Kuidas näeb välja südamelihase sinus?

Maksimaalne sinus on kõige paranasaalsete siinuste suurim. Seda nimetatakse südamelihaseks. Eesnimi on seotud selle asukohaga - see asub peaaegu kogu ülemise lõualuu kohal.

Maksimaalse sinuse seina anatoomia

Sünnil on lapse südamiku õõnsused lapsekingades - nad on vaid kaks väikest kaevandust. Järk-järgult kasvavad lapsed kasvades ja vormides. Täielik olek jõuab puberteedi perioodini.

Neis toimunud muutused ei lõpe ja vananedes saavutavad nad luukoe resorptsiooni tõttu maksimaalse suuruse. Mõlemad siinused ei ole alati sama suured, sageli leitakse asümmeetria, sest mõõtmed sõltuvad otseselt nende seinte paksusest.

See on oluline. Juhul, kui ülakõrvapõletikud üldse puuduvad, on anomaalseid juhtumeid (umbes 5% kogu planeedi populatsioonist).

Maksimaalse sinuse anatoomia on järgmine:

  • ülakoonused on ühendatud ninaõõnega fistuli abil - spetsiaalse kitsase kanali kaudu;
  • tavapäraselt, väljaspool patoloogilisi protsesse, tuleks ülemiste ninaosade hapnikuga täita;
  • sisemus on kaetud väga õhukese limaskestaga, milles on vähe närvirakkude ja -vormide teket. Sel põhjusel ei pruugi nina ja selle siinuste haigused pikka aega ilmneda;
  • Maksimaar on ülemine, alumine, sisemine, eesmine ja tagumine sein. Igal neist on oma omadused;
  • ülemine sein asub orbiidi vahetus läheduses, nii et kui selle põletik võib põhjustada nägemishäireid ja silma negatiivseid mõjusid;
  • alumine sein on väga õhuke ja mõnes luupiirkonnas võib see üldse kaduda. Anumad ja närvid eraldatakse limaskestast periosteumiga. Südamelihase alumise seina osade puudumisel areneb väga sageli odontogeenne sinusiit. See on patoloogia, kus põletik esineb haigestunud hamba tõttu, sest selle juured võivad olla õõnsusele ja eriti selle alumisele seinale väga lähedased või isegi tungida selle sisse;
  • sisemine sein on külgneva alumise ja keskosa ninaosas. Jaotustsoon on tugev, kuid väga õhuke. Läbi selle on tavaline, et ülemise õõnsuse punktsioon viiakse läbi. Seinas, mis on alumise ninakäigu kõrval, on spetsiaalne avaus, mis on vajalik ülakoonuse ühendamiseks ninaga. Kui see on mingil põhjusel ummistunud, siis algab põletik;
  • Mõlemas ülakõhus on väikesed fistulid. Kui üks neist on liiga kitsas, siis on õõnsusest väljuva sisu väljavool raske ja inimene arendab kroonilist sinusiiti;
  • eesmine (eesmine) sein on kaetud pehmete kudedega, see on kõige paksem ja seda võib isegi tuvastada sondimisel. Selle seina keskel on koera fossa, mis on juhis, kui avatakse ülakõrvaõõs;
  • tagumine sein langeb ülakõrvale. Samuti on see sõnum pterygopalatine fossa'le, kus asub spetsiifiline veeniplexus. Sel põhjusel on alati olemas oht, et lisatõkete põletikel tekib vere mürgistus.

Mis siis, kui kurnatud maksapõletiku sinus?

Maksimaalse sinuse struktuur koosneb mitmest lahest:

  • Alveolaarse sinuse alveolaarne kuju moodustub alveolaarse protsessi spoonse koe täitmisega õhuga. See tagab ülemise õõnsuse ühendamise hammaste juurtega;
  • infraorbitaalne koobas ilmneb sellest, et infraorbitaalkanali põhjas on süvendisse väljaulatuv osa. See lahe ühendab ülemise õõnsuse orbiidiga;
  • sfääriline laht on õõnsusele kõige lähemal;
  • Tagakülgne lahe taga katab pisaraid.

Maksimaalse sinuse foto on võimalik tutvuda.

Funktsioonid

Välised funktsioonid:

  • sissehingamise ajal ninasse siseneva õhu puhastamine, kuumutamine ja niisutamine.
  • resonantsi moodustumise tõttu individuaalse aja ja hääle moodustumine.
  • Maksimaaril on erilised pinnad, mis on seotud lõhnade äratundmisega.
  • struktuurne funktsioon annab kindla kuju eesmise luule.

Sisemised funktsioonid:

  • vent.
  • drenaaž.
  • kaitsev: epiteelkoe pisarad aitavad kaasa lima eemaldamisele.

Lugege, mida teha sinusiidi ägenemisel.

Haigused

Maksimaalse õõnsuse peamine haigus on sinusiit. See on protsess, mille käigus sinusi või siinuseid põletatakse. Sinusiit võib olla:

  • parempoolne, kui see mõjutab paremat õõnsust.
  • vasakpoolne, sel juhul põletik läheb vasakusse õõnde.
  • kahepoolne, kui patoloogia leitakse mõlemas ülakõrgus.

Järeldus

Sellises seisundis on ülakeha sinusel iseloomulik turse. Selle kohaselt võib arst määrata haiguse olemasolu. Sinusiit on igasuguste tüsistuste väga ohtlik areng.

Südamelihase anatoomia

Maksimaalne sinusus on suurim pneumaatiline siinus. Selle maht on 15 ml. Paaristatud maksimumtõuked arenevad sageli asümmeetriliselt ja selle tulemusena võib nende seinte paksuse erinevus põhjustada eksami ajal röntgenkiirte valesti tõlgendamist.

Sinus koosneb tavaliselt ühest kambrist, kuid sellel võib olla taskud või isegi mitmekambriline, mis võib raskendada diagnoosi ja ravi.

Maksimaalse sinuse avamine asub selle keskseina ülemises osas; see avaneb ninaõõnde mitte otse, vaid sagitaalse kolmemõõtmelise moodustumise kaudu, mida nimetatakse võre lehter. Trelliumleht avaneb vaenuliku lõhu keskosas.

Maksimaalse sinuse ülemine või orbitaalne sein on samuti seotud orbiidi põhja moodustumisega. Infraorbitaalne närv läbib selle.

Maksimaalse sinuse mediaalne sein on samuti ninaõõne külgsein. Esiseinas on infrapuna avaus.

Maksimaalse sinuse tagumine sein eraldab sinuse pterygopibiaalsest fossast. Pterygo-maxillary lõhes paiknevad ülalõualine arter, pterygopodia, trigeminaalse närvi harud ja vegetatiivsed närvikiud.

Maksimaalse südamelihase põhi piirneb maxilla alveolaarses alveolaarses protsessis paiknevate hammaste juurtega; eriti õõnsuse lähedal on 2. eesmine ja 1. molaar. Selline lähedane hammaste kaugus südameliigest võib põhjustada odontogeenset sinusiiti.

Enne püsivate hammaste purskamist, st. kuni umbes seitsmeaastaseks on ülalõualuu sinused tavaliselt väga väikesed, kuna ülemine lõualuu sisaldab püsivate hammaste aluseid. Maksimaalse sinuse lõplik vorm ja suurus saab alles pärast püsivate hammaste purskamist.

Ostiomeetriline kompleks (roheline):
1 - eesmine sinus; 2 - trelliseeritud labürindi; 3 - nina keskosa;
4 - alumine nina valamu; 5 - südamelihase tõus; 6 - silmade pesa;
7 - ninaõõne; 8 - nina vahesein; 9a - traatleht; 9b - eesmine tasku;
10 - etmoid-labürindi orbitaalrakk; 11 - südamelihase auk; 12 - lunate cleft.

Maksimaalne sinus: anatoomia

Kolju näoosa sisaldab mitmeid õõnesid - nina nina (paranasaalsed siinused). Nad on seotud õhuruumidega ja asuvad nina lähedal. Neist suurimaid peetakse maksimum- või maxillary-nina.

Anatoomia

Nagu nimigi viitab, on paar ülalõualuu sinusi, nimelt orbiidi alumise serva ja ülemise lõualuu hammaste vahel. Iga õõnsuse maht on umbes 10–17 cm3. Need ei pruugi olla sama suurusega.

Maksimaalsed ninakinnisused tekivad lapsel isegi loote arengu ajal (ligikaudu looteelu kümnendal nädalal), kuid nende moodustumine jätkub kuni noorukieas.

Igal ülakeha sinusel on mitu seina:

Kuid see struktuur on tüüpiline ainult täiskasvanutele. Vastsündinutel näevad ülakõrvapõletikud ülemiste lõualuude paksuses limaskestade väikeseid divertikulaate.

Ainult kuue aasta vanuseni omandavad need sinusi püramiidi tuttava kuju, kuid erinevad väikese suurusega.

Sinuse seinad

Maksimaalse sinuse seinad on kaetud õhukese limaskesta kihiga - mitte rohkem kui 0,1 mm, mis koosneb silindrilise epiteeli silindrilistest rakkudest. Igal rakul on palju mikroskoopilisi liikumisi pilte ja nad võnkuvad pidevalt teatud suunas. Selline silmusepiteeli omadus aitab kaasa lima ja tolmuosakeste tõhusale eemaldamisele. Need elemendid liiguvad südamelihaste sees ringi, mis liigub ülespoole - õõnsuse mediaalnurga piirkonnas, kus anastomoos on lokaliseeritud, ühendades selle keskmise nina läbipääsuga.

