Mis võib põhjustada kopsude fokaalset kahjustust

Kopsud kopsudes sageli ründavad hingamisteid, sest paljud nende haigused põhjustavad südamikke, mis näivad väljapoole ja otstele sarnased. Selline hingamisteede haridus on tervisele ohtlik, eriti kui patsient ei kavatse patoloogiat ravida. Fookuste moodustumise põhjused on erinevad tervisehäired, mis oluliselt kahjustavad elundite toimimist. Enamikul juhtudel ei piisa arsti diagnoosimisel, mis põhjustab tihendeid või õõnsusi, patsiendi uurimist ja röntgenkiirte tegemist. Sel juhul peab patsient täpselt diagnoosimiseks annetama verd kopsukoe analüüsi, röga ja punktsiooni jaoks.

Millised haigused võivad põhjustada ühe või mitme tiheda fookuse

Suunake kopsudesse - mis see võiks olla? Arvatakse, et ainult kopsutuberkuloos põhjustab ühe või mitme kahjustuse, peetakse ekslikuks. Paljud hingamisteede haigused võivad põhjustada fookuste arengut, mistõttu peaksid nad diagnoosi määramisel erilist tähelepanu pöörama.

Kui arst märkas kopsuõõne (tomograafia võib seda paljastada), kahtlustab ta patsiendil järgmisi haigusi:

  • vedeliku metabolismi rikkumine hingamisteedes;
  • kopsu tuumorid, mis on mitte ainult healoomulised, vaid ka pahaloomulised;
  • kopsupõletik;
  • vähktõbi, kus elundite kahjustused on suured.

Seetõttu tuleb patsiendi õigeks diagnoosimiseks uurida. Isegi kui arst viitab sellele, et põletik on põhjustanud kopsupõletikku, peab ta enne ravikuuri määramist tegema röga testi, et olla kindel, et diagnoos on õigesti tehtud.

Praegu diagnoositakse sageli indutseeritud, kaltsifitseeritud ja tsentraalset fookust inimeste kopsudes. Siiski on nende kursus liiga keeruline, kuna vähesed patsiendid nõustuvad läbi viima rea ​​spetsiifilisi teste, mis mõjutavad otseselt nende tervist ja keha üldist seisundit.

Kopsufookuste teke ei ole inimesele alati soodne, see ütleb hingamissüsteemi töö tõsistest rikkumistest. Tüübi põhjal (see on tihe või vedelik) selgub, millist kahju see haigus inimeste tervisele põhjustab.

Kuidas tuvastada ja millised on need kasvajad

Keskne kopsuhaigus - mis see on? See patoloogia on tõsine haigus, mille areng kopsukudedes hakkab ilmuma tihenditena, mis on sarnane fookustele.

Sõltuvalt nende arvust on sellistel kasvajatel erinev nimi:

  1. Kui patsiendil on pärast tomograafiat ainult üks kahjustus, on tal üksiknimi.
  2. Kui patsient pärast diagnostilisi protseduure avastas mitu kasvajat, nimetatakse neid ühekordseks. Enamasti on need tihendid õõnsuses kuni 6 tükki.
  3. Kui kopsudes leidub suur hulk erinevaid vorme, nimetatakse neid mitmeks. Arstid nimetavad seda organismi seisundit levitamise sündroomiks.

Tänapäeval on hingamisteede õõnsuses tekkinud kopsufookuste määratluses veidi erinev. See erinevus on kujunenud meie riigi ja välismaiste teadlaste teadlaste arvamustes. Välismaal arvavad arstid, et hingamisteedes täheldatud ühekordne või sekundaarne kahjustus on ümmarguse kuju väike tihendus. Samal ajal ei ole kasvaja läbimõõt üle 3 cm, meie riigis ei peeta enam kui 1 cm suuruseid tihendeid fookuseks - need on tuberkuloomid või infiltratsioon.

On oluline märkida, et nakatunud kopsude uurimine arvutil, mida nimetatakse tomograafiaks, aitab täpselt kindlaks määrata kopsude kudedes ilmnenud kasvajate liigi, suuruse ja kuju. Kuid me ei tohiks unustada, et selline meetod sageli ebaõnnestub.

Mis on kopsude kahjustus? Nagu eespool mainitud, võivad erinevad haigused põhjustada kahjustuse ilmnemist. Miks tuleb neid kohe pärast avastamist ravida? Fakt on see, et haigused ründavad sageli inimese hingamisteid. 70% juhtudest peetakse sekundaarset haigust pahaloomuliseks, mis tähendab, et vale ravi taktika põhjustab vähi arengut.

Seetõttu, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, peab patsient läbima mõned diagnostilised protseduurid, nimelt:

  • radiograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • MRI

Eriti oluline on patsiendil läbi viia CT-d, sest see suudab tuvastada fookuste ohtu, mis võib koosneda vähi või tuberkuloosi keerulise vormi moodustumisest. Kuid selleks, et tuvastada hingamisteede fookuste ilmnemist põhjustanud haiguse tüüp, peate te läbima täiendavaid uuringute tüüpe, sest sageli ei ole riistvara meetodid piisavad. Tänapäeval ei ole ühelgi kliinikus ega haiglas ühtegi algoritmi tegevustest, mille suhtes diagnostikat teostatakse.

Tõrjumine kopsudes CT, klassifikatsiooni vormid võimaldab mõista nende tüüp ja põhjus esinemise, seega see protseduur peab läbi viima patsient. Teised meetodid on aga arsti poolt määratud pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema tervisekontrolli tutvustamist.

Miks ei ole arstidel alati võimalik patsiendile õiget diagnoosi teha? Tuberkuloosi, kopsupõletiku või muu haiguse kindlakstegemiseks ei piisa ainult arstide soovist. Isegi kui kõik analüüsid tehakse ja dekodeeritakse õigesti, ei kajasta ebatäiuslikud seadmed haiguse mõningaid fookuseid. Näiteks radiograafia või fluorograafia kampaania ajal ei ole võimalik tuvastada fookuseid, mille läbimõõt on alla 1 cm. Samuti ei ole alati võimalik korralikult kaaluda suuri fookuseid, mis raskendavad patoloogia diagnoosi.

Erinevalt ülaltoodud protseduuridest on tomograafia võimeline fookuste asukohta ja tüüpi õigesti kindlaks määrama, samuti tuvastama haiguse teket alustanud haiguse. Näiteks on tegemist kopsupõletikuga, emfüseemiga või lihtsalt kogutud vedelikuga inimese kopsudes.

Haiguse tunnused

Tänapäeva meditsiinis on kopsude fookuste spetsiifiline gradatsioon, mis erineb kuju, tiheduse ja kudede lähedal esinevate kahjustuste poolest.

Oluline on märkida, et täpne diagnoosimine ühes arvutiprotseduuris on ebatõenäoline, kuigi selliseid juhtumeid on tänapäeva maailmas täheldatud. Sageli sõltub see keha anatoomilistest omadustest.

Pärast kõigi arsti poolt ette nähtud diagnostiliste protseduuride läbimist, et mõista kopsu subpleuraalset fookust - mis see on, tuleb kõigepealt välja selgitada, mis on kopsukahjustuste klassifikatsioon. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosimise ajal täpsus.

Näiteks on kopsude tuberkuloos sageli ülemistes osades; kopsupõletiku tekkimise ajal mõjutab haigus hingamisteid ühtlaselt ja vähi ajal paiknevad kahjustused lambi alumistes osades. Samuti sõltub kopsu neoplasmide klassifikatsioon tihendite suurusest ja kujust, mis on iga haiguse tüübi puhul erinevad.

Olles leidnud ühe või teise kopsuhaiguse sümptomi, on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes kirjutab välja mitmeid uuringuid, ja kirjuta välja õige ravi, mis võib patsiendi kehale kasu saada.

Kopsude pitseri arengu tunnused on järgmised:

  • hingamisraskused;
  • vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab kõnelemise ajal märja köha või vilistava hingamise;
  • sagedane röga tühjendamine;
  • õhupuuduse ilmumine;
  • veri köha;
  • suutmatus hingata sisse täis rinnus;
  • valu rinnus pärast füüsilist tööjõudu.

Kopsu keskosa

Seotud ja soovitatavad küsimused

9 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,62% küsimustele.

Millised on kopsude keskpunktid CT-märgil?

Tõrjumine kopsudes CT-s on kohalikud piirkonnad, kus kopsukoe läbipaistvus väheneb. Need võivad olla eri suurusega tumenemise või tihendamise alad, mis tuvastatakse arvutitomograafia käigus. Selle patoloogilise nähtuse põhjuseks võivad olla erinevad hingamisteede haigused. Hoolimata asjaolust, et CT on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid, ei ole võimalik diagnoosi teha ainult selle tulemuste põhjal. Patsient peab läbima mitmeid teste, mis hõlmavad vere- ja rögauuringuid.

