aasta jooksul on papule suurus üle 12 mm.

Seega on PM praegu tuberkuloosi diagnoosimise kõige tõhusam ja ohutum test.

Tervitab, Admin Kotya.

Mul on hea meel vastata teie küsimustele kommentaarides!

Lapse esimesel eluaastal tekib noortele vanematele palju küsimusi, mille lahendus mõnikord muudab need väga raskeks. Kindlasti muutub lapse vaktsineerimine paljude jaoks eraldi omaduseks. Hoolimata asjaolust, et Mantoux'i test ei ole vaktsiin, vaid on test, mis identifitseerib tuberkuloosi põhjustaja, pole vastuolu siiski kustutatud. Kas ma pean tegema Mantut?

Ekspertide arvamus selles küsimuses läheneb: tuleb teha Mantoux'i vaktsiini (proovi), kui on vastunäidustusi. See ei puuduta ainult teie lapse tervist, vaid ka nende laste kaitset, kellega teie laps on kokku puutunud. WHO andmetel on umbes kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud bakteri tuberkuloosiga. Esitatud andmetele järgneb organisatsiooni arvamus: test on kohustuslik riikides, kus haiguse tõenäosus on kõrge.

Valdav enamus nakkusjuhtudest on Indias, seejärel Indoneesias, Hiinas, Nigeerias, Pakistanis ja Lõuna-Aafrikas. Kuid ka Venemaa on ohus. Kas Mantoux teeb? Kas Mantoux'i vaktsiin vajab teie ja sel perioodil teie last? See on kohustuslik või mitte ainult teie jaoks - see on teie ja teie lastearsti otsustada.

See tehnika on edukalt toiminud juba üle saja aasta. Lugu pärineb tuberkuliiniravimi leiutamisest Saksa teadlase Robert Kochi poolt aastal 1890. Aastat hiljem tegi Charles Mantu ettepaneku kasutada seda ravimit tuberkuloosi diagnoosimiseks intradermaalselt ja 1908. aastal kirjeldas Saksa arst Felix Mendel tuberkuliinireaktsiooni, mida tänapäeval veel kasutatakse katse aluseks.

Kuidas tehakse täna test? Esmakordselt inokuleerimine (proov) Mantoux pannakse lapsele aastas. Varem ei ole see protseduur mõttekas ebatäpse tulemuse suure tõenäosuse tõttu, kuigi lapse soovitud vanuseni jõudmisel tekivad valed positiivsed ja valed negatiivsed tulemused. Tuberkuliini süstitakse nahaaluselt (käsivarre) ja seejärel jälgitakse kohalikku reaktsiooni kolme päeva pärast.

Katse ajal peab laps olema täiesti tervislik ja kõik sugulased, kes elavad koos temaga samas korteris, peavad olema terved. See ettevaatus on vajalik kõigepealt, et vältida võimalikke komplikatsioone ravimite manustamisel. Kas on vaja teha lapsele Mantou vaktsineerimine täpselt aasta? Samuti on võimalik proovi üle kanda, kui lapsele on manustatud vaktsiini. Sellises olukorras lükatakse menetlus vähemalt ühe kuu võrra edasi - valimi võib selle perioodi lõppu viia. Samuti peate teadma vastunäidustustest testi Mantoux testi jaoks. Siin on mõned neist:

  1. individuaalne ravimi talumatus;
  2. nahahaigused nagu dermatiit;
  3. bronhiaalastma;
  4. epilepsia;
  5. muud ägedad kroonilised haigused;
  6. See on vastunäidustuseks, kui lapsel on eelmisel perioodil vereülekanne, on süstitud hormoonid või lõpetatud on immuunravi, või nagu eespool märgitud, anti vaktsineerimine.

Enne Mantuse lapse tegemist peate teatama kõikidest haigustest oma arstile ja vastunäidustuste korral aitab arst teil otsustada alternatiivse diagnoosimeetodi üle. Samuti on pärast katset võimalik esineda järgmisi kõrvaltoimeid: allergiate ja palaviku esinemine, samuti tõsisemad reaktsioonid, nagu palaviku ilmnemine, astmahoog. Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on need sümptomid.

