Tuberkuloos (A15-A19)

Tuberkuloos:

  • bronhiektaas
  • kopsufibroos
  • kopsupõletik
  • pneumotooraks

Tingimused, mis on loetletud rubriigis A16.0 ilma bakterioloogilise ja histoloogilise uurimiseta

Tuberkuloos:

  • kopsufibroos
  • bronhiektaas
  • kopsupõletik
  • pneumotooraks

Lümfisõlmede tuberkuloos:

  • basaal
  • intratoorne
  • mediastinal
  • tracheobronhiaal

Välja arvatud: intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos, mis on määratletud kui esmane (A16.7)

Tuberkuloos:

  • bronhid
  • kõri
  • hingetoru
  • kõneseade

NOS (mainimata bakterioloogilist kinnitust)

Tuberkuloos:

  • empyema
  • pleuriit

BDU (ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta)

Välja arvatud: tuberkuloosne pleuriit primaarse hingamisteede tuberkuloosi korral (A16.7)

Esmane:

  • hingamisteede tuberkuloos
  • tuberkuloosi kompleks

Meditinaalsete lümfisõlmede tuberkuloos

Tuberkuloos:

  • nina
  • paranasaalne sinus

BDU (ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta)

Hingamisteede tuberkuloos

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97. Aasta määrusega. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Tuberkuloos

  • mükobakteri tuberkuloosi ja mycobacterium bovis'e põhjustatud infektsioonid
  • kaasasündinud tuberkuloos (P37.0)
  • HIV-haigus koos mükobakteriaalse infektsiooni ilmingutega (B20.0)
  • tuberkuloosiga seotud pneumokonioos (J65)
  • tuberkuloosi mõju (B90.-)
  • silotuberkuloos (J65)

Hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

Hingamisteede tuberkuloos, mis ei ole bakterioloogiliselt või histoloogiliselt kinnitatud

Närvisüsteemi tuberkuloos

Teiste elundite tuberkuloos

Miliary tuberkuloos

Kaasa arvatud:

  • tuberkuloos:
    • levitatakse
    • üldistatud
  • tuberkuloosne polüserositis

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Haiguste klassid ICD-10

peida kõik | paljastada kõik

Tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon.
10. läbivaatamine.
WHO avaldatud muudatuste ja täiendustega aastatel 1996-2016. Hiljutised muutused Maailma Terviseorganisatsiooni poolt 2016. aastal tehtud ICD-10-s

Mis on kopsutuberkuloos ja milline on selle vormide klassifikatsioon (ICD-10)?

Mitte igaüks teab, milline on tuberkuloosi liigitus. See haigus kuulub ICD-10 kohaselt haiguste loetellu. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis eristatakse selle patoloogia ekstrapulmonaalseid ja pulmonaalseid vorme. Sellest haigusest kannatavad sageli piiratud immuunsusega isikud. Terve inimese kehas takistavad mükobakterite aktiivset paljunemist ja haiguse arengut erinevad barjäärimehhanismid. Millised on tuberkuloosi peamised vormid?

Tuberkuloosi nakkuse liigid

Haiguse kood vastavalt ICD-10-le on vahemikus A15 kuni A19. ICD-10 klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kopsutuberkuloosi liike:

  • hingamisteede, histoloogiliselt või bakterioloogiliselt kinnitatud;
  • hingamisteede kinnitamata;
  • närvisüsteemi tuberkuloos;
  • muud organid;
  • sõjavägi

ICD-10 loetleb ka need organid, mida mükobakterite tungimine võib mõjutada. Protsessi võib kaasata kuseteede, luude, liigeste, lümfisõlmede, soolte, nägemis- ja kuulmisorganite, naha, südame, söögitoru ja mõned teised. ICD-10 puhul ei ole haigust eraldatud avatud ja suletud vormideks. Selle klassifikatsiooni aluseks on haige inimese võime eritada mükobaktereid röga, uriini või pisarate abil. Avatud tuberkuloosivormiga patsiente tuleb tingimata ravida spetsiaalsetes tuberkuloosivabastusteenistustes.

Kopsu tuberkuloos on esmane ja sekundaarne. Kui haiguse sümptomid ilmnevad pärast organismi esimest kokkupuudet mükobakteritega, räägime haiguse esmasest vormist. Kõige sagedamini toimub see lastel ja nõrgenenud inimestel. Haiguse sekundaarne vorm areneb nakatunud inimestel. Samal ajal võib nakatumise hetkest kuni esimeste kaebuste ilmumiseni kuluda aastaid. Mikroorganismide aktiveerimise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. Eristatakse järgmisi kopsutuberkuloosi kliinilisi liike:

  • primaarne tuberkuloosikompleks;
  • levitatakse;
  • varjatud;
  • sõjavägi;
  • fookuskaugus;
  • infiltratiivne;
  • kaseiinne kopsupõletik;
  • südamlik;
  • tuberkuloom;
  • tsirroos.

Infiltratiivne vorm

Tuberkuloosi diagnoosimisel on klassifitseerimine väga oluline järgnevaks raviks. Sageli diagnoositakse infiltratiivne vorm. Sellises põletiku vormis on täheldatud kopsu kudede kokkuvarisemise eksudatsiooni ja fookuste esinemist.

Kõik see viib sageli kopsu hävitamiseni. Selle haigusvormi kujunemise kohustuslik tingimus on organismi sensibiliseerimine mükobakteritele. Kopsukoe põletik võib tekkida seisva infektsiooni taustal või mükobakterite kopsudesse sisenemisel. Viimasel juhul tekib hüperergiline reaktsioon, mis provotseerib põletikku. Rahvusvaheline klassifikatsioon ei kirjelda haiguse põhjuseid. Kõige sagedasemad on järgmised lähtefaktorid: kokkupuude haigega, stress, hüpotermia, immuunpuudulikkuse sündroom, omandatud immuunpuudulikkus, suitsetamine, narkomaania, alkoholism, anoreksia, hüpovitaminoos, krooniline kopsu patoloogia.

Kopsude infiltraatides võib olla suurusega 1 kuni 6 cm või rohkem. Suurte infiltraatide korral võib kahjustada kogu kopsu. Infiltraat koosneb erinevatest rakkudest (makrofaagid, leukotsüüdid), fibriinist, alveolaarsest epiteelist. Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 38,5 ° C-ni;
  • müalgia;
  • higistamine;
  • nõrkus;
  • märg köha;
  • unehäired;
  • valu rinnus.

Selle haiguse vormis olev röntgenkuva võib olla erinev.

Fokaalne tuberkuloos

Tuberkuloosi klassifitseerimisel on fookus. Seda diagnoositakse vähem infiltratiivset. Seda avastatakse 15-20% patsientidest. Seda tüüpi haigust iseloomustab väikeste fookuste moodustumine kopsukoes kuni 1 cm, enamikul juhtudel kannatab 1 kops. Põletik on produktiivne. Kõige sagedamini avastatakse elundi ülemised lobid. See on kopsu tuberkuloosi sekundaarne vorm. Haigus erineb selle poolest, et tal on 1-2 segmenti. Laialdast kahju ei täheldata. Väga sageli tekib see patoloogia mitu aastat pärast primaarse tuberkuloosi ravi. Seetõttu on patsientide peamiseks kontingendiks täiskasvanud.

Eristatakse värsket ja kroonilist tuberkuloosi. Foci on väikesed, keskmise suurusega ja suured. Haiguse eripära on see, et sümptomid kustutatakse. Pikka aega patsiendid ei külasta arsti, kui nad võtavad haiguse nohu või bronhiidi.

Paljudel patsientidel on mürgistus kerge. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid palavikku, külmavärinad, öine higistamine, anoreksia, üldine halb enesetunne, ärrituvus. Köha on püsiv. Hemoptüüs esineb harva.

Levitatava protsessi karakteristikud

Iga tuberkuloosi arst peab teadma mitte ainult ICD haiguse koodi, vaid ka iga tuberkuloosi tüübi omadusi. Levitatav vorm moodustab kuni 15% kõigist haiguse juhtudest. Seda haiguse vormi avastatakse sageli vanemas eas. Kui see on kõrge suremus. See on 3-10%. Üks levitatav on miliary tuberkuloos. Peamine eristav radioloogiline märk on suure hulga väikeste fookuste olemasolu. Haiguse vormid on akuutsed, subakuutsed ja kroonilised. Mükobakterid võivad sattuda kopsudesse vere ja lümfisüsteemi kaudu. Hematogeense leviku korral mõjutavad organi ülaosad sagedamini. Lümfogeensete - alumiste lobidega.

Mõnel juhul areneb hilinenud vaktsineerimise või täieliku puudumise korral lastel levinud tuberkuloos. Haigus kulgeb sageli vastavalt ARVI tüübile või kopsupõletikule. Ägedatel juhtudel on sümptomid tugevalt väljendunud.

Muud haiguse vormid

Tuberkuloosi klassifikatsioon hõlmab tuberkuloomi. Seda diagnoositakse mitte nii tihti.

Tuberkuloom on ümar haridus, mis on juhtumikahjustuste keskmes.

Enamikul patsientidest moodustub ainult üks tuberkuloos. Väga sageli tekivad tuberkuloomid teiste haiguse vormide (fokaalne, infiltratiivne) taustal. Haigus võtab pisut aega pisut vormis. Väljaspool koe nekroosi kaetakse õhuke kapsel. Sõltuvalt struktuurist eristuvad infiltratiivsed, üksildased, kihilised ja konglomeraatsed tuberkuloomid. Haigust iseloomustavad vähesed kliinilised tunnused. Karmide mürgistuste sümptomid ilmnevad kaseensete masside sulamise ja õõnsuse lagunemise korral.