Arvutitomograafia omadused

Kui te kahtlustate madalamate hingamisteede patoloogiat, saadab arst patsiendile röntgenkiirte, testide ja kompuutertomograafia. Kõik need meetodid aitavad tuvastada kopsukoe muutusi ja teha täpset diagnoosi.

Teiste uuringumeetodite eeliseid saab eristada järgmiste punktide vahel:

  • Lühikese aja jooksul ja maksimaalse täpsusega on võimalik kindlaks teha, mis põhjustas haiguse. Tõrjumine kopsudes CT-s on selgelt nähtav, arst saab määrata nende asukoha ja struktuuri.
  • Seda tüüpi uurimise tõttu on võimalik kindlaks teha, millises etapis haigus asub.
  • Aitab täpselt hinnata kopsukoe seisundit. Määratakse selle tihedus ja alveoolide seisund, lisaks mõõdetakse hingamisteede mahtu.
  • Tänu CT-le on võimalik analüüsida isegi väikseimate kopsudes paiknevate veresoonte seisundit, samuti hinnata aordi, südame, vena cava, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmed, mis paiknevad rinnus.

Selline uuring aitab uurida kõiki kopsude segmente, mille tõttu on võimalik täpselt kindlaks määrata, kus patoloogiline fookus asub.

Tomograafia toimub meditsiinikeskustes ja selle maksumus on üsna kõrge. Kui diagnoosi on vaja selgitada, on see protseduur lihtsalt hädavajalik.

Fookuse muutused

Keskpunktid kopsudes võivad olla erineva suurusega. Väikesed diameetrid 1-10 mm avastatakse kopsukoe erinevates difuusilistes patoloogiates. Suure tihedusega ja üsna selged servad on peamiselt kopsu interstitsiumis. Hingamisteede hingamisteede piirkondade patoloogilistest muutustest tulenevad mitmesugused madala tihedusega fookused, mis sarnanevad mattklaasile ja fuzzy kontuurid.

Tuleb meeles pidada, et kahjustuste tihedusel ja suurusel on nõrk diagnostiline väärtus. Diagnoosimiseks võib patoloogiliste protsesside levik kopsukoes olla olulisem:

  1. Perilümfaatiline fookus - sageli täheldatakse bronhides, veresoontes, interlobulaarses septas ja pleura lehtedes. Sellisel juhul on nähtavad anatoomiliste struktuuride ebaühtlased kontuurid ning vaheseinad ja bronhide seinad on mõnevõrra paksenenud, nagu ka anumate seinad. Selliseid patoloogilisi muutusi esineb sageli tuberkuloosi, silikoosi, sarkoidoosi ja kartsinoomi korral. Nende patoloogiate korral on kahjustused väikesed ja ei ületa 2-5 mm. Sellised fookused koosnevad granuloomidest või metastaatilistest sõlmedest, neid täheldatakse lümfisõlmedes kopsukoes ja pleuras.
  2. Polümorfne fookus. Sellised fokaalsed vormid kopsukoes esinevad tuberkuloosi korral. Sellisel juhul võimaldab CT näha erinevaid tihedusi ja suurusi. Mõnel juhul on see pilt täheldatud onkoloogilistes patoloogiates.
  3. Centrilobulaarsed fookused. Täheldatud arterites ja bronhides või nende vahetus läheduses. Need võivad olla üsna tihedad, hästi määratletud ja homogeensed. Sellist tüüpi kopsukoe muutusi täheldatakse kopsupõletikus, endobronhiaalse tuberkuloosi ja mitmesuguste bronhiitide puhul, mis on peamiselt bakteriaalsed. On veel üks tsentraalsete fookuste tüüp, sel juhul on kopsukudedel väikesed tihendid ja näeb välja nagu mattklaas.
  4. Perivaskulaarsed kahjustused on patoloogilised vormid, mis on veresoonte vahetus läheduses. Seda seisundit täheldatakse vähi patoloogiates ja tuberkuloosis. Keskused võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed.
  5. Kaootilised fookused. Sellised vormid on iseloomulikud patoloogilistele hematogeensetele protsessidele. See võib olla hematogeenne infektsioon, tuberkuloos või hematogeenset tüüpi metastaasid. Septilise emboli, granulomatoosi, seeninfektsioonide ja metastaaside puhul on sageli täheldatud suuri, umbes 10 mm suuruseid fookuseid. Kõigil neil haigustel on erinevusi, mille järgi neid saab diferentseerida.
  6. Subpleuralid on patoloogiliselt muudetud alad pleura all. Selliste objektide jälgimine pildil räägib alati tuberkuloosi või vähi arengust.
  7. Pleuraalsed fookused. Sellised patoloogilised kooslused asuvad pleural. Täheldatud alumiste hingamisteede põletikulistes ja nakkuslikes patoloogiates.
  8. Apikaalne fookus on kiulise koe liigne proliferatsioon, mis aja jooksul asendab terved rakud.
  9. Lümfogeenne kantseromatoos. See kontseptsioon hõlmab kahte tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes. Paremal küljel on alveolaarne infiltratsioon koos nähtavate bronhide luumenitega. Vasakul pool on kopsukoe tihedus mõnevõrra suurenenud. Bronhide ja veresoonte hüljeste seintes on täheldatud.

Fokaalsete haiguste korral võivad patoloogiliselt muutunud koe piirkonnad erineda. Need võivad olla väikesed, mitte suuremad kui 2 mm, keskmise - läbimõõduga kuni 5 mm ja suured, suuremad kui 10 mm.

Patoloogilised fookused on tihedad, keskmise tihedusega ja ka murenevad. Kui kopsudes on üksikud tihendid, võib see olla nii vanusega seotud muutus, mis ei ohusta inimesi ega ohtlikku haigust. Kui on mitu fookust, siis räägime kopsupõletikust, tuberkuloosist või haruldastest vähivormidest.

Kui see satub kopsu mükobakteri tuberkuloosi, tekib esmane fookus, mis pildil on väga sarnane kopsupõletikule. Erinevus on siiski selles, et põletikuline protsess võib võtta väga kaua, mõnikord isegi aastaid.

Mis on ohtlikud fookuskaugused

Fokusaalsed muutused kopsukoes räägivad peaaegu alati patoloogilisest protsessist. Enamikul juhtudel suunavad arstid patsiendid CT-skaneeringusse juhul, kui röntgenikiirgus ei aidanud diagnoosi. Tavaliselt on diagnoos juba eelnevalt tehtud ja seda kinnitavad ainult tomograafia tulemused.

Sageli diagnoositakse CT-skannil tuberkuloos või kopsuvähk. Nende haiguste korral on väga oluline alustada ravi õigeaegselt. Varases staadiumis reageerivad need ohtlikud haigused hästi ravile ja patsientide prognoos on väga hea.

Tomograafia miinused

Arvutitomograafial on nõrgad kohad. Seega ei võimalda see meetod alati näha fookuskaugusi, mille suurus on väiksem kui 5 mm ja kudede tihedus on madal. Kui fookuskaugus ei ületa 0,5 cm, siis on selle avastamise võimalus umbes 50%. Suurusega umbes 10 mm suurune pindala on 95%.

Kokkuvõttes näitavad tervishoiutöötajad haiguse tekkimise tõenäosust. Patoloogiliselt muudetud koe lokaliseerimine ei ole oluline, kuid kontuuridel pööratakse suurt tähelepanu. Kui need on fuzzy ja fookused rohkem kui 1 cm, siis räägib see alati pahaloomulisest protsessist. Selged servad võivad rääkida tuberkuloosist või healoomulistest kasvajatest.

Tomograafiat ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kuna on oht lootele kahjulikuks toimeks.

Kui arstil on diagnoosi tegemisel kahtlusi, võib ta suunata patsiendi CT-skaneeringusse. See uurimismeetod on üsna täpne, kuid isegi CT korral ei ole alati võimalik näha kopsudes väikeseid fookuse muutusi.

Kopsudes on subpleuralid

Kopsudes on subpleuralid

6. Milline on radioloogiliste leidude tähtsus?

Need ei ole kõige olulisemad. Kaasaegsete CT-seadmete eraldusvõime võimaldab paremini hinnata vähi tunnuseid:
a) Põletatud või ebaühtlaselt korgitud servad.
b) Mida suurem on kahjustus, seda suurem on tõenäosus, et see on pahaloomuline.
c) kahjustuse kaltsifikatsioon näitab tavaliselt healoomulist moodustumist. Granuloomidele on iseloomulik spetsiifiline tsentraalne, difuusne või stratifitseeritud kaltsifikatsioon, samas kui hamartoomides on täheldatud tihedamat kalkistumist ebaregulaarse kujuga terade kujul. Ekstsentrilised kaltsifikatsioonid või kaltsfikatsioonid väikeste täppidena võivad olla pahaloomulistes keskpunktides.
d) CT abil saate uurida fookuste suhtelise tiheduse muutust pärast kontrastsuse sisseviimist. See teave suurendab diagnostilist täpsust.