Tavaline reaktsiooni reaktsioon

Tavaliselt peetakse negatiivset reaktsiooni, kui lapse veres olevad leukotsüüdid ei avalda Koch-võlukeppi ja papule suurus ei ületa kokku 4 mm. Tihendeid või muid kõrvaltoimeid ei täheldata, võimalik on väike reaktsioon süstitud ravimile.

Väga oluline punkt: pärast ravimi manustamist ei saa käsi niisutada. Miks see on nii tähtis ja miks peate tegema kõik selleks, et vältida niiskuse sattumist süstekohta. Fakt on see, et vedeliku sissevool haavas ähvardab valepositiivset tulemust. Süstekoha võib mitte ainult niisutada, vaid ka siduda, määrida salvidega ja ravimitega, samuti kleeplinti. Kui te ei tee ülaltoodud samme, on tulemus täpsem ja korrektsem. Pärast tulemuste hindamist on olemas täielik vann.

Positiivse tulemuse korral suunab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, samuti arsti külastusele. On võimalik, et tulemus osutus valeks - arstil peaks olema selge alus kindla diagnoosi tegemiseks. Arst selgitab, kas on vaja teha täiendavaid uuringuid, kuid tõenäoliselt muutuvad need patsiendile kohustuslikuks.

Mis puudutab Mantoux'i testide ajakava, siis kõik on üsna selge ja arusaadav. Pärast esimest katset aastas viiakse läbi kordusuurimine iga 12 kuu järel. Kas see on väärt menetlust sagedamini? See kehtib riskigrupi laste kohta, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud, katse sagedus suureneb kaks või kolm korda aastas. Kõik testid viiakse läbi kuni kaheksateistkümne aastani.

Alternatiivsed meetodid

Tänapäeval peetakse röntgenkiirte alternatiivseteks meetoditeks, kuid nõrga keha puhul võib isegi väike kiirgusdoos muutuda täiesti ebasoovitavaks. See meetod on Mantoux'i testi ebaõnnestunud asendaja. On ka selliseid meetodeid nagu diaskiini test ja Pirke test. See on ka teatud ravimite intradermaalne süstimine, seda meetodit kasutatakse meie riigis laialdaselt. Kuid meetoditel on ka mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, enne kasutamist on vaja konsulteerida. Venemaal kasutatakse ka ELISA ja PCR meetodeid, mis võimaldavad tuvastada haigust verd või bioloogilisi vedelikke kasutades, kuid need ei ole infektsiooni korral olukorras, kus infektsioon hiljuti esines.

Lapsed kardavad sageli süstimist ja arste, mistõttu on väga oluline moraalselt valmistada laps kliinikusse. Kliinilised töötajad hirmutavad tihti ka noori patsiente nende range ilmega. Räägi oma lapsele, kui oluline on olla terve, miks nad testid teevad ja et te ei tohiks üldse arstide ees karta, sest nad aitavad inimestel haigestuda. Selgitage, et Mantoux'i vaktsineerimine on kohustuslik, et veenduda, et kõik on korras, või rääkige sellest, kuidas nad lapsepõlves sama vaktsineerimist tegid, pidage meeles, kas te kardate või mitte. Enne tuppa sisenemist rõõmustage õrnalt ja lapsele on see väike süstimine palju lihtsam. Ja pidage meeles, et ainult teie, koos oma arstiga, saate otsustada, kas viia oma lapsele läbi Mantoux'i test.

Mantoux vaktsineerimine on vajalik või mitte - me mõistame

On palju küsimusi laste tervise kohta, mis tekitavad vanematelt segatud reaktsioone. Paljud vanemad ei soovi oma last kahjustada, vaid teevad otsuseid, mis vastupidi, on suunatud nende tervise vastu, kuigi nad ei ole sellest teadlikud. Silmatorkav näide on Mantoux'i test. Kas see on vajalik, kas see on kohustuslik, kas proov ei kahjusta last - paljude vanemate jaoks on sellised küsimused avatud. Kuid tihti väljendavad nad lihtsalt mitte mõistmist. Tegelikult on vaja üksikasjalikumalt mõista, mis see proov on tüüpiline ja millised alternatiivid võivad olla ohutumad.