Patsiendi uuringu käigus ilmnes ilmne reaktsioon tuberkuliini sisseviimisele. Tuberkuloosi suurus kipub suurenema. Ravi sõltub kudede muutuste tõsidusest. Vajalik võib olla kirurgia. Seega ei ole tuberkuloos alati vägivaldne. Sageli avastatakse fluorograafia ajal haigus juhuslikult. Kui tehakse diagnoos, määratakse haiguse vorm ja ICD-10 kood.

A15 - A19 Tuberkuloos

Lisage kommentaar Tühista vastus

Klasside nimekiri

inimese immuunpuudulikkuse viiruse HIV (B20 - B24) põhjustatud haigus
kaasasündinud anomaaliad (väärarendid), deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00 - Q99)
kasvajad (C00 - D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00 - O99)
teatavad tingimused, mis tekivad perinataalsel perioodil (P00 - P96)
kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes tuvastatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded, mujal klassifitseerimata (R00 - R99)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00 - T98)
endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00 - E90).

Välja arvatud:
endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90)
kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99)
mõned nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99)
kasvajad (C00-D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00-O99)
teatavad tingimused, mis tekivad perinataalsel perioodil (P00-P96)
kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes tuvastatud sümptomid, tunnused ja eiramised, mujal klassifitseerimata (R00-R99)
süsteemsed sidekoe kahjustused (M30-M36)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98)
mööduvad ajuisheemilised krambid ja nendega seotud sündroomid (G45.-)

See peatükk sisaldab järgmisi plokke:
I00-I02 Äge reumaatiline palavik
I05-I09 Kroonilised reumaatilised südamehaigused
I10-I15 Hüpertensiivsed haigused
I20-I25 Isheemilised südamehaigused
I26-I28 Kopsu südamehaigus
I30-I52 Muud südamehaiguse vormid
I60-I69 Tserebrovaskulaarsed haigused
I70-I79 Arterite, arterioolide ja kapillaaride haigused
Mujal klassifitseerimata I80-I89 sõlmed ja lümfisõlmed
I95-I99 Muu vereringesüsteem

A15 - A19 Tuberkuloos | ICD-10 versioon 2015

Sisu

  1. Kirjeldus
  2. Sümptomid
  3. Põhjused
  4. Ravi

Pealkirjad

Kirjeldus

Levitatud kopsutuberkuloos on kliiniline vorm, mida iseloomustab mitme tuberkuloosi fokaadi moodustumine. Selle nime all kombineeriti mitmesuguseid haiguste kliinilisi ilminguid, kombineerituna sümmeetriliste muutustega ruumis rinnaelementide röntgenkiirte suhtes (kahepoolne, ligikaudu sarnastes segmentides, sagedamini ülemistes osades) ja ajas (isomorfism, sama protsessi arengutasemel - fookused, infiltratsioon), koopad). Olukord, kus õõnsus ilmus ühelt poolt, ja värske fookus teiselt poolt, võimaldavad meil diagnoosida seemnete faasi, mitte levitatud protsessi. Tuberkuloosi levik võib esineda kõikidel haiguse arengu etappidel, nii et igal kliinilisel juhul võib protsessil olla nii primaarse kui ka sekundaarse tuberkuloosi tunnuseid. Allikas võib olla värske primaarne tuberkuloos või vanad sümptomid lümfisõlmedes, kopsudes või muudes organites.

Sümptomid

Levinud tuberkuloosi esinevad akuutsed, subakuutsed ja kroonilised vormid. Akuutne või miliary, tuberkuloos on praegu haruldane. Kliiniliselt eristada tüüfuse, kopsu ja meningiiti. Esimesed kliinilised sümptomid meenutavad kõhutüüfust. Kopsudesse avastatakse radiograafiliselt ainult 7. – 10. Päeval ja patsiendid on sageli haiglaravi nakkushaiguste eestkostetavas. Diferentsiaalsed diagnostilised tunnused on ebanormaalse, mõnikord kirgliku tüübi palavik, äge algus, tahhükardia, hingamisteede ja veresoonte puudulikkuse sümptomid, tuberkuloosse kokkupuute esinemine või haiguse anamnees. - Patsiendi seisundi tõsidusest tingitud tuberkuliinitestid on sagedamini negatiivsed (negatiivne anergia). Kiir-seroloogilised meetodid soole infektsiooni diagnoosimiseks on olulised, samuti hemogrammide olemus: tuberkuloosi korral avaldub monotsütoos suhteliselt väikestes üldistes põletikulistes muutustes, samuti lümfopeenia või lümfotsütoos ja kõhutüüfus - leukopeenia. Kopsu vormis, õhupuudus, tsüanoos, domineerib kuiv köha. Algus ei ole nii terav, kuid seisundi raskusaste järk-järgult suureneb. Mõnikord võivad esimesed kliinilised sümptomid olla terav valu rinnus ja kuiv püsiv köha. Radiograafiliselt 7–10 päeva jooksul tuvastatakse mõlemas kopsus sümmeetriliselt asetsev, mitmekordne, ühetüüpiline, väike (kuni 3 mm) „prosaarne”, peamiselt ülemise ja keskosa sektsioonides. Juurte struktuur ja kopsumustrid on hägused.

Põhjused

Levinud tuberkuloos võib olla primaarsete vormide keerulise, progressiivse kulgemise tulemus, kuid seda täheldatakse sagedamini sekundaarse infektsiooni perioodil, nii nagu esmakordselt diagnoositud patsientide esinemissageduse ja raviarsti järelevalve all on täiskasvanutel 10-12%. Batsilemia protsessi algfaasis on iseloomulik tunnusjooneks ja selle tulemusena on kopsuvigastuse sümmeetria, põletikulise reaktsiooni produktiivsus ja seega ka võrk ning seejärel röntgenkirjelduses jämedam pleuropneumoskleroos. Põletikulised muutused on olemuselt fookuses, fookused on sagedamini mitmekordsed, neid ei hävitata suhteliselt pikka aega ja viimane on õhukese seinaga, sagedamini kahepoolne ja sümmeetriline

Levitatud tuberkuloosi puhul on ekstrapulmonaalne lokaliseerimine tavalisem kui teistel vormidel, sageli esimene, mis meelitab patsiendi ja arsti tähelepanu (kurguvalu, kui kõri on kahjustatud, düsuurilised nähtused kuseteede kahjustustes).

Ravi

Ravi peab olema vähemalt 9 - 12 kuud. Kõigepealt (2-6 nädala pärast) kaovad kliinilised sümptomid ja 2. kuni 3. kuu jooksul täheldatakse radiograafiliselt järk-järgult fookuste järkjärgulist resorptsiooni. Fookuste täielik resorptsioon toimub 9-12 kuu jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kui patsient ei ole sellise haiguse raviks pikka aega saanud vajalikku arstiabi, võib ta tekitada mitmesuguseid tuberkuloosi tüsistusi. Nende hulka kuuluvad: pleuriit, südame- ja kopsupuudulikkus, teiste organite nakkus, sealhulgas ajukoe, sepsis. Mõningatel juhtudel, näiteks mitme bakteritüve juuresolekul kehas korraga, isegi patsiendi kvalifitseeritud ravi korral on surm võimalik.

Patsiendi seisundi halvenemine näitab alati selliste komplikatsioonide arengut.

Seetõttu on nii tähtis arstile kohe teatada, et arst saaks võtta vajalikud meetmed patsiendi elu päästmiseks.

G.G. Avtandilov O.V. Zayratyants L.V. Kaktursky, DIAGNOSIS, 2004

Tuberkuloosi klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

A15 Bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt kinnitatud hingamisteede tuberkuloos A15.0 Kopsude tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioskoopiliselt kultuuri kasvuga või selle puudumisega A15.1 Kopsude tuberkuloos, mida kinnitab ainult kultuuri kasv A15.2 Kopsude tuberkuloos, histoloogiliselt kinnitatud A15.3 Kopsude tuberkuloos, kinnitamata täpsustatud meetoditega (tingimused, mis on loetletud rubriigis A15.0, mis on kinnitatud, kuid ei ole täpsustatud, bakterioloogiliselt või histoloogiliselt) Al 5.4 Närvisüsteemi lümfisõlmede tuberkuloos, kinnitatud akteriologicheski ja histoloogiliselt. Välja arvatud juhul, kui see on määratletud kui primaarne tuberkuloos (A15.7)

A15.5 Kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (bronhide tuberkuloos, vokaalseade, kõri, hingetoru) A15.6 Tuberkuloosne pleuriit (pleura empüema), kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt. Tuberkuloosne pleuriit hingamisteede esmases tuberkuloosis, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.7) A15.7. bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt A15.9 Määratlemata lokaliseerunud hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt A16 Hingamisteede tuberkuloos ei ole kinnitatud bakterioloogiliselt või histoloogiliselt määratud A16.0 Pulmonaalne tuberkuloos negatiivsete bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringutega A16.1 Kopsutuberkuloos ilma bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringuteta A16.2 Pulmonaalne tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta A16.3. või histoloogiline kinnitus. Primaarseks määratud intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos (А16.7) А16.4 Kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos ilma A16.5 bakterioloogilise või histoloogilise kinnitamiseta mainimata Tuberkuloosne pleuriit ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta. Välistatud tuberkuloossete pleuriit esmane hingamisteede tuberkuloosi (A16.7) A16.7 Esmane hingamisteede tuberkuloosi mainimata või bakterioloogilise histoloogilise kinnituseta A16.8 tuberkuloosi teiste organite mainimata bakterioloogiliste või histoloogilise kinnituseta A16.9 tuberkuloos hingamiselundeid, määratlemata mainimata Bakterioloogilisest või histoloogilisest uuringust A17 Närvisüsteemi tuberkuloos * A17.0 Tuberkuloosi meningiit (G01 *) Meningide tuberkuloos (aju, seljaaju) aju kohta) Tuberkuloosne leptomeningiit A17.1 Meningeaalne tuberkuloom (G07 *)

Infiltratiivne vorm

Tuberkuloosi diagnoosimisel on klassifitseerimine väga oluline järgnevaks raviks. Sageli diagnoositakse infiltratiivne vorm. Sellises põletiku vormis on täheldatud kopsu kudede kokkuvarisemise eksudatsiooni ja fookuste esinemist.