7. Millised sotsiaalsed või kliinilised tõendid näitavad, et kahjustus on pahaloomulisem?

Kahjuks puuduvad andmed, mis on piisavalt tundlikud või spetsiifilised, et diagnoosi mõjutada. Nii vanadus kui ka pikaajaline suitsetamine on tegurid, mille puhul kopsuvähk on tõenäolisem. Winston Churchill pidi kopsuvähki, kuid ta ei saanud haige.

Seetõttu on teave, mida patsient speleoloogilise klubi presidendiks (histoplasmoos), tema õde tõi tuvid (krüptokoktoos), kasvas üles Ohio jõe orus (histoplasmoos), töötab koerte kalmistul (blisteromükoos) või lihtsalt Joaquin (koktsidiomükoos) on huvitav kaasnev informatsioon, kuid see ei mõjuta üksikute kahjustuste diagnostilisi meetmeid kopsudes.

8. Mis on haiguse ajaloost kõige olulisem?

Vanad rindkere röntgenid. Kui kahjustus on hiljuti ilmnenud, siis on tõenäolisem, et see on pahaloomuline ja kui see ei ole viimase 2 aasta jooksul muutunud, on pahaloomulise kasvaja tõenäosus väiksem. Kahjuks ei ole isegi see reegel absoluutne.

9. Kui patsienti raviti varem pahaloomulise kasvaja raviks ja nüüd on tal kopsudes üksildane kahjustus, võib väita, et see kahjustus on metastaas?

Ei Tõenäosus, et kopsu puhang on metastaas, on väiksem kui 50%, isegi kui patsient on varem olnud pahaloomulise kasvajaga. Seega on sellise patsiendi diagnostilised meetmed samad, mis kõigil teistel patsientidel, kellel on kopsudes äsja ilmunud üksildane kahjustus.

10. Mida tuleks teha üksildase kahjustusega kopsudes?

Täielik teave reisi ja tegevuse kohta on huvitav, kuid see ei mõjuta diagnoosi kulgu. Enamiku fookuste perifeerse paiknemise tõttu on bronhoskoopia tulemuseks vähem kui 50%. Röga tsütoloogiline uurimine on informatiivne isegi siis, kui seda teevad parimad spetsialistid. On soovitatav läbi viia CT-skaneerimine, kuna see võib paljastada teisi potentsiaalselt metastaatilisi fookuseid ja alandada mediastiini lümfisõlmede seisundit.

Nagu ülalpool öeldud, on nõelaga perkutaanne biopsia informatiivne umbes 80% ulatuses, kuid selle tulemus mõjutab harva järgnevaid taktikaid.

Oluline on kindlaks teha, kas patsient saab teha radikaalset operatsiooni. Süda, kopsude, maksa, neerude ja närvisüsteemi funktsioon peab olema stabiilne. Kui on ebatõenäoline, et patsient elab veel mitu aastat, siis pole lihtsalt mõtet eemaldada asümptomaatilist fookust kopsudes.

Operatsiooni peamiseks viisiks on haiguse resektsioon diagnostilistel eesmärkidel, mida tehakse kõige vähem invasiivse või väikese torakotoomiaga torakoskoopia abil.

11. Milline peaks olema operatsiooni maht, kui kahjustus on vähk?

Kuigi mõned uuringud viitavad sellele, et kiilu resektsiooni läbiviimiseks piisab, on valitud operatsiooniks kopsu anatoomilise lõhe eemaldamine. Vähk, mis leiab aset üksildase fookuse vormis, on varane staadium, kus elulemus on 65% (nähtavate metastaaside puudumisel). Uuendused jagunevad kohalikeks ja kaugeteks.

Fookuse muutused

Mitmesugustes difuussetes kopsuhaigustes avastatakse 1 kuni 10 mm suurused lapsed. Suure tihedusega keskused, millel on üsna täpsed võrdsed kontuurid, tekivad sagedamini kopsu interstitsias. Madala tihedusega fookused, nagu mattklaas, kus fuzzy halva kontuuriga kontuurid on enamikul juhtudel peegeldavad patoloogilisi muutusi kopsude hingamisteedes. Samal ajal on fookuste diferentseerumine tiheduse ja suuruse vahel väike diferentsiaaldiagnostiline väärtus. Olulisem on kopsukoe kahjustuste jaotumise hindamine.

Perilümfaatilised fookused (perilümfaatilised sõlmed) paiknevad bronhide, veresoonte, interlobulaarsete vaheseinte ja pleura lehtede seintes. See loob pildi anatoomiliste struktuuride ebaühtlastest kontuuridest ja veresoonte ja bronhide seinte ja seinte selgest paksenemisest. Selliseid muutusi täheldatakse sarkoidoosil, lümfogeensel tuberkuloosil, silikoosil ja antratsoosil, lümfogeensel kartsinoomuloosil. Keskustel on reeglina väikesed suurused, vahemikus 2-5 mm. Nende morfoloogiline alus on granuloomid või metastaatilised sõlmed, mis tekivad kopsukoes ja pleuras lümfisoonte all.

Centrilobulaarsed fookused (tsentrifuugsed sõlmed) esinevad intralobulaarsetes arterites ja bronhides. Esimeses teostuses võivad need olla üsna tihedad, selgelt nähtavad, selgelt määratletud, homogeensed. Nende esinemise põhjuseks võib olla granuloomide moodustumine intralobulaarsete arterite ja bronhide seintes või nende anatoomiliste struktuuride seinte paksenemine. Selliste fookuste substraat on sagedamini intralobulaarsete bronhide luumenite laienemine, mis on tingitud nende täitmisest bronhiaalse saladusega. Sellist tüüpi tsentraalsed muutused on täheldatud ülitundlikul kopsupõletikul, tuberkuloosi endobronhiaalse levikuga, mitmesuguste bronhiolitiitide vormidega, peamiselt nakkusliku iseloomuga. Intralobulaarse bronhide patoloogia iseloomulik ilming on puu-in-bud sümptom. Kopsude koore piirkondades, 3-5 cm kaugusel vistseraalse pleura pinnast, ilmnevad omapärased Y-kujuga struktuurid paksusega 1-2 mm, mille otsad on paksenenud. See sümptom on laiendatud ja salajane täisvaskulaarse bronhi tomograafiline kaardistamine pikisuunas.

Tsentraalsete fookuste teist varianti esindavad halli klaasitüübi kopsukoe halvasti piiritletud peened tihendid. Need fookused tulenevad peribronchiolaarse kopsukoe raku infiltratsioonist ja neid täheldatakse ülitundliku pneumoniidi ja teatud bronhioliidi vormide korral. Märkimisväärne hulk selliseid kahjustusi võib tekitada illusiooni mattklaasi tüübi muutustest.

Fokaatide kaootiline jaotus (juhuslikud sõlmed, juhuslik jaotus) on tüüpiline hematogeensetele protsessidele, nagu miliary ja hematogeenseks levinud tuberkuloos, hematogeenne seeninfektsioon, hematogeensed metastaasid. Fokaalsed kahjustused asuvad kopsukoes väljaspool ühendust sekundaarsete kopsuosakeste üksikute elementidega. Ainult mõnel juhul, näiteks hematogeensetes metastaasides, on võimalik luua seos kopsuarteri fookuste ja väikeste harude vahel.

Levinud tuberkuloosi, septilise emuloosi, seeninfektsioonide, Wegeneri granulomatoosi ja hematogeensete metastaaside korral esinevad suuremad kui 10 mm suurused kahjustused (patoloogilised kahjustused, infiltraadid). Mõnel neist on iseloomulikud erinevused, mis viitavad õigele diagnoosimisele. Seega iseloomustab septiline emboli nekrootilise infiltratsiooni peaaegu pidevat seost kopsukoes ja kopsuarteri harudega. Sarnaseid muutusi on võimalik tuvastada ka muudes hematogeenselt toimuvates protsessides. Septilisele emboolile on aga iseloomulikud ümmarguse kujuga õhukese seinaga õõnsused, sageli vedeliku tasemega. Aspergilloosi hematogeensest levikust tingitud seeninfiltraatidel on tüüpilistel juhtudel tihedam osa ümber spetsiaalne põhjaplaadi serv (halo laulmine).

Joonis fig. Centrilobulaarsed fookused bronholümfogeense tuberkuloosse leviku korral.

Kopsude koore piirkondades, 2–4 mm kaugusel rannikuala pleurast, avastatakse mitmed polümorfsed fookused fuzzy kontuuridega. Need fookused on ristlõige suurenenud intra-lobulaarsetest bronhidest, mis on täidetud patoloogilise sisuga (antud juhul kaseensete massidega) ja väikeste peribronchiolaarsete infiltraatidega. Mõned fookused on Y-kujuline struktuur.