Kohtuprotsessi kohta

Mantoux'i testi tuntakse ka tuberkuliinitestina. See koosneb spetsiaalse ravimi, tuberkuliini subkutaansest manustamisest ja seejärel sellest, kuidas keha sellele reageeris. Sageli öeldakse, et tegemist on inokuleerimisega, kuid tegelikult on täpsem öelda, et see on test, mitte traditsiooniline vaktsineerimine.

Kui keha reageerib ravimi suhtes eredalt, tähendab see, et immuunsus on juba tekkinud selliste patogeenidega, mis tähendab, et ta on juba välja töötanud mehhanismide kogumi, mis võimaldavad teil probleemi tõhusalt lahendada ja lõpuks selle kaotada.

Tuberkuliin on mikrobakterite ekstrakt, mis on tuberkuloosi põhjustaja. Aga ainult ta on spetsiaalselt valmis mitte kahjustama, vaid ainult selleks, et näidata, kas on probleeme või mitte.

Katse tulemus

Kui test on tehtud, peate tulemuste mõõtmiseks ootama umbes kolm päeva. Nad ilmuvad papulina, nupp, mis ilmub lapse nahale. Selle mõõtmeid hinnatakse, seejärel registreeritakse lastearst vaktsineerimiskaardile ja ambulatoorsele kaardile. Tulemused võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millise suurusega papulid näitasid Mantoux'i testi. See võib olla positiivne, negatiivne, samuti valepositiivne või kahtlane. Mõnede vastuoluliste tulemustega võib osutuda vajalikuks külastada ftiageoloogi, et kinnitada või eitada tuberkuloosi esinemist lapsel.

Kas see on vajalik?

Tavaliselt valmistatakse Mantoux lastele pärast esimest eluaastat ja kuni 18 aastat, ideaalis iga 12 kuu järel. Kui laps on liiga väike, siis pole mingit mõtet proovi teha, tulemus on ebausaldusväärne. Kõige sagedamini valmistatakse Mantouxi aias, koolis ja ka ainult kliinikus lapse elukoha järgi.

Varem tehti Mantoux'i test kõigile, eranditult Nõukogude ajal. See oli kuldstandard lapse tuberkuloosi testimiseks. Nüüd usuvad paljud vanemad Mantoux'i testi vastu, samuti vaktsineerimise vastu tervikuna, et igasugune vaktsineerimine võib kahjustada. Kuigi teine ​​punkt on üsna vastuoluline ja sageli ilmneb immuunsuse põhimõtte valesti mõistmise tõttu, kuid siiski on see ravim erinev, tekib küsimus - kas Mantoux on vajalik? Lõppude lõpuks, kui te ei tee proovi, võib tekkida probleeme.

Vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele reeglitele, mille eesmärk on tuberkuloosi ennetamine, peavad vanemad esitama tuberkuloosi spetsialisti tunnistuse ühe kuu jooksul alates testimise kuupäevast, kui see test andis positiivse või kahtlase tulemuse. See sertifikaat peaks kinnitama, et laps on tervislik ja tal ei ole tuberkuloosi.

Ilma selle sertifikaadita ei ole soovitatav last lasterühma, näiteks aias, koolis või sarnases ettevõttes lasta. Oluline on mõista, et “soovitatud” ja “vajadus”, “tingimata” on erinev. Teoreetiliselt saab seda käivitada, kuid siin peate mõtlema alternatiividele, mis võivad olla tõendusbaas.

Puudused

Proovil on mõned vastunäidustused, näiteks mõned somaatilised haigused, allergilised reaktsioonid, epilepsia, nakkushaigus, nahk ja mõned muud haigused. Lapsed taluvad Mantust tavaliselt hästi, kuid mõnikord tekivad kõrvaltoimed, sealhulgas palavik ja lümfisõlmed. Võib esineda nõrkus või isegi peavalu. Need on haruldased sümptomid, mis liiguvad kiiresti. Temperatuuri korral tuleb lapsele anda antipüreetikum, mis sobib tema kehale. Samuti ei ole soovitatav proovipinda niisutada, kuigi kerge niiskuse sissetung ei kahjusta tavaliselt.

Kas on alternatiive?