Maksimaalse sinuse seinad erinevad oma struktuuri ja omaduste poolest. Eelkõige:

  • Meditatsioonid peavad mediaalseina kõige olulisemat komponenti, seda nimetatakse ka nina. See asub nii nina kui ka keskmisest ninasõidu projektsioonist. Selle aluseks on luugiplaat, mis pikeneb, muutub järk-järgult õhemaks ja muutub kahekordse limaskesta keskosas. Pärast seda, kui see kude jõuab keskmise nina läbimise eelsooni, moodustab see lehtri, mille põhi on fistul (avanemine), mis moodustab seose sinuse ja ninaõõne vahel. Selle keskmine pikkus on kolm kuni viisteist millimeetrit ja selle laius ei ületa kuut millimeetrit. Anastomoosi ülemine lokaliseerimine raskendab mõnevõrra sisu väljavoolu ülakehade siinustest. See selgitab raskusi nende siinuste põletikuliste kahjustuste ravis.
  • Esi- või esisein ulatub orbiidi alumisest servast alveolaarsele protsessile, mis paikneb ülemisest lõualuu. See struktuuriüksus on kõrgeima tihedusega sinihambal, see on kaetud põse pehmete kudedega, nii et see on täiesti võimalik. Sellise vaheseina esipinnal paikneb luus väike lame, mis sai koera või koera fossa nime ja kujutab endast minimaalset paksust esiseinas. Sellise sälgi keskmine sügavus on seitse millimeetrit. Teatavatel juhtudel on koerte fossa eriti eriline, seetõttu on see tihedalt seotud sinuse mediaalseinaga, mis võib raskendada diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimist. Depressiooni ülemise serva lähedal asub infraorbitaalne ava, mille kaudu läbib infraorbitaalse närvi.
  • Maksimaalse sinuse peenim sein on ülemine või orbitaalne. Selle paksus on, et infraorbitaalse närvitoru luumen on lokaliseeritud, mis mõnikord ühendub selle seina pinda katva limaskestaga. Seda asjaolu tuleb operatsiooni ajal arvesse võtta limaskesta kureti ajal. Selle siinuse tagumised osad puudutavad nii etmoidi labürindi kui ka sphenoid sinust. Seetõttu saavad arstid neid kasutada nende siinuste jaoks. Mediaalse sektsiooni juures paikneb venoosne plexus, mis on tihedalt seotud visuaalse aparaadi struktuuridega, mis suurendab nakkusohtlike protsesside ohtu.
  • Maksimaalse sinuse tagumine sein on paks, koosneb luukoest ja paikneb ülemise lõualuu projektsioonis. Selle tagumine pind pööratakse pterygopulmonaarsesse fossasse ja see paikneb omakorda ülalõualuu närvis, kus on ülemiste arterite, pterygopalatomus ja pterygo-venous plexus.
  • Maksimaalse sinuse põhi on selle alumine sein, mis oma struktuuris on ülemise lõualuu anatoomiline osa. Selle paksus on küllaltki väike, mistõttu toimub läbi läbitorkamise või operatsiooni. Keskmise suurusega ülakoonuste korral on nende põhi ninaõõne põhjaga ligikaudu ühtlane, kuid see võib ka langeda. Mõnel juhul väljuvad hammaste juured läbi alumise seina - see on anatoomiline funktsioon (mitte patoloogia), mis suurendab odontogeense sinusiidi tekkimise riski.

Maksimaalsed siinused on suurimad siinused. Nad piirnevad paljude oluliste kehaosadega, nii et nende põletikuline protsess võib olla väga ohtlik.

Südamelihase anatoomia

Ninaõõne mõlemal küljel kõrvuti ja eesmise siinuse kõrval, etmoidne labürindi ja osaliselt spenoidne sinus.

Maksimaalne limaskesta (maxillary) või südamelihase (sinus maxillaris) suurus on ülemise luu paksuses.

See on suurim kõigist paranasaalsetest ninaosadest; tema täiskasvanu võimsus on keskmiselt 10–12 cm3. Maksimaalse sinuse kuju sarnaneb tetraedrilisele püramiidile, mille alus asub ninaõõne külgseinal ja ülemisel lõualuu zygomaatilisel protsessil. Esisein on ees, eesmine või orbitaalne sein eristab orbiidil ülakoonust, tagumine on eesnäha ja pterygo-palataalne fossa. Maksimaalse sinuse alumine sein moodustab ülemise lõualuu alveolaarse protsessi, eraldades sinusi suust.

Kliinilisest vaatepunktist on kõige olulisem ülakeha sinuse sisemine või ninaalne sein; see vastab enamikule nina alumisele ja keskmisele teele. See seina, välja arvatud selle alumine osa, on üsna õhuke ja see on järk-järgult alt ülespoole. Auk, mille kaudu närimiskõbe suheldab ninaõõnega, hiatus maxillaris, on orbiidi põhja all kõrge, mis aitab kaasa põletikulise sekretsiooni stagnatsioonile sinuses. Nasolakrimaalne kanal on sinus maxillaris'e siseseina eesmise osa ja tagumise pinna etmoidrakkude kõrval.

Maksimaalse sinuse ülemine või orbitaalne sein on õhem, eriti tagumises osas. Kui südamelihase põletik (sinusiit), võib protsess levida orbiidile. Orbitaalseina paksus ületab infraorbitaalse närvi kanali, mõnikord närvi ja veresoonte, mis asuvad otse siinuse limaskestaga.

Maksimaalse sinuse eesmise või näo seina moodustab ülemise lõua piirkond infraorbitaalse serva ja alveolaarse protsessi vahel. See on kõige kõrgemate sinuse seinte paksus; see on kaetud pehmete põskekudega, mida on võimalik tunda. Esiseina esipinna keskel asuv lamedas süvend, mida nimetatakse koera fossa, vastab selle seina kõige väiksemale osale. "Koera fossa" ülemises servas on auk infraorbitaalse närvi väljumiseks, foramen infraorbitale. Rr läbib seina. alveolares superiores anteriores et medius (trigeminaalse närvi II haru n-infraorbitalise harud), moodustades plexus dentalis ülemuse, samuti aa. alveolaarid ületavad infraorbitaalse arteri eesmiseid (a. maxillaris).

Maksimaalse sinuse alumine sein või alumine osa paikneb ülemise lõualuu alveolaarse protsessi tagaosas ja vastab tavaliselt nelja tagumise ülemise hamba aukudele. See võimaldab vajadusel avada ülakeha sinusi läbi sobiva hambaava. Maksimaalse sinuse keskmise suurusega on selle põhja ligikaudu ninaõõne põhja, kuid sageli allpool.

Maksimaalse sinuse struktuuri ja funktsiooni tunnused, nina sinuste haigused

Maksimaalne sinus on seotud organ, õõnes paremal ja vasakul. Teised nimed ─ maxillary sinus, maxillary sinus. See on suurim ninaõõnsustest. See hõivab suurema osa luust, keskmiselt 10-12 cm3. Sinuste vaade sõltub inimese individuaalsest konstitutsioonist, võib erineda sõltuvalt vanusest.

Kuidas on paranasaalne sinus

Ülemine lõualuu sinusus sarnaneb 5-kohalistest seintest koosnevale tetraedrilisele püramiidile:

  • top;
  • madalam;
  • ees (ees);
  • taga (taga);
  • sisemine (mediaalne).

Keskmine paksus (mitte rohkem kui 1,2 mm) asub ülemise seina alla. Põgenike ja infraorbitaalse velje protsessile lähenemine pakseneb. Paksus läbib infraorbitaalse närvi. Nakkusliku põletikuga suureneb nägemisorgani patoloogilise protsessi kaasamise risk.

Alumine sein on õhem. See on moodustunud albeolaarsest protsessist, mis moodustab aluse, mis moodustab sinuse ja suuõõne vahelise piiri. Mõnedel inimestel ei pruugi vaheseina piirkondades olla luukoe. On ainult periosteum, mis kaitseb närve ja veresooni epiteelmembraanist. See on sinuse põhi, mis vastab anatoomiliselt ülemise lõualuu viimase 4 hambaga. Hammastiku kaudu saab sinuse avada eksudaadi kogunemisega. Äge põletikuline protsess võib katta hambad, igemed.

Mediaalsein on kontaktis ninaõõnega. See koosneb täielikult lõhnalisest luukoest. Paksus keskmises osas 0,7-2,2 mm, eesmise madala nurga servani kuni 3 mm. Seina üla- ja tagaküljel on lõhik hole auk, mis ühendab ülakoonuse nina nina läbipääsu. See on lokaliseeritud kõrge orbiidi põhja all. See anatoomia aitab kaasa lima stagnatsioonile ja põletiku arengule. Nasolakrimaalne kanal asub mediaalseina eesmise osa ja võre labürindi rakkude taga.

Näo maxillary sinuse anatoomia katab ülemise lõualuumi alveolaarse protsessi ja orbiidi all oleva serva vahel. See on paranasaalse sinuse paksim sein. Väljaspool blokeerib see näo lihaskoe. Siinkohal saab sinust palpeerida. Keskel on süvend ─ "koera fossa" (esiseina õhuke koht). Ülemine ülemine serv on auk, kus infraorbitaalsed närvid väljuvad. Siinkohal põimuvad ka trigeminaalse närvi ja suure infraorbitaalse arteri harud.

Tagasein on paralleelselt ülakehaga, kompaktse plaadi kujul. See laieneb ja moodustab alveolaarseid ja zygomaatilisi protsesse, mis koosnevad spongiaalsest ainest. Paksus varieerub 0,8 kuni 4,7 mm. Seinas läbib palju kapillaare ja alveolaarseid tuubulite. Kui sinus on liigselt täidetud õhuga või hävitavate protsesside tulemusena, muutuvad torude seinad õhemaks. See toob kaasa asjaolu, et närvide ja veresoonte vahetus läheduses paiknev epiteelmembraan. Tagaküljel on see pterygopaalse fossa ja lümfi-, veenilaevade plexuse kõrval. Seetõttu tekitab põletik vere mürgistuse riski.