Sellised muutused on defineeritud kui puu-in-bud (puu neerudes) ja need on põhjustatud paisutatud intraglobulaarse bronhide kujutisest pikisuunas. Põletusprotsessi bronhogeense leviku korral on puude-in-bud muutused tüüpilised nakkusliku bronhioliidi, sealhulgas tuberkuloosi puhul.

Joonis fig. Ülitundliku pneumoniidiga mattklaasi tüübi tsentrifuugsed fookused.

Mõlemal kopsul on väikesed fookused klaasitüübi madala tihedusega ja paiknevad peribronaalselt, intraglobulaarsete bronhide ümber.

Joonis fig. Märgitud klaasi sümptom.

Lümfogeenne kantseromatoos. Kaks tüüpi infiltratiivseid muutusi kopsudes. Alveolaarse infiltratsiooni (konsolideerumise) paremas kopsualal, kus selles on näha bronhide nähtavaid lünki. Vasaku kopsupiirkonnas, kus on suurenenud tihedus mattklaasi kopsukoest, millel on nähtavad kopsunõud ja bronhide seinad suletavas tsoonis.

Kopsudes on subpleuralid

Tere kallis Anna Sergeyevna,

Ma küsin abi kopsude hüljeste diagnoosi tegemisel, nõu edasiste uuringute tegemisel.
Me elame Euroopas, olime Venemaal ja mu naine (37-aastane) tegi CT-skaneeringu kõhuõõne aberratsiooni ja samal ajal valguse
Kokkuvõttest ei ole selge, mida teha, ma tõesti tahan teada meie TB arsti arvamust. Kas see võib olla tuberkuloos, kasvaja või metastaas, hemangioom või kas kõik on normaalne?
Kahjuks tehti kopsude CT ilma kontrastita. Samal ajal tehti kontrastiga kõhuõõne organite CT-skaneerimine (mõned kopsud võisid jäädvustada)

Rinnaelundite MSCT
Aksiaalne viilude orientatsioon, MPR
Viilude paksus 0,625 mm Põrandakoormus, mSv 12

Pleuroapilised kihid on märgitud mõlemale küljele.
Mõlema kopsu parenhüümis on üksikud väikesed tihenduspunktid, mille läbimõõt on kuni 2 mm, tõenäoliselt kiulised.
Vasakpoolse patsiendi subpleuraalsetes vaheseintes S1 / 2 on anumale lähedalt ühesugune tihenduskeskus, mis mõõdab 3x4 mm.
Vasaku kopsu ülaosas on täiendav interlobaarne korpus.
Kopsu parenhüümi pneumatiseerimist ei muudeta. Kopsu joonistamine - ilma funktsioonideta. Infiltratiivseid muutusi kopsu parenhüümas ei avastatud. Trahhea ja peamised bronhid ei laiene. Kopsude juured ei ole laienenud, struktuursed.
Mediastinumit ei nihutata, selle struktuurid on diferentseeritud. Süda asub tavaliselt, mitte laienenud. Aordi ja suuri laevu ei muudeta. Perikardium ei ole paksenenud, selle vedelikku õõnsuses ei avastata.
Pleura lehed ei ole paksenenud, efusiooni pleuraõõnes ei avastatud.
Suurendatud hilar- ja aksillaarseid lümfisõlmi ei tuvastatud. Luukonstruktsioonid ja rindkere pehmed kuded - ilma patoloogiliste muutusteta.

JÄRELDUS: Mõlema kopsu üksikute väikeste fokaalsete tihendite CT-skaneerimine. Vasaku kopsu ülemise peegli täiendav interlobiline lõhenemine.
Järeldus kõhuõõne CT-skaneerimise kohta - kõik on normaalne. Vereanalüüs on samuti normaalne.

Kopsudes on subpleuralid

ÜHTNE KÕRGUS KÕRGE FLUOROGRAAFILISES (X-RAY)

Siiski on märke, mis võimaldavad soovitada teatud diagnoosi. Hamartoomi diagnoosi võib eeldada rasvapuudulikkuse esinemine tomogrammi kahjustuses. Arteriovenoosset väärarengut tuvastatakse, kui visualiseeritakse aduktiivseid ja ablateeruvaid anumaid, millel on iseloomulik kontrastsuse akumulatsioon. Tuberkuloomi ravitakse kopsu fookuse difusiooni või rõngakujulise kaltsifikatsiooniga.

Vastavalt varju asukohale kopsudes: tuberkuloossed fookused paiknevad sagedamini apikaalsetes segmentides. Kontuurid on healoomulise kopsuvähi jaoks ühtlased ja selged. Pahaloomulist kasvajat esindab tavaliselt vari, millel on ebaühtlane ja ähmane ähmane udune kiirgusjoon, kuid see iseloomustab ka kopsupõletikku. On vaja arvestada kahjustuse suurust, kui see on üle 1 cm koos fuzzy kontuuridega, on vaja läbi viia spetsiaalne eksam spetsialiseeritud rindkereosakonnas, kus on biopsia haridus. Sujuvaid ja selgeid kontuure täheldatakse: ühekordse kopsu metastaasides, lamerakkude kopsuvähk, väikerakk-kopsuvähk, karcinoid.

Kahjustuste tihedus jaguneb:

  • auväärne
  • segatud
  • klaasina.

Tahke (ühtlane, tihe) fookus on iseloomulik paljudele erinevatele haigustele. Segatuna tiheda koega keskmes ja perifeerses infiltratsioonis on see sageli näärmevähi kopsuvähk. Härmatatud klaasi tüübi järgi: kopsupõletik, kopsu adenokartsinoom, atüüpiline adenomatoosne hüperplaasia.

Kaltsiumsoolade sadestumine või kahjustuse kaltsifikatsioon: haavakapsli difusioon, fokaalne ja kaltsfikatsioon. See röntgeni nähtus on patoloogiline protsess: healoomuline kopsukasvaja, osteosarkoomi metastaas, näärmete käärsoolevähi metastaas, munasarjad pärast polükemoteraapiat.

Rasvad kanded on hamartoomide märk. Harva on avastusi täheldatud: liposarkoomi metastaasides kopsudes, neerude näärmekasvaja metastaasides kopsudes, primaarses lipoomis.

Kiire kasv on tuvastatud pika ajaga (3–24 kuud) tehtud võtete seerias. Seetõttu on patsiendi eelnevad pildid kopsudest hea abi arstile. Kui vari ei kasva kahe aasta pärast, on see healoomuline protsess.

Pahaloomulise protsessi puhul on iseloomulik:

• verejooks röga,

• mahu kahekordistamine, mitte fookuse suurus alla 465 päeva;

• vanus üle 70 aasta;

• teise koha pahaloomuline kasvaja, mis avastati uuringu ajal ja varem,

• fookuskaugus 21-30 mm,

• arvutitomograafia fookuse ebaühtlane ja hägune ülevaade;

• läbipaistmatu klaasi vari röntgenkiirte analüüsil.

Pahaloomulist kasvajat iseloomustab arenenud vaskulaarse võrgustiku olemasolu kasvaja sees. Seetõttu võimaldab MSCT kontrastse teostamisega hinnata fookuse perfusiooni. Kui kahjustus ei kogune kontrastsust või on täidetud vedeliku sisaldusega, siis tõenäoliselt on see tuberkuloom, abstsess, tsüst.

PET on tähtis uuring, et välistada oncoprocess. Hinnatakse koos kopsude CT-skaneerimise tulemustega ja kliiniliste sümptomitega.

Kõige usaldusväärsem meetod kopsu pahaloomulise kasvaja välistamiseks on biopsia käigus kogutud materjali histoloogiline (immunohistokeemiline) uuring. Rindkere CT-skaneerimine peaks alati toimuma, kui kopsus on leitud üks vari fluorograafia, radiograafia. On vaja esitada eelnevalt võetud pildid kopsudest. 10 mm või suurem kahjustus vastavalt klaasist klaasile nõuab biopsiat, CT-skaneerimist, PET-d dünaamikas. 5–10 mm kahjustust jälgitakse kolme, kuue kuu, 1 aasta ja 2 aasta pärast CT-ga. Varju alla 5 mm kontrollitakse aastas. Kõiki tulemusi peaks hindama radioloog, rindkere, patoloog. Üksnes nende spetsialistide kooskõlastatud töö aitab kaasa põhjaliku diagnoosi loomisele.

Foci kopsudes subpleural ja polümorfne

Millised on kopsude keskpunktid CT-märgil?

Tõrjumine kopsudes CT-s on kohalikud piirkonnad, kus kopsukoe läbipaistvus väheneb. Need võivad olla eri suurusega tumenemise või tihendamise alad, mis tuvastatakse arvutitomograafia käigus. Selle patoloogilise nähtuse põhjuseks võivad olla erinevad hingamisteede haigused. Hoolimata asjaolust, et CT on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid, ei ole võimalik diagnoosi teha ainult selle tulemuste põhjal. Patsient peab läbima mitmeid teste, mis hõlmavad vere- ja rögauuringuid.

