Gripiviiruse liigitus, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Gripiviirus põhjustab sama nimetusega ägeda hingamisteede haiguse. Infektsioon mõjutab ülemisi ja alumisi hingamisteid, millega kaasneb palavik, valulikud liigesed, sageli nohu, peavalu, nõrkust ja köha. Infektsiooni puhanguid esineb peamiselt sügise lõpus ja lõpeb kevadel.

Ühine liigitus

Haigus on põhjustatud Orthomyxovindae perekonna gripiviirustest, need on jagatud kolme liiki: A, B - moodustavad ühe perekonna ja C - teine. Nende põhjustatud nakkus sõltub kliinilisest pildist, tüsistuste arvust ja epideemiate tõenäosusest. Gripi üldine liigitus tüübi järgi:

  1. Virus A on kõige ohtlikum. Enamik epideemiaid on sellega seotud, see põhjustab suurimaid ja raskemaid nakkuse puhanguid. Viiruse tüved kannavad patsiendilt kergesti terved. Mitte ainult inimesed, vaid ka loomad on nakatunud ja patogeeni ülekanne on võimalik mõlemas suunas. A-tüüpi viirus muteerub pidevalt ja inimkeha, mis nakatub nakkusega, saab immuunsuse ainult ülekantud tüve vastu. Seetõttu mõjutab tüvi järgmisel aastal uuesti keha. Kui hiline ravi põhjustab kuni surmani tüsistusi.
  2. Viirus B põhjustab haiguse vähem ohtlikke ja ulatuslikke puhanguid. See on vähem vastuvõtlik muutuste suhtes, ainult tema isik. Pärast haigust arenenud immuunsus kaitseb keha pikka aega. Tema osalusega haiguspuhangud on leitud koolides, sõjaväelaagrites, eakate hulgas.
  3. Viirus C ei põhjusta epideemiaid. Ainult inimesed on nakatunud. Haigus kulgeb kergesti ilma temperatuuri tõstmata.

Hooajaline gripp

Igal aastal septembri lõpust kuni mai alguseni areneb 15–25% elanikkonnast hooajalist grippi. Infektsiooni raskus sõltub raevutatava viiruse tüübist, keskmine surmajuhtumite arv varieerub 3500–50000 aastas. Viirus siseneb kehasse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu (õhu käes) pärast köha või aevastamist. Võimalik nakkus läbi käepigistuse, majapidamistarbed. Algselt mõjutab see hingamisteede silmaümbruse epiteeli ja tungib seejärel teistesse rakkudesse.

Haiguse algus on sarnane külmaga, kuid see areneb kiiresti. Suhteliselt terve inimene võib hommikul kerge külmetada ja mõne tunni pärast ilmnevad peamised sümptomid. Kliiniline pilt võib olla erinev: kerge hingamisteede haigus, ilma temperatuuri tõusuta, kuni seisundini, mida iseloomustab keha tõsine ammendumine, tugevuse vähenemine väheste hingamisteede kahjustustega. Eriti sageli arstid kogevad järgmist kliinilist pilti:

  • kehatemperatuuri tõus 38–41 ° C;
  • peavalu eesmise tasapinnal, peamiselt esi- ja ajalistel aladel;
  • jahutamine (tõelised külmavärinad esinevad harva);
  • köha, valu, kurguvalu;
  • valu lihastes ja liigestes, sageli alajäsemetes, alaselja.

Enamiku inimeste jaoks läheb haigus 2–5 päeva jooksul ära, seda saab puhata ja ravida. Täielik jõudlus naaseb pärast nädalat. Voodipesu või ohustatud inimestele mittevastavus võib põhjustada tüsistusi. Nende hulka kuuluvad: kopsupõletik (viiruslik, bakteriaalne või segatud), sinusiit, erinevad keskkõrvapõletikud, kurtus, perikardiit, müokardiit, müalgia (harva).

Gripi liigid: tunnused ja sümptomid

Gripp on erinevate gripiviiruste poolt põhjustatud hingamisteede nakkushaigus. Gripp võib olla tüsistusteta, kus prognoos on üsna soodne ja võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, isegi surmaga.

Praegu on üsna vähe olemasolevaid gripi liike. Praeguseks on leitud üle 2000 gripiviiruse variandi. Mõned gripi liigid on väga rasked, samas kui muud tüüpi gripid põhjustavad haiguse suhteliselt kergeid vorme.

Gripp on jagatud:

A- ja B-tüüp on iga-aastased epideemiad, mis mõjutavad kuni 20% elanikkonnast. Kahe esimese gripi tüübi tüüpilised sümptomid on üldine nõrkus, köha, palavik. Tüüp C on harvem ja sarnaste sümptomitega.

A-gripi viirus ja selle sordid võivad nakatada inimesi ja loomi, kuigi need on inimestel tavalisemad. Looduslikud linnud toimivad sageli seda tüüpi viiruse kandjatena. A-tüüpi viiruse tüved muutuvad pidevalt ja reeglina põhjustavad need gripitüübid suuri epideemiaid. A2-tüüpi viirust (ja teisi A-tüüpi gripiviiruseid) levitavad inimesed, kes on juba nakatunud, mitte ainult otseses kokkupuutes olevate õhus olevate tilkade kaudu, vaid kaudselt (puudutades pindu, esemeid jne).

Erinevalt A-tüübist leiti B-tüüpi gripiviirus ainult inimestel. Seda tüüpi gripp võib kaasa tuua vähem tõsiseid tagajärgi kui A-tüüpi gripiviirus, kuid mõnikord võib haigetel neid B-tüüpi haigusi väga raske vedada. Seda tüüpi grippi ei klassifitseerita alatüüpidesse ega põhjusta pandeemiat. Sisuliselt on pandeemia massiivne inimeste haigus. Just nagu epideemia. Kuid need erinevad oma skaalal. Kui tunnistatakse, et epideemia kutsutakse haiguspuhanguks, kui selle levimus on teatavas piirkonnas teatavast tasemest kõrgem, muutub see pandeemiaks, kui see ületab selle riigi piire, kus see tekkis, ja kui nakatunud inimeste arv on elanikkonnaga võrreldav.

C-tüüpi gripiviirus leidub ka inimestel. See on aga nõrgem kui ükskõik millist tüüpi ja alamtüüpe, A või B. Inimesed taluvad üldiselt kergesti kergesti gripiviiruse C tüüpi viirust. Seda tüüpi viirus ei põhjusta epideemiaid.

Linnugripi viirus

Linnugripiviirus põhjustab linnugripi. Linnud võivad olla nakatunud A-tüüpi ja kõigi selle alatüüpidega gripiviirustega. Linnud ei talu B- või C-tüüpi gripiviirusi, linnugripi peamised alatüübid on kolm: H5, H7 ja H9. Alatüübid H5 ja H7 on kõige ohtlikumad ja võivad olla surmavad, samas kui alatüüp H9 on vähem ohtlik.

Tervishoiutöötajad on juba aastaid häirinud linnugripi tüve, mida tuntakse kui H5N1. H5N1 viirusel on võime liikuda metslindudelt kodulindudele ja seejärel inimestele. Kuigi metslindudel on selle laastava viiruse suhtes tekkinud immuunsus ja neil ei ole H5N1-st surmavaid tagajärgi, on see viirus hukkunud rohkem kui pooled nakatunud inimestest. Linnugripp edastatakse tavaliselt ainult inimese nakatunud lindudega kokkupuutumise tagajärjel. Selle nakkuse levik inimeselt inimesele on äärmiselt haruldane. Muuhulgas ei suuda inimesed lindude gripi viirust püüda nõuetekohaselt keedetud kanade, kalkunite või partide süüa. Kõrge temperatuur tapab viiruse.