Kõik see viib sageli kopsu hävitamiseni. Selle haigusvormi kujunemise kohustuslik tingimus on organismi sensibiliseerimine mükobakteritele. Kopsukoe põletik võib tekkida seisva infektsiooni taustal või mükobakterite kopsudesse sisenemisel. Viimasel juhul tekib hüperergiline reaktsioon, mis provotseerib põletikku. Rahvusvaheline klassifikatsioon ei kirjelda haiguse põhjuseid. Kõige sagedasemad on järgmised lähtefaktorid: kokkupuude haigega, stress, hüpotermia, immuunpuudulikkuse sündroom, omandatud immuunpuudulikkus, suitsetamine, narkomaania, alkoholism, anoreksia, hüpovitaminoos, krooniline kopsu patoloogia.

Kopsude infiltraatides võib olla suurusega 1 kuni 6 cm või rohkem. Suurte infiltraatide korral võib kahjustada kogu kopsu. Infiltraat koosneb erinevatest rakkudest (makrofaagid, leukotsüüdid), fibriinist, alveolaarsest epiteelist. Infiltratiivse kopsu tuberkuloosi korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 38,5 ° C-ni;
  • müalgia;
  • higistamine;
  • nõrkus;
  • märg köha;
  • unehäired;
  • valu rinnus.

Selle haiguse vormis olev röntgenkuva võib olla erinev.

Teiste elundite ja süsteemide tuberkuloos

See hõlmab kõiki liike, välja arvatud hingamisteed, sealhulgas TBM, luud ja liigesed, kuseteede süsteem jne.

Aju- ja kesknärvisüsteem

Täiskasvanud on sagedamini, vähemasti lapsi.

Kliinik on iseloomulik tuberkuloosile, funktsionaalsed häired on eristavad. Sekundaarne haigus. See voolab kõvasti. Raske ravida. Prognoos ettevaatlik.

Valu lokalisatsioon aju tuberkuloosis

Veel aju tuberkuloosi kohta siin.

Sooled, mao, kõhukelme, mesenteriaalsed lümfisõlmed

Seda iseloomustab tuberkuloosse granuloomide moodustumine soolestikus ja kõhukelme, täiendavate kudede sulatamisega.

Tal puuduvad patognomoonilised sümptomid, on valu, düspeptilised häired, joobes.

Eristatakse järgmisi vorme:

  • Sklerootiline;
  • Hüpertrofiline;
  • Haavandiline.

Luud ja liigesed

Mükobakterid oma elulises aktiivsuses viivad luu ja kõhre kude hävitamiseni, selle struktuuri toimimine on häiritud.

Eristatakse järgmisi vorme:

  • Tuberkuloosne Ostitis;
  • Artikulaarne tuberkuloos;
  • Tuberkuloosne tendovaginiit.
  • Spondüliit;
  • Draivid;
  • Coxitis;
  • Omartriit;
  • Olenite;
  • Nilkid;
  • Suu luud;
  • Randme liigesed;
  • Torukujulised luud.

Luude ja liigeste tuberkuloosi lokaliseerimine

Haiguse arengu algstaadiumis puuduvad sümptomid või on need halvasti väljendunud. Kui kevadel on valu, väsimus, söögiisu vähenemine, ilmneb ärrituvus.

Tuberkuliiniproov on positiivne.

Röntgendiagnostika: täheldatakse osteoporoosi, kes on nekroosist tingitud kaseiinisisaldusega.

Prognoos soodsast ettevaatlikust.. Lugege kindlasti meie peamine artikkel ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kohta.

Lugege kindlasti meie peamine artikkel ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kohta.

Kuseteede ja suguelundite organid

Sümptomid on erinevad: valu, hüpertensioon, diureesi häired.

Mõjutatava organi järgi võib klassifitseerida:

A15-A19 Tuberkuloos

Etioloogia ja patogenees

Tuberkuloos on aeglaselt arenev bakteriaalne infektsioon, mis algab tavaliselt kopsudes ja võib levida teistesse elunditesse. Enam levinud üle 60 aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel. Riskitegurid on ülerahvastatus ja halb toitumine. Sugu, geneetika ei oma tähtsust.

Praegu on antibiootikumiravi efektiivne, kuid ilma ravita võib see muutuda raskeks krooniliseks haiguseks, mille tagajärjeks on kiire surm.

Tuberkuloos on täiskasvanud elanikkonna seas peamine surmapõhjus võrreldes teiste bakteriaalsete infektsioonidega. See haigus on arengumaades ikka veel laialt levinud. Arenenud riikides on esinemissagedus samuti kõrge, kuid 20. sajandi jooksul on see pidevalt vähenenud tänu tervishoiu edusammudele, heale toitumisele ja elanikkonna normaalsetele elutingimustele. Kuid alates 1985. aastast on esinemissagedus kogu maailmas märkimisväärselt kasvanud. See uus kasv tuleneb tuberkuloosibakterite tüvede levikust, mis on tekitanud kõrge resistentsuse antibiootikumide vastu, samuti suurenenud HIV-nakkusega ja AIDS-i patsientidel, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem, mis muudab need inimesed nakatumise suhtes haavatavaks.

Enamik tuberkuloosi juhtumeid põhjustavad Mycobacterium tuberculosis'e bakterid, mis nakatunud isiku köha järel levivad õhu kaudu. Hoolimata asjaolust, et peaaegu kõik inimesed oma elus mingil hetkel nakatuvad tuberkuloosiga, areneb see haigus ainult väikeses osas elanikkonnast.

Pärast patogeeni sisenemist hingamisteedesse tekib kõigepealt kerge kopsuinfektsioon. Sellisel juhul taastumine sõltub inimese immuunsüsteemi tugevusest. Enamikul tervetel inimestel ei teki seda infektsiooni. Kuid osa tuberkuloosist pannakse kopsukoesse latentses olekus ja haigus võib hiljem hoogustada, nõrgenenud immuunsus antud inimesel. Mõnel juhul siseneb haiguse põhjustaja vereringesse ja levib kogu kehas. Harvadel juhtudel ei teki infektsioon kopsudes, vaid teistes elundites.

Tuberkuloosi esinemissagedus on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel väga suur. Sellesse riskirühma kuuluvad HIV-infektsiooniga patsiendid, diabeetikud, krooniliste kopsuhaigustega immunosupressante võtvad patsiendid, aga ka ülerahvastatud ja mittesanitaarsetes tingimustes elavad alatoidetud inimesed. Üldiselt on kõige vastuvõtlikumad tuberkuloosi elanikkonnarühmadele vanurid ja lapsed.

Võib tekkida esialgse infektsiooni tekkimisel (enamikul inimestel neid pole):

Teised sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–6 nädala jooksul, kuid progresseerumine võib toimuda palju kiiremini.

Hilisemad sümptomid on järgmised:

- püsiv köha rohekas või kollaka röga abil, kus mõnikord on nähtav vere triibud;

- valu rinnus sügava hingega;

- halb söögiisu ja kaalulangus;

- tugev higistamine öösel;

Töötlemata võib pulmonaalne tuberkuloos levida nakkuse perikardi koesse. Lisaks võib see läbi vere tungida aju, luudesse ja teistesse elunditesse.

Mitte-kopsuvormid arenevad väga aeglaselt, millega kaasnevad mittespetsiifilised ilmingud, sest neid haiguse vorme on nii raske diagnoosida. Näiteks on seedetrakti tuberkuloosi sümptomid väga sarnased Crohni tõvega.

Haiguse kahtluse korral (vastavalt patsiendi üldise uurimise sümptomitele ja tulemustele) tuleb kopsude kahjustuste hindamiseks läbi viia fluorograafia või kompuutertomograafia. Kui köha on produktiivne, tuleb bakterite tüübi ja antibiootikumitundlikkuse testi määramiseks võtta röga proov. Katsete läbiviimisel tuleb patsiendile määrata kombineeritud tuberkuloosivastaste ravimite käik.

Vahel tehakse bronhoskoopiat, et saada uurimiseks kopsukoe proov. Lisaks, kui te kahtlustate tuberkuloosi mitte-kopsu vormide tekkimist, peate te võtma teistest organitest koeproove, et neid nakkuse uurimiseks uurida.

Inimesed, kes on hiljuti kokku puutunud haigete ja nakatunud inimestega, peavad läbima tervisekontrolli. Samal ajal on tehtud fluorograafia, Mantoux'i reaktsioon, milles tuberkuloosi poolt eritatav aine süstitakse naha alla. Seejärel kontrollitakse süstekohta 2–3 päeva pärast. Positiivne reaktsioon näitab nakkust tuberkuloosiga.

Kinnitatud diagnoosiga saab patsienti kodus ravida, tingimusel et ta tunneb end hästi. Arst määrab kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid, mida tuleb võtta vähemalt 6 kuud.