Arvutitomograafia omadused

Kui te kahtlustate madalamate hingamisteede patoloogiat, saadab arst patsiendile röntgenkiirte, testide ja kompuutertomograafia. Kõik need meetodid aitavad tuvastada kopsukoe muutusi ja teha täpset diagnoosi.

Teiste uuringumeetodite eeliseid saab eristada järgmiste punktide vahel:

  • Lühikese aja jooksul ja maksimaalse täpsusega on võimalik kindlaks teha, mis põhjustas haiguse. Tõrjumine kopsudes CT-s on selgelt nähtav, arst saab määrata nende asukoha ja struktuuri.
  • Seda tüüpi uurimise tõttu on võimalik kindlaks teha, millises etapis haigus asub.
  • Aitab täpselt hinnata kopsukoe seisundit. Määratakse selle tihedus ja alveoolide seisund, lisaks mõõdetakse hingamisteede mahtu.
  • Tänu CT-le on võimalik analüüsida isegi väikseimate kopsudes paiknevate veresoonte seisundit, samuti hinnata aordi, südame, vena cava, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmed, mis paiknevad rinnus.

Selline uuring aitab uurida kõiki kopsude segmente, mille tõttu on võimalik täpselt kindlaks määrata, kus patoloogiline fookus asub.

Tomograafia toimub meditsiinikeskustes ja selle maksumus on üsna kõrge. Kui diagnoosi on vaja selgitada, on see protseduur lihtsalt hädavajalik.

Fookuse muutused

Keskpunktid kopsudes võivad olla erineva suurusega. Väikesed diameetrid 1-10 mm avastatakse kopsukoe erinevates difuusilistes patoloogiates. Suure tihedusega ja üsna selged servad on peamiselt kopsu interstitsiumis. Hingamisteede hingamisteede piirkondade patoloogilistest muutustest tulenevad mitmesugused madala tihedusega fookused, mis sarnanevad mattklaasile ja fuzzy kontuurid.

Tuleb meeles pidada, et kahjustuste tihedusel ja suurusel on nõrk diagnostiline väärtus. Diagnoosimiseks võib patoloogiliste protsesside levik kopsukoes olla olulisem:

  1. Perilümfaatiline fookus - sageli täheldatakse bronhides, veresoontes, interlobulaarses septas ja pleura lehtedes. Sellisel juhul on nähtavad anatoomiliste struktuuride ebaühtlased kontuurid ning vaheseinad ja bronhide seinad on mõnevõrra paksenenud, nagu ka anumate seinad. Selliseid patoloogilisi muutusi esineb sageli tuberkuloosi, silikoosi, sarkoidoosi ja kartsinoomi korral. Nende patoloogiate korral on kahjustused väikesed ja ei ületa 2-5 mm. Sellised fookused koosnevad granuloomidest või metastaatilistest sõlmedest, neid täheldatakse lümfisõlmedes kopsukoes ja pleuras.
  2. Polümorfne fookus. Sellised fokaalsed vormid kopsukoes esinevad tuberkuloosi korral. Sellisel juhul võimaldab CT näha erinevaid tihedusi ja suurusi. Mõnel juhul on see pilt täheldatud onkoloogilistes patoloogiates.
  3. Centrilobulaarsed fookused. Täheldatud arterites ja bronhides või nende vahetus läheduses. Need võivad olla üsna tihedad, hästi määratletud ja homogeensed. Sellist tüüpi kopsukoe muutusi täheldatakse kopsupõletikus, endobronhiaalse tuberkuloosi ja mitmesuguste bronhiitide puhul, mis on peamiselt bakteriaalsed. On veel üks tsentraalsete fookuste tüüp, sel juhul on kopsukudedel väikesed tihendid ja näeb välja nagu mattklaas.
  4. Perivaskulaarsed kahjustused on patoloogilised vormid, mis on veresoonte vahetus läheduses. Seda seisundit täheldatakse vähi patoloogiates ja tuberkuloosis. Keskused võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed.
  5. Kaootilised fookused. Sellised vormid on iseloomulikud patoloogilistele hematogeensetele protsessidele. See võib olla hematogeenne infektsioon, tuberkuloos või hematogeenset tüüpi metastaasid. Septilise emboli, granulomatoosi, seeninfektsioonide ja metastaaside puhul on sageli täheldatud suuri, umbes 10 mm suuruseid fookuseid. Kõigil neil haigustel on erinevusi, mille järgi neid saab diferentseerida.
  6. Subpleuralid on patoloogiliselt muudetud alad pleura all. Selliste objektide jälgimine pildil räägib alati tuberkuloosi või vähi arengust.
  7. Pleuraalsed fookused. Sellised patoloogilised kooslused asuvad pleural. Täheldatud alumiste hingamisteede põletikulistes ja nakkuslikes patoloogiates.
  8. Apikaalne fookus on kiulise koe liigne proliferatsioon, mis aja jooksul asendab terved rakud.
  9. Lümfogeenne kantseromatoos. See kontseptsioon hõlmab kahte tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes. Paremal küljel on alveolaarne infiltratsioon koos nähtavate bronhide luumenitega. Vasakul pool on kopsukoe tihedus mõnevõrra suurenenud. Bronhide ja veresoonte hüljeste seintes on täheldatud.

Fokaalsete haiguste korral võivad patoloogiliselt muutunud koe piirkonnad erineda. Need võivad olla väikesed, mitte suuremad kui 2 mm, keskmise - läbimõõduga kuni 5 mm ja suured, suuremad kui 10 mm.

Patoloogilised fookused on tihedad, keskmise tihedusega ja ka murenevad. Kui kopsudes on üksikud tihendid, võib see olla nii vanusega seotud muutus, mis ei ohusta inimesi ega ohtlikku haigust. Kui on mitu fookust, siis räägime kopsupõletikust, tuberkuloosist või haruldastest vähivormidest.

Kui see satub kopsu mükobakteri tuberkuloosi, tekib esmane fookus, mis pildil on väga sarnane kopsupõletikule. Erinevus on siiski selles, et põletikuline protsess võib võtta väga kaua, mõnikord isegi aastaid.

Mis on ohtlikud fookuskaugused

Fokusaalsed muutused kopsukoes räägivad peaaegu alati patoloogilisest protsessist. Enamikul juhtudel suunavad arstid patsiendid CT-skaneeringusse juhul, kui röntgenikiirgus ei aidanud diagnoosi. Tavaliselt on diagnoos juba eelnevalt tehtud ja seda kinnitavad ainult tomograafia tulemused.

Sageli diagnoositakse CT-skannil tuberkuloos või kopsuvähk. Nende haiguste korral on väga oluline alustada ravi õigeaegselt. Varases staadiumis reageerivad need ohtlikud haigused hästi ravile ja patsientide prognoos on väga hea.

Tomograafia miinused

Arvutitomograafial on nõrgad kohad. Seega ei võimalda see meetod alati näha fookuskaugusi, mille suurus on väiksem kui 5 mm ja kudede tihedus on madal. Kui fookuskaugus ei ületa 0,5 cm, siis on selle avastamise võimalus umbes 50%. Suurusega umbes 10 mm suurune pindala on 95%.

Kokkuvõttes näitavad tervishoiutöötajad haiguse tekkimise tõenäosust. Patoloogiliselt muudetud koe lokaliseerimine ei ole oluline, kuid kontuuridel pööratakse suurt tähelepanu. Kui need on fuzzy ja fookused rohkem kui 1 cm, siis räägib see alati pahaloomulisest protsessist. Selged servad võivad rääkida tuberkuloosist või healoomulistest kasvajatest.

Tomograafiat ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kuna on oht lootele kahjulikuks toimeks.

Kui arstil on diagnoosi tegemisel kahtlusi, võib ta suunata patsiendi CT-skaneeringusse. See uurimismeetod on üsna täpne, kuid isegi CT korral ei ole alati võimalik näha kopsudes väikeseid fookuse muutusi.

Kompuutertomograafia võimalused kopsutuberkuloosi diagnoosimisel, lk 3

Kopsukude tihedus basaal segmentides võib langeda –900... –950 HU, mis näitab emfüseemi arengut. Emfüseemiline bulla võib moodustada ka ranniku, mediastinaalse ja interlobaarse pleura ülaosas. Need põhjustavad kahjustuste ja infiltraatide tungimist kopsukoe keskpunkti, kopsu juure. Viimases etapis saab neid muutusi määratleda kui “rakulist kopsu” (joonis 8).

Joonis fig. 8. Kõrge eraldusvõimega CT. Kroonilise hematogeense levitatud tuberkuloosi tulemus fibroosiga kärgstruktuuri kopsudes ja suur arv polümorfseid fookuseid mõlemal küljel.