Linnugripi tunnused patsientidel on sarnased tüüpilise hooajalise gripi omadega (näiteks palavik, köha, kurguvalu ja lihasvalu). Rasketel juhtudel, hingamisteede probleemid ja kopsupõletik, millest 50–80% põhjustab surma. H5N1 linnugripi sümptomid võivad sõltuda immuunsüsteemist ja sellest, kas patsient oli eelnevalt selle tüvega nakatunud, ei ole selline inimene viirusele praktiliselt vastuvõtlik.

Enamik kinnitatud nakkusjuhtumeid toimus Aasias, Aafrikas, Vaikse ookeani piirkonnas, Euroopas ja Lähis-Idas. Praegu ei ole H5N1 gripi nakkuse kohta kinnitatud inimese kandjat, kuid linnugripp on endiselt tõsine probleem, mis võib põhjustada surmava pandeemia.

Lindude gripi ennetamine H5N1

Enamik H5N1 linnugripi nakkuse juhtumeid on teatatud inimestel, kes on otseselt või tihedalt kokku puutunud nakatunud lindude eritistega saastunud kodulindude või pindadega.

H5N1 grippi ei saa nõuetekohaselt ja keedetud kodulindudest ja munadest. Isegi kui kodulinnud ja munad oleksid viirusega saastunud, tapaks selle õige kuumtöötlemine.

  1. Järgige kõige olulisemaid nõuandeid - munade ja kodulindude põhjalik kuumtöötlemine: viirus sureb, kui toitu kuumutatakse 50-60 ° C juures 30 minutit.
  2. Peske käsi seebi ja sooja veega vähemalt 20 sekundit töötlemata kodulindude ja munade töötlemisel.
  3. Kasutage eraldi lõikeplaate, et kõrvaldada kokkupuude teiste toodetega. Pesta nõusid põhjalikult seebi ja kuuma veega.
  4. Kasutage toidu termomeetrit, et veenduda, et te valmistate kodulinde vähemalt 75 ° C juures. Loomulikult on soovitatav valmistada kodulinde kõrgemal temperatuuril.
  5. Ärge sööge toores munad ja munakollased.
  6. Vältida kokkupuudet linnugripiga inimestega. Kui kokkupuude oli vältimatu, mõõdetakse kehatemperatuuri vähemalt 2 korda päevas 2 päeva jooksul, jälgige sümptomite ilmnemist nädala jooksul kokkupuute hetkest.
  7. Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite ja vitamiinide vastuvõtmine.
  8. Epideemia ajal on kohustuslik kanda marli mask. Maski tuleb muuta vähemalt üks kord 2-3 tunni jooksul.
  9. Kui plaanite külastada mõnda riiki, kellel on olnud kinnitatud inimese H5N1 infektsioon, läbige eelnev vaktsineerimine, vaid hoiduge reisimisest. 10. Hooajalise gripi vaktsiin ei paku kaitset lindude gripi vastu.

H5N1 linnugripi ravi

Inimestel, kellel on kahtlustatav lindude gripp, on vaja neuraminidaasi inhibiitorite varajast manustamist nende laia toimespektri tõttu.

Mõned inimese gripiviiruste ravimid võivad olla efektiivsed H5N1 ravimisel, kuid seda ei ole täielikult tõestatud.

Oseltamiviiri, zanamiviiri (Reanza), Relenza't kasutatakse tavaliselt: ravimit määratakse inhalatsiooni teel. Temperatuuri tõusu korral on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Vaja on ka vitamiine. Antibiootikumid on ette nähtud ainult pneumoonia kahtluseks. Populaarne ravim Rimantadine kaotas kahjuks oma rolli nii linnugripi ravis kui ka ennetamises.

Sigade gripi viirus

Sigade gripp või A (H1N1) gripiviirus mõjutab peamiselt inimese hingamisteid, mistõttu võib teise või kolmanda päeva jooksul pärast infektsiooni tekkimist tekkida kopsupõletik.

Väikesed lapsed, eakad, rasedad naised, krooniliste kardiovaskulaarsete haigustega inimesed, astma ja diabeet, samuti nõrgestatud immuunsüsteem on tõenäolisemalt sellist tüüpi gripiviiruse epideemiate ajal.

H1N1 sümptomiteks on kõrge palavik, tugev peavalu, köha, nohu, lihasvalud, õhupuudus, kurguvalu. Rasketel juhtudel võib sigade katkuga isikul esineda selliseid sümptomeid nagu raske kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Nagu iga gripi puhul, sõltuvad haiguse sümptomid ja kulg patsiendi tervise ravist ja individuaalsetest omadustest. Enamik maailma juhtudest oli suhteliselt kerge, ohvrid hakkasid nädala jooksul taastuma.

H1N1 viirus edastatakse nii õhus olevate tilkade kaudu kui kaudselt (puudutades mis tahes esemeid, pindu jne).

Selleks, et vähendada haigestumise ajal sigade katku nakatumise ohtu, vältida ülerahvastatud kohti, kandke meditsiinilist maski või marli sidet, olge teiste inimestega vähem kontaktis, säilitage isiklik hügieen ja desinfitseerige oma kodu või korteri ruumid. Haiguse ennetamisel mängib olulist rolli immuunsuse tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, värske õhu käimine, täieõiguslik ja kvaliteetne uni.

Kui kahtlustate H1N1, ei tohiks te tugineda traditsioonilistele meetoditele, mis arstide sõnul on antud juhul ebatõhusad. Nakatunud isik peaks jääma koju ja konsulteerima arstiga.

Sigade grippi ravitakse viirusevastaste ravimitega, nagu Tamiflu, Relenza, Zanamivir. Need ravimid takistavad gripiviiruse paljunemist. Viirusevastase toime suurendamiseks peate need võtma 48 tunni jooksul pärast sümptomite algust. See võib vähendada komplikatsioonide riski ja vähendada ühel päeval haigust.

Isegi kui te tunnete neid sümptomeid, on oluline läbida täielik ravikuur, isegi kui sigade katku sümptomid on möödas ja hakkasite ennast paremini tundma.

Gripiviirused muutuvad aja jooksul pidevalt, tavaliselt mutatsioonide (viiruse RNA muutused) tulemusena. See püsiv muutus võimaldab viirusel sageli eemale peremehe immuunsüsteemist (inimesed, linnud ja muud loomad), nii et peremeesorganism on vastuvõtlik gripiviiruse infektsiooni muutustele kogu elu jooksul. See protsess toimib järgmiselt: gripiviirusega nakatunud peremeesorganism toodab viiruse vastaseid antikehi ja viiruse muutumisel ei tunne toodetud "esimesed" antikehad "uusi" viiruseid ja nakkusi. Kuni uue viiruse antikehade tekkeni võib haigus toimuda täiskiirusel. Varem toodetud antikehad võivad mõnel juhul pakkuda osalist kaitset uue gripiviiruse nakatumise vastu.

Tervislikud inimesed taastuvad gripist ilma probleemideta, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suur tõsiste tüsistuste oht.

Enamikul inimestel on kaasasündinud immuunsus, kuid võite kasutada selle haiguse vastu vaktsineerimist. Igal aastal langeb umbes 5–20% elanikkonnast hooajalisest gripist. Gripiga seotud surmad ulatuvad 3300 kuni 48 600 (keskmiselt 23 600).