Seestpoolt on kõik ülakeha sinuse seinad vooderdatud kääritatud epiteeliga. Seda iseloomustab väike arv veresoone, närve, kannurakke, mis toodavad elundi normaalseks toimimiseks lima. Seetõttu võivad põletikulised nakkushaigused kesta pikka aega ilma ilmsete sümptomiteta ja kroonilisse etappi. Pneumatiseerimine (sinuste täitmine õhuga) on füsioloogiline norm.

Maksimaalsete siinuste füsioloogia

Maksimaalsete siinuste põhifunktsioonid:

  • hingamisteed;
  • kaitsev;
  • lõhn;
  • kõne (resonaator).

Maksimaalne sinus osaleb aktiivselt nina hingamisel. Kui sisse hingate, siseneb õhk sinusse, kus toimub puhastamine, hüdraatimine ja soojenemine talvehooajal. Neid toiminguid teostab tsirkuleeritud epiteel. See hoiab ära väikesed võõrkehad, kahjulikud ained. Mukociliary süsteem (tsiliivne seade) kaitseb patogeensete mikroobide (lima on bakteritsiidsed omadused) ja hingamisteede ülekuumenemine. Kuiv õhk niisutatakse ninaosades ja takistab kõri, hingetoru, bronhide kuivatamist.

Seinatel on ka baroretseptori omadused, stabiliseeritakse õhurõhk ninasõõrmetes koos atmosfäärirõhu väliste kõikumistega.

Põletikuhaiguste korral on haistmisnärmianalüsaator häiritud. Lõhnade tundmine erialal on häiritud ─ lõhnaväljast keskmisele turbinaadile. Ninakinnisuse ajal häiritakse õhu survet ja levikut (tungimist).

Hääle moodustamisel osalevad pneumaatilised siinused koos kõri ja neelu. Läbi sinuste, resoneerib õhk, mis annab teatud helisignaalide. Kui limaskesta põletik pakseneb, väheneb siinuse maht. See muudab osaliselt inimese häält. Kui närv on kahjustatud, põhjustab pareessiooni või paralüüsi, tekib avatud või suletud nina seisund.

Maksimaalsete sinuste koguõhu maht on kokku 30-32 cm3. Õhuga täidetud, närimiskummid kergendavad kolju luude kaalu. Nad annavad ka individuaalse vormi, mis on pea eesmise konstruktsiooniga. Füüsiliselt eksponeerituna toimivad siinused amortisaatoritena, vähendades välise mõju jõudu, vähendades vigastuse taset.

Maksimaalsete ninaosade haigused

Kõige sagedamini diagnoositud haigus ─ on südamelihase põletik. Formaal on haigus äge ja krooniline, sinusiidi lokaliseerimise asemel jaguneb see kahepoolseks (paremale või vasakule).

Põletiku põhjused vastavalt vähenemise astmele:

  • viirused;
  • bakterid;
  • allergilised ained;
  • mehaanilised vigastused, keemilised põletused;
  • nina vaheseina ja näo luude kaasasündinud anomaaliad;
  • polüübid, pahaloomulised kasvajad, võõrkehad.

Sõltuvalt nendest teguritest on sinuse põletik nakkuslik, allergiline, vasomotoorne (vaskulaarse tooni rikkumine).

Lastel diagnoositakse sageli sinus limaskesta vigastused, mis on seotud võõrkeha allaneelamisega. Tõsised tagajärjed tekivad siis, kui luude terviklikkuse mehaanilised kahjustused kiikude mõjul langevad. Kõige ohtlikum auto vigastus, kus luu fragmentide tõsine nihkumine kahjustab suuri laevu ja närve.

Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad, mis viisid hiljem Katarini:

  • nina kõhrkoe vaheseina kõverus;
  • nina dorsumi fistulid (kaasasündinud või ebanormaalse hamba ekstraheerimise järel);
  • tsüstid, mis sisaldavad rasva massi ja juukseid.

Maksimaalsete siinuste pealiskaudne paigutus muudab need kättesaadavaks meditsiiniliseks raviks, operatsiooniks, defektide kõrvaldamiseks plastilise kirurgia meetoditega.

46. ​​Paranasaalsete siinuste kliiniline anatoomia.

Paranasaalsete siinuste (sinus paranasalis) hulka kuuluvad õhu-õõnsused, mis ümbritsevad ninaõõnt ja on sellega seotud läbi aukude.

On neli paari õhu kaudu levivaid siinuseid: maxillary; eesmine; etmoidsüdamikud; kiilukujuline.

Kliinilises praktikas jagunevad paranasaalsed ninaosad eesmise (ülakeha, eesmise, eesmise ja keskse ninasüdamiku luu) ja posteriori (etmoidse luu spenoidsed ja tagumised siinused). Selline üksus on mugav, sest eesnäärme patoloogia on mõnevõrra erinev tagumiste siinuste omast. Eriti viiakse läbi ülemise ninaõõne kaudu, mis on oluline diagnostiliste terminite puhul, side ninaõõne eesnäärme ninaõõnega. Tagumiste siinuste (eriti kiilukujuliste) haigused on palju vähem levinud kui ees.

Maksimaalsed siinused (sinus maxillaris) on paaristatud, mis paiknevad ülemise lõualuu kehas, suurim, igaühe maht on keskmiselt 10,5-17,7 cm3. Sinuste sisepind on kaetud limaskestaga, mille paksus on umbes 0,1 mm, viimast esindab mitme reaga silindriline kumer epiteel. Hõõrdunud epiteel toimib selliselt, et lima edendamine suunatakse ringi ülespoole sinuse mediaalnurga suunas, kus fistul paikneb ninaõõne keskel nasaalsel teel. Maksimaalses süstees eristavad eesmine, tagumine, ülemine, alumine ja mediaalne seinad.

Kõige olulisem on sinuse mediaalne (nina) sein kliinilisest vaatepunktist. See vastab enamikule nina alam- ja keskosast. Seda esindab luustiplaat, mis järk-järgult õhemaks muutudes võib nina keskosas muutuda duplikaadiks. Keskmise ninakäigu eesmises osas moodustab kopsu limaskesta limaskesta lehter (infundibulum), mille põhjas on ava (ostium maxillare), mis ühendab sinusi ninaõõnega.

Maksimaalse südamiku mediaalseina ülemises osas paikneb sinus eritist fistula - ostium maxillare ja seetõttu on väljavool sellest keeruline. Mõnikord, kui endoskoope vaadatuna on lokaadi vahe tagumisest osast näha, leitakse täiendav südamelihase eendav ava (foramen accesorius), mille kaudu saab sinuse polüütiline modifitseeritud limaskesta ninasfarniidiks, moodustades johan-polüpsi.

Esiosa või näo seina laieneb orbiidi alumisest servast maxilla alveolaarsele protsessile ja on kõige tihedamaid ülalõualuu sinuses, mis on kaetud pehmete põskede kudedega ja on tunda. Esikülje esipinnal olevat lamedat luu süvendamist nimetatakse koera või koera, fossa (fossa canina), mis on esiseina kõige õhem osa. Selle sügavus võib varieeruda, kuid keskmiselt on see 4-7 mm. Raske koerte fossa puhul paiknevad ülakeha eesmise ja ülemise seina vahekaugused mediaalse fossa vahetus läheduses. Seda tuleks võtta arvesse siinuse punktsiooni läbiviimisel, sest sellistel juhtudel võib torkekoht tungida põse pehmetesse kudedesse või orbiidile, mis võib mõnikord põhjustada mädanedaid komplikatsioone. Infraorbitaalne foramen asub koerte fossa ülemisel serval, mille kaudu väljub infraorbitaalse närvi (n. Infraorbitalis).

Ülemine või orbitaalne sein on õhem, eriti tagumises osas, kus sageli esinevad digiscentsid. Oma kanali paksuses läbib infraorbitaalne närv, mõnikord on närvi ja veresoonte otsene sobivus limaskestale, mis ümbritseb ülakõrva ülaosa. Seda tuleks arvesse võtta limaskestade kraapimisel operatsiooni ajal. Sinuse tagumised (mediaalsed) lõiked külgnevad otseselt etmoid-labürindi tagumiste rakkude ja sphenoid-sinuse rühmaga, mistõttu nende kirurgiline lähenemine on mugava sinuse kaudu mugav. Dura mater orbitaalsete õõnsustega seotud venoosse plexuse olemasolu võib hõlbustada protsessi üleminekut nendele aladele ja hirmuäratavate tüsistuste, nagu koobaste (koobaste) sinuse, orbiidi flegmooni tromboosi teket.

Sinuse tagasein on paks, vastab mugula maksimumile ja selle tagaküljega on see pterygoidi fossa, kus asuvad ülalõualuu närv, pterygopodia, ülakarp arter, pterygo-vousne plexus.

Sinuse alumine sein või alumine osa on ülemise lõualuu alveolaarne protsess. Maksimaalse sinuse põhjasuurus, mille keskmine suurus on umbes ninaõõne põhjas, on sageli selle all. Maksimaalse sinuse mahu suurenemise ja alveolaarse protsessi alumise alumise alandamise tõttu on sinususe tihti hammaste juurte kõrgus, mis määratakse radiograafiliselt või operatsiooni ajal maxillary sinusel. See anatoomiline funktsioon suurendab odontogeense sinusiidi tekkimise võimalust. Mõnikord on ülakoonuse seintel luude kammkarbid ja sillad, mis jagavad sinusi lahtedes ja väga harva eraldi õõnsustesse. Mõlemal siinusel on sageli erinev suurus.