Lümfogeensed tuberkuloosi levik erineb omadustest, mille alusel võib eeldada nende patogeneetilist arengu mehhanismi. Nende hulka kuuluvad fookuskauguste (tavaliselt sõjaväe) ülekaal keskmistes osades, juurte tasandil ja nende väiksema intensiivsusega kopsude apikaalsetes ja basaalsetes segmentides. Suurimad muutused paiknevad ülemise luugi ees- ja tagaosas, alumiste lõugade apikaalsetes segmentides, aga ka pilliroo segmentides ja keskel. Levitamise lümfogeensuse teine ​​eristav tunnus on ebaühtlane kopsukahjustus koos muutunud ja normaalsete alade vaheldumisega. Samal ajal vastavad fookuste asukoht ja interstitsiaalsete muutuste ülekaal teatud sügava või pealiskaudse lümfikollektori piiridele. Enamikul juhtudel on kopsu sügav lümfivõrk kaasatud patoloogilisse protsessi, mille tagajärjel paiknevad muutused kopsukoe sügavuses, veresoontes ja bronhides (joonis 9).

Joonis fig. 9. Kõrge eraldusvõimega CT. Lümfogeenne levinud tuberkuloos. Mõlemal poolel on mitu väikest fookust interstitsiaalsete muutuste taustal. Fookuste jaotumine kopsukoes on ebaühtlane, kaasates patoloogilisse protsessi peamiselt sügavat lümfivõrku (nooled).

Igas õues võib identifitseerida üht või mitut ebaregulaarse kujuga ebakorrapärase kopsukoe fokaalse tihendamise piirkonda, millel on lai aluskese pleura poole, ja tipu kopsu juure poole. Veresoonte fuzzy piirjooned, Curly joon koos

kopsude ja mediastiini juurte lümfisõlmed on ka lümfogeense leviku tunnused. Juhtudel, kui patoloogilised muutused paiknevad peamiselt kopsupiirkondades, pindmise ja sügava lümfivõrgu piiril, paiknevad kahjustused laia riba mööda rindkere seina ja mediastinumit. Samal ajal on kopsude sügavad ja basaalosad vähe muutunud.

Fokaalset kopsutuberkuloosi iseloomustab väheste fookuste olemasolu, enamasti produktiivsed, piiratud alal ja hõivates 1-2 või mõlemat kopsu. See hõlmab nii hiljutisi, värskeid protsesse, mille fookus on väiksem kui 10 mm, kui ka vanemaid (kiud-fookuskauguseid) moodustusi, kuid väljendunud aktiivse märgiga protsessis. CT kasutamine on vajalik juhtudel, kui rutiinse röntgentomograafilise uurimise korral on fookuste olemasolu kaheldav või kui nende iseloomu ei ole võimalik üksikasjalikult hinnata. Südamikud paiknevad hingamisteedes ja kopsukoe sügavuses peribronhaalselt. Nende tüüpiline lokaliseerimine on ülemise ääre apikaalsed ja tagumised segmendid, harvem alumise lambi apikaalses segmendis. Kõige sagedamini on fookustel polümorfne, tavaliselt ühe või kahe suure fookuse kombinatsioon, millel on suur arv väikeseid ja keskmise suurusega (joonis 10).

Joonis 10. Kõrge resolutsiooniga CT. Vasaku kopsu ülaosas on polümorfsed fookused fuzzy kontuuridega, mõned neist ühenduvad üksteisega (nool).

Harilikult on harilikult homogeenset struktuuri, mõnede suurte bronhide lumeenide keskel on näha, mis erineb hävimise õõnsustest, sobitades valendiku suuruse sama järjekorras olevate bronhide kaliibriga aksiaalsetel kujutistel ja muutes kuju rekonstruktsioonide ajal. Tegelikes õõnsustes on suuremad suurused, ekstsentriline asukoht tuvastatakse ainult suure eraldusvõimega CT-ga. Tuberkuloosprotsessi aktiveerimisel muutuvad suurte fookuste kontuurid ebaühtlaseks ja ebakindlateks, ümber on väikesed diameetrid, mille läbimõõt on 1-3 mm. Need paiknevad peamiselt sekundaarsete kopsude lobulite ja intralobulaarsete vaheseinte (interacinar) seintes. Lümfostaasi teke viib nende interstitsiaalsete struktuuride paksenemisele ja tihendamisele, kopsu koe tiheduse suurenemisele densitomeetria ajal.

Joonis fig. 11. Kõrge eraldusvõimega CT. Parempoolse kopsu nägemine. S 1-2 polümorfsetes fookustes, millel on kalduvus ühendada ja fuzzy kontuurid, mõnedes subpleural paigutus on väikesed õõnsused lagunemise (nool).

Fokaalse tuberkuloosi pikaajaline kulg, eriti antibakteriaalse ravi taustal, viib arvutusliku tomograafilise struktuuri olulise muutumiseni. Kopsukudedes on fokaalsed muutused koosnevad pleura patoloogiliste muutuste tsoonist pärinevateks pllobulaarseteks ja paraseptilisteks emfüseemideks, väikeseks emfüseemiliseks buleeks, samuti kiulistele lineaarsetele ahelatele.

Joonis fig. 12. Kõrge resolutsiooniga CT. Vasaku kopsu rekonstrueerimine. Fokaalne tuberkuloos, krooniline kursus. Suured fookused, millel on selged kontuurid kopsukoe leviku piirkondade taustal (nooled).

Mõjutatud segmentide maht väheneb järk-järgult kohaliku pneumoskleroosi tõttu. Tuberkuloosse protsessi kestuse üle otsustamisel on kõrgresolutsiooniga CT-l märkimisväärsed eelised võrreldes tavapärase röntgenikontrolliga. Patoloogilise protsessi positiivsest dünaamikast annab tunnistust kursori objektiivne mõõtmine suurte fookuste suuruse vähendamiseks, väikeste fookuste arvu kadumise või vähendamise kohta dünaamilise vaatluse all. Fokaalse tuberkuloosi tulemus enamikus patsientidest on väikeste lineaarsete armide teke, lubja lisamine kahjustustesse, bulloosse emfüseemi õõnsused ja ranniku pleura kohalik paksenemine. Vastupidiselt algsetele muutustele puuduvad lobulite seinte interstitsiumis väikesed fookused, mis on oluline tuberkuloosi protsessi aktiivsuse määramiseks.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VSTU 235
  • VNU neid. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Riiklik meditsiiniülikool 1967
  • GSTU neid. Dry 4467
  • GSU neid. Skaryna 1590
  • GMA neid. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA neid. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU neid. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU neid. Nosova 367
  • Moskva Riiklik Majandusülikool Sakharova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "mägi" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK neid. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU neid. Korolenko 296
  • PNTU neid. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU neid. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • “MATI” - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU neid. Plekhanova 122
  • RGATU neid. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU neid. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU neid. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HCAFC 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU neid. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitU 220
  • SUSU 306

Ülikoolide täielik loetelu

Faili printimiseks laadige see alla (Wordi vormingus).

Suunake kopsukoesse

Fokusaalsed kahjustused kopsudes on koe kokkusurumine, mis võib põhjustada erinevaid tervisehäireid. Lisaks ei piisa piisavast arstliku läbivaatuse ja radiograafia täpsest diagnoosimisest. Lõpliku järelduse võib teha ainult spetsiifiliste kontrollimeetodite alusel, mis hõlmavad vereanalüüside, röga, koe punktsioonide edastamist.

Oluline: arvamus, et ainult tuberkuloos võib olla kopsude mitme fokaalse kahjustuse põhjuseks, on vale.

See võib olla:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • kopsupõletik;
  • vedeliku metabolismi häired hingamisteedes.

Seetõttu peab diagnoos enne patsiendi põhjalikku uurimist. Isegi kui arst on kindel, et inimesel on fokaalne kopsupõletik, on vajalik röga analüüs. See tuvastab haiguse tekke põhjustanud patogeeni.

Nüüd keelduvad mõned patsiendid teatud spetsiifiliste testide tegemisest. Selle põhjuseks võib olla vastumeelsus või võimetus külastada kliinikut selle elukohast eemalviibimise, raha puudumise tõttu. Kui seda ei tehta, on suur tõenäosus, et fokaalne kopsupõletik muutub krooniliseks.

Mis on fookus ja kuidas neid tuvastada?

Nüüd jagunevad kopsude fokaalsed kahjustused nende arvu järgi mitmeks kategooriaks:

  1. Üksik.
  2. Ühekordne - kuni 6 tükki.
  3. Mitmekordselt levinud sündroom.

Erinevus on rahvusvaheliselt aktsepteeritud määratluses, mis on kopsude fookus ja mida meie riigis aktsepteeritakse. Välismaal tähendab see mõiste ümardatud kopsudes kopsude tihedusega ja mitte üle 3 cm läbimõõduga alade olemasolu.

Tähtis: arvutianalüüs, eriti tomograafia, võimaldab suure täpsusega määrata kopsukoe kahjustuse suurust ja kuju. Siiski tuleb mõista, et sellel vaatlusmeetodil on oma veamäär.