Üldiselt, ükskõik kui paljastav Mantus on, ei ole ta ainus võimalik tuberkuloosi test. On olemas alternatiive, mis võivad olla samavõrd täpsed tunnistuste osas, mida nad annavad. Seetõttu on inimestel, kes mingil põhjusel ei soovi seda protseduuri läbi viia, valida, mida on võimalik probleemi eelnevalt tuvastada.

  • Esiteks on üks tõhusamaid meetodeid kopsude röntgenikiirgus. Selle alternatiivi negatiivne külg on see, et selle rakendamisega läbib keha suur hulk röntgenikiirgust. See ei ole ühekordse protseduuriga seotud probleem, kuid selle tõttu on lapse röntgenuuring lubatud teha ainult üks kord iga kahe aasta järel, eelistatavalt mitte sagedamini. Mantu saab teha igal aastal - ja probleeme ei teki. Teoreetiliselt oleks seda võimalik teha sagedamini, see lihtsalt ei anna mingit erilist tähendust, kord aastas on see enam kui piisav.
  • Teiseks võib seda pidada diaskintestiks. See on tõsisem alternatiiv, millel on tugevad küljed, sest seda tuleb põhjalikumalt kaaluda.
  • Kolmandaks võib läbi viia niinimetatud Pirke kohtuprotsessi.

Diaskintest alternatiivina

Diaskintest on alternatiiv Mantoux'i testile, mis on välja töötatud Venemaal ja mida on juba aktiivselt kasutatud. Selle olemus on tuberkuloosi patogeenidele iseloomulike valkude lahuse sisseviimine naha alla. Selle lähenemise eeliseks on see, et erinevalt Mantoux'ist ei ole BCG vaktsineerimise korral mingit reaktsiooni ning see populaarne vaktsiin moonutab sageli Mantoux'i tulemusi.

Üldiselt, kui diaskintesti väga harva esineb valesid reaktsioone, välja arvatud juhul, kui keha on näiteks väga nõrgenenud, kuna lapsel on HIV või onkoloogia. Sellisel juhul nõrgeneb immuunsüsteem, tulemused võivad olla erinevad. Diaskintesti ligikaudne täpsus on hinnanguliselt 90%.

Tal on märgatavad vastunäidustused, mille puhul peate katse ajal mõnda aega ootama, et mitte kahjustada lapse tervist. Sellised vastunäidustused võivad hõlmata järgmist:

  • Epilepsia.
  • Allergia.
  • Siseorganite haiguste ägenemine.
  • Vähem kui kuu pärast vaktsineerimist.
  • Nakkushaigused, kus temperatuur tõuseb.

Isegi kui selles nimekirjas on ainult üks element, ei ole enam võimalik teha sarnast testi, peate ootama või probleemi lahendama.

Pirke proovi alternatiivina

Teine väärt alternatiiv on Pirke kohtuprotsess. See on üsna sarnane Mantoux'i testiga, juhtimistehnika on sarnane, tulemusi loetakse umbes sarnasel põhimõttel. Kuid on veel erinevusi - selle testiga rakendatakse nahale kriimustusi ilma verevalumita. Tulemust ei loeta kolmel päeval, vaid ainult kahes. Kuid muidu ei ole olulisi erinevusi, tõhusus ja täpsus võivad olla väga lähedased.

Muud alternatiivid

See alternatiivide nimekiri ei lõpe seal, on näiteks veel harvaesinevaid võimalusi, näiteks PCRi ja ELISA meetodeid, mida kasutatakse paljudes laborites. Lapsele ei ole vaja proovi panna, siis tuleb analüüsimiseks annetada verd, röga või mõnikord sülge. Paljude vanemate jaoks tundub see olevat tõhus ja tõhus, sest ei ole otsest mõju kehale, sest nad valivad selle, isegi kui see on vastu Mantoux'ile. Aga kõik pole nii lihtne.

Kuigi testid näitavad usaldusväärselt, kas laps on nakatunud valuliste mükobakteritega, on selline test efektiivne ainult keha hiljutise nakatumise korral. See ei näita, kui aktiivsed on tuberkuloosi tekitajad beebi kehas, mistõttu täpsus ei ole kaugeltki sama nagu teistes analüüsides, vaid see on selle lähenemisviisi vastane argument.