Etmoidsüdamikud (sinus ethmoidalis) koosnevad eraldiseisvatest rakkudest, mis on eraldatud õhukeste luugiplaatidega. Võrkrakkude arv, maht ja asukoht sõltuvad märkimisväärselt, kuid keskmiselt on mõlemal küljel 8-10. Võre labürindi on üksikvõrk, mis piirneb eesmise (ülemise), spenoidse (tagumise) ja ülakõrva (külgsuunalise) ninaga. Võre labürindi rakud külgnevad orbiidi paberiplaadi küljelt. Võrkrakkude asukoha sagedane variant on levitada need orbiidile ees- või tagapoolsetes piirkondades. Sellisel juhul piirnevad nad eesmise kraniaalse fossaga, samas kui alusplaat (lamina cribrosa) asub etmoid-labürindi rakukaare all. Seetõttu tuleks nende avamisel rangelt kinni pidada külgsuunas, et mitte tungida kraniaalavasse läbi võre plaadi (lam. Cribrosa). Etmoidse labürindi mediaalne sein on ka ninaõõne külgsein madalama nina konksu kohal.

Sõltuvalt asukohast eristatakse etmoid-labürindi esi-, kesk- ja tagarakke, nii et eesmised kui ka keskmised rakud avanevad keskmises ninasõidus ja tagumised rakud - ülemisel. Etmoidluu siinuste lähedal on nägemisnärv.

Etmoid-labürindi anatoomilised ja topograafilised omadused võivad kaasa aidata patoloogiliste protsesside üleminekule orbiidil, koljuõõnes, nägemisnärvis.

Eesmised ninaosad (sinus frontalis) - paaris, mis paiknevad eesmise luu kaaludes. Nende konfiguratsioon ja suurused on varieeruvad, igaühe maht on keskmiselt 4,7 cm3, kolju sagitaalses osas võib märkida selle kolmnurka. Sinusel on 4 seina. Madalam (orbitaal) on enamasti orbiidi ülemine sein ja lühikese vahemaa piires etmoid-labürindi ja ninaõõne rakud. Eesmine (eesmine) sein on kõige paksem (kuni 5-8 mm). Tagumine (aju) seina piirneb eesmise kraniaalse fossiga, see on õhuke, kuid väga tugev, koosneb kompaktsest luust. Alumine osa on keskosa (eesmise siinuste vahesein) tavaliselt piki keskjoont ja ülespoole võib see kõrvale kalduda. Ülemise osa eesmised ja tagumised seinad lähenevad terava nurga all. Sinuse alumises seinas, vaheseina ees, on eesmise sinuse kanali avanemine, mille kaudu sinus suhtleb ninaõõnega. Kanali pikkus võib olla umbes 10-15 mm ja laius 1-4 mm. See lõpeb ninavälise lõpu eesmise osa keskosas. Mõnikord levivad siinused külgsuunas, võivad olla rullid ja vaheseinad, olla suured (üle 10 cm 3), mõnel juhul puuduvad need, mis on oluline kliinilises diagnoosimisel meeles pidada.

Sphenoid sinus (sinus sphenoidalis) on seotud sphenoid-luu kehas. Sinuste suurus on väga varieeruv (3-4 cm 3). Igal sinusel on 4 seina. Abdominaalne vahesein eraldab sinusi kaheks eraldi õõnsuseks, millest igaühel on oma väljalaskeava, mis viib ühise nina läbipääsuni (sphenoemoidal tasku). See fistuli sinuse paigutus aitab kaasa selle väljavoolu väljavoolule nasofarünnisse. Sinuse alumine sein on osa nina-näärme kaarest ja osaliselt ninaõõne katus. See sein on tavaliselt valmistatud peenest koest ja selle paksus on märkimisväärne. Ülemist seina esindab Türgi saduli alumine pind, hüpofüüsi ja osa aju fassaadilõhnast, mis on ülalpool seina. Tagumine sein on paksem ja läbib okulaarse luu basiilse osa. Külgsein on kõige sagedamini õhuke (1-2 mm), mille sisemine unearteri ja sümmeetrilise sinuse piirjoon paikneb siin, trigeminaalse, blokeeriva ja abducentnärvi esimene haru.

Verevarustus Ninavähid, nagu ninaõõnsused, varustatakse verega, mis on saadud välise unearteri haru ja okulaarse (arterite haru) arterite poolt. Maksimaalne arter tagab toitumise peamiselt ülakõrva siinusele. Eesmine sinus on varustatud maksaga- ja oftalmoloogilistest arteritest pärineva verega, spenoid-sinus saadakse pterygo-palataalsest arterist ja meningeaarterite harudest. Etmoid-labürindi rakke toidetakse etmoidsetest ja lakklikest arteritest.

Sinuste venoosse süsteemi iseloomustab laiaulatusliku võrgustiku olemasolu, mis on välja töötatud eriti looduslike fistulite valdkonnas. Venoosse vere väljavool toimub ninaõõne veenide kaudu, kuid ninaosade veenides on anastomoosid orbiidi veenidega ja kolju õõnsustega.

Lümfisõlmed paranasaalsetest ninaosadest viiakse läbi peamiselt ninaõõne lümfisüsteemi kaudu ja on suunatud submandibulaarsetele ja sügavatele emakakaela lümfisõlmedele.

Paranasaalsete siinuste innervatsiooni teostab trigeminaalse närvi esimene ja teine ​​haru ning pterygopalatiinisõlm. Esimesest harust - orbitaalsest närvist (n. Ophtalmicus) pärinevad eesmise ja tagumise etmoidarteriid - n. etmoidales eesmine tagumine tagumine innerveerib ninaõõne ülemist korrust ja paranasaalsed ninaosad. Teisest harust (n. Maxillaris) lahkuvad oksad n. spenopalatiin ja n. infraorbitalis, ninaõõne kesk- ja alumist korrust ning paranasaalset nina.

Ülemise lõua maksimaalne sinus

Maksimaalne sinus on suurim paranasaalsetest ninaosadest (vt joonis 1). Sinuse kuju vastab põhimõtteliselt ülemise lõualuu kehale. Sinuse mahul on vanus ja individuaalsed erinevused. Sinus võib jätkuda alveolaarsetes, zygomaatilistes, frontaalsetes ja palataalsetes protsessides. Sinus eristada ülemine, mediaalne, anterolateraalne, posterolateraalne ja alumised seinad. See ilmneb teiste siinuste ees ja vastsündinutel on väike fossa. Sinusus suureneb järk-järgult puberteedi perioodil ja vanemas eas muutub see veelgi enam luukoe resorptsiooni tõttu.

Sinuse ülemine sein, mis eraldab selle orbiidist kaugemal, koosneb kompaktsest ainest ja selle paksus on 0,7-1,2 mm, paksenemine infraorbitaalses servas ja zygomaatiline protsess. Infraorbitaalkanali alumine sein ja infraorbitaalne sulcus on väga õhukesed. Mõnikord on luu mõnes osas täielikult puudunud ning selle kanali läbivad närvid ja veresooned eraldatakse ülakeha limaskestast ainult periosteum.

Ninaõõnega piirnev mediaalne sein koosneb täielikult kompaktsest ainest. Selle paksus on väikseim alumise serva keskel (1,7-2,2 mm), kõige suurem - eesmise ja alumise nurga (3 mm) piirkonnas. Posterolateraalsele seinale üleminekul on mediaalne sein õhuke, eesmisele seinale minekul pakseneb ja sisaldab koera alveole. Selle seina ülemisse tagaküljele on auk - ülakõrm, mis ühendab siinuse keskosa ninasõiduga.

Anterolateraalne sein koerte fossa piirkonnas on mõnevõrra alla surutud. Sel hetkel koosneb see täielikult kompaktsest materjalist ja selle väikseim paksus (0,2-0,25 mm). Suureneva kaugusega fossa seinast pakseneb (4,8-6,4 mm). Alveolaarsetes, zygomaatilistes, eesmise protsessides ja orbiidi inferolateraalses piiris jagatakse selle seina kompaktsed plaadid välise ja sisemise spoonilise ainega. Anterolateraalne sein sisaldab mitmeid eesmiseid alveolaarseid tuubi, mis ulatuvad infraorbitaalsest kanalist esihammaste juurteni ja mis on ette nähtud anumate ja närvide läbilaskmiseks eesmise hambale.

Joonis fig. 1. südamekollane; eesmine kolju nägin, tagantvaade:

1 - ülemise sagitaalse sinuse soon; 2 - klapid; 3 - võre plaat; 4 - eesmine sinus; 5 - trelliseeritud labürindi; 6 - silmade pesa; 7 - südamelihase tõus; 8 - avaja; 9 - sisemine ava; 10 - palatiiniprotsess; 11 - alumine nina valamu; 12 - keskmine turbiin; 13 - nina ülemine koonus; 14 - etmoidluu risti olev plaat

Tagumine külgsein on kompaktne plaat, mis laieneb zygomaatilistele ja alveolaarsetele protsessidele ülemineku ajal ning sisaldab nendes kohtades pihustavat ainet. Seina paksus on väikseim ülemise tagaosas (0,8-1,3 mm), kõige suurem - alveolaarse protsessi lähedal 2. molaarse (3,8–4,7 mm) tasemel. Posterolateraalse seina paksuses ulatuvad tagumised alveolaarsed kanalid, millest haru ulatub, mis on seotud eesmise ja keskse alveolaarse kanaliga. Tugeva pneumaatilise ülemise lõualuu, samuti patoloogiliste muutuste tagajärjel muutub tubulite sisesein õhemaks ja ülakoonuse limaskest on alveolaarsete närvide ja veresoonte kõrval.