Tegelikult on kopsuharidus kopsukoe degeneratiivne muutus või vedeliku kogunemine selles (röga, veri). Ühekordse kopsuhaiguse (OOL) õige iseloomustamine on üks kaasaegse meditsiini kõige olulisemaid probleeme.

Ülesande tähtsus seisneb selles, et 60–70% kõvendatud, kuid siis uutest tekkinud vormidest on pahaloomulised kasvajad. MRI, CT või radiograafia läbimise ajal tuvastatud OOLi koguarvust on nende osa alla 50%.

Olulist rolli mängib siin see, kuidas CT-de kopsude fookuseid iseloomustatakse. Seda tüüpi uurimist kasutades võib arst iseloomustada iseloomulike sümptomite põhjal, et on olemas selliseid tõsiseid haigusi nagu tuberkuloos või pahaloomuline kasvaja.

Kuid diagnoosi selgitamiseks on vaja läbida täiendavad testid. Arstliku aruande väljastamiseks mõeldud aparaadi kontroll ei ole piisav. Seni ei ole igapäevases kliinilises praktikas ühtegi diferentsiaaldiagnoosi algoritmi kõigi võimalike olukordade jaoks. Seetõttu peab arst iga juhtumit eraldi.

Tuberkuloos või kopsupõletik? Mida saab takistada tänapäeva meditsiinitasemel teha täpset diagnoosi, kasutades riistvara meetodit? Vastus on lihtne - seadmete ebatäiuslikkus.

Tegelikult on fluorograafia või radiograafia läbimise ajal raske tuvastada OOLi, mille suurus on alla 1 cm, anatoomiliste struktuuride interpositsioon võib muuta suuremad fookused peaaegu nähtamatuks.

Seetõttu soovitab enamik arste patsiente eelistama kompuutertomograafiat, mis võimaldab koe uurimist kontekstis ja igal nurga all. See välistab täielikult võimaluse, et kahjustus katab südame vari, kopsude ribad või juured. See tähendab, et röntgen ja fluorograafia ei saa lihtsalt vaadelda kogu pilti tervikuna ja ilma surmava vea tõenäosuseta.

Tuleb meeles pidada, et arvutitomograafia ei suuda tuvastada mitte ainult OOLi, vaid ka teisi patoloogiate tüüpe, nagu emfüseem, kopsupõletik. Sellel vaatlusmeetodil on aga nõrgad küljed. Isegi kompuutertomograafia korral võivad fokaalsed kahjustused jääda.

Sellel on järgmised selgitused seadme madala tundlikkuse kohta:

  1. Patoloogia on keskvööndis - 61%.
  2. Suurus kuni 0,5 cm - 72%.
  3. Madal koe tihedus - 65%.

On kindlaks tehtud, et CT esmase sõeluuringu puhul on tõenäosus, et patoloogiline koe muutus, mille suurus ei ületa 5 mm, umbes 50%.

Kui fookuskaugus on üle 1 cm, on seadme tundlikkus üle 95%. Saadud andmete täpsuse suurendamiseks kasutatakse 3D-kujutiste, mahulise renderdamise ja maksimaalse intensiivsusega projektsioonide täiendavat tarkvara.

Anatoomilised omadused

Kaasaegses kodumajapidamises on fookuste gradient nende kuju, suuruse, tiheduse, struktuuri ja ümbritsevate kudede seisundi alusel.

Täpne diagnoos CT, MRI, fluorograafia või röntgeni alusel on võimalik ainult erandjuhtudel.

Tavaliselt antakse järeldusele ainult haiguse esinemise tõenäosus. Samal ajal ei ole patoloogia asukoht ise otsustav.

Silmatorkav näide on kopsude ülemiste luugade kahjustuse leidmine. On kindlaks tehtud, et see lokaliseerumine on omane 70% juhtudest selle organi esmase pahaloomulise kasvaja tuvastamisel. See on tüüpiline tuberkuloosse infiltraadi puhul. Kopsu alumises otsas on umbes sama pilt. Siin avastatakse idiopaatilise fibroosi ja tuberkuloosi põhjustatud patoloogiliste muutuste taustal tekkinud vähk.

Väga oluline on see, millised on kahjustuste kontuurid. Täpsemalt näitab fuzzy ja ebaühtlane joon, mille kahjustuste läbimõõt on üle 1 cm, pahaloomulise protsessi suure tõenäosuse. Kui aga on selgeid servi, ei ole see veel piisav põhjus patsiendi diagnoosi peatamiseks. See muster esineb sageli healoomulistes kasvajates.

Erilist tähelepanu pööratakse kudede tihedusele: selle parameetri põhjal on arstil võimalus eristada kopsupõletikku kopsukoe armistumisest, näiteks tuberkuloosijärgsete muutuste tõttu.

Järgmine nüanss - CT võimaldab teil määrata, milliseid kandeid, st OOLi struktuuri kindlaks määrata. Tegelikult võib suure täpsusega spetsialist pärast uurimist öelda, milline aine kopsudes koguneb. Kuid ainult rasvapõõsad võimaldavad kindlaks teha toimuvat patoloogilist protsessi, kuna kõik teised ei kuulu spetsiifiliste sümptomite kategooriasse.

Fokusaalsed muutused kopsukoes saab käivitada suhteliselt kergesti ravitava haiguse - kopsupõletiku ja raskemate tervisehäirete - pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, tuberkuloosi korral. Seetõttu on oluline neid õigeaegselt kindlaks teha, mis aitab riistvara uurimise meetodil - kompuutertomograafiat.

Mis võib põhjustada kopsude fokaalset kahjustust

Kopsud kopsudes sageli ründavad hingamisteid, sest paljud nende haigused põhjustavad südamikke, mis näivad väljapoole ja otstele sarnased. Selline hingamisteede haridus on tervisele ohtlik, eriti kui patsient ei kavatse patoloogiat ravida. Fookuste moodustumise põhjused on erinevad tervisehäired, mis oluliselt kahjustavad elundite toimimist. Enamikul juhtudel ei piisa arsti diagnoosimisel, mis põhjustab tihendeid või õõnsusi, patsiendi uurimist ja röntgenkiirte tegemist. Sel juhul peab patsient täpselt diagnoosimiseks annetama verd kopsukoe analüüsi, röga ja punktsiooni jaoks.

Millised haigused võivad põhjustada ühe või mitme tiheda fookuse

Suunake kopsudesse - mis see võiks olla? Arvatakse, et ainult kopsutuberkuloos põhjustab ühe või mitme kahjustuse, peetakse ekslikuks. Paljud hingamisteede haigused võivad põhjustada fookuste arengut, mistõttu peaksid nad diagnoosi määramisel erilist tähelepanu pöörama.

Kui arst märkas kopsuõõne (tomograafia võib seda paljastada), kahtlustab ta patsiendil järgmisi haigusi:

  • vedeliku metabolismi rikkumine hingamisteedes;
  • kopsu tuumorid, mis on mitte ainult healoomulised, vaid ka pahaloomulised;
  • kopsupõletik;
  • vähktõbi, kus elundite kahjustused on suured.

Seetõttu tuleb patsiendi õigeks diagnoosimiseks uurida. Isegi kui arst viitab sellele, et põletik on põhjustanud kopsupõletikku, peab ta enne ravikuuri määramist tegema röga testi, et olla kindel, et diagnoos on õigesti tehtud.

Praegu diagnoositakse sageli indutseeritud, kaltsifitseeritud ja tsentraalset fookust inimeste kopsudes. Siiski on nende kursus liiga keeruline, kuna vähesed patsiendid nõustuvad läbi viima rea ​​spetsiifilisi teste, mis mõjutavad otseselt nende tervist ja keha üldist seisundit.

Kopsufookuste teke ei ole inimesele alati soodne, see ütleb hingamissüsteemi töö tõsistest rikkumistest. Tüübi põhjal (see on tihe või vedelik) selgub, millist kahju see haigus inimeste tervisele põhjustab.

Kuidas tuvastada ja millised on need kasvajad

Keskne kopsuhaigus - mis see on? See patoloogia on tõsine haigus, mille areng kopsukudedes hakkab ilmuma tihenditena, mis on sarnane fookustele.

Sõltuvalt nende arvust on sellistel kasvajatel erinev nimi:

  1. Kui patsiendil on pärast tomograafiat ainult üks kahjustus, on tal üksiknimi.
  2. Kui patsient pärast diagnostilisi protseduure avastas mitu kasvajat, nimetatakse neid ühekordseks. Enamasti on need tihendid õõnsuses kuni 6 tükki.
  3. Kui kopsudes leidub suur hulk erinevaid vorme, nimetatakse neid mitmeks. Arstid nimetavad seda organismi seisundit levitamise sündroomiks.