Hooajalise gripi iga-aastased puhangud esinevad tavaliselt sügise algusest kevadeni keskpaigani, samas kui ebastabiilne ja niiske ilm jääb. Seda soodustab ka asjaolu, et sügisel - suvel on tavaline, et inimesed on suletud ruumides suurel hulgal.

Gripipandeemia tekib siis, kui ilmneb uus gripiviiruse tempel, mis nakatab suure hulga inimesi riigis või mitmes riigis, põhjustab viirus tõsist haigust ja levib kergelt inimeselt inimesele üle kogu maailma ning viirus levib väga kiiresti.

Külma ja hooajalise gripi sümptomid on sarnased: palavik, lihas- ja liigesevalu, väsimus, nohu ja kuiv köha. Kuigi enamik inimesi taastub nädala jooksul ilma meditsiinilise abita, ei tohiks neid kunagi segi ajada, gripp on viirushaigus ja palju ohtlikum kui nohu ja põhjustab sageli tüsistusi.

Hooajalise gripi tüsistuste suhtes on teatud rühm inimesi. Nende hulka kuuluvad:

  • vanemad 65-aastased ja vanemad inimesed;
  • alla 2-aastased lapsed;
  • igas vanuses inimesed, kellel on kroonilised haigused (näiteks diabeet, astma, krooniline südamepuudulikkus, kopsuhaigus).

Gripiviiruse saamise või leviku riski vähendamiseks peate:

  • katke suu ja nina köha ja aevastamise korral, kasutades taskurätikut;
  • kasutada ühekordselt kasutatavaid ühekordselt kasutatavaid suurrätikuid;
  • peske käsi regulaarselt seebi ja veega;
  • majapidamises kasutatavate esemete puhtus (näiteks uksekäepidemed ja kaugjuhtimispuldid);
  • kandke marli sidet või maski;
  • viirusevastane vaktsineerimine.

Sigade gripi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid kõrge riskiga rühmade inimestel on nüüd väga soovitatav vaktsineerida.

Selleks, et mitte gripp olla, püüa kogu aasta jooksul oma keha tugevdada.

- karastage keha;

- Püüdke süüa korralikult ja tasakaalustatult, eelistades vitamiine ja mineraalaineid rikastatud toitu - värskeid köögivilju ja puuvilju;

- võtta perioodiliselt multivitamiini preparaate.

- gripiviiruse epideemia alguses määrige nina limaskesta oksoliini salviga või vaseliiniga enne väljumist;

- juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, juua teed sidruniga, mettega, vaarikatega, roosipuu teega;

- peske käed, kui tulete koju, enne ja pärast sööki, puudutage oma nägu, huulte ja nina avalikes kohtades vähem;

- Peske nõusid põhjalikult ja tööl peaksite üldjuhul olema isiklikke toite. Ärge kasutage kellegi teise roogasid, sest see on üks levinumaid tegureid, mis teevad paljudest nakatunud tööl. Kui keegi on kodus grippiga haige, siis anna talle eraldi söögikomplekt, ja kui ta hästi hakkab, peske nõusid keeva veega;

- proovige ruumi tihti ventileerida mitu minutit, vähemalt 1 kord tunnis;

- Sügisel hakkavad vannile minema - see tugevdab teie immuunsust;

- teha harjutusi, isegi istudes tööl, sest kehaline harjutus parandab vereringet, nii et keha on hapnikuga küllastunud ja luuakse üha rohkem immuunrakke.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida vaktsineerimise rolli võitluses hooajaliste gripiepideemiate vastu. See meetod kaitsvate antikehade moodustamiseks on ainus tõestatud viis selle raske ja mõnikord ka surmaga lõppeva haiguse vältimiseks. Eriti vajalik on see patsientidel, kellel on krooniline bronhopulmonaalne patoloogia, nagu bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne. Seda patsiendirühma tuleb tungivalt teha iga-aastase gripivaktsiiniga. Praegu “surnud” vaktsiinide kasutamine muudab rasedate naiste jaoks menetluse võimalikult ohutuks ja võimalikuks.

Erinevad gripiviiruse tüved muteeruvad aja jooksul ja asendavad vanemad tüved. Sellepärast on oluline, et igal aastal vaktsineeritaks grippi igal aastal õigeaegselt, nii et teie organismile tagatakse immuunsus viiruse viimaste tüvede suhtes.

Vaktsineerimised ja gripivaktsiinid võivad igal aastal muutuda, võttes aluseks rahvusvahelised tähelepanekud ja teadlaste hinnangud gripi tüüpide ja tüvede kohta sel aastal. Varem kaitsesid kõik gripivaktsiinid meie keha kolme tüüpi gripiviiruste vastu: A (H3N2), A (H1N1) ja gripiviiruse tüüp B. Tänapäeval katavad vaktsiinid ja mõned juba traditsioonilised gripivaktsiinid kuni nelja tüve: kaks gripiviirust A-tüüpi ja kaks B-tüüpi gripiviirust.

Antikehad pärast vaktsineerimist hakkavad kohe, umbes kaks nädalat pärast vaktsineerimist või gripivaktsiine, töötama kehas.

Flu

Täiustatud koolitus:

  1. 2014 - "Therapy" täistööajaga täiendkoolitused Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil.
  2. 2014 - „Nephrology” täistööajaga täiendkoolitused Stavropoli Riikliku Meditsiinülikooli baasil.

Gripp on üks ägedaid viirushaigusi, mis kuulub ARVI kategooriasse (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid), kuid ei tuvasta neid kõiki. Pettumusliku statistika kohaselt sureb igal aastal tohutu hulk patsiente gripiviiruste eest kogu maailmas. See on tingitud mitte ainult haiguse tüvede suurest arvust, vaid ka suurest hulgast tüsistustest, millega haigus võib patsienti juhtida. Sellepärast aitab selle haiguse sümptomite tundmine ja võime eristada seda teistest viirushaigustest õigeaegselt rehabilitatsioonimeetmeid ja minimeerida gripi keerukust igal konkreetsel juhul.

Gripiviiruse identifitseerimise peamine raskus on iga kord selle võimaliku mutatsiooni teke ühelt liigilt teisele. Aastatel tekkivad tüved ei võimalda inimese immuunsust, mis on välja kujunenud eelmise selle viiruse nakatumise tagajärjel, haiguse taastumise vastu.

Hooajalised epideemiad mõjutavad sageli paljusid lapsi, eakat ja nõrku. Rasedatel on gripp väga ohtlik, sest see võib põhjustada lootele korvamatut kahju. Vastsündinutel on sünnipärane ema immuunsus viiruse suhtes, kuid kui emal seda ei ole, on viirus selliste laste jaoks väga ohtlik. Pärast haigust tekib viirusele stabiilne immuunsus, kuid gripi varieeruvus viib haiguse korrapärase ülekandumisega haigusse.

Statistika kohaselt võivad gripiviiruse epidemioloogilise olukorra hooajalisest süvenemisest tulenevalt kannatada isegi paljude riikide majandusnäitajad, mis oma kõrge nakkuse tõttu võivad koheselt nakatada terve rühma. Umbes 15% planeedi kogurahvastikust võib olla aasta jooksul erinevaid haiguse tüvesid ja 0,3% neist lõpuks surevad.