Kombinatsioonravi tõttu ei teki tuberkuloosibakterites antibiootikumiresistentsust. Ravimite valik sõltub nakkuse tõsidusest, patogeeni tundlikkusest ja resistentsusest spetsiifiliste antibiootikumide suhtes ning teiste organite kahjustuste ulatusest kui kopsudest. Haigus võib mõjutada elundeid, mida on raske saavutada ravimite, näiteks luude puhul; sellistel juhtudel on vajalik väga pikk ravi.

Tuberkuloosi puhul peate lõpetama täieliku ravikuuri. Kui patsient unustab sageli retseptiravimite võtmise, on mõistlik ravi läbi viia spetsiaalsetes keskustes arsti otsese järelevalve all.

Reaktsiooni jälgimiseks ja ettenähtud ravi kõrvaltoimete kindlakstegemiseks tuleb regulaarselt teha fluorograafiat ja vereanalüüse.

Režiimi ranges järgimises taastuvad enamik inimesi täielikult. Kui tuberkuloosi nakatatakse ühe või kahe resistentse tuberkuliinibakteri tüvega, raske immuunpuudulikkus või ulatuslike kahjustuste korral, võib tuberkuloos olla surmav.

tervishoiuministeeriumi tellimusel ja

Venemaa Föderatsiooni sotsiaalne areng

11. august 2005 nr. 509

PÕLLUMAJANDUSLIKE KÕRGUSLIKU TUBERKULOOSIGA SEOTUD PATSIENTIDE MEDITSIINILISE KONTROLLI STANDARD

Vanuseklass: täiskasvanud, lapsed

ICD-10 Kood: A15.0

Noodoloogiline vorm: fibroosne-cavernous tuberkuloos

Faas: stabiliseerimine, progresseerumine

Tüsistused: sõltumata tüsistustest

Säilitamise tingimus: haiglaravi, kirurgiaosakond

Teiste elundite tuberkuloos (A18)

Tuberkuloos:

  • puusaliiges (M01.1 *)
  • põlveliiges (M01.1 *)
  • selg (M49.0 *)

Naiste orgaanide ja kudede tuberkuloosne põletik † (N74.1 *)

Välja arvatud:

  • Lümfisõlmede tuberkuloos:
    • intratoorne (A15.4, A16.3)
    • mesenteriline ja retroperitoneaalne (A18.3)
  • tuberkuloosne trahheobronhiaalne adenopaatia (A15.4, A16.3)

Tuberkuloos:

  • pärak ja pärasool † (K93.0 *)
  • soole (paks) (õhuke) † (K93.0 *)
  • retroperitoneaalne (lümfisõlmed)

Erüteemi induratiivne tuberkuloos

Tuberkuloos:

  • chorioretinitis † (H32.0 *)
  • episkleriit † (h19.0 *)
  • interstitsiaalne keratiit † (H19.2 *)
  • iridotsüklitis † (H22.0 *)
  • keratokonjunktiviit (interstitsiaalne) (flaktenuloos) † (H19.2 *)

Välja arvatud: sajandi luupus erüteematoos (A18.4)

Tuberkuloosne keskkõrvapõletik † (H67.0 *)

Välja arvatud: tuberkuloosne mastoidiit (A18.0)

Aju veresoonte arteriit † (I68.1 *)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97. Aasta määrusega. №170

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) kavandab uue ICD versiooni muutmise 2017 2018

WHO poolt seni tehtud muudatused ja täiendused ICD-10-sse.

ICD-10: A15 - hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

Kett klassifitseerimisel:

1 Klass ICD-10
2 A00-B99 Mõned nakkushaigused
3 A15-A19 Tuberkuloos
4 A15 Hingamisteede tuberkuloos, kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

Diagnoosi kood A15 sisaldab 10 selgitavat diagnoosi (alamkategooriad ICD-10):

Puudub täiendav teave A15 diagnoosimise kohta klassifikaatoris ICD-10.

mkb10.su - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. 2019. aasta online-versioon haiguste otsimiseks koodi ja dekodeerimise teel.

Tuberkuloos mcb-10

09/22/2018

Mcb 10 kopsutuberkuloosi koodi

Vene kliiniline tuberkuloosi klassifikatsioon koos ICD-10 koodidega on toodud alljärgnevas tabelis.

Aktiivse tuberkuloosiga patsientide mõnede tunnuste ja seisundite täiendav kodeerimine

ICD-10 ei näe ette mitmete oluliste tunnuste kodeerimist, mida meie riigi ftiageoloogid kasutavad tuberkuloosi diagnoosimisel ja patsiendi juhtimise taktika kindlaksmääramisel. Kõige olulisemate koodide kodeerimiseks on vaja rakendada täiendavaid märke, mis on näidatud meditsiiniasutuste statistikaosakondades saadaval olevates erirakendustes.

ICD-10 erineb riiklikust liigitusest. Seoses sellega tuleb tuberkuloosi käsitlevate statistiliste andmete tulemuste hindamiseks ja võrreldavuseks kohandada Venemaa klassifikatsiooni tuberkuloosi rahvusvahelise klassifikatsiooniga, kuna ICD-10 näeb ette teise tuberkuloosi registreerimise.

ICD-10 ei võta arvesse kopsude hävitamist, kombineeritud organi kahjustusi, tuberkuloosi tüsistusi, tuberkuloosi kirurgilisi sekkumisi ja teiste organite ja süsteemide tuberkuloosi kontori arvestust.

ICD-10-s (Genf, 1995) kuulub tuberkuloos klassi „Mõned nakkus- ja parasiithaigused” (A00 - B99). Selle klassi „Tuberkuloosi” blokk sisaldab lõigud A15-A19, mis hõlmavad Mycobacterium tuberculosis ja Mycobacterium bovis põhjustatud infektsioone.

Jaotis A15 - hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt. Selles rubriigis jaotatakse 10 alamkategooriat, mille kohaselt:

0 - kopsu tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt MBT juuresolekul või puudumisel (A15.0);

1 - kopsu tuberkuloos, mis on kinnitatud ainult ameti vabastamisega (A15.1);

2 - kopsutuberkuloos, histoloogiliselt kinnitatud (A15.2);

3 - kopsutuberkuloos, mis on kinnitatud määratlemata meetoditega (A15.3);

4 - VLHU tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.4);

5 - kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.5);

6 - tuberkuloosne pleuriit, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.6);

7 - hingamisteede primaarne tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.7);

8 - teiste hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.8);

9 - määratlemata lokalisatsiooniga hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt ilma täiendava spetsifikatsioonita (A15.9).

Osa A16 - hingamisteede tuberkuloos, mis ei ole bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt kinnitatud. Selles on 9 rubriiki:

0 - kopsutuberkuloos negatiivsete bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringutega (A16.0);

1 - kopsutuberkuloos ilma bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringuteta (A16.1);

2 - kopsutuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (A16.2);

3 - VLHU tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (A16.3);

4 - kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (A16.4);

5 - tuberkuloosne pleuriit ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (A16.5);

6 - hingamisteede esmane tuberkuloos ilma bakteri-veresoonkonna jagunemist või histoloogilist kinnitust mainimata;

7 - primaarne hingamisteede tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (А16.7);

8 - teiste organite tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (A16.8);

9 - täpsustamata ala teiste organite tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta (А16.9).

A17t - närvisüsteemi tuberkuloos.

A18t - teiste elundite tuberkuloos.

A19. - Miliary tuberkuloos, mis sisaldab viit rubriiki:

0 - А19.0 - ühe kindlaksmääratud lokaliseerimise äge miliary tuberkuloos;

1 - A19.1 - äge mitmekordne miliary tuberkuloos;

2 - А19.2 - täpselt määratlemata lokaliseerumise äge miliary tuberkuloos;

3 - A19.8 - muud miliary tuberkuloosi vormid;

4 - А19.9 - määratlemata lokaliseerimise miliary tuberkuloos.

J65 J65 - tuberkuloosiga seotud pneumokonioos. Jaotis R37.0 - kaasasündinud tuberkuloos.

B90 - Tuberkuloosi tagajärjed

Selles kategoorias on viis alamrubriiki:

B90 - kesknärvisüsteemi tuberkuloosi pikaajaline toime;

B90.1. Osa - kuseteede tuberkuloosi pikaajaline toime;

B90.2 - luu ja liigese tuberkuloosi pikaajaline toime;

§.890.8 - teiste täpsustatud elundite tuberkuloosi pikaajaline mõju;

Jaotis B90.9 - hingamisteede tuberkuloosi ja täpsustamata tuberkuloosi pikaajaline toime.

ICD-10 kasutab tähtnumbrilist kodeerimissüsteemi. Selles on neljakohaline kood, mille esimene tähis on tähistatud kirjaga ja kolm järgnevat - numbritega. Kiri on haiguse klass (ICD-10-s - haiguste 21. klass), kaks esimest numbrit on plokk, kolmas number on eraldi nosoloogia.

Näiteks. A15.0 - “A” viitab klassile „Mõned nakkus- ja parasiithaigused”; 15 - tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt kultuuri kasvu olemasolu või puudumisega; 0 - eraldi nosoloogia (bronhiektaas, kopsufibroos, kopsupõletik, tuberkuloosne pneumotooraks).

Vene klassifikatsiooni kohandamine ICD-10-ga toimub täiendavate numbriliste nimetuste kasutuselevõtuga. Kui ICD-10-s kasutatakse nelja märki, siis täiendav arusaamine tuberkuloosist on digitaalsete märkide täiendav kasutuselevõtt (kokku 9-10 tähemärki). Samal ajal on viies märk - tuberkuloosi kuju ja lokaliseerumine, kuues - lagunemine, fistul ja muud hävitavad muutused, erinevate organite tuberkuloosi seitsmes - kombineeritud kahjustus, kaheksas - kirurgiline ravi, 9. - keeruline või keeruline kursus ja 10. on MBT olemasolu või puudumine ekstrapulmonaalsete lokaliseerumiste tuberkuloosis. Kõik märgid, mis algavad viiendast numbrist, on esitatud statistikakoodides, mis on koostatud vastavalt ICD-10-le, ning Venemaa Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. aasta korralduses nr 109. lokaliseerimine - 10.