Tänapäeval on hingamisteede õõnsuses tekkinud kopsufookuste määratluses veidi erinev. See erinevus on kujunenud meie riigi ja välismaiste teadlaste teadlaste arvamustes. Välismaal arvavad arstid, et hingamisteedes täheldatud ühekordne või sekundaarne kahjustus on ümmarguse kuju väike tihendus. Samal ajal ei ole kasvaja läbimõõt üle 3 cm, meie riigis ei peeta enam kui 1 cm suuruseid tihendeid fookuseks - need on tuberkuloomid või infiltratsioon.

On oluline märkida, et nakatunud kopsude uurimine arvutil, mida nimetatakse tomograafiaks, aitab täpselt kindlaks määrata kopsude kudedes ilmnenud kasvajate liigi, suuruse ja kuju. Kuid me ei tohiks unustada, et selline meetod sageli ebaõnnestub.

Mis on kopsude kahjustus? Nagu eespool mainitud, võivad erinevad haigused põhjustada kahjustuse ilmnemist. Miks tuleb neid kohe pärast avastamist ravida? Fakt on see, et haigused ründavad sageli inimese hingamisteid. 70% juhtudest peetakse sekundaarset haigust pahaloomuliseks, mis tähendab, et vale ravi taktika põhjustab vähi arengut.

Seetõttu, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, peab patsient läbima mõned diagnostilised protseduurid, nimelt:

Eriti oluline on patsiendil läbi viia CT-d, sest see suudab tuvastada fookuste ohtu, mis võib koosneda vähi või tuberkuloosi keerulise vormi moodustumisest. Kuid selleks, et tuvastada hingamisteede fookuste ilmnemist põhjustanud haiguse tüüp, peate te läbima täiendavaid uuringute tüüpe, sest sageli ei ole riistvara meetodid piisavad. Tänapäeval ei ole ühelgi kliinikus ega haiglas ühtegi algoritmi tegevustest, mille suhtes diagnostikat teostatakse.

Tõrjumine kopsudes CT, klassifikatsiooni vormid võimaldab mõista nende tüüp ja põhjus esinemise, seega see protseduur peab läbi viima patsient. Teised meetodid on aga arsti poolt määratud pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema tervisekontrolli tutvustamist.

Miks ei ole arstidel alati võimalik patsiendile õiget diagnoosi teha? Tuberkuloosi, kopsupõletiku või muu haiguse kindlakstegemiseks ei piisa ainult arstide soovist. Isegi kui kõik analüüsid tehakse ja dekodeeritakse õigesti, ei kajasta ebatäiuslikud seadmed haiguse mõningaid fookuseid. Näiteks radiograafia või fluorograafia kampaania ajal ei ole võimalik tuvastada fookuseid, mille läbimõõt on alla 1 cm. Samuti ei ole alati võimalik korralikult kaaluda suuri fookuseid, mis raskendavad patoloogia diagnoosi.

Erinevalt ülaltoodud protseduuridest on tomograafia võimeline fookuste asukohta ja tüüpi õigesti kindlaks määrama, samuti tuvastama haiguse teket alustanud haiguse. Näiteks on tegemist kopsupõletikuga, emfüseemiga või lihtsalt kogutud vedelikuga inimese kopsudes.

Haiguse tunnused

Tänapäeva meditsiinis on kopsude fookuste spetsiifiline gradatsioon, mis erineb kuju, tiheduse ja kudede lähedal esinevate kahjustuste poolest.

Oluline on märkida, et täpne diagnoosimine ühes arvutiprotseduuris on ebatõenäoline, kuigi selliseid juhtumeid on tänapäeva maailmas täheldatud. Sageli sõltub see keha anatoomilistest omadustest.

Pärast kõigi arsti poolt ette nähtud diagnostiliste protseduuride läbimist, et mõista kopsu subpleuraalset fookust - mis see on, tuleb kõigepealt välja selgitada, mis on kopsukahjustuste klassifikatsioon. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosimise ajal täpsus.

Näiteks on kopsude tuberkuloos sageli ülemistes osades; kopsupõletiku tekkimise ajal mõjutab haigus hingamisteid ühtlaselt ja vähi ajal paiknevad kahjustused lambi alumistes osades. Samuti sõltub kopsu neoplasmide klassifikatsioon tihendite suurusest ja kujust, mis on iga haiguse tüübi puhul erinevad.

Olles leidnud ühe või teise kopsuhaiguse sümptomi, on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes kirjutab välja mitmeid uuringuid, ja kirjuta välja õige ravi, mis võib patsiendi kehale kasu saada.

Kopsude pitseri arengu tunnused on järgmised:

  • hingamisraskused;
  • vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab kõnelemise ajal märja köha või vilistava hingamise;
  • sagedane röga tühjendamine;
  • õhupuuduse ilmumine;
  • veri köha;
  • suutmatus hingata sisse täis rinnus;
  • valu rinnus pärast füüsilist tööjõudu.

Tõrjumine kopsudes CT: kahjustuste liigitus

Nikitin Aleksei Dmitrievich

Kõrgema kategooria doktor, PhD.

See diagnostikameetod on kõige kaasaegsem ja kõige täpsem. Selle olemus peitub inimese röntgenikiirte mõjul ja seejärel pärast nende läbimist patsiendi keha kaudu arvutianalüüs.

Kompuutertomograafia on tõeliselt universaalne meetod, mille kasutamine sobib mis tahes inimkeha süsteemi kuuluvate organite haiguste korral. Erandiks on hingamisteede elundid, sealhulgas kopsud.

Kopsude kompuutertomograafia

Kui te kahtlustate, et kopsuhaigus on tekkinud, saadab arst reeglina oma patsiendi kopsu CT-le (rindkereorganid).

Nii on võimalik:

  1. Minimaalse aja ja maksimaalse täpsusega, et mõista, millist haigust patsiendi kopsud tabasid;
  2. Määrake, millises staadiumis haigus on;
  3. Anda piisav hinnang kopsude üldseisundile (nende tiheduse määramine, alveoolide seisundi diagnoos, hingamisteede mõõtmine);
  4. Analüüsige kõigi, isegi väikseimate kopsulaevade, südame, aordi, kopsuarteri, kõrgema vena cava, hingetoru, bronhide ja rindkere südametes paiknevate lümfisõlmede seisundit.

Kõik kopsude segmendid on CT-s väga hästi nähtavad, nii et kopsuhaiguse esinemise kinnitamisel on võimalik haiguse asukoha ala täpselt kindlaks määrata.

Sattuda kopsudesse ct

Üheks kopsuhaiguse esinemise tunnuseks on kopsuhaiguste teke. Tuleb mõista, et enamikul juhtudel on sellised sümptomid omane üsna tõsistele haigustele, mis piisava ravi puudumisel võivad isegi põhjustada surma.

Niisiis, haiguste puhul, mis põhjustavad kopsude kahjustuste ilmnemist, kuuluvad:

  • onkoloogilised haigused, samuti nende arengu tulemused (metastaasid, retikuloos, lümfogranulomatoos, kasvajad ise jne)
  • fokaalne tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • südameatakk;
  • kopsuemboolia;
  • turse, mis tuleneb vereringehäiretest või organismi allergilisest reaktsioonist;
  • verejooks;
  • tõsine rinnavähi jne.

Enamikul juhtudel põhjustavad tuberkuloos ja kopsupõletik kopsudele fookuste ilmumist, harvem onkoloogilisi haigusi.

Fokusaalsete kahjustuste liigitamine kopsudes

Kohe pärast fokuseeritud ct kopsude fotode saamist klassifitseeritakse need. Praegu klassifitseeritakse tänapäeva meditsiinis järgmiste omaduste järgi:

  1. Mõõdud:
    - väike (1-2 mm. läbimõõduga);
    - keskkond (3-5 mm läbimõõduga);
    - suur (kuni 1 cm)
  2. Tihedus:
    - tihe;
    - keskmine tihedus;
    - mitte pingeline.
  3. Sõltuvalt numbrist:
    - ühekordsed fookused kopsudes võivad olla surmaga lõppeva haiguse kui pahaloomulise kasvaja tõendid ja tavaline vanusega seotud muutus, mis on täiesti kahjutu;
    - kopsupõletiku ja tuberkuloosi puhul on kõige levinumad fookused kõige sagedamad, kuid mõned neist ei ole arvukalt ja üsna harvaesinevaid. haigusi iseloomustab ka paljude fookuste areng;
  4. Asukoht Inimeste kopsud on kaetud õhukese kilega, millel on nimi pleura. Sõltuvalt südamiku asukohast seoses sellega on:
    - subpleuraalsed fookused (pleura all);
    - pleuraalid.

Subpleuraalsed fookused kopsudes ct

Kaasaegses meditsiinis on inimese kopsuhaiguste diagnoosimiseks mitmeid viise: fluorograafia, röntgen ja arvutitomograafia.

Nagu eespool märgitud, paiknevad subpleuraalsed fookused kopsu pleura all. Selline nende asukoht on kõige tavalisem selliste haiguste puhul nagu tuberkuloos ja pahaloomulised vähid.


Loe Lähemalt Köha