On oluline mõista, et gripp kuulub SARS-i, mis on kõige ulatuslikum infektsioonide rühm, kuid see ei ole sellise diagnoosi tuvastamine. On palju ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, gripp on üks neist, kuid mitte ainus. Peab olema selgelt teada, et haiguse ravi taktika õigesti valida. Samuti ei tohi segi ajada grippi, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja ägedaid hingamisteede infektsioone - ägedaid hingamisteede haigusi, mille gruppi kuuluvad mitte ainult viirusnakkused, vaid ka paljud bakteriaalsed infektsioonid. Massiteadvuses tuleks kindlaks määrata, et gripp on üks ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide rühma ning kõik ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on liigitatud ägedate hingamisteede nakkusteks, mis lisaks neile hõlmavad bakteriaalseid infektsioone. Diagnoos peaks alati olema konkreetne haigus, mitte eespool nimetatud haiguste rühm. Gripi eriliseks tunnuseks on see, et pärast paljude teiste SARSi grupi haiguste tundmist tunneb inimene nädala pärast esimesi ilminguid hästi, mis ei ole gripijärgse asteenilise seisundi puhul, kus sümptomid, nagu köha, nõrkus, higistamine ja väsimus, võivad püsida. paar nädalat. See on seotud organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemisega, mis omakorda võib põhjustada krooniliste haiguste ägenemist või sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide esinemist. Inimene tunneb asteenia sümptomeid väga pikka aega - pärast nõrkuse nõrkust, kuna viirus muudab inimese vere koosseisu, vähendades selles leukotsüütide arvu. Seetõttu ei tohiks kohe pärast haigust kiirustada, et valada tavalisse töökiirusse ja pühendada piisavalt aega keha taastamiseks.

Viiruste tüpoloogia

Viiruste all mõeldakse rakusiseseid parasiite, mis ei ole looduslikult kohandatud ekstratsellulaarseks ellujäämiseks. See tähendab, et gripiviiruse paljunemine nõuab tingimata inimese (või elus) organismi. Gripiviirus mõjutab valikuliselt hingamisteede epiteeli, peamiselt hingetoru. See põhjustab rakkude kahjustamist, kasutab neid uute viirusosakeste ehitamiseks ja levib kogu kehas, põhjustades mürgistust.

Inimkonna jaoks on kõige ohtlikumad kolm tüüpi gripiviiruseid:

  • A-tüüp, mis on kõige levinum nii inimestel kui ka mõnedel loomadel, muteerib ja põhjustab hooajalisi epideemiaid või pandeemiaid;
  • tüüp B, mis on iseloomulik ainult inimestele esinevate esinemissageduste suhtes, mis on kõige sagedamini esinevad lastel ja tavaliselt ei moodusta epidemioloogilisi olukordi;
  • Tüüp C, mis on eriline ainult inimestele, on vähe uuritud sümptomite raskusastme ja tõsiste tagajärgede puudumise tõttu.

Kõik ülalmainitud viiruse liigid võivad avalduda mitmes tüves, mistõttu on sügavama arusaamise huvides vaja lähemalt uurida kõige levinumat tüüpi grippi.

Hispaania gripp

"Hispaania" esimese maailmasõja aastatel elas üle 100 miljoni inimese elu kogu maailmas. Statistika järgi suri sel ajal umbes 4-5% planeedi rahvastikust. 20. sajandi alguses levinud Hispaania gripi levis kogu Euroopas, Aasias ja Ameerikas ning sai selle nime ainult seetõttu, et Hispaanias ei esinenud tsensuuri, ja epideemia puhkemist võis avalikult kirjutada ajalehtedes. Antud riigis suri iga päev epideemia tagajärjel umbes tuhat patsienti.

Seda tüüpi gripi keerukus oli see, et haigus ei mõjutanud lapsi ega nõrku vanemaid inimesi, vaid väga terveid ja tugevaid inimesi vanuses 20–40, arenedes väga kiiresti. 2009. aastal hakkasid arstid sellest tüvest uuesti rääkima, kuid teistsuguse nime all - tänapäeva maailmas sai H1N1 tüvi tuntuks kui „sigade katk“. Ta ei ole enam kõige raskemate pandeemiate allikas, vaid pigem regulaarne hooajaline gripp. Kaasaegne meditsiin suudab tõhusalt toime tulla bakteriaalsete infektsioonidega, mis ühendavad viirust antibakteriaalsete ainete abil. Tüve ise levib eelnevalt haigeid inimesi sisaldava immuunsuse tõttu levinud ja avaldub iga kord nõrgemalt, mis teeb tänapäeval külma hooaegina tavalise viirusinfektsiooni suureks "hispaanlaseks".

Sigade gripp

Praegust gripiviiruse H1N1 tüve nimetatakse sigade katkuks ja see on inimestel suurenenud nakkushaiguse tõttu. Oht on see, et kui sellist tüüpi viirus kehas arendab protsesse, mis soodustavad tinglikult patogeensete bakterite paljunemist, mis sageli põhjustab bakteriaalseid komplikatsioone, mida tuleb surmajuhtumite vältimiseks õigeaegselt ravida.

1930. aastal avastas ja uuris sigade katk Richard Shope. Järgneva 50 aasta jooksul täheldasid arstid selle nakkuse puhanguid sigade hulgas Mehhikos, Ameerika Ühendriikides ja Kanadas. Inimeste nakatumine sellisel juhul esines väga harvadel juhtudel väga tihedate kontaktidega haigete loomadega ja see ei olnud sarnane sigade katkuga, mida inimesed täna tuttavad.

Sigade katk muutus tõeliselt ohtlikuks inimestele 2009. aastal kahe tüve - inimese ja looma - mutatsiooni tõttu. Sellised mutatsioonid esinevad väga sageli, kuid inimestele tekkinud gripi liik ei ole alati ohtlik. Uus H1N1 tüvi on muutunud ohtlikuks nii sigade kui ka inimeste jaoks (üle 200 tuhande inimese üle maailma on pandeemia ohvrid).

Sigade gripi inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 4 päeva, seekord alates viiruse kehasse sisenemisest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmumiseni. Viiruse kõrge kontaktiaktiivsus püsib 7 päeva, kuid järgmise seitsme päeva jooksul jääb iga kuues nakkuskandja nakkusohtlikuks isegi siis, kui gripi nähtavad ilmingud on möödas ja ravi andis nähtava efekti.

Sellist sigade katku nakkust ja selle tagajärjel tema võimet luua pandeemiat seletatakse kahe haiguse leviku viisiga:

  • õhu kaudu leviv või aerogeenne tee eeldab haiguse levikut koos väikseima sülje või lima osadega köha ja aevastamise ajal 3 meetri kaugusele;
  • kontakt-igapäevane tee viitab sellele, et haigestunud inimeselt saab nakatuda roogade, majapidamistarbeid, mitte-agressiivses keskkonnas, kus sigade katk võib elada väljaspool inimkeha mitu tundi.

Absoluutselt kõikidel kategooriatel on vastuvõtlikkus sigade katkule, kuid see on kõige ohtlikum alla 5-aastastele lastele, 65-aastastele inimestele, rasedatele naistele igal ajal, immuunpuudulikkuse seisundis, samuti krooniliste haiguste esinemisel hingamisteedes, südames. -vaskulaarne süsteem, endokriinne piirkond (näiteks diabeet), maks või neerud.

Nendel patsientide kategooriatel alandas keha immuunvastust ja lisaks suudab viirus:

  • muuta vere reoloogilisi omadusi, suurendades verehüüvete võimalust;
  • kopsu kudede turse põhjustava viirusliku kopsupõletiku poolt;
  • nefriit, mida põhjustab neerupuudulikkus, müokardiit.