Alumine sein on roostiku kuju, kus sinuse anterolateraalsed, mediaalsed ja posterolateraalsed seinad lähenevad. Mõnel juhul on vihmaveetoru põhjas ühtlane, teistel on väljaulatuvad osad, mis vastavad nelja esihammaste alveoolidele. Hammaste alveoolide väljaulatumine on kõige tugevam lõualuudel, kus sinuse põhi on ninaõõne tasandil või selle all. Kompaktse plaadi paksus, mis eraldab 2. molaarse alveoolide alumise osa ülemise südamiku põhjast, ei ületa sageli 0,3 mm.

Ossifikatsioon: emakasisene arengu teise kuu keskel ilmuvad ülakõrva ja mediaalse nina protsesside sidekudedes mitu luustumise punkti, mis ühinevad 3. kuu lõpuni, moodustades ülemise lõualuu keha, nina- ja palataalsed protsessid. Inkisoonil on iseseisev luustumise punkt. Sünnieelse perioodi 5.-6. Kuul algab südamelihase tõus.

Inimese anatoomia ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Maksimaalne sinus: struktuur

46. ​​Paranasaalsete siinuste kliiniline anatoomia.

Kokolonosovy siinused (sinus paranasalis) hõlmavad õõnsust ümbritsevat õhukandvat õõnsust ja sellega ühendamist läbi aukude.

On neli paari õhu kaudu levivaid siinuseid: maxillary; eesmine; sinuse võre; kiilukujuline.

Kliinilises praktikas jagunevad paranasaalsed ninaosad eesmise (ülakeha, eesmise, eesmise ja keskosa ninasüdamikud) ja tagumiste (kiilukujulised ja tagumised siinused).

Selline üksus on mugav, sest eesmise siinuse patoloogia on mõnevõrra erinev tagumiste spaadest. Eriti viiakse eesmise siinuste õõnsusest läbi side läbi keskmise ja taga läbi ülemise haardepunkti, mis on diagnostikaplaanis oluline.

Tagumiste siinuste (eriti kiilukujuliste) haigused on palju vähem levinud kui eesmised.

Maksimaalsed siinused (sinus maxillaris) on seotud ülemise lõualuu sees, suurim, millest igaüks on keskmiselt 10,5-17,7 cm3.

Sinuste sisepind on limaskesta, mis on umbes 0,1 mm paksune, viimast esindab mitme reaga silindriline kumer epiteel.

Hõõrdunud epiteel toimib nii, et lima edasiliikumine suunatakse mööda ringi kuni mediaalse angulapuscuseni, kus fistul paikneb ninaõõne nina läbimise kontsentreerimisel. Maksimaalne sinus erineb eesmise, tagumise, ülemise, alumise ja mediaalseina vahel.

Kliinilisest vaatepunktist on kõige tähtsam apikaalse näärme mediaalne (nina) sein. See vastab enamikule nina alam- ja keskosast.

Seda kujutab luu plaat, mis võib järk-järgult õhemaks muutuda limaskesta dubleerimisel keskmisele ninakäigule.

Keskmise nina läbikäigu eesmine osa, lunatees, moodustab duplikaat limaskesta lehter (infundibulum), mille põhjas on auk (ostiummaxillare), mis ühendab sinusi õõnsusest.

Maksimaalse sinuse mediaalseina ülemises osas paikneb eritusfistula - ostium maxillare, mille tõttu on sellest raske välja voolata.

Mõnikord, kui endoskoope uuritakse lammaste tagumistes piirkondades, leitakse ülalõike sinuse täiendav eritumine (foramen accesorius), mille kaudu saab nina ninakaudesse vabaneda nina nina kaudu polüpeenne modifitseeritud limaskest, moodustades oftalmilise polüübi.

Eesmine või näo- seina ulatub orbiidi alumisest servast ülemise lõualuu alveolaarsele protsessile ja on kõige tihedam närimiskumm, mis on kaetud pehmete põskede kudedega ja on tunda.

Esiseina esipinnal olevat lamedat luuõõnsust nimetatakse koera või koera, fossa (fossa canina), mis on esiseina kõige peenem osa.

Selle sügavus võib varieeruda, kuid keskmiselt on see 4-7 mm. Selgesõnalise koera fossaga paiknevad ülakeha südamelihase eesmised ja ülemised seinad mediaalseina lähedal.

Sinususe punktsiooni läbiviimisel on vaja arvestada, sest sellistel juhtudel võib torkekoht tungida sinuse pehmesse koesse või orbiidile, mis mõnikord viib mädaste tüsistuste tekkeni.

Infraorbitaalne fossa paikneb keele ülemises servas ja läbi infraorbitaalse närvi läbib (n. Infraorbitalis).

Ülemine või orbitaalne sein on õhem, eriti tagumine osa, kus on sageli numbreid.

Selle paksuses läbib infraorbitaalse närvi kanali, mõnikord on veresoonte närv otseselt sobitatav limaskestaga, mis vooderdab ülemise seina väärarengu ülemise seina. Seda tuleks arvesse võtta limaskestade korrigeerimisel operatsiooni ajal.

Sinuse tagumised ülemise (mediaalse) lõigud on otseselt ühendatud võre-labürindi tagumiste rakkude ja spenoid-sinuse rühmaga, mis on seotud kirurgilise lähenemisega nende mugavuslehtede kaudu.

Venoosse plexuse olemasolu, mis on seotud dorsaalse sinuse tühjenenud õõnsusega, võib aidata kaasa protsessi siirdumisele nendesse piirkondadesse ja kohutavate tüsistuste tekkimisse, nagu õõnsus, orbiidi flegmoon.

Tagumine sein on paks, vastab mugula maksimumile ja selle tagaküljega on see pterygiumiga, kus paiknevad ülemise närvi, pterygo-podi sõlme, ülakõva arter, pterygo-venous plexus.

Alumise seina või sinuse põhi on ülemise lõualuu alveolaarne luu. Keskmise suurusega selja mandliosa sinus on ligikaudu ninaõõne tasemel, kuid sageli asub selle all.

Maksimaalse sinuse mahu suurenemisel ja alveolaarse protsessi suunas langetamisel on tihti täheldatud, et hambad on ninaosades, mis määratakse roentgenoloogiliselt või maxillary sinuse toimimisel.

See anatoomiline omadus suurendab odontogeensete sinusiitide tekkimise võimalust, mõnikord on ülakõrva anatoomia seintel luude kammkarbid ja servad, mis jagavad sinusi lahtesse ja väga harva eraldi õõnsustesse.

Obepazuhil on sageli erinev suurus.

Sinus ethmoidalis luud (sinus ethmoidalis) - koosnevad eraldiseisvatest rakkudest, mis on eraldatud õhukeste luudega plaatide vahel.

Võrkrakkude arv, maht ja asukoht sõltuvad märkimisväärselt, kuid keskmiselt on mõlemal küljel 8-10.

Võre labürindi on üksiku võre, mis piirneb eesmise (ülemise), sphenoidi (selja) ja ülakõrva (külgsuunalise) ninaga. Võre labürindi rakke piirneb külgsuunas paberi orbitaalplaat.

Võrkrakkude asukoha sagedane variant on levitada need orbiidile ees- või tagapoolsetes piirkondades. Sellisel juhul on see eesmise kraniaalse fossa suhtes halvem, samas kui alusplaat (lamina cribrosa) asub võre-labürindi rakupiirkonna all.

Seepärast on nende avamisel vajalik külgsuunaga kinni pidada, et mitte tungida koljuõõnde läbi võre plaadi (lam. Cribrosa). Võre labürindi mediaalne sein on kõrgema turbinaalse ninaõõne samaaegne külgsein.

Sõltuvalt asukohast eristatakse võre labürindi esi-, kesk- ja tagarakke, kusjuures eesmised ja keskmised rakud avanevad keskmisesse nina läbipääsu ja tagumised rakud ülaosasse. Sinusuu luu lähedal on nägemisnärv.

Cribriformi labürindi anatoomilised ja topograafilised omadused võivad aidata patoloogilisi protsesse suunata orbiidile, koljuõõnde ja nägemisnärvi.

Eesmised ninaosad (sinus frontalis) - paaritatud luus. Konfiguratsioon ja suurused on varieeruvad, igaühe maht on keskmiselt 4,7 cm3, kolju sagitaalses osas on võimalik tähistada selle kolmnurka. Rinnal on 4 seina.

Alumine osa (orbitaal) on enamasti orbiidi ülemine sein ja lühikese vahemaa tagant etmoid-labürindi ja ninaõõne rakud. Eesmine (eesmine) sein on kõige paksem (kuni 5-8 mm).

Tagumine (aju) seina piirneb eesmise kraniaalse fossiga, see on õhuke, kuid väga tugev, mis koosneb kompaktsusest.

Mediaalsein (munajuurte vahesein) alumises osas asub tavaliselt keskjoonel ja ülespoole võib see kõrvale kalduda. Ülemise osa eesmised ja tagumised seinad lähenevad ägeda nurga all.

Vaheseina alumises seinas, eesmise vaheseina ees, on eesmise sinuse kanali avanemine, mille kaudu sinus suhtleb õõnsusega. Kanali pikkus võib olla umbes 10-15 mm ja laius 1-4 mm.

See lõpeb nina lõpu keskosas nina kursi keskel. Mõnikord on blues levinud külgsuunas, kas lahtised ja vaheseinad võivad olla suured (rohkem kui 10 cm3), mõnel juhul puuduvad need, mis on kliinilises diagnoosimisel olulised.

Sphenoid sinuses (sinussphenoidalis) - paaris, mis asub teleklinovidnoy luus. Sinuste suurus on maksimaalselt muutuv (3-4 cm3), iga sinus on 4 seina.