TUBERKULOOS (ICD-10 koodid - A15-A19

Joonis fig. 1. Tuberkuloosi histoloogiline pilt

Nakkushaigus; mükobakterite tuberkuloosi põhjustatud; mida iseloomustab spetsiifiliste granuloomide teke mitmesugustes organites ja kudedes, kalduvus juhtuda lagunemisele ja tekib hilinenud rakkude ülitundlikkus.

Kliiniliselt eristab tuberkuloosi mürgitust lastel ja noorukitel; primaarne tuberkuloosikompleks; intrathoratsiliste lümfisõlmede tuberkuloos; levinud tuberkuloos; Miliary tuberkuloos: fokaalne kopsu tuberkuloos; ja nfil, pulmonaarne kopsu tuberkuloos; kaseiinne kopsupõletik, kopsutuberkuloom, koobasõõne tuberkuloos, fibro-cavernous kopsu tuberkuloos; tsirroosne kopsu tuberkuloos; tuberkuloosne pleuriit; bronhide, hingetoru, ülemiste hingamisteede tuberkuloos; hingamisteede tuberkuloos koos tolmu kutsehaigustega; meningide ja kesknärvisüsteemi tuberkuloos; soolte, kõhukelme ja mesenteriaalsete lümfisõlmede tuberkuloos; luude ja liigeste tuberkuloos; kuseteede tuberkuloos; naha ja nahaaluskoe tuberkuloos; perifeerse lümfisõlme tuberkuloosi; silma tuberkuloos.

Enamus esmase tuberkuloosi nakkusega nakatunud inimestest lõpeb enesetervendamisega. Varased kliinilised ilmingud, mis tekivad 1–6 kuu jooksul

pärast primaarset infektsiooni, mis on peamiselt põhjustatud mediastiinumi, emakakaela või teiste lümfisõlmede suurenemisest, kopsu segmendi või peegli kahjustusest, mõnikord atelektaasiga, pleuraefusiooniga, harva - miliary tuberkuloosiga ja tuberkuloosse meningiitiga. Hilisemad kliinilised ilmingud ilmnevad 7... 12 kuud pärast esmast nakatumist, hõlmavad ka teisi nakkuskohti: luude, liigeste, naha tuberkuloosi jne.

Tuberkuloosi diagnoos põhineb arvukate meetodite ja meetodite järjepideval kasutamisel, nagu epidemioloogiline ajalugu, haiguse ajalugu, füüsiline kontroll, radiograafia, tuberkuliinitestid, patogeeni isoleerimine ja identifitseerimine.

Otsustav diagnostiline test on patogeeni eraldamine ja identifitseerimine vastavates kehavedelikes ja kudedes. Kasutatakse mikroskoopiat ja bakterioloogilist uurimist ning viimastel aastatel kasutatakse ka PCR-i, mis võimaldab tuvastada mükobakteriaalse DNA nukleotiidijärjestust suure täpsusega peaaegu 90% patsientidest.

Tuberkuloosi ravi on raske ülesanne, peamiselt mükobakterite sageli esineva resistentsuse tõttu paljude tuberkuloosivastaste ravimitega. Meie riigis on tuberkuloosiga patsientide ravi küsimused seotud ainult spetsiaalsete tuberkuloositeenustega.

Aktiivseks immuniseerimiseks kasutage BCG vaktsiini. See on elusvaktsiin veise nõrgestatud mükobakterite tüvest. Esmane vaktsineerimine toimub tervete vastsündinutega 3.-7. Elupäeval.

Vaktsiin süstitakse rangelt intrakutaalselt vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmanda osa piirile. Revaktsineerimine toimub tervetel lastel etteantud vanuses koos negatiivse mantoux-reaktsiooniga.

Joonis fig. 2. Esmane kompleks. Rindkere 3. Miliary tuberkuloos. Rindkere

Tuberkuloosi klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

A15 Hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

A15.0 Pulmonaalne tuberkuloos, mis kinnitas bakterioskoopiliselt kultuuri kasvu olemasolu või puudumise

A15.3 Kopsude tuberkuloos, mis on kinnitatud täpsustamata meetoditega (tingimused, mis on loetletud rubriigis A15.0, kinnitatud, kuid ei ole täpsustatud, bakterioloogiliselt või histoloogiliselt)

Al 5.4 Lokaalsete lümfisõlmede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt.

A15.5 Kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (bronhide, vokaalseadme, kõri, hingetoru) tuberkuloos

A15.6 Tuberkuloosne pleuriit (empyema), mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt. Tuberkuloosne pleuriit hingamisteede primaarses tuberkuloosis, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt (A15.7), on välistatud.

A15.8 Teiste hingamisteede tuberkuloos (mediastiinne lümfisõlmed, ninaneelu, paranasaalsed siinused), mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

A15.9 Määratlemata asukoha hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

A16.1 Kopsutuberkuloos ilma bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringuteta

A16.2 Kopsutuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta

A16.4 Kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta

A16.5 Tuberkuloosne pleuriit ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta. Primaarse hingamisteede tuberkuloosi korral välistatakse tuberkuloosne pleuriit (А16.7)

A16.9 Määratlemata ala hingamisteede tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise uuringuta A17 Närvisüsteemi tuberkuloos *

A17.0 Tuberkuloosne meningiit (G01 *)

seljaaju) Tuberkuloosne leptomeningiit A17.1 Meningeaalne tuberkuloom (G07 *)

Tuberkuloos MCB 10: haiguse põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Tuberkuloos mcb 10 on üks inimese hingamisteede kõige ohtlikumaid haigusi, mille suremus on endiselt väga kõrge. See nõuab kõrgelt kvalifitseeritud ravi, kuid isegi kaasaegsete ravimeetoditega võib inimkehale põhjustada tõsiseid tagajärgi. Et saaksite selle haiguse ära tunda ja seda õigeaegselt võidelda, vaatleme, millised tunnused seda haigust omavad, milliste ilmingute abil seda on võimalik tuvastada ja millist ravi koos ravimiga kasutada, samuti rahvahooldusvahendeid.

Haiguse määratlus

Tuberkuloosi nime all mkb 10 tähendab kopsutuberkuloosi. See on nakkushaigus, mis põhjustab Kochi võlukeppi. Infektsioon on reeglina organismis pikka aega enne haiguse ägeda faasi algust. Reeglina tekib kopsudele sisenemisel tüsistumatu nakkushaigus, mis kõige sagedamini läbib organismi immuunsüsteemi kaitse.

Siiski võib tuberkuloosi põhjustaja kehas viibimise ajal ja ägeda või pikaajalise kroonilise haiguse põhjustatud immuunsuse vähenemise tõttu anda sekundaarse tuberkuloosi vormi. Seda vormi saab ravida ja peamiselt juhul, kui patsient ei saa talle arstiabi, viib patsiendi surmani.

Selline infektsioon on eriti ohtlik lastele, üle 60-aastastele isikutele, samuti krooniliste haigustega inimestele, kuna kõigi nende rühmade esindajad on immuunsuse vähenemisega. Neid tuleb korrapäraselt kontrollida sellise nakkuse esinemise suhtes ja võtta vajalikke ennetusmeetmeid haiguse vältimiseks või selle varases staadiumis avastamiseks, kui selle kehale tekitatud kahju on minimaalne.

Põhjused

Enamikul juhtudel on tuberkuloosi põhjustanud bakter Mycobacterium tuberculosis. Seda edastatakse inimeselt inimesele sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, ehkki on teada nakkusjuhtumeid füüsilise kontakti, majapidamises kasutatavate esemete ja ka toidu kaudu (viimased nendel päevadel esinevad ainult maapiirkondades). Haiguse nakkus esineb sagedamini patsientidel, kellel on avatud tuberkuloosi vorm (kus on baktereid sisaldavaid eritisi).

Ei ole alati, kui inimene saab patogeeni Mycobacterium tuberculosis, haigestub inimene tuberkuloosiga. Enamikul juhtudel toimub selle nakkuse tekkimine mitme kaasneva teguri taustal, mis hõlmavad

  • ebarahuldavad elutingimused;
  • halb toitumine;
  • sanitaar- ja hügieenistandardite rikkumine;
  • teiste haiguste esinemine akuutses või kroonilises vormis;
  • HIV-positiivne seisund;
  • halbade harjumuste olemasolu, sealhulgas suitsetamine, samuti alkoholi kuritarvitamine;
  • patsientide tööhõive ohtlikes töökohtades, näiteks keemiatööstuses.

    Selles haiguses esinevate tegurite kombinatsioon mõjutab oluliselt haiguse prognoosi, samuti ravimeid. Seepärast tuleb neid haiguse vastu võitlemise meetmete valimisel arvesse võtta.

    Kopsutuberkuloos algfaasis ei ole iseloomustatud eriliste sümptomitega. See avaldub sel perioodil peamiselt kuiva köha, väsimuse, efektiivsuse vähenemise vormis. Mõnedel patsientide rühmadel ei ole selliseid haiguse tunnuseid, mis raskendavad selle diagnoosi.