Sigade gripi arengu kiirus kehas, eriti mis tahes ülalnimetatud probleemide tõttu nõrgeneb, toob kaasa tüsistuste tekkimise välkkiirusega ja seda on raske ravida.

Hongkongi gripp

Ekspertide sõnul on kõige ohtlikumad gripiviiruse tüübid Hongkongi gripp, mida varem peeti ohtlikuks ainult lindudele. Pärast 1968. aasta mutatsiooni muutus Hongkongi gripp inimestele ohtlikuks, kui selle puhang esmakordselt Hongkongis registreeriti ja tappis rohkem kui pool miljonit inimest planeedil.

Hongkongi gripi viimaseid mutatsioone täheldati 2014. aastal ja juba 2017. aastal järeldasid arstid, et viirus sai maailma kõige levinumaks, kuna 75% planeedil esinevatest gripi juhtudest tegi arstid selle tüve kindlaks.

Lapsed, kellel oma vanuse tõttu ei ole piisavalt arenenud immuunsüsteemi ja kes ei ole selle viirusega kokku puutunud, kuuluvad Hongkongi gripi esinemise riskitsooni. Kuid isegi need täiskasvanud, kes 60-ndate aastate lõpus olid selle viirusega haigeid, ei ole ohutud, sest tänu immuunsuse mutatsioonidele Hongkongi gripi vastu ei ole peaaegu keegi. Kui inimkehas on nina närvisüsteemi kaudu nakatunud, levib viirus ülemistest alumistesse hingamisteedesse, mis näitab kogu sellega seotud komplikatsioonide kujutist - erinevat tüüpi bronhopulmonaalsed patoloogiad.

Yamagata gripp

Jamagata gripp oli tuntud kogu Euroopas kuni 1988. aastani, mil epideemiad rottusid igal aastal. Seejärel jagati spetsialistid - Victorian ja Yamagat seda tüüpi B-grippi. Pärast 2000. aastat oli Ida-Euroopa avatud ruumides viktoriaanlik viirus sageli haige, kuid Yamagata gripiviirus ähvardas alles eelmisel aastal. Maailma Tervishoiuorganisatsioon ei olnud valmis sellise tüve tekkeks ega sisaldanud sellele vastaseid antikehi vaktsiinides, mida kavatsetakse kasutada gripi ennetamiseks. Järgnevatel aastaaegadel lubavad eksperdid tasakaalustatumat lähenemist erinevat tüüpi antigeenide kaasamisele vaktsiinidesse, nii et yamagata gripp ei põhjusta ohjeldavat epideemiat.

Linnugripp

H5N1 gripiviiruse tüvi on äge lindude haigus, mis võib mõjutada nende hingamisteede ja seedesüsteeme, põhjustades sagedast surma. Linnugripp on eriti ohtlik põhjustel, et sellistel tüvedel on kõrge virulentsusindeks, st võime edastada indiviidilt indiviidile ja varieeruvus, st mutatsioonid.

Esmakordselt räägiti H5N1 gripist 1878. aastal, asetades selle ajal kana tüüfuse ja kana katku. Pärast seda, kui teadlased määrasid selle haiguse viirusliku iseloomu ja omistasid selle gripile, nimetati haigust linnugripiks ja seejärel linnugripiks. Tänapäeval viitab linnugripiviirus Orthomyxoviridae perekonnast pärinevale gripiviirusele A, millel on iseloomulik antigeenide kogum. Linnugripi hemaglutiniini variatsioonid eksisteerivad 16 (see on tähis H lühendis H5N1) ja neuraminidaas (täht N) - 9, mis viib kaasaegse linnugripi 144 variatsioonini. Kaasaegne meditsiin on seni kokku puutunud vaid 86 variatsiooniga, millest H5 ja H7 tüved on lindudele kõige raskemad.

Väliskeskkonnas on lindude gripp üsna ebastabiilne, isegi väikese desinfektsioonivahendite kontsentratsiooni korral, see sureb, kuid on hästi säilitatud külmas keskkonnas. Looduses säilib viirus sellele resistentsete rändlindude organismides ja levib neilt kodulindudele, kes koheselt haigestuvad ja enamasti surevad.

Maailma Terviseorganisatsiooni prognoosi kohaselt võib selline lindude gripi nagu H5N1 kombinatsioon, mis on väga virulentne tüvi, mis siseneb inimese kehasse otsese kontakti kaudu nakatunud linnuga, inimkonna jaoks epidemioloogilises mõttes kõige oodatum ja ohtlikum. Esimest korda tabas lindude gripp 1997. aastal Hongkongis inimesi, kus üle 60% juhtudest langes ohvriks.

Praegu on linnugripp levinud Kagu-Aasia riikides. Inimeste osakaal, kes saavad grippi ja lindude grippi, on tavalise gripi levimuses väga erinevad, kuid teadlased ei välista, et viirus võib muteeruda ja hakkab inimestele levima mitte ainult haigete lindude, vaid ka nakatunud inimeste poolt.

Sel juhul on epideemia väga raske ära hoida.

Hiina viirus

Praegu levitatakse Hiinas H7N9 erinevaid lindude gripi levikuid ainult Hiinas, kuid Ameerika teadlased ei välista selle tüve epideemia tekkimist kogu riigis. Sellised järeldused põhinesid asjaolul, et valgetuhkrute katsed H7N9 gripi leviku kohta näitasid, et see viirus edastatakse aktiivselt inimeste seas. Hiina gripi tugevaimate mutatsioonide tõttu on see haigus väga patogeenne, näidates märkimisväärset resistentsust traditsioonilise gripivastase ravi vastu. Vastavalt surnud hiina mehe kehas võetud viiruseproovide katsetele selgus, et ainult väike osa neist oli viirusevastaste ravimitega ravitav. Probleem on selles, et täna on raske kindlaks teha Hiina gripi leviku intensiivsust mujal maailmas. Kaasaegsed uuringud näitavad selliste viiruste ülekandumise nõrkust inimeselt inimesele, kuid mutatsiooniprotsessid võivad sellist skeemi oluliselt parandada.

Flu michigan

H1N1 sigade katku uut vormi peetakse täna Michigani gripiks. Varem oli planeedi elanike seas juba tekkinud sarnane tüvi, kuid suured haigestumised ei tulnud kunagi, kuid teadlased usuvad, et need on võimalikud nii kiiresti kui võimalik.

Viimastel aastatel on eksperdid kaasanud gripiviiruse vaktsiini fragmendid selle viirusetüve valku ja soovitavad tungivalt, et elanikkond igal aastal epidemioloogiliselt ebastabiilse hooaja eelõhtul teeks selliseid vaktsineerimist, et vältida pandeemia tekkimist. Lisaks komplikatsioonidele, mida ei ole alati kerge käsitseda ja ilma jälgedeta liigutada, põhjustavad arvukad gripiviiruse uue esinemissageduse juhtumid viiruse mutatsiooniprotsesside jätkumist ja selle edasist degeneratsiooni ja levikut, isegi nende seas, kes on juba haiged.

Haiguse sõlmimise viisid

Gripiviirused võivad olla väga vastupidavad ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes ning madalatel temperatuuridel võivad nad püsida kuni mitu kuud. Kuid toatingimustes võib viirus ka lühikese aja jooksul ellu jääda - see võib kergesti taluda paar tundi väljaspool inimorganismi (või muud elusorganismi). Tundlik gripp keetmise, kõrge temperatuuri, kuivuse, kemikaalide, ultraviolettkiirguse, osooni suhtes.