Abdominaalne vahesein piirab sinusi eraldiseisvate õõnsuste kohal, millest igaühel on oma väljalaskeava, mis viib ühise nina läbipääsuni (sphenoemoidal rümp).

Selline fistulaceae paigutus hõlbustab selle väljavoolu nasofarünniks. Ninavähi aksillaarse osa alumine sein ja osaliselt ninaõõne katus. See sein koosneb tavaliselt peenest koest ja selle paksus on märkimisväärne.

Ülemist seina esindab Türgi saduli alumine pind, hüpofüüsi ja osa eesmise doligoolse aju lõhna-izvillillidega on selle seina üleloomulik. Tagumine sein on paksim ja läbib okulaarse luude basiilse osa.

Külgseinasein on kõige sagedamini õhuke (1-2 mm), mille piirnev sisemine unearter ja sümmeetriline siinus paiknevad siin okulomotooriumi, trigemiina esimese haru, blokeeriva ja suunava närvi.

Verevarustus: nina ninasõõrmed, nagu ninaõõnsused, varustatakse verega ülemiste (unearteri haru haru) ja okulaarse (arterite haru) arterite haru kaudu.

Maksimaalne arter tagab toitumise peamiselt ülakõrvale. Eesmine sinus on varustatud maksaga ja silmade arterite verega, spenoid saadakse pterygo-palataalsest arterist ja meningealiste arterite harudest.

Etmoid-labürindi rakud etmoidsetest ja lakklikest arteritest.

Venoosse süsteemi iseloomustab paljude erinevate võrkude olemasolu, mis on välja töötatud eriti looduslike fistulite valdkonnas. Venoosse vere väljavool tekib venoosse õõnsuse kaudu, kuid sinuse veenide harudel on anastomoosid orbiidi veenidega ja koljuõõnde.

Paranasaalsete siinuste lümfotsütoos viiakse läbi peamiselt ninaõõne lümfisüsteemi kaudu ja on suunatud submandibulaarsetele sügavale emakakaela lümfisõlmedele.

Kolooniliste siinuste inerveerimist teostab tümpanilise närvi esimene ja teine ​​haru ning pterygopaatia. Esimesest harust - orbitaalsest närvist (n. Ophtalmicus) pärinevad eesmise ja tagumise cribriuse arterid - n.

etmoidales anterior posteriorly, innerveerides ninaõõne ülemist korrust ja paranasaalset nina. Teisest harust (n. Maxillaris), oksad n.sphenopalatine ja n.

infraorbitalis, innerveerides ninaõõne keskmist ja madalamat taset ning paranasaalset nina.

Maksimaalsed siinused - struktuur ja funktsioon. Kõige tavalisemad haigused

Maksimaalne (maxillary) sinus on kõigi paranasaalsete siinuste suurim.

See on oma nime poolest võlgu, sest see täidab peaaegu täielikult ülemise lõualuu.

Selle siinuse suurus ja selle kuju võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest, samuti sõltuvalt tema keha struktuuri individuaalsetest omadustest.

Maksimaalne sinus: struktuur

Inimestel esinevad ülakehade ninaosad ilmuvad kõigi teiste paranasaalsete siinuste ees.

Vastsündinutel on neil väikesed liblikad, mis muutuvad täiskasvanud maksimumloodudeks ainult puberteedi perioodiks.

Sellegipoolest jõuab see orel oma suurima suurusega, nii et seda ainult vanaduse suunas, sest luu kude on mõnikord vananenud.

Maksimaalne sinus on ühendatud ninaõõnega anastomoosi abil - kanal, mis on üsna kitsas sees. Terve inimese kehas ja normaalses seisundis on fistul täis õhku.

Maksimaalsete sinuste sisepind on vooderdatud limaskestaga, kus närvid ja veresooned on peaaegu täielikult puuduvad.

See põhjustab sümptomite põletikku ja asjaolu, et enamikel juhtudel otsivad patsiendid abi, kui haigus voolab keerulisemasse vormi.

Maksimaalse sinuse struktuur on järgmine: ülemine, alumine, tagumine, esi- ja sisesein.

Igal neist seintest on oma omadused, ja kui tunned iseärasusi, saate määrata põletiku mehhanismi ja põhjused, mis omakorda tagab ravi alustamise võimaluse ja isegi ennetades haiguse arengut.

Maksimaalse sinuse alumine ja ülemine sein

Maksimaalse sinuse ülemise seina paksus võib varieeruda 0,7 kuni 1,2 mm. See asub orbiidi lähedal, nii et süvendist pärinev põletikuline protsess läheb sageli silma, muutudes konjunktiviidi põhjuseks ja põhjustades muid, mitte vähem katastroofilisi tagajärgi.

Sinuse alumine sein on õhem, on alasid, kus see täielikult puudub.

Närvilõpmed ja veresooned on sellistes piirkondades limaskestast eraldatud ainult periosteumiga.

Sellised seisundid aitavad kaasa nn odontogeense sinusiidi tekkele, mis areneb hammaste probleemide taustal.

Maksimaalse sinuse sisemine sein on teine ​​nimi - mediaal. See on alumise ja keskmise ninaosa kõrval.

Külgnev piirkond mediaalseina ja keskosa ninasõidu vahel on pidev, kuid selle paksus on väga väike, mis aitab vajadusel kaasa ülakõrva siinuse punktsiooni.

Seina, mis on nina läbipääsuga allpool, on iseloomulik, et selle pealispind on enamasti pealispinnaga.

Sellel on auk, mis on mõeldud ninaõõne ühendamiseks ülakõrva sinusega. Kui see auk on ummistunud, tekivad põletikku soodustavad tingimused.

Seetõttu on vaja kohe alustada ka kõige tavalisema külma ravimist.

See on oluline! Parempoolse ja vasakpoolse põsepuna fistul võib ulatuda 1 cm-ni, selle väga spetsiifiline asukoht ja väike laius aitavad kaasa sinuse sagedasele voolule kroonilisse vormi, sest limaskesta väljavool sinustest sageli osutub raskeks.

Selja- ja esiseinad

Maksimaalse sinuse eesmise (eesmise) seina iseloomustab suurim, võrreldes teiste seintega, paks.

Seda saab palpeerida, see on põskkudede kihi all, seetõttu on see usaldusväärselt vigastuste eest kaitstud. Selle siinuse keskosas on nn.

koerte fossa, mis on alamõõdiku õõnsuse avamise suunis.

Selle depressiooni sügavus võib olla erinev.

Kui õõnsuse suurus on muljetavaldav, on nina sinuse punktsiooni ajal suur oht, et nõel tungib põse pehmetesse kudedesse ja isegi silmaümbrisse.

See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et kui vajatakse torkimist, usaldage sellise vastutustundliku ülesande täitmine tõelisele professionaalile.

Sinususe tagaseina puhul vastab see maksimaalsele tuberkuloosile. Seina tagakülg on pööratud pterygopalatiinile ja seda iseloomustab veresoonte spetsiifiline plexus, mille tõttu on põletiku korral olemas vereprobleemide oht.

Maksimaalne sinus. Funktsioonid

Maksimaalse sinuse funktsioonid on mitmed. Vaadake neid üksikasjalikumalt:

  • nina hingamine. Ninaõõnde sattumine, õhk kuumutatakse, puhastatakse mustuse ja tolmu mikroosakestest. Kõigi nende ülesannetega õnnestus paranasaalsed siinused edukalt toime tulla.
  • osaleda hääle moodustamisel, olge mingi resonaatorina. Need on paranasaalsed siinused, mis oma struktuuri omadustega annavad häälele individuaalsed omadused.
  • lõhna. Seestpoolt sinusi põdeva pinna erilise struktuuri tõttu osalevad nad lõhnade äratundmise protsessis.

Maksimaalsete silmaümbriste kaetud epiteelil on ka puhastusfunktsioon.

Maksimaalsete ninaosade haigused

Maksapõletiku põletik on enam tuntud kui sinusiit. Seda haigust, mis tähendab kõigi paranasaalsete siinuste kahjustust, nimetatakse sinusiidiks. Seda mõistet kasutatakse sageli täpsema diagnoosi tegemiseks.

Sõltuvalt sellest, kus täpselt algas põletik, eristatakse järgmist tüüpi sinusiiti:

  • parempoolne külg - paremas sinuses on põletik;
  • vasakpoolne - mõjutas vasaku paranasaalse sinuse;
  • kahepoolne - nakkus on levinud mõlemasse sinusse.

Eriti arenenud juhtudel on põletikulise sinuse projektsioonil täheldatav turse. Sellised juhtumid nõuavad pädeva spetsialisti kohest kohtlemist piisava ravi määramiseks. Kuid sinusiiti tuleb alati ravida, sest haigus on täis tõsiseid tüsistusi.

Mis on maxillary sinus? - Koduhooldus

Maksimaalset sinust peetakse kõige paranasaalseks sinuseks, mida muidu nimetatakse südamelihaks. See nimi anti talle asukoha tõttu.

See õõnsus on peaaegu kogu ülemise lõua välimine osa.

Maksimaalse sinuse parameetrid varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest ja omadustest.

Maksimaalsed siinused moodustuvad enne õhuõõnsusi, mis asuvad kolju näoosas. Imikutel näevad nad välja nagu väikesed fossid.

Nende täielikku arengut täheldatakse puberteedi ajal.

Samal ajal saavutavad nad vanemas eas kõrgeima väärtuse, kuna selle aja jooksul võib tekkida luu resorptsioon.

Maksimaalsete siinuste anatoomiline struktuur on järgmine. Ninaõõne koosmõjul tekivad ülakeha nina kitsas vormis hilise ühenduskanali abil. Nende anatoomia on selline, et normaalses seisundis on nad hapnikuga täidetud, st pneumaatiliselt.