    Mõni nädal pärast haiguse algust on patsiendil haiguse hilinenud sümptomid (üleminek suletud vormilt avatud kujul), mis sisaldab märja köha (mõnel juhul on sellisest köha eritunud röga verised lisandid), õhupuudus, valu rinnus, suurenenud higistamine, sealhulgas öösel palavik, mis ei kao pikka aega, kaalulangus.

    Isegi kui patsiendil on ainult mõned ülaltoodud sümptomid, peaks ta kohe arsti juurde minema. Tuberkuloosi avastamiseks peate analüüsiks verd läbima, läbima röntgen. Mõnel juhul võib patsiendile määrata ka röga analüüsi ja bronhoskoopiat. Need uuringud võivad täpselt määrata kopsude kudede seisundit ja tuvastada täpselt, milline patogeeni tüvi sellise haiguse ilmnemise põhjustas.

    Võimalikud tüsistused

    Kui patsient ei ole sellise haiguse raviks pikka aega saanud vajalikku arstiabi, võib ta tekitada mitmesuguseid tuberkuloosi tüsistusi. Nende hulka kuuluvad: pleuriit, südame- ja kopsupuudulikkus, teiste organite nakkus, sealhulgas ajukoe, sepsis. Mõningatel juhtudel, näiteks mitme bakteritüve juuresolekul kehas korraga, isegi patsiendi kvalifitseeritud ravi korral on surm võimalik.

    Patsiendi seisundi halvenemine näitab alati selliste komplikatsioonide arengut. Seetõttu on nii tähtis arstile kohe teatada, et arst saaks võtta vajalikud meetmed patsiendi elu päästmiseks.

    Patsiendi edukas taastumine selle haiguse tõttu on võimalik ainult kombineeritud ravimite kasutamise, erinevate füüsiliste vahendite kasutamise korral. protseduurid, samuti erilised hingamisõppused. Kirurgilist sekkumist selle haigusega saab läbi viia ainult siis, kui esinevad tüsistused, samuti ulatuslik kahjustatud kopsukoe ala. Pärast operatsiooni pakutakse ka pikaajalist ravi, mille eesmärk on mitte ainult haiguse põhjustaja vastu võitlemine, vaid ka kopsufunktsiooni täielik taastamine. Vaatame seda üksikasjalikumalt.

    Meditsiiniliselt

    Selle haiguse ravimine viiakse läbi, kasutades 4 erinevat ravimit patogeeni vastu, vältides seega antibiootikumiresistentsuse teket bakterites. Sellise kursuse ajal võib patsiendile vastavalt tema seisundile määrata sümptomaatilisi ravimeid, seenevastaseid aineid, anesteetikume, maksa, neerude, vitamiinide ja immunostimulantide tööd toetavaid ravimeid. Mõnedel patsientidel võib olla ette nähtud ka närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (näiteks kui patsiendil on sõltuvus alkoholist).

    Ravimite täielik loetelu, nende tüüp ja annus määratakse igale patsiendile individuaalselt. Ravi jätkub reeglina kuni kuus kuud ja ei aktsepteeri ravimi annuse kohandamist ilma arsti loata.

    Selline ravi peaks toimuma eriarstikeskustes. Sellise ravi ajal ei pea patsient kinni voodipesu (kui haigus diagnoositi tema varases staadiumis).

    Rahva abinõud

    Tuberkuloosi ei saa ravida rahvahooldusvahenditega, sest nad ei saa hävitada haigust põhjustavaid baktereid. Kuid rahvapäraste retseptide abil on võimalik patsiendi seisundit leevendada, samuti anda oma kehale sellise haiguse jaoks vajalikud toitained. Selleks võite kasutada neid populaarseid retsepte:

  • Segage rottide rasva alusel. Sul on vaja võtta sulatatud mädaraha, peeneks hakitud pähklid ja mesi võrdsetes osades, segada neid ja võtta saadud mass kuni 4 korda päevas supilusikatäit. Segu ei tohi alla neelata, kuid nii kaua kui võimalik, suus lahustada.
  • Karu rasvaga piim. Te peate piima soojendama, sulatama karuserva ja lisama selle teelusikatäie piima klaasile. Joo see tööriist korraga.
  • Puljong kliid ja kaer. Sul on vaja võtta supilusikatäis kaera ja kliid klaasitäis vees, keeta see segu, seejärel jahutada, tüve ja juua kuni 3 korda päevas. Kui teile ei meeldi selle ravimi maitse, võite enne iga annust lisada veidi mett.

    Enne selliste folk õiguskaitsevahendite kasutamist tuleb konsulteerida arstiga. Ilma tema nõusolekuta ei tohiks te võtta mingeid ravimeid, eriti alkoholi, sest need võivad olla paljude ravimitega kokkusobimatud.

    Puuduvad ennetavad meetmed, mis võimaldaksid seda haigust 100% juhtudest vältida. Siiski on mitmeid meetmeid, mis võivad oluliselt vähendada nakkuse tõenäosust, samuti lihtsustada ravi ja vältida võimalikke tüsistusi, kui patsient on veel nakatunud.

    Pneumoonia on nakkav või mitte ja selles artiklis räägitakse.

    Need meetmed hõlmavad järgmist:

  • Tuberkuloosi korrapärane kontroll. Laste puhul on tegemist Mantoux'i reaktsioonidega ning täiskasvanutele kopsude röntgenkiirte või fluorograafiaga, mis vastavalt kehtivatele standarditele tuleks teostada kord aastas.
  • Keha tugevdamine. Söömine, mis sisaldab rohkesti vitamiine, regulaarseid hingamisharjutusi, kõvenemist. Kopsupõletiku ja SARSi ennetamine.
  • BCG vaktsineerimine. See meede vähendab viiruse nakatumise tõenäosust ja hõlbustab haiguse kulgu, kui selline nakkus toimub.
  • Kombineeritud keemiaravi. Seda meedet näidatakse inimestele, kellel on hiljuti otsene kokkupuude haigete, sealhulgas endiste sugulaste ja arstidega. See võimaldab suure tõenäosusega vältida haiguse teket, kui patogeen siseneb kehasse.

    Samuti võib selle haiguse ennetamise põhjuseks olla halbade harjumuste vastu võitlemine, elutingimuste parandamine ja kontaktide piiramine selliste inimestega, kellel on tõenäoliselt selline haigus. Need meetmed on sotsiaalsed. Nende ülekaalukas enamus ühiskonnas võib oluliselt vähendada tuberkuloosi tõenäosust iga osaleja jaoks.

    Nagu näete, on tuberkuloos endiselt väga ohtlik haigus, mis võib tekitada mitmesuguseid tüsistusi ja viia inimese surmani. Kuid seda haigust saab tõhusalt ravida kaasaegsete meetoditega. Selleks piisab õigeaegselt haiguse tunnustele tähelepanu pööramisest, diagnoosimisest elukohajärgses raviasutuses ja kohe pärast ravi avastamist. Sellisel juhul suudab patsient, kes täidab kõik arsti juhised, aasta jooksul täielikult vabaneda esitatud haigusest.

    ICD 10 kopsu tuberkuloos

    Kopsutuberkuloosil on ICD 10 A15-A19 kood. See klassifikatsioon eristab nii haiguse kopsu- kui ka väljaspool kopsu. Tuberkuloosne patoloogia valutab tavaliselt inimesi, kes mingil põhjusel on vähendanud immuunsust. Tervetel inimestel takistab patogeensete bakterite teket immuunsus ja muud kaitsemehhanismid, mis takistavad patogeeni aktiveerumist ja hävitava tegevuse arengut.

    Iga teadaolev haigus kuulub praegu rahvusvahelisse ühtsesse klassifikatsiooni, mida nimetatakse ICD 10-ks. Igal objektil on oma kood, individuaalsed koodid on määratud ka patoloogiate liikidele ja vormidele. ICD 10 identifitseerib nii kopsu- kui ka muud tuberkuloosi kulgemise ja lokaliseerimise vormid ning igaühe jaoks määratakse konkreetne kood.

    ICD 10 tuberkuloosi puhul on tähistatud koodid A15 kuni A19:

  • hingamisteed, histoloogiliselt ja bakterioloogiliselt kinnitatud;
  • ei ole kinnitatud histoloogilise või bakterioloogilise analüüsi abil;
  • närvisüsteemi mõjutav vorm;
  • haigus, mis mõjutab teisi süsteeme ja organeid;
  • miliary vorm.

    Igale alamvormile on määratud ka kood.

    Näiteks jagatakse kinnitatud haigus 10 koodiks A.15.0 kuni A.15.9, sõltuvalt kahjustuse kinnitamise ja lokaliseerimise meetodist, samuti on muudel vormidel alamformaadid, mida on kirjeldatud ICD 10-s.

    Lisaks haiguse vormidele loetleb rahvusvaheline kataloog üksikasjalikult tuberkuloosi nakkuse poolt mõjutatud elundeid. See ei pruugi olla ainult kopsud, vaid ka närvisüsteemi ja seedetrakti süsteemid, maks, meeled, lümfisõlmed ja isegi luud. ICD 10 ei jaga haigust suletud ja avatud liikidesse, vahepeal on selline eraldamine tegelikult olemas. Avatud kujul on patsient nakkav, levib mükobaktereid koos pisarate, uriini ja röga. Selliste patsientide raviks paigutatakse nad spetsiaalsetesse ambulatooriumitesse, kus on olemas vajalik varustus, ning luuakse tingimused tuberkuloosi patsientide raviks.