Järeldus

Kas teie laps teeb testi või mitte, olgu selleks või vastu - see otsus tehakse iga vanema poolt. Kuid siin on oluline, et otsus „vastu” ei toimuks põhimõtteliselt selle protseduuri suhtes ja kindlasti mitte sellepärast, et see test ei ole piisavalt teadlik. On vaja kaaluda kõiki selle eeliseid ja puudusi, kõiki plusse ja miinuseid - ja ainult siis ratsionaalselt teha otsus. Kuid pidage meeles, et lapse tervis on ainult teie kätes, sest kui otsustasite tahtlikult lapsele proovi mitte anda, peate selle jaoks valima väärilise alternatiivi ja mitte lihtsalt ignoreerima teste. Lõppude lõpuks on tuberkuloos ohtlik haigus, mistõttu on võimatu ära hoida selle esinemise oht teie lapsele.

Mantoux vaktsineerimine on lapse jaoks kohustuslik või mitte

Kuna praegused suundumused vaktsineerimisest keelduvad, on noored vanemad sageli huvitatud Mantoux'i vaktsineerimisest, olenemata sellest, kas see kord on kohustuslik või mitte. Teadlikkuse puudumine põhjustab vanematel loobuda Mantoux'ist, lähtudes hirmust, et laps võib olla vaktsiini tõttu haige või et see võib isegi põhjustada surma.

Mis on Mantoux'i test

Mantoux'i reaktsioon ei ole mistahes haiguse vastu vaktsiin. Selle protseduuri tulemusena ei ole immuunsust tuberkuloosi batsillide suhtes. Tuberkuliinitestid viiakse läbi ainult selleks, et teada saada, kas lapse kehas on tuberkuloosi patogeene.

Tuberkuliin on ekstrakt, mis on valmistatud Koch pulgast - Mycobacterium tuberculosis. Vedelikus ei ole elusaid ega surnud baktereid. Tuberkuliin sisaldab ainult valgu aineid, mis moodustavad raku seinad. Tuberkuliiniproov ei ole lapsele ohtlik ega põhjusta tuberkuloosi infektsiooni.

Sissejuhatus toodab intradermaalselt. Pärast tuberkuliini süstimist moodustub käsivarrel mull, mida lapsed nimetavad. 72 tunni pärast kontrollitakse lapse keha reaktsiooni testile. Kontrollimisel pöörake tähelepanu tihendatud alale süstekoha ümber. Olenevalt selle suurusest järeldab arst sellest:

  1. Negatiivne ei hõlma naha pingutamist ega punetust. Tavaliselt tõlgendatakse seda tulemust revaktsineerimise vajadusena (vanuses 7 või 14 aastat) ja täieliku kontakti puudumisega patogeenidega.
  2. Kahtlane. Kuni 4 mm suurune papule näitab, et kehas on väike kogus baktereid. Sel juhul on ette nähtud uuesti testimine, et tagada vigade või nakkuse oht.
  3. Positiivne reaktsioon põhjustab papulite moodustumist üle 6 mm. Kui test viidi läbi õigesti, näitab see tulemus, et laps on nakatunud tuberkuloosiga. Arstid jälgivad tema seisundit.
  4. Kui papule jõuab suuruseni üle 17 mm, ilmub nahale mädane fookus, siis räägime hüperergilisest tulemusest. See võib viidata sellele, et laps on haige.

Positiivne või hüperergiline testitulemus näitab peaaegu kindlasti haiguse või tuberkuloosi nakatumise algust, kui kõik proovid olid varem negatiivsed või normaalses vahemikus (kuni 4 mm).

Katse tunnusjooneks on see, et pärast vaktsineerimist, BCG, mis viiakse läbi vahetult pärast sündi, 7 ja 14 aastat vana, papulite suurus väheneb iga aastaga. See on loomulik reaktsioon, mis on seotud antikehade koguse vähenemisega kehas. Aga kui antikehade arv suureneb järsult, siis arstid arstid: kehasse on sisenenud patogeen. Seepärast saadetakse pärast painutamist (pappula suuruse järsk tõus) lapsele uurimiseks arstlikule.

Miks manta igal aastal

Kaasaegne ühiskond on tuberkuloosiga inimestele lojaalne. Kuid kuna nad ise ei saa teavet, muutuvad paljud neist kandjateks ja mõnikord levitavad nad Kochi võlukeppi. Kõige sagedamini tekib see siis, kui inimene on haige avatud kopsutuberkuloosi vormis.