Gripi kandja-reservuaar on haige inimkeha. Inkubatsiooniperioodi lõpus ja kuni seitsmenda haiguse päevani on gripi kontsentratsioon patsiendi väljahingatavas õhus ja süljes äärmiselt kõrge, siis langeb see järsult ja pärast seda võib nädala järel olla patsient nakkav.

Ohtu kujutavad endast haiguse kadunud atüüpilised vormid, kui patsiendi sümptomid on kerged ja viiruse kontsentratsioon kehas on üsna kõrge - selline patsient võib nakatada palju intensiivsemalt kui haiguse tavapärase kulgemise ajal, sest patsient ei tea, et ta on tõsiselt haige. Eeliseks on see, et gripiviirus ei muutu kunagi krooniliseks.

Kõige tavalisem nakkusviis on õhus. Hingamise, rääkimise, köha, aevastamise protsessis viskab patsient õhku suure hulga viirusrakke, mida vabas õhus saab suurepäraselt säilitada mitu minutit ja jõuda teise inimkehasse kuni 3 meetri kaugusele. Mõnikord edastatakse gripp majapidamistarbete kaudu - nõud, käterätikud ja muud esemed, mida haige inimene esmakordselt kasutas, ja siis langesid nad terve inimese kätte. Niipea, kui viirus siseneb limaskestadele, hakkab see aktiivselt jagunema ja paljunema kogu kehas, kuni immuunsüsteem tekitab selle tüüpi viiruse vastaseid antikehi.

Gripi inkubatsiooniperiood sõltub mitmest tegurist, näiteks tüvest, kehasse sisenenud viirusosakeste arvust, patsiendi immuunsusest ja teistest ning varieerub 1 kuni 4 päeva jooksul. Sellisel juhul ei ole nakatunud isik mitte ainult saadud nakkuse kandja, vaid ka selle aktiivne turustaja. See on eriti raske, kui inkubatsiooniperiood on edasi lükatud, sest esimese 48 tunni jooksul pärast nakatamist levib haige isik kõige aktiivsemalt patogeeni teistele.

Haiguse kliinik ja selle sümptomid

Infektsioon on väga mitmekesine, sõltuvalt paljudest teguritest. Kergetel juhtudel sarnanevad paljud sümptomid külma sümptomitega. Tüüpilist grippi täiskasvanutel iseloomustab äkiline äge algus.

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid on eksperdid:

  • palavik;
  • köha esinemine;
  • tõsised peavalud;
  • lihasvalud;
  • kurguvalu;
  • silmade koormus ja valulikkus;
  • riniidi esinemine;
  • raske nõrkus;
  • seedetrakti talitlushäired.

Kõigi ülaltoodud sümptomite hulgas on järjekindel ainult kõrge palavik, ülejäänud sümptomid ei pruugi esineda iga haiguse puhul. Samal ajal tõuseb patsiendi kehatemperatuur väga kiiresti, vaid mõne tunni pärast, võib ta ületada 39 kraadi märgi, mõnikord jõudes 40-ni. Sellised temperatuuri hüpped on intoksikatsiooniprotsesside väljendus ja inimese keha immuunvastuse reaktsioon. Samuti on gripi iseloomulik sümptom temperatuuri langus palavikuvastaste ainete mõju all mõneks ajaks, mille järel temperatuuri väärtused järsult tõusevad.

Selline pilt, mis on tavaliselt gripiga, kestab 2 kuni 4 päeva, siis temperatuur muutub subfebriliseks.

Viiruse peamine kahjustus on hingetoru limaskesta koos viirusliku trahheiidi tekkega, mistõttu köha on selle haiguse sagedane sümptom. Gripi köha iseloomulik tunnus on selle kinnisidee ja kuivus, nii et patsient ei saa magada. Koheselt ei ole köha, algul ei ole see väga produktiivne.

Lihaskude, peavalu ja keha valud näitavad keha aktiivset mürgitust, mis esineb enne haiguse kõiki ilminguid. Gripi ajal võib esineda ka silmade ja fotofoobia lõikamine. Ülemiste hingamisteede limaskesta põletiku erinevaid ilminguid võib väljendada nohu, kurguvalu ja võib täielikult puududa. Reeglina, kui sellised nähtused ilmnevad 2-3 päeva pärast haiguse algust, viitab see sekundaarsele bakteriaalsele infektsioonile. Lapsepõlves on need nähtused palju tavalisemad.

Mõnikord võib gripiga kaasneda ebatüüpilised sümptomid - näiteks seedetrakti häirimine. Kõrge temperatuur võib põhjustada higistamist, südame südamepekslemist, naha hüpereemiat, kõrget vererõhku.

Aktiivses faasis, mis kestab 3-5 päeva, väljenduvad kõik haiguse sümptomid väga selgelt. Pärast seda hakkavad sümptomid märgatavalt kahanema, katarraalsed sümptomid kaovad täielikult, jättes maha vaid selget nõrkust, mis ei tohi patsiendist lahkuda kuni 14 päeva. Temperatuur pärast 10 päeva peaks olema täiesti sõltumatu. Kui 3-5 päeva jooksul lisatakse kliinilisele pildile uusi sümptomeid, näitab see komplikatsioonide esinemist ja bakteriaalse infektsiooni liitumist, mida tuleb ravida antibakteriaalsete ravimitega.

Haiguse vormid ja etapid

Haigus algab inkubatsiooniperioodiga. A-tüüpi gripiviiruse puhul on see tavaliselt 24-48 tundi ja B-tüübi puhul kuni 4 päeva. Esimene asi, mis on haige, on kehatemperatuuri järsk tõus 39-40 kraadini. See on järsult külmavärinad ja nõrkus, valu liigestes ja lihastes, peavalud. Esimese päeva lõpus (mõnikord - teisel) tõuseb temperatuur kriitiliselt maksimaalsetele väärtustele. Selleks ajaks on ka teised haiguse sümptomid aktiivsed, mis igal juhul võivad olla erinevad. Järgmised kliinilised sümptomid on tavaliselt täiskasvanutel rohkem väljendunud - pearinglus, halb enesetunne, iiveldus, isutus, unehäired. Lastel on katarraalsed sümptomid aktiivsemad - riniit, ebaproduktiivne köha, kurgus ja ninavalu. Mõnikord võivad erineva vanusega patsiendid kogeda teadvuse kaotust, ninaverejookse, meningeaalseid sümptomeid. Kerge ja mõõduka haiguse korral häirivad sarnased sümptomid patsiente aktiivselt kuni 3-5 päeva ja seejärel kaovad järk-järgult. Gripi raskemates vormides on need sümptomid endiselt 5 päeva pärast ilmnenud, lisaks võib sellele lisada uusi sümptomeid, mis sageli viitavad bakterite komplikatsioonide esinemisele. Segmentne kopsuturse, mis avaldub haiguse mõõdukalt rasketes vormides, on üks levinumaid gripi ilminguid. Kõige raskemate juhtude korral muutub see hemorraagiliseks kopsupõletikuks.

Infektsioon on väga äge. Palavik viis päeva kestev etapp kahandab keha oluliselt. Kui see lõpeb, langeb kehatemperatuur järsult, esmalt subfebriliseks ja seejärel normaalseks. Umbes 70% patsientidest pärast 7-päevast haigust lõpetavad viiruse suure kontsentratsiooni keskkonda viimise ja muutuvad potentsiaalselt ohutuks teistele, kuid 30% inimestest võib jääda nakkuslikuks kuni 2 nädalat.