Nende soonte sisemine osa koosneb kõige õhemast limaskestast, millel on väike hulk närvi- ja elastseid torukujulisi struktuure.

Ainult sellepärast arenevad paranasaalsete õõnsuste haigused, mis kuluvad pikka aega, ilma äärmuslike ilminguteta.

Maksimaalne sinus koosneb järgmistest seintest:

Igal neist on individuaalsed omadused, mille mõte võimaldab meil mõista, miks ja kuidas põletik tekib.

See tähendab, et haige on võimeline iseseisvalt tundma nina nina ja teiste lähedalasuvate organite muutusi ning viima läbi ennetavaid meetmeid.

Nina ülemiste sinuste seinte struktuuri tunnused

Maksimaalsetel siinadel on järgmine seade. Maksimaalse sinuse väliskülg on 0,7-1,2 mm. See asub ochnitsyu piiril, nii et kui põletik avaldab nägemise kvaliteedile negatiivset mõju. Lisaks võivad edasised tulemused olla pettumust valmistavad.

Alumine sein on väga õhuke.

Aeg teatud luupiirkondades, see võib olla täiesti puudulik ning selles kohas asuvad veresooned ja närvi plexused eraldatakse täiendava sinuse limaskestast ainult periosteumiga.

Sellised nähtused põhjustavad odontogeenset sinusiiti. Selle haiguse korral tekib hammaste hävitamise tõttu põletikuline protsess, mille juured asuvad ülakõrvaõõne lähedal või sisenevad selle sisse.

Sisemine (kandja) sein on nina keskmiste ja alumiste kanalite lähedal. Esimesel juhul on puutuja tsoon pidev ja liiga õhuke. Seetõttu on teil võimalik kergesti ninasõõrkuda.

Alumise ninasõidu kõrval asuvat seina iseloomustab veebipõhine struktuur. Siin on läbisõit, mis on ühine kanal ülakoonuse ja ninaõõne vahel. Blokeerumise korral tekib põletik.

See nõuab, et isik koheselt raviks kõiki, isegi kõige tavalisemaid külmaid. Vasaku ülakõrva sinusel on ka sõnumid, mille pikkus ei ületa 1 cm.

Tänu oma asukohale ülemises osas ja sinusiidi kitsas suurus muutub krooniliseks, sest vedeliku väljavool on väga raske.

Esisein on kõige paksem. See asub põse pehmete kudede all, seega on see mugav palpeerimiseks. Välise külje keskel on Fangal fossa, mis on juhis mandliõõnsuse sisselõike ajal. Selline sälk võib olla erineva sügavusega.

Isegi siis, kui see on suurem, kui nina nulltee küljel on ülakõrva sinussiooni läbitorkamine, jõuab nõel silmaümbrise sisse või sattuda põsesse. See aitab kaasa sinusiidi komplikatsioonidele mädaniku juuresolekul.

Sellega seoses on oluline, et seda toimingut teostaks ainult kogenud arst.

Süvendi tagasein langeb kokku ülakeha toruga. Selle tagakülg on pterygium fossa kõrval, kus asub venoosne plexus. Sel põhjusel, kui paranasaalsete siinuste põletik on vere nakatumise võimalus.

Anatoomilise struktuuri kohaselt täidab ülakeha sinus väliseid või sisemisi funktsioone. Väliste funktsioonide hulka kuuluvad:

  • resonaator;
  • refleks;
  • õhu sissehingamine nina kaudu;
  • imemine, sekretoorne, kaitsev;
  • osalemine lõhna- ja siserõhu stabiliseerimisel, pakkudes ninaõõnsust lima ja vähendades ülemise lõualuu massi.

Sisemised funktsioonid hõlmavad ventilatsiooni ja äravoolu. Sinus-drenaažil on nina sinuse avanemise käigus liikuv epiteeli ripsmed.

Nad vastutavad suurema kui 0,5 mm läbimõõduga osakeste liikumise eest. Migotliviepіtelіy teenib puhastamiseks.

See on õhu liikumiseks mõeldud nina ja ülakehade nina transpordisüsteem.

Lisaks sõltuvad sisemised funktsioonid nina läbipääsude tervisest ja maksimaalse sinuse limaskestast, mis absorbeerib ravimite terapeutilisi komponente.

Ninaõõne läbipääsu pikaajalise ummistumise tõttu ilmneb hüpoksia, mis on tingitud õhu sisenemisest, mis mõjutab sisemist taimestikku ja vedelikku, mis vabaneb põletiku ajal väikestest veresoontest keha koes või õõnsuses.

Terve sisemine vooder sinus on kõrge resistentsus erinevate tegurite suhtes.

Maksimaalsete ninaosade haigused

Lokaalset patoloogilist protsessi, mis tekib ülakehade siinustes, nimetatakse sinusiidiks. Paranasaalsete õõnsuste lüüasaamisega peaks rääkima sinusiidist.

Seda mõistet kasutatakse kuni õige diagnoosimiseni. See määratlus viitab põletiku kontsentratsioonile õõnsustes.

Sõltuvalt haiguse kontsentratsioonist eristatakse järgmist tüüpi sinusiiti:

  • parempoolne külg - ülakõrva sinuse parema piirkonna lüüasaamine;
  • vasak pool - põletiku olemasolu ninaõõne vasakul küljel;
  • kahepoolne - mõlema piirkonna nakkus.

Mõnikord võib pildil näha põletikulist protsessi. Mõjustatud ülakeha sinusel on tugev turse. Kui see sümptom esineb, peab arst uurima patsienti.

Pärast üldise kliinilise pildi hindamist soovitab spetsialist võtta teatud meetmeid. Kuid isegi visuaalsete sümptomite puudumisel tuleb sinusiiti kohe ravida.

Vastasel juhul tekib komplikatsioonide oht.

Seega kaitseb maxillary sinus koos teiste paranasaalsete ninaosadega orbiidi närvisüsteemi ja eesmise kraniaalse fossi teket võimaliku jahutamise tõttu sissehingatava õhu või mehaaniliste vigastuste tõttu. Lisaks stabiliseerivad paranasaalsed ninaosad funktsiooni, mis vastutab hingamise eest, niisutab nina limaskesta.

Kui teil esineb hingamishäireid või paistetusi ülakehade ninaosas, peate konsulteerima spetsialistiga ja saama ravi.

Juhul, kui ignoreeritakse sinusiidi teket, võib see põhjustada tervisele tõsist kahju ja viia haiguse kroonilise vormini.

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, määrab arst operatsiooni.

Sinusiidi ravi peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all alates haiguse avastamise hetkest.

Meditsiiniliste soovituste mittetäitmise korral võib haigus olla terav ja põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Lisaks tuleb märkida, et ravi valitakse ainult organismi individuaalsete omaduste arvessevõtmisel.

Okolonosovy sinused (inimese anatoomia)

sisaldus.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..

Paranasaalsete siinuste korral on: 1) sügelus; 2) kiilukujuline; 3) eesmine; 4) võre.

Kolju luudes asuvad kolvid aitavad vähendada luude kaalu, suurendavad nende tugevust, on resonaatorid, mis väljendavad häält, põhjustades hääle kõverat, osalevad sissehingatava õhu soojenemisel. Kuna ninaõõnes on sõnumeid, moodustavad sinused koos õõnsusega ühe seadme.

Maxillary sinus (inimese anatoomia)

Maksimaalne sinus, sinus maxillaris, on aurusaun, mis asub ülemise lõualuu keha paksuses ja on suurim paranasaalne sinus (vt joonis 122).

Harvadel juhtudel võib leida väga väikese 1-2 cm laiuse siinuse, mis võib olla kas kolmnurkse püramiidi kujul, mille alus on suunatud ninaõõne külgseinale või on ebaregulaarselt kujutatud.

Maksimaalse sinuse mõõtmed on väga erinevad: kõrgus 2-4,3 cm, laius 1,5-3 cm, sinuse maht on 2,5-30 mm (tavaliselt 10-20 mm). Tavaliselt on ninaosad kuju ja suurusega asümmeetrilised. Vasak sinus on sagedamini õigus.

Sümptomid meestel rohkem kui naistel. Sinusi saab jagada vaheseintega kaheks sõltumatuks osaks.

Sinus on eristatavad järgmised seinad: 1) nina neraalne, ninaõõne külgmine sein; 2) ülemine, silmaümbrise poole; 3) eesmine külg - näo; 4) posterolateraalne, tiiva-palataalse ja madalama fossa kõrval; 5) ülemine hammaste juurte ees.

Mediaalseinal on tavaliselt nelinurkne kuju. Alumistes osades on see paksem kui ülemises osas, kus mõnedes piirkondades võib luu puududa ja sinuse limaskest on otseselt ninaõõne limaskesta kõrval.

Selliseid seina kondita osi nimetatakse purskkaevudeks või purskkaevudeks. Tavaliselt on kaks fontanellit - eesmine ja tagumine, mis ulatuvad nina keskmesse.

Seina keskel on nina keskjoon ülemise südamiku, hiatus maxillarise avamine. Ava läbimõõt on 1–1,5 cm, avade kuju on sagedamini ovaalne või lõhenenud.

Sisemises seinas on täiendavaid auke. Lõhk asub sinuse põhja kohal, nii et kui see on põletikuline (sinusiit), siis ei teki piisavat väljavoolu.

Anterolateraalne sein, mis on sageli kolmnurkne, on moodustatud ülemise lõualuu eesmise pinna poolt. Seina pikkus on erinev ja on seotud sinuse arengutasemega. Seina asukoht ei pruugi olla sama: kitsaspindalaga, see asub kaldu, laia küljega - ees.