Köha, aevastamine ja rääkimine Koch mycobacterium koos sülje tilkadega lendab haigest inimesest kaugel. Väliskeskkonnas elavad tuberkuloosid umbes 2 nädalat ja neid saab hävitada ainult desinfitseerimisvahenditega. Kuid selline töötlemine ei toimu ühistranspordis ega kauplustes, mänguväljakutes ega koolides. Infektsiooni oht ärkab lapsel igal sammul.

Kehas areneb Kochi võlukepp aeglaselt ja seda ei saa kohe pärast nakatumist tuvastada laboratoorsete vereanalüüside või haiguse sümptomite ilmnemise tõttu. Ühe aasta jooksul suureneb patogeenide arv nii palju, et keha reageerib nende valkude sisseviimisele käe nahakihile. Sellesse kohta liiguvad kaitserakud (lümfotsüüdid ja fagotsüüdid), mis põhjustavad kohalikku põletikku. See ilmneb papulite moodustumisega.

Kuna keha sekreteerib mükobakterite vastaseid antikehi, siis loodetakse, et see hakkab nakatuma nakkusega ise. Selleks tehke vaktsineerimine haiglasse ja vaktsineeritakse 7 ja 14 aastat. Aga kui haigus avastatakse esimesel etapil, on arstidel lihtsam tuberkuloosi tekke vältimiseks, kui kaitse ei toimi. Seetõttu teostavad nad selliseid teste üks kord aastas ja vaktsineerimata lapsi soovitatakse kontrollida 2 korda. Kui te ei tee Mantust lapseks igal aastal, siis võite lihtsalt tõsise haiguse alguse vahele jätta.

Kas Mantoux Test on vajalik?

Vanemate lasteaedade vanemate jaoks tuleb kiiresti küsida, kas teha Mantu enne kooli sisenemist. SanPiN 3.1.2.3114−13 alusel ei pruugi meditsiinitöötajad ja kooli juhtkond taotlusi vastu võtta vanematelt, kelle laps ei läbinud tuberkuloosi esinemise testi. Nad ei eita õigust haridusele, kuid nad saadavad vanematele ja lapsele psühhiaatriale, kes võib uurida väikest patsienti ja järeldada, et ta on laste meeskonna jaoks ohutu.

Kas Mantoux'ist on võimalik keelduda, kui vanemad ei soovi seda testi teha, siis vastab tuberkuloosiarsti spetsialist. Venemaa suuremates linnades on võimalik teha diaskintesti või T-koha. Neid protseduure võib maksta, on ülevaated selle kohta, et T-punkt maksab umbes 6000 rubla. See protseduur, nagu Mantus, peab toimuma igal aastal. Kas ma pean tegema Mantust tasuta või maksma veenilt vereproovi eest, vanemad otsustavad ise.

Uuringu tulemused on valmis 3 päeva jooksul ning võimaldavad lapsel õppida koolis. Tasub arvestada, et lapse laagri külastamine sellise lapse koolipiirkonnas võib olla keelatud, sest see ei ole haridusprotsessi osa. Selliste laste jaoks võib olla suletud ja juurdepääs koolide või ringkondade ringkondadele. Vanemad peavad mõtlema, kas teha Mantou igal aastal või jätta oma armastatud laps osa oma elust, piirates kommunikatsioonivõimalusi.

Kas Mantoux on oht lastele?

Vanemad otsustavad kuulujuttude järgi, mida Mantoux teeb igal aastal lapse kehale ohtlikuks. Mõned on veendunud fenooli sisaldava ravimi toksilisuses, teised näivad kahjustavat Mantoux'i kui bakterite allikat.

Fenooli kasutatakse säilitusainena mitte ainult vaktsiinides. Seda leidub isegi paljudes suitsetatud lemmikutes. Seda ainet toodab keha ise ja seeläbi on see võimalik ohutuks aineks laguneda. Dr Komarovsky ütleb, et säilitusaine sisaldus ühes tuberkuliiniannuses on vähem kui 0,001 aine ebatervislikust kogusest.