Kui pärast temperatuuri stabiliseerimist loomulikul teel ilma palavikuvastaste ainete kasutamiseta hakkas temperatuur jälle tõusma, on see tõendeid komplikatsioonide esinemise kohta, millele tuleb tähelepanu pöörata ja pöörduda arsti poole.

2-3 nädalat pärast üleantud grippi võib patsient endiselt tunda lihaste suurenenud väsimust ja nõrkust, mis on näide asteenilisest sündroomist pärast tõsist nakatumist.

Valguse ja mõõdukalt raskete gripivormide raviks kodus on vastuvõetav, kuid kliinikus on parem usaldada raskemaid juhtumeid, eriti kui patsiendil on esinenud südame-veresoonkonna ja muid kroonilisi haigusi. Sel juhul esineb suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis on enamasti gripi sagedaste surmade põhjuseks.

Gripp on rasedatele naistele igal lapsepõlves väga ebasoovitav infektsioon, kuna see on sageli raseduse katkemise põhjus ja on täis loote emakasiseseid infektsioone. Kui imetav ema sellise viirusega haigestub, tuleb lapse võõrutamise küsimus rinnanäärmest otsustada selle põhjal, kui kiiresti ema haiguse avaldas ja kas lapsel õnnestus teda inkubatsiooniperioodi jooksul külastada. Kuna tihti on võimatu teada saada, ei soovita eksperdid lapse võõrutamist, kuna tõenäoliselt on ta nakatunud suure tõenäosusega ja ainult ema piimaga saab ta taastada vajalikke antikehi. Kui aga on võimalik eeldada, et laps ei ole haige emaga kokku puutunud, võib imetamine rinnast olla meetod, mis kaitseb teda raske nakkuse eest.

Haiguse tagajärjed

Nagu juba märgitud, ei ole suur osa gripi suremusest seotud nakkusega, vaid selle järgnevate komplikatsioonidega. Kardiovaskulaarsete või närvisüsteemide, neerude või kopsude tüsistused ei ole käesoleval juhul kaugeltki haruldased.

Kõige ohtlikumad gripi tüsistused, mis on väga levinud, on järgmised:

  • viiruslik kopsupõletik, mida on väga raske ravida isegi statsionaarsetes seisundites;
  • müokardiit ja perikardiit, st südamelihase ja koti põletik;
  • meningiit ja entsefaliit;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • loote kadu või nakkus raseduse ajal igal ajal.

Lisaks ülaltoodule esineb ka teisi tüsistusi, mis võivad esineda viiruse bakteriaalse taimestiku kihistumisel paralleelselt gripi üldiste sümptomitega haiguse esimestel ägedatel etappidel, mis raskendab komplikatsioonide tuvastamise protsessi ja viib nende raskuseni. Spetsialistideks on mädane ja katarraalne keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngotrahheobronhiit, fokaalne kopsupõletik selliste komplikatsioonide korral.

Väikestel lastel esinevad mitmed tüsistused võtavad pika ja raske aja. Kui bakteriaalne kopsupõletik ühineb viirusega, muutub patsiendi seisund sageli kriitiliseks ja tema tervis halveneb oluliselt. Kõik see toimub reeglina ägeda staadiumi ajal, mis põhjustab joobeseisundi sündroomi suurenemist, kehatemperatuuri tugevat tõusu, õhupuuduse suurenemist ja köha süvenemist.

Gripi kõige keerulisemateks neuroloogilisteks tüsistusteks on meningoentsefaliit, meningiit, neuralgia, neuriit ja muud patoloogiad, mis teraapia edasilükkamisel viivad sageli surmani.

Haiguse diagnoosimine

Kui arstid diagnoosivad gripi epidemioloogilise aktiivsuse ajal, viiakse diagnoos kõige sagedamini läbi juba olemasolevate andmete kohta epideemia ja kliinilise pildi kohta. Kui spetsialistil on kahtlusi, kas patsient on haigestunud gripi või ägeda hingamisteede infektsiooniga, uurib arst mürgistuse ja katarraalsete sümptomite esinemise protseduuri diferentsiaaldiagnoosi kontekstis. Ülimuslikkuse katarraaliga kannatab patsient enamikul juhtudel ägedate hingamisteede infektsioonide ja mürgistuse ajal esmaste ilmingute - gripi - all. Ka gripi kohta räägitakse tracheobronhiidi, hemorraagilise sündroomi ja kopsupõletiku algstaadiumitest.

Kui "gripi" diagnoos on vajalik selleks ajaks, kui selle viiruse epideemia ei ole, siis eksperdid kasutavad ainult laboriuuringute meetodeid:

  • immunoluminestseeruv meetod gripi antigeenide avastamiseks nina-näärme limaskesta määrdudes (teostatud esimese kahe päeva jooksul pärast haiguse algust);
  • komplemendi sidumisreaktsiooni ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsiooni retrospektiivne mõju patsiendi seerumis (läbi viidud gripi aktiivses staadiumis ja 3-4 nädalat pärast selle algust);
  • RIF-diagnostika antigeenide avastamiseks;
  • PCR diagnostika RNA viiruste avastamiseks patsiendi bioloogilises vedelikus (uriinianalüüs);
  • täiendav viroloogiline diagnoos.

On hädavajalik eristada gripi algust teiste gripilaadsete raskete haiguste ilmnemisest, mille ilmingud varases staadiumis on samad. Näiteks tuleb gripi diferentseerida seoses nakkusliku mononukleoosi, tüfuse ja leptospiroosi esinemisega. Kui patsiendi gripp on diferentseeritud, kuid tuvastatakse kopsupõletiku algsed tunnused, tuleb see pöörduda pulmonoloogi poole, et konsulteerida ja kopsudesse röntgenida.

Haiguse ravi

Erinevalt teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest tuleb grippi ravida viirusevastaste ja sümptomaatiliste ravimitega. Sümptomaatiliseks raviks võib tekkida ka folk õiguskaitsevahendid. Ainult oluline on hinnata, millises etapis konkreetne haigus on ja kas see ei ole bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline, mille raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Gripi keerulisi vorme ravitakse ambulatoorselt. Kiire paranemise ja patoloogiate arengu puudumise peamiseks kriteeriumiks on patsiendi range voodipesu. Toitumine peaks olema kergesti seeditav, kusjuures vedeliku tarbimine suureneb, kuna keha dehüdratsioon on tõusnud temperatuuri tõusuga.

Efektiivsed viirusevastased ained aitavad gripi esimeste sümptomite korral blokeerida viiruse rakkude paljunemist inimkehas ja samuti suurendada immuunvastuse teket, mis hõlbustab haiguse kulgu. Lisaks on viirusevastased ained täiesti sobivad antibiootikumidega, sümptomaatilised vahendid gripi sümptomite vähendamiseks, nad takistavad ja takistavad tõsiste tüsistuste tekkimist. Viirusevastased ja gripivastased ravimid hõlmavad kahte ravimirühma: neuraminidaasi inhibiitorid (oseltamiviir ja zanamiviir) ja adamantaanid (amantadiin ja Rimantadiin). Lisaks viirusevastastele ravimitele on võimalik kasutada immunomoduleerivaid aineid, näiteks ravimit Dibazol, mis samuti aitab kaasa viiruse immuunvastuse kiirele arengule kehas.

Paralleelselt viirusevastaste ravimitega on vaja võtta antipüreetikume, mis vähendavad krampide ja šoki riski. Parim ravim on sel juhul paratsetamool või kombineeritud kompositsiooni agent.