    Kopsuinfektsiooni tüübid

    Kopsude tuberkuloosi nakkus on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks vormideks:

    1. Esmane, nagu nimigi ütleb, areneb pärast seda, kui patsient esmakordselt kokkupuutes haiguse põhjustajatega - mükobakteritega. See vorm on sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga, keha kadunud ja lastel.
    2. Sekundaarne tuberkuloos on haigus, mis ilmneb juba varem nakatunud patsientidel. Mõningatel juhtudel võib haigus olla varjatud seisundis paljude aastate jooksul ilma ennast näidata ja alles aastaid, isegi aastakümneid, hakkab patsient sümptomeid kaebama. Selle põhjuseks on see, et immuunsüsteem pärsib mükobakterite aktiivsust kuni teatud ajani, kuid pärast selle nõrgenemist aktiveerub.

    Arstid jagavad lisaks käsiraamatu versiooni 10 andmetele tuberkuloosse kahjustuse kopsudele 10 kliinilisse sordi:

  • primaarne tuberkuloosikompleks;
  • varjatud (asümptomaatiline) vorm;
  • fokaalsed liigid;
  • miliary haigus;
  • infiltratiivne;
  • tuberkuloosi tsirroositüüp;
  • südamlik vorm;
  • kaseiinne kopsupõletik;
  • tuberkuloom.

    Infiltratiivsed alamliigid

    Nõuetekohase diagnoosimise ja õige ravi jaoks on äärmiselt oluline määrata haiguse klass õigesti.

    Sageli määrab uuring täpselt kindlaks

    nilutrativnuyu vorm, milles on kopsu kudede fokaalne lagunemine eksudatsiooniga. Need protsessid viivad lõpuks keha hävitamiseni.

    Selle konkreetse liigi arengu alustamiseks peab organism omandama tuberkuloosi bakterite suhtes ülitundlikkuse. Kopsukoe võib muutuda põletikuliseks, kui infektsioon on nendesse sisse toodud või varjatud infektsiooni taustal. Esimeses teostuses annab keha täiustatud reaktsiooni, mis kutsub esile põletikulise protsessi alguse.

    Sellise vormiga moodustuvad kopsud infiltratsiooni keskpunktid, mille suurus on 6 cm. Suured fookused võivad kopsu mõjutada, haarates terved lobid. Infiltreeruvad komponendid - fibriin. Rakkude mass (kaasa arvatud leukotsüüdid ja makrofaagid), alveolaarne epiteel.

    Infiltratiivse haiguse taustal ilmnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

  • kõrge temperatuur (38,8 kraadi);
  • õhupuudus, ülemäärane higistamine ja patsiendi nõrkus;
  • unetus, halb uni;
  • märg köha;
  • müalgia;
  • valu rinnus.

    Arstid tuvastavad siiski järgmised peamised tuberkuloosi tekkimise tegurid:

  • hüpotermia;
  • HIV / AIDS;
  • stressirohked riigid;
  • kontakt patsiendiga;
  • suitsetamine;
  • alkoholism ja narkomaania;
  • söömishäired (anoreksia);
  • hingamisteede kroonilised haigused;
  • hüpovitaminoos.

    On väga oluline jälgida teie tervist, süüa õigesti ja säilitada tervislik viis. See vähendab nakkuse ohtu.

    Tuberkuloos ICD 10, mida see tähendab

    Kõik spetsialistide teadaolevad patoloogiad on otseselt kooskõlas rahvusvahelisel tasandil vastu võetud kriteeriumidega. Selle ehitamiseks on palju telge - parim valik sõltub eesmärkidest.

    ICD 10 - viimaste haiguste klassifikatsioon, kümnendas versioonis säilitati aeganalüüsitud struktuur, kuid kasutati tähtnumbrilist, mugavamat, kodeerivat süsteemi. See võimaldas laiendada olemasolevat klassifikatsiooni raamistikku ning teha täiendavaid muudatusi, hävitamata kogu süsteemi põhilist terviklikkust.

    Mis on tuberkuloos?

    Tuberkuloos viitab nakkuslikule patoloogiale, mille esinemist põhjustasid mükobakterid. Kõige sagedamini tekib kopsu struktuuris põletikuline fookus - kopsu tuberkuloos, aga ka teised lokaliseerimised on võimalikud - silma tuberkuloos, urogenitaalsüsteem ja luud.

    Nakkusetekitajad on kõrge vastupanuvõimega päriliku söötme negatiivsete mõjude suhtes ja soodsates tingimustes taastavad nad oma tegevuse. Mükobakterite peamiseks edasikandumise viisiks on tilkõhk, kuid see on võimalik ja leibkond ning toit. Infektsiooni allikaks on inimene, kes on juba haigestunud tuberkuloosiga, sekreteerides Kochi kinni ümbritsevasse piirkonda kehavedelike, sageli süljega. Kõrge nakatumisrisk tihedas pikaajalises kokkupuutes bakterite kandjaga - kui elate koos töökohal.

    Mükobakterite tungimine ei põhjusta alati patoloogilise fookuse teket. Ainult inimestel oluliselt nõrgenenud kaitsetõkked. Samal ajal mängivad juhtivat rolli ebasoodsad elutingimused, varasemad nakkushaigused ja immuunsust kahjustavad somaatilised haigused.

    Tüüpilistest kliinilistest ilmingutest on näidatud:

    • raske nõrkus, väsimus;
    • köha aktiivsus mitteproduktiivse või rohke röga abil;
    • sagedased temperatuuri kõikumised;
    • liigne higistamine;
    • jõudluse halvenemine;
    • söögiisu kaotus, kiire kaalulangus;
    • kalduvus depressioonile.

    Ravitoimingud tuleb läbi viia ainult TB haiglates. Ravi taktika valib spetsialist individuaalselt - sümptomite tõsidusest, patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, patsiendi vanusekategooriast, tema vastuvõtlikkusest ravimitele.

    Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10

    Vastu võetud tuberkuloosi klassifikatsioon Venemaal vastavalt ICD kümnendale läbivaatamisele:

  • tuvastatud esmase tuberkuloosi kompleks;
  • tuberkulaarne mürgistus patsientide, noorukite ja laste pediaatrias;
  • intrathoraatsete lümfisõlmede kahjustamisega;
  • levinud patoloogiline vorm;
  • tuberkuloosi miliary variant;
  • haiguse fokaalne vorm;
  • kopsu struktuuride infiltratiivne kahjustus;
  • kopsupõletik koos kaseensega;
  • tuberkuloom kopsu parenhüümis;
  • patoloogia fibro-cavernous;
  • kopsu tuberkuloosi tsirroosivorm;
  • tuberkuloosi cavernous variant;
  • tuberkuloosi kulgemise taustal pleuriit;
  • hingetoru, bronhide või teiste hingamisteede struktuuride tuberkuloos;
  • coniotuberculosis;
  • tuberkuloosi poolt aju struktuuride kahjustamine;
  • seedetrakti tuberkuloos;
  • tuberkuloosi luude või liigeste kahjustustega;
  • urogenitaalse tuberkuloosi;
  • naha tuberkuloos, samuti nahaaluskoe;
  • silma tuberkuloos;
  • muu tuberkuloosi lokaliseerimine.

    Suunamine, näiteks ICD 10 tuberkuloosi puhul ülaltoodud klassifikatsiooniga, lihtsustab spetsialistidel edasise ravi taktika õiget diagnoosimist ja määramist.

    G.G. Avtandilov O.V. Zayratyants L.V. Kaktursky, DIAGNOSIS, 2004

    Tuberkuloosi klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

    A15.1 Kopsude tuberkuloos, mida kinnitab ainult kultuuri kasv

    A15.2 Kopsutuberkuloos, histoloogiliselt kinnitatud

    Välja arvatud juhul, kui see on määratletud kui primaarne tuberkuloos (A15.7)

    A15.7 Primaarne hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt

    A16 Hingamisteede tuberkuloos, mis ei ole bakterioloogiliselt ega histoloogiliselt kinnitatud

    A16.0 Kopsude tuberkuloos negatiivsete bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringutega

    A16.3 Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta.

    Primaarseks (A16.7) määratletud intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos on välistatud

    A16.7 Primaarne hingamisteede tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta

    A16.8 Teiste elundite tuberkuloos ilma bakterioloogilise või histoloogilise kinnituseta

    Meningide tuberkuloos (aju, t

    Milline kood on kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) vastavalt ICD-10-le

    Rahvusvaheline Haiguste Klassifikatsioon (ICD) kümnendas versioonis töötati välja Maailma Terviseorganisatsiooni poolt 1989. aastal, et süstematiseerida kõik teadaolevad haigused ja patoloogilised seisundid. Kooskõlas ICD-10-ga läbib krooniline obstruktiivne haigus nelja koodiga:

  • J44. 0 - COPD, kus esineb alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon;
  • J44. 1 - KOK-i süvenemine, täpsustamata;
  • J44. 8 - muu spetsiifiline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • J44. 9 - KOK, täpsustamata.

    Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on kroonilise põletikuline haigus, millel on pöördumatud või ainult osaliselt pöörduvad muutused alumistes hingamisteedes. Nende muutuste laad põhjustab õhu voolu osalist piiramist kopsudesse.

    Kõigi KOK-i sortide puhul iseloomustab haiguse progresseerumine, aja jooksul halveneb patsientide seisund. Haigus mõjutab peamiselt suitsetajaid ja kui patsient ei ole oma harjumusi piiranud, vajab ta kogu oma elu jooksul arstiabi. Isegi suitsetamise täielik lõpetamine ei saa kahjustatud koe täielikult taastada.

    Termin "KOK" hõlmab kõige sagedamini kroonilise bronhiidi ja sekundaarse emfüseemi kombinatsiooni - distaalse bronhioolide õhuruumi laienemist, mis viib mitmete negatiivsete pöördumatute muutuste ja hingamisprotsessi halvenemiseni.