Kuid narkootikumide, nagu iga meditsiiniseadme kasutuselevõtul on oma vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  • nakkushaigused kannatasid vähem kui 30 päeva enne Mantoux'i testi;
  • epilepsia;
  • allergilised haigused naha ilmingutega;
  • astma;
  • Sokolsky-Buyo haigus;
  • idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura.

Tuberkuliinitestide läbiviimine ei toimu asutustes, kui karantiin on seal nakkushaiguse tõttu deklareeritud. Selle, kas Mantoux on tehtud, määrab asutuse meditsiinitöötaja, lähtudes karantiini tähtaegast ja ajast, mis peab enne testi läbima. Kui vanemad tõid lapse kliinikusse eraviisiliselt, on kohalik lastearst kohustatud kontrollima oma kaarti, et selgitada välja, kas väikesed patsiendid tuleb testida või teisaldada.

Alternatiivsed meetodid haiguse avastamiseks

Neile, kes on kategooriliselt vastu Mantoux'ile, pakub kaasaegne meditsiin muid uuringuid ja teste. Kõige tavalisem - rindkere röntgen. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid:

  • radiograafia;
  • ELISA ja PCR (vereanalüüsid);
  • T-punkt (vereanalüüs);
  • Diaskintesti ja Pirke test.

Hiljutised testid on analoogsed Mantoux'i testiga. Erinevus on järgmine:

  1. Diaskintesti läbiviimisel ei kasutata tuberkuliini, vaid kunstlikult sünteesitud valke, mis vastavad mükobakteri valkudele. Keha antikehad reageerivad neile samamoodi nagu tuberkuliiniga.
  2. Pirke testi läbiviimisel asetatakse tuberkuliin naha pinnale kantud kriimustustele. Tulemust saab hinnata 2 päeva jooksul. Erinevalt Mantoux'i testist ei saa Pirka koha vees leotada ja pesta enne, kui tulemus on saadud.

Radiograafia ja fluorograafia erinevad. Need uuringud on seotud kiirguse mõjuga lapse kehale. Nad suudavad näidata ainult neid muudatusi, mis on patsiendi kopsudes juba ilmnenud. Kuid tuberkuloosi fookuse lokaliseerimisega teistes elundites ei aita nad haiguse äratundmisel õigel ajal.

Vereanalüüsid näitavad positiivset tulemust ainult siis, kui bakterid paljunevad ja sisenevad veresoontesse. See tähendab, et nad ei pruugi olla mitte ainult kopsudes.

Pärast kõigi väljapakutud meetodite analüüsimist saavad vanemad ise otsustada, kas teha Mantoux'i test, jätta oma lapse turvalisus juhuslikuks. Aga kui otsus on tehtud ja laps testib Mantoux'it, peate teadma, kuidas seda ette valmistada, kuidas hoolitseda nupu eest, et mitte katsetulemusi moonutada.

Kuidas käituda enne testi tulemust

Mõned vanemad mõtlevad, kas test oleks lastele ohutum, kui antihistamiinid võetakse enne testi. Seda ei saa igal juhul teha, sest need ravimid on mõeldud allergiate vastu võitlemiseks. Nad võivad samuti kaasa aidata asjaolule, et keha kaitserakud reageerivad valesti tuberkuliini sissetoomisele. See võib moonutada Mantoux'i testi tulemusi ja arstile ei ole selge, kas reaktsiooni reaktsioonile on.

Pärast proovi hoidmist 3 päeva jooksul ei ole soovitatav süstekoha hõõruda või kammida. Naha mehaaniline ärritus võib põhjustada papulite kasvu ja häirida tehtud testi õiget hindamist. Saate lapse ujuma, kuid ärge kasutage pesupesu, et pesta käsi prooviga.

Süstekohale ei ole võimalik manustada mingeid antiseptikume, kipsiga liimida või teha muid meditsiinilisi meetmeid. Mõnede ainete nahale avalduva mõju tõttu võib tekkida kohalik allergiline reaktsioon, mille arst võtab positiivse tulemuse.

Pärast tulemuse saavutamist saab suurenenud papule ravida antiseptikumidega. Kui tulemus on negatiivne, ei ole sellel ajal nahale jälgi jäänud.


Loe Lähemalt Köha