Kui patsiendil on grippiga kuiv, paroksüsmaalne köha, võib soovitada köha vähendamise sümptomaatilisi abinõusid - Omnitus, Codelac-neo.

Köha koos viskoosse, raske eraldatava röga korral on näidatud mukolüütilise toimega ravimid - Lasolvan, atsetüültsüsteiin.

Kurguvalu saab ületada mentooliga imetavate pastillide ja eukalüptipõhiste pastillidega. Kuiva nasofarünnoosi saab eemaldada intranasaalsete taimede tilkadega õlidega või niisutada merevee pihustitega. Sageli on gripi ravis soovitatav kasutada antihistamiini, mis vähendab viiruses esinevate erinevate reaktsioonide ilminguid organismis. Samuti on väga oluline säilitada immuunsüsteem haiguse ajal, võttes kompleksseid vitamiinipreparaate, mis parandavad keha kaitset. Kõik ravimid võetakse vastavalt patsiendi vanusele keskmise terapeutilise annuse järgi, mida ainult arst saab kohandada, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Haiguse ennetamine

Ennetavad gripivastased protseduurid langevad mõne põhimeetmega. Esiteks, kui keskkonnas on juba nakatunud isik, siis on hädavajalik, et see oleks vähemalt üks nädal isoleeritud ülejäänud meeskonnast. Sellised patsiendid vajavad kodus meditsiinilist järelevalvet, et kõrvaldada vajadus meditsiiniasutuste külastamiseks ja nakkuse levitamiseks seal. Vajadusel reisige linna ümber, patsiendid peavad teiste nakkuse kõrvaldamiseks kasutama marli maski. Ka maskid tuleb kasutada kodus, et mitte nakatada sama perekonda.

Kui on oht gripi epideemia tekkeks suure hulga esinemissageduste tõttu ühes meeskonnas, kasutage sellist mõistet nagu karantiin, st tervete inimeste dissotsiatsioon kuni 2 nädala jooksul, kuni haiguse esinemissagedus on stabiliseerunud.

Vaktsineerimine on gripi profülaktiline meede, mida tehakse tavaliselt vähemalt üks kuu enne epideemia algust, et organism saaks antikehi toota. Kaitsev antikeha tiiter loetakse täielikult 14 päeva pärast vaktsineerimist. Eriti oluline on alla 14-aastaste ja üle 65-aastaste inimeste vaktsineerimine, krooniliste kardiovaskulaarsete patoloogiate, kopsuhaiguste, metaboolse sündroomi, arstide, kes oma tegevuse iseloomu tõttu peavad haigetega aktiivselt suhtlema. Samuti on oluline, et raseduse planeerimisel vaktsineeritaks, kuna gripil võib olla väga negatiivne mõju sünnitusele ja sünnitusele.

Gripi ennetamiseks kasutatavad mittespetsiifilised ained hõlmavad mitmesuguste farmakoloogiliste ainete nagu multivitamiinide ja immunomodulaatorite võtmist, kuid sellised ravimid ei ole ravimid, millel on tõestatud efektiivsus haigestumise ennetamisel. Sellised ravimid aitavad tõenäoliselt grippi kergesti ja ilma tüsistusteta liikuda, sest nad tugevdavad immuunsüsteemi ja aitavad aktiivsemalt võidelda viirustega. Sarnastel, kuid isegi rohkem valgustugevustel võivad olla riiklikud ennetusvahendid. Echinacea ja ingveri tinktuuride joomine on kasulik immuunsüsteemile, kuid on ebatõenäoline, et nad aitavad vältida organismi reaktsiooni gripiviirusele.

Gripi näpunäited

Kui inimene on grippiga haige, peaks tema käitumise peamine reegel olema kõva puhkeolek ja füüsilise tegevuse ja kontaktide piiramine. Nõrgestatud keha ei suuda vastu seista muudele bakteritele, külma õhu ja muudele igapäevastele igapäevastele raskustele, mida inimesed normaalsetes tingimustes isegi ei pööra tähelepanu. Seega, ilma voodipesu järgimata on komplikatsioone lihtne leida isegi kodus. Samal ajal on haiguse leviku tõkestamiseks nii patsiendile ümbritseva elanikkonna kui ka patsiendi jaoks vajalik suhtlemise piiramine vajalik, et vältida teiste bakterite sattumist nõrgenenud organismi.

Ka haigete puhul tuleks pakkuda valguse ja karmide helide suhtes kaitserežiimi, kuna joobeseisund võib põhjustada rebimist, fotofoobiat ja muid ärritavaid tegureid.

Eespool mainitud kergesti seeditava toidu puhul tuleb lisada, et meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda gripi puhul “tabelis 13”. Igat dieeti täiendab tingimata rohkelt mesi või taimset teed sisaldav fraktsionaalne joomine, lubjaõite või roosipähkli, kompootide, mahlade, puuviljajookide ja muude jookide eemaldamine.

Inimeste seas on stereotüüp, et gripi alguses on vaja haigust juua õigeaegselt juua viina. Meditsiiniteadus ei nõustu sellega ja ütleb, et alkoholi tarbimine gripi ajal ei ole mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik. Sagedase ja rikkaliku alkoholi kasutamisega võib tekkida joobeseisund, mida nõrgestatud keha ei saa absoluutselt kanda. Alkoholi joomine võib põhjustada ebatüüpilisi tüsistusi, mida tuleb ravida paralleelselt põhihaigusega.

Tulenevalt asjaolust, et gripp on viiruslik, on haiguse käigus inimkeha pinnal aktiivselt eritunud palju toksilisi aineid. Suur hulk toksiine suurendab mürgistusprotsesse, seega töötavad kõik inimese eritussüsteemid sellisel juhul täiustatud režiimis. Nahk eemaldab näiteks toksiinid higistamise teel. Koguneb nahapinnale, toksiinid, mis on naha sebumiga segunenud, hõõguvad poorid ja halvendavad patsiendi seisundit. Seetõttu on gripi ajal ujumine väga vajalik, et kiirendada toksiinide kõrvaldamist ja kiiret taastumist. Vahetamisprotsessid vanni protseduuride ajal kiirendatakse, lihastoon aktiveerub ja heaolu paraneb. Siiski on vaja pesta nii, et vanniprotseduuride lõpus ei ole keha ülerõhk ja kui kehatemperatuur on liiga kõrge, piisab ainult regulaarselt niiske käterätiku pühkimisest, selle asemel, et duši alla võtta.

Kui naine saab rinnaga toitmise ajal grippi, ei ole see põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks, kui ta on inkubatsiooniperioodi jooksul lapse vastu puutunud. Ekspertide arvamused on jagatud, paljud arstid usuvad, et söötmist ei tohiks mingil juhul peatada, sest laps saab kohe rinnapiima infektsiooni vastaseid antikehi, mis aitab tal haigestuda või pigem taastuda. Igal juhul oleks igal konkreetsel juhul parem konsulteerida spetsialistiga, kes aitab valida õiget käitumismudelit rinnaga toitmise ajal, kuid on oluline mõista, et seda ei ole vaja peatada.

Gripp, nagu iga viirushaigus, on äge, kuni immuunsus hakkab selle viiruse jaoks piisavalt antikehi tootma. Seetõttu on haiguste parimaks ennetamiseks immuunsuse tugevdamine vitamiinide, spordi ja õige elustiiliga.


Loe Lähemalt Köha