Anterolateraalsed ja mediaalsed seinad on ühendatud, moodustades luu väljaulatuva osa - nina, karina, jõudes incisura piriformiseni.

Kitsakujulises luudes võib see olla väga pikk, laiapõhjalises lühikeses, mis on oluline sinuse põletikuliste operatsioonide tootmiseks intranasaalsel teel.

Põletiku tagakülgne sein, mis on hulknurkse kujuga, õhuke, mis on ühendatud eesmise-külgse ja ülemise küljega, moodustab siinuse tipu tahapoole.

Ülemine sein on kolmnurkne, sisaldab infraorbitaalset kanalit ja on orbiidi põhjas. Kanalipiirkonnas võib sinuse ülemine sein mõnikord puududa.

Alumine sein on kitsas luustik, mis vastab alveolaarsele protsessile (pikkus 2,5-4 cm, laius 0,5-2 cm). Alumise seina asukoht ja selle laius ei pruugi olla samad. Kui suur sinus moodustab sageli üsna olulise alveolaarse lahe.

Sellistel juhtudel on ülemiste molaaride ülaosad väga lähedased siinuse alumise seina lähedale või isegi lähevad siinusesse (vt lõik Hammaste juurte suhe ninaõõnde, südamelihase ja mandibulaarse kanaliga, see väljaanne).

Lisaks võib leida palatalisi lahesid - sinuse süvendid kõva suulae ja harva zygomaatilised ja eesmised lahtised.

Alumine sein või sinuse põhja võib olla allpool ninaõõne alumist osa (40% juhtudest) või samal tasemel (40%), või lõpuks seista ninaõõne põhja (20%).

Vastsündinutel on ülalõualuu sinused väga väikesed ja võivad isegi puududa. Pärast sündi on siinuste kiire kasv. 10 aasta jooksul muutuvad siinused üha enam suureks ja moodustuvad täiskasvanute siinuste kujul.

Põletiku verevarustus toimub oksadega aa. maxillaris, facialis et ophthalmica. Venoosne väljavool - samas veenis ja plexus pterygoideus.

Lümfisooned moodustavad limaskestas tiheda võrgu. Väljalasketorud on ühendatud ninaõõne anumatega, valades neelu ja sügava emakakaela sõlmedesse.

Säilitamine samadest allikatest nagu ninaõõnes.

Sphenoid sinus (inimese anatoomia)

Sphenoid sinus, sinus sphenoidalis, aurusaun, asub sphenoid-luu kehas (vt joonis 121).

See on kärbitud tetraedrilise püramiidi kuju, mille aluse laius varieerub 0,8 kuni 3 cm ja kõrgus 0,5 kuni 2 cm.

Sinus on 6 seina: eesmine, tagumine, ülemine, alumine ja külg - mediaalne ja lateraalne.

Ülemine sein on õhuke (1,5-3 mm), mis on Türgi saduli põhjas. Alumine sein on paksem (3-4 mm), moodustab ninaõõne ülemise seina tagaosa.

Esipaneel on samuti suhteliselt paks, ninaõõne ülemise tagumise osa ja etmoid-sinuse tagumiste rakkude kõrval. Sinuse tagaseina kujutab sphenoid-luu kalle.

Mediaalsein on kahe kiilukujulise siinuse vaheline vahesein. Selle paksus, sõltuvalt ninaosade arengust, võib varieeruda vahemikus 0,1 kuni 1 mm.

Külgseina kujutab endast Türgi sadula külgpind, see on kõige paksem.

Sinuse avamine, apertura sinus sphenoidalis, asub esiseinas ja avaneb kiilu-võre depressiooniks. Sageli suhtleb sinus etmoid-sinuse tagumiste rakkudega.

Sinuse verevarustus tekib ülakeha, tõusva neelu ja orbitaalarteri, samuti dura mater kesk- ja tagumiste arterite harude all. Venoosne väljavool läheb ninaõõne veenidesse, dura, näärme ja selgroo venoosse plexuse veenidesse.

Lümfisooned moodustavad limaskesta võrgustiku, kust laevad kannavad lümfit ninaõõnde ja seejärel neelu sõlmedesse. Võib-olla sinus-lümfisoonte kommunikatsioon subarahnoidaalse ruumiga.

Sinuse innervatsiooni teostab tagumine etmoidne närv ja tiiva-palataalse ganglioni harud.

Eesmine sinus (inimese anatoomia)

Eesmine sinus, sinus frontalis on aurusaun, peitub eesmise luu paksuses ja on lameda trihedraalse püramiidi kujuline, alumine osa allapoole ja ülemine ülespoole (vt. Joonis 121). Harvadel juhtudel puuduvad eesmised siinused.

Nende areng ja suurus on väga erinevad. Sinus võib olla ainult eesmise luu ninaosas või levida kaaludesse, orbitaalsesse osa ja moodustavad lahe.

Brachycephalic siinused on tavaliselt suuremad kui dolichocephalic.

Südamikke eraldav partitsioon, vaid 50% juhtudest, mis asuvad keskel. Sarnaselt kaldub see paremale või vasakule 0,1 kuni 1,5 cm kaugusele. Igas rinnas on täiendavaid partitsioone, mis jagavad selle mitmeks osaks.

Võib-olla vaheseina puudumine ja ühe ühise eesmise sinuse olemasolu. Sinuse seinad on eesmise luu kompaktse kihi välis- ja siseplaadid, mis on kaetud limaskestaga. Sinuse avamine, apertura sinus frontalis, avaneb nina keskel.

Selle läbimõõt on 2-6 mm.

Vastsündinutel puudub siinus või on see väga väike. Selle moodustumine lastel toimub 2 aastat. 6 aasta pärast jõuab poeg hernesuuruseni ja tõuseb 18-20 aastani.

Sinuse verevarustus toimub orbitaal-, ülakõrva- ja pealiskaudse arterite harudega, samuti katkendlikult dura mater arterist. Venoosne väljavool toimub nii ees- kui orbitaalsetes veenides, samuti ülemisse pikisuunas. Eesnäärme anastoomose veenid ninaõõne ja orbiidiga.

Lümfisooned suunavad lümfisüsteemi ninaõõnde. Sinuse inerveerumine toimub eesmise etmoidi ja supraorbitaalse närvide harudena.

Võre sinused (inimese anatoomia)

Etmoidsed siinused, sinus ethmoidales, sisaldavad arvukalt õõnsusi, mida nimetatakse rakkudeks ja mis asuvad etmoidluu sees (vt joonis 122). Etmoidsete siinuste kogupikkus on 2,5-4 cm, kõrgus 0,7-1 cm.

Üksikute rakkude võimsus varieerub 0,2 kuni 0,5 ml ja kõik siinused on 7-10 ml. Keskmine rakkude arv on 7-9. Suurim rakk on keskmine, see moodustab suure võre vesikula, bulla ethmoidalis.

Tagaelemendid on ühendatud eesmise küljega, eesmise küljega. Kõik rakud moodustavad väga keerulise liikumise, mille tulemusena nimetatakse sinusi etmoid-labürindiks.

On esi-, kesk- ja tagarakke, callulae anteriores, mediae et posteriores.

Etmoidsetel siinadel on 6 pinda: ülemine, alumine, eesmine, tagumine, mediaalne ja külgmine. Ülemine pind on moodustatud ebaühtlase kujuga rakkudest, mis on ühendatud eesmise luu rakkudega.

Kõige ülemine ülemine rakk asub kukkakõrguse lähedal ja on ühendatud võrgupilliga, infundibulum ethmoidale, eesmise sinuse külge. Sinuse alumine pind on ühendatud ülemise lõualuu külge ja on külgneva keskosaga.

Eesmine pind koosneb rakupuudest, mis ühendavad pisaraluu. Põletiku tagumine pind on ühendatud spenoidluu keha ja palatiini orbitaalprotsessiga, samuti spenoidluu rakkudega. Mediaalne pind moodustab osa ninaõõne külgseinast.

See on ühendatud ülemise ja keskmise ninakinnisega. Külgpind on orbiidi mediaalseina osa.

Tagaelemendid avanevad nina ülemisse kursi, esiosa - keskel ja keskel - ülemisse või keskesse.

Vastsündinutel on rakud väikesed ja vähesed, kasvades esimese eluaasta jooksul. 3-aastaselt on nad kahekordse suuruse ja suurusega. 7-aastaste puhul on nad üksteisega tihedalt lähedased ja saavutavad lõpliku suuruse 15-17-aastaselt.

Verevarustust tagavad eesmise ja tagumise etmoidarteriid, samuti infraorbitaalse ja keskmise tserebraalse arteri ebajärjekindlad oksad. Vere väljavool läheb ninaõõne veenidesse, samuti orbiidile ja dura mater.

Lümfivool liigub ninaõõne lümfisoonesse ja silmalaugudesse. Seda innerveerivad tagumise ja eesmise võre närvid ja tiiva-palataalse ganglioni harud.

Rooside radioloogiline anatoomia. Ninasõõrmused ja ninaõõs on hästi määratud röntgenkuval pea pea tagant-eesmise kraniaal-ekstsentrilise sagitaalse väljaulatuvusega. Objekt on paigutatud nii, et suu on lahti, lõua ja nina peal.

Pildil on selgelt näha eesmised siinused, silmaümbrised ja ninaõõnsused, ülakeha siinused ja spenoid-sinus. Radiograafilises külgsuunas on nähtavad kiilukujulise, eesmise ja ülakeha siinuse nähtavad kontuurid.

Võrgusüdamikud on otsa-nina positsioonis tagumisest eesmisest kujutisest hästi määratletud ja pea veidi külgsuunas.

sisaldus.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..


Loe Lähemalt Köha