    Alumise hingamisteede patoloogiliste muutuste peamised põhjused on pidevad ärritavad. Need hõlmavad sageli saastunud õhku või patogeensete mikrofloorade mõju.

    KOK-i alguse ja arengu kõige sagedasemad põhjused on:

  • Tubaka suitsetamine. Tubakasuitsus sisalduvad ained ärritavad hingamisteede limaskesta ja põhjustavad põletikku. Pneumotsüüdid (kopsurakud) on kahjustatud. Suure kogemusega suitsetajad tekitavad tõenäolisemalt emfüseemi. KOK võib esineda ka passiivse suitsetamise korral;
  • Tööohud. Pikaajaline sissehingatav õhusaaste on veel üks KOK-i kõige levinum põhjus. Kõrge riskiga kutsealade hulka kuuluvad kaevurid, ehitajad (töötavad tsemendiga), metallurgid, raudtee-töötajad, teravilja töötlemisega tegelevad töötajad;
  • Geneetilised häired. KOK-i esinemisel ei ole nii sageli, kuid võib olla otsustav tegur;
  • Sage külmetus ja nohu. Madalamate hingamisteede infektsioonid lapsepõlves on üks põhjustest, mis põhjustavad keskkonnategurite tõttu vanemaealiste kopsude töö muutust.
  • Praeguseks on madala sotsiaalse tasemega riikides täheldatud kuni 90% KOK-i surmajuhtumitest, kus haiguse esinemise tõkestamise ja vältimise meetmed ei ole alati kättesaadavad.

    Kõige olulisem sümptom, mis näitab patoloogilisi muutusi, on köha olemasolu. Esialgu perioodiline, järk-järgult sümptom muutub püsivaks, millega kaasneb õhupuudus. Õhu puudumine on samuti progressiivne. Füüsilise koormuse ajal ilmneb õhupuudus, millega kaasneb raskus rindkeres, võimetus täielikult hingata.

    Vastavalt klassifikatsioonile on haiguse neli etappi:

    1. Seda iseloomustab oluliste sümptomite puudumine, välja arvatud korduv köha. Järk-järgult muutub see sümptom krooniliseks;
    2. Köha intensiivsus suureneb, see on juba püsiv. Patsient on sunnitud konsulteerima arstiga, sest isegi väike füüsiline koormus põhjustab õhupuudust;
    3. Selles staadiumis diagnoositakse patsiendi seisundit tõsiselt: õhu sissevool hingamisteedesse on piiratud, mistõttu muutub hingeldus püsivaks nähtuseks isegi rahulikus olekus;
    4. See haigusetapp ohustab juba patsiendi elu: kopsud on ummistunud ja õhupuudus ilmneb isegi riiete vahetamisel. Selles etapis määratakse patsiendile puue.

    KOK-i algstaadiumis on ravitav ja kopsude ventilatsiooniprotsessi on võimalik muuta. Kuid patoloogia hilisem tuvastamine vähendab oluliselt patsiendi taastumisvõimalusi ja on täis mitmeid tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

    Haiguse krooniline kulg viib sümptomite pideva progresseerumiseni ja asjakohase arstiabi puudumisel patsiendi tervisele tõsiste tüsistuste tekkele:

  • Äge või krooniline hingamispuudulikkus;
  • Südame paispuudulikkus;
  • Kopsupõletik;
  • Pneumothoraks (õhu tungimine pleuraõõnde, mis on tingitud kopsukoe rebendist);
  • Bronhektaas (bronhide deformatsioon, mille tulemuseks on nende funktsionaalsuse rikkumine);
  • Trombemboolia (veresoonte verehüübimisega veresoonte ummistumine);
  • Krooniline kopsu süda (õige südame paksenemine ja laienemine kopsuarteri suurenenud rõhu tõttu);
  • Pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris);
  • Kodade virvendus (südame rütmihäired).

    Kõik ülalmainitud tüsistused võivad oluliselt halvendada elukvaliteeti, mistõttu on eriti oluline varajane diagnoosimine ja õigeaegne arstiabi.

    KOK-i diagnoosimiseks kõige varasemates etappides võib kasutada järgmisi meetodeid:

    Täpse diagnoosi määramise meetod võib olla spiromeetria, mida kasutatakse kopsudest õhu sisenemise ja väljumise kiiruse määramiseks, samuti selle maht. Need samad uuringud võivad anda ülevaate haiguse tõsidusest.

    Ravimiteraapia

    KOK-i ravimiravi võib patsiendi seisundist sõltuvalt jaotada etappideks.

    Ägenemise ajal kasutatakse järgmisi gruppe:

  • Bronhodilaatorid: Salbutamool, Fenoterool, Serevent, Oxis. Mitte ainult ei kõrvalda õhupuudust, vaid mõjutab ka positiivselt mitmeid patogeneesi seoseid;
  • Glükokortikosteroidid: Prednisoloon (süsteemne), Pulmicort (sissehingamine). Süsteemsed ravimid annavad pikaajalise kasutamisega stabiilsema toime, kuid sissehingamisel on kohaliku kokkupuute tõttu vähem kõrvaltoimeid;
  • Antibiootikumid: amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. Ravimi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja seda saab teha ainult raviarst;
  • Mucolytics: ambroksool, Lasolvan, atsetüültsüsteiin. Nimetatakse viskoosse röga juuresolekul ägenemise perioodil. Reeglina ei kasutata stabiilses seisundis;
  • Vaktsiinid gripi vastu. Gripi puhkemise ägenemise ärahoidmiseks soovitatakse sügisel vaktsineerida surmatud või inaktiveeritud vaktsiinidega;
  • Pneumokoki vaktsiin. Seda kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel, eelistatakse suukaudsete bakteriaalsete vaktsiinide kasutamist: Ribomunil, Bronkhomunal, Bronchox.

    Haiguse hilisemates etappides võib ravimite ravi ebaefektiivsust kasutada kopsude hapnikuravi, mitteinvasiivse ja invasiivse ventilatsiooniga. Mõnel juhul, kui emfüseem on ainus vastuvõetav lahendus, võib operatsioon olla.

    Keeruline ravi peab hõlmama riskitegurite vähendamist: suitsetamise lõpetamine, ennetusmeetmed, mis on kavandatud tööõnnetuste, atmosfääri- ja kodumaiste saasteainete mõju minimeerimiseks (kahjulikud keemilised reaktiivid).

    Üks ravi valdkondi on haridusprogrammide rakendamine teemadel: suitsetamise lõpetamine, põhiteave KOK-i kohta, üldised raviviisid, konkreetsed küsimused.

    Hingamise normaliseerimiseks remissiooni ajal kasutatakse populaarsete retseptide järgi ravimeid täiendava abinõuna:

  • Tehke kummeli, malva ja salvei segu vahekorras 2: 2: 1. Üks supilusikatäis vala 200 ml keevat vett. Nõuda, filtreerida ja võtta 0,5 tassi kaks korda päevas 2 kuu jooksul, pärast mida nad vahetavad ravimit;
  • Purustage riiv peedi ja musta redise ühe juurvilja külge. Lisage keedetud vesi ja lisage 6 tundi. Infusiooni võtke 4 spl. l kolm korda päevas 30 päeva jooksul, pärast mida nad teevad nädalavahetuse;
  • Termosse lisatakse tussi aniisi seemneid, valades 15 minutit 150 ml keeva veega. Seejärel jahutatakse infusioon ja sööakse 50 g enne sööki 4 r. päevas;
  • Öösel juua keedetud piima (veidi jahutatud) iga päev 1 tl. mis tahes sisemine rasv: mädar, sealiha, kits;
  • Segage kasepuu värske piimaga vahekorras 3: 1, lisage klaasile näputäis jahu ja juua 1 tass segu. Ravi kestus on 1 kuu;
  • Vala klaas keeva veega 1 spl. l kuivatatud kanarbik, nõudma, filtreerima ja juua päeva jooksul mitmete vastuvõttude jaoks;
  • Pestud ja tükeldatud nõgesjuured jahvatatakse suhkruga suhtega 2: 3 ja seejärel infundeeritakse 6 tundi. Saadud siirup võtab 1 tl. mitu korda päevas.

    Raha kasutamine vastavalt populaarsetele retseptidele peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist, võttes arvesse patsiendi tervise individuaalseid omadusi.

    KOK-i alguse või arengu vältimiseks võib võtta järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • Suitsetamisest loobumine;
  • Respiraatorite kandmine ohtlikes piirkondades;
  • Kopsuhaiguste õigeaegne ravi;
  • Laste kaitsmine tubakasuitsu eest passiivsete suitsetajatena;
  • Immuunsuse tugevdamine: täieõiguslik vitamiiniroog, järkjärguline karastamine, spordi mängimine, pikad jalutuskäigud, stabiilne psühhoemotsiooniline seisund.

    Lisaks temperatuurile on siin kirjeldatud ka teisi lapsepõlve sümptomeid.

    Haiguse arengu prognoos on äärmiselt ebasoodne. Seetõttu tuleb sümptomite või kahtluste puhul põhjalikult uurida. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, siis on tõenäoline, et vastavalt arsti soovitustele ja tervisliku eluviisi saavutamisele stabiliseeritakse seisund paljude aastate jooksul.

    Tõhus ennetav meede on ka õigeaegne vaktsineerimine kopsupõletiku ja gripi vastu, mis võib kaitsta nakkushaiguste kõige tõsisemate tüsistuste tekke eest.

    Loe ka sellest, kas kopsupõletikku on võimalik sisse hingata ja kas kopsupõletikku saab ravida rahvahäiretega.


  • Loe Lähemalt Köha